手术室管理和工作
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。
本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。
第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。
2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。
3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。
第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。
2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。
3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。
第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。
2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。
3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。
4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。
第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。
2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。
3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。
4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。
第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。
2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。
3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。
第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。
术科手术室管理制度
术科手术室管理制度一、概述为了确保术科手术室的正常运行、提高医疗质量与安全水平，订立本管理制度。
本制度适用于医院的术科手术室，旨在规范手术室的管理流程、设备使用、人员配备和术前准备等方面的工作。
二、手术室管理职责1. 手术室主任•负责整个手术室的日常运营管理；•协调手术室的工作，保证手术室的正常运行；•对手术室工作进行目标设定、考核与评估；•确保手术室的设备、器械和药品的安全使用与管理。
2. 护士长•监督和引导手术室护士的工作，确保手术室工作的顺利进行；•负责手术室的护士队伍建设和培训；•管理手术室的护理质量掌控和感染掌控；•负责手术室护理资源的管理与合理调配。
3. 医疗器械员•负责手术室的器械管理，保证器械的清洁、消毒和合理使用；•定期检查手术室的医疗器械和设备是否运行正常，并对显现问题及时进行修复；•组织对手术室医疗器械的使用培训和科普教育。
4. 卫生护理员•负责手术室的清洁卫生工作，保持手术室的环境乾净与无菌；•帮助医疗器械员进行器械的清洗和消毒；•搭配护士长做好手术室感染掌控的工作。
三、手术室使用管理1. 手术室使用申请•手术室的使用需提前向手术室主任进行申请，并供应认真的手术信息和手术计划；•各科室依据病情应当优先级别进行手术室的使用申请。
2. 手术间准备工作•手术室主管人员应提前进行手术室的准备工作，包含设备检查和调整、手术床准备和无菌物品的摆放等；•手术前要进行手术间的清洁消毒，确保手术环境的无菌。
3. 手术室设备使用与维护•手术室设备由专人进行操作与维护，使用前必需进行检查；•使用完毕后，设备必需及时清洁消毒，并归位妥当保管。
4. 手术室护理工作•手术室护士应依照相关规定和操作规程进行护理工作；•手术室护士要掌握相关急救措施，确保手术安全。
四、术前准备要求1. 术前评估•术前评估由重要负责手术的医生负责，评估内容包含患者的病情、手术的可行性和风险等；•对于高风险手术，需组织多学科会诊，确定最佳治疗方案。
手术室管理、工作制度
手术室护理工作制度一、进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度。
二、工作人员应按规定着装，外出时需穿外出衣、鞋，用过的物品应定位放置。
三、严格控制入室人员，非手术人员应在限制范围内活动，患有急性上呼吸道感染、皮肤疾病等处于感染期的医务人员不得进入限制区。
四、择期手术通知单在每天15:00前提交申请，因故更改、增加或停止手术，应及时与手术室联系。
五、手术医生应按规定时间入手术室，接台手术应先行无菌手术，再行污染手术。
六、实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术规范要求执行。
七、手术室应保持整洁、肃静，工作人员不得喧哗、闲谈与手术无关话题，术中不得随意出入手术间。
八、无菌物品应经限制区通道进入，用过的器械、敷料等从污物通道送出。
九、急救药品和器械定位、定量、专人管理，使用后及时补充。
十、手术室器械设备一律不外借，特殊情况报医学装备科、分管院长，同意后方能外借。
十一、值班护士坚守岗位，不得擅自离岗。
手术室交接班制度一、手术室护士实行24小时值班制，坚守岗位，按时交接班。
接班者提前20分钟进入科室，接班者未到，交班者不得离开岗位。
二、值班者在交班前完成本班各项工作，填写值班日志，统计24小时工作量。
如遇特殊情况必须详细交待，与接班者共同做好工作方可离去，同时做好各项记录。
三、接班时认真清点各手术间的固定用物、仪器、设备，仔细核对物品数量，如数目不符，应及时查找。
四、8：00前接到急诊手术的通知，一律由本班值班人员负责完成手术。
如遇特殊情况，报告护士长方可交班，并详细交待交班手术的术式、输液、输血及进展情况，病人的生命体征、体位摆放、皮肤情况、特殊用物等，清点器械敷料的数目，防止差错发生。
五、交接班时如发现病情、治疗、物品等疑问或难以交清楚时，应立即查清或暂不交接班。
接班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题时由接班者负责。
六、交接班者共同巡视检查手术间及辅助间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
手术室管理制度
手术室管理制度一、人员管理1、手术室工作人员应具备高度的责任心和敬业精神，严格遵守职业道德和规范。
2、手术医生、麻醉师、护士等必须经过专业培训，取得相应的资质证书，并定期参加业务培训和考核，不断提高业务水平。
3、进入手术室的人员应严格遵守手术室的着装要求，更换手术室专用的清洁衣裤、鞋、帽，戴好口罩。
4、限制非手术相关人员进入手术室，如有特殊情况，需经手术室负责人批准，并严格遵守手术室的相关规定。
二、环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静，温度、湿度适宜，一般温度控制在 22-25℃，湿度控制在 50%－60%。
2、每日手术前、后应进行清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台、器械台等。
每周进行一次彻底的大扫除和消毒。
3、严格区分无菌区、清洁区和污染区，各区之间应有明显的标志和隔离措施。
4、定期对手术室的空气进行细菌培养，确保空气质量符合卫生标准。
三、物品管理1、手术器械和物品应分类放置，定期检查、保养和维修，确保其性能良好、完整无损。
2、无菌物品和非无菌物品应分别存放，并有明显的标志。
无菌物品应存放于无菌柜内，按照有效期先后顺序使用。
3、一次性使用的医疗器械和物品，不得重复使用，使用后应按照医疗废物处理规定进行处理。
4、高值耗材应专人管理，建立使用登记制度，确保使用安全和可追溯。
四、手术安排与准备1、手术应根据患者的病情和手术的难易程度进行合理安排，优先安排急诊手术和危重症患者手术。
2、手术前，手术医生应填写手术申请单，注明手术名称、患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术时间等信息，经科主任签字后提交手术室。
3、手术室接到手术申请单后，应及时安排手术房间、手术器械、设备和人员，并通知相关人员做好术前准备。
4、术前，护士应访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教和心理护理。
5、手术器械和物品应在手术前进行严格的消毒灭菌处理，并检查其性能和完整性。
五、手术过程管理1、患者进入手术室后，手术室护士应认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术方式等信息，确保无误。
手术室安全运行管理制度
一、目的为了确保手术室安全、高效、有序地运行，保障手术患者的生命安全和身体健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及参与手术室工作的医护人员、技术人员和管理人员。
三、职责分工1. 手术室主任负责手术室全面管理工作，组织实施本制度，确保手术室安全运行。
2. 手术室护士长负责手术室日常管理工作，组织落实本制度，确保手术室安全、高效、有序运行。
3. 手术室护士负责手术患者的护理工作，严格执行各项操作规程，确保手术患者安全。
4. 手术室技术人员负责手术室设备的维护、保养和消毒工作，确保设备正常运行。
5. 手术室管理人员负责手术室物资管理、环境管理和安全管理等工作。
四、手术室安全运行管理制度1. 手术患者管理（1）手术患者入室后，护士应详细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等，确保无误。
（2）患者手术前，护士应了解患者的病史、过敏史、用药史，做好术前准备。
（3）手术过程中，护士应密切关注患者生命体征，确保患者安全。
2. 手术器械及物品管理（1）手术器械及物品应按照规范进行清洗、消毒、灭菌，确保无菌操作。
（2）手术器械及物品应放置在指定位置，专人负责管理，定期清点。
（3）手术过程中，器械护士应严格执行“三查七对”制度，确保手术器械及物品的准确无误。
3. 手术室环境管理（1）手术室应保持整洁、安静，禁止大声喧哗、吸烟。
（2）手术室应定期进行清洁、消毒，确保室内空气质量。
（3）手术室应配备消防设施，定期检查，确保消防设施完好。
4. 手术室人员管理（1）手术室工作人员应穿戴手术服、口罩、帽子、手套等防护用品。
（2）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（3）手术室工作人员应加强团队合作，确保手术顺利进行。
5. 交接班制度（1）手术室实行交接班制度，确保手术患者安全、手术器械及物品准确无误。
（2）交接班内容包括手术患者信息、手术器械及物品、手术室环境等。
工作人员手术室管理制度
一、总则为保障手术室工作安全、高效、有序进行，提高手术室服务质量，确保手术患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有在手术室工作的工作人员，包括但不限于手术室护士、麻醉医师、手术医师、进修及实习医生、工勤人员、医疗器械供应商等。
三、工作人员职责1. 工作人员应具备高度责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2. 工作人员应严守岗位，随时准备接受手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。
3. 工作人员进入手术室时，应穿戴手术室专用衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。
4. 工作人员应严格控制手术室内人员的密度和流量，遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导，非当班人员不得擅自进入手术室。
5. 工作人员应确保手术室的一切物品、仪器、药品等均分类、定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。
6. 工作人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
7. 工作人员应保持手术室内肃静，不得大声喧哗、高声喊叫，工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
8. 工作人员应严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
9. 工作人员应严格执行无菌手术与非无菌手术分开进行的制度，不得在同一手术间内同时进行。
四、手术室管理制度1. 手术室应与手术科室相接连，与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。
2. 手术室的设计和设备应满足手术需求，具备空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
3. 手术室地面、墙壁应采用防火、耐湿、不易着色等易于清洁的材料。
4. 手术室应三区划分合理，即非限制区、半限制区、限制区。
5. 手术室应设置三通道，即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。
五、多重耐药菌感染防控1. 手术室负责人应根据多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南及专家共识等结合自身实际情况，制定相关制度、流程及操作规程。
手术室职责及管理制度
手术室职责及管理制度手术室职责及管理制度一、手术室的职责1. 为患者提供安全、有效的手术医疗服务。
2. 负责手术室环境的卫生清洁，确保手术室的洁净度和无菌性。
3. 管理手术室的医疗设备、物品和药品，确保其完好无损，存放得当。
4. 确保手术室医疗技术人员掌握专业知识和技能，能够熟练高效地进行手术。
5. 确保手术室医疗技术人员遵守各项操作规范和标准流程，保证手术室医疗质量。
6. 建立科学的手术室管理制度和志愿服务制度，提高手术室的医疗服务水平。
二、手术室的管理制度1. 纪律性管理手术室进行外科手术的患者必须按照规定时间到达手术室，医疗技术人员也必须在规定时间前到达手术室，准备好手术器械和物品。
手术室迟到不仅会影响患者就诊时间，而且也会影响到医疗技术人员的操作效率。
医疗技术人员必须按照规定服装着装，并在手术室内保持专业素质，按照要求执行工作。
2. 安全管理手术室是一个需要保持高度安全的场所，各种医疗器械和设备的使用，必须符合安全规范和操作流程，以确保患者和医疗技术人员的安全。
此外，还要加强与其他科室的沟通与配合，确保患者在整个治疗过程中得到全方位安全保障。
3. 质量管理手术室的医疗质量非常重要，为了确保整个手术过程的质量，必须对医疗技术人员进行业务培训和学习，不断提高技术和专业水平。
另外，还需要建立规范的工作流程和监督机制，对手术室的全部操作过程进行全程监管，确保手术室的医疗质量。
4. 资源管理手术室的医疗资源包括人力、物力、财力等各方面资源，必须要进行有效管理，确保手术室的正常运转。
管理人员需要针对手术室的实际需要，合理规划资源的使用情况，合理分配各项资源。
同时，还需要加强与其他科室的资源共享、协作，实现资源的最优化使用。
5. 环境管理手术室环境对于患者的医疗治疗效果有着至关重要的影响，因此必须完善手术室的环境管理，确保手术室的环境卫生和气氛。
三、手术室的主要管理措施1. 加强医疗资源管理在手术室的医疗任务执行过程中，应加强对设备、用品和药品等医疗物资的管理和运营，确保其完好无损，整洁卫生，以及有效、合理使用。
手术室安全工作管理制度
一、总则为了保障手术室工作人员和患者的生命安全，提高手术质量，规范手术室工作秩序，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及其相关人员。
三、手术室安全管理制度1. 人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质，持证上岗。
（2）进入手术室的人员需按规定更换手术室专用服装、鞋帽、口罩等，保持个人卫生。
（3）手术室工作人员应严格遵守工作纪律，不得擅自离岗、串岗。
2. 设备管理（1）手术室设备应定期进行维护、保养，确保正常运行。
（2）设备操作人员应熟悉设备性能，严格按照操作规程进行操作。
（3）手术室设备使用后应及时清洗、消毒，防止交叉感染。
3. 手术物品管理（1）手术物品应分类存放，确保标识清晰、摆放整齐。
（2）手术物品使用前应严格检查，确保质量合格。
（3）手术物品使用后应及时清洗、消毒，防止交叉感染。
4. 手术操作管理（1）手术前，医护人员应认真核对患者信息，确保无误。
（2）手术过程中，医护人员应密切配合，确保手术顺利进行。
（3）手术结束后，医护人员应共同清点手术物品，防止遗漏。
5. 手术室环境管理（1）手术室应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）手术室温度、湿度应适宜，确保患者舒适。
（3）手术室应配备充足的急救设备和药品，以备不时之需。
6. 术前准备（1）术前，医护人员应详细了解患者病情，制定合理的手术方案。
（2）术前，对患者进行必要的检查，确保手术安全。
（3）术前，对患者进行心理疏导，减轻患者紧张情绪。
7. 术后管理（1）术后，医护人员应密切观察患者病情，及时处理术后并发症。
（2）术后，对患者进行健康教育，指导患者进行康复锻炼。
（3）术后，对手术过程进行总结，不断提高手术质量。
四、责任与考核1. 手术室主任负责手术室安全工作的全面管理，定期对手术室工作人员进行考核。
2. 手术室工作人员应严格遵守本制度，对违反制度的行为，将进行严肃处理。
3. 对手术室安全工作成绩突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
手术室工作流程管理规章制度
手术室工作流程管理规章制度一、总则为了保障手术室的工作流程顺畅、医疗安全有效，提高医疗质量，订立本规章制度。
二、手术室工作流程1.手术预约管理–手术预约应提前布置，病人信息应详实完整填写，并依照规定的流程进行递交。
–手术室负责人依据实际情况布置手术房间、人员和设备资源，并将其反馈给相关人员。
–手术室负责人要定期与相关科室进行沟通，及时了解病人手术情况并及时布置手术。
–手术室负责人要及时调整手术时间，确保手术室的正常运行。
2.手术室排班管理–手术室负责人应依据手术量、手术多而杂程度、医生技术水平等因素，合理布置手术室人员的排班。
–手术室排班应满足医生的专业要求和轮班制度要求，并确保医生轮休、调休的权益。
–手术室负责人应确保手术室每次手术定时开始，并依据手术情况进行调整。
3.手术室环境管理–手术室应保持良好的通风和卫生环境，定期进行消毒和清洁，确保手术室内无尘、无菌。
–手术室内设备和仪器应定期检修和维护，确保其正常使用。
–手术室内应严格遵守无烟卫生标准，禁止吸烟和食品进入手术室。
4.手术室急救准备–手术室应随时保持充分的急救药物、器械和设备，并进行定期检查和更新。
–手术室人员应熟识急救流程和操作，掌握基本急救技能，并及时参加相关培训。
–手术室负责人应替换过期和失效的急救药物、器械和设备，确保急救准备可用性。
5.手术室手术流程–手术室负责人应组织手术室人员依照规定的手术流程进行操作，确保手术的顺利进行。
–手术室人员应严格遵守手术操作规范，采取无菌操作，确保手术过程的干净和无菌。
–手术室负责人要监督手术中的安全措施，保证手术室人员的工作质量和职责落实。
–手术室人员应及时汇报手术过程中的异常情况，确保医疗事故得到及时处理。
6.手术室后勤保障–手术室负责人要合理规划手术室物资的储备和供应，确保手术室的正常运转。
–手术室负责人要对手术室物资的使用进行监督和管理，防止挥霍和损耗。
–手术室人员应遵守节省能源和环境保护的原则，减少能源消耗和环境污染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→ 处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手 术用物准备下台手术
物品准备及无菌处理
物品准备——引流物
乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。 纱布引流条：用于浅表部位、感染创口的引流。 包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生 素的纱条。 烟卷式引流条：用于腹腔内较短时间的引流。 管状引流管
普通引流管：用于创腔引流。 双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引 流。 T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。 蕈状引流管：用于膀胱及胆囊的手术引流。
麻 醉 台
手术床
病人
患 者 第2助手 主刀
麻醉师
器械护士的职能
1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
病人的准备
病人准备的内容
一般准备 麻醉准备 手术体位 手术区皮肤消毒 手术区铺单
常用的手术体位
仰卧位 侧卧位 俯卧位 膀胱截石位 半坐卧位
手术区皮肤消毒
消毒范围：手术切口周围15-20cm的皮肤。 原则：自清洁处逐渐向污染处擦涂，已接触污 染部位的药液棉球不可再返擦清洁处。 方法：第一助手刷手后先进行病人皮肤消毒两 至三次（第二次消毒时应更换消毒钳），继而 用消毒液涂擦双手后再穿无菌手术衣。
手术中的无菌原则
手术中的无菌操作原则
明确无菌概念，建立一个无菌区。 保持无菌物品的无菌状态。 保护皮肤切口。 正确传递物品和调换位置。 沾染手术的隔离技术。 减少空气污染，保持洁净效果。
无菌桌的准备
术日晨由巡回护士准备。 手术包、敷料包放于桌上，按照无菌操作的原 则用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二 层包布，器械护士刷手后，用手打开第三层包 布。 无菌单应至少下垂30cm。 器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后， 按器械使用先后分类、顺序排放整齐。
手臂的洗刷与消毒方法
肥皂水刷手法 碘伏洗手法 灭菌王刷手法
脱手术衣和脱手套法
脱手术衣
他人帮助脱手术衣法 个人脱手术衣法
脱手套法
3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
巡回护士的职能
1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人 准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作
2、手术中工作的配合
手术区铺单法
铺皮肤巾：用四块无菌巾遮盖切口周围。
铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口 上下方。
铺手术洞巾：将有孔洞的剖腹大单正对切 口，短端向头部盖住麻醉架，长端向下肢 盖住器械托盘，两侧和足端应垂下超过手 术台边30cm。
手术人员的准备
换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗 手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
手术间洁净与消毒
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直 层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指 标。（分1~4级）（P54表5-1） 2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地 3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
手术室管理和工作
手术室的布局与环境
手术室的位置与建筑要求
手术室 位于楼 房倒数 第二层
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
手术室的布局内容
棉花类
棉垫：胸腹部及其它大手术的外层敷料。 带线棉片：用于颅脑和脊椎手术时。 棉球：用于消毒皮肤、洗涤伤口、涂拭药物。 棉签：用于采集标本或涂擦药物。
灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。
物品准备——器械类
基本器械
刀刃及解剖器械 挟持及钳制器械 牵拉用器械 探查及扩张器 取拿异物钳
特殊器械
内镜类 吻合器类 其它精密仪器：高频电刀、电锯、电 钻、激光刀、取皮机、手术缝线类
不可吸收缝线
丝线：临床手术最常用的缝线，可用于 缝合各层组织，结扎血管等。 金属线：常用于减张缝合。 尼龙线：常用于减张缝合。
可吸收缝线
天然缝线：包括肠线和胶原线。 合成缝线
物品准备——缝针
三角针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧 组织。 圆针：组织损伤小，用于缝合血管、 神经、脏器、肌肉等软组织。
手术室的管理要求
手术间分类，无菌手术与有菌手术严格 分开。 手术室分区，并有明确标志。 病人与工作人员分开通道；运送无菌敷 料与污染敷料的电梯分开；手术室内外 应使用不同的病人转运车。 工作人员进入手术室应换鞋、更衣。应 戴帽子和口罩。
人员配备和职能
手术人员配备与站位
巡回护 士
第1助手
器械台
器械护士
手术间 器械清洁间 器械准备间 敷料准备间 灭菌间 无菌物品储存间 刷手间 麻醉准备间 麻醉苏醒室
附属工作间
接待病人处 更衣室 值班室 护理站 污物间 会议室 洗浴室 厕所
手术室的布局要求
非洁净区（污染区）：最外侧，包括接 收病人区、更衣室、休息室等。 准洁净区（清洁区）：中间，包括办公 室、物品准备间及通向限制区的走廊。 洁净区（无菌区）：最内侧，包括手术 间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准 备间、刷手间等。
物品准备——布类用品
手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应
双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面
向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。
手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、
颈部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装 好后高压蒸气灭菌。
物品准备——敷料类
纱布类
纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水 纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。 纱布块：用于术中拭血。 纱布球：用于拭血和分离组织。 纱布条：多用于耳鼻腔内手术，长纱条用于阴道、 子宫出血及深部伤口的填塞。