表c9---3“洞口”防护验收表c9
3洞口防护验收表-工程施工资料
3洞口防备查收表-工程施薪资料1 / 1工程名称序号 查收项目电梯井1竖向管道井管道间2 预留洞口3 楼梯口通道口4防备棚5安全网架设查收结论：查收建议：表洞口防备查收表编号：施工单位（总包）查收要求 查收部位查收结果电梯井口一定设工具式固定栅门，底部设不低 于 18cm 的挡脚板，电梯井内应每隔两层且<10m 设一道安全平网； 竖向管道井一定安装防护门或防备栏杆，高度不低于1.2m ，井内按规 范设安全平网；竖向管道间有预留钢筋网片的 应设固定盖板或防备门短边小于 250mm 但大于 25mm 的孔口应用盖板 封严并固定边长为 250mm ～ 500mm 洞口应用竹、 木盖板盖 住并固定边长为 500mm ～ 1500mm 的洞口应设置以扣件 扣接钢管而成的网格，并在其上满铺竹笆或脚 手板。
也可采纳贯串于混凝土内的钢筋组成防 护网，钢筋网格间距不得大于 200 mm边长在 1500mm 以上洞口， 周围设置防备栏杆， 洞口下设安全平网关闭下面缘至楼板或底面低于800mm 的竖向洞口， 如侧边落差大于 2m 时，应加设 1.2m 高的防备 栏杆设双道防备栏杆，上杆高度1.2m ，下杆高度 0.6m ，底部宜设不低于 18cm 挡脚板建筑物高度小于 24 m 时，搭设长度为不小于 4m的单层防备棚；建筑物高度在24～30m 时，搭 设长度为不小于 5m 的双层防备棚； 建筑物高度 超出 30m 时，搭设长度为不小于 6m 的双层防 护棚。
防备棚采纳钢管扣件组合式，顶部使用 50mm 厚木板封严，并在防备棚顶部（双层为 基层）水平杆与木板之间，覆盖密目式安全网。
双层防备棚间距 400mm ～ 600mm系结点沿网边平均散布， 其距离不得大于 75cm, 系绳应切合规范要求；常常清理落物，保持网 内无杂物项目负责人项目技术负责人 施工单位项目经理部（章）施工负责人年月日专职安全员监理单位项目监理部（章） 总监理工程师（专业监理工程师）：年月日。
洞口防护检验批质量验收记录表
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
第5.6.1条
2
边、仰坡防护形式
设计要求
3
检查台阶、检查梯、栏杆等的设置位置、范围和构造及连接
第5.6.3条
涂料品种、质量，涂料体系及涂装质量
第5.6.3条
一
般
项
目
1
边坡坡面
第5.6.4条
2
检查梯、台阶尺寸允许偏差
±30mm
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
洞口防护检验批质量验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施 工 单 位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010）
施 工 质评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
绿色防护、喷锚防护、防护栅栏、挂网防护
建筑施工安全技术资料管理标准
1.总则； 2.安全技术资料管理职责； 3.资料分类； 4.建设单位安全技术资料； 5.监理单位安全技术资料； 6.施工单位安全技术资料； 7.安全技术资料编制与组卷： 3个附录。A/B/C
1 总则
1.0.1 为加强建筑施工安全技术资料的规范化、制度化、 标准化管理，提高施工现场安全管理水平，防止和减少生 产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，制定本标准。
6.0.2 工程项目安全管理资料应包括以下内容：
1 工程项目概况表（表C2-1） 2 工程项目部管理人员任命书、工程项目部管理人员
名单、工程项目部安全保证体系（表C2-2）及项目部 各级安全生产责任制 3 项目部安全生产、文明施工管理制度、安全目标管 理责任书、项目部安全管理目标、项目安全生产奖惩 制度 4 项目部日常安全会议记录
6.0.10 基坑、土方工程管理资料应包括内容：
1 基坑、土方及护坡工程施工方案及安全技术交底； 2 地上、地下管线保护措施验收记录表（表C10-1）； 3 基坑支护验收表（表C10-2）； 4 基坑支护沉降观测记录表（表C10-3）、基坑支护水
平位移观测记录表（表C10-4）、人工挖孔桩防护检查 表（表C10-5）、特殊部位气体检测记录（表C10-6）。
16、文明施工消防保卫 17、应急救援事故控制
18、市政工程管理资料
6 施工单位安全技术资料
6.0.1 企业安全管理资料应包括以下内容，且应为企 业内部正式执行文件。
1 企业安全生产许可证； 2 企业“三类人员”岗位资格证书等； 3 企业岗位责任制； 4 企业各种规章制度； 5 企业操作规程。
3.0.2 建筑施工安全技术资料的分类、编号见 表3.0.2。
类别 编号
洞口与临边防护设施验收表
洞口与临边防护设施验收表工程名称验收位置一至三层序号验收项目验收内容验收结果1楼梯口防护楼梯口、梯段边必须设置牢靠的防护栏杆符合要求防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱符合要求防护栏杆用材要求：手竹小头直径应大于7cm；原木梢径应大于6cm；钢管为直径4.8×2.75-3.5mm的管材；钢筋上杆直径应大于16mm，下杆直径应大于14mm，栏杆柱直径应大于18mm基本符合要求2 电梯口防护电梯井口应设可靠的防护栏杆或固定栅门。
梯井内每隔两层或每高10m设一道安全平网基本符合要求3预留洞口防护（边长≥1.5m）洞口四周应设可靠的防护栏杆和和18cm高的挡脚板，洞口下挂设安全平网。
防护栏杆设置及用材与楼梯口的防护要求相同基本符合要求4预留洞口防护（边长<1.5m）洞口应用坚实的盖板盖没或采用钢板、钢筋构成防护网格，满铺脚手板，并有固定措施，防止挪动、移动基本符合要求5 通道口防护通道口应设置牢靠的防护棚。
防护棚的宽度应大于通道口，长度应按建筑高度设置。
建筑高度超过24m，防护棚应设双层，间距应大于600mm符合要求6 阳台、楼板、屋面等临边防护阳台、楼板、屋面等临边应设置可靠的防护栏杆。
防护栏杆设置及用材与楼梯口防护要求相同符合要求坡度大于1.22屋面，防护栏杆高度为1.5m，并挂设密目式安全网7 临街防护临街面的临边应设牢靠的防护栏杆，敞口立面应采取可靠的措施作全封闭处理基本符合要求验收意见：经验收基本符合要求，同意移交使用。
****年05月20日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员注：1、钢管桩等桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板门等处，均应按洞口防护要求设置防护装置；2、通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。
脚手架资料表
验收意见：
年 月 日
项目负责人
技术负责人
安装负责人
安 全 员
分包单位
负责人
表C8-4吊篮脚手架验收表
编号：
工程名称
验收部位
安装日期
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1
施工方案及
设计计算书
有专项安全施工组织设计及设计计算书并经上报审批，针对性强，能指导施工
框架结构工程，拉结点必须用钢管、扣件围箍在砼柱上，剪力墙结构等，在墙体上预埋件，拉结杆与预埋件刚性连接
4
杆间间距
脚手架搭设宽度为0.9-1.5m（25m以上不大于1.2m）
结构用脚手架，立杆间距，大横杆步距不大于1.5m，操作层小横杆间距为1.0m，装修及防护用脚手架，立杆间距、大横杆步距不大于1.8m，操作层小横杆间距木杆为1.0m，钢管为1.5m
5
剪刀撑
脚手架外侧沿整个长度高度方向设置连续剪刀撑，剪刀撑的水平夹角为45°-60°
剪刀撑的搭接长度应大于1m，固定扣件应不小于2个。
每道剪刀撑搭设宽度应大于4跨，且大于6m
6
卸料平台
卸料平台必须有专项设计，并附有载荷及稳定性计算
卸料平台外侧设两道防护栏杆及挡脚板，并挂密目式安全网
卸料平台有限定荷载值警示牌，严禁超载
4
设置四个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环
5
安装时，钢丝绳采用绳卡时不得少于4个，间距10---12cm并设安全弯
6
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口有防位移措施
7
平台铺设牢固、严密、不准使用竹笆，三侧面设不低于1.2m，围护可用木板或薄钢板，正面可设置活动门。
临边洞口安全防护设施验收表
防护窗：宽度 ≥0.3米，高度 ≥0.6米，能承受 800牛顿的力
防护设施安装
安装位置：根据 洞口位置确定安 装位置，确保防 护设施能够有效 覆盖洞口。
安装方式：采用 合适的安装方式， 如焊接、螺栓连 接等，确保安装 牢固可靠。
安装顺序：按照 规定的顺序进行 安装，确保安装 质量。
验收标准：参照 相关标准进行验 收，确保防护设 施符合要求。
03
安全性能
抗风压性能
定义：指安全防 护设施在风力作 用下的稳定性
影响因素：设施 的结构设计、材 料选择、连接方 式等
验收标准：在规 定风力作用下， 设施无明显变形 、移位、损坏等 现象
测试方法：通过 模拟实际风力环 境进行测试，记 录设施在不同风 力下的表现
抗冲击性能
抗冲击性能是 指防护设施在 受到外力冲击 时的稳定性和 耐久性。
0 1
定期维护和保 养可以有效延 长临边洞口安 全防护设施的 使用寿命。
0 2
规范安装也是 保证临边洞口 安全防护设施 使用寿命的重 要因素。
0 3
临边洞口安全 防护设施的使 用寿命应符合 相关标准和规 范的要求。
0 4
04
验收结论
是否合格
验收结论：合格 验收依据：符合国家相关标准和规范 验收人员：专业人员，具备相关资质和经验 验收过程：按照验收方案进行，包括外观检查、功能测试等环节
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临边洞口安全防护设施验收表
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汇报人：
目录
01 03
验收项目
02
安全性能
04
防护设施 验收结论
01
验收项目
验收内容
验收项目：检 查防护设施的 安装是否符合 设计要求和规 范
临边洞口安全防护措施验收表
8、桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及
人孔、天窗，地板门等处，均应按洞口防护设置稳固的盖件。
防
9、施工现场通道附近的各类洞口与坑槽等处，夜间设红灯
示警。
10、位于车辆行驶道旁的洞口、深沟与管道坑、槽，所加盖
板的承载力应能承受不小于当地额定卡车后轮有效承载力2倍的
荷载。护验Fra bibliotek意见：签 名 施工单位
5、墙面等处的竖向洞口，凡落地的洞口应有开关式，工具
式或固定式的防护门，门栅网格的间距不应大于15cm，也可采用
防护栏杆，下设挡脚板。
6、下边沿至楼板或底面低于80cm的窗台等竖向洞口，侧边
落差大于2m，应设1.2m高的临时护栏。
7、对邻近的人与物有坠落危险性的其它竖向的孔洞口，均
予以盖没或加以防护，固定牢固。
1、电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门；电梯井内应每隔
两层并最多隔10m设一道安全网。采用防护栏杆时，下设挡脚板
。
洞
2、地面通道口（安全通道，楼梯口通道）上部设安全防护
栅，两侧挂安全网。防护棚应严密，牢固，材质符合要求。
3、楼板面等处边长为25～50cm的洞口，用木板盖住洞口，
盖板四周均衡，位置固定。
施工员
参加验收人员
安全员 搭设班长 监理单位
注：本表一式三份，搭设班组、监理单位个一份，归档一份。
边长为50～150cm的洞口，必须设置以扣件相接钢管而成的
网格，并在其上满铺竹笆或脚手板。也可采用贯穿于砼板内的钢
筋构成防护网，钢筋网格间距不得大于20cm。
边长在150 cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安
全平网。
4、垃圾井道和烟道和管道井的洞口，应按洞口的要求作防
临边洞口、交叉作业防护设施安全验收表
防护栏杆应为两道横杆，上杆距地面高度应为1.2m，下杆应在上杆和挡脚板中间设置。当防护栏杆高度大于1.2m时，应增设横杆，横杆间距不应大于600㎜
续表12.14
序号
验收
项目
验 收 内 容
验收结果
备注
11
临
边
作
业
防
护
措
施
及
要
求
防护栏杆立杆间距不应大于2m
12
防护栏杆立杆底端应固定牢固，并应符合下列规定
25
交叉作业防护
措施
及要
求
施工现场人员进出的通道口应搭设防护棚
26
处于起重设备的起重机臂回转范围之内的通道，顶部应搭设防护棚
27
防护棚的顶棚使用竹笆或胶合板搭设时，应采用双层搭设，间距不应小于700mm；顶部双层防护中至少采用一层钢板（厚度不小于4mm）
28
悬挑式防护棚悬挑杆的一端应与建筑物结构可靠连接
2、当采用其他型材作防护栏杆杆件时，应选用与脚手钢管材质强度相当规格的材料，并应采用螺栓、销轴或焊接等方式进行连接固定
15
洞
口
作
业
防
护
措
施
及
要
求
垂直洞口短边边长小于500㎜时，设置纵横向钢筋网片；当垂直洞口短边边长大于或等于500㎜时，应在临空一侧设置高度不小于1.2m的防护栏杆，并应采用密目式安全立网或工具式栏板封闭，设置挡脚板
16
当非垂直洞口短边尺寸为25mm～500㎜时，应采用承载力满足使用要求的盖板覆盖，盖板四周搁置应均衡，且应防止盖板移位
17
当非垂直洞口短边边长为500㎜～1500㎜时，应采用专项设计盖板覆盖，并应采取固定措施
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预留洞口
20-50cm洞口用盖板封严并固定
50---100cm用钢管搭成网格，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护上面普脚手板封严牢固
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆，高度不低于1.2m，立挂密目网封严，洞口下设安全平网封闭
凡高度超过80cm的立洞口需用密目网封严，大孔径桩口，降水井口应固定盖板封严
施工负责人
安全员
架设班组负责人
使用班组负责人
3
楼梯口
设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板
4
通道口防护栏
多层结构防护棚距结构或外脚手架皮长度不小于3m高层结构不小于6m，高度不低于3m，宽于通道两侧各50cm，两侧加栏杆用密目网封严，顶部用不小于5cm的脚手板盖严绑牢，50m以上高层采用双层板
验收意见：
年月日
项名称
施工单位
序号
验收项目
验收内容
验收部位
验收结果
1
电梯井、竖向管道井管道间
电梯井口必须设工具式固定栅门，底部设不低与18cm的挡脚板，电梯井内每隔两层且<10m设一道安全网，竖向管道井必须安装防护门或防护栏杆高度不低于1.5m，井内按标准设水平网；竖向管道间有预留钢筋网片的应加固定盖板或防护门