泌尿系膀胱肿瘤病人的护理病案分析参考模板
膀胱癌个案护理范文
膀胱癌个案护理范文一、案例介绍。
我护理的这位患者是一位55岁的大叔，平时身体还算硬朗，就是有个爱抽烟的坏习惯。
大叔被诊断为膀胱癌的时候，全家都懵了。
大叔刚开始是因为尿血才来医院检查的，一查就查出这么个大问题。
二、术前护理。
# （一）心理护理。
1. 大叔刚知道自己得了膀胱癌的时候，那脸一下子就垮了，整天愁眉苦脸的，话都变少了。
我就找机会跟他聊天，我说：“大叔啊，您可别这么灰心。
现在医学可发达了，膀胱癌就像一个小怪兽，我们医生和护士就是超级战士，肯定能把它打败的。
”大叔听了，勉强笑了笑。
2. 我还给他讲了好多成功治愈的病例，有个大爷比他年纪还大呢，做了手术之后现在都能出去遛弯儿打太极了。
慢慢地，大叔的眼神里开始有了希望，也愿意跟我说说他的担忧了。
他说他怕手术疼，还怕做完手术就成了废人。
我就耐心地给他解释手术的过程，告诉他现在的麻醉技术很先进，手术的时候不会太疼的。
而且术后只要好好康复，正常生活是没问题的。
# （二）身体准备。
1. 大叔这个烟民啊，让他戒烟可费了我好大的劲儿。
我跟他说：“大叔，您这烟再抽下去，就像是给身体里的小怪兽喂饭呢，它会越来越厉害的。
”大叔想了想，咬咬牙说：“行，护士，我听你的，为了能打败这个病，我戒烟！”我还给他准备了一些戒烟的小零食，像无糖口香糖之类的，让他想抽烟的时候就嚼一嚼。
2. 在饮食上，我嘱咐大叔要多吃高蛋白、高维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果。
大叔一开始还不太懂，说：“护士，我就爱吃肉，蔬菜有啥好吃的。
”我就打趣地说：“大叔啊，您这身体现在就像一个小花园，肉是肥料，但蔬菜就是园丁，得搭配着来，花园才能长得好啊。
”大叔听了哈哈大笑，之后也开始乖乖听话，饮食均衡了不少。
3. 术前还得做好肠道准备，这对大叔来说可有点难受了。
要喝好多泻药来清洁肠道。
我跟大叔说：“大叔，这就像是给您的肠道来个大扫除，把里面的脏东西都扫出去，这样手术的时候就安全多了。
”大叔虽然不太乐意，但还是配合着喝完了泻药。
浅谈膀胱肿瘤病人的护理
３ 健 康 教 育
３ ． １保 留膀胱 的病人 出院后 ，定期膀胱灌 注以巩 固治疗效 果， 向病人说明膀胱癌 治疗 后的复发倾 向及复发的征兆 ， 以及定
２ ． １ ． ２观察患者 的血 尿程度 ，观 察尿 的颜 色性状必要 时记 期复查的必要性 ， 告知下次来 医院复查及灌药的时间。 病人术后
２ ４小时尿 量 ， 观察尿频 、 尿急、 尿痛等膀胱刺 激症状 ， 有无 排尿 ４周 ～８ 周 门诊复查 ，术后第 １ 年每 ３个月复查膀 胱镜 １ 次， １ 困难 ， 有无腰部疼痛等。
年后 ， 每半年复查 １ 次， 以了解有 无肿瘤复发脚 。
３ ． ２ 膀胱灌注方法 膀胱灌注前 ， 嘱病人 排空膀 胱 ， 操作 时
２ ． ２ ． ２ 卧位 ： 全麻 术后应去枕平 卧 ６小时 ， 全膀 胱切除术后 使用碱性用品或消毒药水。注意选择合适 的底盘并选择大小适
中的口径 。 如皮肤敏感可使用皮肤保护膜 ， 如出现红肿 、 破溃 ， 可
２ ． ２ ． ３饮 食 ： 患者术后肠功能恢 复可 以进食 流质饮食 ， 逐 渐 使用 溃疡粉 、 氧化锌软膏等 。 过渡到半流质饮食 ， 应 以高蛋 白、 高热量 、 易消化 、 富含多种 维生 素 的食物为主。对于肠代膀胱术应禁食 ３天 ，以后 待肠蠕 动 恢 参考文献 复 ，开始进流质饮食 ，随着病情好转逐 渐进食半 流质 和普通饮 【 ｉ ］ 谷永芳 ， 张龙英 ， 张艳英 ． 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切 除 术 围 术期 的
护 理研 究
浅谈膀胱肿瘤病 人的护理
季
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ
膀胱肿瘤 是泌尿 系统 中最常见的肿瘤 ，多数为移行上皮细 留置导尿管者 ， 在肠功能恢 复后 ， 应鼓励 多喝水 ， 每 日约 ２ ０ ０ ０ ｍｌ 胞癌。男性发病率 约为女性 的 ３ — ４倍 ， 年龄以 ５ ０ — ７ ０岁为多。临 以上 ， 以增加尿量 ， 起 到 自行 冲洗膀胱的作用。 每 日清洗尿道 口，
膀胱癌个案护理范文
膀胱癌个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，65岁，是个特别开朗的老爷子。
他平时就爱下下棋、遛遛鸟，身体一直还算硬朗。
可最近几个月，老张发现自己排尿有点不对劲，老是尿频、尿急，有时候还尿血，可把他给吓坏了。
家人赶紧带他到医院一检查，结果被诊断为膀胱癌。
二、术前护理。
# （一）心理护理。
1. 建立信任关系。
我刚接触老张的时候，他整个人都有点消沉。
我就坐在他床边，跟他拉家常，说：“张大爷，您看您这精神头，肯定能顺利度过这个难关。
我呀，就专门在这儿照顾您，您有啥想法都能跟我说。
”老张听了这话，眼睛里才有点光。
2. 知识讲解。
老张对膀胱癌这个病一知半解，心里害怕得很。
我就拿了个小本子，画了个简单的泌尿系统图，跟他解释：“大爷，您这膀胱啊，就像个小水库，现在这个水库有点小毛病，长了点不好的东西。
咱们医生就像修理工，把这个坏东西切掉，您就又能好好排尿啦。
”老张听了直点头，还说：“姑娘/小伙子，你这么一讲，我心里就敞亮多了。
”# （二）术前准备。
1. 身体检查。
老张要做手术，得先做一堆检查。
我陪着他楼上楼下地跑，做B超、CT啥的。
老张还打趣说：“我这身体就像个机器，你们得把每个零件都检查清楚喽。
”我也笑着回应：“大爷，您这比喻可太贴切了，检查清楚了，手术才能更安全嘛。
”2. 肠道准备。
因为手术可能涉及肠道，老张得进行肠道准备。
我给他拿来了泻药，告诉他：“大爷，这药喝下去可能会有点不舒服，不过就像给肠道来个大扫除，把里面的脏东西都清理干净，这样手术的时候就不会有感染的风险啦。
”老张皱着眉头把泻药喝了下去，还嘟囔着：“为了治病，这点苦算啥。
”三、术后护理。
# （一）生命体征监测。
1. 监测频率。
老张做完手术回到病房，我就像个小卫士一样守在他床边。
刚开始那几个小时，我每隔15分钟就去看看他的血压、心率、呼吸这些生命体征。
老张迷迷糊糊地问我：“你咋老来看我呀？”我笑着说：“大爷，您刚做完手术，我得盯着您的身体指标，就像盯着汽车的仪表盘一样，稍有不对就得赶紧调整呢。
泌尿1：一例膀胱肿瘤患者护理查房
术后护理措施
3、肛门皮肤：保护肛门，每日3次清洁肛周并涂凡士林 油润滑剂，防止尿液侵蚀。
4、饮食护理：由于代膀胱手术时间长，创伤大，术后容 易出现胃肠道功能紊乱，引起糖、蛋白质和脂肪代谢 紊乱，患者免疫功能下降而出现并发症。该患者术后 禁食水一周，遵医嘱静脉给予白蛋白滴注，静脉高营 养，常规卡文（脂肪乳、氨基酸、电解质复合营养液） 提高患者的机体抵抗力，减轻创面水肿，有效预防尿 瘘及肠瘘的发生，禁食期后给予低脂、高蛋白、高维 生素以及高热量饮食，改善机体营养状态
主要护理诊断
1、语言沟通障碍 与其生理缺陷有关
2、恐惧与焦虑 与恐惧癌症、害怕手术、担心 疾病预后有关
3、知识缺乏
与不了解手术方式有关
4、营养不良：低于机体需要量 与术后摄入不足 有关
5、恐惧与焦虑 与担心手术预后有关
6、自我形象紊乱 与膀胱全切、尿流改道术 后排 尿方式改变有关
7、潜在并发症：出血、压疮、感染、尿瘘、
手术适应症：侵润性尿路上皮癌伴鳞状分化
术后患者生命体征：T36℃ P95次/分 BP146/103mmHg SP02 98％
术后患者管道：胃管、输尿管支架、肛管、 盆腔引流管、深静脉导管（妥善固定、标 识醒目！）
术后护理措施
1、基础护理 ◎术后护理常规：去枕平卧6-8h，头偏一侧并注意保
持呼吸道通畅.心电监护、持续低流量吸氧，静脉 通路常规抗感染治疗（头孢曲松钠）及补液治疗， 准确记录出入量，保持伤口敷料清洁干燥。 ◎麻醉清醒病人血压平稳后取半卧位，以利于伤口引 流及尿液引流。 ◎皮肤护理：病情平稳加强翻身拍背，预防肺部并发 症及压疮的发生
术后护理措施
2、管道的护理：输尿管支架管及肛管：术中双侧 输尿管放置支架管目的是支撑输尿管引流尿液， 经代膀胱直肠肛门引出。护理时应妥善固定，保 持通畅，经常挤压引流管，引流袋位置低于膀胱 防止尿液反流。观察引流尿液的量、色、性状。 已于术后21d拔除 胃管：术后禁食水，直到肠 蠕动恢复，肛管排气。保持胃肠减压通畅，观察 胃液的量、颜色、排气情况。同时每天给予口腔 护理，已于3日后拔除胃管。
泌尿外科个案护理范文
泌尿外科个案护理范文
尊敬的医务人员，
我写信是因为想向您咨询一份泌尿外科个案护理范文，以便在我的护理岗位上能够给予患者最好的护理。
我理解泌尿外科主要涉及一系列与泌尿系统相关的手术和治疗。
个案护理范文应该涵盖以下方面：
1. 术前护理：患者在进行泌尿外科手术之前需要进行一系列评估和准备工作。
护士需要收集患者的病史、过敏史和药物史，并与患者沟通术前禁食和饮水的时间。
在术前，护士还需要协助医生执行必要的预检查和准备工作，如静脉通路建立、血液检查和麻醉评估。
2. 术中护理：泌尿外科手术常规需要麻醉，护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
护士应确保手术室环境整洁、仪器设备齐全，并协助医生完成手术操作。
在手术过程中，护士负责记录手术时间、手术过程中的关键操作步骤。
3. 术后护理：泌尿外科手术后，患者需要监测生命体征、术后伤口和引流情况。
护士应及时处理术后并发症和不适，如疼痛管理、用药计划和相关复杂导管护理，如尿管、输尿管等。
同时，护士还应教育患者术后护理注意事项，如饮食、活动和卫生习惯。
4. 康复期护理：泌尿外科患者在出院后，护士应关注患者的康复情况，进行回访和追踪。
护士还可以为患者提供术后康复指导和建议，如饮食、药物和健康管理。
以上仅为个案护理范文的主要内容，具体范文需要根据不同手术类型和患者病情的不同来设计。
我希望您能提供一份范文供我参考，非常感谢您的帮助！
谢谢，
XXX。
膀胱肿瘤病人肿瘤术后病房护理记录
查可作为血尿的初步筛选。反复多次查以提高检
出率。
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膀胱癌尿沉渣涂片
图注:癌 细胞大小 不等，外 形不规则。 胞浆呈嗜 多色性， 边缘不整。 核形不规 则，染色 质粗点网 状。可见 核仁。
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护理评估
(三)辅助检查 影像学检查：经腹壁B 超简便易行，能发现直 径0.5cm以上的肿瘤， 可作为病人的最初筛选。 能了解肿瘤部位、大小、
好其他常规准备。
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护理措施
手术后护理
(1) 留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘管的病人，应做 好相应的常规护理。
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护理措施 手术后护理
(2)膀胱全切回肠代膀胱， 应密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引 流的尿液，以了解双肾及回肠代膀胱功能。输尿管支架管一般 术后2周拔除；
体液失衡
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护理目标
病人情绪稳定； 营养状况得到改善； 体液维持平衡； 维持正常排尿功能； 手术并发症发生时，可及时得到防治。
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护理措施
肿瘤病人 的护理常规
围手பைடு நூலகம்期 护理常规
除此之外，膀 胱肿瘤病人还 应做好以下护 理。
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护理措施 膀胱肿瘤病人的护理工作： 手术前护理 膀胱全切后肠管代膀胱术的病人，按结肠直 肠手术进行肠道准备；女病人术前3天开始冲洗 阴道，每天1～2次；手术日早晨常规插胃管。做
常见泌尿系统病中医护理病案范文
常见泌尿系统病中医护理病案范文泌尿系统是人体重要的排泄系统之一，泌尿系统疾病多种多样。
中医护理在泌尿系统病中起着重要的作用，下面将为您介绍一份常见泌尿系统病中医护理病案范文。
病案编号：XXX-2022-001患者姓名：李某性别：男年龄：58岁入院日期：2022年1月10日主要疾病诊断：急性肾小球肾炎一、主诉患者主诉发热、尿量减少、血尿、水肿等症状已持续两周。
二、现病史患者约两周前出现低热、乏力等症状，随后出现尿量减少、血尿和全身水肿。
至今尚未予治疗。
三、既往史无特殊。
四、个人史本次患者未有特殊暴露史。
五、体格检查患者一般情况可，神清，皮肤轻度水肿，血压140/90mmHg，心肺听诊无明显异常，腹部轻压痛，无包块。
六、辅助检查1. 尿常规：蛋白++，红细胞5-10个/HP，白细胞5个/HP，尿比重1.015。
2. 血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，C-反应蛋白阳性。
3. 尿蛋白电泳：α1、α2、β、γ球蛋白异常。
4. 肾活检：光镜下可见肾小球毛细血管壁增厚，肾小球内有明显的炎细胞浸润。
七、初步诊断根据患者的主诉、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为急性肾小球肾炎。
八、治疗方案1. 中药治疗：根据患者体质和病情，处方如下：- 苦参20克，黄芩15克，生地黄20克，芦根15克，连翘15克，金银花15克，生甘草10克。
- 水煎服，每日三次，每次口服200毫升。
- 疗程为两周，待病情好转后缓慢减量至停药。
2. 中医针灸治疗：- 经络穴位选择：足三里、三阴交、关元、太冲等。
- 方法：用三针法，每日早晚各一次，留针20分钟。
3. 膳食调理：根据中医辨证进行膳食调理，避免辛辣刺激食物，适当增加高蛋白食物摄入。
九、护理措施1. 监测生命体征：定期测量体温、血压、脉搏和呼吸频率，观察患者情况的变化。
2. 促进休息：保证患者有足够的休息时间，尽量减少噪音和干扰。
3. 饮食护理：根据医嘱提供合理的饮食，避免食用刺激性食物，推荐高蛋白、低盐饮食。
膀胱肿瘤模板
膀胱肿瘤模板(共6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--1.膀胱癌2012年3月5日入院记录主诉：间歇无痛性肉眼血尿*年月周。
现病史：患者于*年月周无明显诱因出现间歇无痛性肉眼血尿，为全程鲜红暗红血尿，偶有“腐肉”样坏死组织、不规则（条索状）血块排出，伴腰骶部疼痛、全身骨痛。
无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，无发热、头晕、双下肢水肿等。
曾于**医院就诊，诊断为**，予以**（具体用药不详）治疗，无明显缓解，自服“云南白药胶囊”后感血尿症状略有缓解。
为求进一步诊治，来我院就诊，查尿常规：红细胞*个/高倍镜，白细胞*个/高倍镜；B超示：膀胱壁增厚、毛糙，门诊以“膀胱肿瘤”收入院。
起病以来精神、饮食、睡眠欠佳，大便可，体重减轻*千克。
既往史：平素体健，无“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史，无“高血压、冠心病”史，无手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。
个人史：出生于原籍，无血吸虫病疫水接触史，未到过其他地方病或传染病流行地区，无烟酒嗜好史，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认冶游史。
婚姻史：24岁结婚，配偶体健，性生活和谐；未婚；丧偶。
月经生育史：*，月经规则，经量正常，无痛经史；男性患者。
家族史：父母、兄弟、姐妹体健，家族中无类似患者。
无传染性疾病、遗传性疾病家族史。
体格检查体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 / mmHg一般状况：发育正常，营养中等，无病容，自主体位，步态正常，神志清楚，查体合作。
皮肤粘膜：色泽、温度、湿度及弹性正常，无皮疹、皮下出血、水肿、肝掌、蜘蛛痣、黄疸。
毛发分布正常。
淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结无肿大。
头部：头形正常，头发色黑，有光泽，分布均匀，头部无疤痕。
眼：眼脸无水肿，脸结合膜未见出血点，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆直径3~4mm，对光反射、集合反射存在。
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膀胱肿瘤病人的护理病案分析
患者，男，62岁。
患者于三天前无明显诱因出现全程无痛性血尿，伴有暗红色血块，无畏寒、发热、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛等，不伴腰痛，未予以特殊治疗。
彩超检查后，以"膀胱占位性病变"入院治疗。
既往史有糖尿病病史10余年，有高血压病史1年，有大量吸烟史；近10年偶有轻微左侧心前区针刺样胸痛，每次持续时间数秒钟，近3年这种针刺样疼痛频率有增加，但口服丹参片后疼痛缓解。
平素活动量不受限制。
无呼吸困难、下肢浮肿，夜尿无增多。
辅助检查：彩超提示膀胱前壁实性占位病变。
心电图示心肌缺血；膀胱镜示膀胱颈部占位，取活检送病理回报：低分化移行细胞癌。
请内分泌科会诊，协助控制血糖, 平板试验示可疑阳性，心脏彩超示EF67%。
行冠脉造影检查完善术前准备后在连续硬膜外麻醉下行膀胱镜下经尿道肿瘤电切术。
术后患者恢复良好。
诊断：膀胱移行细胞癌
1．如何从该病人血尿这一临床表现与泌尿系统其他疾病的血尿相鉴别？
分析：从血尿同时有无伴随症状这一方面进行鉴别。
原因：膀胱肿瘤的血尿表现为间歇、无痛性肉眼血尿，多为全程血尿，终末加重。
出现血尿时同时伴有尿频、尿急、尿痛者多考虑为结核或非特异性感染。
而泌尿系结石血尿的特点为活动后血尿或伴有绞痛。
另一方面该患者血尿中还伴有暗红色血凝块。
而来自膀
胱的血尿可伴有大小不等的血块，来自肾、输尿管的血尿则是蚯蚓状的血块。
所以从血尿这两方面特点我们可以与泌尿系统其他疾病相鉴别。
2.该患者有糖尿病和高血压、冠心病病史，完善术前准备至关重要，那么护士该如何做好术前护理工作呢？
分析：①患者有糖尿病病史10年，护士在术前应准确监测患者的血糖变化，并根据医嘱给与胰岛素或口服降糖药使其血糖控制在正常范围内，并指导患者勿自行调整药物。
②严密监测患者血压情况，该患者有冠心病病史，护士应协助该患者做好冠状动脉造影的检查，同时指导患者正确服用降压药物，保持心情愉快，勿激动。
③吸烟是是膀胱癌的重要病因之一，所以护士应对该患者解释吸烟的危害性，指导患者戒烟。
④该患者有血尿病史，因此护士应指导患者在饮食方面增加热、氮量，进食易消化、营养丰富的食物，以纠正贫血、改善全身营养状况。
同时指导患者多饮水稀释尿液，防止血凝块堵塞尿路引起膀胱痉挛。
在生活方面指导患者注意卧床休息，养成规律的生活作息，每日观察和记录排尿情况和血尿程度。
⑤做好该患者的心理护理。
该患者为老年病人同时伴有糖尿病及高血压，他的心理情感十分复杂，对于患者出现的不同心理状况，都给予不同的耐心的解释与安慰。
使其解除心理负担，积极配合治疗。
3.该患者行膀胱肿瘤电切术后要行膀胱灌注羟基喜树碱预防肿瘤的复发，对该患者护士该如何做好膀胱灌注的健康指导？
分析：①心理护理当病人听到化疗时会有一种恐惧心理，护士应耐心做好病人的思想工作，让病人认识到膀胱癌并不可怕，只要正确的面对，是完全可以治疗的，使用化疗药物只是预防其复发，膀胱内使用化疗药物其毒副作用反应较小，对生活质量影响小，取得病人的信任和配合，从而以积极的态度接受治疗。
②灌注时应向病人讲解治疗的目的、操作程序、方法、药物的副反应、注意事项及采取的护理措施等，使病人对治疗有一个正确的认识，嘱病人灌注前少饮水，先排空膀胱，清洁外阴后按无菌原则插入导尿管，插管时动作要轻柔，确定尿管在膀胱内后适当放出膀胱内残余尿，将准备好的化疗药由尿管处灌入，灌注时注意避免化疗药物滴到外阴部，以免引起外阴的刺痛及糜烂，同时灌注化疗药物时推注速度要慢，灌注过程中要密切观察病人的病情变化。
③灌注完后注入5-10ml生理盐水或少量空气使尿管处的化疗药物充分地进入膀胱内后反折尿管并快速拔出，然后用碘伏棉球重新清洁尿道外口，以避免在拔管时带出的化疗药物刺激尿道及外阴。
灌注后嘱病人卧床并保留至少1h，卧床的目的是为了减轻腹压，从而延长排尿时间，使药物在膀胱内保留足够的时间。
灌药后让病人不断翻身，使药液均匀地与膀胱壁接触。
灌注中若病人正在输液应减慢输液速度，从而减少尿量及对膀胱内的压力。
④指导患者正确的灌注时间，开始每周灌注一次一共八次，以后改为每月灌注一次，共十个月。
术后应严密随诊，每3个月复查膀胱镜一次，一年无复发者可酌情延长复查时间。