胰岛素笔注射操作考核评分标准
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胰岛素笔注射技术评分标准2013
1 5 2
少一项扣1分 少一项扣1分 动作不熟练扣2分
10 20 血糖的表现及处理：
表现：心慌、手抖、出冷汗、乏力、视力模糊等 处理：立即监测血糖，如确为低血糖者，进食含糖 15g的饮料和食物。 胰岛素的携带：不管是否开封，必须随身携带，不 能放入行李箱托运 针头的重复使用的危害： 1.注射疼痛；2.针头折断；3.针管堵塞；4.导致皮 下脂肪增生和硬块；5.导致胰岛素剂量不准确 操作过程体现人文关怀；操作熟练，动作优美，衔 接流畅，整体操作时间小于3分钟。 4 少一项扣2分
胰岛素笔操作评分标准（2013.3修订）
姓名 项目 用物 主要标准要求
治疗车、治疗盘（75%酒精、消毒棉签、污物盒）、 胰岛素、胰岛素笔、BD针头、锐器盒、注射执行单 、必要时备血糖检测物品 仪表端庄，态度谦和，体现人文关怀 规范洗手，戴口罩 携用物至床旁，核对医嘱，核对床号、姓名 解释 检查螺杆及胰岛素，装入胰岛素笔芯（如果是预混 或中效胰岛素应先摇匀），消毒橡皮膜（垂直刺入 、拧紧） 排气：如是刚装的胰岛素笔芯，调拨2U，之后调拨 1U，笔直向上，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集 在上部后，按压注射键排气，排尽笔芯内的空气， 操作过程 直至一滴胰岛素从针头溢出。 选择正确注射部位，评估注射部位皮肤，用75%酒精 正确消毒皮肤 注射：核对并调好剂量，捏皮，握笔式进针，按住 推荐缓慢注射，推注完毕继续保持姿势，针头留置 至少10秒钟以上，针头无液体持续流出。 处置：卸下针头丢弃至锐器盒，笔的归位等用物的 处理 安置患者（衣服、床单位），并向患者做好交代： 进食的时间，不及时进食的后果。 洗手 签名并评估有无反应。 胰岛素的贮存及开瓶后使用： 未开封：2-8℃；已开封：28℃以下常温；但胰岛素 不能放入冷冻室。 注射部位的选择： 腹部：避开以脐为中心，半径为2.5cm的圆形区域内 注射；上臂：三角肌下缘外侧；大腿：前侧和外 侧，髋下10cm和膝上10cm之间；臀部：外上侧；注 意每次注射点都应间隔至少1cm。
胰岛素注射考核标准
5
4.环境准备：环境清洁、舒适，安全，光线良好。
5
操
作
程
序
56分
1.备齐用物，携至床旁。查对病人身份、诺和灵笔的有效期及质量。
5
2.病人体位正确，舒适。
4
3.笔帽拔出，把诺和灵笔笔芯架旋开，将活塞杆旋至不能移动，插入笔芯并旋紧，预混胰岛素需混匀，先水平移动10次，然后再上下晃动10次。
3
4.75%酒精消毒笔芯橡皮膜，撕下针头保护膜拧上一个新的针头，依次取掉外针帽和内针帽。
3
7.核对并调节剂量：旋转剂量旋转器，指导剂量指针指向所需剂量的位置，确认剂量调整正确。
5
8.再次核对病人及药物剂量，右手呈握笔姿势垂直注射（根据针头长短、注射部位决定是否捏起皮肤），迅速刺入针头，完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音，剂量显示读数为零。推注药液过程中随时询问病人感受，大拇指继续按压推注按钮将针头置于皮下至少10秒。
7
9.注射毕，拔出针头并卸下放于锐器盒，勿用棉签按压。其他用物处置正确。
4
10.安置病人于舒适体位，整理床单位。
5
11.再次核对并交待不良反应及注意事项。
5
12.洗手，执行签字并评估有无反应。
5
13.指导正确全面。
4
结果评价24分
1.动作轻巧、准确、操作熟练规范。
10
2.尊重病人，与病人交流有效，病人感觉良好。
2
5.排气：新笔芯调取4个单位；已开始使用的笔芯2个单位。针尖向上竖直笔身，用手指轻弹笔芯架数下使空气完全聚集在上部，按压注射键排气，直至听到“咔哒”一声最后一滴胰岛素从针尖排出，剂量显示应回到零，如果没上臂外侧三角肌下缘，腹部，大腿外侧），用75%酒精正确消毒皮肤待干
4.环境准备：环境清洁、舒适，安全，光线良好。
5
操
作
程
序
56分
1.备齐用物，携至床旁。查对病人身份、诺和灵笔的有效期及质量。
5
2.病人体位正确，舒适。
4
3.笔帽拔出，把诺和灵笔笔芯架旋开，将活塞杆旋至不能移动，插入笔芯并旋紧，预混胰岛素需混匀，先水平移动10次，然后再上下晃动10次。
3
4.75%酒精消毒笔芯橡皮膜，撕下针头保护膜拧上一个新的针头，依次取掉外针帽和内针帽。
3
7.核对并调节剂量：旋转剂量旋转器，指导剂量指针指向所需剂量的位置，确认剂量调整正确。
5
8.再次核对病人及药物剂量，右手呈握笔姿势垂直注射（根据针头长短、注射部位决定是否捏起皮肤），迅速刺入针头，完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音，剂量显示读数为零。推注药液过程中随时询问病人感受，大拇指继续按压推注按钮将针头置于皮下至少10秒。
7
9.注射毕，拔出针头并卸下放于锐器盒，勿用棉签按压。其他用物处置正确。
4
10.安置病人于舒适体位，整理床单位。
5
11.再次核对并交待不良反应及注意事项。
5
12.洗手，执行签字并评估有无反应。
5
13.指导正确全面。
4
结果评价24分
1.动作轻巧、准确、操作熟练规范。
10
2.尊重病人，与病人交流有效，病人感觉良好。
2
5.排气：新笔芯调取4个单位；已开始使用的笔芯2个单位。针尖向上竖直笔身，用手指轻弹笔芯架数下使空气完全聚集在上部，按压注射键排气，直至听到“咔哒”一声最后一滴胰岛素从针尖排出，剂量显示应回到零，如果没上臂外侧三角肌下缘，腹部，大腿外侧），用75%酒精正确消毒皮肤待干
胰岛素笔注射操作评分标准
1、病人能够了解胰岛素注射的目的，并能配合。
2、严格执行无菌技术及查对制度。
3、选择合适的胰岛素注射笔，注射部位定位正确，注射剂量准确。
4、注射胰岛素后病人知道在规定的时间内进餐。
15
考核者签名：考核日期：年月日
胰岛素笔注射操作评分标准
姓名：科室：得分
项目
内容
分值
目的
精确注射胰岛素，降低血糖，达到用药效果。（缺一项扣1分）
5
评估
1、病人的病情、年龄、肥胖程度、血糖水平、注射部位局部皮肤情况；（4分）
2、病人的心理状态、合作程度、进餐准备情况；（4分）
3、解释注射目的、注意事项。（2分）
15
准备
1、护士：仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（一处不规范扣1分）。15、做好必要的记录源自（2分）60注意事项
1、注意必须将胰岛素笔注射装置与笔芯架拧紧。
2、若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀（方法：笔平放手心，双手夹住胰岛素笔水平滚动10次以上，然后通过肘关节与前臂上下翻动10次以上，使笔芯内药液充分混匀，呈云雾状液体方可。）
3、每次注射前必须排气，防止剂量不足。
6、消毒注射部位皮肤，待干。（2分）
7、再次核对，正确皮下注射。成人及儿童使用4mm、5mm针头垂直90度进针，极度消瘦者及儿童使用6mm、8mm针头需捏皮（左手拇指、食指及中指捏起皮肤），必要时45度进针，考虑存在肌肉注射的风险。（6分）
8、注射完毕，继续按住推键，针头在皮下停留至少10秒钟。（5分）
2、病人：舒适体位。（体位不舒适扣1分）
3、环境：清洁，遮挡病人。（一处不规范扣1分）。
4、用物：治疗盘内放置安装好的胰岛素笔（确保笔芯内胰岛素充足），胰岛素笔用针尖、棉签、75%酒精、资料单、弯盘、锐器盒，PDA等。（少一项扣1分）
2、严格执行无菌技术及查对制度。
3、选择合适的胰岛素注射笔，注射部位定位正确，注射剂量准确。
4、注射胰岛素后病人知道在规定的时间内进餐。
15
考核者签名：考核日期：年月日
胰岛素笔注射操作评分标准
姓名：科室：得分
项目
内容
分值
目的
精确注射胰岛素，降低血糖，达到用药效果。（缺一项扣1分）
5
评估
1、病人的病情、年龄、肥胖程度、血糖水平、注射部位局部皮肤情况；（4分）
2、病人的心理状态、合作程度、进餐准备情况；（4分）
3、解释注射目的、注意事项。（2分）
15
准备
1、护士：仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（一处不规范扣1分）。15、做好必要的记录源自（2分）60注意事项
1、注意必须将胰岛素笔注射装置与笔芯架拧紧。
2、若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀（方法：笔平放手心，双手夹住胰岛素笔水平滚动10次以上，然后通过肘关节与前臂上下翻动10次以上，使笔芯内药液充分混匀，呈云雾状液体方可。）
3、每次注射前必须排气，防止剂量不足。
6、消毒注射部位皮肤，待干。（2分）
7、再次核对，正确皮下注射。成人及儿童使用4mm、5mm针头垂直90度进针，极度消瘦者及儿童使用6mm、8mm针头需捏皮（左手拇指、食指及中指捏起皮肤），必要时45度进针，考虑存在肌肉注射的风险。（6分）
8、注射完毕，继续按住推键，针头在皮下停留至少10秒钟。（5分）
2、病人：舒适体位。（体位不舒适扣1分）
3、环境：清洁，遮挡病人。（一处不规范扣1分）。
4、用物：治疗盘内放置安装好的胰岛素笔（确保笔芯内胰岛素充足），胰岛素笔用针尖、棉签、75%酒精、资料单、弯盘、锐器盒，PDA等。（少一项扣1分）
笔式胰岛素护理评分表
5
4
3
2-0
询问患者是否进餐或进餐时间、数量
5
4
3
2-0
正确安装胰岛素笔芯（特充装置省略此步骤）
5
4
3
2-0
充分摇匀（预混及中效胰岛素）
5
4
3
2-0
用 75%酒精消毒橡皮膜
5
4
3
2-0
正确安装针头（垂直刺入，拧紧）
5
4
3
2-0
正确方法排气（调节 2 单位胰岛素剂量，针尖垂直向上，直至有一滴药液出现在针尖上，如无药液，重复操作）
5
4
3
2-0
调节剂量，再次核对
5
4
3
2-0
选择注射部位，评估注射部位皮肤情况
5
4
3
2-0
75%酒精消毒皮肤
5
4
3
2-0
正确方法注射（握笔式进针，垂直或45°斜插进针，
缓慢注射胰岛素直至按键不能推动）
5
4
3
2-0
停留至少10秒，快速拔针，用无菌干棉签轻压针刺处
5
4
3
2-0
操作后
10
整理床单位，妥善安置患者
笔式胰岛素注射技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项 目
项目
总分
操 作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前准备
10
环境清洁，戴好口罩，规范洗手和手卫生
2
1.5
1
0Hale Waihona Puke 备齐用物, 检查一次性物品质量
4
3
2-0
询问患者是否进餐或进餐时间、数量
5
4
3
2-0
正确安装胰岛素笔芯（特充装置省略此步骤）
5
4
3
2-0
充分摇匀（预混及中效胰岛素）
5
4
3
2-0
用 75%酒精消毒橡皮膜
5
4
3
2-0
正确安装针头（垂直刺入，拧紧）
5
4
3
2-0
正确方法排气（调节 2 单位胰岛素剂量，针尖垂直向上，直至有一滴药液出现在针尖上，如无药液，重复操作）
5
4
3
2-0
调节剂量，再次核对
5
4
3
2-0
选择注射部位，评估注射部位皮肤情况
5
4
3
2-0
75%酒精消毒皮肤
5
4
3
2-0
正确方法注射（握笔式进针，垂直或45°斜插进针，
缓慢注射胰岛素直至按键不能推动）
5
4
3
2-0
停留至少10秒，快速拔针，用无菌干棉签轻压针刺处
5
4
3
2-0
操作后
10
整理床单位，妥善安置患者
笔式胰岛素注射技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项 目
项目
总分
操 作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前准备
10
环境清洁，戴好口罩，规范洗手和手卫生
2
1.5
1
0Hale Waihona Puke 备齐用物, 检查一次性物品质量
胰岛素注射操作考核评分标准
2 1.5 1 321
1.操作者洗手，戴口罩。
2 1.5 1
2.准备用物有：治疗盘、弯盘、胰岛素笔、胰岛素、胰岛素针头、75%酒 精及棉签等。
2
1.5
1
操作
前准 3.患者准备：做好选取注射部位皮肤的清洁，环境符合操作要求。
2 1.5 1
备 4.备清洁干燥的治疗台，遵医嘱准备胰岛素：核对药物名称、剂量、有 15分 效期，检查液体有无变色，瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动。
4
3
2
5.严格无菌操作下正确安装胰岛素笔。
321
6.整理治疗台，清理弯盘，再次洗手。
1.携备齐用物至床旁，再次核对床号、姓名，胰岛素类型及注射剂量， 向患者解释取得合作。 2.协助患者取舒适卧位，必要时注意病人隐私。
2 1.5 1 321 2 1.5 1
3 选 部 位 ： 常 用 部 位 选 择 腹 部 （ 离 脐 5cm ） ， 检 查 注 射 部 位 皮 肤 有 无 硬 结，红肿，不可在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处注射。
2
1.5
1
8分 3.注射前要检查胰岛素制剂是否在有效期内，有无变质情况等。
2 1.5 1
4.注射时要将药液充分摇匀，注射后要停留时间充足，一般至少停留10 秒。
2 1.5 1
2 1.5 1
1.仪态端庄，举止优雅.大方.得体。
评价 5分
2.语音亲切，能与患者进行有效的沟通。
3.操作熟练且规范。
1 0.5 0.3 2 1.5 1 2 1.5 1
1.告知发生低血糖的反应及急救处理。
2 1.5 1
2.注射胰岛素后按作用快慢进食，注射诺和锐、诺和锐30、优泌乐25立
即进食，注射诺和灵30R、优泌林30/70半小时进食。 健康 指导 3.需长期进行注射患者，注射部位要进行轮换，注意与上一次注射部位 8分 间隔2cm以上，并教会患者自我注射。
胰岛素笔操作技术评分标准
15
卸下针头，放入锐器合，笔归位
7
整理患者衣裤，告知进餐时间及注意事项
5
操作后整理：整ห้องสมุดไป่ตู้床单位，倒掉污物，清洁注射盘，治疗车
3
质量
评定
关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中
5
部位选择合理，针距适中程序正确，剂量注射准确；操作熟练，手法正确
5
严格执行查对制度
5
用物齐备，处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
7
操
作
流
程
将用物带至床旁：核实病人身份，征求病人意见选择注射部位，解释注射胰岛素的目的及注意事项，确定注射部位
3
评估病人病情及食物准备情况、治疗情况，注射部位局部情况，心理反应
15
再次核对药物效期、剂型、剂量，笔芯有无破损
7
750h酒精消毒皮肤，待干
7
注射：8mm针头需捏起注射部位皮肤，进针与皮肤呈45°或90°；5mm无需捏皮90°进针，注药，停留10秒以上（由注射剂量定），拔针，按压（30秒）
胰岛素笔操作技术
目的：准确注射胰岛素，维持血糖在达标水平
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：注射盘、酒精、消毒棉签、胰岛素笔芯、胰岛素笔、笔用针头、利器合、速干手消毒液、注射执行单、签字笔
5
装笔：检查胰岛素剂型、剂量、效期，将笔芯装入笔内，装针头，按说明书摇匀胰岛素，排气，直至针头处出现胰岛素，按医嘱调节剂量（可在治疗室完成）
卸下针头，放入锐器合，笔归位
7
整理患者衣裤，告知进餐时间及注意事项
5
操作后整理：整ห้องสมุดไป่ตู้床单位，倒掉污物，清洁注射盘，治疗车
3
质量
评定
关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中
5
部位选择合理，针距适中程序正确，剂量注射准确；操作熟练，手法正确
5
严格执行查对制度
5
用物齐备，处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
7
操
作
流
程
将用物带至床旁：核实病人身份，征求病人意见选择注射部位，解释注射胰岛素的目的及注意事项，确定注射部位
3
评估病人病情及食物准备情况、治疗情况，注射部位局部情况，心理反应
15
再次核对药物效期、剂型、剂量，笔芯有无破损
7
750h酒精消毒皮肤，待干
7
注射：8mm针头需捏起注射部位皮肤，进针与皮肤呈45°或90°；5mm无需捏皮90°进针，注药，停留10秒以上（由注射剂量定），拔针，按压（30秒）
胰岛素笔操作技术
目的：准确注射胰岛素，维持血糖在达标水平
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：注射盘、酒精、消毒棉签、胰岛素笔芯、胰岛素笔、笔用针头、利器合、速干手消毒液、注射执行单、签字笔
5
装笔：检查胰岛素剂型、剂量、效期，将笔芯装入笔内，装针头，按说明书摇匀胰岛素，排气，直至针头处出现胰岛素，按医嘱调节剂量（可在治疗室完成）
胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准表
胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准（50分制）姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的用于注射胰岛素，确保其注射剂量准确，有效地减轻注射部位疼痛。
评估要点1、评估患者的病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。
2、胰岛素笔功能完好，胰岛素的剂型剂量，患者的进餐情况。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳，胰岛素笔，注射单，药液，利器盒和医用垃圾桶。
31）核对医嘱，检查胰岛素笔性能，消毒并安装针头呈备用状态。
32）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
33）洗手，戴口罩。
携用物至床旁，再次核对。
54）取舒适体位。
25）摇匀药液。
3 6）碘伏消毒皮肤。
37）针头垂直向上排气，每次1-2u，真至针头有液体流出。
58）再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并停留10s以上，以免药液浪费。
59）询问需要，整理床单位，协助取舒适体位。
510）处理用物，洗手，取口罩。
211）医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
2操作步骤12）操作速度：完成时间限5分钟以内。
2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分； 5指导要点患者注射后的进餐时间，低血糖的症状及处理方法。
注意事项1、轮换注射部位，避免在硬结、红肿等部位注射。
2、正确选用胰岛素注射工具，不同的笔芯使用配套的胰岛素笔。
3、注射之后应检查注射显示窗，确认读数归“0”。
评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
胰岛素笔使用考核表
11.拔针，用干棉签按压针眼片刻。 12.再次核对。 13.套上环保大帽，卸下针头丢弃。 14.安置病人安全舒适卧位，整理床铺，交待注意事项。 15.终末处理。 16.洗手，记录。 1.根据胰岛素的种类指导进食的时间。 健康 2.根据病人情况合理选择注射部位，注射部位定时更换，并保持注射部位的清洁。 教育 3.低血糖反应的临床表现及自救方法。 （10） 4.胰岛素笔的储存方法。 5.根据病情宣教。 提问 （5） 1.遵循标准预防，安全给药，查对，无菌原则，注意保暖和无菌注射，注意保护病人 隐私。 考核 2.护士操作熟练，规范，动作轻柔，准确。 评价 3.注射部位合理，注射剂量准确，注射步骤完整，流畅。 （10） 4.与病人有效沟通，具有交流技巧，能正确观察病人病情变化。 5.病人知晓告知事项，对护士的服务满意。
胰岛素笔使用考核表
项目 评分标准 分值 3 3 2 2 1 1 2 1 3 2 5 2 5 3 3 2 5 5 3 5 2 3 5 5 总分 1.核对病人，自我介绍，解释目的。 评估 2.病人的病情，治疗情况，心理状态，对本次操作的认知程度及合作情况。 （10） 3.病人注射部位皮肤情况，有无破损，红肿或硬结，饮食准备情况 4.病室环境是否清洁，室内温度及光线等。 1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴好口罩，必要时戴手套。 2.病人：告知病人，做好准备。 准备 3.物品：用物准备齐全，检查胰岛素笔安装是否完好，胰岛素质量及有效期，笔芯剂 （5） 型，剂量是否准备充足，治疗盘内放置胰岛素笔芯，胰岛素笔针头，棉签，75%酒精， 治疗本，弯盘。 4.环境：酌情关门窗，调室温，必要时遮挡病人。 1.核对病人，解释方法，请病人配合，若有不适告知护士。 2.协助其取舒适放松体位。 3.悬浮型胰岛素：按无菌操作原则，先平放于掌心轻搓10次，针尖上下180°晃动10次 以上，充分摇匀笔芯内的胰岛素（透明色药液除外） 4.消毒笔芯前端，安装胰岛素笔针头。 5.调2单位剂量胰岛素向上排气，见药滴出现在针尖时，即表示排气成功。 6.调节所需注射的单位数，并告知病人注射的剂量。 7.皮肤消毒。 8.再次核对。 9.垂直进针注射：左手捏起皮肤皱褶，右手握拳式握笔，（儿童及较瘦的病人与皮肤 成45度角注射）。 10.调节钮推到“0”后，注射姿势保持不变，针头在皮下停留10秒以上，并告知停留 的必要性。
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●“您选择的这侧胳膊对吗？请您放好，请问您对酒精过敏吗？”
●“我为您消毒一下穿刺部位好吗，待干一会。”
5、酒精待干，再次核对后快速进针,针头与皮肤呈90°（消瘦者捏皮或４5°),进针稳、准；注射过程中，保持速度均匀,密切观察患者反应并询问有无不适主诉;等待10－15s后快速拔针。
“X,X会有一些刺痛,请您不要紧张”
５．三次核对无误后，协助患者整理衣物。
６.告知患者注意事项及进餐时间。
核对正确
告知准确
10
患者体位
5
部位选择
10
操作前核对
5
操作手法正确
1０
操作后核对
5
操作后宣教
5
操
作
后
1０
整理用物
按照医疗垃圾分类处理用物
洗手、记录、签字
处理用物
方法正确
５
洗手、记录、签字顺序正确
3
记录规范
签名清楚
2
总分
100
实得分合计
●“您好，XX女士／先生！您能告诉我您的姓名吗？（核对腕带，床头卡。）
●XＸ女士/先生您好！我是您的责任护士，我叫XX。
●您今天测过早／午餐后血糖吗?您记得结果是多少吗？（如病人血糖较低,暂停注射，请示主管医生）
●我现在遵医嘱为您注射午/晚餐前胰岛素。”
2、评估患者注射部位皮肤情况。
注意:
1.根据病人具体情况选择合适的胰岛素注射针头
胰岛素笔注射操作考核评分标准
科室：姓名:考核人：考核日期：成绩:
项目
总分
操作要点
考核要点
分数
仪表
5
按照医院要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
5
操
作
前
准
备
35
评估患者:
1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。
2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。
3、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。
4、调整注射剂量，经双人核对后放入注射盘中。
操
作
中
1、携用物至床旁，核对并解释。
（敲门）“您好！请问您是X床ＸＸ吗?我们刚才已经见过面了,我现在要为您注射胰岛素,请问您准备好了吗?”
2、协助患者取安全舒适体位。
“这个体位还舒服吗?请您稍等”(戴口罩）
3、快速洗手，检查棉签包装无潮湿,不过期。
4、用75%酒精消毒注射部位皮肤２次，待干（2根棉签)
2.注射部位的轮换
●“您还记得上一次注射的是哪一部位吗？那这次我为您注射（）部位好吗？
●患者注射部位皮肤无硬结、无红肿、无破溃、无瘢痕。
●我回去准备一下物品，请您稍等一会好吗?
●在我没有回到您身边以前，请您不要离床活动，好吗？”
评估病室环境
病室安静,温度适宜,床单位整洁,请家属回避。
评估治疗室
治疗室环境清洁，３0分钟内无清扫。
胰岛素笔操作流程
操作步骤
对话
自我
介绍
“各位老师好,我叫XＸ,来自XＸ科,我今天操作的项目是胰岛素皮下注射。”
仪表
整理衣帽，按照医院要求着护士装
评估
1、评估患者病情。
遵医嘱执行操作，查阅病历,核对医嘱。了解患者病情、既往血糖及目前的症状,患者的合作程度,心理状态。
●向监考老师汇报:X床ＸＸ女士/先生,遵医嘱给予皮下注射()笔芯(）u,20１5年X月X日。
评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。
评估治疗室:干净、半小时内无清扫。
操作护士：洗手、戴口罩。
用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾，铺胰岛素注射盘，75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品)、注射单、锐器盒、医用垃圾袋。
1.双人核对药物:三查七对,新开启的胰岛素要注明开启时间。
操
作
前
1、指甲修剪,洗手(七步洗手法)
备齐用品,放置合理。
治疗车上,已消毒的治疗盘、胰岛素注射盘、７5％酒精、无菌棉签、一次性胰岛素针头（检查各包装完整性及有效期）、胰岛素注射笔（检查胰岛素笔芯名称、有效期及瓶身完整性）、锐器盒(不满３/4）、注射单、医用垃圾袋。
3、安装一次性胰岛素针头,针头向上，正确排气。
2、按照医疗垃圾分类处理用物。将抛弃的一次性胰岛素针头放入锐器桶内，将医用垃圾放入感染性污物桶内，将血糖仪用7５％酒精擦拭后备用。
3、洗手、记录、签字。洗手（七步洗手法)后,在注射单上记录注射时间、签字并书写护理记录。
结束
“我的操作结束，谢谢各位老师!”
6、三次核对无误,嘱患者如无出血、渗液不要按揉,协助患者整理衣物,并告知进餐时间。
●“已经为您注射完毕,请您不要按揉穿刺部位，这次为您注射的剂量为()u，请您在(）点准时进餐。”
●“如果您有什么需要可以直接按床旁呼叫器通知我，谢谢您的配合!”
操
作
后
1、快速洗手，整理用物。回治疗室,将用过的物品分类处理。
1．协助患者取安全舒适体位。
2.快速洗手，选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常注射者应规范轮换部位注射,用75%酒精消毒2次,待干。
3.再次核对。
4.注射：针头与皮肤呈90°(消瘦者需捏皮,或４5°)进针稳、准、速度适宜，过程中关心患者,观察并询问患者反应。
4.注射完毕待10-1５ｓ后拔针，速度要快。
2．安装注射笔方法正确。
3．安装胰岛素针头方法正确。
4.正确排气,针头向上（预混胰岛素需混匀后排气),避免浪费药液，调整剂量,核对后放于注射盘中。
评估患者
正确全面
１0
评估环境
5
物品齐备
放置合理
10
正确安装
10
操
作
过
程
5０
携用物至床边,核对(反问式核对）。告知患者：操作目的、方法、指导患者如何配合,询问患者需求。
●“我为您消毒一下穿刺部位好吗，待干一会。”
5、酒精待干，再次核对后快速进针,针头与皮肤呈90°（消瘦者捏皮或４5°),进针稳、准；注射过程中，保持速度均匀,密切观察患者反应并询问有无不适主诉;等待10－15s后快速拔针。
“X,X会有一些刺痛,请您不要紧张”
５．三次核对无误后，协助患者整理衣物。
６.告知患者注意事项及进餐时间。
核对正确
告知准确
10
患者体位
5
部位选择
10
操作前核对
5
操作手法正确
1０
操作后核对
5
操作后宣教
5
操
作
后
1０
整理用物
按照医疗垃圾分类处理用物
洗手、记录、签字
处理用物
方法正确
５
洗手、记录、签字顺序正确
3
记录规范
签名清楚
2
总分
100
实得分合计
●“您好，XX女士／先生！您能告诉我您的姓名吗？（核对腕带，床头卡。）
●XＸ女士/先生您好！我是您的责任护士，我叫XX。
●您今天测过早／午餐后血糖吗?您记得结果是多少吗？（如病人血糖较低,暂停注射，请示主管医生）
●我现在遵医嘱为您注射午/晚餐前胰岛素。”
2、评估患者注射部位皮肤情况。
注意:
1.根据病人具体情况选择合适的胰岛素注射针头
胰岛素笔注射操作考核评分标准
科室：姓名:考核人：考核日期：成绩:
项目
总分
操作要点
考核要点
分数
仪表
5
按照医院要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
5
操
作
前
准
备
35
评估患者:
1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。
2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。
3、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。
4、调整注射剂量，经双人核对后放入注射盘中。
操
作
中
1、携用物至床旁，核对并解释。
（敲门）“您好！请问您是X床ＸＸ吗?我们刚才已经见过面了,我现在要为您注射胰岛素,请问您准备好了吗?”
2、协助患者取安全舒适体位。
“这个体位还舒服吗?请您稍等”(戴口罩）
3、快速洗手，检查棉签包装无潮湿,不过期。
4、用75%酒精消毒注射部位皮肤２次，待干（2根棉签)
2.注射部位的轮换
●“您还记得上一次注射的是哪一部位吗？那这次我为您注射（）部位好吗？
●患者注射部位皮肤无硬结、无红肿、无破溃、无瘢痕。
●我回去准备一下物品，请您稍等一会好吗?
●在我没有回到您身边以前，请您不要离床活动，好吗？”
评估病室环境
病室安静,温度适宜,床单位整洁,请家属回避。
评估治疗室
治疗室环境清洁，３0分钟内无清扫。
胰岛素笔操作流程
操作步骤
对话
自我
介绍
“各位老师好,我叫XＸ,来自XＸ科,我今天操作的项目是胰岛素皮下注射。”
仪表
整理衣帽，按照医院要求着护士装
评估
1、评估患者病情。
遵医嘱执行操作，查阅病历,核对医嘱。了解患者病情、既往血糖及目前的症状,患者的合作程度,心理状态。
●向监考老师汇报:X床ＸＸ女士/先生,遵医嘱给予皮下注射()笔芯(）u,20１5年X月X日。
评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。
评估治疗室:干净、半小时内无清扫。
操作护士：洗手、戴口罩。
用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾，铺胰岛素注射盘，75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品)、注射单、锐器盒、医用垃圾袋。
1.双人核对药物:三查七对,新开启的胰岛素要注明开启时间。
操
作
前
1、指甲修剪,洗手(七步洗手法)
备齐用品,放置合理。
治疗车上,已消毒的治疗盘、胰岛素注射盘、７5％酒精、无菌棉签、一次性胰岛素针头（检查各包装完整性及有效期）、胰岛素注射笔（检查胰岛素笔芯名称、有效期及瓶身完整性）、锐器盒(不满３/4）、注射单、医用垃圾袋。
3、安装一次性胰岛素针头,针头向上，正确排气。
2、按照医疗垃圾分类处理用物。将抛弃的一次性胰岛素针头放入锐器桶内，将医用垃圾放入感染性污物桶内，将血糖仪用7５％酒精擦拭后备用。
3、洗手、记录、签字。洗手（七步洗手法)后,在注射单上记录注射时间、签字并书写护理记录。
结束
“我的操作结束，谢谢各位老师!”
6、三次核对无误,嘱患者如无出血、渗液不要按揉,协助患者整理衣物,并告知进餐时间。
●“已经为您注射完毕,请您不要按揉穿刺部位，这次为您注射的剂量为()u，请您在(）点准时进餐。”
●“如果您有什么需要可以直接按床旁呼叫器通知我，谢谢您的配合!”
操
作
后
1、快速洗手，整理用物。回治疗室,将用过的物品分类处理。
1．协助患者取安全舒适体位。
2.快速洗手，选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常注射者应规范轮换部位注射,用75%酒精消毒2次,待干。
3.再次核对。
4.注射：针头与皮肤呈90°(消瘦者需捏皮,或４5°)进针稳、准、速度适宜，过程中关心患者,观察并询问患者反应。
4.注射完毕待10-1５ｓ后拔针，速度要快。
2．安装注射笔方法正确。
3．安装胰岛素针头方法正确。
4.正确排气,针头向上（预混胰岛素需混匀后排气),避免浪费药液，调整剂量,核对后放于注射盘中。
评估患者
正确全面
１0
评估环境
5
物品齐备
放置合理
10
正确安装
10
操
作
过
程
5０
携用物至床边,核对(反问式核对）。告知患者：操作目的、方法、指导患者如何配合,询问患者需求。