阿司匹林不良反应文献综述
【推荐下载】阿司匹林不良反应的文献综述
阿司匹林不良反应的文献综述 【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。
论文网为您提供医药论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。
阿司匹林不良反应的文献综述【关键词】阿司匹林;不良反应; 阿司匹林哮喘;Reye综合征; 水杨酸反应 阿司匹林(Aspirin，ASP)又称乙酰水杨酸(ASA),是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药,也是非选择性环氧化酶(cox)抑制药，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗炎、抗风湿。
小剂量阿司匹林主要抑制血小板cox?1，减少血栓素Az ( TXAz)的生成，用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作，如脑梗死、冠心病、心肌梗死、偏头痛，人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。
近年又发现阿司匹林可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及其他一些作用。
故其临床应用范围大大扩展,其不良反应时有报道。
本文结合文献报道综述如下。
1 常见不良反应 1.1 胃肠道反应及黏膜损伤阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道反应:表现为胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，大剂量长期服用可引起胃炎、隐性出血、加重溃疡形成和消化道出血、甚至危及生命。
因为阿司匹林在胃内分解成乙酰水杨酸，对胃有较强的刺激作用[1]。
发病机制为阿司匹林抑制环氧化酶1(COX?1)，减少粘膜前列腺素(PG)的生成，刺激胃肠道粘膜，穿透胃粘膜上皮细胞膜，主要影响了黏膜的防御因子,影响黏膜细胞分泌粘蛋白和表面磷脂削弱了胃黏膜屏障,同时抑制胃、十二指肠上皮碳酸盐的分泌,减弱了上皮修复和更新[2]。
因抑制血小板环氧化酶的合成，减少血栓素A2的合成，而降低血小板的聚集能力，诱发出血。
异常增多的白三烯及自由基对粘膜有毒性作用，减少肝脏凝血酶原的合成[3]。
张锡迎等[4]用内镜观察长期使用低剂量阿司匹林对老年人胃肠粘膜的影响，随机选择接受胃镜检查的老年人82例，治疗组44例因预防缺血性心脑血管疾病服用阿司匹林50?100mg/d，服药时间为0.5?6年。
阿司匹林药物不良反应事件的原因分析及日后如何规避风险
阿司匹林药物不良反应事件的原因分析及日后如何规避风险摘要：近几年来，阿司匹林的不良反应事件的热度较高。
阿司匹林被誉为最有效的“防治心脑血管事件的基石”；又称“乙酰水杨酸”。
是一种有效的解热镇痛剂,是急性风湿热时首选药。
在小儿使用时的副作用较大。
它对胃的刺激作用可增加胃溃疡出血和穿孔的发生率,且已被认为可加重哮喘的症状,甚至发生严重的过敏反应,剂量过大可产生水杨酸中毒综合征,其特征是换气过度、神态不清和严重的代谢性酸中毒。
已有明确的证据表明,给流感病毒和水痘病毒感染的小儿服用阿司匹林有发生Reye综合征的危险,以肝脏和脑功能失调为特征,自八十年代初期第一例报道Reye综合征与阿司匹林的使用有关后,已不再作为儿童退热的常规用药,而同时Reye综合征的发生率和病死率也大大降低。
急性上呼吸道感染患儿不可能排除流感的可能性,因此不主张应用该药。
阿司匹林的不良反应还有凝血障碍与电解质和酸碱平衡紊乱。
下面我会对阿司匹林不良反应的原因进行分析和日后应用的注意事项来进行论述。
关键词：阿司匹林；不良反应；适用人群；药理作用一、关于阿司匹林的介绍首先，阿司匹林是临床中的常用药物 , 具有解热、抗炎、镇痛的效果 , 也有显著的抗血小板集聚作用 , 适合应用在多种类型的疾病治疗中 , 能够预防心血管疾病的发生 , 药学价值明显。
阿司匹林是临床中常见的非甾体类抗炎药物 , 在临床中有着抗血小板、解热、抗炎、镇痛的效果 , 属于治疗心血管疾病的一级推荐药物 , 是治疗冠状动脉粥样硬化、心肌梗死的首选药物。
从药理作用来看 , 阿司匹林是一种环氧酶抑制剂 , 可以抑制血小板环氧酶 , 阻止血小板合成。
但在临床用药时会出现一系列的不良反应和并发症 , 必须要高度重视。
冠心病患者应用阿司匹林能够缓解临床症状 , 避免患者发生心肌梗死、心绞痛 , 对于卒中、心肌梗死也有一定的预防作用。
缺血性脑卒中应用阿司匹林 , 其疗效优于传统的抗凝治疗方式。
阿司匹林临床应用的不良反应分析
对于长期使用阿司匹林的患者，应严格按照 医嘱控制用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
联合用药
定期检查
当患者需要同时使用其他药物时，应咨询医 生是否与阿司匹林存在相互作用，以避免不 良反应的发生。
长期使用阿司匹林的患者应定期进行血常规 、肝功能等检查，以便及时发现和处理不良 反应。
处理策略
停药观察
《阿司匹林临床应用的不良反应分 析》
xx年xx月xx日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
contents
目录
• 阿司匹林简介 • 阿司匹林的不良反应 • 阿司匹林不良反应的预防与处理 • 阿司匹林与其他药物的相互作用 • 阿司匹林的临床应用展望与挑战 • 参考文献
01
阿司匹林简介
阿司匹林的背景与历史
阿司匹林由德国药厂拜耳于1897年发明， 已经有一百多年的历史。
增加出血风险
阿司匹林与抗凝药（如华法林、低分子量 肝素等）同时使用，可能会增加出血的风 险，特别是胃肠道出血。
减弱抗凝效果
阿司匹林与抗凝药合用，可能会减弱抗凝 药的效果，增加血栓形成的风险。
与抗炎药的相互作用
增加胃肠道副作用
阿司匹林与非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等）同时使 用，可能会增加胃肠道副作用，如溃疡、出血和穿孔等。
阿司匹林最初被用于解热镇痛，后来被发现 具有抗血小板聚集的作用，并广泛应用于心
血管疾病的预防和治疗。
阿司匹林的化学与药理特性
1
阿司匹林是一种非处方药，其主要成分是乙酰 水杨酸。
2
阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成 ，发挥抗血小板聚集的作用。
3
阿司匹林的药理作用还包括解热镇痛、抗炎、 抗风湿等。
阿司匹林的临床应用
阿莫西林不良反应国内文献回顾性分析
分析方法: 对检索到的符合条件的阿莫西林 ADR 资料以预先设定的标准和内容进行记录，记 录项目包括报告者、报告文题、报告时间、患者 性别、年龄、阿莫西林用法用量、合并用药、原 患疾病、主要 ADR 症状和体征、发生 ADR 时 间、既往史、ADR 转归、是否自行用药及伴随症 状等14 项，ADR 临床表现按 WHO 药物不良反应 术语集（WHOART）进行归类，选取主要 ADR 临床 表现进行计量统计学分析。
作者简介： *陈巧云(1966－), 女, 硕士, 副 主 任 药 师 。 联系电话：025-80861140 E-mail:qychenguo@
为进一步了解阿莫西林 ADR 发生的状况，本文拟 对阿莫西林 ADR 进行国内文献回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 资料的来源 以阿莫西林为关键词，检索阿莫 西 林 ADR 的 文 献 资 料 。 检 索 词 包 括 : 阿 莫 西 林、羟氨苄青霉素、阿莫仙、强必林、再林、益萨 林、阿莫灵、弗莱莫星、氟莱莫星。数据库包括中 国生物医学文献数据库（1995 年至 2006 年 5 月）和
西林不良反应的 80.58%。 有 3 例过敏性休克病人死亡。结 论 ：过敏反应是阿莫西林最常见的严重不良反 应，加强病人药物过敏史、过敏性疾病史的询问和首剂用药的观察对于预防阿莫西林引发过敏反应、减少阿
莫西林不良反应的发生具有重要意义。 【关键词】 阿莫西林；过敏反应；药物不良反应
【中图分类号】 R978.1 【文献标识码】 A
时间
例数
百分比
≤3 0 m i n
38
31min~1d
64
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
简述阿司匹林的不良反应及防治措施1.胃肠道不良反应：阿司匹林可以引起胃肠道不适，如胃痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等。
这是因为阿司匹林抑制了胃黏膜内产生的前列腺素，导致胃酸分泌增加。
为了减少这些不良反应，可以采取以下措施：-与饭后服用：可以在饭后30分钟到1小时内服用阿司匹林，减少对胃黏膜的刺激。
-使用缓释剂型：缓释剂型阿司匹林可以减少对胃黏膜的刺激，减少不良反应的发生。
-配合使用质子泵抑制剂：质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜的刺激。
2.凝血功能障碍：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够减少血液凝固的能力。
这一特性使得阿司匹林在预防心脑血管疾病方面非常有效，但也可能导致凝血功能障碍，增加出血的风险。
为了减少这种不良反应，需要注意以下事项：-控制用量：使用阿司匹林时，要控制用量在医生或药剂师建议范围内，并遵守使用时程。
-停药时间：如果需要进行手术或其他可能导致出血的操作，应在手术前适当的时间停止使用阿司匹林，具体停药时间取决于药物的作用时间及自身凝血功能。
-注意观察：如果出现出血不停或其他异常的情况，应立即就医并告知医生使用了阿司匹林。
3.过敏反应：一些人对阿司匹林存在过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、眼部水肿等。
在出现过敏反应时，应立即停止使用阿司匹林，并及时就医。
对于已知对阿司匹林过敏的患者，建议避免使用阿司匹林或选择其他药物代替。
4.嗜酸性白细胞综合症：长期高剂量使用阿司匹林，特别是用于治疗类风湿关节炎的患者，可能会出现嗜酸性白细胞综合症。
该症状包括发热、关节痛、皮疹和嗜酸性白细胞增多。
如果出现这些症状，应及时就医，停止使用阿司匹林。
5.耳鸣和听力损失：长期大剂量使用阿司匹林可能导致耳鸣和听力损失。
这可能是因为阿司匹林对耳蜗中的毛细胞有损害作用。
为了预防这些不良反应，应避免长期大剂量使用阿司匹林，同时定期进行听力检查。
总结来说，阿司匹林虽然是一种常用的药物，但在使用时需要注意其不良反应，尤其是在长期高剂量使用或对阿司匹林过敏的患者中。
阿司匹林不良反应的文献综述
ｃｏｌｌｒｓｃ
ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ
ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｌｕｎｇ ｉｎｖｏｌｖｅ一
Ｍｕｓｅｌｌｉｍ
ｏｆ
魄ｎｔ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ
［１０］
Ｗｈｉｔｅ
Ｂ，Ｍｏｏｒｅ
Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ，２００７．２６：３４９—３５４． ＷＣ。Ｗｉｇｌｅｙ ＦＭ
ｄ
ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｉｓ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ｉｎ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｓｅｐｔ．，２００９；１ １（５）
１．４瑞氏综合征赵丛梅报道２例小儿应用复方阿司匹林诱 发瑞氏综合征。服用复方阿司匹林０．４２９，ｔｉｄ，连服３ｄ，体温降 至正常。服药４天病情再次加重，出现高热、头痛剧烈、频繁喷 射性呕吐，收入院。诊断为水痘瑞氏综合征。经抗病毒、降颅 压及对症治疗，恢复正常旧Ｊ。 １．５水杨酸反应 长期大量应用本品可产生头痛、眩晕、耳
Ｒ，班ａＬ
Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｈｕｍａｎ ｍｈｘｉｎ
ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｃｌｅｒｏｄｅｒｍａ：ａ ｒａｎｄｏｍ ｉｚｅｄ．ｄｏｕｂｌｅ２ ｂｌｉｎｄ，Ｐ ｌｓｃＥ－ ｂ０２００ｎｔｒｏ ｌｉｅｄ ８８７９．
ｔｒｉａｌ［Ｊ】．Ａ
’
ｎｎ
Ｉｎｔｅｎｎｅ
Ｍ
ｅｄ，２０００，１３２：８７８１—
３３：５６０～５６３．
ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄｅｒｍａ ａｎｄ
ａｎｄ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｂｅｎｅｆｉｔ
ｗｉｔｈ ｓｃ］ｅｒｏ－
ａｌｖｅｏｌｉｔｉ［Ｊ］．Ａｎｎ
Ｉｎｔｅｍ Ｍｅｄ ２０００，１３２：９４７－９５４．
浅谈阿司匹林不良反应的文献综述
浅谈阿司匹林不良反应的文献综述发表时间：2018-03-14T15:42:57.070Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：秦峰[导读] 阿司匹林又称乙酰水杨酸，于1893年合成，是最古老的，常见的而且历史非常悠久的非甾体类抗炎药。
（安徽省淮南市东方医院集团总院药材科安徽淮南 232001）【摘要】阿斯匹林是人类常用的具有解热和镇痛等作用的一种药品，它的名叫乙酰水杨酸。
随着现代医学的发展，近10年来，由于科学的发展，发现它有许多新的药效药理作用，与老年病有密切关系。
它可以：预防心脑血管疾病：经常服用小剂量肠溶阿斯匹林对心肌梗死和脑血栓的预防效果是肯定的。
防治老年性中风和老年痴呆：对老年性中风和老年痴呆服用阿斯匹林，其知觉度每年可恢复17％～20％，且不易再复发。
增强机体免疫力。
对糖尿病的防治：据文献报告，每日服用阿斯匹林可减少糖尿病微血管并发症的发生，这是由于阿斯匹林具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用。
阿斯匹林还能刺激胰岛素的分泌，故有降血糖作用。
此外，阿斯匹林还有些作用，如能抑制前列腺素的副作用和降压保胎作用等。
在服用剂量上，一般以每日服用肠溶阿斯匹林100毫克为宜；服用时间最好在早晨7时前最好。
因为晨起后血小板聚集力逐渐增加，血液凝固性增强，是心脑血管疾病发病的危险时刻，所以，在早晨起床后要尽早服药。
但对患有胃溃疡病、胃出血倾向者应慎重用药，宜在医生指导下用药。
【关键词】阿司匹林；不良反应；阿司匹林哮喘；瑞氏综合征；水杨酸反应【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0002-01阿司匹林又称乙酰水杨酸，于1893年合成，是最古老的，常见的而且历史非常悠久的非甾体类抗炎药，也是非选择性环氧化酶抑制药，有较强的解热镇痛作用，广泛用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿、小剂量阿司匹林还有抑制血小板聚集，防止血栓形成，主要用于预防冠状动脉及脑血栓的形成，治疗缺血性心脏病，和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
简述阿司匹林的不良反应及防治措施一、引言阿司匹林是一种广泛应用于临床的非甾体抗炎药，具有镇痛、退热、消炎等多种功效。
然而，阿司匹林也存在着不良反应，如胃肠道反应、出血等。
为了避免不良反应的发生，需要采取相应的预防和治疗措施。
二、阿司匹林的不良反应1. 胃肠道反应由于阿司匹林能够抑制前列腺素合成，从而影响胃肠道黏膜保护屏障的形成，导致胃酸分泌增加、胃黏膜血流量降低等不良反应。
主要表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛、消化性溃疡等。
2. 出血由于阿司匹林能够抑制血小板聚集和凝血因子合成，从而增加出血风险。
主要表现为皮下淤血、鼻出血、月经过多等。
3. 过敏反应少数患者使用阿司匹林后会出现过敏反应，表现为荨麻疹、哮喘等。
三、防治措施1. 选择合适的剂量和用药方式阿司匹林的不良反应与剂量和用药方式有关。
一般来说，剂量越小、用药方式越科学，不良反应的发生率就越低。
因此，在使用阿司匹林时，应遵循医嘱，按照规定剂量和用药方式使用。
2. 配合其他药物使用为了减少胃肠道反应和出血等不良反应的发生，可以配合其他药物使用。
例如，可以同时使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
3. 注意饮食调理饮食调理也是防治阿司匹林不良反应的重要措施。
在使用阿司匹林期间，应尽量避免辛辣刺激性食物、酒精等刺激性食物。
4. 定期检查在长期使用阿司匹林的过程中，需要定期进行检查。
例如，在使用阿司匹林过程中需要定期检查血小板计数、依从性等指标。
5. 及时就医如果出现阿司匹林不良反应的症状，应及时就医。
例如，在出现胃肠道反应时，可以选择口服抗酸药、胃黏膜保护剂等进行治疗。
四、结语阿司匹林是一种常用的药物，但也存在着不良反应。
为了避免不良反应的发生，需要采取相应的预防和治疗措施。
在使用阿司匹林期间，需要注意剂量、用药方式、饮食调理等方面的问题，并定期检查身体指标，及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【摘要】阿司匹林 ;不良反应; 阿司匹林哮喘 ;Reye综合征 ; 水杨酸反应阿司匹林(Aspirin，ASP)又称乙酰水杨酸(ASA),是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药,也是非选择性环氧化酶(cox)抑制药，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗炎、抗风湿。
小剂量阿司匹林主要抑制血小板cox1，减少血栓素Az ( TXAz)的生成，用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作，如脑梗死、冠心病、心肌梗死、偏头痛，人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。
近年又发现阿司匹林可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及其他一些作用。
故其临床应用范围大大扩展,其不良反应时有报道。
本文结合文献报道综述如下。
1 常见不良反应1.1 胃肠道反应及黏膜损伤阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道反应:表现为胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，大剂量长期服用可引起胃炎、隐性出血、加重溃疡形成和消化道出血、甚至危及生命。
因为阿司匹林在胃内分解成乙酰水杨酸，对胃有较强的刺激作用[1]。
发病机制为阿司匹林抑制环氧化酶1(COX1)，减少粘膜前列腺素(PG)的生成，刺激胃肠道粘膜，穿透胃粘膜上皮细胞膜，主要影响了黏膜的防御因子,影响黏膜细胞分泌粘蛋白和表面磷脂削弱了胃黏膜屏障,同时抑制胃、十二指肠上皮碳酸盐的分泌,减弱了上皮修复和更新[2]。
因抑制血小板环氧化酶的合成，减少血栓素A2的合成，而降低血小板的聚集能力，诱发出血。
异常增多的白三烯及自由基对粘膜有毒性作用，减少肝脏凝血酶原的合成[3]。
张锡迎等[4]用内镜观察长期使用低剂量阿司匹林对老年人胃肠粘膜的影响，随机选择接受胃镜检查的老年人82例，治疗组44例因预防缺血性心脑血管疾病服用阿司匹林50 100mg/d，服药时间为0.56年。
对照组23例常规胃镜体检，内镜观察两组粘膜损伤情况并作比较分析。
结果治疗组均有不同程度的粘膜红斑及粘膜下出血点，部分表浅糜烂，严重者可发生溃疡，与对照组比铰差异有显著性p<0.05。
表明长期低剂量阿司匹林对胃、十二指肠粘膜有一定的损伤作用。
国外文献报道[5]对90例服用小剂量阿司匹林100～325mg/d超过3个月的无症状患者、上消化道疾病的发病率以及阿司匹林对于胃肠道粘膜的作用进行评价。
对患者行食管、胃、十二指肠镜ECG检查。
ECG检查发现47.83%的患者发生了溃疡或糜烂：其中糜烂性胃十二指肠溃疡12例，胃溃疡14例，十二指肠溃疡2例，胃十二指肠溃疡3例。
检测幽门螺杆菌感染的脲酶试验26例患者为阳性。
1.2 阿司匹林哮喘阿司匹林抑制了花生四烯酸代谢过程中的环加氧酶途径，PG合成受阻，造成脂氧酶代谢产物白三烯增多，导致支气管痉挛，引发“阿司匹林哮喘”[6]。
临床表现有结膜充血、发绀、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安，某些患者在服药后先出现鼻部卡他症状,如流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞,继之出现哮喘[2]。
此类患者发病来势凶猛，如不及时抢救，将有生命危险。
少数人还出现荨麻疹或血管神经性水肿及黏膜充血等，其持续的时间长短不一，此类病人大多合并有过敏性鼻炎，鼻息肉，所以这类病人，不要口服阿司匹林，以防止发生阿司匹林哮喘[1]。
1.3 过敏反应丁晓乔报道口服复方阿司匹林致过敏反应1例。
患者男性，20岁，因发热、头痛，口服复方阿司匹林，于饭后服下，半小时后自感流泪、畏光、大汗，全身皮肤出现大片红色斑丘疹、剧痒。
双眼充血水肿，口腔粘膜有数个直径约为1cm水泡。
诊断为阿司匹林过敏。
对症治疗，1h后症状缓解[6]。
姜文报道复方阿司匹林致过敏性休克1例。
患者男性42岁。
因鼻息肉术后第2d感冒、发热，给予复方阿司匹林1g poc，用药后10min，患者突然胸闷气促，呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，出冷汗，四肢冷凉，脉搏无力，血压42/18mmhg。
诊断为过敏性休克。
经抢救后，症状缓解[6]。
1.4 瑞氏综合征赵丛梅报道2例小儿应用复方阿司匹林诱发瑞氏综合征。
服用复方阿司匹林0.42g，tid，连服3d，体温降至正常。
服药4天病情再次加重，出现高热、头痛剧烈、频繁喷射性呕吐，收入院。
诊断为水痘瑞氏综合征。
经抗病毒、降颅压及对症治疗，恢复正常[6]。
1.5 水杨酸反应长期大量应用本品可产生头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退、嗜睡、出汗等反应，这是慢性水杨酸盐中毒的表现，称为水杨酸反应，多见于风湿病的治疗，严重者有精神紊乱，酸碱失衡和出血，过量服用阿司匹林能引起可逆性耳聋，此时应立即停药，并积极治疗[1]。
2 特殊不良反应2.1 大疙性表皮松解型药疹罗景慧报道[7]1例，患者男性，11岁，因发热、头痛、咽痛服阿司匹林1片，半小时后全身皮肤瘙痒，出现弥漫性针尖大小红色丘疹，由面颈部渐波及全身，大者如鸡蛋，双眼红肿。
5天后入院时全身遍布暗红色斑，直径3cm～8 cm，边缘清楚，红斑表皮松解，尼氏征(十)，部分表皮已溃烂、剥脱、糜烂;双眼、口唇、龟头红肿糜烂。
诊断为大疙性表皮松解型药疹，既往发生过2次，均在感冒服用阿司匹林后。
2.2 血液系统李卫国报道服用拜阿司匹林后出现急性再生障碍性贫血1例。
患者男性，67岁，因高血压病、冠状动脉粥样硬化入院治疗。
并给予口服拜阿司匹林100mg/d，用药前查血常规均正常。
用药12 d，查血常规白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板59×109/L，网织红细胞0.008，诊断为再生障碍性贫血，反应性浆细胞增生症。
立即停用拜阿司匹林，对症治疗，随后病情好转，血常规恢复正常[6]。
2.3 中毒性低血糖张素玲等[8]报道1例，患者男性,20岁,饭后自服阿司匹林20片(6g),1小时后感心悸、饥饿感、出汗、胸闷就诊。
既往史:健康。
血、尿常规正常,血糖定量2.4 mmol/L,心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF,V1V5ST段下移,T波倒置。
服用阿司匹林后出现的低血糖反应与其引起的胰岛素分泌亢进有关;造成心肌损害的机制为大量阿司匹林(>4g/d)抑制前列腺素Iα而使冠状动脉痉挛以及低血糖所致。
2.4 听力损害有报道[7]3例患者，因风湿性关节炎服用阿司匹林，出现双耳耳鸣、呈高调音，安静环境中耳鸣加重，甚至有耳聋与耳蜗毒性，双耳中度感音性聋，停服阿司匹林、同服碳酸氢钠，可消除耳鸣，并使听力恢复正常。
2.5 肝脏毒性几乎所有的非甾体抗炎药均可致肝损害,阿司匹林亦不例外。
主要表现为黄疸、转氨酶升高,偶见碱性磷酸酯酶显著升高,提示长期应用阿司匹林治疗时,应定期检查肝功能。
转氨酶升高的原因是阿司匹林直接损伤肝细胞,肝脏损害程度与用药剂量及时间成正比[2]。
2.6 肾损害阿司匹林可抑制炎性介质前列腺素的合成，PG的合成减少，导致局部肾血流下降，肾血管收缩、增厚及玻璃样变，肾血流减少和肾小球滤过滤降低，可引起缺血性肾损害。
小剂量长期服用也可致肾损害，发生率为2.67%,其影响因素主要为年龄、剂量和疗程。
老年早晨服药者发生机率较高，这与老年人肾清除率低、机体的昼夜节律变化以及长期服用药物在体内的积蓄有关。
因此，临床医生应提高该药对肾毒性的认识，对长期服用阿司匹林的患者，尤其是老年人应定期检查尿常规、肾功能，以减少药源性肾损害的发生[10]。
张秋霞[11]报道长期小剂量服用阿司匹林亦可导致肾损害,老年人尤为明显,此药大剂量服用可引起急性肾小管坏死、肾乳头坏死、肾炎、血尿、蛋白尿、管型尿等。
2.7 心脏毒性蒋文报道阿司匹林赖氨酸盐诱发急性左心衰竭1例，患者，男性48岁。
因双肺间质性肺炎入院，给予0.9%氯化钠注射液加阿司匹林赖氨酸盐(赖氨匹林)0.9g静滴，出现急性左心衰竭。
对症治疗后，病情明显恢复,2周后康复出院[6]。
有报道[7]口服阿斯匹林后出现心绞痛。
2.8 诱发癫痫刘立君等报道阿司匹林赖氨酸盐诱发癫痫1例。
患者男性,13岁。
因急性化脓性扁桃体炎住院治疗。
因高热给予注射用阿司匹林赖氨酸盐0.75g，肌内注射，约5min 左右患者即感胸闷、憋气、呼吸困难，突然尖叫一声后意识不清，口唇发绀，口吐白沫，全身痉挛性抽搐，伴大汗，BP 80/60mmHg，心率120次/min。
诊断为癫痫。
对症治疗后症状缓解[6]。
2.9 习惯性和成瘾性患者女性，72岁，40年前因产后反复发作剧烈头痛，开始服用阿司匹林治疗，起初仅在头痛发作时服用，每次0.3g，继后头痛发作频繁，用量逐渐增加，每日早晚各1次，每次0.6 g，并长期服用，一旦停药，头痛即发作，40年来从未间断过服药。
入院后给予抗炎、平喘及对症治疗，同时单盲法给予镇痛药布洛芬0.2 g(告知病人是肠溶阿司匹林)，tid，辅以谷维素、维生素B，同时加强心理治疗，第2天患者即出现头痛、食欲不振、失眠、心情烦躁、焦虑、全身不适等戒断症状,气喘加剧，同时大声喊叫，觅药渴求，立即给予阿司匹林0.6 g,20min后上述症状逐渐缓解。
诊断为药物性心理和生理依赖性，由于阿司匹林系非中枢神经系统性药物，无明显交叉替代性，故不易成功脱瘾[7]。
2.10 眩晕国外报道服用阿司匹林引起眩晕1例。
患者男性61岁。
因关节痛，每天服用阿司匹林5～6g，连服3d。
这期间未服用其他药物。
随后，自觉走路时感觉不稳和摇晃，视力模糊，还有耳鸣和听觉减退现象。
以前无眩晕和听力问题，无家族史。
经检查确诊为阿司匹林所致眩晕[6]。
2.11 鼻炎孙秀梅报道了21例口服阿司匹林引起鼻炎。
男性5例，女性6例。
年龄51～64岁，平均57.5岁。
病程2个月～2.5年。
症状为喷嚏、水样涕、鼻塞、嗅觉减退等。
阿司匹林鼻炎是阿司匹林耐受不良的首发症状。
其发病机制可能是阿司匹林能抑制环加氧酶，使花生四烯酸在5脂氧加酶的催化下生成白三烯C、D等慢反应物质[6]。
2.12 涎腺肿大 1例患者。
服用阿司匹林后第2日自觉涎腺区轻度胀痛不适，检查见腺体导管开口并无红肿，分泌物清亮，肿大的腺体松软、无压痛，白细胞未见升高，但嗜酸性粒细胞不同程度增加，诊断双侧腮腺肿大合并双侧颌下腺肿大，以地塞米松、葡萄糖酸钙处理,3天内恢复正常[7]。
综上所述,阿司匹林是临床上常用的非甾体类抗炎药,疗效肯定,历史悠久,运用广泛,并有不少新用途发现，但根据以上叙述，阿司匹林对胃、肾、肝、血液系统、心血管系统、孕妇、新生儿等各系统，各年龄段均有不同程度的损害,应用时严格掌握用药指征和剂量,谨慎其不良反应，避免长时间和大剂量用药,以达合理用药的目的,减少药物不良反应的发生。
【参考文献】[1] 吴冰冰,梅琼.阿司匹林不良反应的国内文献分析[J].中国药师.2008，11(2)：224～225.[2] 马慧芬. 阿司匹林的不良反应[J].海峡药学.2006,18(4):228～229.[3] 李军婷，李兆申，刘厚环，等.非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征[J].中华消化内镜杂志.2001，18(3):151～154.[4] 张锡迎，邓淑仪，陈丽霞.长期使用低剂量阿司匹林对老年人胃肠粘膜的影响[J].医药导报.2005,24(7):606～607.[5] Niv.Y,BatterA,AbuksisG.朱国栋.Endoscopy inasymptomatic minidose aspirin consumers.世界核心医学期刊[M].胃肠病学分册.2005，1(8):78.[6] 夏路风,付得兴. 阿司匹林的不良反应与合理应用[J].首都医药. 2006，10:48～49.[7] 罗景慧,杨迎暴.阿司匹林的特殊不良反应[J].医药导报.1999,6,18(3):201.[8] 张素玲，廉敏，申莉. 阿司匹林致中毒性低血糖心肌损害1例[J].医学导报.1999,8,18(4):288.[9] 郭建花，赵丽铃.小剂量阿司匹林引起转氨酶增高2例报告[J].首都医药.2005,2:44.[10]张秋霞,王玉玲. 小剂量肠溶阿司匹林致肾损害16例分析[J].药物不良反应杂志.2004,2:82～84.[11]张秋霞,王玉玲.小剂量肠溶阿司匹林致肾损害16例分析[J].药物不良反应杂志.2004,(2):82.[12]李文平,蒋艳敏. 肠溶阿司匹林诱发急性左心衰竭1例[J].临床荟萃.2008，23(7)：476.。