药物对在体胃肠道蠕动和离体肠运动的影响
中药对胃肠运动的促进作用
中药对胃肠运动的促进作用王君;邹原;宫德正【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2001(023)001【摘要】消化道动力功能是消化系统最重要的生理功能之一 ,其动力功能是由各个水平的平滑肌协调运动完成的。
消化道动力障碍相当常见 ,除溃疡病、慢性胃炎、食管炎等常伴有动力障碍外 ,某些系统性疾病常伴随消化道动力功能发生改变 ,而在无明显的器质性病变的消化疾病 ,如功能性消化不良、肠易激综合征和特发性假性肠梗阻等病中 ,动力障碍可能是其基本的发病机理[1] 。
因此有关专家预言消化道动力药将具有广阔的开发前景。
目前在临床上使用的促胃肠动力药胃复安、氯波比利、吗丁啉、西沙比利等虽有肯定的疗效 ,但同时也发现这些药物均有不同程度的副作用[1] 。
祖国传统医学在治疗胃肠疾病方面有着悠久的历史和良好的疗效 ,但从促胃肠动力角度研究中药调治胃肠疾病的报道甚少。
能否遵循中医理论 ,研制出高效、低副作用的中药促胃动力药 ,已成为众多医药学家们考虑的热点之一。
研究显示 ,中药对胃肠道的作用可归纳为三个方面 ,即促进作用、抑制作用和双向调节作用。
本文就近年来有关中药对胃肠运动的促进作用作一综合叙述。
1 单味中药厚朴 :厚朴为理气药 ,用于“气胀”、“谷胀”的治疗。
次秀丽等通过给大鼠的胃、十二指肠、空肠的浆膜面埋置银丝双极电极 ,观察到正常厚朴...【总页数】3页(P72-74)【作者】王君;邹原;宫德正【作者单位】大连大学医学院生理学教研室,辽宁,大连,116022;大连医科大学生理学教研室,辽宁,大连,116027;大连医科大学生理学教研室,辽宁,大连,116027【正文语种】中文【中图分类】R333;R975【相关文献】1.中药合剂对大鼠胃肠运动的影响 [J], 朱金照2.中药对腹部术后胃肠运动功能的影响研究现状 [J], 夏正学;夏恒夫;段大航;李宏宇3.胃肠运动调节中药研究进展 [J], 曾凯洋;宋驰;曲妍霏;张静泽4.中药胃肠舒对阿托品致胃肠动力障碍小鼠胃肠运动的影响 [J], 郭金秀;王醊恩;刘孟安5.中药合剂对大鼠胃肠运动的影响及机制 [J], 朱金照;张捷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃肠道药物的体内过程和影响疗效
• 主动转运还具有部位专属性，某种药物只限在某 一部位吸收，如胆酸和维生素B2的主动转运只在 小肠上段进行，而维生素B12则在回肠末端被吸 收。
3. 促进扩散
• 促进扩散又称易化扩散，是指一些物质在细胞膜 载体的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧 扩散或转运的过程。因其转运需要载体参与，所 以具有载体转运的各种特征，如对转运的药物有 专属性要求，可被结构类似物竞争性抑制，也有 饱和现象等。促进扩散是顺着浓度梯度转运，不 消耗能量，通常载体转运的速度大大快于被动扩 散。D-木糖、季铵盐类的吸收即属此类。
2. 主动转运
• 主动转运是指借助载体的帮助，药物由低浓度区 域向高浓度区域转运的过程，机体必须的一些物 质如K+、Na+、葡萄糖、氨基酸等均以此机制吸 收。主动转运的特点是：逆浓度梯度转运，需消 耗能量，故与细胞内代谢有关，可被代谢抑制剂 阻断，温度下降使代谢受抑可使转运减慢；需载 体参与，对转运物质有结构特异性要求，结构类 似物可产生竞争抑制，有饱和现象。
二、药物的吸收机制
二、药物的吸收机制
• 1. 被动扩散 • 被动扩散是指药物由高浓度的一侧通过生
物膜扩散到低浓度一侧的过程，大多药物 都以此种机制吸收。被动扩散的动力是膜 两侧的药物浓度差和电位差，不需载体， 不耗能量，不受共存的类似物的影响，即 无饱和现象和竞争抑制现象。其扩散速率 符合Fick第一扩散定律。
被动扩散
溶解扩散
膜孔转运
• （1）溶解扩散： 由于生物膜为磷脂双分 子层，脂溶性药物可以溶于液态磷脂膜中， 因此更容易穿过生物膜，对于弱酸或弱碱 性药物，这个过程与pH值存在依赖性，因 为pH值影响药物的存在形式（离子型或非 离子型）。但是脂溶性太大时，由于受不 流动水层的影响，转运亦可减少。
胃肠运动观察及药物影响
胃肠运动观察及药物影响目的探讨药物对胃肠运动方式的影响情况。
方法以某养兔场的100只家兔为实验对象，采用专用的实验器械把实验药品注入到实验组每只家兔的体内，最后与对照组相比，从而得出药物肠胃运动方式的影响结论[1]。
结果通过对实验组家兔胃肠运动的仔细观察，发现家兔胃肠道平滑肌时常能够保持一定的紧张性，而且药物会促使家兔的体液与神经可调节发生巨大的变化，从而改变了肠胃的运动方式。
结论家兔在正常时，肠胃很容易呈现容受性收缩舒张运动，小肠也会分节运动。
但是经过药物处理后，胃肠运动则会改成平滑肌运动，说明药物会对胃肠运动产生巨大的影响。
标签：胃肠运动；观察；药物；影响；实验；研究通常动物的胃肠运动会受到一些外界药物的影响，这是因为动物的胃肠运动通常都是由体液调节和神经调节来控制的，而动物体内的交感神经又紧密联系着内脏大神经，因此当药物发挥作用后，就会对整个神经系统进行刺激，导致乙酰胆碱和肾上腺素都大量的增加，从而调节了胃肠的运动方式。
但采用阿托品药物注射后，则会对这种改变有很大的阻断作用。
1资料与方法1.1一般资料本组对象为某养兔场的100只家兔，分为实验组和对照组（各50只），其中雄兔60只，雌兔40只。
年龄范围为1～3岁，平均年龄为1.82岁。
另外所有家兔的质量在1.0～2.5kg，平均质量为1.52kg。
在进行药物注射及效果观察的过程中都是按照科学的方法来处理的。
1.2方法1.2.1试验方法首先对所有的家兔进行称重，并计算好15%氨基甲酸乙酯的用量。
接着对实验组的所有家兔进行麻醉药注射处理，使其完全被麻醉后固定在专门的家兔手术台上。
再接着对家兔的胸骨剑状软骨部位进行相应的手术处理。
最后科学分离家兔食管背腹侧的迷走神经与肾与肾上腺之间的内脏大神经，并通过家兔的肠胃运动的变化来得出相应的结论。
1.2.2观察内容主要是对术后电刺激、滴加Ach、滴加AD、滴加AD试剂后，家兔体内的胃运动和小肠运动进行仔细的观察。
不同药物对离体肠段收缩性的影响分析
附录：实验“不同药物对离体肠段的作用”的数据记录及讨论分析实验一：Figure 1：正常状态下离体肠段的节律性收缩在恒温通气的情况下，离体小肠平滑肌能自发地有节律地进行收缩，其收缩的幅度、频率、张力、时间及间隔都相对稳定，波形没有明显的变化。
Figure 2：正常状态下加入乙酰胆碱后的收缩情况由实验数据来看，加入乙酰胆碱后离体肠段的收缩性明显加强，说明乙酰胆碱具有促进肠道平滑肌收缩的作用。
其具体的作用机制：乙酰胆碱是一种完全拟胆碱药，作用于作用于肠道平滑肌的M受体产生M样作用，兴奋平滑肌，使回肠肌收缩，描笔曲线呈现上升。
Figure 3：在离体肠段平滑肌收缩性中阿托品对乙酰胆碱的作用在离体肠段节律性收缩的基础上，加入乙酰胆碱后收缩明显加剧，其幅度变大，此时给予阿托品，其收缩明显减弱并慢慢恢复为节律性收缩，此时再次给予乙酰胆碱，其兴奋平滑肌M受体的作用并未明显表现出来，离体肠段的收缩性变化不大。
说明阿托品能够拮抗乙酰胆碱的作用，而且是作用于M受体，是M受体的拮抗剂，能够抑制平滑肌的收缩。
Figure 4：BaCl2对离体肠段平滑肌收缩性的影响加入BaCl2后，离体肠段的收缩明显加强，曲线上升，幅度明显增大，此时再加阿托品，不能拮抗，曲线无变化。
说明BaCl2不作用于受体，而是直接作用于肠管，使肠管受到钡离子的刺激后产生收缩。
实验二：Figure 5：毛果芸香碱对离体肠段平滑肌收缩性的影响当离体肠段基本恢复节律性收缩后，加入毛果芸香碱后离体肠段收缩逐渐加强，但不如乙酰胆碱的作用强。
说明毛果芸香碱具有弱的促进肠道平滑肌收缩的作用，它作用于肠道平滑肌的M 受体是其产生兴奋作用而加强收缩，是M受体激动剂。
Figure 6：阿托品对毛果芸香碱的作用在离体肠段恢复节律性收缩之后先加入阿托品，观察肠断的收缩性减弱，表现在收缩幅度的下降、收缩频率稍减缓，之后加入毛果芸香碱，收缩性和正常状态相似但不像Figure 5中表现出离体肠段的收缩增强。
枳实_枳壳的化学成分及胃肠动力研究概述
枳壳能增强绵羊空肠 、回肠的峰电活动 ,并缩短
了移行综合肌电的周期 ,特别使 MMC Ⅲ相活动明
显增强 , 产生移行性运动复合波 , 促进小肠的活 动 [ 19 ] 。
李贵海 [ 20 ]等研究发现枳壳挥发油有明显的促
进胃肠推进的作用 ,是枳壳行气的主要成份 。
官福兰 [ 21 ]采用改良的酚红含量测定法研究中
官福兰 [ 12 ] 研究发现不同浓度 ( 12. 5% , 25% ,
(β2Ocimene) (1. 71% ) 。
50% , 75% , 100% )的枳壳水煎液均能显著抑制家兔
1. 2 黄酮类成分 含有橙皮苷 ( Hesperidin) 、新橙 离体十二指肠的自发活动 ,使收缩力降低 ,紧张性下
现代药理研究证明枳实 、枳壳对胃肠平滑肌呈
双相调节作用 ,既兴奋胃肠 ,使其蠕动增强 ,又有降
低胃肠平滑肌张力和解痉作用 。到目前为止对枳
实 、枳壳中起双相调节作用的药效物质基础及各成
分作用机理不甚明确 ,这将有待于我们进一步的采
用药理实验示踪和现代分离分析手段的方法找寻枳
实 、枳壳当中与中医临床主治相吻合的药效组分或
药枳壳的水煎液和辛弗林对小肠胃排空 、小肠推进 功能的影响 ,研究结果发现两者均有一定的促胃肠
动力的作用 ,并推测其作用机理可能主要与胆碱能
系统有关 。
朱金照 [ 22 ]等研究发现枳实可改善功能性消化
不良大鼠的胃排空 , 其机制可能与胃窦组织 P 物
质 、胃动素的分布增加及血管活性肠肽的减少有关 。
50个成分 ,占总油量的 79. 37% ;两者主要成分均为 naline) ,喹诺啉 ( qinoline) 、那可汀 ( narcotine) [ 4 ] 。
药物对离体肠肌运动的影响
药物对离体肠肌运动的影响X X X（浙江中医药大学XXX（专业）XX（班级）XX（几组）XX（学号））摘要目的：观察NaOH、HCl、乙酰胆碱、肾上腺素、25℃的台氏液以及氧气对离体家兔肠肌运动的影响。
方法：采用微机生物信号采集处理系统和离体家兔肠肌标本制备方法，观察并记录到不同理化因素对离体家兔肠肌刺激之后其肠肌收缩情况，在每次刺激出现明显现象之后，要用换液冲洗。
结果：得到了NaOH、HCl、乙酰胆碱、肾上腺素、25℃的台氏液以及氧气这几个因素对离体家兔肠肌分别刺激之后其肠肌的收缩张力曲线。
结论：一定浓度的NaOH和乙酰胆碱促进肠肌的运动，一定浓度的HCl和肾上腺素能抑制肠肌的运动，温度降低先促进肠肌的运动，但马上又抑制肠肌的运动，缺氧能抑制肠肌的运动，但是在一定时间范围内复氧又能使肠肌运动水平恢复正常甚至高于正常关键词：离体肠肌；HCl; NaOH; 乙酰胆碱；肾上腺素；台氏液；缺氧；复氧。
1.材料和方法1.1 实验动物：家兔（由浙江中医药大学动物实验中心提供）1.2 实验器械：实验仪器麦氏浴槽、超级恒温器、张力换能器、微机生物信号采集处理系统、空气泵、固定器、铁支架、家兔手术器械。
1.3 药品和试剂：台氏液、一定浓度的乙酰胆碱、一定浓度的肾上腺素、一定浓度的NaOH、一定浓度的HCl。
1.4实验系统连接和参数设置把台式液加在恒温器中加热并保持到37℃左右，然后在麦氏浴槽中加入一定量的37℃左右的台式液。
通气管接95%O2+5%CO2混合气体。
用换能器输出线接微机生物信号处理系统第一通道，然后在电脑上进入RM6240系统，选择“实验”菜单中的“不同药物对家兔离体肠肌运动的影响”。
1.5离体家兔肠肌制备：取家兔1只，用木槌击其头部，立即剖开腹腔，找到十二指肠，剪取十二指肠空肠约20cm，置于台氏液中，沿肠壁除去肠系膜，用注射器吸取台氏液将肠内容物冲洗干净，然后穿线结扎2cm左右肠肌两端。
1.6标本固定：肠肌一端连线系于浴槽固定钩上，然后放入38℃麦氏浴槽中。
药物对离体小肠的作用
哺乳类动物的消化 道平滑肌具有收缩性、 缓慢而不规则的自动节 律性、M受体兴奋药和 阻断药均可影响小肠收 缩活动。
操作步骤： 1.仪器准备：首先在平滑肌槽中加清 水至规定水位，在储槽中加入台氏液至规 定量，打开电源使水温预热至 38℃恒温。 2.小肠标本的制备：取小鼠一只，用 颈椎脱臼的方法处死，立即打开腹腔，剪 取十二指肠和回肠上段，在台氏液中洗去 内容物，剪成长为2~3cm的肠段备用。 3.移一段小肠至浴槽中固定，并连接记 录仪，开始记录小肠正常收缩曲线，稳定 10min。
药物 对离体小肠的作用
医学院机能实验室 2011年10月
目的：学习动物离体小肠的实 验方法；分析药物对肠平滑肌的作 用机制。 药品：1：10000乙酰胆碱、 1：10000阿托品。 器材：BL-410实验系统、平 滑肌恒温浴槽、张力换能器、剪刀、 镊子、培养皿。 动物：小白鼠一只，♀♂均可。
相关知识
执业药师考试药剂学复习指导：药物的胃肠道吸收及其影响因素
一、药物在胃肠道的吸收胃的吸收面积有限，不是药物吸收的主要部位，但一些弱酸性药物可在胃中吸收，特别是液体剂型，有利于药物通过胃黏膜上皮细胞，吸收较好。
药物在胃中吸收机制：被动扩散。
有效吸收面积极大，小肠是药物、食物等吸收的主要部位。
药物在小肠中的吸收以被动扩散为主，同时存在其他吸收机理，而且在小肠中存在许多特异性载体，所以小肠也是药物主动转运的特异吸收部位。
故大多数药物在小肠中都能释放，以得到良好的吸收。
有效吸收面积比小肠小得多，不是药物吸收的主要部位。
直肠下端近肛门处，血管丰富，是直肠给药的良好吸收部位。
大肠中药物吸收机制，以被动扩散为主，兼有胞饮和吞噬作用。
二、影响药物吸收的生理因素(一)胃肠液成分与性质吸收部位的pH值往往是药物从胃肠道吸收的关键之一。
大多数药物为有机酸或碱，其吸收多为被动扩散。
2.胃肠道内各种酶对药物的首过作用。
3.胃肠道黏膜糖蛋白等对药物的吸附及促吸收作用。
(二)胃排空与胃肠道蠕动1.胃排空速率而影响胃排空速率的有多种因素，与内容物的物理性状和化学组成有关。
2.胃肠道蠕动(1)胃蠕动可使食物与药物充分混合溶解，同时有粉碎与搅拌作用，有利于药物的吸收。
(2)小肠固有运动可促进固体制剂的进一步的崩解，使之与肠液充分混合溶解，增加药物与黏膜表面的接触，有利于药物的吸收。
多项选择题影响胃排空速度的因素是( )A.空腹与饱腹B.药物因素C.食物的组成和性质D.药物的多晶型E.药物的油水分配系数[答疑编号501242150109]『正确答案』ABC(三)循环系统的影响循环系统的循环途径和流量的大小都对药物的吸收及血药浓度产生影响。
由胃、小肠和大肠吸收的药物都经过门静脉进入肝脏，肝脏中丰富的酶系统对药物具有强烈的代谢作用，即所谓的药物的首过作用。
在胃的吸收中血流量可影响胃的吸收速度。
药物从消化道向淋巴系统转运，也是药物吸收的途径之一。
(四)食物的影响多项选择题影响药物胃肠道吸收的因素有( )A.药物的解离度与脂溶性B.药物溶出速度C.药物在胃肠道中的稳定性D.胃肠液的成分与性质E.胃排空速率[答疑编号501242150110]『正确答案』ABCDE与药物吸收有关的生理因素是( )A.胃肠道的pH值B.药物的pKaC.食物中的脂肪量D.药物的分配系数E.药物在胃肠道的代谢[答疑编号501242150122]『正确答案』ACE三、影响药物吸收的剂型因素(一)药物的理化性质对吸收的影响1.药物的解离度和脂溶性的影响(1)胃肠道生物膜只允许脂溶性非离子型药物透过而被吸收，故药物在胃肠道吸收好坏，与药物的非解离型浓度有关，并与其浓度成正比。