临床危急值管理制度
临床危急值管理制度
临床“危急值”管理制度一、危急值:通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘，此时如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”(Criticall Values)二、临床“危急值”项目及范围由各医技科室（包括医学检验科、病理科、影像科、心电图与内镜室等）和相关临床科室商定，由医务科统一公布。
如认为公布的“危急值”项目及范围需要更改或增减，科室应及时报告医务科，同时提交更改或增减的原因分析，由医务科确认公布。
三、确认“危急值”。
各医技科室人员熟悉本科室“危急值”项目及内容，能够快速、有效识别“危急值”。
当检查出现“危急值”时，检查者立即重新核实患者身份，确认仪器、设备和检查过程（如：标本采集、储存、运送、交接、处理等）是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
四、报告“危急值”。
住院患者出现“危急值”时，医技科室人员在确认检验、检查过程各环节无异常的情况下，应立即通过内网发送检验检查图像和报告，电话通知临床科室人员“危急值”结果；如有陪检人员，应当面通知，并将报告事项记录于登记本中。
门诊患者出现“危急值”时，医技科室人员应立即电话通知门诊接诊医师。
五、记录“危急值”。
各医技科室、临床科室、查体中心应分别建立《临床“危急值”报告登记本》，对报告、接获“危急值”的内容做详细记录。
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
报告者应报告“危急值”患者的姓名、科室及床号、住院号、收样本时间、检验检查项目、检验检查结果、出报告时间、向临床报告时间、报告者、接收者等项目。
接获“危急值”者应在复述确认后，规范、完整地记录检查结果和报告者的科室与姓名、报告时间，并立即报告值班医师。
六、处理“危急值”。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度简介临床危急值管理制度是针对医疗机构中涉及重要检验结果并可能影响到患者生命安全的危机情况而制定的一项管理规范。
该制度旨在及时、准确地发现和处理临床危急值，确保患者能够及时得到必要的救治和干预措施。
管理目标临床危急值管理制度的主要目标是保护患者的生命安全，减少因危急值未及时发现或处理而导致的医疗事故发生。
通过建立科学的管理制度，提高临床危急值的识别、报告、传递和处理的准确性和效率，确保患者获得及时的救治和护理。
管理内容1. 危急值定义和分类危急值是指患者检验结果超出正常范围、可能对患者生命安全造成重大威胁的情况。
根据不同检验项目的特点和临床应用的紧迫性，将危急值分为三级：一级危急值、二级危急值和三级危急值。
2. 危急值的识别和报告医疗机构应设立专门的危急值识别和报告工作机构或岗位，负责监测患者检验结果，及时识别和报告危急值。
同时，还需要建立完善的危急值识别和报告流程和标准，确保危急值的准确识别和及时报告。
3. 危急值的传递和处理一旦危急值被识别和报告，医疗机构应根据危急值的等级和临床状况，制定相应的传递和处理方案。
该方案应包括危急值信息的准确传递给相关医务人员，并规定相关医务人员应采取相应的措施进行处理和干预。
4. 危急值管理的质量控制医疗机构应建立危急值管理的质量控制机制，定期对危急值的识别、报告、传递和处理过程进行监测和评估。
同时，还需要制定相应的纠错措施，针对发现的问题进行改进和优化，提高危急值管理的整体效果和质量。
5. 危急值管理的培训和教育医疗机构应定期开展危急值管理的培训和教育活动，提高医务人员对危急值的识别和处理能力。
同时，还应加强对新员工和临床实习生的培训，确保他们能正确操作和应对危急值管理。
管理要求1. 团队协作危急值管理涉及多个部门和多个岗位的合作，要求建立多学科、多专业的协作机制，确保危急值的及时处理和干预。
2. 规范流程医疗机构应建立规范的管理流程和操作规范，明确各个环节的责任和要求，确保危急值管理的准确性和可行性。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度一、概述临床危急值是指在临床检验中检出的某些严重异常结果，即患者处于危急情况下需要立即采取干预措施的结果。
这些结果通常涉及到生命垂危的情况，因此及时有效地管理危急值是保障患者生命安全的重要环节。
建立科学规范的临床危急值管理制度，对于保障医疗质量和促进医疗安全具有重要意义。
二、危急值的分类根据不同的临床检验项目和结果，危急值可以分为三类：1. 紧急值：即时通知医师或护士处理。
例如：动脉氧分压低于60mmHg、白细胞计数小于1.0×10^9/L、低钾等。
2. 严重值：在2小时内通知医师或责任医师处理。
例如：动脉氧分压低于70mmHg、白细胞计数小于1.5×10^9/L等。
3. 重要值：24小时内通知医师处理。
例如：超高敏感C-反应蛋白大于100mg/L、心肌肌钙蛋白T大于0.1ng/ml等。
三、危急值管理的流程1. 危急值的辨识：临床实验室在检验过程中发现危急值后，应立即将结果标注为“危急值”，并通知相关医护人员。
2. 信息传递：实验室负责人在辨识危急值后，应及时向医疗机构的责任医生传递信息。
3. 处理措施：医疗机构的责任医生应根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 反馈机制：医疗机构应建立完善的危急值管理反馈机制，对每一次危急值事件进行及时跟踪和评估，及时调整管理措施。
5. 教育培训：医疗机构应定期开展相关危急值管理的培训，提高医务人员的危急值识别和处理能力。
四、危急值管理的责任分工1. 医院管理层负责制定和完善危急值管理制度，保证危急值管理的落实。
2. 实验室负责人负责危急值的辨识和信息传递。
3. 医疗机构的责任医生负责根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 医护人员负责协助医生处理危急值，并及时向医疗机构汇报情况。
五、危急值管理的质量控制1. 医疗机构应定期进行内部质控，检查危急值管理的执行情况，及时发现和纠正问题。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度1.概述临床危急值是指病情急需立即诊疗或治疗的患者，在医院内被医务人员发现或经辅助检查发现后，必须第一时间通知相关医务人员进行干预的情况。
临床危急值管理制度是指对临床危急值的管理和处理过程进行规范、标准化的体系。
临床危急值处理是医院保证患者安全和提高医疗质量的关键环节，在临床医学中具有重要意义。
临床危急值的处理对患者生命安全和医疗质量有极其重要的影响，因此需要医院化管理和规范化操作。
2.目的制定临床危急值管理制度的目的在于：（1）保障患者的安全单，避免因为处理不当造成的医疗事故；（2）降低医疗过程中的误诊率和漏诊率，提高医疗质量；（3）规范医务人员对危急值的处理流程、标准；（4）确保临床危急值的及时性、准确性、完整性；（5）提高医务人员对紧急情况的应急反应能力；（6）提高工作效率，降低工作失误率。
3.范围本管理制度适用于医院内所有临床科室，包括门诊、急诊、住院。
4.流程（1）发现危急值医务人员在进行诊疗过程中发现异常情况或经相关检查提示病情危急时，应当及时记录相应信息。
（2）通知接收人员医务人员应当在发现后将相关信息及时通知接收人员，同时应当确认接收人员是否顺利接收到信息。
（3）确认诊断接收人员根据患者的病情和检查情况，在最短时间内进行诊断确认，对于需要急诊处理的情况，应当尽快安排人员对患者进行诊疗操作。
（4）处理危急值对于需要进行急诊处理的情况，医务人员应当在最短时间内对患者进行相应处理，在安全至上的原则下进行诊疗操作。
（5）输出结果对于处理完危急值后，需要进行相应的处理结果输出工作。
5.责任（1）医务人员应当在工作中认真负责，积极发现危急值，及时记录、通知并进行处理。
（2）临床科室责任人应当明确各自的工作职责，根据患者病情进行相应协调工作。
（3）相关医务人员应当认真履行工作职责，对于失职、玩忽职守等不良行为，应当取消相应的奖励和荣誉称号，对于造成重大伤害或者其他人身损害的，应当承担相应的法律责任。
医院的危急值管理制度
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，防止医疗差错事故发生，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、定义危急值（Critical Values）是指在临床辅助检查过程中，检查结果超出正常参考范围，提示患者可能处于生命危险状态，需要临床医师立即采取紧急措施的情况。
三、管理职责1. 医院成立危急值管理小组，负责全院危急值管理工作的监督、指导和考核。
2. 各临床科室、医技科室应指定专人负责危急值管理工作，定期对危急值报告、处理情况进行自查。
3. 医技科室在发现危急值时，应立即报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
四、危急值报告与处理流程1. 报告程序（1）医技科室在确认检查结果为危急值时，应立即电话通知临床科室，并详细说明危急值检查项目、结果、患者姓名、床号等信息。
（2）临床科室接到危急值报告后，应立即通知值班医师，并做好记录。
2. 处理流程（1）值班医师在接到危急值报告后，应立即组织会诊，确定治疗方案。
（2）临床科室应立即采取有效措施，对患者进行抢救和治疗。
（3）医技科室应密切监测患者病情变化，并及时报告临床科室。
五、危急值记录与报告1. 各科室应建立健全危急值记录制度，详细记录危急值检查项目、结果、报告时间、处理措施等信息。
2. 危急值管理小组定期对危急值报告、处理情况进行汇总、分析和反馈。
六、考核与奖惩1. 医院将危急值管理工作纳入年度考核，对表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度，造成严重后果的，将依法追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院危急值管理小组负责修订。
临床危急值管理制度模板
临床危急值管理制度模板一、目的为确保临床危急值（Critical Values）得到及时、准确的识别和处理，保障患者安全，提高医疗服务质量。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及临床危急值检测的部门，包括但不限于临床实验室、影像科、心电图室等。
三、定义临床危急值是指在临床检验、检查过程中发现的，可能需要立即通知患者或医生进行紧急干预的数值。
四、组织结构1. 医院应成立危急值管理小组，负责危急值管理制度的制定、监督和改进。
2. 危急值管理小组由医务科、护理部、临床实验室及其他相关部门负责人组成。
五、职责1. 医务科：负责危急值管理制度的审核和批准。
2. 护理部：负责护士对危急值的识别、报告和记录的培训。
3. 临床实验室：负责危急值的检测、报告流程的建立和维护。
4. 临床科室：负责危急值的接收、评估和紧急处理。
六、危急值的确定1. 医院应根据国家和行业标准，结合本院实际情况，制定危急值参考范围。
2. 危急值的确定应定期评审和更新。
七、危急值的报告1. 临床实验室在发现危急值后，应立即通知临床科室。
2. 临床科室接到通知后，应立即评估患者情况并采取相应措施。
3. 护士或医生在接到危急值报告后，应记录在患者的病历中。
八、危急值的处理流程1. 临床实验室发现危急值后，应按照既定流程进行复核。
2. 复核确认后，立即通过电话等方式通知临床科室的值班医生或护士。
3. 临床科室接到危急值后，应迅速评估患者状况，并采取必要的紧急措施。
九、培训与教育1. 医院应定期对医护人员进行危急值管理制度的培训。
2. 新员工入职时，应接受危急值管理制度的教育。
十、监督与改进1. 危急值管理小组应定期对危急值管理制度的执行情况进行监督和检查。
2. 对于执行中发现的问题，应及时进行分析和改进。
十一、记录与文档管理1. 所有危急值的检测、报告和处理记录应详细记录，并按照医疗记录管理规定进行保存。
2. 危急值管理制度的相关文档应定期更新和归档。
医院危急值管理制度及流程
一、总则为保障患者医疗安全，提高医疗质量，及时、准确、有效地处理危急值信息，特制定本制度。
二、危急值的定义危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生及时给予有效干预或治疗，以挽救患者生命。
三、危急值管理制度1. 成立危急值管理小组，负责危急值制度的制定、实施、监督和改进。
2. 制定危急值清单，明确各检查项目的危急值范围和标准。
3. 医技科室应建立危急值报告登记簿，详细记录危急值信息。
4. 临床科室应配备专兼职人员负责危急值信息的接收、处理和反馈。
5. 医务部负责对危急值管理制度的执行情况进行监督，定期组织检查。
四、危急值报告流程1. 医技科室发现危急值时，应立即通知临床科室。
2. 临床科室接到危急值报告后，应立即采取以下措施：（1）核实危急值信息，确认患者身份和病情。
（2）及时通知相关医生，启动应急预案。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
3. 护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息。
4. 经治或值班医生接获危急值报告后，应立即追踪、处置并记录。
5. 处理完毕后，将危急值信息反馈给医技科室。
五、危急值信息反馈1. 医技科室对已处理的危急值，应及时反馈给临床科室。
2. 临床科室对危急值处理情况进行总结，并将相关信息录入病历。
3. 危急值管理小组定期分析危急值处理情况，提出改进措施。
六、奖惩措施1. 对在危急值管理工作中表现突出的个人或科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度的个人或科室，进行通报批评，并追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医务部负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度临床危急值管理制度第一章 总则第一条 为了加强临床危急值的管理，确保患者的安全和医疗质量，根据国家有关法律法规和卫生行业标准，结合本医院的实际情况，制定本制度。
第二条 本制度适用于本医院所有临床科室和医技科室。
第三条 临床危急值是指当患者的某项检验或检查结果出现异常，可能危及患者生命或导致严重后果时，需要立即通知临床医生采取相应措施的数值或范围。
第四条 临床危急值管理的目的是及时发现和处理患者的危急情况，避免延误治疗，提高医疗质量和安全水平。
第二章 临床危急值的确定第五条 临床危急值的确定应根据以下原则： 1. 基于医学科学知识和临床经验，结合患者的病情和治疗需求。
2. 参考国内外相关指南和标准，以及本医院的实际情况。
3. 定期评估和更新，以适应医学科学的发展和临床实践的变化。
第六条 临床危急值的项目和范围应包括但不限于以下内容： 1. 生命体征：如心率、血压、呼吸频率、体温等。
2. 血常规：如白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白等。
3. 生化指标：如血糖、血钾、血钠、血钙、肌酐、尿素氮等。
4. 凝血功能：如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。
5. 血气分析：如酸碱度、二氧化碳分压、氧分压等。
6. 心肌标志物：如心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等。
7. 其他：如淀粉酶、脂肪酶、胆红素、尿蛋白等。
第七条 临床危急值的确定应由医院的临床科室、医技科室和质量管理部门共同参与，经过充分讨论和论证后确定，并报医院领导批准后实施。
第八条 临床危急值的项目和范围应在医院内部进行公示，以便临床医生和其他医务人员了解和掌握。
第三章 临床危急值的报告第九条 临床危急值的报告应遵循以下原则： 1. 及时性：发现临床危急值后，应立即报告给临床医生，不得延误。
2. 准确性：报告的临床危急值应准确无误，不得虚报或漏报。
3. 完整性：报告的临床危急值应包括患者的基本信息、检验或检查项目、结果、报告时间等内容。
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临床危急值管理制度
为了加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，避免医疗差错事故发生，全面贯彻落实《患者安全目标》，制定了本临床“危急值”管理制度。
一、危急值的定义：指某种检验、检查结果表明患者可能已处于危险边缘。
如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。
这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、医技科室危急值报告流程：凡检验科、放射科、超声科、心功能科、病理等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复检一次，同时电话报告临床科室。
必要时须请上级医师复查。
如两次结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送达临床科室。
检验科必要时应保留标本备查。
三、临床科室危急值处理流程：
1.临床科室仅医务人员可接听有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者，按照“谁报告，谁记录”的原则，做好登记工作，责任到人。
2.护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主治医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
并与医师一同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。
如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本复检。
3.医师接获“危急值”报告并认定标本采集、送检过程均无异常后，并立即对患者采取相应治疗措施，如需会诊应立即上报上级医师或科主任，预防不良后果的发生。
同时在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间记录到时与分。
若为住院医师应立即向上级医师和科主任报告。
4.门、急诊部或体检中心在接到“危急值”报告后，应尽量立即联系患者就医。
如联系不到须报医务部（总值班）备案。
四、危急值登记和登记管理：各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
各科室要指定专人负责科内“危急
值”登记管理工作，并定期检查执行情况。
医务部、护理部和
门诊部定期检查和总结“危急值”报告工作的执行情况。
五、危急值的不定期维护。
1.如果临床科室需要修改“危急值”标准或申请新增项目，
请书面提出要求，科主任签字后提交给检验科进行修改。
2.辅助检查科室应根据临床要求进行修改，并保留申请。
3.如果科室间标准或要求不一致，应提交医务部进行协商
解决。
六、质控与考核
临床和医技科室应认真组织研究“危急值”管理制度，确保每个人都掌握“危急值”报告项目、范围和报告程序。
科室应指定专人负责督察本科室“危急值”报告的实施情况，确保制度得到充分执行。
危急值”管理制度的执行情况将纳入科室的质量考核内容。
医务部、护理部等职能部门将检查各临床医技科室的“危急值”管理制度执行情况以及来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告，重点关注危重患者救治的
变化以及“危急值”报告是否有所改善，提出持续改进“危急值”管理制度的具体措施。
八、医技科室“危急值”项目及范围
一）检验科
试验项目名称范围
白细胞计数＜2.5×109/L；＞30×109/L
血红蛋白含量新生儿：＜95g/L；＞223g/L全血细胞分析细胞压积＜0.15L/L；＞XXX：＜0.33L/L；＞0.71L/L 血小板计数＜50×109/L；＞1000×109/L
凝血活酶时间＞20秒
激活部分凝血活酶时间＞70秒
纤维蛋白原定量＜1g/L
钾＜2.5mmol/L；＞6.5mmol/L
钠＜120mmol/L；＞160mmol/L
氯＜80mmol/L；＞115mmol/L
钙＜1.6mmol/L；＞3.5mmol/L
XXX＜0.3mmol/L；＞1.5mmol/L
镁＜0.5mmol/L；＞3mmol/L
葡萄糖女性及婴儿：＜2.2mmol/L；＞22.2mmol/L男性：＜2.7mmol/L；＞22.2mmol/L新生儿：＜1.6mmol/L；＞16.6mmol/L
尿素＞36mmol/L
肌酐＞311μmol/L
淀粉酶＞300U/L（血清）
总胆红素新生儿：＞340μmol/L
微生物检查无菌部位标本G染色发现细菌；无菌部位标本细菌培养细菌生长
二）心电图室
1.心脏停搏
2.急性心肌缺血（不适宜平板）
3.急性心肌损伤
4.急性心肌梗死
5.致命性心率失常（包括心室扑动和颤动以及室性心动过速）
三) 放射科
CT或磁共振检查可用于以下情况：
1.严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
2.硬膜下/外血肿急性期；
3.脑疝；
4.颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
5.液气胸，尤其是张力性气胸（除非复查病人）；
6.肺栓塞；
7.急性主动脉夹层；
8.消化道穿孔；
9.急性胰腺炎；
10.肝脾胰肾等腹腔脏器出血；
11.眼眶内异物。
其他放射科检查包括：
1.一侧肺不张；
2.气管、支气管异物；
3.液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）；
4.急性肺水肿；
5.心包填塞、纵隔摆动；
6.急性主动脉夹层动脉瘤；
7.食道异物；
8.消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）；
9.外伤性膈疝；
10.严重骨关节创伤，包括脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆环骨折。
四) 超声科
超声科可用于以下情况：
1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器
官破裂出血的危重病人；
2.大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；
3.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
4.晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。
五) 病理科
病理科可用于以下情况：
1.冰冻结果出来后；
2.特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同
时送检等），报告时间超过30分钟时；
3.对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时，以及常规切片诊断与术中冰冻诊断不一致的病例；
4.遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时；
5.疑似临界或恶性肿瘤时，以及恶性肿瘤出现切缘阳性的
病例；
6.内镜活检、局部小手术取材临床诊断未怀疑恶性肿瘤而
病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例；
7.在首次病理诊断报告发出后，经重新取材、免疫组化、
科内病理讨论后需重新修改病理报告或经上级医院会诊与原诊断不符的病例。
附：检验、检查“危急值”报告流程图
医技科室发现并确认危急值，电话通知相关临床科室。
值班人员接收电话报告并记录，主管医生或值班医生需会诊讨论，必要时上报医务部。
上级医师、科主任决定方案，采取措施并记录处置细节。