柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫65例
柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗癫痫医案
柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗癫痫医案赵某，男，9岁，学生。
平素性格内向，少言寡语，因被家长怒责，至夜突发怪声，昏不知人，口吐白沫，手足抽动，良久方苏醒。
此后，每日发作2~3次，曾做脑电图检查，显示“痫样放电”，诊为“癫痫"。
因病情日增，终至辍学。
2年多来，曾赴省内多处医院，经口服中、西药物以及针灸、割治等法治疗无效。
刻下患儿烦躁不宁，急躁多怒，大便秘结，口干舌红，苔黄而腻，脉弦有力。
病属情志抑郁，化火生痰，蒙蔽清窍。
法宜疏肝清热，涤痰息风，镇心安神。
方以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁。
处方：柴胡10克，黄芩6克，清半夏10克，大黄6克，龙骨30克，牡蛎30克，胆星10克，天竹黄10克，全蝎6克，僵蚕10克，朱砂3克，醋香附20克。
连服半月。
药后来诊，癫痫发作次数减少，神情安静，观其舌红苔厚，脉乃弦数。
其证郁火虽减而邪热未清，仍以前方去大黄继服半月。
药尽复诊，癫痫发作已止，惟入睡后仍有口角抽动，遂改汤为丸，缓缓图治。
服药两年后，脑电图已恢复正常，乃复学业，追访至今未发。
按：关于痫证之论治，历代著述颇丰，撷其大要，从风、火、痰、瘀、郁、惊、虚七型立论者居多。
察该患少语寡言，性格内向，又遭家长训斥，情志失遂，肝失条达，郁火内生，炼液为痰，干犯心窍，壅阻经络，痫证始生。
方以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治之者，缘其方中柴胡、黄芩、大黄、香附疏肝清热，清半夏、胆星、天竹黄、全蝎、僵蚕涤痰息风，朱砂，龙骨，牡蛎镇心安神。
诸药合用，共奏清热疏肝，涤痰息风，镇心安神之功，故药后郁疏热清，痰蠲风息，病势日缓，一月乃止。
虑其罹病两年，病有根蒂，非旦夕可图，故改汤为丸，缓治余邪，乃获全功。
现代药理实验证明，本方对小鼠的自发运动量（SMA）在呈现兴奋时起抑制作用，为运用本方治疗癫痫提供了重要依据。
——本文摘自《当代名家论经方用经方》。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的体会
清热泻火、利水通淋。
笔者以本方治疗泌尿系感染诸病证,每收较好疗效,兹举例介绍如下。
1 病案举隅案1:姚某,女,45岁,2006年1月8日初诊,诉尿频、尿急、尿涩、尿痛、尿热、尿红,伴下腹疼痛3天,面色萎黄,口干欲饮,表情痛苦,精神倦怠,睡卧不安,纳呆,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
查体:双肾区压痛、叩击痛(-),小腹压痛(-)。
尿常规示: WBC(+++)、BLD(++)、PRO(++)。
西医诊断为急性泌尿系感染,曾用中药及抗生素治疗无效。
辨证为湿热蕴结下焦所致之热淋,治以清热利湿通淋,方用八正散加减:瞿麦、萹蓄、猪苓、泽泻各13g,白茅根30g,大蓟、小蓟、车前草、蒲公英、生地各15g,黄柏8g,金钱草25g,丹皮10g,甘草5g。
4剂,水煎内服,每日1剂。
嘱忌辛辣刺激、生冷海腥之品。
药后诸症大减,复查小便常规正常,仅感轻微尿涩、尿热、尿痛,继服上方4剂,诸症基本消失,小便复查正常,仍守上方减黄柏、蒲公英,加太子参、黄芪,4天后复查小便常规正常,疾病痊愈。
嘱注意饮食,忌辛辣刺激、油炸、生冷海腥之品,多饮水,忌劳累,以免复发。
案2:张某,男,32岁,2007年5月16日初诊。
尿频、尿急、尿痛、尿涩,伴左侧腰痛1天,刻见:痛苦面容,神情烦躁,口干口苦,无发热,恶寒,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
B超检查示:左侧输尿管结石017cm×016cm,左肾积水。
西医诊断为急性泌尿系感染并左侧输尿管结石,左肾积水。
证属湿热蕴结,日久结石,阻塞尿道,不通则痛。
治以清热利湿、通淋化石。
方用八正散加减:瞿麦、扁蓄、泽泻、猪苓、石韦各13g,车前子、滑石、海金砂、鸡内金各10g,金钱草25g,通草、甘草各5g,5剂。
水煎内服,每日1剂。
同时,配合西药左氧氟沙星静脉滴注。
1天后痛止,5天后复查小便正常,停用左氧氟沙星,继服上方5剂诸症痊愈,小便复查正常,B超未见结石。
2 讨论现代医学认为,泌尿道感染多由大肠杆菌引起。
大肠杆菌具有P菌毛,能特异地识别和结合于人尿道上皮细胞及P型红细胞表面的受体,而引起粘附、定居、繁殖而致病。
《临证实验录》_柴胡加龙骨牡蛎汤证（癫狂）_中医世家
《临证实验录》_柴胡加龙骨牡蛎汤证（癫狂）_中医世家
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柴胡加龙骨牡蛎汤证（癫狂）
崔某，女，16岁，奇村人。
素性争强好胜，读书刻苦，名列前茅。
一月前，与同学发生矛盾，郁怒于心胸，病头闷失眠，记忆明显减退，精力难以集中，或怒或泣，日趋益甚，遂废学。
近一周不饥不食，时欲张口叹息，彻夜不寐，二目呆滞，喃喃独语，呼问不应。
一医让服牛黄清心丸，无起色。
视其表情淡漠，状似木鸡，舌尖红，有芒刺。
诊其脉，沉滑右弦。
观其脉症，此癫病也。
《景岳全书》云：“癫病多由痰起，凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍。
”是以神乱成癫也。
今舌尖红赤，有芒刺，大有阳变成狂之势。
宜速解郁开窍，清热化痰。
拟柴胡加龙骨牡蛎汤加味治之：
柴胡12g 黄芩10g 半夏15g 甘草6g 远志10g 石菖蒲15g 竹叶3g 石膏60g 龙牡各30g 枣仁15g 三剂
并嘱家长好言劝慰，心药医心。
二诊：神志明显改善，已可答问，思食欲寐。
舌仍燥。
边尖红，脉弦滑。
志定神宁，痰火已轻，原法不变，并加滋阴养心之品。
拟原方加生地15g ，麦冬15g ，五剂。
三诊：神情几近正常，遂未书方。
嘱其豁达大度，宽厚容人云云。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫
• 方剂渊源：源自《伤寒论》，承载千年中医药智慧，是传统医学的宝贵遗产。 • 岳美中应用：岳美中老中医以其深厚的医学造诣，丰富了《伤寒论》方剂的临床应用经验。 • 学术传播：通过《新中医》杂志的广泛传播，使得这一经典方剂得到现代医学界的认可与验
证。
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临床应用
治疗原理
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Thank you!
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社会影响
• 癫痫治疗突破：柴胡加龙骨牡蛎汤显著改善了顽固性癫痫患者的病情，提升了生活质量，为 中医药在现代医学中的应用提供了有力证明。
• 患者及家属信心重建：该疗法不仅缓解了患者的痛苦，也减轻了家庭的负担，患者及家属的 正面反馈增强了社会对中医药疗效的信任。
• 中医药现代价值体现：通过科学验证的传统中药配方，展示了中医药在现代医疗体系中的重 要地位，促进了中医药现代化和国际化进程。
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病例分析
• 症状详细记录：详细描述患者的癫痫发作频率、持续时间及伴随症状，如意识丧失、肌肉抽 搐等。
• 治疗方案概述：介绍柴胡加龙骨牡蛎汤的组成、用药剂量及疗程安排，强调其针对顽固性癫 痫的治疗机制。
• 疗效评估标准：阐述采用的症状改善评分系统，包括发作次数减少、生活质量提升等关键指 标的变化。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫
Overview
1. 方剂介绍 2. 临床应用 3. 治疗效果 4. 结语与展望
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方剂介绍
方剂组成
• 柴胡：疏肝解郁，调和表里，为方中之君药，用于调节肝气不舒所致的疾病。 • 桂枝与白芍：桂枝温经散寒，白芍养血柔肝，两者配伍调和营卫，缓解肌肉紧张和疼痛。 • 生大黄与生姜：生大黄泻热通便，生姜助其发散，共同清理胃肠积热，促进新陈代谢。 • 生龙骨与生牡蛎：生龙骨镇静安神，生牡蛎滋阴潜阳，两者结合有助于平复神经系统，减轻
柴胡龙骨牡蛎汤临床应用：癫痫《刘渡舟医案》
柴胡龙骨牡蛎汤临床应用：癫痫《刘渡舟医案》药物组成柴胡4两，龙骨1两半，黄芩1两半，生姜（切）1两半，铅丹1两半，人参1两半，桂枝（去皮）1两半，茯苓1两半，半夏2合半（洗），大黄2两，牡蛎1两半（熬），大枣6枚（擘）。
处方来源《伤寒论》。
方剂主治伤寒8-9日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者癫痫。
方剂功效下肝胆之惊痰。
疏解泄热，重镇安神。
临床应用癫痫《刘渡舟医案》：尹某某，男，34岁。
胸胁发满，夜睡呓语不休，且乱梦绘纭，时发惊怖，精神不安，自汗出，大便不爽。
既往有癫痫史，此病得之于惊吓之余。
视其人神情呆滞，面色发青，舌红而苔白黄相兼，脉来沉弦。
辨为肝胆气郁，兼阳明腑热，而心神被扰，不得潜敛之证。
治宜疏肝泻胃，镇惊安神。
予本方1 剂，大便通畅，胸胁满与呓语皆除，精神安定，不复梦扰，唯欲吐不吐，胃中似嘈不适，上方加竹茹、陈皮，服之而愈。
各家论述① 《内台方义》：用柴胡为君，以通表里之邪而除胸满，以人参、半夏为臣辅之，加生姜、大枣而通其津液；加龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊为佐，加茯苓以利小便而行津液；加大黄以逐胃热、止谵语；加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪，共为使。
以此11味之剂，共救伤寒坏逆之法也。
②《伤寒来苏集》：取柴胡之半，以除胸满心烦之半里；加铅丹、龙、牡，以镇心惊，茯苓以利小便，大黄以止谵语；桂枝者，甘草之误也，身无热无表证，不得用桂枝，去甘草则不成和剂矣；心烦谵语而不去人参者，以惊故也。
③《医方集解》：柴胡汤以除烦满，加茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊；而茯苓、牡蛎又能行津液、利小便，加大黄以逐胃热、止谵语；加桂枝以行阳气，合柴胡以散表邪而解身重，因满故去甘草。
④《古方选注》：柴胡引阳药升阳，大黄就阴药就阴，人参、炙草助阳明之神明，即所以益心虚也；茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机，即所以通心机也；龙骨、牡蛎入阴摄神，镇东方甲木之魂，即所以镇心惊也；龙、牡顽钝之质，佐桂枝即灵；邪入烦惊，痰气固结于阴分，用铅丹即坠。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫
一、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫
【患者】庞某晋江市人
【性别】女
【年龄】48岁
【初诊日期】2014年8月15日
【症状】在晋江某医院诊断为癫痫，治疗乏效，经人介绍来诊，平均每两天即抽搐发作一次，试以柴胡加龙骨牡蛎汤治之。
【处方】柴胡加龙骨牡蛎汤
【组方】制附片15克柴胡60克党参20克茯苓20克龙骨20克牡蛎20克肉桂20克青礞石20克（捣）黄芩20克制半夏60克生大黄10克生姜20克（切片）大枣六枚(撕开)
【剂量】十剂
【煎服方法】每付药水开后再煮25分钟分多次温服，一天半或两天内服完。
【效果】病人服完五剂后家属来电，五天内仅发作一次。
二、经常发癫痫
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗男士的性功能不良效果非常好，清代徐灵胎在《伤寒论类方》中写到“本方下肝胆之惊痰，治癫痫必效。
”
徐灵胎先生是我极推崇的医家，这个方子用来治疗癫痫确实效果很好。
我治过好几例，小孩、大人都有。
最有意思的是一个爱沙尼亚来的留学生，白皮肤，金头发，他就经常发癫痫，又不愿吃西药，我就给他开了柴胡加龙骨牡蛎汤，吃了很有效。
后来他放假回到爱沙尼亚，找到当地的中医接着看。
用的方药基本上都是化痰药，胆南星、天竺黄、石菖蒲……结果没有效。
回过头来吃柴胡加龙骨牡蛎汤又有效，很有意思呀！
这就是古人的经验，很有实效。
现在有个误区，很多人辨证就非要加减，好像不加减就显不出你的水平。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗颞叶癫痫经验
内蒙古中医药第 38 卷2019 年 7 月第 7 期 I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.7 201979络;加牛膝、杜仲以补益肝肾;加地龙以破瘀通络。
脾胃虚弱者,加党参、白术、生姜、大枣以补气健脾以运四肢。
3医案举隅张某，男，62岁，于2018年3月15日因与妻子吵架后突然 出现右侧肢体偏瘫入院治疗，查头颅CT 提示脑出血，经“溶栓、抗凝、降纤、脑保护”等对症治疗后，患者遗留右侧肢体活动不利，言语不清。
为行进一步康复治疗,2018年6月24日就诊于我院脑病针灸科门诊。
现症:神清，精神尚可，言语不清,右侧肢 体活动不利,二便可，纳寐欠佳，舌质淡暗,苔白腻，脉细涩。
查 体:血压：154/102mmHg,右侧上肢关节内收屈曲伴内旋伴掌指关节屈伸不利，呈半握拳状，右下肢膝关节伸直伴外旋，足内 翻,右侧肢体肌张力升高，左侧肌力及肌张力正常。
中医诊断:中风恢复期-痰瘀阻络证。
西医诊断:脑梗死后遗症。
治疗予火 针针刺手三里、外关、阳池、八邪、商丘、太冲、照海、太溪、足窍阴等穴。
隔日1次火针治疗，结合方药芍药甘草汤加减：白芍30g 、炙甘草10g 、桂枝6g 、熟地15g 、丹参15g 、川茸10g 、地龙10g 、木瓜20g 、伸筋草20g 、生姜6g 、大枣5枚。
水煎服，每日1剂。
经3个月治疗后,现患者上肢肌张力显著降低，下肢步行状态较前稍有改善。
按语:患者为老年男性.年过六旬，中风后期恢复期，患病 后长期卧床少动，加平素情志易怒,总属于气血阴阳俱衰，肝血失荣，肝阳上亢，肢体筋脉失于濡养而拘急挛缩。
通过火针局部点刺以温通祛瘀、气血畅行，有助于解除局部组织的水肿、充 血、黏连、挛缩、钙化等病理变化。
火针结合芍药甘草汤加减使 用，从整体上平调阴阳，改善中风后肝肾阴虚阳亢的体质，养肝柔筋，解痉止挛,恢复肢体正常的运动功能。
河南刘天洋医生：柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤治疗癫症
河南刘天洋医生：柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤治疗癫症
患者：高某
性别：女
年龄：53岁
初诊日期：2016年5月2日
主症：由其妹妹扶进诊室，代述，2016年春节前，儿媳妇拿十万元出走，九岁孙子诊断为脑
瘤，其后患者便背着衣物满村转悠，遇人不语，睡不着觉，断断续续治疗着，用药不详，近两
日不吃不眠躺着不动。
勉强问出其烦急，胁下满，大便二日一行，便干。
但见，形体高大，面
色暗黄，目光呆滞，四肢僵，脉双关弦滑，舌颤每秒约三次，舌红苔微黄。
诊断：少阳阳明合病
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减
方组：党参45克茯苓45克生龙骨45克
牡蛎45克桂枝45克代赭石45克（包煎）
黄芩45克半夏30克柴胡125克
大黄30克葛根60克甘草30克
陈皮25克生姜45克（切）干枣12枚（撕）
剂量：2剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：清水2400毫升，煮之1200毫升，去滓，煮取600毫升，分三次饭后温服。
效果：服药二剂后，病人自行来，问诊，患者笑答，还有点头疼，腿没劲儿，望诊轻微舌颤，
原方五剂。
因住在妹妹家，5月16日来道别，面带微笑，舌颤无，脉稍微，给她谈心论世教其积极阳光处
事，随访至今无恙！
条文：〔伤寒论〕107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转
侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
心得：涂老师的经方给了我们知识，仲景平台的跟踪服务又使我们不断增加信心，也希望大家
重视经方，重视机遇
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万方数据
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫65例
作者：闫炳远
作者单位：南阳市宛城区卫生学校,河南,南阳,473036
刊名：
四川中医
英文刊名：JOURNAL OF SICHUAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
年，卷(期)：2002，20(4)
被引用次数：9次
1.期刊论文符冰.李红.张家维辨证取穴药线埋植治疗癫痫的临床研究-甘肃中医2004,17(9)
目的:观察辨证取穴埋植药线治疗癫痫的疗效;疗效与病程的关系;疗效与证型的关系.方法:将270例癫痫患者随机分为治疗组180例与对照组90例.治疗组采用经安定注射液浸泡的羊肠线进行穴位埋植,每隔2周施治1次.对照组取穴同治疗组,采用毫针针刺,予平补平泻法,隔日1次,均6个月后观察疗效.结果:治疗组近期临床痊愈49例,总有效率占87%;对照组近期临床痊愈21例,总有效率占75.6%.治疗组病程愈短,疗效愈好.埋线对各种不同中医证型癫痫均有效,其中风痫型疗效最佳,先天型最差.结论:埋线较传统针刺更为省时、有效.
2.期刊论文张雅萍.姜洁中医治疗癫痫概况-山东中医杂志2002,21(7)
综述近10年有关癫痫的病因病机、治则治法、临床及实验研究的进展,总结风、火、痰、瘀、虚在本病病机中的重要参考文献26篇.行
3.学位论文刘卫英穴位埋线抗癫痫作用及对海马氨基酸类神经递质影响的实验研究2007
本文通过动物实验，观察了穴位埋线对实验性癫痫大鼠痫性发作行为、脑电图、海马区氨基酸类神经递质的影响，探讨了穴位埋线的抗癫痫作用及机制。
研究表明：穴位埋线可延长癫痫发作的潜伏期、减少癫痫发作行为、减轻癫痫发作程度，具有显著的抗癫痫作用，并优于丙戊酸钠、针刺法；穴位埋线可明显降低癫痫大鼠脑电压、增快脑电频率，抑制痫性放电，改善癫痫脑电图，其作用与丙戊酸钠、针刺法相同；穴位埋线的抗痫机制与增加癫痫大鼠海马抑制性氨基酸GABA、Ala、Glv的含量，降低兴奋性氨基酸Glu、ASP的含量，维持Tau的稳定，提高GABA/Glu值有关。
4.期刊论文张秀辉.熊翠凤.孔庆芳中医治疗癫痫的进展-北京中医2000,19(4)
中医治疗癫痫,以辨证论治为主,还有验方、中药提取物和单方、经络穴位疗法及综合疗法等,现介绍如下:
一、辨证论治和验方.
5.期刊论文杨杏林.范海鹰.胡晓航.Xing-lin YANG.Hai-ying FAN.Xiao-hang HU中医药治疗不同类型癲痫失神发作-中西医结合学报2007,5(6)
失神性发作是较常见的一种癫痫发作表现,患者以少儿为主,也可见于青年人,部分颞叶癲痫的成年人亦可出现失神症状.笔者近年观察中医药治疗癫痫失神发作58例,取得较好疗效.
6.期刊论文王富龙.张明明.王富成.王中华定痫冲剂治疗癫痫病临床研究-辽宁中医杂志2001,28(12)
癫痫病,是临床上的一种常见病.我国患病率高达4.6‰,一般多起病早、病程长,反复发作,难以根治.目前,国内外临床应用的抗癫痫药物绝大部分为西药,毒副反应较大,不易根治.笔者研制的中药定痫冲剂,经临床观察300例,疗效满意,现报道如下.
7.学位论文宓丹马智教授治疗癫痫经验总结2008
马智教授淡泊名利，潜心医学，刻苦专研医理，尤对癫痫的辩证治疗见解颇丰。
马老认为癫痫的病因病机主要是风痰相夹，上窜清窍所致。
风、痰夹杂，相互为害使病情缠绵难愈。
治疗上应化痰、熄风并重。
其自拟止痫散、止痫合剂，用药精少，组方合理，治疗癫痫疗效颇佳。
本文总结了马智教授治疗癫痫的经验。
8.期刊论文董永军杨积茂副主任医师疑难杂症验案拾零-甘肃中医2002,15(1)
杨积茂副主任医师,幼承庭训,医术精湛,治学严谨,在长达46年的临床生涯中,积累了丰富的经验.在治疗急、慢性肝炎、萎缩性胃炎、瘫痪、癫痫、子宫肌瘤等方面有独到之处.现将老师治疗内科疑难杂症案例总结报告如下,供同道借鉴.
9.会议论文黄彩云侯氏黑散的临床应用2000
本文以头痛型癫痫,面肌痉挛以及抽动-秽语综合症为例探讨了侯氏黑散治疗气血方损,风痰为患所致诸多疾病临床治疗上的应用,并初步阐述了其临床治疗机理.
10.期刊论文李泽.王涛原发性三叉神经痛的治疗进展-现代医药卫生2008,24(10)
原发性三叉神经痛(Trigeminal neuralgia)是临床常见病,指不明原因的在三叉神经分布区域内发生的阵发性短暂的电击样剧烈疼痛,常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼、吞咽等动作而诱发,持续数秒及数分钟,间歇期无症状.目前对于原发性三叉神经痛的发病机制还不清楚,存在许多学说.如癫痫发作学说、微血管压迫学说、神经变性学说、骨性压迫学说等[1].临床上对于原发性三叉神经痛的治疗,尚无特效疗法.现将临床上各种治疗方法归纳为药物、注射、手术、特殊疗法及中医疗法5类综述如下.
1.朱欧鸰.陈志茹.程为平单纯中药治疗癫痫病的研究进展[期刊论文]-世界中西医结合杂志 2010(3)
2.刘亚东.瞿融.李秀敏.马世平柴胡加龙骨牡蛎汤抗癫痫作用及对癫痫大鼠脑组织内MDA、SOD、ATP酶的影响[期刊论文]-中药药理与临床 2008(5)
3.杨润华.刘东太.张明中西医结合治疗癫痫研究现状及问题[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2008(22)
4.马莎.王舒癫痫病的研究治疗近况[期刊论文]-甘肃中医 2008(2)
5.曹静.樊永平癫痫的中医药治疗研究进展[期刊论文]-中华中医药杂志 2006(3)
6.孙艳.宋俊生柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神神经病的实验及临床研究进展[期刊论文]-辽宁中医药大学学报
2006(3)
7.曹静癫痫中医证候相关因素调查及羚羊角胶囊临床疗效研究[学位论文]硕士 2006
8.曹静癫痫中医证候相关因素调查及羚羊角胶囊临床疗效研究[学位论文]硕士 2006
9.经浩宇栝楼桂枝汤化裁对戊四氮点燃癫痫大鼠大脑内ATPase及丙二醛（MDA）水平影响的实验研究[学位论文]硕士 2005
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