精神科打算护理中的出院指导
精神病人出院宣教
一病区 刘会华
目录
01、饮食指导 02、用药指导 03、家庭生活指导 04、影响精神疾病复发的因素
05、精神疾病复发的先兆及预防
饮食指导
浓茶 咖啡
1、禁止喝酒，及含酒精类的饮料及食 品。乙醇对脑神细胞有刺激性。 2、禁止服用一些刺激性食物，如：辣 椒、葱、姜、大蒜浓茶、咖啡等，这类 食物会增加神经兴奋性。 3、忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。
G不做使大脑兴奋增加的事情
H躺在床上后不要去想以往的 事。
E睡前2小时到室外去活动1530分钟，以微微出汗为度。 F临睡前用热水泡脚
I 不要因失眠而早晨睡懒 J觉在失眠的日子里不要 睡午觉
如何保持良好的情绪状态？
对一切不要报过高的期望值，做最好的努力、做最坏 的打算。 对各种事物倾注热情，积极参与生活
病好了还需要吃药吗？
有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就 不需要继续吃药了，这种看法是错误的，在临床上，患 者的症状消失、自知力恢复，只是代表获得了“临床治 愈”，但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外， 在临床治愈后1——2年内，精神分裂症还有可能再次复 发。所以一般情况下，精神分裂症一旦发病，至少需要 维持用药2至3年。如果病程更长，复发次数超过三次以 上的患者，可能要终身服药了。正确认识疾病和相关的 治疗手段，并及时调整心态还是很重要的。
Байду номын сангаас
精神病人为什么不能吸烟？
烟中含有的烟碱等多种有害物 质，可直接影响肝脏中多种酶 的活性，加速药物的分解和代 谢，使体内的有效血药浓度下 降。经常吸烟的精神病患者， 有效用药量明显高于不吸烟者， 服药量大，而副作用较大，疗 效有时不十分明显。经常大量 吸烟，造成药物效力减低，往 往也是精神疾病复发的主要原 因之一。
精神分裂症患者出院须知
精神分裂症患者出院须知为了防止精神分裂症患者出院后病情复发，家属需要注意以下几个方面：1、安排好病人生活作息既要保证患者有充足的睡眠时间，又要让其参加一些有利于疾病恢复的户外活动。
尤其要帮助患者融入到社会中去，有目的地适应周围生活环境。
2、加强康复治疗恢复期的预防治疗是预防精神病复发的关键。
在病人出院时，病人及家属应弄清病患所得疾病的性质和复发的可能性，应了解该病复发的早期症状和防止复发的一些具体措施。
如有发现疾病复发的蛛丝马迹，应及时向主治医师说明情况。
3、定期检查家属应定期陪同精神分裂症患者到医院复查，让专业医师及时了解病况，适时调整服药剂量，指导病人的生活。
4、心理支持精神分裂症患者一般情绪都比较脆弱、敏感，所以患者家属要耐心地做好患者的思想工作，关爱他们，尽量避免产生精神刺激。
精神科病区巡视制度1、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意识。
对重点病人应做到心中有数，密切观察病人的动态，及时巡视病区。
2、白天病人集中在饭厅内活动，不得将病人独自留在病室，加强厕所、盥洗室等偏僻处的巡视。
3、病人卧床期间，巡视者需到病人床边，观察病人的脸色及呼吸情况。
巡视时，发现病人病情有变化，或异常体征、有不适主诉等，应及时通知医生，及时处理，并做好的记录。
4、对Ⅰ级病人和消极病人应加强巡视，6:00-22:00每小时记录1次，22:00-6:00每30分钟记录1次；Ⅱ级病人6:00-22:00每2小时记录1次，22:00-6:00每小时记录1次；巡视情况均记录在巡视单上。
5、外出活动、检查、洗澡等，必须穿病员服，由工作人员带领陪同，注意路途中的安全防范。
6、夜间按规定巡视，一旦发生意外，及时采取有效的护理措施，积极配合医生做好抢救工作，并写好详细的护理记录。
精神科约束保护制度1、按医嘱实施保护约束，工作人员应事先做好解释工作，消除病人的恐惧，避免动作粗暴。
2、无医嘱情况下，护理人员不得擅自约束病人。
如遇到突发事件（自伤、伤人等）需采取紧急保护措施时，应在采取约束保护后，由当班医师（必须在2h内）及时补开医嘱。
精神科开放疗区出院指导的体会
精神科开放疗区出院指导的体会精神病患者是一类特殊的群体，而精神科开放疗区的护士每天所面对的服务对象不单是患者，还包括家属。
这就为我们的工作带来了很多便利，尤其是做出院指导方面。
我院自1999年开展优质护理服务多年以来，把出院指导作为疾病健康教育的重中之重。
因为，做好精神病患者的出院指导，对出院后患者的康复，顺利回归社会，减少复发次数，具有极其重要的意义。
针对我科的特点，我们采取了做出院指导患者与家属同步进行。
以下是我们的做法:1 做出院指导时间的选择对于出院指导时间的选择，我们过去的做法是医生先开出院手续，护士带领家属去住院处结账后，由值班护士简单的讲解一些有关定期复查，坚持服药的事项。
由于时间仓促，内容简单，起不到很好的作用。
针对这一情况，我科采取了待患者有一定的病识、病感后，根据患者的病情和文化程度，分别对患者和家属进行出院指导。
这样既满足了患者及家属的要求，也密切了护患关系。
同时也提高了护理人员钻研业务的积极性。
2 出院指导的内容2.1 有关生活方面的指导2.1.1 对患者的指导2.1.1.1 饮食方面嘱咐患者不要进食过于油腻、辛辣等刺激性食物。
饮食要清淡、要有规律，不宜过饱或过于过少。
不吸烟，不饮酒，不因咖啡或浓茶。
2.1.1.2 睡眠对疾病的稳定很重要。
指导患者要注意休息，养成有规律的、良好的睡眠习惯，按作息时间休息，不要太晚睡觉。
睡前停止一切娱乐活动，也不要做剧烈运动。
如果出现睡眠障碍，及时调整药量。
2.1.1.3 要注意防止便秘。
抗精神病药物大多抑制肠蠕动，从而引起便秘。
嘱咐患者多食用富含粗纤维的蔬菜和水果，多活动，多饮水，养成定时排便的习惯。
如果三天未排便，可给予开塞露肛门内灌注，也可与当晚临睡前口服缓泻药，如芦荟胶囊或果导片等。
2.1.1.4 要注意保持个人的清洁卫生。
养成定期理发、剃须、洗澡和更衣的好习惯。
因为，良好的形象可以增加人的自信心。
但要注意,如在潮湿闷热天气沐浴时，要防止跌倒、虚脱。
精神科一般护理常规
第一节精神科入院护理常规一、为新入院患者办理住院手续后，详细询问病人有关自杀、他伤、毁物、外走等情况。
根据病情安排病室，向家属作住院介绍。
有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。
二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。
三、新入院患者第一天连续测体温、呼吸、脉搏各四次，无异常后每日测量体温、脉搏、呼吸两次，住院第1天测血压、体重并记录。
有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。
观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
五、向患者介绍病房情况，包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估，并根据病情需要作好护理记录。
七、巡视病房观察病情，严防自杀、自伤、他伤、毁物、外走等意外发生。
了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，必要时作记录。
观察患者夜间睡眠时间，有睡眠障碍的病人及时通知医师处理。
八、住院患者不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并检查有无危险物品带入。
九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。
十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。
十一、建立并落实禁忌品管理制度。
针线、剪刀、打火机等禁忌品须在看护下使用，用结束后立即收回。
十二、发口服药应严格执行“查对”制度，严密观察用药后的不良反应。
十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。
及时留取检验标本送检。
十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。
出院前做好出院指导工作。
十六、交接班应清点患者总数。
有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。
第二节精神科出院护理常规一、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。
神经科出院指导
神经科出院指导
祝贺您即将康复出院！在回家之前，请注意以下指导，以确保您的康复顺利进行。
药物管理
继续按照医生的处方用药，并确保准确遵守药物使用的时间和剂量。
饮食与营养
1. 保持健康饮食，摄入均衡的营养。
增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入，并减少高脂肪和高糖食品的消费。
2. 避免过度饮酒和吸烟。
活动与锻炼
1. 根据医生的建议和指导，逐渐增加日常活动水平。
开始时可以进行轻度活动，逐渐增加到适度强度的锻炼。
2. 如果您感到疲倦或身体不适，请及时休息，并告知您的医生。
日常生活护理
1. 避免身体过度劳累，注意合理安排休息时间。
2. 定期进行身体检查，包括测量血压、监测血糖水平等。
3. 如果您有其他慢性疾病，请继续按医生的指导进行治疗和管理。
康复和复诊
1. 遵循医生的康复建议，并按时参加康复训练和复诊。
2. 如果您在康复过程中出现任何不适或疑问，请及时与您的医
生进行联系。
此外，请记住以下几个常见的警示信号，并在发生时立即就医：
- 剧烈头痛、头晕或意识丧失
- 言语不清或突发听力丧失
- 肢体无力或麻木
- 异常重度的呕吐或恶心
- 心跳加快或呼吸困难
请咨询您的医生了解更多有关康复和预防复发的信息。
祝您早日康复！。
关于出院——精神病患者家属须知
关于出院——精神病患者家属须知
关于出院——精神病患者家属须知
1、出院前，家属最好通过多次探视，观察病人的情况并提供给医生作参考，以利于医生在病人出院前做好准备工作（包括心理治疗，行为矫正等）。
2、出院手续一般由家属（父母兄弟姐妹）去办理比较合适，不要让不了解情况的人或患者讨厌的人去办。
3、办理出院时，家属要向医生了解清楚病人的病情：恢复情况怎样，今后需要注意什么，重点在于怎样配合医嘱服药和定期门诊复查。
4、家属应学会观察病人的病情，判断其本质，切不可被病人“安静合作”的表象或者软磨硬泡的苦苦哀求所迷惑而心软，就让其出院。
5、不要只看症状，忽视病人对疾病的认识能力（自知力）。
一般说，精神症状的缓解比自知力恢复快。
经过住院治疗，有的病人虽然症状消失，却没有自知力，此时将病人接出院是很危险的。
6、办理出院时，要澄清一些误解，如服药后面部表情呆板，动作迟缓，有的家属认为病人吃药吃“儍”了，其实这种药物的副反应是暂时的，调整药物后完全可以消除。
7、出院后要严格按照医嘱行事，如果病人到家后不吃药，行为反常，就必须马上反馈给医生，及时采取对策，或果断再度入院。
8、如果出院后在很短时间里病人病情恶化，最好及时返院住院治疗，由经管医生总结经验教训，实施更加有效的治疗。
精神科患者出院后的适应性指导
精神科患者出院后的适应性指导精神病患者在患病后生活质量下降，难以适应社会，且大多数的精神疾病存在恢复慢、容易复发的情况。
对出院后的患者进行适应性康复指导非常重要，可以减少患者疾病复发的次数，提高患者的生活质量。
在精神科患者出院后的适应性指导中，通常需要使患者和患者家属同步进行。
出院指导的时间以往在进行出院指导时，时间通常需根据医生开具的出院通知单，在家属办完手续后，由在班护士对定期复查和服药的相关事项进行简单的阐述。
过去的这种出院指导形式容易受诸多因素的限制，难以达到理想的效果。
且往往指导过程非常简单，时间也相对仓促，很难达到出院指导的目的。
所以出院指导时间更应当在患者病情稳定后，选择合适的时机提前向患者及患者家属说明，从而为后续的康复奠定基础，也使患者在出院后能够更好的适应家庭生活和社会生活。
出院指导的内容精神科患者在出院后的适应性指导内容通常包含生活方面、心理方面、药物应用方面。
另外，在出院指导时最好还包含社会方面如何支持、当意外事件发生时如何处理等等内容。
1.生活方面的指导在饮食方面，患者不宜食用过于油腻、辛辣刺激的食物，饮食要讲究规律少食多餐，不宜过饱，也不宜过少。
患者需戒烟，戒酒，不能喝浓茶或咖啡。
日常排泄时要防止便秘。
通常精神疾病患者会由于各种药物的副作用以及自身身体活动受限，容易出现便秘症状。
患者需多食用粗纤维含量较多的食物，例如新鲜的蔬菜和水果。
另外要多多活动，多多饮水，尽可能的定时排便，临睡前可服用缓泻剂。
在睡眠方面，患者需要多注意休息，养成规律的生活和作息习惯。
睡觉不能太晚，睡前可以聆听舒缓的音乐，最好不要进行过于兴奋的娱乐性活动，否则容易导致失眠。
在清洁卫生方面，精神疾病华安这需要养成良好的卫生习惯，比如定时理发、剃须，养成良好的洗澡和更衣习惯。
潮湿、闷热环境下要防止患者过于虚弱，避免出现跌倒的情况。
在沐浴时尤其需要注意，可以采取相关措施，维护患者的人身安全，必要时也可在家属的协助下进行沐浴。
精神病人出院宣教
家庭治疗
家庭治疗是一种心理治疗方法，旨在帮助家庭成员改善家庭 关系和沟通方式，从而改善患者的心理健康状况。对于精神 病人而言，家庭治疗可以帮助他们与家人建立更好的沟通和 理解，减少家庭冲突和压力。
家庭治疗通常包括家庭成员的参与和互动，通过家庭成员之 间的互动来探索和解决家庭问题。治疗师会帮助家庭成员学 习更好的沟通技巧、解决问题的方法和应对压力的策略，从 而改善患者的心理健康状况。
02
精神病人出院后的注意事项
按时服药
总结词
按时服药是精神病人出院后的重要注意事项之一，有助于维持病 情稳定和预防复发。
详细描述
精神病人出院后，应按照医生的指示按时服药，不要自行增减剂 量或更改药物种类。如有任何疑问或不适，应及时与医生联系。 同时，家属也应监督病人服药，确保其按时服药。
定期复查
工作技能
求职技巧
教导病人如何寻找工作、 准备简历和面试，以及如 何在工作中保持积极的态 度和有效的沟通。
工作技能培训
根据病人的兴趣和能力， 提供一些基本的工作技能 培训，如计算机操作、语 言学习或手工技能等。
适应工作环境
帮助病人了解如何在工作 中与同事相处、应对工作 压力以及解决工作中的问 题。
04
03
精神病人出院后的生活技能培训
基本生活技能
01
02
03
自我照顾能力
教导病人独立进行日常生 活的自我照顾，如洗漱、 穿衣、整理个人卫生等。
财务管理能力
帮助病人学会管理个人财 务，包括如何制定预算、 如何储蓄和如何进行基本 的投资。
时间管理技能
教导病人合理安排时间， 设定目标并制定计划，以 保持生活的有序性。
情绪调节
教会病人识别和管理自己的情绪，以避免情绪波动 引发病情恶化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精神科打算护理中的出院指导打算护理中的出院指导是整体护理中的重要组成部份，也是病人疾病恢复的指南，必需引发足够的重视。
尽管住院是医治疾病的重要方法，但神经病人急性期经短暂的医治专门快减缓，随之带来的是一系列的心理问题：如矛盾、援助、依托、失望等心理，如得不到心理康复，将会阻碍治愈率，增加复发率。
而这种心理康复需通过较长时刻才能恢复，由于经济、家庭、社会等缘故，这些病人仍需在院外继续医治及自我护理。
因此在病人出院时，护士必需依照不同的病人及家眷进行有针对性的出院指导。
应告知病人有关切理、生理、卫生、营养、饮食、医治、复查等方面的注意事项及疾病在恢复进程中的有关知识，以巩固医治的成效，使病人及早取得康复。
任何轻忽出院指导或出院指导不妥的情形，都将给病人带来不幸或使医治前功尽弃，乃至危及病人的生命。
如何才能做好出院指导，现从以下几个方面来谈谈我的粗浅观点。
1依照病人不同的心理特点予以指导
关于性格爽朗对自己疾病有所熟悉的病人，应告知他们继续维持乐观情绪，做到知足者常乐，但对自己所患疾病不能抱有不以为然的态度，应当重视疾病恢复期所显现的各类问题，依照不同的情形采取踊跃医治和自我护理，使疾病尽快康复。
关于性格忧郁对自己疾病有所了解的病人，要指导他们学会自我调剂、自我操纵，维持心理健康、情绪稳固，并告知他们所患疾病的发生缘故、医治成效和休息、营养等方面的知识，使他们成立起充分
的信心，以便能及早恢复健康。
关于那些对自己的疾病不了解而精神紧张的病人，尤其是那些得了抑郁症、神经症的病人，应妥帖采取爱惜性医疗方法，同时告知病人在疾病恢复期间应注意的问题：如情绪与疾病医治预后的关系、继续用药的重要性等，从而提高病人的依从性，使他们坚持医治。
巩固疗效，预防复发。
2药物医治指导
神经病人出院后需长期(2～3年)服药，以巩固疗效，应告知病人遵循医嘱按时、定量服药，不中断，不随意增减剂量，要坚持服药，按期到医院复诊，严防复发。
按期检查肝功能、血常规、心电图、脑电图以防药物副反映。
并告知家眷将药品放于平安的地方，预防意外发生。
3社交技术训练指导
依照病人病情、年龄、体力、爱好、适应、文化程度鼓舞病人白天参加一些适合自己的有利身心健康的活动：如听音乐、做家务、打太极拳等，但不要过度疲劳。
多与亲友一路参加娱乐活动，多与社会接触，多与他人交往，充实空闲时刻的活动内容，提高自己爱好和情感活跃度，尽力排除孤独、懒惰及无所事事等表现。
正确对待和处置婚姻、家庭等问题，多与家人倾诉,请他们帮忙分析矛盾或找心理医生咨询。
4个人一辈子活指导
注意休息养成良好的有规律的生活适应，不要太晚睡觉，睡前不
宜参加猛烈运动，注意个人卫生养成按期理发、洗澡、更衣的个人卫生适应。
气候转变时及时进行衣裤的增减。
饮食指导不要吃过于油腻、辛辣的食物，饮食不宜过饱或过少。
多食营养丰硕含纤维素多的食物，多饮水、多食蜂蜜避免便秘，最好不饮咖啡或浓茶。
5特殊状况处置
如遇睡眠障碍、生活懒惰、情绪不稳、疑心等不良情形及时找医生反映做进一步检查和处置以防复发，并告知病人及家眷联系的方式。
6家庭与社区指导
目前，精神康复医学知识尚未普及，许多单位和家庭对康复的意义还不十分了解，因此护理人员有责任面向社会，开展健康咨询和健康教育，着眼于社会环境、心理因素促成的神经病的预防工作，让全社会的人都来明白得、关切神经病人。
从精神上、生活上给他们以更多的支持，给他们以家庭和社会的温暖，减少不良刺激，为他们恢复正常生活制造一个良好的社会和心理环境。
以上内容在康复期至出院之前由专人对病人进行教育指导，其他护理人员可依照病人情形随时指导。
并将以上内容具体制成一表。
待病人出院时，经病人和(或)家眷签字，表示对指导内容已把握方可办理出院手续。
从1996年我院开展整体护理模式病房以来，咱们坚持不懈地进行着这项慎重细致的工作，受到了病人、家眷、社会的一致好评，为普及精神康复医学知识做出了必然奉献。