腰椎间盘突出中医护理查房
腰椎间盘突出中医护理查房
腰椎间盘突出中医护理查房
第一章：患者基本信息
在查房前，确定患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、等。
第二章：主诉及就诊经过
详细了解患者的主诉及就诊经过，包括疼痛部位、持续时间、
病因等。
第三章：病史采集
询问患者的既往病史，包括有无类似症状的病史、过敏史等。
第四章：病情观察
对患者的一般情况进行观察，包括面色、体型、精神状态等。
第五章：腰椎间盘突出相关体征
检查患者的腰椎间盘突出相关体征，包括神经束征、肌力、肌
张力等。
第六章：辅助检查结果
列出患者的辅助检查结果，包括X线、CT、MRI等影像学检查
结果。
第七章：中医辨证分型
根据患者的病情及体征，进行中医辨证分型，包括寒湿痹阻型、痰湿阻络型等。
第八章：中医护理治疗方案
制定中医护理治疗方案，包括针灸、拔罐、中药外敷等。
第九章：护理计划
制定患者的护理计划，包括康复训练、饮食调理、体位矫正等。
第十章：随访及复诊建议
告知患者的随访及复诊建议，包括随访的时间、方式，复诊时
需注意的事项等。
本文档涉及附件：
1、患者的影像学检查结果
2、中医护理治疗方案的详细说明
本文所涉及的法律名词及注释：
1、腰椎间盘突出：指腰椎间盘韧带破裂，椎间盘内的髓核移位
至椎管内，压迫脊髓和神经根。
2、神经束征：腰椎间盘突出时，因压迫脊髓或神经根而引起的
神经功能异常表现。
3、肌力：指患者进行主动肌肉收缩时的肌肉力量。
4、肌张力：指肌肉的紧张度或弹性程度。
腰突症护理查房
【临床表现】
❖ 体征
❖ 1.腰椎侧突，是腰椎为减轻神经根受压所引起疼痛的姿势性 代偿畸形。
❖ 2.腰部活动受限，腰部各方向的活动均受到不同程度的影响， 以前屈受限最明显。
反直腿抬高试验
【处理原则】
❖ 非手术治疗 目的是减轻椎间盘对受压神经根 的刺激或压迫，消除神经根的炎性水肿。1. 绝对卧床休息；2.持续牵引；硬膜外注射皮 质激素；4.理疗、推拿和按摩。
❖ 手术治疗 非手术治疗无效或巨大、骨化椎 间盘、中央型椎间盘压迫马尾神经者，可采 取腰椎间盘突出物摘除术或经皮穿刺髓核摘 除术。
❖ 3.压痛、叩痛，在病变椎间隙的棘突间，棘突旁侧1cm处有 深压痛、叩痛，并伴有向下肢的放射痛。
❖ 4.直腿抬高试验及加强试验阳性，病人平卧，患肢膝关节伸 直，被动直腿抬高下肢，至60度以内即出现放射痛，称为腿
抬高试验阳性。
❖ 5、主要系神经根受压或黏连使移动范围减小或消失、坐骨 神经受牵拉所致。在直腿抬高试验阳性的基础上，缓慢降低 患肢高度，致放射痛消失，再被动背踝关节以牵拉坐骨神经， 若引起疼痛，则称为加强试验阳性。
椎间盘的解剖
由上下软骨板，中心 的髓核及四周的纤维 环构成。
【病因和病理】
❖ 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤 维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫 马尾神经所引起的一种综合征。
❖ 以20-50岁为多发年龄，男性多于女性。 原因有：1.椎间盘退行性变；2.损伤；3. 遗传因素：4.妊娠。根据病理变化可分 为四型：1.膨隆型；2.突出型；3.脱垂 游离型；4.结节及经骨突出型。
腰痛病的中医护理查房
4.用移情疗法，转移或改变患 者的情绪和意志，舒畅气机、怡 养心神，有益患者的身心健康。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断
P5.知识缺乏：与缺乏疾病相关知 识有关
护理措施
效果评价
I5:1.向病人解释所患疾病的性质、 O5:患者了解疾病相关知识。 预后、治疗方案及目的，消除其 紧张情绪，使其树立战胜疾病的 信心。
4.指导腰部康复训练：小飞燕法、
五点支撑法。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P3.舒适改变：与神经受压有关
护理措施
效果评价
I3:1.卧硬板床，床垫上铺上棉胎， O3:患者疼痛症状减轻，舒适度得
增加舒适感。
到提高。
2.下床活动时佩戴腰围。
3.配合医生给予电针，中频电
治疗以舒筋通络、改善局部循环，
减轻疼痛，腰部推拿以通络止痛，
以下蹲弯曲膝部代替弯腰，物
体尽量靠近身体；取高出物品
时，用矮凳垫高，勿踮脚取物
起床指导
腰椎间盘突出锻炼
1.小燕飞锻炼法
患者俯卧在硬床上，双腿伸直，两只手臂自 然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时 向上方抬起，使腹部支撑身体，持续5秒左右 再缓慢放下，放松肌肉。锻炼的次数和强度 需因人而异，一般一回做20-40次。
中药方以身痛逐瘀汤加减，必要
时服用止痛药。
.
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P4.焦虑：与担心疾病预后有关
护理措施
效果评价
I4:1.细心介绍科室环境以及科室 O4:患者焦虑减轻。 的基本情况，床位医生及床位护 士，增强病人安全感，树立信心， 减轻紧张恐惧心理。
腰椎间盘突出病护理查房
护理查房时间：XXXX年X月X日地点：康复科护办室题目: 腰椎间盘突出病的护理主持人：护士长参加人员：全体护理人员一、查房目的护士长：今天组织大家进行查房其目的有二：第一，发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
第二，加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
二患者简介姓名：xxx 性别：x 年龄：xx岁名族：汉族床位：xx 住院号：xx入院时间：XXXX.X.X入院方式：经由本院门诊诊疗后入院入院诊断：中医诊断：腰痛，气滞血瘀证西医诊断：腰椎间盘突出，腰椎骨质增生三病史汇报（1）现病史：xx，x性，x岁，汉族，已婚，农民。
主诉：腰痛伴活动受限一月余。
患者自述一月前因搬重物后出现腰痛伴活动受限，休息后可缓解，提重物时加重，上述症状持续存在，因疫情原因在家中自行服用药物治疗，症状未见缓解，为求进一步治疗，门诊检查后以“腰椎间盘突出”收入我科治疗。
入院症见：神清，精神欠佳，腰部疼痛，伴活动受限，翻身转侧困难，食纳可，睡眠差，大便干，小便正常，舌质紫暗，脉涩。
病程中见胸闷心慌，疲乏无力，睡眠差，无头晕、头昏，无低热、盗汗、消瘦、乏力，大便干，小便正常，无黄疸，腹泻，里急后重，无尿频，尿痛及尿血，体重无增减。
入院时测量体温36.8℃，脉搏71，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。
（2）既往史：患者2018年在xx省肿瘤医院做甲状腺切除手术，否认肝炎，结核等传染病史，否认高血压，冠心病等心血管病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认过敏史，新冠疫苗已接种，其他预防接种史不详。
（3）专科情况：腰椎生理曲度存在，L3-S1棘突间隙及右侧1cm处压痛明显，并向右侧臀部放射。
右侧直腿抬高试验30-70度疼痛明显，加强试验（+），感觉无障碍，股神经牵拉试验（+），梨状肌试验（+），仰卧挺腹试验（+），活动轻微受限。
（4）辅助检查： 1.血常规：未见明显异常；2.肝肾功1：尿酸188.7umol/L,二氧化碳31.7mmol/L；3.传染病八项：HBsAB(+)，余未见明显异常；4.女性肿瘤六项标志物：红细胞沉降率51MM/H↑；5.心电图：心率56次/分，窦性心动过缓，ST-T改变，异常心电图；6.胸部正位片：胸部未见明显异常；7.腰椎CT：L3/4-L5/S1椎间盘突出，腰椎骨质增生。
腰椎间盘突出中医护理查房范文
腰椎间盘突出中医护理查房范文一、病例介绍。
咱今儿个说个腰椎间盘突出的病例哈。
有个患者呢，是个大叔，大概四十多岁啦。
这大叔啊，平时工作可累了，老是弯腰搬东西，就这么日积月累的，腰就开始闹毛病了。
他来的时候啊，那腰啊，疼得厉害，都不敢站直喽，走路也是一瘸一拐的。
他自己说啊，这腰就像被什么东西狠狠扎了一样，有时候还会麻到腿上呢。
这大叔之前也没太当回事儿，就自己随便贴了点膏药，可这根本就不管用啊。
后来实在是疼得受不了了，才来咱们这儿看病的。
咱们一检查啊，发现他是腰椎间盘突出，而且还挺严重的呢。
二、中医辩证分析。
咱中医啊，讲究辩证论治。
这个大叔的情况呢，从中医的角度来看啊，他这是肝肾亏虚加上寒湿痹阻。
为啥这么说呢？他平时工作劳累，肝肾就耗损得厉害。
肝肾不足啊，就像那大树的根基不稳了，腰这个树干就容易出问题。
再加上他有时候工作的环境有点潮湿寒冷，寒湿之邪就趁机侵入到身体里了。
寒湿在腰部这儿堵住了，气血就运行不畅了，所以就疼得厉害，还麻。
三、护理评估。
那咱们护理的时候，得先做个评估呀。
1. 身体状况方面。
- 大叔的疼痛程度是咱们要重点关注的。
他不是一直疼得很厉害嘛，咱们得看看他什么时候疼得更重，是晚上睡觉的时候，还是白天活动的时候。
这大叔啊，他说白天活动多了就疼得更厉害，尤其是弯腰或者坐久了之后。
- 他的腰部活动范围也受限得很严重。
正常情况下，咱们的腰能前屈、后伸、左右侧屈呢，可他现在啊，稍微动一下就疼得龇牙咧嘴的，前屈和侧屈都只能做一点点。
- 还有他那条麻的腿，咱们得看看他的肌力怎么样。
让他抬腿的时候，他就觉得特别费力，这说明他的下肢肌力因为腰椎间盘突出受到影响了。
2. 心理状况方面。
- 这大叔啊，被这个病折磨得心情可不好了。
他老是担心自己以后会不会就瘫了，整天愁眉苦脸的。
他家里人也跟着着急，他自己也觉得自己成了个累赘，对治疗都有点灰心丧气了呢。
四、护理措施。
1. 生活起居护理。
- 咱得让大叔睡硬板床啊。
这硬板床对他的腰可好了，就像给腰一个坚实的支撑一样。
腰椎间盘突出中医查房护理课件
合理安排运动
适当的体育锻炼有助于增强腰部肌肉力量， 提高腰椎稳定性，如太极拳、瑜伽等。
健康教育
向大众普及腰椎间盘突出的预防保健知识， 提高人们的健康意识和自我保护能力。
定期检查与筛查
定期进行体检
重视早期症状
通过X光、CT等影像学检查，及早发 现腰椎间盘突出的迹象。
如出现腰部疼痛、下肢麻木等症状， 应及时就医检查，避免病情加重。
柔韧性训练
如伸展运动，有助于减轻腰椎 压力。
平衡性训练
如单脚站立、倒走等，提高平 衡能力。
功能性训练
如瑜伽、太极等，改善腰椎功能。
饮食调理与养生保健
多摄入富含蛋白质的食物 如鱼、瘦肉、豆类等，有助于肌肉修 复。
增加维生素和矿物质的摄入 如新鲜蔬菜、水果等，提高免疫力。
控制体重 保持健康的体重，减轻腰椎负担。
息后可缓解。
诊断与鉴别诊断
诊断
腰椎间盘突出的诊断主要依据患者的病史、体格检查和影像学检查。X线、CT 和MRI等影像学检查可帮助医生了解腰椎间盘突出的程度和位置。
鉴别诊 断
腰椎间盘突出需要与腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱裂、脊柱肿瘤等疾病进行鉴 别。这些疾病也可能引起腰痛和下肢放射痛等症状，但治疗方法有所不同。
共同参与康复计划
与医护人员共同制定康复计划，监督并协助患者完成康复训练。
关注自身情绪调节
家属在照顾患者的同时，也要关注自己的情绪状态，保持良好心态。
腰椎间盘突出预防保健知 识
预防措施与健康教育
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间维持同一姿势，如久坐或久站， 应适时调整姿势，放松身体。
控制体重
肥胖会增加腰椎负担，合理饮食和适度运动 有助于控制体重。
腰椎间盘突出症中医护理查房PPT课件
辨病
因“反复腰痛20余年，再发伴 左下肢酸麻不适一周”为主诉，结 合病史 理化检查，四诊合参，辨病当属 祖国医学“腰腿痛-血瘀证”范畴
辨证
患者腰部长期持重劳损，体位 不当，导致局部气滞血瘀，阻 于腰府所致，故有腰骶部，左 下肢疼痛麻木，舌淡红，苔薄 白，脉弦，辨证属“腰腿痛-血 瘀证”
诊断
中医诊断：腰腿痛-血瘀证
护理查体
问
腰部疼痛，活动受限，大小便未解，无恶心呕吐
护理查体
切
脉弦、双下肢肌力正常，左下肢直腿抬高困难
概念：
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤 维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或 脊髓所产生的症状。多发于壮年体力劳动者，男多于女，２０-５ ０岁占９０％以上。约７０％的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹 性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受 到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在３０岁以后椎间盘 发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。多位于腰４、腰 ５和腰５、骶１两间隙。
治则
治疗
一、 非手术治疗
目的：使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿消退。
1、主要适应症
①、年轻、初次发作或病程较短者； ②、休息后症状可自行缓解者； ③、影象学检查无椎管狭窄者。
2、非手术治疗
①、绝对卧床休息； ②、持续牵引； ③、理疗和推拿、按摩；
④、皮质激素硬膜外注射； ⑤、髓核化学溶解法； ⑥、经皮髓核切削术。
突出期：外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破 裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛，或压迫马尾神经 发生大小便功能障碍。在老年患者，可因椎间盘退变，整个纤维环变得软弱 松弛，椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。
腰椎间盘突出症护理查房
腰椎间盘突出症护理查房腰椎间盘突出症，听起来就有点可怕。
这种病常常让人感到腰疼，甚至腿部也会有放射痛。
护理查房在这个过程中，扮演了非常重要的角色，帮助病人减轻痛苦，提高生活质量。
下面就来聊聊腰椎间盘突出症的护理查房，看看我们应该怎么做。
一、病情评估1.1 观察症状在查房的时候，首先得观察病人的症状。
病人可能会说自己的腰部疼痛得厉害，有时甚至连走路都困难。
这时候，我们要认真记录病人的主诉，注意疼痛的部位、性质和程度，了解他们的日常活动受到了多大的影响。
比如，有些病人可能在弯腰时特别疼，而有些人则是在久坐后感到难受。
1.2 进行体格检查体格检查也是必不可少的环节。
我们需要仔细检查病人的腰部，看看有没有肿胀、变形等情况。
此外，还要注意病人的神经反射，测试一下他们的下肢力量和感觉。
如果发现有明显的神经损伤表现，比如腿部无力、感觉丧失等，要及时上报医生，必要时进行进一步检查。
二、制定护理计划2.1 缓解疼痛根据病人的具体情况，我们可以制定个性化的护理计划。
首先，缓解疼痛是重中之重。
可以通过热敷、理疗等方式来帮助病人缓解不适。
热敷可以放松肌肉，减轻疼痛，而理疗则能够改善血液循环，促进康复。
当然，药物治疗也是一个重要的手段，医嘱下适当使用止痛药，能让病人舒缓一些。
2.2 提供心理支持腰椎间盘突出症的病人常常会感到焦虑和沮丧，因此心理支持非常重要。
我们可以通过聊天、倾听病人的感受，来帮助他们缓解心理压力。
有时，简单的陪伴和鼓励，就能让病人感到温暖。
要让他们知道，康复是一个过程，保持积极的心态是很关键的。
2.3 教授自我管理除了直接的护理，教育病人如何进行自我管理也是护理查房的重要组成部分。
我们可以教他们一些简单的锻炼，比如适度的拉伸和核心肌群的训练，这些都有助于增强腰部的稳定性。
同时，还要提醒他们避免不良姿势，尽量减少久坐和重体力劳动，日常生活中注意保护好腰椎。
三、观察与评估效果3.1 定期复查护理查房的过程并不是一次性结束的，而是需要定期复查。
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腰椎间盘突出中医护理查房
腰椎间盘突出中医护理查房
【引言】
腰椎间盘突出是指腰椎间盘组织突破纤维环，压迫或刺激脊髓
神经根的一种疾病，常见于中老年人群。
中医护理在腰椎间盘突出
的治疗中起到重要的辅助作用。
本文将详细介绍腰椎间盘突出中医
护理查房的内容和步骤。
【查房目的】
腰椎间盘突出中医护理查房的目的是了解患者病情发展情况，
评估治疗效果，协助医生制定合理的治疗方案。
【查房内容】
1. 基本信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 当前病情：询问患者主诉，了解当前病情表现，如疼痛部位、疼痛程度、症状变化等。
3. 体格检查：进行神经系统检查，包括感觉、肌力和脊柱活动
度等方面的评估。
4. 中医辨证：根据患者症状表现，辨证分型，如寒湿痹阻型、
瘀血内阻型等。
5. 治疗方案评估：了解患者的治疗方案，包括中药治疗、针灸、推拿等。
评估治疗效果，包括疼痛缓解程度、症状改善情况等。
6. 饮食调理：根据中医辨证的结果，给予相应的饮食调理建议，如寒湿痹阻型可推荐温热食物，瘀血内阻型可推荐活血化瘀的食物。
7. 心理疏导：关注患者的心理状态，进行相应的心理疏导，帮
助患者积极面对疾病，增强康复信心。
【附件】
本文档涉及附件：
1. 患者病历资料：包括病历记录、辅助检查报告等。
2. 治疗记录：包括中药处方、针灸记录、推拿记录等。
【法律名词及注释】
1. 中医：我国传统的医学体系，包括中医药的理论和治疗方法。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘组织突破纤维环，压迫或刺激脊髓
神经根的一种疾病。
3. 辨证：中医诊断疾病的方法，通过患者症状表现，判断病症
的性质及病因。
4. 分型：根据中医辨证的结果，将患者的病症归为不同的类型
或类别。
【结尾】。