无瘤技术名词解释(一)
无瘤技术名词解释
无瘤技术名词解释
无瘤技术是一种在医学领域中常用的术语，用于描述治疗恶性肿瘤的方法或策略。
以下是对无瘤技术的解释：
无瘤技术（No Evidence of Disease, NED）是一种指示患者体内目前没有可观察到的肿瘤残留或复发的状态。
这意味着经过治疗后，体内的肿瘤被彻底清除或处于无法探测到的数量级。
无瘤技术是肿瘤治疗的重要目标之一，代表着对患者的治疗效果良好。
在肿瘤治疗中，通常会使用多种方法来达到无瘤技术，包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
这些方法可以单独应用或结合使用，以提高治疗效果并减少肿瘤残留或复发的风险。
在治疗期间，常常通过各种影像学检查（如CT扫描、核磁共振成像、PET-CT等）来观察患者体内的肿瘤情况。
如果这些检查结果显示患者体内没有可见的肿瘤残留，医生会判定患者处于无瘤技术状态。
然而，需要注意的是，无瘤技术并不代表完全治愈，因为微小的肿瘤细胞可能仍然存在，只是目前无法被观察到。
因此，即使患者达到无瘤技术状态，也需要继续进行随访和监测，以及按照医生的建议进行进一步的治疗、康复和预防措施。
总之，无瘤技术是一种用于描述患者体内目前没有可观察到的肿瘤残留或复发的状态。
它是肿瘤治疗的重要目标之一，通过多种治疗方法来达到，但需要持续监测和随访以确保治疗效果。
肿瘤手术中的无瘤技术
2015年一月份护理培训日期：2015-01-13 主讲人：朱颖参加人：肿瘤手术中的无瘤技术一：概念（一）：无瘤技术的概念1954年医学家Cole等提出了无瘤技术的概念，无瘤技术是指在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。
无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散，二是防止癌细胞的创面种植。
无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则。
（二）：无瘤技术的重要性在我国，结直肠癌患者手术后5年生存率仍然徘徊在50%左右。
其中原因之一就是手术操作过程中未注意无瘤技术导致癌细胞播散，造成手术后的局部复发、种植或转移。
因此在肿瘤手术过程中建立无瘤观念及操作过程，是决定肿瘤根治手术成败的关键，它与无菌观念同等重要。
（三）：无瘤技术的原则1、肿瘤手术的不可挤压原则。
肿瘤手术中，不可挤压肿瘤。
2、隔离肿瘤原则。
3、锐性解剖原则。
4、减少手术中扩散机会原则。
手术中接触过瘤体组织的器械和敷料不再使用。
5、减少癌细胞污染原则在癌周围解剖时应注意避免血液出污染手术区。
6、整块切除原则。
二：无瘤技术的实施（1）手术不宜选择小切口（2）重视手术切口的保护。
1使用腹膜保护巾；2使用3L腹壁保护圈；3晚期癌症伴大量腹水，在皮肤切口处铺好双袋式切口膜，使溢出的腹腔液体流入袋中，以防止癌细胞在创面种植。
（3）探查体腔的注意要点。
探查时动作要轻柔，完毕后应更换手套。
（4）手术中减少各个方面的扩散机会。
1使用一次性止血纱布2处理肿瘤血管先在根部结扎静脉，在处理动脉和淋巴管，以阻断癌细胞手术中血行转移。
结扎用的缝线不应重复使用。
3应用电刀或氩气刀切割、止血或解剖，减少止血结扎时挤压肿瘤的机会。
4、切除病灶后更换手套和器械，关闭腹腔前手术野用蒸馏水或抗肿瘤药物冲洗。
（5）冲洗液的选择：1、43摄氏度的蒸馏水。
蒸馏水是一种低渗性液体，可破坏肿瘤细胞膜的完全性，杀灭手术过程中脱落的癌细胞。
无瘤技术.
录
术中配合要点
操作原则
一、概念
无瘤技术是指在肿瘤的手术操作中为避免癌细胞
的脱落、种植和播散而采取的一系列措施和操作 规则。
二、目的
（1）防止癌细胞沿血管、淋巴管扩散
（2）防止癌细胞的创面种植
三、具体措施
手术 器械
冲洗 液 手术 分离 技术 无接 触技 术
切口 保护
体腔 探查
（一）手术器械
谢谢大家的聆听
Thank for your listening
术前：充足的手术器械准备
术中：
建立相对的“瘤区”，接触过得肿瘤的器械均
应放置于瘤区，严禁再使用于正常组织
若手术先行肿块活检再行根治术，应准备两套
器械，先用小包器械做活检，再用大包器械行根治
术。
若无条件更换手术器械时，该怎么办呢？
为了有效处理术中受肿瘤细胞污染的手术器械
，灭活污染器械上的肿瘤细胞，应将此类手术器械 用无菌注射用水侵泡5min后再使用。
四、术中无瘤技术的配合要点
（1）纱布垫被血液渗透，立即更换
（2）肿瘤切除时使用的器械切除后不再使用 （3）术中备两个盆，盛生理盐水，供洗涤普 通纱布用，另一个盆盛蒸馏水，供洗手和器械 用；
四、术中无瘤技术的配合要点
（4）肿瘤组织用干燥纱布垫包裹和遮盖，
减少术中过多接触瘤体；
（5）切下的标本不可在手术台上剖开，淋
巴结做好标记依次分类放置，不可混淆。
（6）手术体腔冲洗干净后，切口周围加盖
无菌治疗巾，所有手术人员更换手套。
五、操作原则
（1）减少癌细胞污染的原则
手术室-无瘤技术
分离时动 作轻柔
采用电 刀切割 分离
肿瘤切除的注意事项
手术切下的肿瘤标本及淋巴结，器械护 士不得用手直接接触，使用弯盘或碗接 递，肿瘤切除后切口周围加盖无菌单， 并更换纱布、手套、缝针等接触过肿瘤 的用物。
接递切除的 肿瘤及器械
冲洗液的应用
切除肿瘤后，冲洗液冲洗是防止感 染及癌细胞残留的重要措施，起到避 免肿瘤细胞种植和播散的作用，术中 器械护士应用干净的无菌盆盛装冲洗 液冲洗术野，禁止使用洗刷过器械的 无菌盆盛装冲洗液。
洗必泰
可以迅速吸附细 胞质，使细胞胞 浆成分外浸，抑 制细胞多种酶的 活性，因此术中 使用洗必泰溶液 冲洗手术创面， 可以减少肿瘤复 发的机会。
抗癌药物
根据情况在生理盐 水或蒸馏水中放置 抗癌药物。常用的 药物有5-FU，主要 是使种植或游离的 癌细胞能较长时间 浸润在高浓度药物 中，从而增强抗癌 药物的直接杀伤作
用。
总结
无瘤技术是医护人员在手术中必须 遵循的基本原则。对于恶性肿瘤手 术，无瘤技术与无菌技术同等重要， 恶性肿瘤手术过程中，手术室护士 既是执行者，又是督促及管理者， 严格从各个环节重点把关，确保无 瘤技术得以实施。
以腹腔手术为例，探查 顺序：肝→脾→盆腔→ 腹主动脉→周围淋巴结 及肿瘤两端→原发肿瘤 及受累脏器。
手术器械的使用
器械护士整理无菌器 械台，建立相对的 “瘤区”。当肿瘤切 除后，所有接触过的 肿瘤的器械均放置于 “瘤区”，严禁再使 用于正常组织
手术器械的使用
无瘤 区
瘤区
肿瘤切除的注意事项
尽量使 用刀、 剪等锐 性分离
肿瘤细胞转移途径
直接蔓 延
血行转 移
转移 途径
淋巴转 移
种植转 移
无瘤技术.
无瘤技术.无瘤技术是一种新兴的治疗癌症的技术，也称为肿瘤微创治疗技术。
它是通过无创或微创操作的手段，精准地破坏肿瘤组织，以达到治疗癌症的目的。
无瘤技术的优势在于其治疗过程无创、无痛、恢复快、效果显著，为癌症治疗带来了福音。
本文将介绍无瘤技术的原理、应用范围、优势、风险以及未来的发展方向。
1. 无瘤技术的原理无瘤技术的治疗原理是通过利用先进的医疗设备和技术方法，对人体内部的肿瘤进行精准的定位、诊断和治疗。
该技术主要包括立体定向、高强度聚焦超声、介入治疗等。
立体定向技术利用计算机和医疗影像技术的综合应用，避免了传统手术需要剖开病人的腹腔或胸腔进行检查和治疗的繁琐和创伤。
立体定向技术的核心是准确定位，医生会利用影像学导引、电生理导引和神经病理学等方法，将肿瘤的位置确定下来。
高强度聚焦超声（HIFU）是一种非侵入性的治疗方法，是对肿瘤组织的破坏基础。
它通过高能量的超声波直接照射肿瘤组织，让组织受到高强度的能量破坏，最终达到治疗的效果。
HIFU技术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，它适用于肺、肝、肾、骨等多个部位的肿瘤治疗。
介入治疗技术包括射频消融、微波消融、栓塞等多种治疗方法。
其中，射频消融是介入治疗中最为常见的方法，它通过向肿瘤组织引入一根细长的电极针，经过计算机程序控制，会在针的末端产生高温高频的电流，使肿瘤组织迅速被破坏。
这种技术的优点是创伤小、恢复快、效果可靠，适用于多种肿瘤治疗。
2. 无瘤技术的应用范围无瘤技术适用于多种癌症的治疗，如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等。
在各种肿瘤治疗中都能发挥出良好的效果，成为一种新兴的癌症治疗手段。
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，也是全球死亡率最高的癌症。
无瘤技术在肺癌的治疗中，具有微创、无痛、恢复快的特点。
在达到同样治疗效果的同时，无瘤技术比传统的手术具有更低的风险和更少的副作用，是目前较为理想的治疗手段之一。
肝癌是世界上最为常见的癌症之一，传统的治疗方法有切除手术、化疗、放疗等。
无瘤技术123
手术室无瘤技术肿瘤的概念：肿瘤是指机体正常细胞在内外各种有害因素长期作用下，现过度增长和异常分化所形成的新生物，根据肿瘤病理学特点和生物学行为，可分为良性与恶性肿瘤。
恶性肿瘤的治疗多采用综合治疗的方式包括：1.手术2.化疗3.放疗4.免疫治疗恶性肿瘤细胞的转移途径1.直接蔓延2.淋巴转移3.种植转移4.血行转移无菌技术等于无瘤技术？无菌技术概念：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。
无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术。
无瘤技术概念：无瘤技术是指在恶性肿瘤的手术操作中为避免癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施，它是在临床工作中容易被忽视的一个概念。
无瘤技术1. 无瘤技术的概念及意义2. 无瘤技术的原则3. 无瘤技术的实施4. 手术台的无瘤管理5. 开展手术护士无瘤技术培训无瘤技术的概念是指防止手术操作和检查离散癌细胞的直接播散程中，离散癌细胞的直接播散，以为预防癌细胞的种植，细胞的种植，脱落造成你局部复发及远处转移所必须实行的操作技术。
无无瘤技术可以最大程度地减少或防止癌细胞的扩散和种植转移，防止癌细胞的扩散和种植转移，提高恶性肿瘤的治愈率有着重要意义。
手术室护士是手术的直接参与者，也是无瘤技术的应用与监督者，因此加强手术室护士无瘤观念和无瘤管理对减少医源性肿瘤细胞的播散及种植是非常必要的。
无瘤技术原则：1锐性解剖原则（整块切除）原则2.不可挤压原则3.减少癌细胞污染原则4.隔离肿瘤原则5.减少手术中扩散机会原则锐性解剖原则无瘤技术的实施1、手术不易选择小切口2、重视手术切口的保护。
1.使用腹膜保护巾，重视手术切口的保护；2.进入腹腔保护重要体腔，使用3L腹壁保护圈；3.探查体腔时动作要轻，完毕后跟换手套。
4、手术中减少各个方面的扩散机会。
①使用一次性止血纱布处理肿瘤血管先在根部结扎静脉，结扎用的缝线不应重复使用。
手术室无瘤操作技术课件
总结
o 大量的研究已证实，无瘤操作技术可有效减 少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移， 从而改善患者的预后，延长患者的无瘤生存 期。因此，在行肿瘤手术中，手术人员应高 度重视无瘤操作技术的重要性，并积极加强 无瘤操作技术的技能，这也是每位手术室护 士加强学习的课题。
o 术中器械护士应用干净的无菌盆盛装冲洗液冲 洗术野，不允许使用洗刷过器械的无菌盆盛装 冲洗液。冲洗时将冲洗液灌满创面个间隙并保 留3~5 min后，再吸出，反复冲洗2-3次，再吸 尽,不可用纱布擦吸,防止对腹膜的损伤,引起癌细 胞的种植。
F-TH胶
o 肿瘤一旦侵出浆膜面，其腹腔脱落细胞的检 出率可达到17%以上。受侵浆膜面积大于20 厘米时，即使做根治手术，术后仍有60%以 上的病人发生腹膜转移。对于肿瘤已侵润至 浆膜层时，可用癌浆膜层封闭胶（F-TH胶） 涂在浆膜面上，可迅速形成完整的保护膜， 经电镜检查，癌细胞不能通过胶层。因此术 中应常规准备足够的F--TH胶，进腹后先行 封闭肿瘤创面，使之与正常组织手术野相隔 离，再行探查。
肿瘤有溃疡或菜花样外翻时,用手术巾保 护或用纱布将其包扎,使其与正常组织及创面 隔离。
o 2.手套不直接接触肿瘤
手术者的手套不直接接触肿瘤 如术中遇到 肿瘤破裂,需彻底清除干净,用纱布垫紧密遮盖或 包裹,并更换手套和手术器械。术中要及时更换纱 布垫,不得换洗和重复使用。手术探查时应由远及 近，即先探查无瘤区，最后再探查原发肿瘤区及受 累的脏器，切忌挤压、乱摸肿块，以防增加肿瘤扩 散的机会。如要对病变反复探查时，探查后立即更 换手套，如不更换手套，医生的手就会成为癌细胞 传播的媒介，容易造成腹膜转移。
抗癌药物溶液
o 根据情况在生理盐水或蒸馏水中放置抗癌 药物,可采用价格较低的氟尿嘧啶(5Fu)250 mg×5支。
肿瘤手术无瘤技术
目录
CONTENTS
• 无瘤技术的定义与重要性 • 无瘤技术的操作原则 • 无瘤技术的具体操作方法 • 无瘤技术的临床应用与效果 • 无瘤技术的发展趋势与展望
01 无瘤技术的定义与重要性
定义
无瘤技术是指在肿瘤手术过程中采取 的一系列措施，旨在减少肿瘤细胞的 扩散和转移，保护正常组织，提高手 术效果和患者生存率。
无瘤技术包括手术前后的肿瘤评估、 手术操作技巧、肿瘤切除后的处理等 方面的内容。
重要性
减少肿瘤细胞扩散和转移的风险
提高手术效果
无瘤技术通过规范化的手术操作和肿瘤处 理，有效降低了肿瘤细胞在手术过程中扩 散和转移的风险，提高了患者的生存率。
无瘤技术的应用有助于提高肿瘤手术的完 整性和准确性，减少手术并发症和复发率 ，从而提高手术效果。
肿瘤切除后的处理
01
切除后的肿瘤组织应妥善处理， 避免对周围环境和人员造成污染 。组织应装入专用的污物袋中， 并标记清楚，以便后续处理。
02
手术结束后，手术区域应进行彻 底的冲洗和消毒，确保无瘤细胞 残留。同时，对手术器械和手术 室也应进行严格的消毒处理。
03 无瘤技术的具体操作方法
手术前准备
手术室准备
手术室应保持清洁，定期进行空 气消毒，确保手术环境无菌。
患者准备
患者应在手术前进行全面的检查， 评估病情和手术风险，并进行必要 的术前准备，如备皮、肠道准备等。
医护人员准备
医护人员应接受无瘤技术的培训， 熟悉无瘤技术的操作流程和注意事 项，确保手术过程中的无菌操作。
手术中操作
01
02
03
切口选择
切口应尽量远离肿瘤部位， 避免直接接触肿瘤，以减 少肿瘤细胞种植和转移的 风险。
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无瘤技术名词解释(一)
无瘤技术名词解释
•无瘤技术：无瘤技术是一种用于治疗癌症的创新技术，能够在不对患者进行传统的手术切除肿瘤的情况下，通过非侵入
性的方法消灭肿瘤细胞。
该技术包括药物治疗、放射治疗和细胞
治疗等多种手段。
•靶向治疗：靶向治疗是一种用于治疗特定患者和癌症类型的治疗方法，通过针对癌症细胞中存在的特定变异基因或蛋
白进行干预，从而阻止癌细胞的生长或促使其死亡。
例如，对于
EGFR阳性的非小细胞肺癌患者，可采用EGFR酪氨酸激酶抑制剂
作为靶向治疗。
•免疫疗法：免疫疗法是一种通过使用患者自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法。
这种治疗方式可以通过激活患者的免
疫系统增强免疫细胞对癌细胞的攻击能力，或通过转移患者的免
疫细胞来实现抗癌效果。
例如，免疫检查点抑制剂可以阻止抑制
性信号的传递，从而激活患者的免疫系统。
•基因编辑：基因编辑是一种修改生物体基因组的技术，通过引入、删除或更改目标基因的特定序列，从而改变生物的性
状或功能。
例如，CRISPR-Cas9是一种常用的基因编辑工具，可
以精确地修饰DNA序列，用于研究基因功能或治疗遗传疾病。
•药物耐受性：药物耐受性是指在长期或高剂量使用某
种药物后，患者对该药物逐渐失去敏感性，导致药物治疗效果降
低或无效。
这是因为癌细胞可以通过多种途径来逃脱药物的杀伤
作用，如突变、修复、过度表达等。
研究药物耐受性机制对于开
发更有效的抗肿瘤药物具有重要意义。
•微创手术：微创手术是一种通过小切口或自然腔道进
入患者体内进行手术的方法，相比传统的大切口手术，具有创伤小、恢复快的优点。
微创手术常用于肿瘤切除手术，可以减少手
术风险和术后并发症，提高患者的生活质量。
•放疗：放疗是一种利用高能射线或放射性药物来杀伤
癌细胞的治疗方法。
放疗可以通过直接杀伤肿瘤细胞，或通过损
伤其DNA来引起癌细胞的死亡。
放疗常用于癌症治疗的辅助方式，可以用于治疗局部晚期肿瘤、复发肿瘤或作为手术的补充治疗。
•组织工程：组织工程是一种通过生物学、工程学和材
料学的方法来构建和修复人体组织的技术。
该技术可以采用细胞、生物材料和生物力学刺激等多种手段，重建和修复受损或缺失的
组织结构。
组织工程可应用于肿瘤治疗中，如建立肿瘤模型和修
复手术后的组织缺损。
•干细胞疗法：干细胞疗法是一种利用患者体内或外源
性来源的干细胞来修复或替代受损组织的治疗方法。
干细胞具有
自我更新和分化为多种细胞类型的能力，可用于治疗各种退行性
疾病和组织损伤。
干细胞疗法在癌症治疗中也有应用，如用于造
血干细胞移植治疗造血系统恶性肿瘤。
•遗传突变：遗传突变是指生物体基因组DNA序列发生
的改变，包括基因突变、染色体畸变等。
遗传突变是癌症发生和
发展的重要原因之一，可导致基因功能异常、癌基因激活或肿瘤
抑制基因失活等，从而促进肿瘤的形成。
•诊断标志物：诊断标志物是指用于确定某种疾病或疾
病状态的生物学指标或分子标记物。
在癌症诊断中，常用的诊断
标志物如肿瘤标志物、基因突变和蛋白表达等。
诊断标志物的检
测可用于早期筛查、疾病监测和预后评估，有助于指导临床治疗
和制定个体化治疗方案。
•靶向药物：靶向药物是一种能够选择性作用于肿瘤细
胞或肿瘤相关信号通路的药物，不同于传统的化疗药物广泛杀伤
机制。
靶向药物通过特异性的作用机制，抑制肿瘤细胞的增殖、
血管生成或其他癌症相关过程，从而实现治疗效果。
靶向药物常
用于特定类型的癌症治疗，例如酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑
制剂等。
•免疫检查点：免疫检查点是免疫系统内部的调控机制，用于平衡免疫应答的强度和持续时间。
免疫细胞通过表面上的检
查点蛋白来传递抑制性信号，以防止过度的免疫反应。
癌细胞可
以通过过度表达或激活免疫检查点，来逃脱免疫细胞的攻击。
免
疫检查点抑制剂可以解除这种抑制作用，激活免疫细胞，增强机体对肿瘤的免疫应答。
以上是关于无瘤技术的一些相关名词解释，这些技术在癌症治疗领域具有重要的应用价值，通过创新的手段和方法，可以更有效地治疗癌症，提高患者的生存质量和生活期望。