腹腔镜左半肝切除术的临床应用研究
10例腹腔镜左半肝切除术患者的护理
10例腹腔镜左半肝切除术患者的护理摘要】随着腹腔镜技术的日益提高,腹腔镜下左半肝切除成为可能,这些新的手术方式的出现,对临床护理工作也提出了许多新的和更高的要求。
我院于2010年至2012年成功为10例左肝内胆管结石患者实行了腹腔镜下左半肝切除,术后经精心护理和治疗,痊愈出院。
【关键词】左半肝切除术腹腔镜技术左肝内胆管结石临床护理肝内胆管结石是原发于胆管内的结石，是胆石症中最复杂，最难治的一种，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关；可在肝段、肝叶区域性分布，亦可广泛分布于肝内外胆管，1983-1985年全国11342例胆石症手术病例调查，肝内胆管结石发病率占胆石症的16.1%，而由于左叶肝管较长，呈水平方向行走，与胆总管成角为锐角，故左肝内胆管结石明显多于右肝内胆管结石，国内不同地区的发病率差距较大，本地区农村人口较多，肝内胆管结石发病率较高。
1 临床资料本组10例中,男4例,女6例。
年龄27～67岁。
病程1个月至20年。
经病史、体检、B超、CT或MRCP等明确诊断,全部为局限于左肝内的胆管结石，合并胆囊结石的2例，合并胆总管结石的4例。
所有患者均没有上腹部手术史。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理由于腹腔镜肝左半切除术难度较大，患者对腹腔镜手术的相关知识了解较少，容易产生焦虑和怀疑心理，我们术前详细向病人介绍该技术具有手术创伤轻、出血少、术后恢复快、痛苦少、并发症发生率低、美容等微创优势。
许多研究表明,腹腔镜手术对机体免疫系统的打击较开腹手术小,腹腔镜肝切除的近期疗效优于常规开腹肝切除术[1]。
使患者和家属树立信心，积极配合手术治疗。
同时也说明手术后可能出现的并发症、原因及处理原则，让病人和家属有充分的心理准备，避免不必要的纠纷。
2.1.2 术前准备指导患者行胸式深呼吸锻炼，学会如何有效咳嗽及保护伤口。
脐孔为该手术的入路，充分清洁脐周围，注意动作轻柔，避免发生红肿破溃。
2.2 术后护理2.2.1 肩背部护理腹腔镜手术时需注入大量二氧化氮气体，术后1-2日患者多数会出现肩背部酸痛，这是因为二氧化氮气体积聚在膈下产生碳酸刺激膈神经所致，一般术后3～5天自行消失[2]。
腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石
『 要 １ 目的 探 讨 完全 腹 腔 镜 规 则性 左 半 肝 切 除 术 治疗 左肝 ｃ胆 管 结 石 的 可行 性及 安 全 性 。 方 法 摘 ａ
２０ ０７
年 １月至 ２ １ 年 ６月，区域性控 制左半肝入肝血流情 况下 ，运 用多种 器械对 ８ 左肝 内胆 管结石 患者行 ０１ 例
完全腹腔镜规 则性左半肝切 除术。结果
Ｗｅ ｚ ｏ ｎ ｈ ｕＭｅ ｉ Ｍ Ｃ ｌ ｇ ，Ｗｅ ｚ ｏ ２ ０ ０ ｄｅ ｏｌ ｅ ｅ ｎ ｈ ｕ３ ５ ０
Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｅ ｓｂｌｔ ｎ ａｅｙｏ ｐ ｒｓ ｏ ｉ ｎ ｔｍｉａ ｆｈ ｍｉｅ ａｅ ｔｍｖ ｊｃｉ ｖ ｖ ｌａｅｔｅｆａ ｉｉ ｙａ ｄｓ ｆｔ ｆ ａ ａｏ ｃ ｐｅａ ａｏ ｃ ｌｅｔ ｅ ｈ ｐ ｔｃｏ ｉ ｌ Ｉ
第２ ４卷
肝 胆 胰 外 科 杂 志
第 ２期
・
论 著 ・
腹 腔镜 规则 性 左半 肝切 除术治 疗左 肝 内 胆 管 结 石
郑 志 海 ， 阮 小 蛟 ， 蒋 飞 照 ， 郑 晓 风 ， 屠 金 夫 ， 张 维 健 ， 王 小 坤
（ 温州 医学 院第 一 附属医 院 腔镜外 科 ，浙江 温州 ３ ５ ０ ２ ０ ０）
所有患者均成 功完成手术 ，手术时 间 １ ０—２ ５ｒｉ 平均 １ ３ ０ ５ ｎ（ ａ ７
ｍｉ ，术 中 出血量 为 １ ０—５ ０ ｒＬ （ 均 ２ ５ ｍＬ） ｎ） Ｏ ０ ｎ 平 ２ ，术后 第 １ 自行 下地 活动 ，术后 １～２ ｄ 除 胃 天 拔 肠 减 压 管 、进 食 ，术后 １周左 右 （ 均 ７． 平 １ ｄ）出院 ，术后 无 严 重 并发 症发 生 ，术后 无 结石 残 留 、
腹腔镜肝切除术临床应用的经验体会
腹腔镜肝切除术临床应用的经验体会随着医疗技术的不断发展，医疗水平也在不断提高。
腹腔镜的出现，使肝切除术的治疗更加精准、简便、安全，在临床上越来越受到重视。
腹腔镜肝切除术是现代肝切除术的重要手段，它利用腹腔内镜系统，在腹壁皮下切口微小，通过切口插入腹腔内镜，使术者可以直接看到肝脏，由腹内镜直接在腹壁皮下的切口上进行操作，通过视觉直观地操作提高了安全性。
腹腔镜肝切除术更加精确，更容易保护器官，预防了肝切除术手术的并发症和意外；更加简便，术时减少操作步骤，缩短手术时间，减少患者痛苦；更加安全，减少创伤，预防了术后休克等并发症。
尽管腹腔镜肝切除术有许多优势，但也存在一些潜在的危险，因此掌握正确的技术和及时的处理措施是十分重要的。
一是肝切除时，由于腹腔内镜受支架的限制，术者对肝切除的空间感受力较差，需要大量使用支撑结构，可能会对患者囊肿、血管、感染部位和胆管有影响。
其次，由于腹壁皮下的切口较小，难以有效控制出血，术者未能及时止血可能会造成严重的并发症。
另外，由于腹腔内镜在腹壁皮下的操作技术比较复杂，有时会出现腹腔内镜损伤器官的情况，如损伤胆管等，术者必须采取有效的技术和及时的处理措施，以防止发生严重的并发症。
腹腔镜肝切除术要求术者有深厚的临床功底和手术技能，肝脏是人体内重要的脏器之一，肝切除术需要在腹腔镜下精确控制，以减少对其他器官的伤害，并防止发生并发症，保证术后的良好恢复。
在术者的技术指导下，术者可以根据患者的具体情况，选择适当的操作步骤，以最大限度地保护患者的健康。
总之，腹腔镜肝切除术是一种安全、简便、精准的肝切除术，其优势使患者使可以减少损伤，缩短手术时间，降低患者的痛苦，提高患者的满意度，也可以减少并发症和术后休克的发生，是一种非常重要的治疗手段。
本文介绍了腹腔镜肝切除术的经验体会，从而更好地掌握腹腔内镜肝切除术的操作步骤和技术，为正确施行腹腔镜肝切除术提供参考。
腹腔镜下左半肝切除术治疗左肝胆管结石的临床体会
损害具有 良好的治疗效果，同时还具有安全性高的优点 。
因此 ，建议临床上 可以使用前 列地尔代替 氨氯地平对高 血压 良性
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，具有统计 学意义 ，具体 见表２ 。 表２ 两组 患者各 项血 尿指 标 比较
ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ［ Ｊ ］ ． Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｎ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ ５ （ ４ ） ： ５ ７ — ６ ５ ．
３讨
论 随着高血压在 我国的发病率的逐年攀升，高血压 引发的一系列并发
［ ３ ］ 李 莉， 王 顺 莹． 高 血压 患 者 良性 小动 脉性 肾硬 化症 的诊 疗 体 会 『 Ｊ １ ． 工企 医刊 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ １ ） ： ４ ３ — ４ ５ ．
腹腔镜 下左半肝切 除术治疗左肝胆管结石 的临床体会
２ ． １两组患者 治疗 前后血压情况 比较 经过对 患者治疗前后血压情况比较发现 ，实验组与对照组 患者治疗 后血压水平 （ １ ２ ６ ． ２ ９ ± ７ ． ４ ６ ）／（ ８ ２ ． ５ ４ ±５ ． １ ７ ）ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 （ １ ２ ２ ． ２ ７ ±８ ． ６ ４ ）
／（ ８ ０ ． ３ ７ ±５ ． ４ ８ ）ｍｍ Ｈ ｇ 明显低 于治疗前 （ １ ８ ８ ． ２ ６ ±２ １ ． ２ ６ ）／（ １ ０ ８ ． ３ ８ － ４ －
杨振 雄 杨 杰 华 刘云明
（ 云南省曲靖 市第 二人民医院 ，云南 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０ ）
腹腔镜肝部分切除术的临床应用价值
０６ ６ ； ． ７ ） 开腹 组 的 术 中 出血 量 比腹 腔 镜 组 多 （ Ｐ：０ ０ ７ ； ． ２ ） 开腹 组 术 后 进 食 时 间 比腹 腔 镜 组 长 （ Ｐ＝０ ０ ０ ； ． ０ ） 开腹 组 术 后 住 院 时 间 比腹 腔 镜 组 长 （ Ｐ＝０ ０ ０ ； ． ０ ） ２组 近 期 并 发 症 发 生 率 无 显 著
（ ．Ｔ ｅＳ ｃｎ ｓ ｉ ｌ ｆＣ ｉｅ ｅＡｒ ｄＰ ｌ ｅＦ ｒｅ ｅｊ ｇＣ ｔ Ｃ ｒ ｓｉ ｌ ｅｊｎ ０ ０ ７，Ｃ ｉａ ．Ｔ ｅＦｒｔ １ ｈ ｅｏ ｄＨｏｐｔ ｈｎ ｓ ｍｅ ｏｉ ｏｃ ｓＢ ｉｎ ｉ ｏｐｓＨｏ ｐｔ ，Ｂ ｉ ｇ１ ０ ３ ａｏ ｃ ｉ ｙ ａ ｉ ｈｎ ；２ ｈ ｉ ｓ
腹 腔 镜 肝 部 分 切 除 术 的 临 床 应 用 价 值
常 浩生 张金 辉 杨 绥冲 ’聂 勇 王 刚’黄 建峰 钱 林枫 ， ， ， ， ， ， （ ．武 警北 京市 总队第 二 医院 ， １ 北京 １０ ３ ２ ０ ０ ７；．新 疆 医科 大 学第一 附属 医院 ， 疆 鸟 鲁木 齐 ８ ０ ５ ） 新 ３ ０ ４
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ 中 ５５
［ 文献 标 识 码 ］ Ａ
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （ ００ ２ ２ ６ ０ ８９ ２ １ ） ３— ８ ５— ３
Ｃｌｎｉａ ｐｌｃ ｔｏ ｌ ｆ ｐ ｔ ｆ ｌｖ ｒ ｒ ｓ ｃ ｉ ｓ ｕｎｄｅ ａ ｉ ｃ ｌａｐ ｉａ ｉ ｎ ｖａｕｅ ｏ ａｒｓ ｏ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔｏｎ ｒ ｌ ｐａｒ ｃ ｐｅ ｏｓ ｏ
腹腔镜肝叶切除术后患者早期下床活动的量化研究及应用效果
·健康科学·临床医学工程腹腔镜肝叶切除术后患者早期下床活动的量化研究及应用效果林晓丽（德阳市人民医院，四川 德阳 618099）摘 要：目的探讨腹腔镜肝叶切除术后患者早期下床活动的量化实施效果。
方法选取我院行腹腔镜肝叶切除术的患者60例作为研究对象，随机分为对照组（n=30，予以常规早期下床活动）和试验组（n=30，予以量化早期下床活动）。
对比两组围手术期相关指标、术后并发症发生率及活动依从性等差异。
结果与对照组相比，试验组首次排气时间、首次排便时间均更短（P<0.05），而两组住院时间无统计学差异（P>0.05）；试验组有4例患者出现腹胀并发症发生率为13.33%（4/30），对照组有12例患者出现腹胀，并发症发生率为40.00%（12/30），试验组并发症发生率更低（P<0.05）；试验组活动依从性（93.33%）高于对照组（66.67%）（P<0.05）。
结论早期下床活动量化干预可显著促进腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠功能恢复，降低术后并发症风险，提高患者早期下床活动依从性。
关键词：腹腔镜；肝叶切除术；早期下床活动；量化本文引用格式：林晓丽.腹腔镜肝叶切除术后患者早期下床活动的量化研究及应用效果[J].智慧健康,2020,6(30):68-69,76.Quantitative Study And Application Effect Of Early GettingOut Of Bed Of Patients After Laparoscopic LobectomyLIN Xiao-li(Deyang People's Hospital, Deyang, Sichuan, 618099)ABSTRACT：Objective To investigate quantitative implementation effect of early getting out of bed of patients after laparoscopic lobectomy. Methods We chose 60 cases of laparoscopic lobectomy patients in our hospital as research objects, divided them into control group (n=30, routine early getting out of bed) and experimental group (n=30, quantifying early getting out of bed) ) randomly. Compare differences in perioperative related indicators, postoperative complications and activity compliance between two groups. Results First exhaust time and first defecation time in experimental group was shorter than control group (P<0.05), there was no statistical difference in length of stay between two groups (P>0.05); 4 cases in experimental group had abdominal distension, with complicated incidence rate of 13.33% (4/30), 12 cases in control group had abdominal distension, with complication rate of 40.00% (12/30).Incidence of complications in experimental group was lower (P<0.05); activity compliance (93.33%) was higher than control group (66.67%), (P<0.05). Conclusion Quantitative intervention of early getting out of bed activity can promote recovery of gastrointestinal function of patients with laparoscopic lobectomy significantly, reduce risks of postoperative complications, and improve compliance with early getting out of bed.KEY WORDS：Laparoscopy; Lobectomy; Early getting out of bed; Quantification0 引言临床治疗肝胆管结石病已要由传统的取石手术缓解症状转变为肝部分切除术去除胆管病变，腹腔镜的运用则能够减小创伤，利于术后康复[1]，而腹腔镜肝叶切除术后的护理亦是临床关注重点，快速康复外科理念（ERAS）是一种具有循证医学背景的新型护理理念，通过优化术后镇痛和指导尽早下床，以促进肠功能恢复[2-3]。
腹腔镜肝切除术在肝内胆管结石治疗的临床应用
肝 内胆管结石 是临床 上常见疾病 ，肝 内胆管结 石发生率 占胆石症
观察 两组 患者 手术 时 间 ；术 中出血量 ；住 院 时间及 手术 并 发症
情况。
的１ ５ ％～３ ０ ％，其具有病 程迁延 、反复 ，术 中取石 困难 ，术后 易复发
等特 点 ，对于复杂 性的肝 内胆 管结石 ，病变 肝段的切 除是最有效 的治 疗手 段…。随着 腹腔镜操 作技术 水平 的提 高 ，手术 适应证 逐渐扩大 ，
２ １ ４ ・临床研究 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ６ 围哑
腹腔镜肝切 除术在肝 内胆管结石治疗 的临床应用
刘 凯 张国慧 李 伟 郭建 业 闽 军 （ １广东省东莞市 中堂 医院普外科 ；广东 东莞 ５ ２ ３ ２ ２ ０ ；２ 中山大学附属孙逸仙纪念医院肝胆外科。广东 广州 ５ １ ０ ２ ３ ０ ）
状狭 窄５ 例 。胆 总管直 径１ Ｏ ～２ ８ ｍ ｍ。肝 功￣Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ 分级 ：Ａ 级３ ５ 例， Ｂ 级１ ２ 例 。单纯左 肝胆 管多 发结石 ７ 例 ，左肝 胆管 多发结 石合 并肝右 叶一 级胆管 结石２ 例 、左肝 胆管 多发结石 合并胆 总管结石 ２ ９ 例 、左肝 叶胆 管扩 张伴多 发结石合 并胆囊结 石９ 例 。按 照随机数 字表法将 ４ ７ 例 注 ：观 察 组手 术 时 问 、术 中 出血 量 、住 院时 间 、 残 余结石 率 、结
【 摘 要 】 目的 观 察腹腔 镜规 则性 左半 肝 切除 治疗左 肝 内胆 管结石 的 临床 疗 效 。方法 按 照随机 数 字表 法将 ４ ７例 左肝 内胆 管结石 患者随 机 分
为观 察 组 ２ ４例 和对 照 组 ２ ３ 例 ，观 察 组 患者 行腹 腔镜 下规 则性 左 半肝 切 除 术 ，对照 组 行 常规 开腹 手 术进 行 治疗 。结 果 观 察 组手 术 时 问、 术 中 出血 量 、住 院时 间、 残 余结 石率 、结 石 复 发率 均 显著 少于对 照 组 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结 论 腹 腔镜 规 则性左 半 肝 切除 治疗 左 肝 内胆 管结 石 具
《2024年腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝内胆管结石的对比研究》范文
《腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝内胆管结石的对比研究》篇一摘要本文通过对腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝内胆管结石的对比研究，分析了两种手术方式在手术效果、术后恢复、并发症发生率等方面的差异。
结果表明，腹腔镜手术在手术效果及术后恢复上具有明显优势，同时能降低并发症发生率。
一、引言肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，治疗方式多以手术治疗为主。
近年来，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术逐渐成为治疗肝内胆管结石的重要手段。
然而，关于腹腔镜与传统的开腹左半肝切除治疗该疾病的对比研究仍在进行中。
本文旨在对比分析两种手术方式的治疗效果、术后恢复及并发症发生率等方面的差异。
二、材料与方法本研究共收集了近五年内在我院接受左半肝切除治疗肝内胆管结石的患者100例，其中腹腔镜手术组50例，开腹手术组50例。
所有患者均经过详细的病史询问、体格检查及影像学检查确诊。
比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生率等方面的差异。
三、结果1. 手术效果及术后恢复腹腔镜手术组在手术时间及术中出血量上略高于开腹手术组，但差异不显著（P>0.05）。
然而，在术后恢复方面，腹腔镜手术组表现出明显优势。
具体表现为术后疼痛程度较低，术后恢复时间短，能够更快地恢复正常生活。
2. 并发症发生率通过对比分析，发现腹腔镜手术组的并发症发生率明显低于开腹手术组。
其中，开腹手术组患者术后感染、胆漏等并发症的发生率较高。
四、讨论本研究表明，腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石在手术效果及术后恢复方面具有明显优势。
首先，尽管腹腔镜手术在手术时间及术中出血量上略逊于开腹手术，但随着医疗技术的不断提高，这种差距正在逐渐缩小。
其次，腹腔镜手术具有术后疼痛程度低、恢复时间短、并发症发生率低等优点，能够更好地满足患者的需求。
这主要得益于腹腔镜手术的微创特点，能够减少对周围组织的损伤，降低术后感染风险。
然而，虽然腹腔镜手术具有诸多优点，但并非所有患者都适合接受该类手术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｘｐｏｄｗ ｓａ ｅｌ ｔｏｔｅｍ ｉｄｅｌ ｅ ｎ ｅ Ｏ ｎｕ ｐ ｒｏ ｅｍ （０ １ ｍＨ ） ｔｅｆｌｉｒ ｉ ｉ ａ ｔｈ ｆｔ ｄｄ ｌ ｉ ，Ｕ ｄｒＣ ２ ｅ ｍ ｏ ｅｉ ｎｕ ｈ ｔ ｅ ｈ ｎ ｐ ｔ １ － ２ｍ ｇ ， ｈ ｃｆ ｍ ａ ｏ
ｌ ａ ｎ 、ｏｏ ａｙ ｉａ ｎ 、ｅ ｒ ｎ ｕａ ｌ ａ ｎ ｎ ｔｅ ａｌｌｄ ｅ ｅｅ ｃ ｔ ｂ ｌａ ｏ ｉ ｃ ｌｅ． ｉ ｍｅ ｔｃ ｒｎ ｒ ｌ ｍｅ ｔｌｆ ｔａ ｇ ｌｒ ｉ ｍｅ ｔａ ｄ ｈ ｇ ｌ ａ ｄ ｒ ｗ ｒ ｕ ｙ ｕｔ ｓ ｎｃ ａｐ １ ｇ ｇ ｔ ｉ ｇ ｂ ｒ ｓ
韧 带 、 状 韧 带 、 左 三 角韧 带 ， 除胆 囊 。 门血 流 阻 断 方 式分 别 采 用 问 歇 性 阻 断 ２例 、 阻 断 ７例 、 冠 做 切 肝 不 选择性阻断 ２ ３例 。从 胆 囊 窝 中 点 向肝 门左侧 方 向 ， 用 超 声 吸 引 刀 、 极 电凝 等 器 械 向肝 实 质 内分 离 应 双
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａ ｈ ｅｓ ｉ ｙ ｏ ｌ ａ ｓｏｉ ｌｔｈｐｔｃ ｍ ．Ｍｅｈ ｄ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏ ｉ ｓｇｔ ｔ ｆａｉ ｌ ｆ ａ ｒ ｃｐ ｅ ｅ ａ ｔ ｙ ｖ ｖ ｉ ｅ ｅ ｂｉ ｐ ｏ ｔ ｃ ｆ ｅｏ ｔｏ ｓ
Ｏｎ ｒ ｃ ｒｗ ｓ ｐ ｔ ｔｔ ｅ ａ ｄ ｍｉａ ｌ ａ ｎ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｃ ｏ ｅ ｙ ｔ ｃ ｍｙ ｗ ｉ ｔ ｅ ｒ ｃ ｒｕ ｄ ｒ ｈ ｅ ｔ ａ ａ ｕ ｈ ｂ ｏ ｎ ｌ ｏ ａ ｗａ ｌ ｓ ｉ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｈ ｌｃ ｓｅ ｔ ｏ ， ｈ ｌ ｈ ｔ ａ ｎ ｅ ｅ ｅ ｏ ｔ
至 肝 门左 侧方 。 剖 左 肝管 、 门静 脉 横 部 后 ， 其 分别 结 扎 切 断 。 内分 离 结 扎 切 断肝 左 静 脉 ， 除左 解 左 将 肝 切 半 肝 。结 果 ３ ２例 均行 左 半 肝切 除、 道 探查 、 胆 Ｔ管 引流 术 。手 术 均 获成 功 ， 术 时 间 １ ０～３０ｍｎ， 手 ５ ９ ｉ 平 均 １０ｍｎ 。出血 量 ２０～１０ ， 均 ５ ０ｍｌ ９ ｉ ８ １ ０ｍｌ 平 ５ 。术 后胆 漏 ３例 ， 流 治愈 。１例 术 后 ４ｄ肝 创 面 引 急性 大 出 血 ， 腔镜 下 止 血 成 功 。多发 性 肝 脓肿 １例 ， 复 超 声 引导 下 肝 穿 ， 后 ６个 月 治 愈 。膈下 脓 腹 反 术 肿 １例 ， 声 弓 导 下 穿刺 治 愈 。 ２例 随 访 ６～１ 月 ， 健 在 ， 复 发 。 超 ｌ ３ ２个 均 无 结论
・
４ ・ ８
中华 腔 镜外 科 杂 志 （ 电子 版） ０ ０年 １ ’１ ２ ２月第 ３卷 第 ６期
Ｃ ｉＪＬ ｐｒｓｏｉ Ｓ ｒｅｙ（ｌ ｔ ｎｃＥ ｉｏ） Ｄ ｃ ２ １ ，Ｖ ｌ ， ｏ６ ｈｎ ａａｏｃｐｃ ｕｇｒ Ｅｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ， ｅ ０ ０ ｏ ３ Ｎ ． ｃｏ ｔｎ
Ｄｉ ｏ ｔ ｕ ｄ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｓ ｌｃ ｉｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ ｏ ｈ ｉ ｒｂ ｏ ｄ ｓｒａ ｗ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｏ ｅ ａ ｄ ｔ ｓ ｎ ｉ ｅ ｂ ｔｕ ｔ ｎ ｅｅ ｔ ｂ ｕ ｔ ｆｔ ｅ ｌ ｅ ｌ ｔ ｍ ｅ ｅ ｅ ｌｙ ｄ ｉ ｎ ｎ ｗｏ ｃ ｎ ｏ ｖ ｔ ｏ ｖ ｏ ｅ
・
临床 研 究 ・
腹腔镜 左半肝切除术 的临床应用研 究
陈德 兴 朱安 东
【 摘要】 目的
探讨应用腹腔镜手术完成左半肝切 除术的可行性 。方法
腹部 Ｔｏａ 的置放 同 ｒ ｒ ｃ
Ｌ 剑 突 下 Ｔｏａ Ｃ， ｒｃｒ的置放 于 左 肋 弓下距 中线 ３ｃ 。Ｃ 腹 压 力 １ ｍ Ｏ气 ０—１ ｍ Ｈ ２ｍ ｇ。超 声 刀切 断镰 状
验 的医 师行 此 手 术 。
腹 腔 镜 左 半 肝 切 除术 可
行 ， 后恢 复 快 ， 行 此类 手 术应 慎 重 ， 要 具 备相 应 的设 备 器 械 ， 术 但 一 二要 有 开腹 肝 切 除 和 腹 腔 镜 手 术 经
【 关键词 】 腹腔镜； 左半肝切除
Ｔｈ ｔ ｄ ｆｃｉｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ｏ ａ ａ ｏ ｃ ｐｃ ｅｔｈ ｐ ｔｃｏ ＣＨＥＮ ｅ－ ｉｇ Ｚ ｅ ｓｕ ｙ ｏ ｌ ｃ ｌａ ｐ ｉ ｔ ｆｌｐ ｒ ｓｏ ｉ ｆ ｅ ａ ｅｔ ｍｙ ｎ ｃ ｏ ｌ Ｄ ｘｎ ， ＨＵ Ａｎ－ ｏ ｇ ｄｎ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｎ ｒ ｌｕｇ ｒ ，ｉｎ ａ ｗ ｉ ｓ ｉ ｌＣｈ ｎ ｃ ｕ ３ ０ ２ Ｃ ｉａ ｅ ａｔ ｔ Ｇｅ ｅａＳ ｒｅｙ Ｊｌ Ｑｉ ｅ ｐｔ ， ａ ｇ ｈ ｎ １ ０ １ ， ｈｎ ｍｅ ｏ ｉ ｎ Ｈｏ ａ
Ｃｏｒｓ ｏ ｄｎ ｕｈ ｒＣ Ｎ Ｄ — ｉｇ Ｅ— ｉ：ｗｊ ＠１ ６ ｏ ｒ ｐ ｎ ｉｇａ ｔｏ ： ＨＥ ｅ ｘｎ ， ｍａｌｑ ｈｙ ２ ． ｍ ｅ ｃ
．
ｃｓｓｒ ｐｃｉ ｌ， ｈ ｔｅ ａｅ ｏｏ ｓｕｔ ｎｗ ｓｃｒｅ ｕ ｙｕｉｇＣ Ｓ （ ａｉｏ ｌａｏ ｉ ａｅ ｓｅｔ ｅ ｉ ｔ ｏ ｒｃｓ ，ｎ ｂｔ ｃ ｏ ａ ａｒ ｄｏｔＢ ｓ Ｕ Ａ Ｃ ｖ ｒ Ｕｔ ｓｎｃ ｅ ｖｙｎ ｅ ｈ ｒ ｉ ｉ ｎ ｔｎ ｒ Ｓ ｒｉ ｌ ｓｉ ｔｒ ｒ ｌ ｔ ｃ ｏｇ ｌ ｉ ， ｅｌ ｅ ｐ ｒｎｈｍａｗ ｓ ｅａａ ｄｆ ｍ ｔｅｍｉ ｏｎ ｓ ｆ ｕｇ ａ Ａ ｐｒ ｏ）ｏ ｅｅ ｒ ａｕａｏ ｔ ｖｒ ａ ｃｙ ａ ｐｒｔ ｏ ｄ ｉ ｏ ｆ ｓ ｏ ｃ ａ ｃｉｃ ｔｎ ｈ ｅ ｉ ｓ ｅ ｒ ｈ ｐ ｔ ｆｏｅ