去除白细胞课件
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白细胞检查ppt演示课件
一般把体积在35-90fl为淋巴细胞，90-160fl为单核细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞，160fl以上为嗜粒细胞。 目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类 来说的，三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中 间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类的仪器可将白细 胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细 胞五类，而在一些医院还在使用手工分类的方法。
方法学评价（了解）
10
显微镜计数法
血液分析仪计数法
优点：设备简单、费用低廉，不需昂贵 仪器，适合于基层医疗单位和分散就诊 的患者 缺点：费时、重复性和准确性较差。准 确性取决于操作者的技术水平，影响因 素较多（如微量吸管、血细胞计数板、 细胞分布情况及诸多人为因素等）。
优点：操作简便、效率高，重复性好， 由于电脑计数，速度快，计数精确性高。 是目前临床上常规采用的筛检方法，适 合于大批量标本集中检测，国内已普及 到县（区）以上医疗单位。
二、白细胞分类计数
12
————白细胞分类计数（differential leukocyte count，DLC）是在显 微镜下观察染色后的血涂片上白细胞的形态，并进行分类计数，求得各种白 细胞的比值（百分率）和绝对值。 由于不同类型的白细胞具有不同的生理功能，不同因素可导致不同类型的白 细胞发生变化。因此，直接了解白细胞形态或分类的变化，较了解白细胞总 数更能反映机体的生理或病理状态。 方法：1.显微镜法 2.血液分析仪
显微镜法
13
原理：将血液制成血涂片，经Wright（瑞氏）染色后，在油镜下，根据白细 胞形态特点逐个分类计数（一般计数100～200个白细胞），并观察其形态 的变化，然后求得各种白细胞的比值（百分率）。
方法学评价（了解）
10
显微镜计数法
血液分析仪计数法
优点：设备简单、费用低廉，不需昂贵 仪器，适合于基层医疗单位和分散就诊 的患者 缺点：费时、重复性和准确性较差。准 确性取决于操作者的技术水平，影响因 素较多（如微量吸管、血细胞计数板、 细胞分布情况及诸多人为因素等）。
优点：操作简便、效率高，重复性好， 由于电脑计数，速度快，计数精确性高。 是目前临床上常规采用的筛检方法，适 合于大批量标本集中检测，国内已普及 到县（区）以上医疗单位。
二、白细胞分类计数
12
————白细胞分类计数（differential leukocyte count，DLC）是在显 微镜下观察染色后的血涂片上白细胞的形态，并进行分类计数，求得各种白 细胞的比值（百分率）和绝对值。 由于不同类型的白细胞具有不同的生理功能，不同因素可导致不同类型的白 细胞发生变化。因此，直接了解白细胞形态或分类的变化，较了解白细胞总 数更能反映机体的生理或病理状态。 方法：1.显微镜法 2.血液分析仪
显微镜法
13
原理：将血液制成血涂片，经Wright（瑞氏）染色后，在油镜下，根据白细 胞形态特点逐个分类计数（一般计数100～200个白细胞），并观察其形态 的变化，然后求得各种白细胞的比值（百分率）。
白血病ppt课件全文
受累基因 AML1-ETO PML-RARα PLZF- RARα CBFβ-MYH11 CBFβ-MYH11
MLL MYC-IgH BCR-ABL
常见白血病类型
M2 M3 M3 M4Eo M4Eo M4/M5或其他型 L3 CML,ALL,AML
APL患者染色体异常t(15;17)(q22;q21)
（二）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）
活性减低或阴性，治疗有效时活性恢复，复发时下降
（三）骨髓
增生明显至极度活跃，以粒系为主，粒/红比例明显增 高，中性中、晚幼及杆状粒细胞明显增多，原粒10％
嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 红系相对减少 巨核细胞正常或增多，晚期减少
CML骨髓象
（四）细胞遗传学及分子生物学检查
需要特殊注意的几个问题： ①原始细胞/全部骨髓有核细胞（ANC）≥30％为 AL的诊断标准 ②“裂孔”现象 ③低增生性白血病 ④Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义
Auer小体
细胞化学
急淋白血病
急粒白血病
急性单核细胞白血病
过氧化物酶（POX） 糖原染色（PAS）
（－）
（＋） 成块或颗粒状
血象
WBC：多数↑，也有正常或↓
WBC≥10×109/L——白细胞增多性白血病 WBC＜1.0×109/L——白细胞不增多性白血病
多数可见数量不等的原始和/或幼稚细胞
RBC：多数为正常细胞性贫血，少数可找到 幼红细胞
PLT：↓，约50％≤60×109/L，晚期极度减少 （＜2×109/L）
骨髓象 诊断AL的主要依据和必做检查 参见FAB分类法
3、骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，原始 细胞≥30%；具体参考FAB分类法
4、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查
血细胞分离机ppt参考课件
从严掌握，一般应同时具备以下三个条件：
1 中性粒细胞〈0.5×109/L） 2 有明显的细菌感染。 3 强有力的抗生素治疗48h无效。
白细胞输注的临床应用
粒细胞输注的方法：
白细胞 1X1010 每日一次，连续输注4-6天。感染控制。
注意：
有肺部并发症或输注无效时应停用。
血液成分的去除
原理：去除血液中的病理成分
3 巨细胞病毒感染： WBC污染﹤5×106，可有效防止亲白细胞病毒的感染。
4 呼吸窘迫综合症； 5 白细胞引起的免疫抑制；
--------少白细胞血液制品（血小板、红细胞）的应用
白细胞输注的临床应用
单采粒细胞：
一个治疗量：1×1010 （为原手采400ml×10名的献血者）
单采粒细胞的适应症：
无机盐： 酸硷，电解质平衡 。
凝血因子：
大分子 中分子 小分子
血浆成分分类（分子量）
血脂 蛋白
化学中毒
胆红素
维生素 尿素氮 肌肝 糖水
电解质 水份
免疫球蛋白 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎症介质
—— 血 透
——
—— 血 滤
——
—— 血 浆
置 换
——
血浆置换的基本原理
去除血浆中的致病物质
1.含量高、纯度高。 2.白细胞和红细胞污染率低。 3.接触抗原及受免疫的机会降低。 4. 感染输血相关疾病的机会降低。
血小板输注
血小板输注的适应症 （一）预防性血小板输注：
推荐输注标准：血小板﹤20×109 特殊情况：1 侵入性检查或手术
血小板﹤50×109 2 脑部或眼部手术：血小板﹤100×109
置换一个血浆容量 置换两个血浆容量 置换三个血浆容量
1 中性粒细胞〈0.5×109/L） 2 有明显的细菌感染。 3 强有力的抗生素治疗48h无效。
白细胞输注的临床应用
粒细胞输注的方法：
白细胞 1X1010 每日一次，连续输注4-6天。感染控制。
注意：
有肺部并发症或输注无效时应停用。
血液成分的去除
原理：去除血液中的病理成分
3 巨细胞病毒感染： WBC污染﹤5×106，可有效防止亲白细胞病毒的感染。
4 呼吸窘迫综合症； 5 白细胞引起的免疫抑制；
--------少白细胞血液制品（血小板、红细胞）的应用
白细胞输注的临床应用
单采粒细胞：
一个治疗量：1×1010 （为原手采400ml×10名的献血者）
单采粒细胞的适应症：
无机盐： 酸硷，电解质平衡 。
凝血因子：
大分子 中分子 小分子
血浆成分分类（分子量）
血脂 蛋白
化学中毒
胆红素
维生素 尿素氮 肌肝 糖水
电解质 水份
免疫球蛋白 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎症介质
—— 血 透
——
—— 血 滤
——
—— 血 浆
置 换
——
血浆置换的基本原理
去除血浆中的致病物质
1.含量高、纯度高。 2.白细胞和红细胞污染率低。 3.接触抗原及受免疫的机会降低。 4. 感染输血相关疾病的机会降低。
血小板输注
血小板输注的适应症 （一）预防性血小板输注：
推荐输注标准：血小板﹤20×109 特殊情况：1 侵入性检查或手术
血小板﹤50×109 2 脑部或眼部手术：血小板﹤100×109
置换一个血浆容量 置换两个血浆容量 置换三个血浆容量
《临床输血检验技术》课件——去白细胞 悬浮红细胞制备
去白细胞悬浮红细胞的制备
学习目标
知道去白细胞悬浮红细胞的概念、保存方法及期限 明白去白细胞悬浮红细胞质量控制项目和要求。
去白细胞悬浮红细胞的概念
• 去白细胞悬浮红细胞 • 使用白细胞过滤器清除悬浮红细胞中几乎所
有的白细胞，并使残留在悬浮红细胞中的白细胞 数量低于一定数值的红细胞成分血；或使用带有 白细胞过滤器的多联塑料血袋采集全血，并通过 白细胞过滤器清除全血中几乎所有的白细胞，将 该去白细胞全血中的大部分血浆分离出后，向剩 余物内加入红细量控制项目和要求
质量控制项目 外观 容量 血细胞比容 白细胞残留量
血红蛋白含量
储存期末溶血率 无菌试验
要求 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注 满全血经热合的导管至少35cm。 标示量（mL）±10%
0.45-0.60 来源于200 mL全血：残余白细胞为≤2.5×106个；来源于300 mL全血： 残余白细胞为≤3.8×106个；来源于400 mL 全血：残余白细胞为 ≤5.0×106个 来源于200mL全血：含量≥18g 来源于300mL全血：含量≥27g 来源于400mL全血：含量≥36g ＜红细胞总量的0.8%
制备方法
• 1．使用白细胞过滤器滤除悬浮红细胞中几乎所有的白细胞； • 2．使用去白细胞塑料采血多联袋采集全血，经过去白细胞滤器滤
出白细胞后，制备成去白细胞悬浮红细胞，制备方法同悬浮红细 胞的制备。
注意事项
• 1．肉眼观察应无黄疸、气泡、重度乳糜。 • 2．悬浮红细胞的容量应为标示量±10%。 • 3．全血采集后应在两天内（采集后第二天开始计算）过滤滤除白
无细菌生长
去白细胞悬浮红细胞的保存
同“悬浮红细胞”。
学习目标
知道去白细胞悬浮红细胞的概念、保存方法及期限 明白去白细胞悬浮红细胞质量控制项目和要求。
去白细胞悬浮红细胞的概念
• 去白细胞悬浮红细胞 • 使用白细胞过滤器清除悬浮红细胞中几乎所
有的白细胞，并使残留在悬浮红细胞中的白细胞 数量低于一定数值的红细胞成分血；或使用带有 白细胞过滤器的多联塑料血袋采集全血，并通过 白细胞过滤器清除全血中几乎所有的白细胞，将 该去白细胞全血中的大部分血浆分离出后，向剩 余物内加入红细量控制项目和要求
质量控制项目 外观 容量 血细胞比容 白细胞残留量
血红蛋白含量
储存期末溶血率 无菌试验
要求 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注 满全血经热合的导管至少35cm。 标示量（mL）±10%
0.45-0.60 来源于200 mL全血：残余白细胞为≤2.5×106个；来源于300 mL全血： 残余白细胞为≤3.8×106个；来源于400 mL 全血：残余白细胞为 ≤5.0×106个 来源于200mL全血：含量≥18g 来源于300mL全血：含量≥27g 来源于400mL全血：含量≥36g ＜红细胞总量的0.8%
制备方法
• 1．使用白细胞过滤器滤除悬浮红细胞中几乎所有的白细胞； • 2．使用去白细胞塑料采血多联袋采集全血，经过去白细胞滤器滤
出白细胞后，制备成去白细胞悬浮红细胞，制备方法同悬浮红细 胞的制备。
注意事项
• 1．肉眼观察应无黄疸、气泡、重度乳糜。 • 2．悬浮红细胞的容量应为标示量±10%。 • 3．全血采集后应在两天内（采集后第二天开始计算）过滤滤除白
无细菌生长
去白细胞悬浮红细胞的保存
同“悬浮红细胞”。
血液净化常用技术及适应症PPT课件
MMW-S
PB-S
Blood
Dialysate
溶质依浓度梯度通过半透膜向透析液弥散
血液透析
功能
血液透析清除的毒物主要以分子量较小 （＜500道尔顿）的水溶性物质为主
弥散: 溶质通过半透膜从高浓度向低浓度处运 动。 渗透：溶剂或稀释溶液从低浓度溶液向高浓度溶 液侧运动的过程。 超滤：利用透析膜两侧的压力差，使血液中的水 分向透析液侧移动，从而排除体外。
驱动力：压力差 方式：水带溶质，伴随超滤进行 清除物质：所有溶质，以中、大分子为主 膜 高力压低力压
压 力 高
膜
压 力 低
对流交换的原理
半透膜 负压 半透膜 负压
三、基本组成
机器设备（包括水处理） 耗材：专用、通用 血管通路 其它：0.9%氯化钠注射液、 肝素等
四、哪些血液净化的模式？
血液净化常用技术原理及适应症
医院
2017.06.16
一、血液净化的定义或概念
通过体外技术清除或补充体内（血液内） 的某些物质过程。 血液净化的目的：补其不足，去其有余
补充血液中缺乏物质 清除血液中有害物质
二、哪些技术原理？
弥散：浓度梯度 对流：压力 超滤：压力 吸附：膜功能
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
血液透析(HD)
单纯超率（单超UF） 序贯透析
根据治疗时间：
血液滤过(HF) 血液透析滤过(HDF) 血浆置换(PE) 血液灌流(HP) 全血/血浆吸附（PP） 连续性血液净化(CRRT)
间隙性
持续性
腹透(PD)
1、血液透析概念
利用半透膜将病人的血液与透析液进行充 分交换，从而清除体内毒性物质、纠正体 液失衡的治疗方法。
《白细胞系统课件》
白细胞系统分类及其职能
白细胞系统包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞等不同类型的白细胞，每种都有特定 的职能和作用。
白细胞系统在身体免疫系统中 的作用
白细胞系统通过识别、抵抗和消灭病原体，参与调节炎症反应，维持身体免 疫系统的平衡和功能。
白细胞系统在诊断疾病中的应 用
通过检测白细胞系统中细胞的数量和特定分子，可以帮助诊断某些疾病，如 感染、炎症和自身免疫性疾病。
探索白细胞系统在诊断艾滋病毒感染中的重要作用，如病毒核酸检测和免疫 学检测。
医学应用：白细胞系统在诊断肝炎中的 应用
了解白细胞系统在诊断肝炎中的应用，如肝炎病毒抗体检测和肝功能检测。
白细胞系统在肿瘤治疗中的应 用
白细胞系统在肿瘤治疗中的新兴应用，如CAR-T细胞疗法和免疫检查点抑制 剂的使用，为治疗肿瘤带来新的希望。
实验方法：计数白细胞系统中细胞的数 量
介绍计数白细胞系统中细胞数量的实验方法，如血液细胞计数器和显微镜计数法。
医学应用：白细胞系统在诊断 艾滋病毒感染中的应用
《白细胞系统课件》
探索白细胞系统的奥秘，了解其在身体免疫系统中的关键作用，以及在诊断 和治疗疾病中的应用。
白细胞系统的概念解释
白细胞系统是身体免疫系统的重要组成部分，由各种类型的白细胞组成，共 同协作来保卫身体免受感染。
白细胞系统与身体免疫系统的 关系
白细胞系统直接参与身体免疫系统的运作，通过识别、抵抗和清除病原体， 保护身体免受疾病侵袭。
白细胞系统在治疗疾病中的应用
白细胞系统在免疫疗法中起着关键作用，如通过细胞治疗和免疫检查点抑制剂来增强身体的免疫反应。
肥大型淋巴细胞-白血病（LGLL）的研究 进展
探索肥大型淋巴细胞-白血病的最新研究进展，了解其发病机制和治疗策略的创新发展。
《白细胞减少》课件
与自身免疫疾病有关，病程迁延，预后不良。
2 淋巴瘤
某些患者引发败血症等严重感染。
预防白细胞减少的方法
1 健康饮食
适度摄入鸡肉、鱼类、含铁食品等营养均衡的食物。
2 定期运动
适度运动可提高免疫力，改善心血管功能，从而预防白细胞减少。
3 避免长期接触有害物质
感染引起的白细胞减少
1
病毒性感染
流感、登革热、引起细胞损伤和死亡。
2
细菌性感染
造成感染灶，产生毒素引起炎症反应。
3
真菌性感染
多发生在免疫力低下人群，如念珠菌感染、霉菌感染。
辐射和化疗导致的白细胞减少
辐射
放疗、核辐射事故等都会直接破坏骨髓造血干细胞， 导致白细胞减少。
化疗
化疗药物不仅攻击分裂快的癌细胞，也会破坏人体 正常细胞，特别是骨髓造血干细胞，导致白细胞减 少。
白细胞减少对身体的影响
1 致病性菌的侵袭能力增强
容易患病、感染，病情更严重，更加难以治愈。
2 机体免疫力下降
机体对于各种外来病原体的清除和抵御功能下降，更易受到感染，甚至生命危险。
3 炎性反应可能升级
若炎性反应无法得到有效控制，有可能发展为全身性炎症反应综合征。
白细胞减少的并发症
1 再生障碍性贫血
一些白细胞减少病因和治疗方法对于生育和怀孕可能会产生影响，包括骨髓 抑制和放疗等，建议咨询医生。
白细胞减少的预后
白细胞减少的预后因病因不同而异。许多患者仅需药物治疗，即可恢复健康。部分患者可能需要长期维持治疗， 而极少数患者可能存在后遗症或生命危险。
CT、MRI等影像学检查，检查是否有其他异常病因。
白细胞减少的治疗方法
骨髓移植
对于严重的白细胞减少，可能需 要进行骨髓移植。
2 淋巴瘤
某些患者引发败血症等严重感染。
预防白细胞减少的方法
1 健康饮食
适度摄入鸡肉、鱼类、含铁食品等营养均衡的食物。
2 定期运动
适度运动可提高免疫力，改善心血管功能，从而预防白细胞减少。
3 避免长期接触有害物质
感染引起的白细胞减少
1
病毒性感染
流感、登革热、引起细胞损伤和死亡。
2
细菌性感染
造成感染灶，产生毒素引起炎症反应。
3
真菌性感染
多发生在免疫力低下人群，如念珠菌感染、霉菌感染。
辐射和化疗导致的白细胞减少
辐射
放疗、核辐射事故等都会直接破坏骨髓造血干细胞， 导致白细胞减少。
化疗
化疗药物不仅攻击分裂快的癌细胞，也会破坏人体 正常细胞，特别是骨髓造血干细胞，导致白细胞减 少。
白细胞减少对身体的影响
1 致病性菌的侵袭能力增强
容易患病、感染，病情更严重，更加难以治愈。
2 机体免疫力下降
机体对于各种外来病原体的清除和抵御功能下降，更易受到感染，甚至生命危险。
3 炎性反应可能升级
若炎性反应无法得到有效控制，有可能发展为全身性炎症反应综合征。
白细胞减少的并发症
1 再生障碍性贫血
一些白细胞减少病因和治疗方法对于生育和怀孕可能会产生影响，包括骨髓 抑制和放疗等，建议咨询医生。
白细胞减少的预后
白细胞减少的预后因病因不同而异。许多患者仅需药物治疗，即可恢复健康。部分患者可能需要长期维持治疗， 而极少数患者可能存在后遗症或生命危险。
CT、MRI等影像学检查，检查是否有其他异常病因。
白细胞减少的治疗方法
骨髓移植
对于严重的白细胞减少，可能需 要进行骨髓移植。
白细胞吸附器培训PPT课件
参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能 识别和杀伤肿瘤细胞
清除衰老和损伤细胞的作用
.
5
淋巴细胞
2、特异性免疫功能
B细胞
产生并分泌多种抗体，即免疫球蛋白，以针对不同抗原
B细胞内由丰富的粗面内质网，蛋白质合成旺盛。抗体通过与 相应抗原发生免疫反应，中和、沉淀、凝结或溶解抗原，以消 除其对抗体的有害作用。
T细胞
如炎症反应综合征 （SIRS）、突眼性甲状腺 功能亢进症、白塞氏病、 艾滋病、小血管炎致急 进性肾炎等，从理论上 说，LCAP对细胞免疫紊 乱和炎症因子异常的调 节都有一定作用。
14
LCAP的历史发展
1980
有人尝试用离心式的血液分离法 进行淋巴细胞血浆提取术治疗IBD
几年后
20世纪90年代
不久
又进一步改良为T淋巴细 胞提取
吞噬细菌能力较弱，但吞噬抗原-抗体 复合物的能力较强
嗜酸性粒细 胞
只占白细胞总数的3%，过敏反应及 寄生虫病时数量显著增加
.
8
抗凝血增 加血管通 透性
吞噬病原参 与免疫
吞噬能力强， 脓血
中性粒细胞
白细胞
单核细胞
.
吞噬病原
慢性炎症疾病
组织损伤
宿主防 御
.
10
中性粒细胞对炎症表达
直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植 细胞
破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖 B细胞与T细胞协同作用，互相加强，杀死病原微生物
.
6
3、嗜酸性和嗜碱性粒细胞的功能这两种细胞在血液中停留时间不长，主要 在组织间发生作用
组织胺
嗜碱性粒细胞
5-羟色胺
肝素
过敏慢反应物 质
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（六）预防输血相关性肺微血管栓塞
1、库血中的白细胞碎片、血小板碎片、变性蛋
白、纤维蛋白共同形成微聚物（微栓）；
2、这些微栓直径20～80μm（肉眼不易看见）；
3、大量输血时这些微栓通过孔径170 μm的 输血
器进入病人体内；
4、微栓广泛阻塞肺毛细血管导致肺功能不全综合征；
5、过滤可将微栓去除，避免肺微血管栓塞。
（五）第四代过滤器于上世纪90年代开始研制：
*此种滤器能去除99.9999%的白细胞， 残留白细胞<5X104 。
*临床试用，未普遍推广。
*此种滤器称为“除尽过滤器”。
7-白细胞过滤器
8-止水夹
9-三通管
10-旁通管 11-止水夹
广州华南医疗用品公司
滤除白细胞血袋
示意图
四、去除白细胞输血的临床意义
（五）预防输血相关性免疫抑制
1、白细胞崩解释放出免疫抑制因子（如前列腺素 、免疫抑制导致肿瘤复发率和手术后感染率增高；
4、去除白细胞可降低肿瘤复发率和手术感染率。
*保存前“去白”可预防输血相关性免疫 抑制（保存后“去白”无预防作用）。
（三）第二代过滤器诞生于上世纪70年代：
1、以聚酯或塑料为材料（网状滤器）；
2、以纤维或泡沫为材料（柱状滤器）。
（四）第三代过滤器诞生于上世纪80年代，分两种： （聚酯纤维无纺布作滤芯）
1、去除红细胞中的白细胞专用滤器；
2、去除血小板中的白细胞专用滤器。
*发达国家已普遍使用这种滤器。
*此滤器能去除99.9%以上的白细胞，残留 白细胞<5X106。
（三）预防TA-GVHD（不完全可靠）
1、TA-GVHD发病率不高（0.01%～0.1%），但死 亡率很高（84% ～100%）； 2、病因是供者免疫活性淋巴细胞引起的；
3、预防TA-GVHD唯一可靠方法是辐照血液。
（四）预防亲白细胞的病毒传播
1、CMV、EBV、HIV、HTLVI/II等主要在受感染 者白细胞内； 2、CMV感染多见于免疫抑制病人（器官移植者 致死的主要原因）； 3 、去白细胞输血可有效降低或预防病毒传播；
（一）离心去白膜法；
（二）细胞洗涤法；
（三）冰冻—融化法； （四）右旋糖酐沉降法； （五）过滤法（白细胞过滤器）； （六）新型血细胞分离机去除法。
*目前仅使用（五）和（六）两法。
三、白细胞过滤器发展史
（一）1928年有人提出用脱脂棉去除血浆中白细胞；
（二）第一代过滤器诞生于上世纪60年代；
（孔径170-260微米）
1 、白细胞抗原的同种免疫发生率为 39% （ 20% ～ 71% ）；
2、诱发HLA同种免疫的白细胞阈值为5x106/单位血；
3、HLA同种免疫是血小板输注无效的主要原因；
4 、去除白细胞可显著降低 HLA 同种免疫发生率（多次 妊娠者效果差）。
*目前“去白”输血已成为减少同种免疫和 预防血小板输注无效的标准输血方法。
谢谢!
（一）预防非溶血性发热输血反应（FNHTR） 1、定义：输血中或输血后2小时内体温升高1°C以上， 无其它原因；
2、发生率：初次输血0.5%，多次输血高达60%；
3、原因：受者血浆内含白细胞抗体，其主要热原物质 是白细胞介素和肿瘤坏死因子；
4、临床表现：寒战、发热、恶心、呕吐等，血压正常；
（二）阻止或延缓HLA同种免疫
第一节 白细胞去除技术
一、输入含白细胞成分制品的危害：
（一）引起非溶血性发热反应； （二）引起血小板输注无效 （三）引起TA—GVHD ； （四）传播病毒：如CMV、ＨIV、HTLV等。 ；
* 血液制品中的白细胞是一种“污染物”。 *很多国家要求血站发出的血液制品中白 细胞应<5X106。
二、去除血液制品中白细胞的方法