关于我院急诊科建立创伤急救一体化的探讨
急救一体化建设的思考

急救一体化建设的思考一、引言急救一体化建设是指通过整合医疗资源、优化急救流程和提高急救能力,建立起一个高效、协调和统一的急救体系,以提供更快速、更精准的急救服务。
本文将从急救一体化的意义、目标、关键要素和实施策略等方面进行探讨,并提出一些建设急救一体化的思考。
二、急救一体化的意义1. 提升急救效率:急救一体化能够优化急救资源配置,提高急救人员的响应速度和急救设备的利用率,从而缩短急救时间,提升急救效率。
2. 救治质量提升:急救一体化建设可以实现急救资源的共享和协同,提高急救人员的专业水平和技术能力,提升救治质量,降低病患的死亡率和致残率。
3. 降低成本:急救一体化可以避免资源的重复建设和浪费,减少急救设备的闲置和维护成本,降低急救服务的经济负担。
三、急救一体化的目标1. 建立统一的指挥系统:建立急救指挥中心,实现急救资源的调度和指挥,确保急救行动的协调一致。
2. 构建完善的急救网络:建立急救中心、急救站点和急救车辆的网络,实现急救资源的分布均衡和覆盖全面。
3. 提升急救人员的能力:加强急救人员的培训和技能提升,提高他们的急救水平和应急能力。
4. 强化急救设备的配置:配备先进的急救设备和药品,提高急救设备的准确性和可靠性。
识和急救技能。
四、急救一体化的关键要素1. 急救资源整合:整合各级医疗机构的急救资源,包括人员、设备、药品等,实现资源的优化配置和互联互通。
2. 急救指挥协调:建立统一的指挥中心,实现急救行动的统一指挥和协调,确保急救行动的高效进行。
3. 急救网络建设:建立急救中心、急救站点和急救车辆的网络,实现急救资源的快速调度和分配。
4. 急救人员培训:加强急救人员的培训和技能提升,提高他们的急救水平和应急能力。
5. 急救宣传教育:开展急救知识普及和宣传教育活动,提高公众的急救意识和急救技能。
五、急救一体化的实施策略1. 政策支持:制定相关政策和法规,明确急救一体化建设的目标和要求,为急救一体化提供政策保障。
急救一体化建设的思考

急救一体化建设的思考标题:急救一体化建设的思考引言概述:随着社会的发展和人们生活水平的提高,急救一体化建设成为当今社会急需解决的问题之一。
急救一体化建设旨在整合急救资源,提高急救效率,保障人民生命安全。
本文将从多个角度探讨急救一体化建设的思考。
一、急救资源整合1.1 整合医疗资源:建立统一的急救中心,整合医院、急救车辆、医疗人员等资源,提高急救效率。
1.2 制定统一的急救标准:建立统一的急救流程和标准操作规范,确保急救过程规范有序。
1.3 提高急救资源利用率:通过信息化手段,实现急救资源的实时监控和调度,提高资源利用效率。
二、急救技术创新2.1 推广急救培训:加强公众急救知识普及,提高社会急救意识,培养更多的急救人才。
2.2 引进先进的急救技术:引进先进的急救设备和技术,提高急救成功率。
2.3 开展急救技术研究:加大对急救技术的研发投入,提升急救水平和能力。
三、急救网络建设3.1 建立覆盖全国的急救网络:建立覆盖城乡的急救网络,实现全国各地急救资源的共享。
3.2 强化急救协同机制:建立跨部门、跨地区的急救协同机制,提高急救应对能力。
3.3 完善急救信息系统:建立健全的急救信息系统,实现急救数据的实时共享和交流。
四、急救文化建设4.1 倡导急救文化:加强对急救文化的宣传教育,树立急救意识和责任意识。
4.2 建立急救志愿者队伍:组建急救志愿者队伍,扩大急救力量,提高急救覆盖率。
4.3 加强急救宣传:利用各种媒体平台,加大对急救知识和技能的宣传力度,提高社会对急救的关注度。
五、急救政策支持5.1 制定急救法律法规:建立健全的急救法律法规体系,明确急救责任和义务。
5.2 加大急救投入:增加对急救设备、人员和技术的投入,提高急救服务水平。
5.3 鼓励社会力量参与:鼓励企业、社会组织等参与急救一体化建设,共同推动急救事业的发展。
结语:急救一体化建设是一项系统工程,需要政府、企业、社会各界共同努力,加大投入,完善机制,提高急救服务水平。
急救一体化建设的思考

急救一体化建设的思量一、引言急救一体化建设是指通过整合和优化急救资源,建立起高效、协同的急救体系,提高急救救治效果和响应速度。
本文将从以下几个方面对急救一体化建设进行思量和探讨。
二、背景分析1. 急救资源分散:目前,急救资源在不同部门、机构之间分散,导致急救效率低下,响应速度慢。
2. 缺乏协同机制:各个急救机构之间缺乏有效的协同机制,无法实现资源共享和信息互通。
3. 人员培训不足:急救人员的培训水平不一,缺乏统一的标准和规范。
三、急救一体化建设的重要性1. 提高急救效率:通过整合资源,减少冗余,提高急救效率,缩短救治时间,降低病患病残率和死亡率。
2. 加强资源共享:建立急救一体化体系,实现急救资源的共享和互通,提高资源利用率。
3. 优化人员培训:建立统一的培训标准和规范,提高急救人员的专业水平和应急能力。
四、急救一体化建设的关键要素1. 统一指挥调度:建立统一的指挥调度中心,实现对急救资源的调配和指挥,提高响应速度。
2. 信息共享平台:建立急救信息共享平台,实现急救信息的实时传输和共享,提高急救效果。
3. 跨部门协作:各个急救机构之间要加强协作,建立跨部门的合作机制,共同应对急救事件。
4. 培训体系建设:建立完善的急救人员培训体系,提高急救人员的专业素质和技能水平。
五、急救一体化建设的实施步骤1. 研究制定规划:制定急救一体化建设的规划和目标,明确实施步骤和时间计划。
2. 建立指挥调度中心:建立统一的指挥调度中心,实现对急救资源的统一调度和指挥。
3. 建设信息共享平台:建设急救信息共享平台,实现急救信息的实时传输和共享。
4. 推进跨部门协作:加强各个急救机构之间的协作,建立跨部门的合作机制。
5. 培训体系建设:建立急救人员培训体系,提高急救人员的专业素质和技能水平。
6. 监督评估和改进:建立监督评估机制,定期对急救一体化建设进行评估和改进。
六、急救一体化建设的效果评估1. 救治效果提升:急救一体化建设将大大提升急救救治效果,减少病患病残率和死亡率。
急救一体化建设的思考

急救一体化建设的思量引言概述:急救一体化建设是指将医疗机构、急救中心、应急管理部门等相关机构和资源进行整合,形成一个高效协作的急救体系,以提高急救效率和救治质量。
本文将从四个方面探讨急救一体化建设的重要性和具体思量。
一、建立统一的指挥体系1.1 整合急救资源急救一体化建设的核心是整合各类急救资源,包括医疗机构、急救车辆、急救设备等。
通过建立统一的指挥体系,可以实现资源的共享和优化配置,提高急救效率。
1.2 制定统一的急救准则在急救一体化建设中,需要制定统一的急救准则,明确各类急救情况下的应急措施和处理流程。
这样可以确保在急救过程中各个环节的协调一致,提高救治质量。
1.3 建立信息共享平台建立一个信息共享平台,将急救中心、医疗机构、应急管理部门等相关机构的信息进行整合和共享。
这样可以实现急救资源的实时调度和信息的快速传递,提高急救反应速度。
二、提高急救人员的培训水平2.1 统一培训标准为了提高急救人员的培训水平,急救一体化建设需要制定统一的培训标准。
这样可以确保急救人员具备一定的专业知识和技能,提高急救救治的质量和效果。
2.2 加强实战训练急救人员需要面对各种急救情况,因此需要进行实战训练,提高应对急救情况的能力。
通过摹拟真正的急救场景,让急救人员在实战中磨练技能,提高应对紧急情况的能力。
2.3 持续学习和更新知识急救领域的知识和技术不断更新,急救人员需要保持学习的状态,及时了解最新的急救技术和方法。
通过持续学习,急救人员可以不断提升自己的专业水平,为急救一体化建设提供更好的支持。
三、推动技术创新与应用3.1 引入先进的急救设备急救一体化建设需要引入先进的急救设备,如远程心电监护系统、自动体外除颤仪等。
这些设备可以提高急救的准确性和效率,为急救人员提供更好的支持。
3.2 推广应用智能化技术智能化技术在医疗领域的应用日益广泛,急救一体化建设也可以借鉴智能化技术的应用。
例如,通过智能化调度系统,可以实现急救车辆的实时调度和路径优化,提高急救反应速度。
急救一体化建设的思考

急救一体化建设的思量一、引言急救一体化建设是指在应对突发疾病、意外事故等紧急情况时,通过整合资源、协调行动,实现急救服务的高效运作和协同作战。
本文将从急救一体化的概念、现状分析、存在问题以及解决思路等方面进行探讨。
二、概念解析急救一体化是指在急救服务中,通过整合医疗机构、急救队伍、应急管理部门以及相关技术设备等资源,形成一个协同合作的体系,以提高急救效率和救治质量。
其目标是实现信息共享、资源共享、指挥协调、快速反应等,以最大限度地拯救生命和减少损失。
三、现状分析1.急救资源分散:目前,我国急救资源分散在各个医疗机构、急救中心、救护车队伍等单位,资源利用不均衡,存在浪费和重复建设的问题。
2.信息孤岛问题:各个急救机构之间信息孤岛现象突出,无法及时共享患者信息、协调救援行动,导致救治效率低下。
3.指挥协调不畅:急救行动中,缺乏统一的指挥调度平台,各个部门之间协作不够密切,导致急救行动不够高效。
4.人员培训不足:急救人员的培训水平参差不齐,一些地区急救队伍的专业素质和技术能力有待提高。
四、解决思路1.整合资源:建立统一的急救指挥调度平台,整合医疗机构、急救中心、救护车队伍等各类资源,形成统一的急救服务网络。
2.信息共享:建立健全的信息化系统,实现急救机构之间的信息共享,包括患者信息、急救措施、医疗资源等,提高救治效率。
3.加强培训:加大对急救人员的培训力度,提高其急救技术水平和应急处置能力,确保能够应对各类急救情况。
4.加强宣传:通过开展宣传活动,提高公众对急救知识的认知度,普及急救技能,提高公众自救互救能力。
五、实施效果评估1.提高急救效率:通过急救一体化建设,能够实现资源共享、信息共享、指挥协调等,提高急救效率,缩短救援时间。
2.提升救治质量:整合优质医疗资源,提高急救人员的技术水平,能够提升救治质量,减少不必要的生命损失。
3.降低社会成本:通过统一调度、资源整合等措施,能够避免资源浪费和重复建设,降低社会成本,提高资源利用效率。
急救一体化建设的思考

急救一体化建设的思考一、引言随着社会的发展和人口的增加,突发事件和意外事故的发生频率也在逐渐增加。
在这些紧急情况下,急救人员的迅速反应和高效救援对于患者的生命至关重要。
然而,目前我国的急救系统还存在一些问题,如急救资源分布不均、急救技术水平不一、急救信息共享不畅等。
因此,急救一体化建设成为了当前急救领域亟待解决的重要问题。
二、急救一体化建设的背景1. 急救资源分布不均目前,我国急救资源分布不均衡,大城市和发达地区的急救设施相对齐全,而农村和偏远地区的急救设施相对匮乏。
这导致了急救救援的响应时间长、救治效果差的问题。
2. 急救技术水平不一不同地区和医疗机构的急救技术水平参差不齐,一些地方的医疗机构缺乏先进的急救设备和专业的急救人员,这限制了急救救援的效果。
3. 急救信息共享不畅目前,急救信息的共享和传输还存在一定的困难。
不同医疗机构之间的急救信息无法实时共享,导致了急救资源的浪费和急救救援的效率低下。
三、急救一体化建设的意义1. 提高急救救援的效率急救一体化建设可以实现急救资源的统一调配和优化利用,提高急救救援的效率。
通过建立急救中心和急救指挥中心,可以实现对急救资源的集中管理和调度,确保急救救援的快速响应和高效运作。
2. 提升急救技术水平急救一体化建设可以促进急救技术的共享和交流,提升急救技术水平。
通过建立急救培训中心和专业技术团队,可以对急救人员进行系统培训和技术指导,提高他们的急救技能和救援能力。
3. 实现急救信息的共享和传输急救一体化建设可以实现急救信息的共享和传输,提高急救救援的响应速度和效果。
通过建立统一的急救信息平台,不同医疗机构之间可以实时共享急救信息,提高急救资源的利用率和急救救援的效率。
四、急救一体化建设的具体措施1. 建立急救中心和急救指挥中心在各地设立急救中心和急救指挥中心,实现对急救资源的集中管理和调度。
急救中心负责协调各医疗机构的急救资源,急救指挥中心负责指挥和调度急救救援行动,确保急救救援的快速响应和高效运作。
急救一体化建设的思考

急救一体化建设的思考一、背景介绍急救一体化建设是指在医疗体系中,将急救服务纳入整体规划,实现急救资源的整合与优化,提高急救响应速度和效率,以救治更多的患者。
本文将从四个方面进行思考,包括急救一体化的意义、目标、关键要素和推进措施。
二、急救一体化的意义1. 提高急救响应速度:通过整合急救资源,减少信息传递和协调环节,使急救人员能够更快地抵达现场,救治患者,提高生存率。
2. 增强急救效率:急救一体化可以避免资源浪费和重复建设,提高资源利用效率,减少等待时间,提高患者满意度。
3. 提高急救质量:通过统一标准和流程,提高急救人员的专业水平和操作技能,提高急救质量,减少医疗事故。
4. 促进医疗协同发展:急救一体化可以促进急诊科、重症监护科、康复科等相关科室的协同发展,形成完整的医疗体系,提高综合医疗水平。
三、急救一体化的目标1. 建立统一的急救指挥中心:通过建立统一的指挥中心,实现急救资源的统一调度和指挥,提高急救响应速度和效率。
2. 建立急救资源共享平台:建立急救资源共享平台,包括急救车辆、急救设备和急救人员的信息共享,提高资源利用效率。
3. 建立统一的急救标准和流程:制定统一的急救标准和流程,确保急救人员的操作规范和专业水平,提高急救质量。
4. 加强急救人员培训和团队建设:通过加强急救人员的培训和团队建设,提高急救人员的应急能力和协作能力,提高急救效率。
四、急救一体化的关键要素1. 政策支持:政府应出台相关政策,支持急救一体化建设,提供资金和人力保障。
2. 技术支持:应用先进的信息技术,建立急救资源共享平台,实现急救信息的实时传输和共享。
3. 人员配备:合理配置急救人员,包括急救医生、护士和司机等,保证急救队伍的专业化和稳定性。
4. 设备投入:提供先进的急救设备和器材,确保急救人员能够及时有效地救治患者。
5. 培训机制:建立完善的急救人员培训机制,包括培训课程、考核评估和继续教育等,提高急救人员的专业水平。
急救一体化建设的思考

急救一体化建设的思考一、引言急救一体化建设是指通过整合急救资源、优化急救流程和提升急救服务水平,实现急救工作的高效运作和快速响应,以最大程度地挽救生命和减少伤害。
本文将从急救资源整合、急救流程优化和急救服务水平提升三个方面,详细探讨急救一体化建设的思考。
二、急救资源整合1. 整合医疗机构资源急救一体化建设需要充分整合各级医疗机构的急救资源,包括人员、设备和药品等方面。
建立统一的急救指挥中心,实现医疗机构之间的信息共享和资源调配,提高急救效率和减少资源浪费。
2. 强化急救队伍建设加强急救队伍的培训和管理,提高急救人员的技能水平和应急能力。
建立急救人员的轮班制度,确保急救队伍的24小时不间断服务。
同时,加强与社区、学校等机构的合作,培养更多的急救志愿者,提高急救覆盖率。
3. 完善急救设备配置配置先进的急救设备,如自动体外除颤仪、呼吸机等,提高急救的成功率和抢救效果。
同时,建立设备维护和更新的机制,确保急救设备的正常运行和及时更新。
三、急救流程优化1. 建立统一的急救指南制定统一的急救指南,明确各种急救情况下的处理方法和步骤,提供统一的指导和规范。
急救人员在接到急救任务时,可以按照统一的指南进行操作,提高急救效率和减少操作失误。
2. 加强急救培训和演练定期组织急救培训和演练,提高急救人员的应急能力和团队协作能力。
通过模拟真实的急救场景,让急救人员熟悉操作流程和应对突发情况的能力,提高急救成功率。
3. 推行急救信息化管理建立急救信息化管理系统,实现急救任务的派遣、跟踪和评估等工作的电子化和自动化。
通过信息化管理,可以实时监控急救任务的进展和急救资源的分配情况,提高急救工作的响应速度和准确度。
四、急救服务水平提升1. 完善急救网络覆盖建立完善的急救网络,包括急救中心、急救站点和急救车辆等。
确保急救服务能够覆盖到每一个需要的地方,缩短急救时间,提高急救成功率。
2. 加强急救宣传和教育加大急救宣传和教育力度,提高公众对急救知识的认知和应对能力。
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关于我院急诊科建立创伤急救一体化的探讨一、前言1、创伤急救现状及我国创伤急救目前存在问题随着国民经济的发展,现代化工具、机械的应用范围扩大,加之交通事故的增多,创伤问题已成为危害国民身体健康的重要因素,对医学界提出巨大挑战。
研究数据显示,创伤约占全球人类死亡率的7%,在死亡原因中,创伤排第四位,在青壮年人群中,创伤更是居死因的首位。
致伤类型多为交通伤、坠落伤、挤压伤和锐器伤。
创伤急救在整个急救医学中占有非常重要的地位,创伤急救的成功率不仅体现该医院自身的技术水平,更是衡量整个国家医疗水平的重要指标。
创伤急救分为院前急救和院内急救,据报道,现国际上比较先进和完善的急救模式有:①英美模式,其中以美国为代表,该模式重点体现在“急”上,侧重把尽快把患者运往医院进行院内救治;②欧洲模式,其中以法国为代表,其重点体现在“救”上,侧重救护车配备高端,进行院前抢救。
2、国内大多数医院创伤急救的现状我国的院前急救网络体系构建已初具规模,利用特殊通讯服务号码“120”信息平台,以市、县为单位统一协调、受理、指挥、调度,并依托区域内医院,就近转运,此模式为非营利性的。
当前,我国院前急救管理模式有 6 种类型,分别是单纯型模式、指挥型模式、独立型模式、依附型模式、消防合作模式和联动型模式,这些类型均存在与院内的信息沟通不畅通的问题。
我国地域辽阔,不同地区的自然、社会、经济条件差别巨大,医疗急救的能力和水平也受到当地的经济、文化、自然环境、历史等因素的影响,总体上我国院前急救与国外发达国家仍有一定距离,因此必须结合我国国情,建设有特色的院前急救网络。
科学、高效的院前急救网络需要政府参与,制定相关的法规制度,保障并投入资金,建设院前急救人才队伍,合理调配卫生资源,完善院前急救网络标准化建设,制定规范的应急预案及平时应急演练等各个方面。
我国院内急救主要以急诊科为主导,院内急诊急救有3种模式,( 1) 独立型模式: 医护人员相对固定,通常以内科为主,多为非创伤专业; ( 2) 轮转型模式: 急诊外科的工作由各科轮转医师完成,轮转的医师对本专业以外的创伤不甚熟悉,缺乏系统的创伤医学知识; ( 3) 创伤主导型模式,创伤专业医师主导急诊科的创伤急救。
我国急诊科的创伤急救又分两种类型,一是急诊科医生均具有创伤急救的专业知识,或由创伤科医生组成,能够处理较为复杂的多发伤及严重创伤; 二是依靠会诊的模式,一旦遇到严重创伤患者,要立即通知创伤专科医师到急诊室共同诊治。
临床实践研究表明,独立型和轮转型只能起到分诊和简单紧急处理的作用,创伤急救仍依靠各专科会诊。
急诊室分诊水平有限,极易因多学科会诊时间过长和轻重缓急倒置而造成救治的延误。
3、国内部分先进创伤中心建设的现状中山大学孙逸仙纪念医院:无缝衔接一体化创伤急救模式,包含急救管理网络、院前和院内抢救、衔接相关专科、急诊科、生命支持、转运监测等内容。
(1)组间急救管理网络:抽取医院各科室临床经验丰富的医护人员成立急救小组,明确划分各医护人员自身职责,并围绕急救科实施救护工作。
设立并健全急救管理网络系统,完善配备急救所需的手术室、抢救室、救护车、医护人员等。
与120指挥系统取得沟通,并设置预报信息系统,实时动态追踪救护车状况,并将救护车位置和患者状况定时反馈到医院急诊科,医院急诊科再按照信息系统做好抢救方案和准备。
(2)入院前抢救:随行院前抢救的医护人员需快速准确的评估其状况,并及时将患者实际状况反应到医院急救处。
建立静脉通路、止血包扎等密切观察患者伤口状况。
入院前,需同步衔接院内急救方案,缩短院内抢救时间。
(3)院内急诊科抢救:患者入院后,及时实施抢救,各医护人员明确分工,保证急救工作流畅进行。
将急救小组成员分 4 组:①循环支持组;②气道支持组;③检测体征指标组;④联络组。
实施抢救时,首先总体评估患者状况,各组再分工合作。
(4)急诊处与相关科室的衔接:严重创伤者在急诊科接受CT、B 超、X 线片等检查后,需将其转移其其他科室接受相应治疗,开通转诊各缓解绿色通路,缩短检查时间,转诊前,需告知相关科室此次救治患者基本信息、急救用物和相应措施等,直接将患者转诊到手术室内,简化科室与科室间转诊流程。
(5)转运过程中监测患者生命体征,并做好支持:转运患者途径,需携带所需急救药物和仪器,并在能力范围内处理患者伤情,备够急救用品和药品。
密切观察其体征等,并及时处理。
上海市东方医院急诊创伤中心模式:在急诊抢救模式上采用了政策倾斜、编制固定、多科交叉、全科培养的方法,从经济分配和晋升政策上对急诊创伤中心倾斜,将10余名专科副高以上职称的医师固定在急诊创伤中心,在抢救多发伤及术后监护中采用多学科立体交叉,急诊手术以专科经验丰富的外科医师为主,带领其他专科医师共同完成。
急诊创伤中心已拥有120 余名训练有素的医护人员,急诊外科医师已基本达到全科外科医师的要求。
创伤中心设立急诊抢救室、急诊检查室、急诊手术室、急诊ICU、急诊病房,并拥有体外循环、自体血回输、床边血液净化等各种先进抢救设备。
以上良好的硬件和软件为抢救多发伤尤其是严重多发伤提供了可靠的保证。
4、我院急诊创伤救治的现状我院急诊外科有固定医师3人、轮转医师3人;仍然属于轮转型和创伤主导型混合模式: 急诊创伤急救大致如下:1)、院前急救电话通知明显较重的创伤急救患者(大部分),生命体征稳定的患者一般不通知;2)院内急救:生命体征不稳定的或值班医师凭经验认为可能存在严重创伤的患者予以入抢救室进行生命体征的监测和相应的急救处理(包括腹穿、胸穿、胸腔闭式引流、止血清创、股静脉穿刺、气管插管、长骨骨折外固定等);虽然有所培训,但目前由于急诊外科医师有新进的医师和轮科医师(二个月一轮,由医务部安排),抢救水平良莠不齐;3)较重的创伤患者一般开通了“绿色通路”,虽然没有绿色通路的标识,但急诊科与放射科、B超、检验科、输血科等科室已经达成默契;4)生命体征不稳定者,在抢救的同时通知相关科室急会诊;生命体征稳定者治疗的同时,一般等待检查报告结果出来后,做相应处理或请专科会诊收入病室;部分医师可能会直接至放射科阅片后立即处理(这大大缩短了患者的等待时间);5)生命体征不稳定的患者及交通事故的创伤患者,一般在急诊科都是先抢救后付费,但是入院或ICU大部分患者必须先缴纳入院费用,少数患者由医务部或院领导指示不缴纳费用入院;创伤患者在急诊科缴纳费用不能享受“绿色通路”的待遇;虽然我院急诊外科的规模和救治水平相比较本地区其他大医院没有特殊的优势,但是也不必妄自菲薄,除了无法处理心脏创伤,其他的创伤基本上还是能够救治,但是创伤急救流程方面可以有所改进;二、急诊科建立创伤急救一体化的模式1、我院急诊科传统创伤急救流程的基本描述;①120调度接警后,由出120医师及护士在两分钟内出车。
②医护人员到达现场后,判断周围环境是否安全,判断患者病情及意识状态。
③对需要CPR 或除颤的患者,除进行加压包扎、建立静脉通道等一般处理外,应就地进行CPR 及除颤,并以最快速度拉回院内救治。
④对一般患者,进行一般处理后拉回院内救治。
⑤危重或休克患者进入院内后,医务人员紧急准备抢救床、准备心电监护、气管插管、吸痰器等抢救物品,开通绿色通道,先抢救,后收费。
抢救同时请专科医师和ICU医师会诊后转入手术室或重症监护室。
⑥一般创伤患者进入院内后,分诊护士进行分诊,急诊医师进行病史采集,体格检查,同时家属办理挂号手续。
急诊医师根据患者病情开具实验室,放射科检查,家属缴费后进行相关检查。
整体流程为:“分诊---挂号---就诊---缴费---检查---诊断---缴费---治疗”。
⑦请相关专业医师急会诊,并进行必要的治疗。
在急诊科进行必要的治疗,并根据专科医师及急诊医师意见,将患者分流至相关外科病房、重症监护室、急诊手术室、介入手术室等。
2、创伤急救一体化的模式① 120调度接警后,由经过创伤救治专科培训的医师及护士在两分钟内出车。
② 医护人员到达现场后,判断周围环境是否安全,判断患者病情及意识状态。
③ 对需要CPR 或除颤的患者,除进行加压包扎、建立静脉通道等一般处理外,应就地进行CPR及除颤,并以最快速度拉回院内救治。
完善院前急救设备,增加转运楼梯担架,减少转运时间,防止二次伤害。
急救车配备呼吸机,提高休克患者抢救成功率。
④ 对休克患者,院外联系医院,提前联系相关科室医师在院内等待患者进行会诊。
院外联系急诊科,做好复苏准备,开通绿色通道。
抢救室有固定的复苏区,实行定位抢救,人员位置固定,各司其职,提高抢救效率。
⑤ 对一般患者,进行一般处理,如建立静脉通道、加压包扎、止痛等后拉回院内救治。
⑥ 一般患者进入院内后,分诊护士进行分诊,急诊医师进行病史采集,体格检查,同时家属办理挂号手续。
急诊医师根据患者病情及标准化的创伤患者救治。
流程开具实验室,放射科检查,家属缴费后进行相关检查。
家属缴费时,收费室设置一级患者缴费绿色通道,优先为一级患者办理缴费。
就诊流程整合为:“分诊---就诊---挂号、预缴费---检查---诊断---治疗---综合缴费”,使患者家属免于不必要的中间环节和等待排队时间。
急诊科增置床旁快速检测设备,如血气分析仪等,加快检查速度。
⑦ 请相关专业医师急会诊,并进行必要的治疗。
在急诊科进行必要的治疗,并根据专科医师及急诊医师意见,将患者分流至相关外科病房、重症监护室、急诊手术室、介入手术室等。
完善清创缝合室设备,配备无影灯、手术床、麻醉吊塔等,以使部分轻度创伤患者在急诊科得到医治。
增加陪检数量,缩短患者等待入院时间。
3、根据我院急诊外科的实际情况,创伤急救一体化的模式的关键点的改进措施① 加强院前急救、急诊外科医师和急救护士团队的培养和培训,包括技术水平和责任心的培训,招聘和固定急诊外科医师,外科轮转模式应逐渐废止;对急诊科辅助人员进行整顿和有效管理,每日班次、职责公布在科室的信息栏上,在责任护士的协助下安排相应班次的工人执行,并进行监督和考核;② 接到疑似多发伤等严重创伤出诊任务时,立即派遣医护人员出诊。
院前急救人员到达事故地点后,迅速评估伤情,迅速评估气道、呼吸、循环、神经功能障碍、全身显露等,止血、包扎、固定处理后,应用院前创伤指数评分(TI)对患者进行评分,立即与院内联系,告知病情、评分及院前处理情况,提示需要联系的专科医生,以便尽早做好相关准备。
有文献资料比较院前创伤指数评分(TI) 、创伤评分(TS) 、修正创伤评分(RTS) 、CRAMS 和创伤严重评分(ISS),比较五种评分对院前创伤患者分流评估能力的优劣,得出院前TI评分具有应用广泛、操作便捷的优点,适用于创伤患者伤情的快速评估,特别是对合理分流创伤患者的应用价值较高。
③ 院内救治A、优化急诊科诊疗流程:对患者的挂号、缴费、取药、检查等环节进行重新设计,整合之前的门诊就诊流程,即“分诊---挂号---缴费---就诊---检查---诊断---缴费---治疗”,改为“分诊---预交费用---就诊---诊断---治疗---综合缴费”,使患者家属免于不必要的中间环节和等待排队时间,实现一站式服务;B、抢救室设复苏区,进行定位抢救:在抢救室抢救时,有固定的复苏区,实行定位抢救,人员位置固定,各司其职,能够提高抢救的效率和成功率;C、改造缝合室,设创伤单元,满足中、小型创伤处理需要:对缝合室进行改造,改为创伤单元,配备无影灯、手术床、麻醉吊塔等,可以满足小、中型创伤缝合的需要,不必进大手术室,能够抓住黄金抢救时间,挽救患者的生命,降低致残率。