炎症介质与消炎药.
消炎药物的功能主治
消炎药物的功能主治1. 消炎药物的定义消炎药物是指一类可以抑制炎症反应、减轻或消除炎症症状的药物。
消炎药物可以分为非甾体抗炎药(NSAIDs)和类固醇抗炎药两大类。
2. 非甾体抗炎药物的主治非甾体抗炎药物是一类广泛应用于临床的消炎药物。
主要的功能和主治包括：- 减轻疼痛：非甾体抗炎药物可以抑制炎症反应，减少炎症介质的生成，从而减轻疼痛症状。
- 抗炎作用：非甾体抗炎药物可以抑制炎症介质的产生，减少炎症反应，从而缓解组织红肿、热痛等炎症症状，如关节炎、结膜炎等。
- 退热作用：非甾体抗炎药物可以对体温调节中枢产生抑制作用，从而降低体温，具有退热作用。
- 抗血小板聚集作用：部分非甾体抗炎药物还具有抑制血小板聚集的作用，可以预防血栓形成。
3. 常见的非甾体抗炎药物及其主要功能•扑热息痛（Paracetamol）：具有退热、镇痛作用，对轻度炎症有一定抑制作用。
•阿司匹林（Aspirin）：具有抗炎、退热、镇痛和抗血小板聚集作用，常用于关节炎、风湿病等炎症性疾病的治疗。
•对乙酰氨基酚（Acetaminophen）：具有退热、镇痛作用，适用于轻度炎症、感冒、咽喉炎等症状缓解。
•布洛芬（Ibuprofen）：具有抗炎、退热、镇痛作用，适用于关节炎、肌肉痛等炎症症状的缓解。
4. 类固醇抗炎药物的主治类固醇抗炎药物是一类具有强力抗炎作用的药物，主要功能和主治包括： - 强力抗炎作用：类固醇抗炎药物可以抑制大部分炎症介质的产生，减少炎症反应，从而迅速缓解炎症症状，但不直接治疗病因。
- 免疫抑制作用：类固醇抗炎药物可以抑制免疫系统的活性，减少过度的免疫反应，对免疫性疾病有治疗作用。
- 减轻组织水肿：类固醇抗炎药物可以抑制炎症导致的血管通透性增加、组织水肿形成，从而缓解红肿热痛等炎症症状。
- 减少瘢痕组织形成：类固醇抗炎药物可以抑制炎症过程中瘢痕组织的形成，对瘢痕性疾病的治疗效果较好。
5. 常见的类固醇抗炎药物及其主要功能•泼尼松（Prednisone）：是一种常用的类固醇抗炎药物，具有强力抗炎、免疫抑制作用，常用于过敏性疾病、自身免疫性疾病等的治疗。
抗生素就是消炎药吗？千万别弄混了
抗生素就是消炎药吗？千万别弄混了摘要：在日常用语中，我们经常听到“抗生素”和“消炎药”这两个词，它们似乎都与治疗感染有关。
然而，你知道吗，抗生素并不完全等同于消炎药。
在这篇文章中，我们将揭开这两者之间的神秘面纱，解释它们的区别，帮助你更清晰地理解这些药物的作用。
别再弄混了，让我们一起深入了解这个医学话题。
一、抗生素的基本知识（一）抗生素的定义和发现历史：1.抗生素的定义：抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌、真菌和其他微生物的化合物。
它们起源于自然界，由一些微生物产生，具有强大的生物活性。
2.发现历史：抗生素的发现可追溯到20世纪初。
亚历山大·弗莱明于1928年发现了青霉素，这是第一个被广泛应用的抗生素。
此后，人们陆续发现了许多其他抗生素，如链霉素、四环素等，为医学领域的革新打下了基础。
（二）抗生素的分类和作用机制1.抗生素的分类：抗生素根据其化学结构和作用目标可分为不同类别，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等。
每一类抗生素都有其特定的作用方式。
2.作用机制：（1）细菌细胞壁抑制剂：例如青霉素，通过抑制细菌合成细胞壁所需的物质，导致细菌死亡；（2）蛋白质合成抑制剂：例如氨基糖苷类抗生素，阻碍细菌蛋白质的合成，影响其生存和繁殖；（3）核酸合成抑制剂：包括喹诺酮类，通过抑制细菌DNA合成，阻断其遗传物质的复制。
（三）抗生素的适应症和应用范围1.适应症：抗生素主要用于治疗由细菌引起的感染性疾病，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
对于病毒感染和真菌感染，抗生素通常无效。
2.应用范围：广谱抗生素：针对多种细菌，例如氨苄西林；窄谱抗生素：针对特定类型的细菌，例如青霉素；抗生素联合疗法：针对不同细菌，提高治疗效果。
二、消炎药的基本知识（一）消炎药的定义和作用机制1.消炎药的定义：消炎药是一类药物，主要用于缓解炎症症状、减轻疼痛，并有助于恢复受损组织。
它们可以通过不同的作用机制来影响炎症过程，提供有效的治疗和舒缓病症。
如何合理选用消炎药和抗菌药
如何合理选用消炎药和抗菌药发布时间：2021-08-26T09:28:07.600Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：陈丽[导读] 基于此，本文为大家讲讲如何合理选用抗菌药与消炎药，以供各位参考。
四川大学望江医院四川成都 610000抗菌药是指可杀灭或抑制支原体、细菌、真菌、衣原体等体内、体外病原菌的药物，而消炎药则可对炎症因子释放或产生进行抑制，进而减轻炎症，或者消退炎症，还能缓解炎症导致的疼痛。
这两种药物不仅名字不同，其作用机制、不良反应、用药时的注意事项、临床应用等均有所不同，若不合理选用，不仅不利于疾病的控制，甚至还会引起严重性毒副反应，严重危及患者身体健康。
基于此，本文为大家讲讲如何合理选用抗菌药与消炎药，以供各位参考。
一、抗菌药与消炎药的区别要想合理选用抗菌药、消炎药，还需先明确这两者的区别，才能安全、正确选药。
（1）种类不同：①抗菌药：包含抗菌中草药、化学合成药、抗生素等三类，其使用比较广泛的抗菌中草药有黄连，而化学合成药有喹诺酮、磺胺类等药物，抗生素有红霉素、青霉素等。
②消炎药：包括甾体类糖皮质激素、非甾体类解热镇痛药，前者包括地塞米松、泼尼松、氢化可的松等，而后者包括布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛等。
（2）作用不同：①抗菌药：其是作用到引起炎症的病原微生物的一种药物，有的抗菌药对病原微生物的生长繁殖可产生抑制，有的抗菌药对其可产生杀灭效果。
②消炎药：其是直接缓解炎症的一种药物，其中的非甾体类消炎药可起到镇痛、解热的效果，且大部分药物都具备抗风湿、抗炎的效果，还能对非感染性炎症进行镇痛，并改善关节炎症，缓解关节损伤。
而甾体类消炎药则具备抗炎效果，在炎症出现的早期使用该类消炎药，能有效减轻水肿、白细胞浸润、渗出、吞噬反应、毛细血管扩张等现象，进而改善痛、肿、红、热等症状，若在炎症出现的后期使用该类消炎药，能有效抑制纤维母细胞、毛细血管的增生，进而抑制肉芽组织生成，预防瘢痕、黏连的形成，缓解炎症后遗症。
各种消炎药的作用与功效
各种消炎药的作用与功效引言消炎药是一类广泛应用于医学领域的药物，用于治疗和预防炎症相关的疾病。
炎症是机体对损伤、感染或其他刺激的一种正常反应，但当炎症过度或持续存在时，就会对身体造成损害。
消炎药的作用是通过抑制炎症反应，缓解症状，促进伤口愈合和恢复健康。
常见的消炎药及其作用非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药是一类常见的消炎药，主要用于缓解轻至中度疼痛和炎症。
它们通过抑制体内的特定酶（环氧化酶），减少炎症过程中的前列腺素合成，从而起到抗炎、镇痛和退热的作用。
阿司匹林阿司匹林是一种经典的非甾体抗炎药，除了镇痛和退热的作用外，还具有抗血小板聚集的效果，常用于预防心脑血管疾病。
然而，阿司匹林在某些人群中可能会引起胃肠道不适和出血等副作用，因此应慎重使用。
对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚，通常简称为对乙酰，是一种非处方药物，常用于缓解头痛、牙痛、关节痛和发热等症状。
它的抗炎作用较弱，主要通过影响中枢神经系统对痛觉的传导来起作用。
糖皮质激素（类固醇）糖皮质激素是一类强效的抗炎药物，它们通过抑制炎症介质的合成和释放，减轻炎症反应和过敏反应。
这些药物广泛应用于多种炎症性疾病的治疗，如哮喘、风湿性关节炎和皮肤病等。
然而，糖皮质激素也存在一些严重的副作用，如免疫抑制、骨质疏松和易感染等，因此在使用时需要谨慎，遵医嘱进行。
抗生素抗生素是一类专门用于治疗感染疾病的药物，其作用机制是通过抑制或杀灭感染的病原微生物，从而减轻炎症反应和恢复健康。
抗生素应根据感染类型和微生物敏感性进行合理使用，避免滥用导致耐药问题的产生。
其他消炎药物除了上述常见的消炎药物，还有许多其他药物也具有一定的抗炎作用，如某些中药颗粒、中药软膏以及一些局部冷敷药物等。
这些药物常用于一些皮肤炎症或轻度创伤的治疗，其作用机制较复杂，需要根据具体情况使用。
结论消炎药在医学领域起到了重要的作用，可以缓解炎症反应并促进伤口愈合，但不同种类的消炎药物适应症和副作用有所不同。
《炎症与抗炎消炎药》课件
长期使用NSAIDs可能增加心血管疾 病的风险，如心肌梗死和中风。
患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）等呼吸系统疾病的患者应避 免使用NSAIDs，以免诱发或加重症 状。
甾体抗炎药的副作用及注意事项
甾体抗炎药（SAIDs）包括肾上 腺皮质激素类药物和性激素类 药物，长期使用可能导致骨质 疏松、骨折和肌肉萎缩等副作 用。
抗菌消炎药在呼吸道感染、泌尿生殖道 感染、皮肤软组织感染等病症中广泛应 用，但长期使用可能导致耐药性和菌群
失调等不良反应。
生物制剂抗炎药的临床应用
常见的生物制剂抗炎药包括肿瘤坏死因子抑制剂、白 细胞介素抑制剂等，它们通过抑制炎症介质的产生和 释放发挥疗效。
生物制剂抗炎药是一类利用生物工程技术制备的药物 ，具有抗炎、免疫调节等作用，常用于治疗自身免疫 性疾病和慢性炎症。
白细胞介素（IL）抑制剂等。
2023
PART 04
抗炎消炎药的临床应用
REPORTING
非甾体抗炎药的临床应用
非甾体抗炎药是一类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，常用于治疗轻至中度疼痛 和炎症性疾病。
常见的非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，它们通过抑制前列腺素 等炎症介质的合成发挥疗效。
常见的甾体抗炎药包括泼尼松、地塞 米松等。
甾体抗炎药主要通过与细胞内的糖皮 质激素受体结合，进一步抑制转录因 子NF-κB的活性，从而发挥抗炎作用 。
抗菌消炎药作用机制
抗菌消炎药（antibiotics）通过 抑制或杀灭病原微生物发挥抗炎
作用。
抗菌消炎药主要通过干扰病原微 生物的细胞壁合成、蛋白质合成 、DNA复制等过程，从而起到
如何正确区分抗菌药和消炎药
如何正确区分抗菌药和消炎药在医学和药学领域，抗菌药和消炎药是两个常常被混淆的概念。
尽管它们都被用于治疗感染和炎症，但它们在药物的作用机制、适应症、使用方法和风险上存在重要的区别。
混淆这两者可能导致不正确的治疗和药物滥用，因此了解如何正确区分抗菌药和消炎药，对患者的用药安全有着不可替代的作用和意义。
1.什么是抗菌药？抗菌药的作用是什么？抗菌药，又称抗生素，是一类药物，用于治疗细菌感染引起的疾病。
它们的作用机制主要集中在抑制和消灭细菌，帮助患者摆脱感染的困扰。
（1）抗菌药的作用机制抗菌药的核心功能在于对付细菌。
细菌是一类微生物，可以引发多种感染性疾病，如喉炎、肺炎、膀胱感染等。
抗菌药物通过不同的机制来影响细菌的生长和生存。
有些抗菌药可以破坏细菌的细胞壁，导致其死亡；而其他抗菌药则可能影响细菌的代谢过程或DNA复制，制止它们的增殖。
（2）抗菌药的适应症抗菌药广泛应用于细菌感染的治疗。
这些感染可以涉及呼吸系统、泌尿系统、皮肤、眼睛、耳朵等不同部位。
例如，如果一个患者被诊断出患有细菌性肺炎，医生可能会开具一种适用于治疗该感染的抗菌药物。
重要的是要记住，抗菌药对病毒性感染（如感冒和流感）或真菌感染（如念珠菌感染）无效，因为它们只对细菌有效。
（3）抗菌药的使用原则抗菌药的使用应遵循以下原则：第一，严格根据医生处方使用。
通常，患者需要医生的处方才能获得抗菌药物。
医生会根据患者的临床症状、病情严重程度和可能的感染类型来选择合适的药物。
第二，按照医嘱使用。
患者应准确遵循医生的建议，包括用药剂量和用药时长。
即使症状在用药的早期阶段有所缓解，也不应自行停药。
第三，禁止滥用抗生素。
抗生素滥用会导致细菌产生抗药性，使得治疗变得更加困难。
因此，患者不应自行购买抗生素并滥用它们，而应在医生的建议下使用。
第四，在使用抗菌药的同时要注意药物副作用的监测。
尽管抗菌药是有效的药物，但它们也可能引发一些副作用，如腹泻、恶心、过敏反应等。
消炎药正确使用消炎药的适应症与副作用
消炎药正确使用消炎药的适应症与副作用消炎药正确使用：消炎药的适应症与副作用消炎药是一类常见的药物，可以用于治疗炎症性疾病。
然而，消炎药的使用必须谨慎，并且需要遵循医生的指导。
本文将介绍消炎药的适应症和常见副作用，以帮助读者正确使用这些药物。
一、消炎药的适应症1. 感染性疾病：消炎药广泛应用于治疗细菌感染引起的疾病，如呼吸道感染、尿路感染和皮肤感染等。
这些药物通过抑制细菌的繁殖，从而减轻感染引起的炎症反应。
2. 炎症性疾病：除了感染，消炎药也可用于治疗非感染性的炎症性疾病，如风湿性关节炎、炎症性肠病和银屑病等。
这些药物通过抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。
3. 手术后预防感染：在某些情况下，医生可能会建议患者在手术后使用消炎药以预防感染。
这种预防性使用消炎药有助于降低手术创口感染的风险。
二、常见副作用1. 胃肠道反应：消炎药对胃肠道有一定的刺激作用，可能会引起胃痛、恶心、呕吐和腹泻等不良反应。
为了减轻胃肠道刺激，建议在饭后使用消炎药，并避免与酒精和咖啡等刺激性食物一起使用。
2. 超敏反应：少数人可能对某些消炎药物过敏，出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。
如果出现过敏症状，应立即停止使用消炎药，并就医寻求帮助。
3. 肝肾损害：长期或大剂量使用某些消炎药可能会对肝脏或肾脏造成一定的损害。
因此，在使用这些药物时要遵循医生的建议，避免超量使用或长期使用。
4. 药物相互作用：一些消炎药可能会干扰其他药物的代谢，从而影响其疗效或增加毒副作用。
因此，如果同时使用其他药物，应咨询医生或药师以了解可能的相互作用。
三、正确使用消炎药的建议1. 遵循医生指导：消炎药必须在医生的指导下使用，包括剂量、使用频率和疗程等。
切勿自行增减剂量或提前停药，以免影响疗效或增加风险。
2. 饭后使用：为了减轻胃肠道刺激，建议在饭后使用消炎药。
同时，避免与酒精和刺激性食物一起使用，以减少不良反应的发生。
3. 注意过敏反应：刚开始使用消炎药时，应密切关注是否出现过敏症状。
炎症介质与消炎药
factor)：凝血酶，Ⅹa因子，纤维蛋白溶解酶
补体系统(complement system)
由20种蛋白质组成 以不激活的形式存在 激活：经典途径和替代途径，激活C3、C5
在炎症的复杂环境中，激活补体的三方面因素：
来自病原微生物：
抗原与抗体结合，通过经典途径激活； 内毒素通过替代途径激活
凝血酶使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，释放纤维蛋白多肽
Xa因子引起血管通透性↑，白细胞游出↑
凝血系统两类物质的作用
血管通透性增强
对白细胞有趋化作用
纤维蛋白溶解系统
与激肽系统的激活有密切关系:激肽释放酶使纤维蛋白溶解酶原 转变为纤维蛋白溶解酶。 作用： (1)溶解纤维蛋白 纤维蛋白降解产物(增加血管通性 (2)降解C3 C3a 产生——血浆中的纤维蛋白酶原 激肽释放酶 纤维蛋白溶解酶
Kininogen
Bradykinin
炎症时 → 血管内皮细胞损害 → 底膜胶原暴露 释放组织蛋白酶 血浆中凝血因子Ⅻ激活
血浆激肽原酶原
激肽原
肽释放酶
血管通透性增高
缓激肽
疼痛
支气管、胃、肠、平滑肌痉挛 气喘、腹泻
凝血系统
凝血因子Ⅻ的激活同时启动了血液凝固系统和纤维蛋
白溶解系统
激活的凝血系统：
Fig . Generation of arachidonic acid metabolites and their roles in inflammation. The molecular targets of action of some anti-inflammatory drugs are indicated by a red X. COX, cyclooxygenase; HETE, hydroxyeicosatetraenoic acid; HPETE, hydroperoxyeicosatetraenoic acid.
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血管活性胺：
组胺：
来源：肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒
中，也存在于血小板。 作用：细动脉扩张、细静脉通透性增加， 对嗜酸性粒细胞有趋化作用。
Fig . Generation of arachidonic acid metabolites and their roles in inflammation. The molecular targets of action of some anti-inflammatory drugs are indicated by a red X. COX, cyclooxygenase; HETE, hydroxyeicosatetraenoic acid; HPETE, hydroperoxyeicosatetraenoic acid.
Definition 介导炎症发生、发展的内源性化学因子 这些物质具有促进血管扩张、通透性升高、白细胞渗出及吞噬等 功能，在炎症的发生发展过程中有重要作用。 炎症介质可分为：细胞源性和血浆源性。
来自细胞：血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、白细 种类 胞产物、细胞因子、血小板激活因子等。 来自血浆：激肽系统、补体系统、凝血和纤维蛋白溶 解系统。
炎症介质的一般特点
作用机制：多数与靶细胞表面受体结合，少数有直接
的酶活性，或介导出氧代谢产物。
介导靶细胞产生二级炎症介质，放大或抵消原炎症介
质的作用。
作用于一个或多种靶细胞，依细胞和组织类型的不同，
效果不同。
分泌到细胞外或激活后，寿命短暂，很快衰变、降解，
或被拮抗因子抑制或清除。
具有潜在的致损伤能力。
炎症局部的血液流变学变化、细胞活动以及 组织损伤和修复都与炎症介质的作用有关。 炎症局部的典型表现: 红、肿、热、痛、机 能障碍和某些全身性反应如发热、炎性细胞增 多等都是多种炎症介质协同作用的结果。 由炎症介质诱发的炎症反应，主要是机体消 除有害因子的防御性反应，但在炎症时激活和 释放的炎症介质，也可造成组织细胞的损伤。
炎症介质的一般特点
General principles
来源：
细胞源性：以颗粒形式存于细胞内，需要时释放到
胞外，或重新合成。
主要细胞：platelet, neutrophil（嗜中性粒细胞）, macrophage, mast cell。
血浆源性：以前体形式存在于血浆内，需要时经一
系列蛋白酶裂解激活。
炎症介质具备的条件
适当浓度的介质作用于相关组织，能在体内引起炎症反应。
炎症时介质能从组织中释放。 炎症组织中存在有生成该介质的酶类，而且当该介质在炎
症反应中增加时有酶活性增强。 体内存在有使该介质分解、吸收或组织对其作用脱敏的机 制。 用药理学方法改变介质的合成、贮存、释放、代谢或作用 可影响炎症过程。 该介质过多或缺乏对炎症反应有可预见的影响。 应用药理学方法和配体结合技术，多能证明在靶细胞上存 在相应的介质受体。
5-羟色胺：
来源：血小板和肠嗜铬细胞。 作用：血管通透性增加。
Fig. A flat spread of omentum showing mast cells around blood vessels and in the interstitial tissue. Stained with metachromatic stain to identify the mast cell granules (dark blue or purple). The red structures are fat globules stained with fat stain.
细胞来源的炎症介质 ：
血管活性胺: 组织胺（histamine）
5-羟色胺 （5-HT） 花生四烯酸代谢产物: 前列腺素 (prostagladin, PG) 白细胞三烯 (leukotriene, LT) 脂毒素 (lipoxins) 白细胞产物：活性氧代谢产物 溶酶体酶
细胞来源的炎症介质 ：
炎症介质的来源
来 源 外源性 具体内容 细菌、病毒、毒素、产物
பைடு நூலகம்
血管活性胺、 前列腺素、白细胞 细胞源性 三烯、脂毒素、细胞因子、PAF、 溶酶体成分、一氧化氮和氧自由基 内源性 血浆源性 激肽系统、补体系统、凝血系统、 纤溶系统
Chemical mediators of inflammation. EC, endothelial cells.
炎症介质与消炎药
冯冰虹教授
一、概 述
炎症是免疫系统的正常防御反应。在正常情 况下，对机体无明显损害作用。 但是，在严重感染或损害等情况下，由于炎
症细胞如巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、
血小板及血管内皮细胞等释放大量的炎症介质，引 起严重的炎症反应，造成机体损害而致组织器官疾 病。
炎症介质 Inflammatory mediator
花生四烯酸代谢产物：
前列腺素（PG）
作用：扩张血管、血管通透性增加、白细 胞渗出、发
热、疼痛
白细胞三烯（LT）
作用：收缩血管，血管通透性增加、白细 胞渗出、支气
管痉挛
脂毒素
作用：抑制中性粒细胞的粘附和趋化作用，促单核细胞
粘附；刺激血管扩张(LXA4)；LT的负调节因子
Fig. Biosynthesis of leukotrienes and lipoxins by cell-cell interaction. Activated neutrophils generate LTB4 from arachidonic acid-derived LTA4 by the action of 5-lipoxygenase, but they do not possess LTC4-synthase activity and consequently do not produce LTC4. In contrast, platelets cannot form LTC4 from endogenous substrates, but they can generate LTC4 and lipoxins from neutrophil-derived LTA4.