生化检测基本常识

生化检测常识

目录

第一章生化检测基本常识

1.1标本的获得 (2)

第二章常规生化检测项目简介

2.1生化项目的临床意义 (2)

第三章生化仪参数测量原理

3.1自动生化仪的分类 (3)

3.2分立式生化仪结构 (5)

3.3生化检验的原理和方法 (6)

3.4生化分析仪测定方法的分类及应用度的计算 (9)

3.5.测定值计算方程 (10)

3.6 定标参数和浓度的计算 (17)

第四章几个重要概念

5．1试剂空白 (21)

5．2样本空白 (21)

5．3水空白 (21)

5．4样本 (21)

5．5质控物质 (21)

5．6底物控制 (21)

第一章生化检测基本常识

生化检测是医院检验科（或化验室）常用的检测手段，通常以人的血清为标本，通过测量血清中各生化成份的含量，为临床诊断提供依据。

1.1标本的获得

一般要求病人空腹时采静脉血（全血）。全血经过离心机离心，分层为血清和血细胞，正常情况下，上层颜色浅且透明（血清），下层颜色深且不透明（血细胞）。有的血清较为特殊，或分层不明显（融血），或血清不透明（脂血，呈牛奶状）。

第二章常规生化检测项目简介

2.1生化项目的临床意义

◆丙氨酸氨基转移酶（ALT）：又称为谷丙转氨酶（GPT）是衡量肝功能的重要指标，许多低端医

疗机构在做体检时仅测此一项生化项目。正常人一般在40U/L以内。干粉试剂复溶后为单试剂，液体试剂一般为双试剂，应用动力学法可计算结果。

◆蛋白：通常测白蛋白（ALB）和总蛋白（TP），终点法。一般用单试剂，有的TP试剂为双试剂，

可用两点终点法测。蛋白质是血清的主要成份，大部份由肝细胞合成。通过蛋白的测定可以协助某些疾病的诊断。

◆血糖：血液中的葡萄糖简称血糖（GLU）。常用于糖尿病的诊断。正常人空腹血糖一般为3.9～

6.1mmol/L。市场上单、双试剂的商品化试剂盒都有，可用终点法（单试剂）或两点终点法测量

（双试剂）。

◆门冬氨酸氨基转移酶（AST）：又称为谷草转氨酶（GOT），主要用于心肌和肝胆疾病及骨骼肌病

的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般在40U/L以内。同ALT一样，无论单、双试剂，用动力学法可计算结果。

◆碱性磷酸酶（ALP）：主要用于肝胆疾病及骨骼病的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常

人一般在240U/L以内。用动力学法计算结果。

◆γ-谷氨酰转移酶（GGT）：主要用于肝胆疾病诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般

在50U/L以内。用动力学法计算结果。

◆胆红素（BiL）：胆红素的测定，能准确反映黄疸的程度，判断黄疸的类型。一般测量总胆红素（TBil）

和直接胆红素（DBil）。

◆甘油三酯（TG）：其含量测定是血脂分析的重要内容之一。

◆总胆固醇（CHOL）：是游离胆固醇和胆固醇酯的总称，其测定对高脂蛋白血症和冠心病的诊断

及发病机理的研究有一定意义。

◆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：主要在肝脏中合成，是血清中颗粒数最多的脂蛋白。其含量是

冠心病诊断的重要依据之一。

◆肌酐（CREA）：是肌酸代谢的最终产物，由肾脏排出。是肾功能的重要指标之一。

◆尿素（Urea）：是蛋白质分解代谢的终产物。血尿素测定是肾功能的最敏感指标。

◆载脂蛋白A1(APOA1):是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估

计。

◆载脂蛋白B(APOB):是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。

◆肌酸激酶（CK）：肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，是

一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。可用于早期诊断急性心肌梗，常见肌病(如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤)及脑血管疾病的诊断。

◆α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）：与肌酸激酶相同，用于诊断心肌梗死。

◆α-淀粉酶（AMY）：在临床应用方面，α-淀粉酶活力升高与急性胰腺炎、胰腺管道阻塞、腹内

疾病、流行性腮腺炎及细菌性腮腺炎。

◆钙、氯、铁、钾、钠、镁、磷：这7项都属于离子组合，用于诊断人体中离子的含量。

常用检测项目表

序号项目名称缩写组合参考值

1.白蛋白ALB

肝功能35～55g/L

2.总蛋白TP 60～80g/L

3.碱性磷酸酶ALP 15～112U/L

4.门冬氨酸氨基转移酶AST（GOT）8～37U/L

5.丙氨酸氨基转移酶ALT（GPT）0～65U/L

6.γ-谷氨酰转移酶GGT 0～50U/L

7.直接胆红素DB 0～6umol/L

8.总胆红素TB 0～18umol/L

9.肌酐CREA

肾功能53～115μmol/L

10.尿酸UA 210～430umol/L

11.尿素UREA 2.5～6.4mmol/L

12.胆固醇CHOL

血脂3.6～6.5mmol/L

13.甘油三酯TG 0.45～1.81mmol/L

14.高密度脂蛋白HDL 0.9～1.68mmol/L

15.低密度脂蛋白LDL 2.7～3.1mmol/L

16.载脂蛋白A1 APOA1 1.0～1.6g/L

17.载脂蛋白B APOB 0.6～1.1g/L

18.脂蛋白Lp（a）0～30mg/dL

19.肌酸激酶CK

心肌酶类21～190U/L

20.肌酸激酶同工酶CK-MB 0～25U/L

21.α-羟丁酸脱氢酶HBDH 70～180U/L

22.乳酸脱氢酶LDH 114～240U/L

23.钙Ca

离子2.0～2.6mmol/L

24.氯Cl 95～105mmol/L

25.铁Fe 9～30μmol/L

26.钾K 3.5～5.5mmol/L

27.镁Mg 0.6～1.1mmol/L

28.钠Na 135～145mmol/L

29.磷P 0.8～1.6mmol/L

30.α-淀粉酶AMY

其它100～220U/L

31.葡萄糖GLU 3.9～5.8mmol/L

第三章生化仪参数测量原理