消渴中医辨证论治
消渴症
消渴症消渴症编辑本段辨证治疗中国传统医学的消渴病始见于《黄帝内经?奇病论》，名为消渴。
中医所论消渴，肺热伤津、口渴多饮为上消；胃火炙盛、消谷善饥为中消；肾不摄水、小便频数为下消。
肺燥、胃热、肾虚并见，或有侧重，而成消渴，缺一而不能成此病。
编辑本段上消(肺热津伤)证见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。
舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。
治法清热润肺，生津止渴。
方药1．主方玉泉丸(沈金鳌《杂病源流犀烛》)加减处方：天花粉、葛根各30克，生地黄、麦冬各15克，黄芩10克，五味子6克，山药、石斛各20克。
水煎服。
2．中成药消渴丸，每次5=10粒，每日3次。
3．单方验方(1)降酮汤(李振琼等《奇效验秘方》)处方：黄芪40克，生地黄30克，山药30克，玄参35克，黄芩15克，黄连15克，川芎15克，黄柏15克，赤芍15克，苍术15克，栀子20克，茯苓20克，当归20克，生牡蛎50克。
水煎2次分2次服，每日l剂。
(2)人参白虎汤(漆浩《良方大全》)处方：生石膏50克，知母15克，白参10克，粳米20克，甘草15克。
水煎2次分2次服，每日l剂。
编辑本段中消(胃热炽盛)证见多食易饥，形体消瘦，大便干结。
舌苔黄干，脉滑数。
治法清胃泻火，养阴生津。
方药1．主方玉女煎(张介宾《景岳全书》)加减处方：麦冬、生地黄、玄参各15克，石膏、天花粉各30克，黄连、栀子、知母各10克，牛膝12克。
水煎服。
若大便干结者，可合调胃承气汤。
2．中成药消渴丸，每次5-10粒，每日3次。
3．单方验方(1)参黄降糖方(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方：大黄、桂枝各6—12克，桃仁9～12克，玄明粉3-6克，甘草3克，玄参、生地黄各12。
15克，麦冬12克，黄芪30—45克。
水煎服。
(2)萝卜汁(来春茂《新中医》1987．8)处方：红皮白肉萝卜，捣碎榨取汁，每日服100一150毫升，早晚各服1次，7日为1个疗程，连用3-4个疗程。
(3)消三多汤(李振琼等《奇效验秘方》)处方：党参30克，知母10克，生石膏30克，黄连9克，阿胶9克(溶化)，白芍15克，天花粉10克，山药15克，黄精15克，何首乌15克，麦冬9克，地骨皮9克，鸡子黄2枚。
消渴的中医分证论治
消渴的中医分证论治【摘要】目的：讨论中医对消渴的鉴别诊断方法以及治疗措施。
方法：阅读中医书籍，借鉴相关的治疗经验，结合自身的治疗经验。
结论：本病常发生阴损及阳、血脉瘀滞、痰浊内生的病变，易并发痈疽、眼疾、肺痨等证，故应针对具体病情及时合理地选用健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳、活血化瘀、利湿化痰等治法。
【关键词】中医；治疗；消渴“消渴”作为病名，有广、狭义之分。
广义的消渴泛指具有多饮、多食、多尿症状的疾病，可见于现代医学中的糖尿病、甲状腺功能亢进症、尿崩症等；狭义的消渴指具有多饮、多食、多尿症状，形体逐渐消瘦，多伴尿有甜味的病证，日久常并发心、脑、肾、眼等多脏器的慢性进行性病变，相当于现代医学的糖尿病。
[1-12]一般“消渴”多指狭义的消渴，亦称“消渴病”。
下面对消渴患者进行中医分证论治。
1中医诊断与鉴别1.1消渴的诊断凡以口渴、多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者，皆可诊断为消渴病。
临床上上述症状不一定同时出现，病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀盲等，或出现烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。
因并发症前来就诊者，临证应加以分辨，结合实验室检查如血糖、尿糖、葡萄糖耐量试验、尿酮体等明确原发病诊断。
1.2病证鉴别瘿气：多见于现代医学的甲状腺功能亢进。
临床除见及多食易饥的中消症状外，常伴见形体消瘦、情绪激动、心悸等，或有眼突、颈部一侧或两侧肿大。
瘿气与消渴病症状相似，但其病因、病机和治疗实与消渴病不同，临床可结合实验室检查如T3、T4等予以鉴别。
2病机分析2.1．病变脏腑在肾、肺、胃，而以肾为关键三者之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响，肺主治节，为水之上源，如肺燥阴虚，津液失于滋布，则胃失濡润，肾失滋源；胃热偏盛，则可灼伤肺津，耗损肾阴；肾阴不足则肺胃俱失所滋，阴虚火旺则火炎上灼肺胃，终至肺燥、胃热，多饮、多食、多尿亦常相互并见。
2.2．病理性质以正虚为本，邪实为标主要是以阴虚为本，燥热为标，阴虚与燥热互为因果，燥热盛则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈盛。
中医医案——消渴证
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
辨证治疗消渴二例病案一：阴阳两虚、气血瘀阻型。
王某，男，20岁。
初诊：1981年1月22日。
主诉及病史：食多、饮多、尿多一年余未予重视。
三个月前，因头晕至协和医院急诊，查血糖38.8mmol/L，尿糖（++++），酮体强阳性，诊为糖尿病。
即用胰岛素治疗，每日60U，病情未能控制，尿中经常出现酮体，身体极度虚弱，饥饿感强，主食控制在一日七两，口微渴，日饮水1500ml，乏力，气短，自汗，畏寒，肢冷。
诊查：唇暗，舌紫，舌下静脉青紫，苔白细腻，脉沉细。
辨证：阴阳两虚，气血瘀阻。
治法：滋补阴阳，理气活血。
处方：生黄芪30g 木香10g 生熟地黄各30g 葛根15g 丹参30g 桂枝20g 制附片10g 茯苓30g 丹皮10g 泽泻10g 山药10g 五味子10g 桑寄生30g 鸡血藤30g 仙灵脾12g 菟丝子15g 枸杞子10g 菊花10g 14剂二诊：2月5日。
四肢转温，舌瘀之象亦轻。
尿酮体（-），24小时尿糖定量25g。
上方加水蛭15g、五加皮15g以加强活血化瘀之力。
继服药14剂。
三诊：2月19日。
诸症均减轻，尿糖微量。
以后以前方为主加减治疗一年余，逐渐停用胰岛素，化验指标正常，余症皆除，现已参加工作。
病案二：气血不足，阴虚内热型。
郭某，男，49岁。
初诊：1985年10月25日。
主诉及病史：患糖尿病3年。
现口渴多饮，多食善饥，乏力，消瘦，自汗，头目眩晕，视物不清，四肢麻木，腰酸腿软，入睡困难，多梦，尿多，大便干燥。
诊查：舌质淡红，苔白少，脉细弦。
空腹血糖11.3mmol/L，餐后两小时尿糖（+++），胆固醇 6.76mmol/L，甘油三酯3.84mmol/L。
辨证：气血不足，阴虚内热。
治法：补气养血，滋阴清热。
处方：生黄芪30g 党参10g 山药10g 苍术15g 元参30g 茯苓10g 生牡蛎30g 花粉20g 麦冬30g 枸杞子10g 黄芩10g 黄连5g 丹参30g 14剂二诊：11月9日。
消渴病医案
消渴病医案消渴病是中医学中的一种疾病，也被称为糖尿病。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素的分泌不足或胰岛素的作用受到阻碍，导致血糖水平升高。
消渴病医案中有许多有效的治疗方法，下面我将介绍一些典型的医案，希望对读者有所帮助。
医案一：凉血降糖疗法患者男，42岁，患有2型糖尿病10多年，主要症状是口干、多饮、多尿。
舌红少苔，脉细数。
辨证为阴虚火旺，治则以清热凉血，降低血糖水平。
方剂为生地黄、银耳、香菇、黄金桂、草果、茯苓、川贝等药材。
患者坚持饮用该方剂3个月后，症状明显改善，血糖水平正常。
医案二：调和脾肾疗法女患者，35岁，患有1型糖尿病多年，主要症状是多尿、乏力、体重下降。
舌苔薄白，脉沉细。
辨证为脾肾阳虚，治则以调和脾肾为主。
方剂为黄芪、党参、淮山药、山药、枸杞子等药材。
患者坚持饮用该方剂3个月后，体力恢复，体重回升，血糖水平稳定。
医案三：清热润肺化痰疗法男患者，49岁，患有2型糖尿病多年，主要症状是咳嗽、气促、口渴。
舌苔黄腻，脉浮数。
辨证为热燥伤肺，治则以清热润肺，化痰止咳为主。
方剂为麦冬、沙参、银柴胡、款冬花、枇杷叶等药材。
患者坚持饮用该方剂2个月后，咳嗽减轻，口渴症状改善，血糖水平降低。
医案四：祛痰补肺疗法男患者，52岁，患有2型糖尿病多年，主要症状是气促、咳嗽、体倦。
舌苔黄腻，脉弦滑。
辨证为痰瘀互结，治则以祛痰补肺为主。
方剂为陈皮、茯苓、知母、白花蛇舌草、人参等药材。
患者坚持饮用该方剂2个月后，体力增加，咳嗽症状减轻，血糖水平得到控制。
综上所述，消渴病医案中的治疗方法多种多样，根据个体情况进行辩证论治，选择合适的方剂和药材组合，可以有效改善症状，降低血糖水平。
然而，消渴病是一种慢性疾病，患者还需注意饮食结构的调整，积极参与体育活动，并定期接受医生的检查和指导，以保持病情稳定。
消渴病中医辨证论治案例
消渴病中医辨证论治案例
哎呀呀，咱今天就来讲讲消渴病中医辨证论治的案例，这可真的太有意思啦！
咱就说说老张吧，他有一阵儿总觉得口渴得厉害，喝再多水也不解渴，还频繁跑厕所，人也没什么精神。
这不，赶紧就来找中医啦！医生一瞧，通过望闻问切，发现老张这舌头红红的，舌苔也少，脉象还细数。
这就像是一个战场上的信号，中医立马判断出老张这是阴虚燥热呀！
医生就跟老张说：“你这情况啊，就好比是身体里的火太旺啦，把水分都烤干了，得给它降降火、补补水。
”然后就给他开了一些养阴清热的中药。
老张还嘀咕呢：“这能行吗？”嘿，你还别说，喝了一段时间药后，老张明显感觉口渴没那么严重了，上厕所的次数也少了。
再来看看老李，他呢，不仅口渴，还总觉得肚子饿，吃很多也不见胖，反而越来越瘦。
医生一看，老李这面色暗黑，舌头有瘀斑啊，这可不就是瘀血内阻嘛！这不就好像是身体里的道路堵塞了，营养过不去呀！中医就开始给他活血化瘀啦。
一段时间后，老李自己都觉得神奇，体重慢慢稳定些了，精神也好起来了。
还有老王，原本身体挺好，可突然就出现了消渴的症状。
中医仔细研究后，发现他是情志不畅导致的。
这就好比心里有个疙瘩解不开，影响了身体的正常运行呀！于是对症给他调理情志，让他心情好起来。
你说神奇不神奇，老王的消渴症状也逐渐缓解了。
这么多例子看下来，咱是不是得感叹中医的博大精深啊！中医辨证论治消渴病，就像是一把神奇的钥匙，能打开解决问题的大门。
不同的人有不同的情况，就需要用不同的方法去应对。
消渴病不可怕，只要找对了方法，就能战胜它呀！就像那句话说的，办法总比困难多呢！咱可得相信中医的智慧，让它来为我们的健康保驾护航呀！。
糖尿病(消渴)
1、本病当与瘿气相鉴别，后者以多食善饥，形体消瘦，烦躁易怒，畏热多汗，心悸脉数为主症，可见眼突、颈部肿大等。一般无多饮、多尿及尿甜，尿糖阴性，血糖不高，T
3、T
4、FT
3、FT4增高等。
2、本病当与尿崩相鉴别，后者以尿多如崩，尿清如水，烦渴多饮为主症。尿糖阴性，血糖正常，尿比重低，禁水试验、禁水一加压素试验、高渗盐水试验、放射免疫法测加压素等可鉴别。
糖尿病（消渴）
辨证论治
1、肺热津伤证
中医辨病辩证依据：
四诊合参，本病属于中医“消渴”范畴，证属肺热津伤。
肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥，烦渴多饮。肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多。舌红，苔薄黄，脉洪均为肺热津伤之征。本病定性属实，定位于肺，证属肺热津伤。本病病程长，病势不重，预后尚可。
病因
禀赋不足，饮食失节，恣食肥甘，情志过极、房事不节、热病之后，劳欲过度等原因均可导致消渴症。其基本病机为阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。其中，尤以肾最为重要。
临床表现
xx加人参汤或xx丸、玉液汤等。
2.肠燥津伤
证候：
多食易饥，口渴引饮，大便燥结或不通，舌红少津，苔黄燥，脉实有力。治则：
滋养津液，润肠通腑。主方：
增液xx。3.肝肾xx
证候：
头晕耳鸣，腰膝酸软，多梦遗精，皮肤瘙痒，尿频量多，浑浊如脂膏，舌红少苔，脉细数。治则：
滋养肝肾，滋阴养血。主方：
六味地黄丸。
4.脾胃气虚
3、本病当与应激状态相鉴别，许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。易鉴别。
消渴中医辨证论治
十、消渴消渴是由于先天禀赋不足，复因饮食不节、情志失调等导致机体阴虚燥热,出现以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要临床表现的病证。
临床表现简称“三多一少”，根据三多表现的主次，有上、中、下三消之分。
随着病情发展，可出现多种并发症，严重危机人体健康。
西医学的糖尿病、尿崩症等疾病，以口渴、多尿、善饥、消瘦为主要表现者，可参考本病证辩证施护.【病因病机】消渴的病因比较复杂，禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等均可导致消渴.先天禀赋不足是引起消渴的重要内在因素，其中以阴虚体质最易发病；长期过食肥甘厚味、醇酒辛辣、或温燥壮阳的药物，致脾胃运化失职，积热内蕴,化燥伤津，消谷耗液，发为消渴;长期过度的精神刺激,如郁怒伤肝，气郁化火，或劳心竭虑，心火内燔,消灼肺胃阴津而发为消渴；房事不节，劳欲过度，损耗神精，虚火内生，上蒸肺胃，终至肾虚、肺燥、胃热俱现，发为消渴。
消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。
两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。
病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。
三脏之中，虽有所偏重，但往往又互相影响.【辩证施护】（一）辩证要点1 、辨病位消渴病根据其程度的轻重不同，有上、中、下三消之分,及肺燥、胃热、肾虚之别.通常对以肺燥为主,多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者,称为下消.2。
辨标本本病以阴虚为主，燥热为标，两者互为因果。
阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚.一般初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而由于阴损及阳，导致阴阳俱虚。
3.辨本症与并发症易发生诸多并发症为本病的特点。
常见并发症有眼疾、痈疽、肺痨、心脑疾病、水肿、肢体麻木等。
一般以本症为主,并发症为次.多数患者，先见本症，随病情的发展而出现并发症。
少数中老年患者，“三多一少”不明显,常因各种并发症为首发症状而就诊，最后确诊为本病.（二）辨证分型1.上消（肺热津伤）证候表现：烦渴多饮,口干咽燥，小便量多，舌质红,苔薄黄，脉洪数。
消渴中医名词解释
消渴中医名词解释
消渴是一种中医术语，指的是一种病症，即尿频、多饮、多食等症状的后遗症。
消渴主要与肾脏功能失调、体内津液损伤有关。
根据中医理论，消渴属于“消渴饮”范畴，分为虚渴和实渴两类。
虚渴主要是指肾阴虚、脏腑功能失调等引起的病症，多见于长期慢性病、体弱多病者。
虚渴的特点是尿频、口渴、多饮、多食，但尿量较多且颜色淡，口干咽燥，舌苔薄白或无苔，脉细弱。
实渴则是指肾阳虚、体内津液受损等引起的病症，多见于长期疾病、过度劳累者。
实渴的特点是尿频、口渴、多食，且尿量较多但颜色浓，口干咽燥，舌质红，脉数而细。
消渴的治疗在中医中主要采用滋养肾阴、疏利水道、补充津液的方法，具体治疗方案根据患者的证候类型和辨证施治原则来确定。
常用的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸、拔罐等。
同时，改善饮食、生活习惯也是重要的辅助治疗手段，如适量饮水、少吃辛辣食物等。
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十、消渴
消渴是由于先天禀赋不足，复因饮食不节、情志失调等导致机体
阴虚燥热，出现以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要临床表现的病证。
临床表现简称“三多一少”，根据三多表现的主次，有上、中、
下三消之分。
随着病情发展，可出现多种并发症，严重危机人体健康。
西医学的糖尿病、尿崩症等疾病，以口渴、多尿、善饥、消瘦为主要表现者，可参考本病证辩证施护。
【病因病机】
消渴的病因比较复杂，禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等均可导致消渴。
先天禀赋不足是引起消渴的重要内在因素，其中以阴虚体质最易发病；长期过食肥甘厚味、醇酒辛辣、或温燥壮阳的药物，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴；长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，气郁化火，或劳心竭虑，心火内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴；房事不节，劳欲过度，损耗神精，虚火内生，上蒸肺胃，终至肾虚、肺燥、胃热俱现，发为消渴。
消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。
两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。
病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
三脏之中，虽有所偏重，但往往又互相影响。
【辩证施护】
（一）辩证要点
1 、辨病位消渴病根据其程度的轻重不同，有上、中、下三消之分，及肺燥、胃热、肾虚之别。
通常对以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。
2.辨标本本病以阴虚为主，燥热为标，两者互为因果。
阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。
一般初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而由于阴损及阳，导致阴阳俱虚。
3.辨本症与并发症易发生诸多并发症为本病的特点。
常见并发症有眼疾、痈疽、肺痨、心脑疾病、水肿、肢体麻木等。
一般以本症为主，并发症为次。
多数患者，先见本症，随病情的发展而出现并发症。
少数中老年患者，“三多一少”不明显，常因各种并发症为首发症状而就诊，最后确诊为本病。
（二）辨证分型
1.上消（肺热津伤）
证候表现：烦渴多饮，口干咽燥，小便量多，舌质红，苔薄黄，
脉洪数。
护治法则：清热润肺，生津止渴。
（治疗代表方：消渴方加减）2.中消（胃热炽盛）
证候表现：消谷善饥，大便秘结，口干尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑有力。
护治法则：清胃泻火，养阴增液。
（治疗代表方：玉女煎加减）
3.下消
（1）肾阴亏虚
证候表现：尿频量多，浑如脂膏，头晕目眩，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，失眠心烦，舌红无苔，脉细弦数。
护治法则：滋阴补肾，润燥止咳。
（治疗代表方：六味地黄丸加减）（2）阴阳两虚
证候表现：尿频数，饮一溲一，面混如膏，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，消瘦显著，畏寒面浮，阳痿或月经不调，舌淡，苔白，脉沉细无力。
护治法则：温阳滋阴，补肾固涩。
（治疗代表方：金匮肾气丸加减）。