《古今医鉴》_自汗盗汗_中医世家

《古今医鉴》_自汗盗汗_中医世家
自汗盗汗
脉
汗脉浮虚，或涩，或濡，软大洪散，渴饮无余。

脉大而虚，浮而软者，汗。

在寸为自汗，在尺为盗汗。

伤寒脉阴阳俱紧，当无汗。

若自汗者，曰亡阳，不治。

证
夫汗者，心之液也。

心动则惕惕然而汗出也。

有自汗者，有盗汗者。

自汗者，不因发散而自然出也；盗汗者，睡而汗出，及觉则不出矣。

自汗之症，未有不由心肾俱虚而得者。

故阴虚阳必凑，发热而盗汗；阳虚阴必乘，发厥而自汗。

此阴阳偏胜之所致也。

丹溪曰∶自汗属气虚，属痰与湿；盗汗属阴虚，相火炽盛。

其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗，各载本门。

其无病而汗常自出，与病后多汗，皆属表虚卫气不固，荣血泄漏，宜黄建中汤加浮麦煎，黄六一汤或玉屏风散。

或身温而常出冷汗，或身冷而汗亦冷，别无他病，并属本证。

凡汗出发润，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。

治
治内伤及一切虚损之症，自汗不休，总用补中益气汤，少加附子、麻黄根、小麦，其效捷如影响。

但升麻、柴胡，俱用蜜水拌炒，以杀其升发涌汗之性。

又欲其引参等药至肌表，故不可缺也。

如左寸脉浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍参，加麦门冬、五味子、黄连各五分。

如左关脉浮弦而自汗者，挟风邪也，本方加桂枝、芍药。

若无阴虚，只用桂枝汤亦可。

左尺脉浮洪无力而自汗者，水亏火盛也，本方加黄柏、知母各五分，熟地黄一钱，壮水之剂以制阳光。

如右寸脉浮洪，或伏而滑，此挟痰也，根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。

如右关脉浮洪无力而自汗者，此脾元怯弱也，只根据本方倍参。

右尺脉洪数无力而自汗者，或盗汗，相火挟心火之势，而凌伐肺金也，宜当归六黄汤。

方
玉屏风散治自汗腠理不密，易感风寒。

防风（一两）黄（一两）白术（二两）
一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。

上锉一剂，生姜一片，水二钟，煎一钟，空心温服。

黄汤治元气虚弱自汗。

黄（二钱二分）当归（一钱二分）生地（一钱五分）天门冬（一钱五分）麦门冬（一钱）五味子（七分）防风（五分）白茯苓（一钱五分）麻黄根（一钱）甘草（八分）浮小麦（一撮，炒）上锉一剂，水煎温服。

黄建中汤治内虚挟外感自汗。

又补诸虚不足，羸乏少力，大益荣卫。

黄（二钱）肉桂（二钱）白芍药（三钱）甘草（炙，三钱）
上锉一剂，姜一片，枣二枚，水煎服。

镇液丹（思恒兄传）〔批〕（按此方治自汗之剂）防风（一两，炒）黄（二两，蜜炙）白术（一两，略炒）中桂（一两）芍药（一两，酒炒）大附子（二两，面裹煨，去皮、脐，童便浸炒）上为末，酒糊为丸。

每服五十丸，空心温酒下。

当归六黄汤治盗汗之圣药也。

当归（一钱）黄（一钱）生地黄（一钱）熟地黄（一钱）黄柏（炒，七分）黄连（炒，七分）黄芩（炒，七分）
上锉一剂，水煎，临卧服。

黄六一汤〔批〕（按此方治盗汗之剂）治虚人盗汗。

黄（六两）甘草（一两，各用蜜炙十数次，出火毒）
上锉，每剂一两，水煎，空心服。

独胜散治自汗盗汗。

用五倍子为末，津唾调，填满脐中，以绢帛缚定，一宿即止。

或加枯矾末，尤妙。

白龙汤〔批〕（按此方治自汗盗汗兼治之剂）治六脉芤动微紧，男子失精，女子梦交及自汗盗汗等症。

桂枝（三钱）白芍药（三钱）甘草（炙，三钱）龙骨（，三钱）
牡蛎（三钱）
上锉一剂，水煎温服，加枣子一个同煎尤好。

一人血气大虚，形体羸瘦，大汗如雨不止，命在须臾，诸医弗效。

以十全大补汤倍用参，以童便制附子，一剂即效，服不数剂，全安。