经颅彩色多普勒超声检测诊断椎—基底动脉供血不足的临床价值
经颅彩色多普勒超声检测诊断椎—基底动脉供血不足的临床价值
作者：黄友荣赵玲
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第05期
【摘要】目的探讨眩晕患者椎-基底动脉的血流动力学变化，为临床对眩晕的病因诊断提供依据。
方法应用经颅彩色多普勒对100例正常人及130例眩晕患者的椎-基底动脉进行检测，观察频谱形态及血流速度。
结果（1）检出率：椎-基底动脉均能显示不明理想的血流信号，检出率（230/230）100%。
（2）频谱形态：以心脏收缩后产生的流速最高，并形成频谱的收缩峰，也称为S 1 峰。
继心脏收缩之后，血流由左心室进入主动脉，对血管产生一定压力，致动脉反应性收缩搏动改变，形成血管搏动波，为S 2 峰。
100例正常人频谱形态S 1 >S 2 的96例（96%），眩晕患者中频谱形态S 1 >S 2 的110例（85%），收缩峰圆钝（S 1 >S 2 ）20例（15%）。
（3）血流速度：100例正常人（62.32±5.98）cm/s；眩晕患者中正常范围的42例（42/130）32%，收缩期血流速度（40.61±7.13）cm/s，低于正常的74例（74/130）57%，收缩期血流速度（57.86±7.82）cm/s，高于正常的14例（14/130）11%。
结论经颅彩色多普勒超声能对椎-基底动脉供血不足性眩晕的诊断提供可靠的依据。
【关键词】经颅彩色多普勒；眩晕；椎-基底动脉
【中图分类号】R730.41【文献标识码】B
近年来，对眩晕的病因诊断日益受到重视，各种新型的诊断方法广泛应用于临床。
应用经颅彩色多普勒诊断技术能较客观的反映颅内椎-基底动脉血流的各项参数指标和频谱形态，对本病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据，已成为检查的首选方法之一。
本文对眩晕患者进行经颅彩色多普勒检测报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
眩晕患者130例，为2003～2004年门诊及住院患者，所有患者均以头晕、眩晕为主要临床症状，根据临床资料和其他检查排除了Wills环入其主要分支的梗阻性病变；年龄41～60岁，平均52.7岁，男71例，女59例。
正常人100例，年龄60岁，平均49.7岁，男53例，女47例，均无任何症状。
1.2方法
所有受检者均经枕窗探查基底动脉（basilar artery，BA）。
仪器为美达S845GL超声经颅彩色多普勒血流分析仪，探头频率为2.0MHz。
患者俯卧位，颈部前屈，前额放在手背上，探头放置于颈后正中线枕骨粗隆下3～3.5cm处，经枕窗检测基底动脉，获得理想频谱后测量并记录。
检测深度74～80mm。
1.3统计学方法
数据均以均数±标准差表示（±s），数据比较采用t检验分析处理，P
2结果
所有受检者椎-基底动脉均能显示理想的血流信号，检出率（230/230）100%。
频率形态：正常基底动脉血流频谱形态以脏收缩后产生的流速最高，并形成频谱的收缩峰，即S 1 峰，继心脏收缩之后，血流由左心室进入主动脉，对血管产生一定压力，致动脉反应性收缩搏动改变，形成血管搏动波，即S 2 峰。
随着左心室压力的降低，血流速度逐渐下降，但在心脏舒张早期，动脉内压力较高，频谱中可观察到舒张早期波峰，称之为D峰。
100例正常人的频谱形成S 1 >S 2 的96例（96%）；130例眩晕患者中频谱形态S 1 >S 2 的110例（85%），收缩峰圆钝，S2>S1 的20例（15%）。
100例正常人血流速度（62.32±5.98）cm/s；眩晕患者血流速度正常范围的42例（32%），其中收缩期血流速度（40.61±7.13）cm/s，低于正常的74例（57%），收缩期血流速度（57.86±7.82）cm/s，高于正常的14例（11%）。
正常人与眩晕患者基底动脉收缩期血流速度差异有显著性（P
3讨论
眩晕是一种常见的临床症状，而不是一个独立的疾病，是由于人体的各种生理、病理因素引起的一组症候群；是由于人体的空间定向障碍，或是人体与环境的关系错觉，形成一种实际上并不存在的自身或环境的运动幻觉。
可以表现为视物旋转，或有自身平衡障碍、晃动、欲跌倒之感觉[1]。
眩晕常见的原因有耳源性、血管性和功能性，临床尤以血管性眩晕中的椎-基底动脉供血不足为多见。
我科对130例眩晕患者进行检测，试图对其内段椎-基底动脉血流动力学改变进行探讨。
脑部的血液供应主要来自于椎-基底动脉系统和颈内动脉系统，当任一系统的血管发生病变，引起供血障碍，都会引起不同程度的眩晕症状，据Fisher1967年统计，椎动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉的病变引起眩晕的发生率为80%～100%，而颈内动脉系统的大脑中动脉仅为8%[2]。
椎-基底动脉主要供应内耳、脑干、小脑等部位血流，其分支内听动脉供应耳蜗及迷路血流，如果其供血不足或受阻时，则会影响人体平衡，而出现眩晕等症状[3]。
小脑后下动脉亦为椎动脉分支主要供应脑干血流。
当其供血不足时，导致脑干中网状核、前庭神经核缺血，即可产生前庭中枢性眩晕[1]。
临床上椎-基底动脉系统的供血障碍引起的眩晕最为常见，而且眩晕往往是它的首发症状。
其主要有供血不足和梗塞两大类，梗塞是严重缺血而产生明显的局灶性神经系统的阳性体征，并不多见，供血不足则最为常见。
本研究组主要探讨供血不足
引起的眩晕。
其中基底动脉硬化供血不足在眩晕中占一定的比例，动脉硬化使脑血管弹性下降，血流速度减慢，导致供血不足，表现为S 2 >S 1 峰，收缩期血流速度减低，PI轻度增高；少数患者可出现收缩期血流速度增高，超过正常人，表明有血管狭窄存在，因为动脉硬化管壁产生粥样斑块，导致血管管腔狭窄。
基底动脉收缩血流速度低于正常人，而舒张末期血流速度和正常人无明显差异，提示基底动脉供血不足。
其研究结果和顾慎为编著的《经颅多普勒检测与临床》中脑血管性眩晕的经颅多普勒检测与诊断相一致，即基底动脉收缩期血流速度低于正常的74例，高于正常的14例，当眩晕患者TCD检测中基底动脉的收缩期血流速度低于正常范围时，结合临床眩晕的特点及症状可诊断为椎-基底动脉供血不足性眩晕。
如果TCD检测无收缩期血流速度减低，则不能诊断基底动脉供血不足。
脑动脉硬化性眩晕表现为收缩期血流速度减低或增高，并伴有频谱形态的改变，即S 2 >S 1 峰。
并非颈椎病患者出现眩晕都是基底动脉供血不足或障碍，有相当一部分患者TCD检测基底动脉系统血流是正常的，即病变没有影响到血流动力学改变。
本组眩晕患者中TCD检测基底动脉流速度正常范围的42例（42/130）。
综上所述，通过对眩晕患者椎-基底动脉的血流动力学分析，经颅多普勒的检测能准确反映椎-基底动脉系统的供血及血流动力学情况，对椎-基底动脉供血不足作出诊断，是椎-基底动脉供血不足性眩晕的客观诊断指标。
利于临床对眩晕作出病因学诊断与鉴别诊断，为临床治疗提供依据。
参考文献
[1]顾慎为.经颅多普勒检测与临床[M].第二版.上海：上海医科大学出版社，2001，124-132；140-143.
[2] 华扬.实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学[M].北京：科学技术出版社，2002：81-85.
[3] 万芸，徐佩莲.彩色多普勒与经颅彩色多普勒联合检测椎动脉全段[J].中国医学杂志，2004，20（2）：131-133.。
椎动脉彩色多普勒对椎-基底动脉供血不足的诊断价值
椎动脉彩色多普勒对椎-基底动脉供血不足的诊断价值王爱军;刘宏云;牛娜;谭静;刘力【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2002(018)008【摘要】目的探讨椎动脉彩色多普勒对椎-基底动脉供血不足的诊断价值.方法对299例临床诊断为椎-基底动脉供血不足患者进行椎动脉彩色多普勒检查,观察多项血流参数.结果椎动脉彩色多普勒超声诊断椎-基底动脉供血不足的阳性率为56%(168/299).阳性患者椎动脉内径狭窄(P＜0.05);收缩期最大流速(Vs),平均流速(Vm)及舒张末期流速(Vd)较阴性患者明显减低,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)增高,有显著性差异(P＜0.01).结论结果表明椎动脉彩色多普勒及频谱多普勒超声对诊断椎-基底动脉供血不足确有实用价值.【总页数】2页(P755-756)【作者】王爱军;刘宏云;牛娜;谭静;刘力【作者单位】山东威海市职工医院B超室,山东威海,264200;山东威海市职工医院B超室,山东威海,264200;山东威海市职工医院B超室,山东威海,264200;山东威海市职工医院B超室,山东威海,264200;山东威海市职工医院B超室,山东威海,264200【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 肖文;罗红凤2.彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者治疗前后椎动脉血流的对比研究 [J], 朱丹丹;张炽敏;李嘉3.二维及彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者颅外段椎动脉结构及血流评价 [J], 张文华;夏稻子;张宇虹;林萍;高林4.TCD与彩色多普勒颈部超声联合应用对椎-基底动脉供血不足患者诊断价值 [J], 王娴5.彩超对先天性椎动脉发育不良致椎-基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 皮永前;潘永寿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经颅多普勒检测对椎基底动脉供血不足的评价
高 流 速 低 流 速
期 右 枕及 左 小 脑 血 流 减 少 明显 。说 明 在 无 临 床
症 状 时存 在 脑 缺 血 区 － 。这 种 潜 在 缺 血 由 于 血 ２ Ｊ
流 动 力 学 改 变 等 作 用 ， 血 流 量 减 少 至 功 能 阀 使 值 以 下 时 就 会 引 起 缺 血 性 发 作 。 因此 ， 为 血 认
流 动 力 学 因 素在 本 病 中 起 诱 发 作 用 ［ 。 ３ ］ ３ 颈 部 肌 肉 劳 损 与 炎 症 由 于 职 业 原 因 ， 部 头 以某 一 固定 姿 势 工 作 人 群 ， 部 肌 肉经 常 处 于 头
一
双侧 （ ） 侧 （ ） 双侧 （ ） 侧 （ ） ％ 单 ％ ％ 单 ％ 椎 动 脉 １ （ ９ １ （４） １ （３ ６１） ２１ １１） ｌ （３） １１ ６７ （） ６ ７ （） ８ １） （０ 小 脑 后 下 动 脉 １ （ ２ ０１）
人 ＴＣ 检 测 结 果 进 行 分 析 。 Ｄ
资 料 与 方 法
椎 基 底 动脉 供 血 不 足 是 指 椎 基 底 动 脉 系 统 缺 血 性 疾 病 ， 往 研 究 不 多 ， 因 和发 病 机 制 在 既 病
认 识 上 还 存 在 分 歧 … 。多 数 学 者 认 为 是 微 栓 子
勒对 ８ ３例 椎 基 底 动 脉 供 血 不足 的 住 院 病人 进 行 分 析 ｉ 结果 ：２ １ ５支血 管 出现 异 常 血 流 速 度
改 变 ， 中 ７ 支 高 流 速 和 ５ 支 低 流 速 改 变。 异 常 病 例 数 ７ 例 ，阳 性 率 ９ ％ ； 其 １ ４ ７ ３ 结 论 ： Ｄ 为 椎 底 动 脉 供 血 不 足 诊 提 供 了一 种 简便 、 接 的检 查 方 法 ， 认 为 是 一 种 有 独 ＴＣ 直 被
探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值
探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值【摘要】目的：分析CDFI（彩色多普勒超声）联合TCD（经颅多普勒超声）诊断VBI（椎基底动脉供血不足）的临床价值。
方法：选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，分别进行CDFI、TCD检查，比较CDFI、TCD检查结果，将全脑血管造影作为金标准，比较CDFI、TCD、CDFI+TCD诊断灵敏度、特异度。
结果：实验组PI、RI均低于参照组，实验组VA内径、Vm、VFO均高于参照组，P＜0.05。
实验组PI-CA、VA、BA均高于参照组，P＜0.05。
CDFI+TCD诊断灵敏度（97.41%）、特异度（97.63%）均高于CDFI（82.44%、86.46%），P＜0.05。
CDFI 诊断灵敏度、特异度均高于TCD（65.39%、71.27%），P＜0.05。
结论：CDFI+TCD可为临床提供VBI血管、血流动力学信息，提高诊断灵敏度、特异度。
【关键词】彩色多普勒超声；经颅多普勒超声；椎基底动脉供血不足VBI是一种临床多发病、常见病，主要是由于脑后循环供血区域出现一过性、短暂性的缺血而引发的病理、生理改变[1]。
VBI患者的首发症状是头晕，同时伴有短暂意识障碍、视物旋转、耳鸣、呕吐、恶心等，入院就诊时大部分VBI患者症状已消失，只能将患者主诉作为主要的诊断依据[2]。
CDFI、TCD是当前临床诊断VBI的主要方法，对于两种方法的诊断灵敏度、特异度是当前临床高度关注的内容。
基于此，本文选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，已得到伦理委员会审批，实验组：64例女性、36例男性；年龄在42-69岁，平均（55.62±6.84）岁；病程在1-37周，平均（19.62±3.44）周。
经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值
经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值
靳美;戴艳萍;冯涛
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2008(032)002
【摘要】目的探讨经颅多普勒起声检查(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法对临床诊断VBI的患者80例行TCD检查,测量平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI),结果与正常人群组80例的TCD结果进行比较分析.结果 VBI患者基底动脉(BA)高流速者占45%,低流速者占42.5%,正常流速者占12.5%,异常率为87.5%.基底动脉高流速和低流速者椎动脉(VA)的平均血流速度普遍低于正常对照组,而PI普遍升高,两组比较有显著性差异.结论 TCD可为VBI早期诊断提供客观依据,可作出较明确的定性诊断.
【总页数】3页(P101-103)
【作者】靳美;戴艳萍;冯涛
【作者单位】黑龙江省医院,黑龙江,哈尔滨,150001;黑龙江省医院,黑龙江,哈尔滨,150001;黑龙江省医院,黑龙江,哈尔滨,150001
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.椎动脉MRA和经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 瞿鹰;林海;张敏
2.脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果的经颅多普勒超声和眩晕量表观察 [J], 刘蓓蓓;丁志清;谢财忠;唐军凯;刘燕
3.经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值 [J], 张增繁;胡秀娟
4.经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究 [J], 王刚强
5.经颅多普勒超声联合彩色多谱勒血流成像对椎基底动脉供血不足患者临床诊断分析 [J], 侯春慧
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经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨王舒阳【摘要】目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】2页(P98-99)【关键词】经颅多普勒超声;椎-基底动脉供血不足;诊断价值【作者】王舒阳【作者单位】内蒙古赤峰市医院脑超声科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R445椎-基底动脉供血不足是临床中常见且多发的脑血管疾病，中老年人群是该疾病高发人群[1]，是因椎-基底动脉发生脉粥样硬化、颈椎病、高血压脑动脉硬化等诱发椎-基底动脉血管闭塞、狭窄进而形成机械性压迫导致血流形成综合性脑缺血临床体征以及症状。
以往诊断该疾病中往往都是依据临床表现进行，不能获得可靠、理想的结果，现对我院收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群的诊断结果进行以下报道。
1.1 基础资料将我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群作为研究对象，其中女性85例，男性95例，年龄40～76岁，平均年龄（55.36±6.25）岁。
椎-基底动脉供血不足患者应用TCD的价值分析
椎-基底动脉供血不足患者应用TCD的价值分析周秉博【摘要】目的:研究经颅多普勒超声(TCD)在椎-基底动脉供血不足患者诊疗中的作用.方法:在本院2015年5月~2016年10月收治的椎-基底动脉供血不足患者中选出30例为观察组,选取同期来本院体检的30例健康人为对照组,对两组受检对象进行TCD检测,观察椎动脉和基底动脉的血流速度、搏动指数等指标值.结果:观察组患者的椎动脉、基底动脉收缩期血流速度、舒张末期血流速度均低于对照组健康人,P<0.05;观察组患者的椎动脉、基底动脉搏动指数明显高于对照组健康人,P<0.05.结论:TCD能准确监测出人体头颅动脉的血流状况,在椎基底动脉血流不足的诊断中具有较高的敏感性,且在临床用药治疗过程中定期进行TCD监测还能有助于临床医师评估患者的椎基底动脉的血流状况,客观评估治疗效果,利于临床医师及时对治疗方案进行调整.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)024【总页数】2页(P64-65)【关键词】椎-基底动脉供血不足;TCD;血流速度;搏动指数【作者】周秉博【作者单位】抚顺市中心医院神经内科辽宁抚顺 113006【正文语种】中文【中图分类】R743.3椎-基底动脉供血不足是脑血管疾病中非常常见的一种类型，绝大多数为颈椎病、脑动脉粥样硬化、高血压动脉硬化、低血压、动脉炎、心脏病等原因引起的后循环供血不足，血流不畅，临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍，主要表现为脑干、小脑和枕叶症状[1]。
长期以来缺乏有效的手段对人体的脑动脉血流状况进行监测，这也就导致临床诊疗的难度。
而随着TCD在临床上的推广应用，TCD在椎基底动脉供血不足的诊断、治疗效果评估等方面凸显出明显的优势，现汇报如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本研究中选出的30例被确诊为椎-基底动脉供血不足患者为2015年5月～2016年10月来本院就诊的患者，全部患者均经头颅CT检查等予以确诊，排除合并出血疾病病史的患者。
经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值
经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值
卢琦
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2003(007)006
【摘要】@@ 经颅多普勒(TCD)作为一种无损伤检查技术,可直接取得颅内动脉的血流动力学及血管功能状态资料,且重复好,当VBI产生某些临床症状和体症时,颅内的血流动力学发生改变,脑血流量也将发生相应改变,因此TCD尤为敏感,本组80例患者,临床表现头晕,头痛,TCD异常率8.75%,且以VA及BA血流减慢多见,本组占47.2%与文献报告一致.
【总页数】1页(P483)
【作者】卢琦
【作者单位】长春市中心医院,电诊科,吉林,长春,130041
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉系统缺血性卒中的诊断价值 [J], 李旭光;张凤昌;王莉莉;孙红杰
2.BAEP和TCD对椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 孟凡华
3.经颅多普勒超声（TCD）转颈试验在椎基底动脉供血不足诊断中的临床价值 [J], 王颖;张秉山
4.磁共振血管成像（MRA）、经颅多普勒（TCD）对椎基底动脉系统缺血性卒中
的诊断价值 [J], 李旭光;张凤昌;王莉莉;孙红杰
5.TCD对椎基底动脉供血不足的临床诊断价值分析 [J], 何季莲
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经颅多普勒在椎-基底动脉供血不足诊断中的价值
经颅多普勒在椎-基底动脉供血不足诊断中的价值发表时间：2016-04-08T15:59:08.297Z 来源：《医师在线》2015年11月作者：刘小雨[导读] 经颅多普勒(TCD)的问世及在临床的应用为VBI的无创检查提供了重要的技术手段。
因此本研究拟探讨TCD在VBI诊断中的价值。
武汉科技大学附属天佑医院神经内科脑电图室 430064【摘要】目的：探讨经颅多普勒(TCD)在椎-基底动脉供血不足(VBI)诊断中的价值。
方法：采用TCD检测78例VBI患者和70例门诊健康体检者，比较两组在基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)和右侧椎动脉(RVA)的时间积分平均流速(MFV)、血管阻力指数(RI)等指标。
结果：VBI组中BA、RVA、LVA的MFV、RI与对照组间比较差异有显著性差异(P<0.05)。
结论：TCD检测VBI具有无创伤性、准确及简单易操作等优点，具有较高的诊断价值。
【关键词】经颅多普勒；椎-基底动脉供血不足；基底动脉；椎动脉椎-基底动脉供血不足(VBI)是一种中老年人的常见疾病。
患者主观症状多，但客观诊断依据很少，特别是缓解期，神经系统检查及CT、核磁共振多不能直接获得满意的结果。
既往只有脑血管造影直接显示血管病变，但由于它是创伤性检查方法，难以被患者接受。
经颅多普勒(TCD)的问世及在临床的应用为VBI的无创检查提供了重要的技术手段。
因此本研究拟探讨TCD在VBI诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 临床资料78例VBI患者均为本院神经内科2014年2月至2015年8月期间门诊或住院治疗的患者，其中男45例，女33例，平均年龄为(65.2±6.1)岁，病程7d-10年，均符合VBI相关诊断标准：(1) 眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感、不稳感，多因头位或(和)体位变动诱发；(2)眩晕同时伴有其他脑干一过性缺血的症状，如眼症(黑蒙、闪光、视物变形、复视等)、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥等；(3) 有轻微脑干损害体征，如角膜和(或)咽反射减退或消失，调视和(或)辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等；(4) 病因明确，如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化、高脂血症、高血粘症、糖尿病、心脏疾患等。
彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足性眩晕症的诊断价值
□ 检验与诊断／Ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ＤｉａｇｎｏｓｉｓＭｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．２０现代医学与健康研究２０１９年第３卷第２０期·126·彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足性眩晕症的诊断价值刘珍，阎博强，张学，李龙，阳晨（桂林市中医医院超声诊断科，广西 桂林 541002）摘要：目的 探讨彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足性眩晕症的诊断价值。
方法 回顾性分析2016年1月至2018年3月桂林市中医医院收治的眩晕症患者73例，设为眩晕组，另选取同期健康体检者33人作为正常组。
使用彩色多普勒超声检测椎动脉的内径及最大流速等血流动力学参数。
比较两组椎动脉形态学参数，椎前段动脉和椎间段动脉内径、血流速度以及椎间段动脉内径、血流速度。
结果 眩晕组与正常组走形异常占比分别为9.59%、9.09%；走形弯曲占比分别为13.70%、21.21%；血管壁斑块占比分别为20.54%、30.30%，经比较无明显差异（P ＞0.05）；眩晕组椎动脉狭窄占比100.0%，高于正常组占比0.00%（P ＜0.05）；两组左、右椎间内径以及眩晕组左、右椎间流速经比较无明显差异（P ＞0.05）；与左椎间流速相比，正常组的右椎间流速较快（P ＜0.05）；与正常组相比，眩晕组右椎间流速明显减慢（P ＜0.05）；与正常组比，眩晕组大流速及小流速均降低，小内径明显缩短（P ＜0.05）。
结论 经彩色多普勒超声检查，可直观显示椎基底动脉供血不足性眩晕症患者的椎动脉走形和病变情况，提供血流动力学特征，对于椎基底动脉供血不足性眩晕症的诊断具有重要价值。
关键词：眩晕症；椎动脉供血不足；彩色多普勒超声；诊断中图分类号：R445.1；R681.5 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.20.0126.03眩晕症是指空间感觉障碍产生的一种运动幻觉或错觉，同时伴有客观的平衡障碍、站立不稳、肢体偏斜、眼球震颤、复视及自主神经系统反应症状，会随时随地发生，引起身体极度不适，且可发生于各个年龄段，是临床上较常见且反复发作的一种症状[1]。
多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值
多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值【摘要】目的探讨多普勒超声检查(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。
方法对临床诊断VBI的患者90例(研究组)行TCD检查,测量椎动脉(V A)、基底动脉(BA)的血管峰值流速(VP)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)。
与正常人群组90例(对照组)的TCD结果进行比较分析。
结果椎动脉和基底动脉VP、EDV和Vm普遍低于正常对照组,PI高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。
结论TCD可为VBI的诊断提供很多有价值的信息,为早期诊断提供客观依据。
【Abstract】Objective To discuss the diagnostic value of TCD for VBI. Methods The VP,EDV,Vm and PI of 90 cases of VBI patients were detected with TCD and were compared with normal adults.Results The VP,EDV and Vm in VBI patient was lower than that in normal adults, and at the same time PI was higher,there was significant difference between the two groups(P＜0.05).Conclusion TCD might provide much valuable information and offer reliable references in the early diagnosis of VBI.【Key words】Ultrasonography;Verte-brobasilar insufficiency; Blood flow velocity椎基底动脉供血不足(vertebro-basilar insufficiency,VBI)好发于老年人, 主要病因为颈椎病及血管病,主要临床症状表现为眩晕、头痛、视觉症状及意识障碍等。