临边洞口防护验收表
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5—15、“三宝”、“四口”防护验收单
2、每处防护应严密
3、每一处防护应牢固、材质符合要求
防护设施
均
符合要求
7
阳台、楼板、层面等临边
防护
1、每处临边应设防护
2、每处临边防护应严密，符合要求
防护设施
均
符合要求
验收意见
施工单位验收意见：
单位盖章
项目负责人（签字）：年月日
监理单位验收意见：
单位盖章
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：年月日
3、每一处防护应牢固、材质符合要求
7
阳台、楼板、层面等临边
防护
1、每处临边应设防护
2、每处临边防护应严密，符合要求
验收意见
施工单位验收意见：
单位盖章
项目负责人（签字）：年月日
监理单位验收意见：
单位盖章
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：年月日
5—15、“三宝”、“四口”防护验收单
工程名称
徐州新城区4#地南区
4
楼梯口
电梯井口防护
1、每处均应有防护措施
2、每处防护措施均应符合要求
3、防护措施应形成工具化、定型化
4、电梯井内每隔两层（不大于10m）设置一道水平封闭
防护设施
均
符合要求
5பைடு நூலகம்
预留洞口、坑井防护
1、应设防护措施
2、防护措施应形成定型化、工具化
3、防护措施应符合要求
防护设施
均
符合要求
6
通道口
防护
1、每处应设防护棚
3、安全网应有新产品合格证、生产许可证及安全鉴定标志
符合规定要求
3
安全带
1、应系安全带
2、安全带系挂应符合要求
3、每一处防护应牢固、材质符合要求
防护设施
均
符合要求
7
阳台、楼板、层面等临边
防护
1、每处临边应设防护
2、每处临边防护应严密，符合要求
防护设施
均
符合要求
验收意见
施工单位验收意见：
单位盖章
项目负责人（签字）：年月日
监理单位验收意见：
单位盖章
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：年月日
3、每一处防护应牢固、材质符合要求
7
阳台、楼板、层面等临边
防护
1、每处临边应设防护
2、每处临边防护应严密，符合要求
验收意见
施工单位验收意见：
单位盖章
项目负责人（签字）：年月日
监理单位验收意见：
单位盖章
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：年月日
5—15、“三宝”、“四口”防护验收单
工程名称
徐州新城区4#地南区
4
楼梯口
电梯井口防护
1、每处均应有防护措施
2、每处防护措施均应符合要求
3、防护措施应形成工具化、定型化
4、电梯井内每隔两层（不大于10m）设置一道水平封闭
防护设施
均
符合要求
5பைடு நூலகம்
预留洞口、坑井防护
1、应设防护措施
2、防护措施应形成定型化、工具化
3、防护措施应符合要求
防护设施
均
符合要求
6
通道口
防护
1、每处应设防护棚
3、安全网应有新产品合格证、生产许可证及安全鉴定标志
符合规定要求
3
安全带
1、应系安全带
2、安全带系挂应符合要求
洞口临边防护验收表
1.防护棚长度符合坠落半径的尺寸要求。
2.项部可采用5CM厚木板或相当于5CM厚木板强度的其他材料。防护棚应采用双层防护。
3.防护棚上严禁堆放材料。
4.防护棚两侧沿栏杆架用密目网封严。
临边
防护
1.工作面边沿无防护栏设施或围炉设施高度低于80CM时，都要按照规定设置临边防护栏杆。
2.设置防护栏必须自上而下用密目网封闭，或在栏杆下边
电梯口
防护
1.井口应设置固定棚门（门栅网格的间距不应大于15CM）
2.井内每隔两层设置一道安全平网，网与井壁间隙不大于10CM。
3.不得采用硬质材料做水平防护。
预留洞口
防护
1.竖向洞口高度大于75CM、水平洞口短边尺寸大于2.5CM都必须进行防护。
2.采用定型盖板的，必须采取可靠固定措施。
通道口பைடு நூலகம்
防护
洞边临时防护验收表
表A8-10
工程名称
施工单位
验收层数
验收日期
总要求
开工前必须编制专项的防护方案，方案应有图纸，有设计，对防护所用材料，采取的方法和设施在一个现场内做到统一。方案要符合标准规范的要求，并经审批。并在施工中具体贯彻实施。
验收项目
防护标准要求
验收情况
楼梯口
防护
1.设置防护栏，上杆离地高度1-1.2米，下杆离地高度为0.5-0.6米，最大间距不超过2米设栏杆柱，保证上杆任何方向能随100N的外力。
3.设置严密固定高度不低于18CM高的挡脚板。
4.临边外临街道时，在设置防护栏杆的同时，敞口面必须全封闭。
验收意见
项目安全员：
项目经理：
公章
监理工程师：
公章
2.项部可采用5CM厚木板或相当于5CM厚木板强度的其他材料。防护棚应采用双层防护。
3.防护棚上严禁堆放材料。
4.防护棚两侧沿栏杆架用密目网封严。
临边
防护
1.工作面边沿无防护栏设施或围炉设施高度低于80CM时，都要按照规定设置临边防护栏杆。
2.设置防护栏必须自上而下用密目网封闭，或在栏杆下边
电梯口
防护
1.井口应设置固定棚门（门栅网格的间距不应大于15CM）
2.井内每隔两层设置一道安全平网，网与井壁间隙不大于10CM。
3.不得采用硬质材料做水平防护。
预留洞口
防护
1.竖向洞口高度大于75CM、水平洞口短边尺寸大于2.5CM都必须进行防护。
2.采用定型盖板的，必须采取可靠固定措施。
通道口பைடு நூலகம்
防护
洞边临时防护验收表
表A8-10
工程名称
施工单位
验收层数
验收日期
总要求
开工前必须编制专项的防护方案，方案应有图纸，有设计，对防护所用材料，采取的方法和设施在一个现场内做到统一。方案要符合标准规范的要求，并经审批。并在施工中具体贯彻实施。
验收项目
防护标准要求
验收情况
楼梯口
防护
1.设置防护栏，上杆离地高度1-1.2米，下杆离地高度为0.5-0.6米，最大间距不超过2米设栏杆柱，保证上杆任何方向能随100N的外力。
3.设置严密固定高度不低于18CM高的挡脚板。
4.临边外临街道时，在设置防护栏杆的同时，敞口面必须全封闭。
验收意见
项目安全员：
项目经理：
公章
监理工程师：
公章
临边洞口安全防护设施验收表
防护窗：宽度 ≥0.3米，高度 ≥0.6米，能承受 800牛顿的力
防护设施安装
安装位置：根据 洞口位置确定安 装位置，确保防 护设施能够有效 覆盖洞口。
安装方式：采用 合适的安装方式， 如焊接、螺栓连 接等，确保安装 牢固可靠。
安装顺序：按照 规定的顺序进行 安装，确保安装 质量。
验收标准：参照 相关标准进行验 收，确保防护设 施符合要求。
03
安全性能
抗风压性能
定义：指安全防 护设施在风力作 用下的稳定性
影响因素：设施 的结构设计、材 料选择、连接方 式等
验收标准：在规 定风力作用下， 设施无明显变形 、移位、损坏等 现象
测试方法：通过 模拟实际风力环 境进行测试，记 录设施在不同风 力下的表现
抗冲击性能
抗冲击性能是 指防护设施在 受到外力冲击 时的稳定性和 耐久性。
0 1
定期维护和保 养可以有效延 长临边洞口安 全防护设施的 使用寿命。
0 2
规范安装也是 保证临边洞口 安全防护设施 使用寿命的重 要因素。
0 3
临边洞口安全 防护设施的使 用寿命应符合 相关标准和规 范的要求。
0 4
04
验收结论
是否合格
验收结论：合格 验收依据：符合国家相关标准和规范 验收人员：专业人员，具备相关资质和经验 验收过程：按照验收方案进行，包括外观检查、功能测试等环节
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临边洞口安全防护设施验收表
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汇报人：
目录
01 03
验收项目
02
安全性能
04
防护设施 验收结论
01
验收项目
验收内容
验收项目：检 查防护设施的 安装是否符合 设计要求和规 范
临边洞口防护等模板
“四口”、临边防护可视化检查说明一、放置位置：各楼号出入口二、检查要求：1、楼梯：楼层楼梯口、平台、梯段边临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2m,下杆离地0.5〜0.6m o外设楼梯口、平台、梯段边还应采用密目式安全网封闭。
安全标志齐全有效，无破损污染现象。
2、楼层周边：建筑外围（含风井、采光井等）的楼层临边（阳台边、框架楼层边、砌筑完成但是砌筑高度V800mm的门窗洞口）：设置的临边防护齐全有效。
D高度不低于1.2In的工具式防护网（含不低于18O m m的挡脚板，固定立柱间距符合刚度要求即在防护任何处均能承受任何方向的最小IKN的外力作用），与地面固定牢固（采用预埋件或打入），连续设置无缺口。
2）采用钢管扣件搭设，设置两道横杆、立杆、踢脚板。
上杆离地高度1.2m,挡脚板高度不低于180mm,下杆在上杆与挡脚板中间，立杆间距＜2m（当防护栏杆高度＞1.2In时，增设横杆，横杆间距≤600πnn o）,并应用密目安全网将临边进行全封闭（如建筑外围有含密目式安全网的脚手架时，临边防护处密目安全网可省略）。
3）安全标志齐全有效，无破损污染现象。
3、电梯井：设置的定型化防护门（包括踢脚板）高度21.5m,固定牢固，警示标志清晰醒目、无破损污染现象。
防护门底端离地高度≤50πιm,并设置不低于18Cm挡脚板。
电梯井道口内每隔两层4IOm设一道安全平网或隔离防护,防护与井壁间隙:MOCnb齐全无破损。
支模等作业层设置可移动吊装的钢平台齐全，固定稳定可靠。
4、楼层预留洞口：D垂直洞口：短板边长V500mm时，封闭措施严密可靠。
短边边长250O m m时，临空一侧设置高度41.2m的防护栏杆（含上下两根栏杆），密目式安全立网或工具式栏板封闭，挡脚板齐全，固定牢固。
2）非垂直洞口：设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20cm；短边尺寸25mm—500mm,采用承载力41.IKN//的盖板覆盖，四周搁置均衡，且能防止移位。
临边洞口安全防护措施验收表
8、桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及
人孔、天窗，地板门等处，均应按洞口防护设置稳固的盖件。
防
9、施工现场通道附近的各类洞口与坑槽等处，夜间设红灯
示警。
10、位于车辆行驶道旁的洞口、深沟与管道坑、槽，所加盖
板的承载力应能承受不小于当地额定卡车后轮有效承载力2倍的
荷载。护验Fra bibliotek意见：签 名 施工单位
5、墙面等处的竖向洞口，凡落地的洞口应有开关式，工具
式或固定式的防护门，门栅网格的间距不应大于15cm，也可采用
防护栏杆，下设挡脚板。
6、下边沿至楼板或底面低于80cm的窗台等竖向洞口，侧边
落差大于2m，应设1.2m高的临时护栏。
7、对邻近的人与物有坠落危险性的其它竖向的孔洞口，均
予以盖没或加以防护，固定牢固。
1、电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门；电梯井内应每隔
两层并最多隔10m设一道安全网。采用防护栏杆时，下设挡脚板
。
洞
2、地面通道口（安全通道，楼梯口通道）上部设安全防护
栅，两侧挂安全网。防护棚应严密，牢固，材质符合要求。
3、楼板面等处边长为25～50cm的洞口，用木板盖住洞口，
盖板四周均衡，位置固定。
施工员
参加验收人员
安全员 搭设班长 监理单位
注：本表一式三份，搭设班组、监理单位个一份，归档一份。
边长为50～150cm的洞口，必须设置以扣件相接钢管而成的
网格，并在其上满铺竹笆或脚手板。也可采用贯穿于砼板内的钢
筋构成防护网，钢筋网格间距不得大于20cm。
边长在150 cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安
全平网。
4、垃圾井道和烟道和管道井的洞口，应按洞口的要求作防
临边、洞口安全防护设施验收表
短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm；或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大于25 cm。
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
5
临边ห้องสมุดไป่ตู้护
基坑周边、阳台边、框架楼层周边、飘窗、生活阳台、采光井边等临边应设两道符合规范要求的防护栏杆，栏杆高度不低于1.2m，立杆间距大于2m时，中间应加上立杆，防护栏杆上设置安全警示标牌。
验收意见：
年月日
搭设班组负责人
栋号工长
项目技术负责人
安全员
注：1.临边洞口防护设施应在每处设施或施工段完成后进行验收，项目技术负责人组织相关人员进行验收。
2.主体临边、洞口防护每隔三层开展一次验收，基础施工阶段以施工段进行验收。
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。采用硬质防护时，硬质防护每隔两层或不大于10 m设一道，中间设置一道水平网。
3
通道口
建筑物出入口必须搭设防护棚。防护棚出入通道长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m，建筑物高度大于30m，通道长度不小于6m）。防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为70cm的双层防护棚。棚顶四周边沿设50 cm高反边。
当建筑物高度超过30m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于700 mm。
通道两侧设防护栏杆防护。
4
预留洞口
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
5
临边ห้องสมุดไป่ตู้护
基坑周边、阳台边、框架楼层周边、飘窗、生活阳台、采光井边等临边应设两道符合规范要求的防护栏杆，栏杆高度不低于1.2m，立杆间距大于2m时，中间应加上立杆，防护栏杆上设置安全警示标牌。
验收意见：
年月日
搭设班组负责人
栋号工长
项目技术负责人
安全员
注：1.临边洞口防护设施应在每处设施或施工段完成后进行验收，项目技术负责人组织相关人员进行验收。
2.主体临边、洞口防护每隔三层开展一次验收，基础施工阶段以施工段进行验收。
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。采用硬质防护时，硬质防护每隔两层或不大于10 m设一道，中间设置一道水平网。
3
通道口
建筑物出入口必须搭设防护棚。防护棚出入通道长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m，建筑物高度大于30m，通道长度不小于6m）。防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为70cm的双层防护棚。棚顶四周边沿设50 cm高反边。
当建筑物高度超过30m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于700 mm。
通道两侧设防护栏杆防护。
4
预留洞口
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
临边洞口防护验收表(范本)
下边沿至楼板或底面低于800mm的竖向洞口，如侧边落差大于2m时，应加设1.2m高的防护栏杆
3
楼梯口
设双道防护栏杆，上杆高度1.2m，下杆高度0.6m，底部宜设不低于18cm挡脚板
4
通道口
防护棚
建筑物高度小于24m时，搭设长度为不小于4m的单层防护棚；建筑物高度在24～30m时，搭设长度为不小于5m的双层防护棚；建筑物高度超过30m时，搭设长度为不小于6m的双层防护棚。防护棚采用钢管扣件组合式，顶部使用50mm厚木板封严，并在防护棚顶部（双层为下层）水平杆与木板之间，覆盖密目式安全网。双层防护棚间距400mm～600mm
表C6.3.1临边防护验收表
编号：
工程名称
施工单位
（总包）
序号
验收项目
验收要求
验收部位
验收结果
1
基槽、坑沟
深度超过2m的槽、坑、沟应设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，并用密目网封闭
2
结构周边、后
浇带、伸缩缝
结构外侧无防护的必须设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，底部设不低于18cm高的挡脚板或立挂密目网封闭；后浇带、伸缩缝应用厚度不少于2.5cm的盖板封严
6
安全网架设
密目式安全网设置在外脚手架立杆内侧，从底到顶横向设置，安全平网自二层楼面起，每隔10m设置一道
验收结论：
施工单位项目经理部（章）
年月日
项目负责人
项目技术负责人
施工负责人
专职安全员
验收意见：
监理单位项ห้องสมุดไป่ตู้监理部（章）
总监理工程师（专业监理工程师）：
年月日
表C6.3.2洞口防护验收表
编号：
工程名称
3
屋面周边
3
楼梯口
设双道防护栏杆，上杆高度1.2m，下杆高度0.6m，底部宜设不低于18cm挡脚板
4
通道口
防护棚
建筑物高度小于24m时，搭设长度为不小于4m的单层防护棚；建筑物高度在24～30m时，搭设长度为不小于5m的双层防护棚；建筑物高度超过30m时，搭设长度为不小于6m的双层防护棚。防护棚采用钢管扣件组合式，顶部使用50mm厚木板封严，并在防护棚顶部（双层为下层）水平杆与木板之间，覆盖密目式安全网。双层防护棚间距400mm～600mm
表C6.3.1临边防护验收表
编号：
工程名称
施工单位
（总包）
序号
验收项目
验收要求
验收部位
验收结果
1
基槽、坑沟
深度超过2m的槽、坑、沟应设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，并用密目网封闭
2
结构周边、后
浇带、伸缩缝
结构外侧无防护的必须设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，底部设不低于18cm高的挡脚板或立挂密目网封闭；后浇带、伸缩缝应用厚度不少于2.5cm的盖板封严
6
安全网架设
密目式安全网设置在外脚手架立杆内侧，从底到顶横向设置，安全平网自二层楼面起，每隔10m设置一道
验收结论：
施工单位项目经理部（章）
年月日
项目负责人
项目技术负责人
施工负责人
专职安全员
验收意见：
监理单位项ห้องสมุดไป่ตู้监理部（章）
总监理工程师（专业监理工程师）：
年月日
表C6.3.2洞口防护验收表
编号：
工程名称
3
屋面周边
临边防护验收表
临边防护验收表工程名称验收部位序号验收项目验收要求验收结果验收记录1 施工准备有专项安全技术交底□符合□整改后符合2基本要求同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关标准规范要求。
□符合□整改后符合3 防护栏杆应涂刷红白间油漆。
□符合□整改后符合4 栏杆连接临边防护栏杆杆件的规格及连接要求．应符合规定□符合□整改后符合5 防护栏杆防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成．上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆离地高度为0.5～0.6m。
□符合□整改后符合6 栏杆柱栏杆柱的固定应符合方案及规定□符合□整改后符合7 立网封闭防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭□符合□整改后符合8 立网密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。
□符合□整改后符合9 临街道时当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作全封闭处理。
□符合□整改后符合10其他验收项目□符合□整改后符合验收签字项目负责人：安装负责人：安全负责人：日期；验收结论经验收符合要求，同意投入使用。
技术负责人：年月日备注1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。
2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等；3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“组织实施人”是指项目部负责该项工作的工程管理人员（如工长等）。
“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。
4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、项目部各存一份。
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合格
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
合格
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
设置符合要求
合格
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
/
/
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
按要求设置,符合要求
合格
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
合格
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
设置符合要求
合格
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
合格
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能
承受任何方向的1000N外力
符合要求
合格
验收结论：
经验收，洞口防护符合要求，验收合格
年 月 日
验
收
人
签
名
总 包 单 位
分 包 单 位
监理单位意见：
专业监理工程师：
年 月 日
临边洞口防护验收表
临边洞口防护验收表
临边洞口防护验收表
工程名称
星湖湾高层一期一标段5#栋
施工单位
湖南省建筑工程集团总公司
项目负责人
周华社
分包单位
/
分包负责人
/
形象进度
一层
防护责任人
王磊
序
号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
有防护方案
合格
实际防护与图纸或方案相同
已设置
合格
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
工程名称
星湖湾高层一期一标段5#栋
施工单位
湖南省建筑工程集团总公司
项目负责人
周华社
分包单位
/
分包负责人
/
形象进度
四层
防护责任人
王磊
序
号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
有防护方案
合格
实际防护与图纸或方案相同
与方案一致
合格
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
合格
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
设置符合要求
合格
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
合格
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能
承受任何方向的1000N外力
符合要求
合格
验收结论：
经验收，洞口防护符合要求，验收合格
按要求设置,符合要求
合格
三
临
边
防
护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
按要求设置,符合要求
合格
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
/
/
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
按要求设置,符合要求
有防护方案
合格
实际防护与图纸或方案相同
与方案一致
合格
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
已设置
合格
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
项目负责人
周华社
分包单位
/
分包负责人
/
形象进度
二层
防护责任人
王磊
序
号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
有防护方案
合格
实际防护与图纸或方案相同
与方案一致
合格
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
已设置
合格
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
与方案一致
合格
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
已设置
合格
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
按要求设置,符合要求
合格
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
按要求设置,符合要求
合格
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭
按要求设置,符合要求
合格
三
临
边
防
护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
按要求设置,符合要求
合格
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
/
/
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
按要求设置,符合要求
合格
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
合格
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能
承受任何方向的1000N外力
符合要求
合格
验收结论：
经验收，洞口防护符合要求，验收合格
年 月 日
验
收
人
签
名
总 包 单 位
分 包 单 位
监理单位意见：
专业监理工程师：
年 月 日
临边洞口防护验收表
工程名称
星湖湾高层一期一标段5#栋
施工单位
湖南省建筑工程集团总公司
按要求设置,符合要求
合格
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭
按要求设置,符合要求
合格
三
临
边
防
护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
按要求设置,符合要求
合格
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
年 月 日
验
收
人
签
名
总 包 单 位
分 包 单 位
监理单位意见：
专业监理工程师：
年 月 日
临边洞口防护验收表
工程名称
星湖湾高层一期一标段5#栋
施工单位
湖南省建筑工程集团总公司
项目负责人
周华社
分包单位
/
分包负责人
/
形象进度
三层
防护责任人
王磊
序
号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
合格
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
设置符合要求
合格
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
/
/
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
按要求设置,符合要求
合格
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
合格
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
设置符合要求
合格
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
合格
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能
承受任何方向的1000N外力
符合要求
合格
验收结论：
经验收，洞口防护符合要求，验收合格
年 月 日
验
收
人
签
名
总 包 单 位
分 包 单 位
监理单位意见：
专业监理工程师：
年 月 日
临边洞口防护验收表
临边洞口防护验收表
临边洞口防护验收表
工程名称
星湖湾高层一期一标段5#栋
施工单位
湖南省建筑工程集团总公司
项目负责人
周华社
分包单位
/
分包负责人
/
形象进度
一层
防护责任人
王磊
序
号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
有防护方案
合格
实际防护与图纸或方案相同
已设置
合格
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
工程名称
星湖湾高层一期一标段5#栋
施工单位
湖南省建筑工程集团总公司
项目负责人
周华社
分包单位
/
分包负责人
/
形象进度
四层
防护责任人
王磊
序
号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
有防护方案
合格
实际防护与图纸或方案相同
与方案一致
合格
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
合格
栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
设置符合要求
合格
四
防
护
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
防护到位,符合要求
合格
落实责任人，经常性检查整改并有记录
记录齐全
合格
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能
承受任何方向的1000N外力
符合要求
合格
验收结论：
经验收，洞口防护符合要求，验收合格
按要求设置,符合要求
合格
三
临
边
防
护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
按要求设置,符合要求
合格
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
/
/
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
按要求设置,符合要求
有防护方案
合格
实际防护与图纸或方案相同
与方案一致
合格
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
已设置
合格
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
项目负责人
周华社
分包单位
/
分包负责人
/
形象进度
二层
防护责任人
王磊
序
号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
有防护方案
合格
实际防护与图纸或方案相同
与方案一致
合格
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
已设置
合格
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
与方案一致
合格
二
洞
口
防
护
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
已设置
合格
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
按要求设置,符合要求
合格
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭
按要求设置
合格
20～50cm洞口已用盖板防护并固定
符合要求
合格
50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
按要求设置,符合要求
合格
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭
按要求设置,符合要求
合格
三
临
边
防
护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
按要求设置,符合要求
合格
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
/
/
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
按要求设置,符合要求
合格
采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢，上下各钻一孔用Ф10螺栓与竹、木杆件栓牢
按要求设置,符合要求
合格
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能
承受任何方向的1000N外力
符合要求
合格
验收结论：
经验收，洞口防护符合要求，验收合格
年 月 日
验
收
人
签
名
总 包 单 位
分 包 单 位
监理单位意见：
专业监理工程师：
年 月 日
临边洞口防护验收表
工程名称
星湖湾高层一期一标段5#栋
施工单位
湖南省建筑工程集团总公司
按要求设置,符合要求
合格
150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭
按要求设置,符合要求
合格
三
临
边
防
护
防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m
按要求设置,符合要求
合格
基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm
年 月 日
验
收
人
签
名
总 包 单 位
分 包 单 位
监理单位意见：
专业监理工程师：
年 月 日
临边洞口防护验收表
工程名称
星湖湾高层一期一标段5#栋
施工单位
湖南省建筑工程集团总公司
项目负责人
周华社
分包单位
/
分包负责人
/
形象进度
三层
防护责任人
王磊
序
号
检查
项目
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
资
料
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化