盗汗中医辩证论治
自汗、盗汗、出汗多，中医的止汗方法很管用，值得学习
自汗、盗汗、出汗多，中医的止汗方法很管用，值得学习来源：杏林明师学社作者：杏林明师编辑部夏季，出汗这件事是不可避免的。
正常的汗出有利于促进人体的新陈代谢。
如果汗出过多，不论天冷天热、白天晚上，动不动就一身汗，那就不正常了。
正巧有朋友问，中医有没有可以治疗汗多的方法。
今天这篇文章，我们来聊聊中医对出汗的看法，以及治疗汗多的思路。
另外，张教授还有一张代茶饮的方子，送给大家，一般汗多的朋友，在家用开水泡着喝就行，省得来回往医院跑了。
01白天晚上都出汗，一活动汗更多在张教授的门诊里，有很多受汗多困扰的患者。
杨大姐就是其中一位。
她这2年来出汗量明显比之前增加，只要稍微活动下，全身就往外冒汗，晚上比白天还严重。
而且很怕风怕冷，出门在外，总要比别人穿得厚。
我们来看当时的记录——临床医案杨某某，女，54岁。
【主诉】汗出增多2年。
【病史】患者自诉近2年以来，全身汗多，以夜间为重，动则加剧，平素恶风畏寒，神疲乏力，肢体困重不适；自觉排便不爽，大便溏稀，饮食稍有不慎则腹泻，夜尿2-3次。
【刻下】患者形体偏胖，衣衫较厚，出汗量多，神情倦怠，肢体乏力，纳食一般，大便溏薄，舌淡胖苔厚腻，脉濡细。
——张景明教授临床验案——02为什么有些人会出汗多？早在2000多年前，我们的老祖宗就把出汗这件事给整明白了，并简要概括为7个字——阳加于阴谓之汗。
这是什么意思呢？为了方便大家理解，张教授打了一个很通俗易懂的比方——这就好像我们在家里烧水一样，炉子下有火，火是阳；炉子里有水，水是阴。
火把水烧开了或烧到半开时，有水蒸气冒出来了，蒸汽到了锅盖上，形成了水珠，就好比我们的汗液。
这就是《黄帝内经》里说的“阳加于阴谓之汗”。
在运动的时候、天热的时候，阳气蒸化津液出汗，这是正常的生理性出汗。
为什么有些人会出汗多？卫气要先做检讨。
我们人体出多少汗，由体表的卫气来管控着。
阳是正常的，阴也是正常的，但是卫气虚了，固摄汗液的功能不正常了，汗液没人管，自由自在地想走就走，身体就会不受外界因素影响地往外冒汗。
中医如何治疗睡觉盗汗？盗汗是怎么回事
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中医如何治疗睡觉盗汗？盗汗是怎么回事
导语：睡觉盗汗是一种常见现象，现代医学并没有盗汗的病名，是中医上将这种睡眠中身体出现异常、不能控制的出汗，醒来后立即停止的现象称为盗汗。
睡觉盗汗是一种常见现象，现代医学并没有盗汗的病名，是中医上将这种睡眠中身体出现异常、不能控制的出汗，醒来后立即停止的现象称为盗汗。
人体汗液的分泌，是由中枢神经所控制，如果各种因素造成中枢神经失调，引起交感神经过度兴奋时，就会出现汗液分泌增多的现象。
那么面对身体出现这种现象的人，该如何调理自己的身体呢，快来看看吧。
中医如何治疗睡觉盗汗？盗汗是怎么回事
盗汗的原因
盗汗是指入睡时汗出，醒后汗自止，除了气阴两虚，多见于阴虚内热。
此外，儿童盗汗较为常见，也多由营卫不和、阴虚内热所致。
且儿童阳气偏盛，体内代谢产生热量也多，更不能妄用补药。
但也要注意，小儿多汗同时伴有吵闹、夜啼、枕部头发脱落等可能是缺钙。
盗汗常见现象
轻度盗汗：通常发生在入睡已深，或清晨5时左右，或在睡醒前1~2小时，患者身体会出现少量的汗液，醒后则不再出汗。
中度盗汗：通常发生在入睡后不久，随即出现全身出汗的现象，汗量较多，醒后则不再出汗。
患者会感觉口干咽燥，擦干身上的汗液后，再入睡也不会再出汗。
重度盗汗：通常发生在入睡后不久或即将入睡时，患者全身出现大汗，醒后汗液虽然可以逐渐停止，但是再次入睡时，依然会满身大汗，严重影响睡眠。
这类患者同时会兼有心情烦躁、口干舌燥、消瘦、疲
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中医汗证的辩证分型和治疗
中医汗证的辩证分型和治疗【概述】汗证是指汗液外泄失常的病症。
不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗；发于病危时，大汗淋漓或汗出如油，伴肢冷息微者称为脱汗；汗出色黄染衣着色者为黄汗；发生于急性热病过程中突然全身恶寒战栗，继而汗出，为战汗。
临床一般以自汗、盗汗最为多见。
植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、风湿热、更年期综合征以及结核病等均可见汗出异常。
【病因病理】汗证的病因为病后体虚，耗伤肺气，感受风邪，营卫不和，或烦劳邪热亡血耗阴，情志不遂，肝火湿热内盛，均可致汗液外泄异常。
病理变化为肺气不足，肌表疏松，表卫不固，或为营卫不和，卫外失司，腠理开泄而致汗液外泄失常；烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗；情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛等，以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。
【诊断要点】1 .根据汗出时的不同临床表现，可分为自汗、盗汗、脱汗、黄汗、战汗。
2.自汗、盗汗可单独出现，也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中。
【辩证分型】1.肺卫不固症状：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华。
苔薄白，脉细弱。
证候分析：肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；面色少华，脉细弱为气虚之象。
2.营卫不和症状：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或表现半身或局部汗出。
苔薄白，脉缓。
证候分析：营卫失和，腠理不密，故汗出恶风，周身酸楚，时寒时热；苔薄白，脉缓为营卫不和之象。
3.阴虚火旺症状：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼有午后潮热，两颧色红，口渴。
舌红少苔，脉细数。
证候分析：阴精亏虚，虚火内生，热逼津液外泄，故见盗汗；虚热内蒸，故五心烦热，潮热，颧红；阴虚有热，津液不足，故而口渴；舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。
4.邪热郁蒸症状：蒸蒸汗出，汗液易黏或衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄。
中医关于“汗证”的古医书论述摘抄
中医关于“汗证”的古医书论述摘抄一、汗证汗证是以汗液外泄失常为主症的疾病，不因外界环境因素的影响，出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来即止者，称为盗汗。
西医学中的甲状腺种经功能素乱、风湿热、低血糖、虚脱、克及结核病、肝病等所致的自汗、盗病范明，可参照本节辨证论治。
二、关于“汗证”的古医书论述摘抄1.《黄帝内经》对“汗”的生理及病理已有一定的认识，明确指出液一种，并与血液有密切关系，即“血汗同源”，故血液耗伤之人，不可再发其理性汗出与气温高低及衣着厚薄有密切关系。
《灵枢·五津液别论》云：“大农厚则腰理开，故出；寒留于分肉之间，聚沫则为痛：天寒则理闭，气湿不行，水下流子膀胱，则为溺与气《素问·宣明五气》云：“五脏为液，心为汗。
”指出汗与心的关系最为密切。
在出汁异常的病证方面，有多汗、寝汗、绝汗等称谓。
2.东汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证治》首次记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。
宋·陈无择《三因极一病证方论·自汗证治》鉴别自汗、盗汗：“无向昏醒，浸浸自出者名曰自汗，或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。
”元·朱丹溪认为自汗属气虚、血虚、阳虚、痰盗汗属血虚、阴虚，在病理属性上做了概括。
3.明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证做了系统的整理，认为“自汗盗汗各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。
清·叶天士《临证指南医案·汗谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。
”指出自汗重在补气，盗汗重在补阴。
王清任《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药做了补充。
4.《伤寒明理论·自汗》：“自汗之证，又有表里之别焉，虚实之异焉。
”5.《证治要诀·盗汗自汗》：“眠熟而汗出者，日盗汗，又名寝汗。
不分坐卧而汗者，曰自汗。
伤风、伤暑、伤寒、伤湿、痰嗽等自汗，已各载本门。
盗汗的中医名词解释
盗汗的中医名词解释汗液是人体生理中的一种正常反应，通过排出多余的热量和废物来调节体温。
然而，有时人们会出现盗汗的情况，这是一种不正常的汗腺分泌现象。
在中医学中，盗汗被视为一种病症，与人体的阴阳平衡失调有关。
本文将对盗汗进行详细解释，介绍其病因、症状以及中医治疗方法。
一、盗汗的病因盗汗在中医学中被归为“汗症”范畴，其病因多种多样。
一方面，盗汗与人体阴阳平衡紊乱有关。
在中医理论中，人体的阴阳平衡是维持健康的重要因素。
当阴阳失调时，人体内的阴虚火旺现象会导致盗汗的发生。
此外，盗汗还与慢性疾病、药物副作用、神经紧张等因素有关。
一些慢性疾病，如糖尿病、甲亢等可以引发盗汗。
同时，某些药物的副作用也会导致盗汗的出现，如抗抑郁药、降压药等。
二、盗汗的表现与症状盗汗表现为非正常情况下的多汗或夜间出汗。
患者往往在睡眠过程中大量出汗，导致衣物被湿透。
盗汗严重时，甚至会影响到睡眠质量，造成患者疲倦、精神不振。
盗汗还有可能伴随其他症状，如口干、胃口不佳、心烦易怒、失眠等。
这些症状的出现也可以作为辅助判断盗汗的重要依据。
三、中医治疗盗汗的方法中医学有丰富的治疗盗汗的经验和方法。
具体治疗方法应根据个体情况而定，以下是一些常见的中医治疗方法：1.中药调理：中药是中医治疗常用的方法之一。
中药中有许多具有调节阴阳平衡、舒缓神经的药物。
根据患者病情，中医师会开具符合患者体质的中药方剂进行调理，以达到治疗盗汗的目的。
2.针灸疗法：针灸是中医传统疗法中的重要组成部分。
在治疗盗汗方面，针灸可以通过调节患者的阴阳平衡来减轻盗汗症状。
具体针灸穴位与方法需要根据患者具体病情来确定。
3.艾灸疗法：艾灸是中医传统疗法中一种热疗方法。
通过燃烧艾条产生的热量，热熨患者特定的穴位，以达到调理盗汗的效果。
艾灸还可以改善气血循环，增强患者体质。
4.饮食调理：中医讲究调理阴阳平衡，饮食在其中起到重要作用。
对于盗汗的患者，中医师通常会建议调整饮食结构，选择富含营养、易于消化的食物，避免辛辣刺激性食物的摄入。
盗汗自汗临证医案两则
盗汗自汗临证医案两则盗汗与自汗是指人体在不适当的环境或情况下出现异常的出汗现象。
盗汗是指在夜间睡眠时突然出现大量出汗，而自汗是指在清醒状态下由于某种原因导致出现异常的出汗情况。
这两种症状在中医的理论中有着丰富的解释，并且可以通过中医的方法进行有效的治疗。
下面将分别介绍两个盗汗与自汗的临证医案，帮助我们更好地理解这两种症状的临床表现和治疗方法。
盗汗医案一则：患者李某，男性，45岁，主诉盗汗已有数年，每到深夜睡觉时就会出现盗汗的情况，严重影响了睡眠质量。
同时伴有口干、口渴、大便干燥等症状。
舌质偏红，苔薄黄，脉细数。
经过中医辨证论治，辨证为肾阴虚火旺，治以养阴清热。
方药选用知柏地黄丸加减，连服一个疗程后，盗汗症状明显减轻，口干口渴症状也有所缓解，睡眠质量得到了明显提高。
盗汗是肾阴虚火旺的表现，肾主水，肾阴不足则火旺，水液未能充实，不能浸润肌肤，所以出现盗汗的情况。
治疗盗汗应首先从滋阴清热入手，选择知柏地黄丸等具有清热滋阴作用的中药，配合适当的食疗和调整作息，可以有效地缓解盗汗症状。
自汗是心火上炎的表现，情绪紧张、饮食刺激会引起心火上炎导致自汗。
治疗自汗应从清热安神入手，选择黄连解毒汤等具有清热安神作用的中药，配合适当的情绪调节和饮食调理，可以有效地缓解自汗症状。
通过以上两则临证医案的介绍，我们可以看到，盗汗与自汗在中医的理论中有着丰富的解释，可以根据患者的具体症状进行辨证施治。
中医治疗盗汗与自汗的方法主要是通过药物调理，配合适当的饮食调理和作息调整，从根本上调理人体的阴阳平衡，帮助患者缓解盗汗与自汗症状，恢复身体的健康平衡状态。
对于盗汗与自汗症状的治疗，我们也应该多方面进行综合调理，比如合理的饮食习惯、良好的作息习惯、适度的运动锻炼等，这些都是对盗汗与自汗症状进行有效调理的重要方法。
对于患有盗汗与自汗症状的患者来说，也应该及时就医，通过专业的中医调理来帮助恢复健康。
自汗、盗汗——中医辨证
自汗、盗汗——中医辨证
自汗、盗汗是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理失密而引起的汗液外泄。
时时汗出，动则益甚者为自汗；睡眠中汗出，醒后汗止者为盗汗。
常由植物神经功能紊乱所致。
1、诊断依据
1.1不因外界环境影响，在头面、颈胸、或四肢全身出汗者。
1.2 昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。
1.3 必要时作X线胸部摄片，痰涂片找抗酸杆菌以及作抗“O”、血沉、粘蛋白、T3、T4基础代谢等检查以排除肺痨、风湿痹、甲亢等。
2、证候分类
2.1 肺卫不固：头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚。
怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色huang(恍白。
舌质淡，苔薄白，脉弱。
2.2 营卫不和：汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或局部出汗。
苔薄白，脉缓。
2.3 阴虚火旺：寐中头、颈、胸背或全身出汗，汗出而醒，心烦身热，口渴咽干，唇红，午后潮热，颧红。
舌质红，苔薄白，脉细数。
2.4 气阴两虚：自汗、盗汗，畏寒，劳累后加重，神倦乏力，咽干口渴。
舌红，苔薄白，脉细数。
3、疗效评定
3.1 治愈：汗止，其他症状消失。
3.2 好转：汗出明显减少，其他症状改善。
3.3 未愈：出汗及其他症状均无变化。
盗汗与自汗治验
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加心慌 、 恶 、 凉 即泄泻 。 呕 受
米 ， 党参 、 术 、 骨脂 、 加 苍 补 胡
枝龙 骨牡蛎 汤配 合牡蛎 散 、 半
处 方 ： 枝 、 白 芍 、 白 桂 炒 苍
四诊
（ ５月 １ 日 ） 晨 起 口 ４ ：
初诊 ： ５月 ６ 日。 主 诉 ： 身 酸 痛 ２周 ， 天 遍 前 晨 醒 ， 觉 乍汗 形寒 ， 晕 乏力 ， 即 头 胃纳 不 佳 ， 象 软 缓 ， 淡 苔 薄 。 脉 舌
辨 治 ： 乃 营 卫 不 和 ， 虚 此 阳
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盗汗中医辩证论治
盗汗为睡中出汗，醒后即止之证。
出《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。
《素问·脏气法时论》等篇名寝汗。
多见于虚劳，证属阴虚。
【病因病机】
《医略六书·汗病》：“盗汗属阴虚。
”“盗汗乃睡中汗出，醒则汗收。
因阴气空虚，睡时卫气乘虚陷入，则表无护卫而营中之火独旺于外，蒸藤汗出；醒则卫气行阳而气固于表，其汗乃止。
多见于虚劳之人。
”治宜养阴清热，热盛者，用当归六黄汤；阴虚者，用六味地黄汤。
详见虚劳盗汗、阴虚盗汗条。
亦可因阳虚、气虚、肝热、湿热、外感热病而致。
《伤寒明理论·盗汗》：“杂病盗汗者，责其阳虚也。
伤寒盗汗者，非若杂病之虚，是由邪气在半表半里使然也。
”《张氏医通·盗汗》：“酒客睡中多汗，此湿热外蒸也，二妙散加白术、伤风、牡蛎。
”“伤寒阳明少阳证盗汗，柴胡、葛根，随证主治。
温热三阳合病，目合则开，白虎汤。
”《景岳全书·杂证谟》：“若睡中盗汗而无火者，宜参苓散、独参汤主之；若阳气俱虚者，宜参附汤、大建中汤之类主之。
”《杂病源流犀烛·诸汗源流》谓盗汗有阴火盛者，用正气汤；有肝热盛者，用龙胆散。
常用止盗汗中药：牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子、糯稻根。
熟地、五倍子等，可在辨病、辨证基础上选用。
【辩证施治】
盗汗乃睡中汗出，醒则汗收。
因阴气空虚，睡时卫气乘虚陷入，则表无护卫而营中之火独旺于外，蒸藤汗出；醒则卫气行阳而气固于表，其汗乃止。
多见于虚劳之人。
”详见虚劳盗汗、阴虚盗汗条。
亦可因阳虚、气虚、肝热、湿热、外感热病而致。
《伤寒明理论·盗汗》：“杂病盗汗者，责其阳虚也。
伤寒盗汗者，非若杂病之虚，是由邪气
在半表半里使然也。
”《张氏医通·盗汗》：“酒客睡中多汗，此湿热外蒸也，二妙散加白术、伤风、牡蛎。
”“伤寒阳明少阳证盗汗，柴胡、葛根，随证主治。
温热三阳合病，目合则开，白虎汤。
”《景岳全书·杂证谟》：“若睡中盗汗而无火者，宜参苓散、独参汤主之；若阳气俱虚者，宜参附汤、大建中汤之类主之。
”《杂病源流犀烛·诸汗源流》谓盗汗有阴火盛者，用正气汤；有肝热盛者，用龙胆散。
［心血虚证］盗汗，心悸，面色无华，唇、甲色淡，舌淡红，脉细弱。
［治法］补血养心、益气固表。
［方药］人参养营汤加龙骨。
牡蛎。
［阴虚火旺］夜寐盗汗，五心烦热，或兼见午后潮热，两颧色红，口渴，尿黄便结，舌红少苔，脉细数。
［治法］滋阴降火
［方药］当归六黄汤加糯稻根、浮小表。
［气阴亏虚］盗汗，潮热，五心烦热，肢体倦怠，气短口渴，舌红瘦小，少苔，脉微弱。
［治法］滋阴益气。
［方药］生脉散加黄芪、糯稻根。
【单方验方】
（１)乌梅１０枚、浮小麦１５ｇ、桑叶１０ｇ、大枣１０枚，水煎服。
（２)瘪桃干１５枚、红枣１０枚，水煎服。
【其它疗法】
针灸疗法：
（１)体针疗法：大椎透结核穴，华盖透璇玑、尺泽，或肺俞透天柱，膻中透玉堂、足三里。
手法选用可据病情程度而定，３０日为１疗程。
（２)隔姜灸疗法：取膏盲、膈俞、胆俞等为主穴，配足三里、三阴交等，每次灸５～７壮，１０次为１疗程。
（３)穴位注射疗法：主穴取结核穴、肺俞、膏肓、肺热穴、肾俞，配穴取孔最、曲池、足三里、三阴交。
用维生素Ｂ１，注射主穴、配穴各１个，隔日１次。
（４)穴位埋线疗法：一组取结核穴、厥阴俞透肺俞、中府透云门；二组取膏肓、肺热穴。
两组交替埋植羊肠线，间隔２０～３０天。