氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效比较
卡托普利与氯沙坦治疗肾性高血压的临床分析
卡托普利与氯沙坦治疗肾性高血压的临床分析【摘要】目的探讨分析卡托普利与氯沙坦治疗肾性高血压的临床疗效及用药安全。
方法将我院收治的肾性高血压患者84例，随机分为两组，实验组42例使用卡托普利进行治疗，对照组42例使用氯沙坦进行治疗，观察对比两组肾性高血压疾病的治疗效果。
结果实验组和对照组经过治疗血压均比治疗前下降，但实验组治疗肾性高血压疾病的血压下降更为显著，p0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法实验组42例口服卡托普利1片（25-50mg/次），3次/天，对照组42例口服氯沙坦1片（50-100mg/次），1次/天，治疗中根据血压变化情况1周后调整药物剂量。
实验组和对照组在8周（2个疗程）后比较血压变化。
1.3 疗效评价标准主要观察指标为sbp（收缩压）和dbp（舒张压）。
显效：舒张压（dbp）下降≥10mmhg并降至正常或者下降20mmhg。
有效：舒张压（dbp）下降<10mmhg，但降至正常或者收缩压（sbp）下降10-20mmhg。
无效：没有达到以上标准的。
总有效率是显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法实验数据采取spss13.0软件处理；计量单位采取χ±s形式；结果采取χ2和t检验，以p<0.05差异，有统计学意义。
2 结果2.1 实验组和对照组降压疗效比较详细结果，见表1。
由表1可以看出，实验组降压总有效率为95.24%，明显高于对照组的总有效率88.10%，结果比较差异显著，（p<0.05）有统计学意义。
实验组出现2例剧烈咳嗽，停药后症状消失，出现1例头晕，1例高血钾。
对照组出现1例头晕，可耐受。
2.2 实验组和对照组治疗前后血压变化情况详细结果，见表2。
由表2可以看出，对照组和实验组治疗8周（2个疗程）后，舒张压dbp和收缩压sbp都有所下降，但实验组的舒张压dbp和收缩压sbp下降值比对照组得更明显，差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论renal hyper tension，肾性高血压，简称rh。
抗高血压药物的临床应用评价
抗高血压药物的临床应用评价【关键词】高血压；药物；应用评价文章编号：issn1006—656x（2013）09 -0212-01高血压是常见的心血管疾病之一，也是一种严重危害人体健康，影响生活质量的一种疾病。
它具有多种不同的发病机制，不仅导致血流动力学异常疾病，也伴有脂肪，糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良损伤。
一旦确诊为高血压往往需要长期服药甚至终身服药。
据临床试验表明，2/3以上的高血压患者需要联合应用抗高血压药物才能得到满意的降压效果。
所以，近年来高血压的药物治疗，临床不断强调联合使用。
一、抗高血压药的选择目前用于治疗高血压的降压药物品种繁多，临床上常用的一线降压药物主要有利尿药、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药（acei）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）受体阻断药（arb）以及钙离子拮抗药和α-受体阻断药[1]。
应结合病情，根据患者的病理生理改变及抗高血压药的药理作用选择药物。
鉴于高血压患者需终生用药，且这类患者常合并其他疾病如糖尿病、冠心病、左心室肥大、心功能不全、心律失常、肾功能不全和心血管危险因子如血脂异常、高尿酸血症、胰岛素抵抗等，故选择抗高血压药物时应全面兼顾。
大量的研究显示[2]，血压降得愈低，心血管危险性愈低。
所以一般认为，在患者不发生低血压反应或能耐受的前提下，血压降得愈低愈好。
血管紧张素转换酶抑制药（acei）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）受体阻断药（arb）和β受体阻滞剂的降压疗效与年龄呈负相关，钙离子拮抗剂和利尿剂的降压疗效与年龄呈正相关，所以选药时应根据患者的年龄大小选择相应药物。
伴有心动过速时选用β受体阻断药，有浮肿时选用利尿降压药，有心绞痛或支气管哮喘时用钙离子拮抗药等。
除重型、急进型或高血压急症等情况外，一般的轻、中型高血压，多先选用降压作用较缓和的药物，然后调用降压作用较强或降压机制不同的药物，直至达到满意的降压目的。
对顽固性高血压患者，必须了解患者是否已经服用足够剂量的抗高血压药[3]。
氯沙坦钾与培哚普利治疗轻中度高血压伴高尿酸血症比较
P值
> 0. 05
> 0. 05
DB P
治疗前
治疗后
99 ±8 100 ±8
87 ±7 3 88 ±6 3
1. 37
1. 41
> 0. 05
> 0. 05
注 : 3 与治疗前比较 ,经配对 t 检验 , P < 0. 05 2. 2 对血尿酸的影响 见表 3 。两组间第 4 周血尿酸比较 , P < 0. 05 ;第 8 周血尿酸比较 P < 0. 01 ,有显著性差异 ,A 组用药 后 4 周和第 8 周与用药前比较 ,有显著性差异 ( P < 0. 05) 。
表 1 氯沙坦与培哚普利降压效果比较(例)
组别
n
显效
有效
无效
总有效率 ( %)
A组
36
20
7
9
75
B组
35
19
8
8
77
表 2 治疗前后血压降低幅度比较( x ±s ,mmHg)
组别
n
SB P
治疗前
治疗后
A 组 36 159 ±10
B 组 35 160 ±11
t值
1. 32
142 ±6 3 144 ±7 3
调脂药物治疗 。 1. 2 给药方法及剂量 所有患者均按糖尿病常规治疗 。SM
中 ,纠正脂质代谢紊乱 ,使其恢复至正常范围 ,显得极为重要 。 由美国默沙东制药公司研制 ,商品名舒降之 ,SM 组患者每晚一 目前降血脂的药物主要有两类 :他汀类和贝特类 。作者用它们 次服 SM 20mg。GF 为广东彼迪药业有限公司生产 , GF 组患者
·842 ·
《临床荟萃》 2001 年 第 16 卷 第 18 期
氯沙坦对轻、中度高血压患者的治疗效果及安全性评价
【 ｙｗｏｄ 】Ｌ ｓｒ ｎ Ｍｉ ， ｄ ｒｔ ｙ ｅｔｎｉｅ Ｅｆｃ； ａｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｏａｔ ； ｌ ｍｏ ｅａｅｈ ｐ ｒ ｓ ； ｆ ｔＳ ｆｔ ａ ｄ ｅ ｖ ｅ ｙ
现 代 社 会 轻 、 度 高血 压 越 来 越 常 见 ， 沙 坦 与 氨 氯地 中 氯
脉压 差 ， 药 后 每周 复 查 １次 血压 ， ８周 复查 血压 ３次 ， 用 第 其 均 值定 为 服药 后血 压值 ，每 次测 量 血压 时 均采 用相 同 体位 ， 并 监测 其他 不 良反 应 。
【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｂｅｖ ｅｅｆｃ ａ ｄｔｅｓｆｔ ｆ ｏａｔｎｆｒｍ ｌ， ｄ ｒｔ ｈ ｐ ｒ ｎｉｅ Ｍｅｈ ｄ ｎ ｕ ・ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｏ ｓｒｅｔ ｆ ｔ ｎ ａｅｙｏ ｓｒ ｉ ｍｏ ｅａｅ ｙ ｅｔ ｓ ． ｔｏ ｓＯ ｅｈ ｎ ｖ ｈ ｅ ｈ Ｌ ａ ｏ ｄ ｅ ｖ
ｄ ｅ ｎ ｉｈ ａｅ ｆｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｌ ，ｍｏ ｅａｅ ｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｌｆｏ Ｊ ｎ ａ ｙ ｔ ｃ ｍｂ ｒ ２ ｅ ｅ ｒｄ ａ ｄ ｅｇ ｔｃ ｓ ｓｏ ａｉ ｔ ｅ ｔ ｍｉ ｈ ｄ ｄ ｒｔ ｙ ｅ ｔｎ ｉｅ ｉ ｕ ｏ ｐｔ ｒｍ ａ ｕ ｒ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０１ ｗ ｒ ａ １
ｕ Ｘｕｆ ｎ ｅｅ ｇ
Ｌ ｎ ｇ ｎ ｅ ｔａ ｓ ｉａ ｆＳ ｅ ｚ ｅ ｉ ｎＧｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ ｈ ｎ ｈ ｎ ５１ １ ， ｉａ ｏ ｇ ａ ｇ Ｃ ｎｒｌＨｏ ｐｔｌ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃ ｔ ｉ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｓ ｅ ｚ ｅ ８１ Ｃｈ ｎ ｏ ｙ ６
２２ ５第９第５ ０年 月 １ １ １ 卷 期
Байду номын сангаас
氯沙坦治疗高血压病Ⅰ、Ⅱ期的疗效及随访观察
氯沙坦治疗高血压病Ⅰ、Ⅱ期的疗效及随访观察
倪少华;李桂平;李秀美
【期刊名称】《岭南心血管病杂志》
【年(卷),期】2000(006)001
【摘要】@@ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦Losartan(科素亚、LST)已广泛用于临床治疗心血管疾病.我们1997年始对其治疗轻、中度原发性高血压36例进行疗效及追踪观察,并与卡托普利治疗的40例进行对照分析,现报告如下.
【总页数】1页(P56)
【作者】倪少华;李桂平;李秀美
【作者单位】516002 惠州市广东省惠州市人民医院心血管内科;516002 惠州市广东省惠州市人民医院心血管内科;516002 惠州市广东省惠州市人民医院心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.老年Ⅰ、Ⅱ期高血压病采用氯沙坦(Los)进行治疗的疗效分析 [J], 赵宇伟
2.氯沙坦逆转Ⅲ期高血压病人左心室肥厚及心功能不全的疗效观察 [J], 黄少英;王良玉;等
3.氯沙坦钾与硝苯地平联合治疗高血压病并高尿酸血症的疗效观察 [J], 岳悦
4.氯沙坦治疗老年Ⅰ、Ⅱ期高血压病的疗效及安全性 [J], 陈英;段小燕
5.老年Ⅰ、Ⅱ期高血压病采用氯沙坦（Los）进行治疗的疗效分析 [J], 赵宇伟
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氯沙坦钾和卡托普利治疗高血压病的疗效对比分析
氯沙坦钾和卡托普利治疗高血压病的疗效对比分析
李丽娟
【期刊名称】《养生保健指南（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(000)012
【摘要】目的:评价氯沙坦钾和卡托普利治疗高血压病的疗效及不良反应.方法:59
例原发性高血压患者给予氯沙坦钾剂量50～100mg/d,对照组56例服用卡托普利,剂量25mg/次,每天2～3次,治疗6周,分别观察两组治疗前后所有参与者血压、血脂、肾功能.结果:监测血压显示氟沙坦钾组降压与卡托普利对照组无差异,对胆固醇、甘油三酯没有影响,有逆转左心室肥厚和降低尿酸的作用,与卡托昔利对照组相比,咳嗽发生率低,并能改善肾功能及保护内皮细胞功能.结论:氯沙坦钾和卡托普利对于治疗高血压病安全、有效,对血脂、肾功能无影响.氯沙坦钾有降低尿酸的作用,咳嗽发生率低.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】李丽娟
【作者单位】黑龙江省同江市人民医院内科,黑龙江同江,156400
【正文语种】中文
【中图分类】R972+4
【相关文献】
1.氯沙坦钾和卡托普利治疗高血压病的疗效对比分析 [J], 李丽娟
2.氯沙坦钾和卡托普利治疗原发性高血压115例疗效对比分析 [J], 褚姣芙
3.氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病效果观察 [J], 吴晓江
4.氯沙坦钾与卡托普利治疗老年高血压病的疗效比较 [J], 王蕾;刘悦
5.氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效比较 [J], 薛玉强;朱叙德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯沙坦钾片与卡托普利片两种药物治疗高血压的异同
氯沙坦钾片与卡托普利片两种药物治疗高血压的异同高血压是一种常见的心血管疾病，不及时治疗会有严重的后果。
对于高血压患者，药物治疗是非常重要的一种方法。
氯沙坦钾片和卡托普利片是常用的治疗高血压疾病的药物，两者有何不同呢？下面就从药理学和临床应用等方面分析两种药物治疗高血压的异同。
药理学氯沙坦钾片氯沙坦钾片是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过竞争性地与AT1受体结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的生物效应，抑制血管紧张素Ⅱ所致的血压升高、血管收缩等生理反应，有效降低血压，还可改善心血管系统疾病。
卡托普利片卡托普利片是血管紧张素转化酶抑制剂，作用机制是抑制血管紧张素Ⅰ的合成，阻断肾素-血管紧张素系统，从而抑制血压升高，降低心血管事件发生率。
此外，卡托普利片也可扩张小动脉和静脉血管，降低周围阻力，增加心脏前负荷和心输出量，降低左室负荷和内源性儿茶酚胺的释放。
临床应用氯沙坦钾片氯沙坦钾片适用于高血压，尤其是高血压伴有心血管疾病的患者。
常规剂量为50mg/d，可根据患者疗效或不良反应情况调整剂量。
治疗前应注意患者的药物过敏史，禁忌症和副作用等。
使用期间如果出现过敏反应、皮疹、头晕、眩晕、咳嗽、嗜睡等不良反应，应及时告知医生。
卡托普利片卡托普利片适用于高血压、心力衰竭、左室收缩功能异常、冠心病和肾功能不全等疾病。
常规剂量为6.25～12.5mg/次，每日1～2次，具体的用药方案需由医生根据患者的情况决定。
治疗期间应注意患者的血压、肾功能和电解质等指标的监测，以及低钠血症、高钾血症等不良反应的出现。
两种药物的异同相同点1.都是降压药物，适用于高血压和其他心血管疾病患者。
2.都是口服制剂，易于患者服用，并且剂量可根据患者情况进行调整。
不同点1.作用机制不同：氯沙坦钾片的作用是通过竞争性的抑制AT1受体，而卡托普利片则是通过抑制血管紧张素Ⅰ的合成。
2.适应症不同：除了高血压，氯沙坦钾片还可以用来治疗其他心血管疾病，而卡托普利片适用于高血压、心力衰竭等疾病。
高安全性的长效降压药——氯沙坦钾片
高安全性的长效降压药——氯沙坦钾片
氯沙坦钾片，又称为科素亚，是一种治疗高血压的长效高安全性降压药，能显著降低高血压患者心血管死亡、心肌梗死和脑卒中的综合危险性，其中，氯沙坦钾片降低脑卒中危险性的能力要比目前最广泛使用的治疗方案好25%，是中国高血压市场占有率第一的血管紧张素受体拮抗剂。
氯沙坦钾片作为一种处方药，由美国默沙东公司生产，在1998年，经过我国国家食品药品监督管理局批准后，正式上市，已经在我国临床治疗中应用将近20年。
在高血压合并糖尿病治疗的过程中，氯沙坦钾为首选用药，经过多个经典医学研究证实，氯沙坦钾具有24小时强效降压、长期平稳降压、改善血压昼夜节律，具有心血管及肾脏保护的作用，同时，氯沙坦钾可以有效降低晚期肾病的风险达28%，安全性很高，大大降低了脑卒中发生并致残的危险性，具有很好的预防作用。
关于氯沙坦钾片的副作用，临床实验发现本品耐受性良好，不良反应轻微短暂，通常不需要停止治疗。
但是，在原发性高血压的临床对照研究中发现，氯沙坦钾片唯一比安慰剂组高、和服药有关、发生率≥1%的不良反应就是头晕，<>
在药物对照实验中，应用本品后，仍有一些症状是发生率在1%以上的，这些症状有腹痛、腹泻、水肿、恶心、背痛、失眠、咳嗽、上呼吸道感染；此外，还有一些<>
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2013年11月第3卷第21期・药物与临床・氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效比较薛玉强 朱叙德山东省泰安荣军医院药剂科，山东泰安 271000[摘要] 目的 比较氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效。
方法 选择2010年1月～2012年1月我院收治的轻、中度高血压患者70例，并根据治疗方法不同分为两组，治疗组和对照组。
其中，治疗组患者35例，男23例，女12例，年龄35～73岁，平均56岁；对照组患者35例，男20例，女15例，年龄为31～72岁，平均52岁。
治疗组每日口服氯沙坦钾片50mg，1日1次，连续服用4周。
对照组口服卡托普利片25mg，每日3次，连续服用4周。
结果治疗组患者使用氯沙坦钾片治疗的总有效率为85.7%，与对照组采用卡托普利片治疗的总有效率为77.1%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的不良反应发生率为8.6%，与对照组22.9%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病均有明显疗效，但氯沙坦钾服用更为方便，依从性更好且发生不良反应的概率更小，是治疗轻、中度老年高血压病的一种重要方法。
[关键词] 氯沙坦钾；卡托普利；高血压；疗效[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）21-81-03Comparison of clinical curative effect of losartan potassium tablets and captopril tablets in the treatment of hypertensionXUE Yuqiang ZHU XudeDepartment of Pharmacy, Invalides Veterans Hospital of Taian City in Shandong Province, Taian 271000, China[Abstract] Objective To compare the clinical curative effect of losartan potassium tablets and captopril tablets in the treatment of hypertension.Methods Seventy patients with mild to moderate hypertension admitted into our hospital from January 2010 to January 2012 were selected and divided into two groups according to the different treatment methods, namely the treatment group and the control group. Among 35 patients in the treatment group, there were 23 males and 12 females, the age of the patients ranged from 35 years to 73 years, the average age was about 56 years; Among 35 patients in the control group, there were 20 males and 15 females, the age of the patients ranged from31 years to 72 years, the average age was about 52 years. The patients in the treatment group were given oral 50mglosartan potassium tablets daily for four weeks. The patients in the control group were given oral 25mg captopril tablets three times each day for four weeks. Results The total effective rate in the treatment group was 85.7%, while that in the control group was 77.1%, the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse effects in the treatment group was 8.6%, while that in the control group was 22.9%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Losartan potassium tablets and captopril tablets in the treatment of hypertension has both significant curative effect, but losartan potassium tablets is more convenient to take, has better compliances and lower incidence of adverse reactions, it is an important way to therapy mild to moderate elderly hypertension.[Key words] Losartan potassium; Captopril; Hypertension; Curative effect高血压作为一种常见病的多发病之一，同时，它也是心脑血管病的重要诱发因素[1]。
高血压与心脑血管病之间存在着密不可分的联系。
有效治疗高血压，使血压水平降低至正常范围，可以有效降低心脑血管病的发病概率。
临床上治疗高血压的目的主要是降低心脑血管病及其死亡的发生，老年人是高血压病发的高危人群，占老年人的40%～50%左右[2]。
由此可见老年高血压的发病率相当之高。
近些年来，大量的临床试验数据表明，进行有效降压治疗能够显著降低老年高血压患者中心血管事件的发生率及其死亡率。
所以，对老年高血压的治疗，也逐渐引起了人们的重视。
逐渐地，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为治疗高血压病的一线药物已经广泛应用于临床[3]。
氯沙坦钾片是一种非肽、口服类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它能够有效地阻断由内原性及和外源性的血管紧张素所产生的药理作用，对血管紧张素Ⅰ受体产生有选择性的作用，此外，对其他激素受体或者心血管中的离子通道功能，对缓激肽的血管紧张素转化酶并不会产生抑制降解的负面作用，对血管紧张素与缓激肽的代谢也不会产生任何影响[4]。
该药每日服用1次，即能降低血压。
我院于2008年2月～2009年2月对70例轻中度高血压患者应用氯沙坦钾片进行治疗，并与托普利片的疗效进行比较，本研究通过对氯沙坦钾片和卡托普利片在治疗高血压病的临床观察，旨在比较两类药物治CHINA MEDICINE AND PHARMACY 8182CHINA MEDICINE AND PHARMACY2013年11月第3卷第21期・药物与临床・表1 治疗组与对照组患者在治疗前后的血压变化（x ± s，mm Hg）组别n舒张压t P收缩压t P 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组35156.0±5.4143.5±6.110.3276＜0.0596.4±4.887.5±6.510.1341＜0.05对照组35158.0±6.8143.0±5.210.1231＜0.0597.0±5.585.5±6.39.3142＜0.05 t-9.2351-9.0432P-＜0.05-＜0.05疗老年轻、中度高血压病的疗效与不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择70例高血压患者，治疗前的坐位血压均≥140/90mm Hg，均符合WHO/ISH的诊断标准，即经临床检查排除了继发性高血压。
70例患者根据治疗方法不同分为两组，治疗组和对照组。
其中，对照组患者35例，男20例，女15例，年龄31～72岁，平均52岁，对照组患者使用托普利进行治疗；治疗组患者35例，男23例，女12例，年龄为35～73岁，平均56岁。
治疗组与对照组患者在年龄、性别以及高血压病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均在接受治疗之前停用其他抗高血压药两周时间，并让患者服用多种维生素，作为观察期。
在治疗期间，治疗组每日口服氯沙坦钾片50mg（杭州默沙东制药有限公司，H20030654），1日1次，连续服用4周。
对照组口服卡托普利片25mg（哈尔滨广济制药厂，H23020682），每日3次，连续服用4周。
使用袖带水银柱式血压计为患者取坐位测量血压。
在观察期及治疗期都要定期测量，将观察期的最后一周3次测量的血压，取其平均值作为基础血压，同理，治疗期的最后一周3次测量的血压，取其平均值作为治疗后血压。
同时，要注意观察患者的症状并记录不良反应。
70例患者在治疗前后均要进行血、尿常规检查，血糖、肝功能、血脂高密度脂蛋白及心电图等各项检查。
1.3 效果评定将治疗后血压与治疗前基础血压进行比较，即为治疗效果。
如果舒张压下降≥10mm Hg并降至正常，舒张压下降≥20mm Hg或者是舒张压下降≥40mm Hg，即为显效。
如果舒张压下降10～20mm Hg或为收缩期高血压，收缩压下降≥20mm Hg，即为有效。
若均未达以上标准，则为无效[5]。
显效和有效之和为总的有效率。
1.4 统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗组与对照组患者在治疗前后的血压变化经过治疗后，治疗组和对照组患者的舒张压和收缩压均有显著下降，但总体而言，治疗组的疗效优于对照组，见表1。
2.2 治疗组与对照组降压疗效的比较经过治疗后，治疗组和对照组两组患者均有明显的降压效果，其中治疗组患者使用氯沙坦钾片进行治疗，对照组患者使用卡托普利片进行治疗，两组降压疗效比较，差异有统计学意义（x2=9.1425，P＜0.05），见表2。