健康保险的意义与功用

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什么是健康保险

什么是健康保险

什么是健康保险健康保险通俗的说法,⼜称“疾病保险”。

是指在被保险⼈⾝体出现疾病时,由保险⼈向其⽀付保险⾦的⼈⾝保险。

健康保险的⽀付范围通常包括医疗费⽤、收⼊损失、丧葬费及遗属⽣活费等。

那么,根据我国有关法律规定,到底什么是健康保险?下⾯就由店铺⼩编为您解答这个问题,希望能够实质意义上的帮助您。

什么是健康保险依据我国相关法律的规定,健康保险,是指由保险公司对被保险⼈因健康原因或者医疗⾏为的发⽣给付保险⾦的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收⼊损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。

《健康保险管理办法》第⼆条 本办法所称健康保险,是指由保险公司对被保险⼈因健康原因或者医疗⾏为的发⽣给付保险⾦的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收⼊损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。

本办法所称医疗保险,是指按照保险合同约定为被保险⼈的医疗、康复等提供保障的保险。

本办法所称疾病保险,是指发⽣保险合同约定的疾病时,为被保险⼈提供保障的保险。

本办法所称失能收⼊损失保险,是指以保险合同约定的疾病或者意外伤害导致⼯作能⼒丧失为给付保险⾦条件,为被保险⼈在⼀定时期内收⼊减少或者中断提供保障的保险。

本办法所称护理保险,是指按照保险合同约定为被保险⼈⽇常⽣活能⼒障碍引发护理需要提供保障的保险。

本办法所称医疗意外保险,是指按照保险合同约定发⽣不能归责于医疗机构、医护⼈员责任的医疗损害,为被保险⼈提供保障的保险。

第三条 健康保险是国家多层次医疗保障体系的重要组成部分,坚持健康保险的保障属性,⿎励保险公司遵循审慎、稳健原则,不断丰富健康保险产品,改进健康保险服务,扩⼤健康保险覆盖⾯,并通过有效管理和市场竞争降低健康保险价格和经营成本,提升保障⽔平。

健康保险包括哪些健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。

长期健康保险,是指保险期间超过⼀年或者保险期间虽不超过⼀年但含有保证续保条款的健康保险。

长期护理保险保险期间不得低于5年。

健康保险的意义与作用

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社会关注 : 白血病何时不再是幸福家庭杀手
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人生的排序
幸福 金钱 权力 地位 …… 每个人都有自己的选择。 如果加上健康呢?
100000……
健 金 权 地 事 家…… 康 钱 力 位 业 庭中国已进入老龄化社会! 人们将选择如何度过自己的老年生活呢?
—— 李嘉诚
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责任 准备
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家庭经济的备用胎
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保险的意义,只是今日作明日的准备, 生时作死时的准备,父母作儿女的准备, 儿女小时作儿女长大的准备,如此而已。 今日预备明日,这是真稳健;生时预备死 时,这是真豁达;父母预备儿女,这是真 慈爱。
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一个悲伤的母亲搂抱着她的孩子在痛哭不已; 她的孩子是在学校的教学楼倒塌中遇难的。
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据公安部公告:
我国,2007年,交通事故: • 每5分多钟 / 1.5人死亡 • 每1分多钟 / 1人受伤 • 全年死亡 / 154372人 • 全年受伤 / 544174人
系,实行社会统 筹与个人账户相 结合的养老、医
1997年26号文件《关于建立统一企业 职工养老保险制度的决定》
疗保险制度,完 善失业和救济制 度,提供最基本
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的生活保障”19
靠子女及他人的帮助生活
久病床前无孝子
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健康保险的意义与功用

健康保险的意义与功用

健康保险的意义与功用健康保险对于个人和社会来说都具有重要的意义和功用。

下面我将详细介绍其十分重要的方面。

首先,健康保险对个人来说具有保障安全感。

生活中无法预测的意外和疾病可能发生在任何人身上。

如果没有健康保险,个人可能需要支付昂贵的医疗费用,对家庭财务造成很大压力。

而有了健康保险,个人可以享受到医疗费用的报销,减轻了个人和家庭的经济负担,增加了其安全感。

第三,健康保险有助于提高医疗服务的可及性和质量。

有了健康保险,人们可以随时随地享受到医疗服务,并选择合适的医疗机构和医生。

保险公司通常合作众多医疗机构和医生,可以提供更多的医疗选择和更好的医疗质量。

同时,保险公司还会对医疗机构进行资质审核和绩效评价,促使医疗机构提高医疗质量和服务水平。

第四,健康保险有助于推动医疗科技的发展和创新。

保险公司通常会鼓励医疗机构采用最新的医疗技术和设备,提供更先进和有效的治疗方案。

保险公司也会对新的医疗技术进行评估和支付,推动其快速发展和广泛应用。

这使得人们能够获得更好的医疗治疗和服务,提高了治疗效果和生活质量。

第五,健康保险有助于分担社会医疗资源的压力。

随着医疗需求的增加和医疗成本的上涨,保险公司通过合理的费用分担和风险分散,为社会分担了一定的医疗支出。

保险公司还可以提供医疗支出的统计和分析,并向政府提供有关医疗资源配置和政策制定的建议,帮助政府更好地管理医疗资源,提高医疗整体效率。

综上所述,健康保险在个人和社会生活中具有重要的意义与功用。

它保障个人的安全感、提高生活质量和健康状况,提高医疗服务的可及性和质量,推动医疗科技的发展和创新,分担社会医疗资源的压力。

因此,个人和社会都应该认识到健康保险的重要性,并积极参与其中,充分利用其所带来的种种好处。

健康保险的意义与功用

健康保险的意义与功用

对策
为推动健康保险的发展,需要加强政策支持,完善医疗卫生 体制改革,规范商业保险市场秩序,提高参保意识,加强宣 传教育等措施。
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健康保险的政策建议
加强监管
政府应加强对健康保险市场的监管,规范市场秩序,提高市场竞争力。
政策支持
政府可给予健康保险一定的政策支持,如税收优惠、政府购买服务等,以促进健 康保险市场的发展。同时,政府还可以通过推行基本医疗保险制度等措施,提高 全民医疗保障水平。
05
结论
健康保险的意义与重要性
健康保险是一种社会保障制度,旨在为公民提供医疗保障和经 济补偿,缓解因疾病带来的经济压力,维护社会稳定。
04
健康保险的挑战与对策
健康保险市场的问题
市场竞争激烈
随着健康保险市场的不断发展,竞争日趋激烈,各保险公司需要提高产品和 服务质量以吸引消费者。
逆向选择风险
由于健康保险的逆向选择问题,使得保险公司可能会面临更高的赔付风险。 为避免逆向选择,保险公司可采取一系列措施,如提供健康管理服务、对吸 烟者设定更高的保费等。
和预防保健服务,促进个人健康。
提供心理保障
03
在个人遭遇健康问题时,健康保险能够为其提供心理保障,减
轻心理压力。
健康保险的经济学意义
促进消费
健康保险能够提高人们的消费信心和消费能力,从而刺激经济增 长。
创造就业机会
健康保险产业的发展能够带动相关产业链的发展,创造更多的就 业机会。
推动医疗卫生事业发展
健康保险的存在使得医疗卫生事业得以发展壮大,提ຫໍສະໝຸດ 医疗水平 和服务质量。03
健康保险的功用
健康保险的医疗费用补偿功能
补偿医疗费用

保险基础知识:健康保险的特征与作用

保险基础知识:健康保险的特征与作用

保险基础知识:健康保险的特征与作用健康保险的特征(1)保险期限。

健康保险的期限与人寿保险比较,除重大疾病保险外,绝大多数为一年期的短期合同。

主要原因:一是医疗服务成本呈递增趋势;二是疾病发生率每年变动较大,保险人很难计算出一个长期适用的保险费率,而人寿保险的合同期限多为长期合同,在整个缴费期间可以采用均衡的保险费率。

(2)精算技术。

健康保险与其他人身保险,特别是人寿保险相比较,在产品的定价基础和准备金计算方面有较大的不同。

人寿保险在制定费率时是依据人的生死概率、费用率、利息率来计算的,而健康保险计算费率是依据发病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间等因素,并以保险金额损失率为基础,同时结合药品价格和医疗费用水平对费率进行调整。

年末到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。

此外,健康保险合同中规定的等待期、免责期、免赔额、共保比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。

(3)健康保险的给付。

健康保险的给付依据保险合同中承保责任的不同,而分为补偿性给付和定额给付。

费用型健康保险,即对被保险人因伤病所致的医疗花费或收入损失提供保险保障,属于补偿性给付,类似于财产保险。

定额给付型健康保险,则与人寿和意外伤害保险在发生事故时依据保险合同事先约定的保险金额予以给付相同。

因为健康保险的特性,一些国家把健康保险和意外伤害保险列为第三领域,允许财产保险公司承保,我国也遵从国际惯例,放开短期健康保险和意外伤害保险的经营限制,财产保险公司也可以提供短期健康保险和意外伤害保险。

(4)经营风险的特殊性。

健康保险经营的是伤病发生的风险与人寿和意外伤害保险相比较易发生逆选择和道德风险。

因为,一方面健康保险各环节中的技术问题其结论往往不是的。

例如,被保险人的疾病可选择的合理的诊疗方法有多种,但其花费是不同的,有的相差甚远。

另一方面,健康保险的构成环节较多,包括被保险人门诊、住院治疗、医生开药方出具有关证明和被保险人持单索赔,其中任一环节都可能发生道德风险。

邮政健康保险险种介绍

邮政健康保险险种介绍

邮政健康保险险种介绍邮政健康保险是中国邮政所推出的一种健康保险产品,旨在为人们提供全方位的医疗保障。

该保险险种包括住院医疗费用、门诊医疗费用、重疾保障、医疗救助等多种保障项目。

下面将对这些险种逐一进行介绍。

首先是住院医疗费用保障。

这个保障项目主要覆盖了因疾病或意外导致的住院治疗费用。

具体来说,包括住院医疗费用、床位费用、手术费用、检验费用、药品费用等一系列相关医疗费用。

在保险期间内,如果被保险人因疾病或意外住院,可以享受邮政健康保险所提供的费用报销,有效减轻了个人的经济负担。

其次是门诊医疗费用保障。

根据邮政健康保险的规定,被保险人可以享受门诊医疗费用的保障。

具体来说,包括门诊挂号费用、就诊费用、门诊检查费用、门诊手术费用等。

门诊医疗费用相较于住院医疗费用更为常见,因此这个保障项目能够更好地满足人们生活中对医疗保障的需求。

第三个就是重疾保障。

邮政健康保险在保障范围内还针对特定的重大疾病提供了额外的保障。

这些重大疾病包括但不限于恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、肾脏疾病等,一旦被确诊患有这些疾病,被保险人就可以享受一定的保险金。

重疾保障项目的设立,对于那些患有严重疾病的人来说,提供了一定的经济援助,帮助他们更好地应对疾病的治疗和康复。

最后是医疗救助。

邮政健康保险的这个保障项目是为了应对一些特殊情况而设立的。

当被保险人因突发意外导致急救的情况下,邮政健康保险将提供一定的救助金,帮助被保险人尽快得到紧急治疗。

这个项目的设立有效弥补了一般医疗保险的不足,为被保险人提供了更加全面的保障。

综上所述,邮政健康保险包含了住院医疗费用、门诊医疗费用、重疾保障和医疗救助等多个险种,为被保险人提供了全方位的医疗保障。

通过这些保障项目,被保险人可以在意外事件发生时获得一定的经济援助,减轻了个人的经济负担,更好地面对疾病的治疗和康复。

邮政健康保险在保障范围、理赔方式等方面也有不同的选择,个人可以根据自己的需求和经济条件进行选择,实现个性化的医疗保障。

健康保险计划

健康保险计划

健康保险计划健康是每个人都非常重视的事情,而保险则是一种重要的经济工具,能够帮助我们应对可能发生的各种健康风险。

为了更好地保障人们的健康,各个国家纷纷推出了健康保险计划,为公众提供多样化的健康保障。

本文将就健康保险计划的目的和作用、种类以及优势进行论述。

一、健康保险计划的目的和作用健康保险计划的目的在于为参保人提供医疗保障,通过为参保人承担一定的医疗费用来减轻其经济压力。

同时,健康保险计划也鼓励人们注重预防保健,以提高整体健康水平。

健康保险计划的作用主要体现在以下几个方面:1. 提供医疗费用保障:健康保险计划通常可以帮助参保人支付医疗费用中的一部分或全部,包括住院费用、手术费用、药品费用等。

这样一来,即使发生疾病或意外事故,参保人也不会因为高额医疗费用而陷入经济困境。

2. 预防保健倡导:健康保险计划通常会提供一系列的健康检查和预防保健服务,如定期体检、疫苗接种等。

通过早期发现和预防,可以降低疾病的发生风险,提高整体健康水平。

3. 提供紧急救援:对于遇到紧急情况的参保人,健康保险计划还可以提供紧急救援服务,如紧急医疗转运、飞机救援等。

这将为参保人在危急时刻提供及时救援,并最大程度地降低损失。

二、健康保险计划的种类根据不同的设置和保障内容,健康保险计划可以分为以下几种不同的种类:1. 基本医疗保险:该种类保险计划为参保人提供基本医疗费用的保障,包括住院费用、手术费用、药品费用等。

一般由政府或者社会保险机构提供。

2. 补充医疗保险:补充医疗保险是在基本医疗保险的基础上提供额外的保障,可以包括更高额度的费用报销、特殊疾病的保障等。

一般由保险公司提供。

3. 健康管理计划:健康管理计划注重于预防保健和个体化的健康管理,通常包括健康评估、健康咨询、健康指导等服务。

这种计划有助于参保人了解自身健康状况,并采取相应的措施来提升健康水平。

4. 疾病特定保险:疾病特定保险针对一些特定的疾病风险提供保障,例如癌症保险、心脑血管疾病保险等。

健康保险与健康管理

健康保险与健康管理

健康保险与健康管理健康保险和健康管理是两个关系密切且相互促进的概念。

在当今社会,人们对于健康的重视程度不断提升,因此,越来越多的人开始关注和购买健康保险以及积极参与健康管理活动。

本文将从健康保险和健康管理的概念、作用以及二者之间的关系等方面进行探讨,以期更好地了解如何通过健康保险和健康管理来维护身体健康。

一、健康保险的概念和作用健康保险是以人们的健康需求为出发点,通过缴纳保费而获得的医疗费用和健康服务的保障。

它能够在发生意外事故或疾病时为受保人提供经济保障,减轻患病给家庭带来的经济压力。

健康保险的作用主要体现在以下几个方面:1. 经济保障:健康保险可以为受保人提供经济支持,减轻医疗费用的负担。

在面对高昂的医疗费用时,健康保险可以为人们提供帮助,确保他们能够得到及时有效的治疗。

2. 保障个人权益:健康保险为个人提供权益保障,使其能够享受到医疗资源的合理分配。

通过保险,人们可以享受到与其保费相匹配的医疗服务,避免了因经济原因而无法获得优质医疗资源的现象。

3. 促进社会和谐:健康保险的普及可以促进社会公平和谐的发展。

在健康保险的覆盖范围内,人们可以平等地享受到医疗资源,缩小社会健康差距,实现社会公平和谐。

二、健康管理的概念和作用健康管理是指通过科学的方法和操作,对个体或群体的健康状态进行评估、干预和控制,以达到维护和改善健康的目的。

健康管理强调对个体的全面管理,通过评估健康风险,制定个性化的健康计划,提供预防、康复和促进健康等服务,以维持人们的身体健康和提高生活质量。

健康管理的作用主要表现在以下几个方面:1. 健康风险评估:通过健康管理,可以评估个体的健康风险,及时发现潜在疾病和健康问题,采取相应的措施进行干预和预防。

2. 健康宣教与指导:健康管理提供对个体的健康宣教与指导,帮助人们了解健康知识,培养健康生活方式,预防疾病的发生,提高个人的健康素养。

3. 疾病管理与康复:通过健康管理,可以实施疾病的追踪管理和康复指导,帮助受管理的人员进行康复训练和治疗,提高治疗效果。

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自己需要健康保险的原因:
在这样的生死瞬间,他对医生说“我是家里的顶梁柱, 我不想自己走后父母和孩子没有依靠,我得把钱留给家 人!”直至用保险把家庭都安排好之后,积蓄还有剩余他 才积蓄治疗!想必看到这里很多人都已经唏嘘不已,人生 不易,如果遭遇重大疾病就更不易,顶梁柱遭遇重大疾病, 则是毁灭性的打击!
治疗费用,逐年增长
疾病种类
2016年治疗费用 2007年治疗费用 增长率
恶性肿瘤 脑中风后遗症
重大器官移植术或造血干细胞 移植术
冠状动脉搭桥术 终末期肾病 严重烧伤
25万 15万
30万
20万 10万/年
20万
12万 10万
16万
15万 5万/年 10万
208% 150%
187%
133% 200% 200%
一直潜伏在我们身边。年轻人往往会轻易的将其忽视掉,认为自己每天锻炼,不可能罹
患重大疾病。
数据来源:2017年癌症报告
治疗技术,一直在进步
15世纪末
欧洲人将天花病毒带上美洲大陆 不到100年,美洲原住民从2000万锐 减至不到100万
1979年
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1940年
青霉素被发现并量产
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一位妈妈的肺腑之言
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健康保险,只是一种规划!一种提前的准备!
因为现在不买保险,将来会是你最爱的人的负担。 如果爷爷奶奶懂得保险,父母不会耗尽家财给他们治病; 如果爸爸妈妈懂得保险,我们就不用担心他们的医疗; 如果我们懂得保险,以后我们就不用给孩子增添负担。
肝癌 良性脑肿瘤 心血管疾病
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21世纪
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重疾种类 白血病 尿毒症
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近年政府工作报告中“保险”出现的频次
两会保险又成热点
2018年3月5日(星期一)上午9时 ,第十三届全国人民代表大会第一次会 议在人民大会堂举行开幕会。在《 2018年政府工作报告》全文中,有多 达13个“保险”关键词出现!保险业 的发展涉及国计民生,曾连续多次被政 府工作报告提及,毫无疑问今年两会保 险又将成为热议的话题。
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