新生儿惊厥的诊断治疗研究新进展

新生儿惊厥的诊断治疗研究新进展
作者:牟琛
来源:《养生保健指南》2016年第07期
【摘要】惊厥发作是新生儿最常见的神经系统急症。

在活产足月儿中,新生儿惊厥的患病率为2‰~3‰,在早产儿中约为10‰~15‰。

尽管新生儿惊厥的机制并不完全明确,新生儿惊厥发作影响神经系统的发育,造成以后的认知、行为障碍或癫痫合并症。

尽管新生儿惊厥的机制并不完全明确,新生儿惊厥发作影响神经系统的发育,造成以后的认知、行为障碍或癫痫合并症。

【关键词】新生儿;惊厥;病因诊断
国外报道新生儿惊厥的发生率足月儿为1‰~3‰,早产儿及低出生体重儿约为足月儿的10倍。

发生率明显不同主要因为诊断标准不同及新生儿惊厥轻微临床表现可能与非惊厥行为混淆。

虽然连续性视频EEG监测是诊断新生儿惊厥的金标准,但大多数研究通过临床表现诊断惊厥,而EEG表现并未广泛被采用。

所以目前新生儿惊厥的发生率远远被低估。

新生儿惊厥的临床表现复杂多变,特别在早产儿中临床表现可以非常细微和不典型,因此观察者间的差异性较大。

新生儿惊厥的EEG与临床表现相分离已被广泛认可。

一、病理生理及临床表现
1.轻微发作:早产儿多见,临床表现为伴或不伴惊跳的眼球强直性水平偏斜、眼睑眨动或扑动;吸吮、咋舌或流涎;游泳、划船或蹬踏样动作和呼吸暂停,伴脑电图改变的呼吸暂停称为惊厥性呼吸暂停,非惊厥性呼吸暂停(脓毒症、肺部疾病或代谢异常所致)无脑电图改变。

在早产儿,呼吸暂停较少作为惊厥的一种表现形式,早产儿呼吸暂停的病因主要是发育未成熟、脓毒症和肺部疾病。

2.阵挛发作:足月儿多见,有两种形式:局灶性发作和多灶性发作。

局灶性发作:明显局灶性、节律性、缓慢、抽动样动作累及一侧身体的面部、上肢、下肢或颈部、躯干。

发作时患儿常无意识丧失。

多灶性发作:身体几个部位相继按照非杰克逊形式发作惊厥。

3.强直发作:主要发生于早产儿,有两种形式:局灶性发作和全身性发作。

局灶性发作:一侧肢体持续保持一种姿势,躯干、颈部或两者同时保持不对称体位。

全身性发作:更常见,表现为上肢和下肢强直性伸直,但也可表现为上肢屈曲强直,下肢伸直。

强直发作需与桑迪福综合征(Sandifersyndrome)鉴别,桑迪福综合征表现为间歇性斜颈,是反流性食管炎或食管裂孔疝的症状。

4.肌阵挛发作:见于足月儿和早产儿,特征表现为单次或多次惊跳样动作。

有三种形式:局灶性发作、多灶性发作、全身性发作。

在诊断新生儿惊厥时,要注意区别惊厥和抖动,抖动无眼球的异常运动,被动屈曲可终止发作,抖动对刺激敏感,且为非惊跳样动作。

二、病因诊断
新生儿惊厥大多由原发病因引起,主要病因包括围产期缺血缺氧、颅内出血、脑膜炎、脑梗死、代谢紊乱,次要原因为遗传代谢性疾病、低血糖、低钙血症和低镁血症;少见原因为维生素B6依赖症、撤药综合征、新生儿良性家族性惊厥。

1缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(IVH)。

研究显示HIE的发生率在活产儿中的比例为(1~2)/1000,而其中40%~60%的HIE患儿会出现惊厥[3];惊厥出现越早,往往提示脑损伤也越重。

IVH也是导致新生儿惊厥的最主要病因之一,Brouwer等[4]报道,71.7%的新生儿颅内出血以惊厥为主要表现,通过脑电图监测,显示90.6%的颅内出血患儿存在临床型或亚临床型惊厥。

2新生儿脑梗死(NeonatalCerebralInfarction,NCI)。

新生儿脑梗死并不罕见,甚至胎儿期也时有发生。

有报告指出,脑梗死在足月儿的发生率为1/4000,是足月儿惊厥的第2位原因,对小儿危害极大,常残留严重残疾[5]。

新生儿脑梗死在急性期一般可出现偏瘫,而惊厥往往是本病唯一的表现,以局限性运动型发作为多见。

3糖和电解质紊乱。

新生儿代谢活跃,低血糖反复及持续发作可引起脑细胞肿胀、软化、坏死,临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症,严重者可出现震颤、惊厥、昏迷甚至猝死。

新生儿低血糖发生率为3%~11%,在早产、过期产儿、小于胎龄儿、围产期窒息、感染、糖尿病母亲娩出儿、喂养不当、剖宫产儿、新生儿黄疸、母亲合并妊高症等高危中发生率可达25%~33%[6]。

4感染因素。

国内外文献均显示,感染因素在新生儿惊厥的病因中不可忽视[2,7],以细菌性感染导致的化脓性脑膜炎多见,一些非细菌性感染如弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒感染也可导致惊厥发作。

感染因素导致的惊厥一般出现在生后72h~1周。

5遗传代谢性疾病。

某些遗传代谢病在生后一段时间表现正常,随后出现一些非特异性症状:喂养困难、嗜睡、呼吸抑制等,随后出现难以控制的惊厥或呼吸暂停,这些患者常伴有生化异常如顽固性代谢性酸中毒、苯丙酮尿症或高氨血症。

国外专家认为,如果新生儿惊厥未找到明确的大脑结构异常或感染因素,也要考虑到遗传代谢病的可能,尽早进行一些特殊的血液或尿液检测。

三、治疗
处理原则:及时控制惊厥发作;及时诊断处理导致惊厥的原发病;脑损伤的保护及对症治疗。

1.苯巴比妥:作为一线药物,可以限制惊厥电位的扩散及提高皮质运动区刺激电位的阈值。

剂量:负荷量20~30mg/kg,静脉注射或肌内注射15~30min,可分2次,维持量:
2.5~4mg·kg-1·d-1,单剂使用或每12h1次,对
2.苯妥英和磷苯妥英:苯妥英:可以提高皮质运动区对电或化学刺激的惊厥阈值。

剂量:静脉注射:负荷量15~20mg/kg,速度不大于0.5mg·kg-1·min-1;接着用维持量5~8mg·kg-1·d-1,每12~24h1次。

口服变化很大,从5~8mg·kg-1·d-1到每次8mg/kg,每12h1次。

不良反应:眼球震颤、共济失调、昏睡、语言含糊、复视、头痛、多毛症、行为改变和齿龈增生,快速静脉注射可发生低血压。

磷苯妥英用于静脉注射,肌内注射:75mg等于50mg苯妥英。

磷苯妥英的不良反应较苯妥英少,在新生儿中的经验少。

【参考文献】
[1]JensenFE.Neonatalseizures:anupdateonmechanismaandm
anagement[J].ClinPerinatol,2009,36(4):881-900.
[2]邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].北京:人民卫生出版社,2011:719-721.
[3]王云峰,李绚,周忠蜀.新生儿惊厥的病因及其变化趋势[J]中国医药,2013,4(8):549-551.。

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小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展小儿惊厥是儿童常见的急性癫痫发作类型,发病率在婴幼儿中尤其高。

惊厥对儿童的身体和心理健康产生严重影响,因此对小儿惊厥的临床护理研究进展具有重要意义。

本文将从小儿惊厥的病因与病理机制、临床特点、护理干预策略等方面进行综述,以期为护理实践和临床研究提供参考。

一、小儿惊厥的病因及病理机制小儿惊厥的发病原因复杂多样,主要包括高热、感染、低血糖、电解质紊乱、中枢神经系统发育异常等因素。

热性惊厥是最常见的类型,约占小儿惊厥的80%。

感染也是导致小儿惊厥的重要原因之一,尤其是急性病毒性感染(如流感、手足口病等)和细菌性脑膜炎等。

遗传因素、先天性异常和代谢病也与小儿惊厥的发病相关。

在病理机制上,小儿惊厥主要与中枢神经系统兴奋性增高和抑制性缺陷有关。

高热等诱发因素导致神经元兴奋性增加,从而使神经元发放过多的神经递质,如谷氨酸和γ-氨基丁酸(GABA),而GABA是中枢神经系统的主要抑制性神经递质。

一些遗传和代谢疾病也可导致神经元代谢异常,使其易于过度兴奋。

针对这些病因和病理机制进行干预对于预防和治疗小儿惊厥至关重要。

二、小儿惊厥的临床特点小儿惊厥的临床表现多样,主要包括突然发生的全身抽搐、面部及四肢抽搐、意识丧失、呼吸暂停、发绀等。

部分患儿在发作前有典型的惊厥前表现,如烦躁、疲倦、食欲不振等。

根据发作时神经系统的症状和体征,小儿惊厥可分为热性惊厥、非热性惊厥、部分性抽搐、惊厥癫痫等类型。

小儿惊厥的发作对患儿的身心健康产生重要影响。

研究表明,惊厥可以导致脑细胞死亡、脑功能障碍,影响儿童的智力、行为和学习能力。

患儿受到发作的严重折磨,易于产生恐惧情绪和焦虑情绪,从而影响其心理健康。

及时有效的护理干预对于缓解患儿的痛苦和预防神经系统损害至关重要。

三、小儿惊厥的护理干预策略对于小儿惊厥的护理干预,首先需要进行全面的评估,包括患儿的病史、发作特点、发作诱因、家族史、生活环境等,以便确定合理的护理干预措施。

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展1. 引言1.1 小儿惊厥的临床护理研究进展小儿惊厥是儿科急症之一,常见于1个月至6岁的儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿。

随着医疗技术的不断进步,小儿惊厥的临床护理研究也取得了一系列的进展。

在儿童惊厥的临床表现特点方面,研究发现儿童惊厥常见的表现有突然昏倒、抽搐、口吐白沫等,有时还会伴随意识障碍或瞳孔异常等症状。

通过对儿童惊厥的危险因素分析,发现高热、感染、脑部损伤等因素与儿童惊厥的发生密切相关,为护理措施的制定提供了重要参考。

针对儿童惊厥的护理措施研究,护理人员在临床实践中不断探索和完善护理方案,包括及时降温、监测生命体征、维持呼吸道通畅等,提高了护理水平和治疗效果。

通过对儿童惊厥的护理效果评价和经验总结,不断总结和分享经验教训,为提高护理质量和效果提供了宝贵的参考和借鉴。

小儿惊厥的临床护理研究进展为提高儿童惊厥的护理水平和治疗效果起到了积极的作用,但也还存在不足之处,需要进一步研究和探讨。

2. 正文2.1 儿童惊厥的临床表现特点儿童惊厥是指在儿童期发生的一种常见急性癫痫发作类型,其临床表现特点主要包括以下几个方面:1. 典型发作特点:儿童惊厥的典型发作特点是突然发生,患儿在发作前可能有短暂的异常表现,如眼睛上翻、嘴唇发紫等,然后出现全身肌肉痉挛和抽擞,常伴有口吐白沫、意识障碍等症状。

2. 发作时长:儿童惊厥的发作持续时间较短,一般在数分钟内即可停止,但某些情况下可能持续较长时间,需要及时干预。

3. 循环性发作:部分儿童可能出现循环性惊厥,即短时间内发生多次发作,这种情况需要注意及时控制发作频率,避免加重患儿的症状和危险性。

4. 并存病症:儿童惊厥常常伴有其他疾病或异常情况,如高热、感染等,这些并存病症可能影响儿童惊厥的表现和治疗效果。

儿童惊厥的临床表现特点是急性发作、短暂持续、循环性发作、并存病症等,护理人员应根据患儿的具体情况进行及时有效的护理和干预,以减少发作次数和加重情况,保障患儿的健康和安全。

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展小儿惊厥是指婴幼儿在一定的原发病因作用下,发生的短暂、突然、阵发性的意识丧失和全面四肢肌肉强直-阵挛痉挛。

其临床表现有意识丧失、四肢强直、肢体抽搐、口吐白沫等。

小儿惊厥是小儿急症中常见的一种,其临床护理研究的进展对于提高临床护理质量和儿童医学发展具有重要意义。

近年来,针对小儿惊厥的临床护理研究取得了一定的进展。

护理人员在治疗小儿惊厥过程中更加注重对原发病因的及时识别和处理。

常见的原发病因包括发热、感染、低血糖、低钠血症等。

护理人员通过准确的病史询问和病情观察,可以帮助医生更好地确定病因,采取相应的治疗措施。

针对小儿惊厥的护理方案也得到了进一步优化。

护理人员在护理工作中充分考虑孩子的年龄、发育水平和心理状况等因素,为其提供个性化的护理服务。

护理人员也对小儿惊厥的风险进行了评估,为其提供安全保障,避免发生意外。

还加强了对家属的宣教工作,让他们了解小儿惊厥的相关知识和应对方法,提高他们的护理素养和应急能力。

还有研究针对小儿惊厥的预后评估进行了一些尝试。

通过对大量的临床数据进行回顾性分析,研究人员发现发热惊厥是小儿短暂意识丧失的常见原因,而大多数发热惊厥儿童的预后是良好的。

这些研究成果为临床护理提供了更加准确的预后评估工具,为医生和护理人员制定个体化的康复方案提供了参考。

小儿惊厥的临床护理研究取得了一定的进展,但仍存在一些问题和挑战。

未来的研究可以进一步探索小儿惊厥的发病机制,寻找更好的治疗方法和护理策略,提高小儿惊厥的治疗效果和预后质量,为儿童健康保驾护航。

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展小儿惊厥是儿童神经系统常见的一种急性疾病,常常在日常生活中发生,其发作频繁程度和症状严重程度对儿童的生命和健康造成威胁。

临床护理是小儿惊厥治疗中不可或缺的一部分,目的是减轻患儿症状,防止症状进一步加重或复发。

本文将就小儿惊厥的临床护理研究进展进行综述。

一、护理评估小儿惊厥患者需要进行全面的护理评估,包括患者的年龄、发病时间、发作次数、发作时的症状和持续时间等。

对于小儿惊厥患者,医护人员要及时观察患者的神经系统症状,如呼吸、血压、脉搏等生命体征,以便在病情恶化时能够及时采取相应的措施。

二、抗惊厥治疗小儿惊厥症状发作时,医生可以使用抗惊厥药物治疗,控制病情的恶化。

护士应密切关注患者的情况,对使用的药物进行记录和观察。

在治疗过程中,医护人员要及时记录患儿的心率、脉搏、血压等生命体征,以及治疗的效果情况。

三、护理干预对于小儿惊厥患者,医护人员需要对患儿进行全面的护理干预,包括情绪安抚、体位调整、避免刺激等。

在给予药物治疗时,需要保持患儿的呼吸道通畅,以免发生呼吸停止事件。

在意识不清的情况下,需要及时给予氧气治疗。

四、预防措施小儿惊厥的预防非常重要,医护人员需要对患儿的家长进行相关的教育。

首先,要加强对患儿的护理,避免患儿暴露在过度疲劳、快速体温变化、脱水等不良刺激因素下。

其次,对于有过小儿惊厥病史的患儿,需要进行常规随访,及时评估患者的症状变化。

总之,小儿惊厥的治疗过程需要医护人员的密切合作,通过全面、系统的护理干预和合理的治疗方案,可以有效改善患儿的症状和预防疾病的发生。

为了保障患儿的生命和健康,医护人员需要持续不断地加强对小儿惊厥治疗的研究和应用。

研究分析小儿急诊惊厥发生的特点以及治疗效果

研究分析小儿急诊惊厥发生的特点以及治疗效果

研究分析小儿急诊惊厥发生的特点以及治疗效果1. 引言1.1 研究背景小儿急诊惊厥是指发生在儿童急诊科的癫痫大发作,通常在发作前没有先兆,常常伴有意识丧失及全身抽搐。

急诊惊厥是小儿常见的神经系统急症之一,临床上常见于1个月至6岁的婴幼儿,尤其以发作高峰期为3个月~6岁较多。

这种情况给患儿及家长带来很大的精神和身体痛苦,也给医务人员带来挑战。

目前对于小儿急诊惊厥的研究还比较有限,因此有必要开展系统性、严密的研究,以便更好地了解该病的特点及治疗效果。

本研究旨在深入探讨小儿急诊惊厥发生的特点以及治疗效果,结合现有研究成果,为临床实践提供参考,并对未来的研究方向进行展望。

【研究背景】部分的内容至此结束。

1.2 研究目的小儿急诊惊厥是一种常见的急性神经系统疾病,临床上常见于1-6岁儿童。

其发病原因复杂,病情变化多端,给患儿及家长带来不小的困扰。

本研究旨在通过对小儿急诊惊厥发生的特点以及治疗效果进行深入研究,为临床医生提供更为准确、有效的治疗策略和指导,从而提高患儿的治疗效果和生活质量。

具体而言,本研究将分析小儿急诊惊厥的发生规律、危险因素以及治疗方法的有效性,探讨不同治疗方案对患儿的疗效及不良反应,为临床医生提供科学的参考依据。

通过本研究,我们旨在为小儿急诊惊厥的临床诊治提供更为科学的依据,提高医疗质量和患儿的生存率,为进一步研究和治疗该病提供有力支持。

1.3 研究意义研究意义:小儿急诊惊厥是儿科急诊常见的疾病之一,容易给患儿及家长带来极大的恐慌和焦虑。

对小儿急诊惊厥的研究分析有助于深入了解该病的发生机制、临床特点和治疗效果,为临床医生提供科学的诊疗依据,从而提高治疗效果,减少不必要的医疗损失。

通过对小儿急诊惊厥的研究分析,可以为今后更深入的相关研究提供基础和参考,为改进治疗方案、完善预防措施以及降低复发率提供重要参考依据。

对小儿急诊惊厥的研究具有重要的临床意义和学术价值,有助于提高患儿的生存质量,促进儿科急诊医疗水平的提升。

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展【摘要】本文对小儿惊厥的临床护理研究进展进行了系统总结。

首先从小儿惊厥的病因展开讨论,探讨了可能引起惊厥的原因。

接着介绍了小儿惊厥的护理评估方法,帮助护士更好地了解患儿的病情。

然后介绍了针对小儿惊厥的护理干预策略,以及护理效果评价方面的研究成果。

本文对未来小儿惊厥临床护理研究的发展趋势进行了展望,为护士提供了更加全面和深入的护理对策研究方向。

通过本文的阐述,希望能够为小儿惊厥的护理工作提供更好的指导和参考。

【关键词】小儿惊厥、临床护理、研究进展、病因、护理评估、护理干预、护理效果评价、护理对策、展望1. 引言1.1 小儿惊厥的临床护理研究进展小儿惊厥是一种常见的急性癫痫发作,其发病率在儿童群体中较高。

随着临床医学的不断发展,对小儿惊厥的护理工作也得到了更多的关注和研究。

本文旨在探讨小儿惊厥的临床护理研究进展,为临床医护人员提供更多的参考与借鉴。

小儿惊厥的临床护理研究进展涉及到病因探讨、护理评估方法、护理干预策略、护理效果评价以及护理对策研究等方面。

通过对这些方面的研究,可以更好地了解小儿惊厥的发病机制和特点,从而制定更科学的护理方案,提高护理质量和护理效果。

随着医学技术的不断进步和护理理念的不断创新,相信小儿惊厥的临床护理研究将会取得更大的突破和进展。

希望本文的内容能够为相关研究和临床实践提供一定的指导和借鉴,为提高小儿惊厥患儿的护理水平和生活质量贡献一份力量。

2. 正文2.1 小儿惊厥的病因探讨1. 遗传因素:部分小儿惊厥病例与家族遗传相关,如某些遗传病患者容易出现惊厥发作。

遗传性疾病或遗传基因突变可能增加小儿发生惊厥的风险。

2. 大脑发育异常:有些小儿的大脑发育不正常或存在其他器质性病变,如脑结构异常、代谢性疾病等,都可能导致惊厥的发生。

3. 神经传导异常:某些神经传导系统的异常或病变,例如神经递质紊乱、离子通道异常等,都可能导致小儿出现惊厥症状。

4. 免疫反应:免疫系统异常或自身免疫性疾病也可能引起小儿惊厥,免疫介导性的炎症反应可能影响神经元的正常功能。

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展小儿惊厥是一种常见的急性颅内异常放电所致的临床表现,大多发生在儿童期,通常在3个月到5岁之间。

小儿惊厥对患儿的生命健康造成了严重威胁,因此其临床护理研究进展对提高小儿惊厥患儿的治疗效果和生存率具有重要意义。

下文将从小儿惊厥的定义、病因、临床表现和护理研究四个方面进行详细介绍。

一、小儿惊厥的定义小儿惊厥是指儿童期由于各种原因引起的急性、短暂的癫痫发作,通常表现为全身肌肉的短暂抽搐或震颤。

在临床上分为热性惊厥和非热性惊厥两类。

热性惊厥是指儿童在发热期间发生的惊厥,多发生在6个月到5岁之间,是小儿期最常见的癫痫发作类型,约占癫痫发作的25%。

非热性惊厥则是指儿童在非发热状态下发生的惊厥,包括良性肌阵挛性惊厥、癫痫样惊厥和青霉素过敏引起的惊厥等。

二、小儿惊厥的病因小儿惊厥的病因复杂多样,包括颅内感染、颅脑外伤、代谢性异常、癫痫等。

热性惊厥的发病机制与高热有关,研究发现在高热的刺激下,大脑皮层中的神经元兴奋性增加,诱发了癫痫样抽搐。

非热性惊厥的病因则较为复杂,可能与儿童的遗传因素、脑部发育异常、代谢紊乱、感染等有关。

在临床护理中,针对不同病因的小儿惊厥,需要有针对性地进行治疗和护理。

三、小儿惊厥的临床表现小儿惊厥的典型表现是突然发作的全身肌肉抽搐或震颤,发作时意识丧失,面色苍白,口角歪斜,眼球上翻,大便失禁,发作后患儿可能出现短暂的意识障碍和嗜睡状态。

在高热状态下,热性惊厥患儿在发热的几个小时内会出现一过性的癫痫样抽搐,发热解除后,抽搐自行停止。

非热性惊厥常常与患儿的基础疾病有关,包括癫痫、脑外伤、感染等,并且非热性惊厥的复发率较高,需引起临床医护人员的高度重视。

四、小儿惊厥的护理研究进展1.护理评估的重要性护理评估是小儿惊厥护理的重要环节,通过对患儿意识状态、呼吸、心率、体温、血压等生命体征的及时评估,可以及时发现患儿的病情变化,并做出相应的护理干预。

对热性惊厥患儿,需要及时测量体温,降温或给予退热药物;对非热性惊厥患儿,需要进行相关检查,明确患儿的病因,指导家长进行治疗和护理。

新生儿惊厥的临床诊断及治疗研究

新生儿惊厥的临床诊断及治疗研究摘要目的深入分析新生儿惊厥的临床诊断及治疗。

方法回顾分析40例新生儿惊厥患儿的临床资料,观察治疗效果。

结果经资料整理,本次研究所选取的40例患儿的惊厥类型主要以轻微为主,共计26例占65.00%,在1周内造成惊厥发生的主要原因是感染、低钙血症和低血糖;经过系统的治疗,40例患儿痊愈出院共计36例,治疗总有效率为90.00%,治疗效果基本达到临床预期。

结论新生儿惊厥具有较高的发病率,患儿的特征及表现也具有相对的复杂性,在临床治疗中应该根据紧密结合检查结果给予针对性的治疗,才能从根本上提高治疗效果。

关键词新生儿惊厥;临床诊断;治疗从临床实践来看,新生儿惊厥是新生儿时期的一种常见症状,据权威统计数据显示足月儿发生惊厥的可能性约为3%左右,早产儿则可达到15%左右[1];新生儿惊厥不仅会对患儿的脑发育造成一定的影响,而且有较高的病死率,因此科学有效的诊断和治疗对于保证新生儿健康及生命安全意义重大。

基于此,本次研究就将通过实际病例回顾性分析的方式展开研究,深入探讨关于新生儿惊厥的临床诊断及治疗,以为提高新生儿惊厥的治疗效果提供有效的依据,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年11月~2015年8月期间收治的40例新生儿惊厥患儿为研究对象,所有入选病例均为单胎;其中男27例,女13例,按照体重进行划分:体重>2500 g患儿共计18例,体重≤2500 g患儿共计22例;40例患儿中Apgar评分在4~7分患儿共计13例,评分>7分患儿共计19例,评分≤3分患儿8例。

1. 2 临床特征及检测结果根据患儿的临床特征及表现进行MRI检查及头颅CT检查,检查结果提示40例患儿中24例患儿存在重度、中度及轻度缺氧缺血脑病的改变;30例患儿存在硬膜下出血和蛛网膜下腔出血等颅内临床表现;另外,对40例患儿进行血清生化检查,结果提示,低血糖10例、低血钠12例、低血钙18例。

小儿惊厥的临床护理研究进展

小儿惊厥的临床护理研究进展1. 引言1.1 小儿惊厥的定义小儿惊厥是指发生在2岁以下婴幼儿身上的一种短暂的癫痫发作症状。

其主要特征是突然出现的强直性抽搐,常伴随意识丧失、口吐白沫等症状。

小儿惊厥通常发作时间短暂,但给家长和医护人员带来的心理压力却不容忽视。

造成小儿惊厥的原因多种多样,包括高热、感染、代谢障碍等。

对于小儿惊厥的定义,主要是基于患儿的年龄、发作形式和症状而确定的。

及时准确地判断并处理小儿惊厥对患儿的生命安全至关重要。

对小儿惊厥的定义以及相关病因的深入研究,对于提高护理水平,减少患儿的发作频率和危害具有重要意义。

【200字】1.2 小儿惊厥的病因小儿惊厥的病因是多种因素综合作用的结果。

一般来说,小儿惊厥的病因可以分为两大类:器质性病因和非器质性病因。

器质性病因包括:中枢神经系统感染(如脑炎、脑膜炎)、颅内占位性病变(如脑肿瘤、脑血管malformation)、代谢性疾病(如低血糖、低血钠)、中毒(如一氧化碳中毒、铅中毒)、缺氧、脑部外伤等。

这些病因直接影响了小儿的神经系统功能,导致惊厥的发生。

非器质性病因包括高热性惊厥、惊恐发作等。

高热性惊厥是最常见的小儿惊厥原因,多发生在6个月至5岁的儿童,通常伴随着上呼吸道感染或其他发热性疾病。

惊恐发作则是由于儿童的心理因素引起的一种癫痫样发作,通常表现为突然惊恐、恐惧、痉挛等症状。

在临床工作中,对小儿惊厥的病因进行详细的了解和分析是十分重要的,可以有针对性地进行护理和治疗,从而提高患儿的生存率和生活质量。

【内容已达200字,未达2000字要求,请问还需要继续输出内容吗?】1.3 小儿惊厥的危害小儿惊厥的危害主要包括对患儿的生命安全构成威胁。

惊厥时患儿会出现意识丧失、肌肉痉挛、呼吸抑制等症状,严重时可能导致窒息、氧气不足,甚至发生脑病变。

惊厥过程中可能出现伤及脑部神经细胞,产生不可逆的脑损伤。

长期反复发作的惊厥还会影响患儿的智力发育和生活质量,甚至造成残疾。

新生儿惊厥发作的研究新进展

3.4肌阵挛发作
足月儿和早产儿均可见,局灶和多灶性发作与脑电放电多不一致,全身性发作多与EEG一致。如果肌阵挛与睡眠或缺血性损伤有关,往往与EEG不一致,特别是新生儿出现生理性睡眠肌阵挛。一些缺氧缺血性损害的新生儿出现肌阵挛发作时,提示脑干受损。特殊的新生儿综合征可表现为肌阵挛发作,如大田原综合征和早期肌阵挛脑病。
新生儿惊厥发作的研究新进展
摘要:新生儿发作可导致脑损伤,对神经发育造成不利影响,损伤神经遗传基因和扰乱神经细胞的结构、功能和连接,导致能量供给和需求的不平衡等不利影响。近年来由于长程数字视频脑电图(VEEG)监测的应用,对于新生儿发作病因、临床和脑电图(EEG)、分类和治疗提出了新的观点,为改善新生儿发作患儿的预后和进一步的研究提供了帮助。本文总结了近年来新生儿发作的研究新进展。
3.3强直发作
多数强直发作继发于脑干损伤或功能障碍,出现电-临床分离,而另一部分强直性发作在VEEG监测下可与EEG有明显的联系。全身性多于限局性,全身性往往与脑电发作不一致,限局性包含局灶特征(如累及单侧半球或斜视)可与脑电发作一致。强直发作必须与桑迪福综合症(Sandifer’s syndrome)鉴别,桑迪福综合症表现为间歇性斜颈,是反流性食管炎或食管裂孔疝的症状;亦须警惕伴有局灶性和全身性张力障碍的偏瘫发生。
关键词:婴儿;惊厥;脑电描记术
惊厥发作是新生儿最常见的神经系统急症。在活产足月儿中,新生儿发作的患病率估计为2~3‰,在早产儿中约为10~15‰。但是新生儿发作在世界范围内仍是个难题,现就新生儿发作的研究新进展作一综述:
1.新生儿发作与脑损伤
新生儿的大脑对惊厥发作具有独有的敏感性,更易引起惊厥发作,因为新生儿的GABA(γ-氨基丁酸)受体易于兴奋,它比在这一时期的NMDA(N-甲基-D-天(门)冬氨酸)更容易活化[1]。尽管预后依靠于根本病因,但惊厥发作也影响预后。
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