血铅概念

血铅概念
血铅是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果过高，就提示发生了铅中毒，它会引起机体的神经系统，血液系统，消化系统的一系列异常表现，影响铅从哪来人体的正常机能。

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血铅浓度为零。

然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数人体中均存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。

儿童由于代谢和发育方面的特点，对铅毒性特别敏感。

研究证实，血铅水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。

血铅超标危害儿童神经：
铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，长期蓄积于人体，严重危害神经、造血系统及消化系统，对婴儿的智力和身体发育影响尤其严重。

儿童铅吸收率高达42-53%，约为成人的5倍，而排铅能力只有成人的30%。

国内最新研究成果表示，儿童体内血铅超过100微克/升，智能指数就会下降10~20分。

国际消除儿童铅中毒联盟的专家告诫说，中国如果不注意铅中毒的防治，20年后中国人平均智力将比美国人低5%。

【人体血铅标准】
国际血铅诊断标准：等于或大于100微克/升，为铅中毒。

正常血铅水平：0--99微克/升(L)。

100--199微克/L为铅中毒。

200--249微克/L为轻度中毒。

250--449微克/为中度中毒。

等于或高于450微克/L为重度中毒。

【血铅症状】
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。

根据临床表现的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。

1.神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运
动失调。

严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。

血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时，可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。

2.消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3.血液系统：小细胞低色素性贫血等。

4.心血管系统：高血压和心律失常。

5.泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

血铅反映
编辑本段
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。

由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。

其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。

铅中毒的主要方法是驱铅疗法，驱铅药物有依地酸，二钠钙(CaNa2EDTA)、促排灵(二乙烯三胺五乙酸三钠钙(CaNa3DPTA)、二巯基于丁二酸钠(或巯基丙磺酸钠)等，一般治疗效果良好，所以无论急、慢性铅中毒，都应该尽快请医生治疗。

2、慢性铅中毒多见于生产环境中，如车间空气铅烟浓度大于0.03毫克/立方米或铅尘浓度大于0.05毫克/立方米，长期吸入铅烟或粉尘引起。

3、1991年CDC将血铅水平分为五级：1、I级：目前认为是相对安全的铅水平。

2、II-A级：属轻度铅中毒；寻找铅源，并设法脱离之。

3、II-B级：属轻度铅中毒；可多食用含钙、铁、锌和维生素B、C丰富的食物以拮抗铅的作用；减少铅的吸收，降低血铅，同时在儿童的活动范围内寻找铅源，脱离之。

4、III级：属中度铅中毒：IV级—V级：属重度铅中毒；一、二巯琥珀酸(DMSA)二、依地酸钙钠(CaNa2EDTA)三、二巯基丙醇(BAL从生物化学角度讲，铅是一种具有亲和性的有毒矿物，进入人体半衰期很大，大约为1--460天。

它先以磷酸氢铅的形式分布于全身，继之有90--95％转化为正磷酸盐沉积在骨骼、牙齿、内脏、肌肤、毛发中，然后缓慢地转移至血液中。

铅对人体各种组织系统均有毒性危害，尤其是神经、造血系统受害最甚；此外，铅还有致癌作用。

正常人体含铅总量为0.1--2克；中毒量约为0.4克；致死量为50克。

若几个月内、每天摄入1毫克铅，便可引起中毒。

从职业性讲，在陶瓷、蓄电池、油漆企业工作的；铅矿开采、铅冶炼工作者；汽车加油工、汽车司机、修理汽车工作者；扫马路工人、学生因受汽车尾气污染也会引起铅中毒。

对铅中毒的调查切莫出于因商业目的而夸张；也不能漠视大气污染的严重现状。

铅中毒的症状为头痛、头晕、烦燥、失眠、乏力疲倦、健忘、食欲减退。

口内有“甜”的金属味儿、恶心呕吐、腹痛腹泻等。

慢性中毒可见口腔牙
龈边缘有深灰、或浅兰带状斑块“铅线”。

铅是重金属毒物，不应存于体内，亦不应从血中测出。

铅在体内任何痕量的存在即为铅中毒，且产生毒性损害作用。

限于科学技术和经济发展的制约，目前把血铅100微克/升定为临床可接受水平，超过100微克/升铅中毒。

和传统的中毒意义不同，儿童铅中毒并不表示临床意义上的中毒，而是表示体内的铅负荷已经处于有损于儿童健康的危险水平。

因此，儿童铅中毒的诊断并不取决于有无相应的临床症状，而主要依据体内铅负荷的状况。

有关专家提醒，轻中度的铅中毒儿童(包括患者)，应采取非药物驱铅方，方法包括经常洗手，定期家庭扫除，少吃含铅食品(注：如爆米花)，可起到很好的排铅作用。

1）建议经常食用以下有助于人体驱铅的食物：
1. 富含蛋白质的食物
人体内过量的铅能影响蛋白质的代谢，引起体重减轻。

人体蛋白质摄入量若不足，可使组织中铅蓄积量明显上升。

若增加蛋白质及蛋氨酸、胱氨酸等含硫氨基酸的摄入量，可以有效地阻抑和减轻铅中毒症状。

富含蛋白质的食物有：牛奶、鸡蛋、鹌鹑蛋、牛肉、豆制品等。

2. 含钙高的食物
铅与钙在体内的代谢过程相似，服食含钙高的食物可防治铅蓄积。

含钙较丰富的食物有：虾皮(每500克虾皮的含钙量高达250克)、奶类、豆类及其制品、蟹、芝麻、荠菜、芹菜叶、萝卜叶、莴苣叶、杏仁、瓜子、合桃仁、柑桔、马铃薯、骨头汤(加少量醋同煮，有利于钙溶出)。

3. 含铁丰富的食物
补充铁可减少铅在人体内蓄积，并可预防铅中毒所致的贫血(因为铁缺乏会增加铅的吸收)。

含铁丰富的食物有：猪血、猪肝、猪腰、黑木耳、红枣、蛋、紫萝卜、芹菜、胡萝卜、西红柿、山楂、桃子、草莓、桂圆等。

维生素C也能促进铁的吸收。

此外，茶叶含鞣酸等物质，能与体内的铅结合成可溶性物质，并随尿液排出体外；大蒜有化解铅毒的作用。

2）以下给你介绍有助于人体驱铅的食疗验方：
1. 蒜瓣排铅方
患者每人每天至少吃3瓣蒜，且连续吃3个月，患者尿铅水平能降至正常值之下。

2. 绿豆茯苓甘草方
用绿豆120克，土茯苓60克，甘草15克。

以药汁煎绿豆，上下午分食各半，连服15克。

3. 昆藻煲豆腐
取黄豆150克，昆布、海藻各30克，食盐少量(或白糖适量)。

昆布、海藻用水洗净，黄豆稍用水浸泡。

然后一起入锅，加清水煨汤，豆熟软后加食盐(或白糖)适量调味，即可进食。

4. 海蜇荸荠汤
用法海蜇头、生荸荠各60克。

先将海蜇头漂洗去咸味，再与荸荠同煮，不拘时饮之(亦可将海蜇头、荸荠取出沾酱油食之)。

5. 绿豆甘草方
每天取绿豆120克，甘草15克煎汤。

分2次配合维生素C300毫克内服，1O--15天
为1疗程。

6. 荸荠维C方
用荸荠适量。

洗净，放在1/1000过锰酸钾溶液中浸泡半小时，取出捣碎，取汁过滤，备用。

每日400毫升，分2次与维生素C空服时同服。

较服金钱草枸橼酸钠疗效为高。