院前急救的内科常见病诊治
常见内科疾病的急诊处理
补液治疗
对于脱水症状明显的患者 ，应及时给予补液治疗， 以纠正水电解质紊乱。
抗感染治疗
对于细菌感染引起的急性 胃肠炎，应给予抗感染治 疗。
药物治疗方案
止吐药
如甲氧氯普胺等，可用于缓解患 者的呕吐症状。
止泻药
如蒙脱石散等，可用于缓解患者 的腹泻症状。
抗生素
对于细菌感染引起的急性胃肠炎 ，可根据病情选用适当的抗生素
快速评估 保持呼吸道通畅 维持生命体征
降低颅内压
迅速判断病情，确定脑卒中类型 （缺血性或出血性）。
监测并维持血压、心率、呼吸等 生命体征稳定。
药物治疗方案
01
02
03
缺血性脑卒中
给予溶栓药物（如尿激酶 ）、抗血小板药物（如阿 司匹林）等。
出血性脑卒中
使用止血药物（如氨甲环 酸）、降低颅内压药物（ 如甘露醇）等。
首剂300mg嚼服，随后 100mg/d维持。
首剂300mg口服，随后 75mg/d维持。
稳定斑块，降低血脂。
降低心肌耗氧量，改善 预后。
介入治疗与手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
通过导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的 治疗方法。
冠状动脉旁路移植术（CABG）
通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可 以延长患者的生命。
无Hale Waihona Puke 正压通气适用于轻中度呼吸衰竭患者，可提供 适当的呼吸支持。
有创机械通气
对于严重呼吸衰竭或多器官功能衰竭 患者，需采用有创机械通气治疗。
原发病治疗与预防措施
原发病治疗
针对引起呼吸衰竭的原发病进行治疗，如肺部感染、慢性阻 塞性肺疾病等。
常见内科急诊急救课件
内科急诊的合理用药及药物治疗资源整合
合理用药
根据患者特点和疾病类型，选择 合适的药物治疗方案，并关注药 物相互作用和不良反应。
药物治疗资源整合
与药剂师合作，确保用药方案的 准确性和及时性，提高患者用药 依从性。
药物研发与创新
不断探索新的药物治疗方法和技 术，提升内科急诊的治疗效果和 患者生存率。
内科急诊的未来发展趋势和挑战
3 团队协作
与其他医护人员紧密合作， 包括外科专家、重症监护 科医生和药剂师，确保综 合治疗方案的成功实施。
急诊急救中的常见错误和注意事项
1
错误：片面诊断
过于急于下定诊断导致误诊和延误治疗。
2
错误：药物误用
不合理的用药选择和剂量错误导致治疗失败或不良反应。
3
注意：病情评估
评估患者病情的严重性和优先级，以及处理过程中的风险和不确定性。
内科常见急诊疾病
心脏病
如心肌梗死、心力衰竭和心律失常，需要及时 进行生命支持和干预治疗。
代谢性疾病
如糖尿病危象和电解质紊乱，需要迅速纠正并 提供适当的支持治疗。
呼吸道疾病
如哮喘、肺炎和肺血栓栓塞，需要快速评估和 有效治疗。
消化系统疾病
如胃肠道出血、急性胰腺炎和急性肝衰竭，需 要紧急处理和药物支持。
数字化医疗
借助数据分析和人工智能，提 供更准确的诊断和治疗建议。
多学科协作
通过团队合作，实现内科急诊 的综合治疗和规范化管理。
创新科技应用
利用新技术，如基因编辑和组 织工程，改善内科急诊的治疗 效果和生存质量。
常见内科急诊急救课件
本课件旨在介绍常见内科急诊疾病的评估、处理技巧和药物治疗资源整合。 通过讲解内科急诊的概述、常见错误和注意事项，以及未来发展趋势与挑战， 让你了解及学习急诊急救的核心知识。
内科急症救预案
内科急症救预案导言：内科急症是指突发的重症内科疾病，如心肌梗死、急性心衰、中风、哮喘危症等。
在面对这些疾病时，及时的急救措施是至关重要的，它们可以有效拯救患者的生命。
本文将介绍内科急症的常见病症及相关的急救预案，希望能够为大家提供一份参考。
1. 心肌梗死心肌梗死是冠心病的一种严重表现，患者出现剧烈胸痛、胸闷、气促等症状。
紧要关头，我们应该迅速采取以下急救措施：- 尽快拨打急救电话，并告诉急救人员病情；- 让患者保持平躺，并给予氧气；- 给患者嚼服阿司匹林等抗血小板药物，以减轻心肌缺血；- 在医护人员到达前，尽量减轻患者的活动，保持安静。
2. 急性心衰急性心衰是指心脏功能突然减退，患者出现呼吸困难、严重水肿等症状。
在遇到这种情况时，我们应该立即采取以下急救预案：- 拨打急救电话，并告诉急救人员病情；- 让患者坐起来，并保持呼吸畅通；- 给予患者口服利尿剂等药物以减轻水肿症状；- 及时监测患者的体温、呼吸、心跳等生命体征。
3. 中风中风，即脑卒中，是急性脑血管病的一种，常表现为偏瘫、言语不清等症状。
面对中风患者，我们需迅速采取以下应对措施：- 立刻拨打急救电话，并告知急救人员病情；- 让患者保持平躺，注意维持呼吸道通畅；- 将患者转移到安静、明亮的房间，并保持宽松的衣物；- 尽量不要给予患者口服药物，以免影响后续医院检查结果。
4. 哮喘危症哮喘危症是慢性支气管炎的一种严重发作，患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。
在遇到这种情况时，我们应该立即采取以下急救预案：- 拨打急救电话，并与急救人员说明病情；- 让患者保持坐姿，松解衣领，保持呼吸畅通；- 给患者使用便携式雾化器吸入快速作用的支气管舒张剂；- 监测患者的血氧饱和度及呼吸频率，及时调整治疗方案。
结语：面对内科急症，时间就是生命，我们必须迅速采取预定措施来挽救患者的生命。
本文介绍了心肌梗死、急性心衰、中风和哮喘危症的急救预案，希望能够提高大家对内科急症的认识，并在遇到类似情况时能够正确应对。
内科常见病急诊处理
肾上腺危象
通常由失代偿性肾上腺皮质功 能减退引起。治疗包括肾上腺 皮质激素替代治疗和治疗病因。
甲状腺风暴
甲状腺功能亢进的严重形式。 治疗包括降低治疗剂量和处理 其他症状的支例分析和讨论，我们可以更好地理解如何处理内科急症，包括治疗流 程、药物选择和注意事项。
总结
及时识别疾病
及早治疗内科急症，可以避免病 情的加重和併发症的出現。
密切关注病因和症状
了解疾病的起源和病情的实时发 展情况，可以选择最好的治疗方 案。
及时求医和寻求帮助
内科急症可能很危险，如果出现 潜在症状应该立即求医和寻求帮 助。
内科常见病急诊处理
内科医生需要在急诊场景中高效且准确地处理各种急性和慢性疾病。以下是 内科常见病急诊处理的要点。
呼吸系统急症
哮喘
常见于儿童和青少年，处理注重纠正窒息、支气管扩张、氧气和糖皮质激素的应用。
急性肺炎
常见且严重的疾病，处理包括抗生素治疗、氧气和人工呼吸机辅助治疗。
呼吸衰竭
通常由慢性阻塞性肺疾病（COPD）或心力衰竭引起，处理包括氧疗、机械通气和支持性治 疗。
1 脑出血
预防进一步损伤是至关重要的，通常需要手术。静脉血凝酶溶解药物常用于治疗部分患 者。
2 脑卒中
早期处理包括恢复血流量和控制脑水肿。通常使用吗啡、二氧化碳和方法酰胺治疗。
3 癫痫发作
治疗包括改善脑电图改变和肌阵挛的药物和通气支持。
急性胃肠道疾病
1
急性腹泻
通常由病毒、细菌或食物过敏引起，处理包括止泻剂、身体复水和电解质补充。
心血管急症
心肌梗死
需要快速采取措施以恢复心脏功 能，如血管成形术和血栓溶解治 疗。
高血压危机
需要迅速控制血压以避免心脏和 脑血管意外。药物治疗通常包括 硝酸甘油、利尿剂和β-受体阻滞 剂。
院前急救在内科疾病中的效果
院前急救在内科疾病中的效果院前急救是指在患者出现急性症状或伤害时，在到达医疗机构之前所采取的紧急救治措施，它对于内科疾病的急救具有重要的作用。
内科疾病是指发生在人体内脏器官的疾病，包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。
以下是我对于院前急救在内科疾病中的效果的一些观点。
院前急救在心脑血管疾病中的效果显著。
心脑血管疾病是一类威胁生命的疾病，如心肌梗死、脑卒中等。
这些疾病发作时，患者常常会出现严重的症状，如胸痛、呼吸困难、意识丧失等。
及时采取院前急救措施，如进行心肺复苏、给予急救药物等，可以迅速减轻症状，延长生命，提高治疗效果。
通过院前急救也可以及时判断出病情的严重程度，为后续的治疗提供重要的参考依据。
院前急救对于呼吸系统疾病的治疗也具有重要意义。
呼吸系统疾病包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。
这些疾病发作时，患者的呼吸功能常常受到严重影响，如呼吸困难、气促等。
如果无法及时采取有效的院前急救措施，患者的病情可能会迅速恶化，甚至造成生命威胁。
通过院前急救可以给予患者氧气吸入、进行人工通气等，帮助患者维持呼吸功能，降低病情的危险性。
院前急救还可以对呼吸系统疾病进行初步的处理，如给予抗生素、纠正酸碱平衡紊乱等，为后续的治疗打下基础。
院前急救在消化系统疾病中也起着非常重要的作用。
消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
这些疾病发作时，患者常常会出现剧烈的腹痛、恶心呕吐等症状。
及时进行院前急救可以缓解患者的疼痛、挽救患者的生命。
在胃溃疡出血的急症中，若及时进行静脉注射止血药物、胃黏膜保护剂等急救措施，可以有效地控制出血，避免危及患者生命的情况发生。
院前急救对于泌尿系统疾病的治疗也有重要的意义。
泌尿系统疾病包括尿路感染、尿结石、泌尿系统出血等。
这些疾病发作时，患者常常出现腰痛、尿频尿急等症状。
通过院前急救可以给予患者镇痛药物、抗生素等进行急救治疗，缓解疼痛、控制感染，为后续的治疗争取时间。
内科应急预案快速诊断疾病
内科应急预案快速诊断疾病应急预案是一种在紧急情况下采取的有序措施和行动计划，以应对突发事件。
在内科领域，应急预案的目标是快速诊断和治疗疾病，以便有效地保护病人的健康。
本文将探讨一些常见的内科应急疾病，并介绍快速诊断所需的方法和策略。
一、心脏病应急预案1. 心肌梗死：心肌梗死是一种紧急情况，它会导致心肌缺血和组织坏死。
在怀疑病人出现心肌梗死时，医生应立即进行心电图（ECG）检查，并观察ST段的变化。
此外，进行血液检查以确定心肌酶和心肌肌钙蛋白的升高程度也是必要的。
2. 心衰急性加重：对于心衰急性加重的病人，医生需要迅速评估病人的症状，包括呼吸急促、水肿、乏力等。
同时，进行胸部X线或超声心动图检查，以评估心脏结构和功能的改变。
二、呼吸系统疾病应急预案1. 哮喘急性发作：哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，但在某些情况下会急性发作。
当病人出现哮喘急性发作时，医生可以测量病人的呼气峰流速，并进行胸部X线检查以排除其他疾病。
此外，动脉血气分析也是重要的辅助检查，可以评估氧合和酸碱平衡状态。
2. 肺栓塞：肺栓塞是一种危及生命的紧急情况，它通常由深静脉血栓形成并从下肢迁移到肺部引起。
对于怀疑肺栓塞的病人，医生应尽快进行胸部计算机断层扫描（CT）检查，以确定肺血栓的位置和大小。
三、消化系统疾病应急预案1. 消化道出血：消化道出血是一种常见的紧急情况，表现为黑便、呕血等症状。
在应对消化道出血时，医生会进行内镜检查来确定出血的位置和原因。
同时，进行血液检查以评估体内的贫血程度。
2. 胰腺炎：急性胰腺炎是一种严重且可迅速恶化的疾病。
对于怀疑病人出现急性胰腺炎的情况，医生应立即进行血液检查，并注意白细胞计数、C-反应蛋白和胰酶的升高。
此外，腹部超声或计算机断层扫描（CT）也是必要的辅助检查。
总结起来，内科应急预案可以帮助医生快速诊断多种疾病。
通过合理选择和组合不同的辅助检查方法，医生可以迅速确定疾病的类型和程度，从而采取相应的治疗措施。
内科突发疾病救治措施
内科突发疾病救治措施突发的内科疾病是指突然发生并需要紧急处理的疾病。
这些疾病可能对患者的生命构成严重威胁，因此及时采取救治措施至关重要。
本文将介绍几种常见的内科突发疾病及其救治措施。
A. 心肌梗死心肌梗死是冠心病的严重并发症，会导致患者的心肌供血受阻而引起心肌损伤。
当出现心肌梗死的症状如胸痛、呼吸困难、恶心等时，应立即采取以下救治措施：1. 呼叫急救：立即拨打急救电话，告知患者的症状和所在位置，等待急救人员的到来。
2. 安抚患者：让患者保持安静，避免过度活动，以减少心脏负荷。
3. 给予急救药物：如果患者无禁忌症，可给予患者咀嚼阿司匹林等药物，以减少血小板聚集，降低心肌梗死的危险。
4. 氧气治疗：如有条件，可给患者吸氧，以提供足够的氧气供应。
5. 导管介入治疗：医院条件允许时，可以通过冠状动脉介入术来溶解或拓宽闭塞的冠状动脉，恢复心肌的供血。
B. 脑卒中脑卒中，也被称为中风，是指脑血管发生破裂或闭塞而导致脑部供血不足。
以下是针对急性脑卒中的救治措施：1. 呼叫急救：立即拨打急救电话，尽可能提供患者的症状和发病时间，等待急救人员的到来。
2. 安置患者：将患者放置在平躺的位置上，头稍微偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。
3. 护理生命体征：定期检测患者的血压、心率和呼吸频率，并记录下来以供医生参考。
4. 氧气供应：若患者有呼吸困难或低氧血症的症状，可给予患者吸氧。
5. 静脉溶栓治疗：若患者满足静脉溶栓的适应症，可以尽早给予静脉溶栓药物，以恢复脑部的供血。
C. 突发心律失常突发心律失常是指心脏电信号的异常发放或传导，导致心脏搏动出现异常。
以下是处理突发心律失常的救治措施：1. 呼叫急救：立即拨打急救电话，并告知对方患者出现了心律失常的症状，等待急救人员的到来。
2. 让患者保持安静：让患者保持安静，避免过度活动，以减少心脏负荷。
3. 心电监护：如有条件，可以给予患者连续心电监护，以了解心律失常的类型和变化。
4. 化学同步电复律：对于一些严重的心律失常，医生可以采用电复律的方法将心脏恢复到正常节律。
院前急救在内科疾病中的效果
院前急救在内科疾病中的效果院前急救是指发生突发疾病或意外伤害时，医护人员在患者被送往医院或其他医疗机构之前所进行的急救措施。
而内科疾病是指发生于人体内脏器官或系统的疾病，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
院前急救在内科疾病中的效果至关重要，可以有效提高患者的生存率和减轻其病情。
本文将探讨院前急救在内科疾病中的效果及其意义。
一、急性心肌梗死急性心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧并出现坏死的一种急性心脏疾病。
在这种情况下，院前急救能够迅速对患者进行心电监测、给予氧气、稀释阻断冠状动脉的血栓以及输注抗凝剂等措施，以尽快解除心肌缺血、缺氧状态，同时减少患者的心肌坏死范围。
这些急救措施对于提高患者的生存率和减轻其心肌梗死后的病情转归起着至关重要的作用。
二、中风中风是一种突发性脑血管疾病，常见症状包括突发性面瘫、肢体无力、语言障碍等。
在中风的急救中，院前急救人员可以迅速对患者进行血压监测、吸氧、稀释阻断血管的血栓以及输注抗凝剂等措施，以尽快减轻脑组织的缺血、缺氧状态，同时对患者的病情进行稳定和控制，最大限度地减轻脑组织的损伤。
三、心力衰竭心力衰竭是由于心脏功能衰退导致心输出量减少，血液循环不畅的一种心脏疾病。
在心力衰竭的急救中，院前急救人员可以通过血压监测、给予氧气和呼吸辅助、输注利尿剂等措施，以尽快解除心脏的负担，改善患者的呼吸功能，稳定其病情，并在患者送往医院之前减轻其心脏的负荷。
这些急救措施对于提高患者的生存率和减轻其心力衰竭的病情转归也起着至关重要的作用。
四、哮喘哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
在哮喘的急救中，院前急救人员可以通过对患者进行氧气吸入、使用雾化吸入药物、及时配合支气管舒张剂等措施，以迅速扩张患者的气道，缓解其呼吸困难，减轻症状的发作，稳定患者的病情，并为其送往医院做好必要的准备工作。
这些急救措施对于提高患者的生存率和减轻其哮喘的发作也起着至关重要的作用。
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院前急救的定义
当病人突然急症发作或遭到意外伤害时，救护人 员赶赴到现场，利用所携带的医疗器械、设备和 救护物品对病人立即救治，以达到保全生命、缓 解疼痛和防止疾病恶化为目的。
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18
急救中心
院前急救的任务
采取及时有效的急救措施和技术，最大限 度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死 亡率，为医院抢救打好基础。
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急救中心
国际通用的十条急救原则
1. 确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。 2. 呼吸如果已经停止，须立即实施人工呼吸。 3. 如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行心肺复苏术。 4. 检查有无出血。 5. 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部或背部 严重受损者则要慎重，以防止其进一步受伤。 6. 让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时， 则应将其头部侧向一边以防止误吸、窒息。
10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间
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院前急救的主要内容
现场急救 搬运 监护运送
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院前急救的特点
社会性强、随机性强
时间紧急
以对症治疗为主
特点
流动性大
病种多样复杂
急救环境条件差 体力强度大
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3、呼吸衰竭：
包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧 血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源 性休克）等。
5、肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
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常见六种错误急救方法
惊慌失措 错误止血 滥用饮料 忽视预防破伤风 随意搬动 乱服止痛药
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目录
院前急救的意义 院前急救的原则与实施 如何快速识别急危重症 常见内科疾病的院前处理
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7. 在您实施急救的同时，让其他人打急救电话向医疗救护 单位求援，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点， 并且询问清楚在救护车赶到之前，应该做些什么。 8. 动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪 动增加患者痛苦。 9. 既要安慰患者，自已也应尽量保持镇静，以消除患者的 恐惧。 10.不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入 呼吸道而导 致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。
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1、脑功能衰竭：
如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
2、各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量 减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克 的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过 敏性、神经源性和内分泌性等类型。
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淹溺
2006年7月10日下午，13岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥黄河。落水女 孩的父亲跪在地上乞求人们救救他的女儿。
王孟珂落水后很快有人把她打捞上来，几个乡亲把她倒提起来，用土办法在对她就行救治，水和食物残渣随 着她的嘴角流出。“120还没到，谁会做人工呼吸呀？”小孟珂的叔叔眼眶发红，焦急地望着围观人群。没 人站出来。“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”河南电视台都市频道女记者曹爱文举起手机。两 分钟后，曹爱文按照“五下压胸，一下吹气”的步骤，迎着王孟珂淌着白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。曹 爱文大概给小女孩作了8分钟心肺复苏术，小女孩还不见醒来，曹爱文急得直掉泪。
急诊危重症 患者特点
心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持
病情垂危已不能搬动、转运者
只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗
其他专科难以收住院的危重患者
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一、常见急危重症的范畴
急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“ 六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重 （两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重 的情况莫过于心跳骤停。
院前急救的内科 常见病诊治
急救中心 董新玲
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院前急救的意义 院前急救的原则与实施 如何快速识别急危重症 常见内科疾病的院前处理
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海啸
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地震
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交通事故
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不是废墟，是美丽的校园
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急救中心
不是强拆，是艰苦的搜救
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急救中心
不是医院，是简陋的帐篷
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急救中心
突发疾病，谁能帮帮他？
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如何处理一个发生意外的患者
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院前急救的三大要素
通讯 交通 急救技术
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院前急救的原则 (先救命后治病)
总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。 先复苏后固定、先止血后包扎 先重伤后轻伤、先救治后运送 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性:
“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”
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中暑
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心梗死亡患者越来越年轻
临床医学显示，当气温从 17℃下降至0℃以下时，心肌 梗塞病死率从4.9％上升到6.9 ％。所以，寒流到来之际，尤 需防心梗的发生。
心肌梗塞是冠心病的一种 急剧而严重的临床表现。是由 于心肌持久严重缺血而引起部 分心肌坏死，
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救！
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急诊医疗服务体系
院前急救 院内急诊 危重病监护
三位一体的 急诊发展模式
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