中医前辈赵绍琴--《温病浅谈》(第五章)
名老中医经验集赵绍琴
名老中医经验集赵绍琴赵绍琴是一位备受尊敬的名老中医，他凭借着多年的临床经验和卓越的医术，为许多患者带来了健康和治愈。
他的经验集囊括了许多传统中医的智慧和实践，成为了后人学习和借鉴的宝贵资源。
赵绍琴先生一直秉承着中医的核心理念，即以人为本，注重以整体观念来看待疾病。
他认为，疾病并非单一的局部问题，而是身体各个系统之间的相互影响和平衡失调。
因此，在治疗疾病时，他经常通过综合分析患者的体质、病史、症状等多个方面的信息，制定个性化的治疗方案，从而更好地调理患者的整体健康状况。
赵绍琴先生注重疾病的预防和调理，在他的经验集中，我们可以看到他提倡“养生”的重要性。
他认为，保持良好的生活习惯和饮食习惯，坚持适度的运动，可以增强人体的免疫力和抵抗力，从而减少疾病的发生。
他常常与患者分享一些简单而有效的养生方法，比如食用一些具有滋补作用的食物，按摩一些特定的穴位等等。
他还强调了中医药的疗效和安全性。
赵绍琴先生深知中药作为传统中医的重要组成部分，在治疗各种疾病中具有独特的优势。
他经常运用中草药、中药配方等传统中医方法来治疗一些顽固性疾病，如慢性炎症、过敏性疾病等。
他对中药的运用非常熟练，可以根据患者的个体差异和具体症状，配制出适合患者的药方。
同时，他也注重中药的安全性，避免了中药滥用和副作用的问题。
除了中药治疗，赵绍琴先生还注重针灸和推拿的疗效。
他经常利用针灸来治疗一些慢性病和神经系统疾病，通过刺激人体的穴位，调整气血运行，达到治疗和调理的效果。
对于推拿疗法，他则重点强调了它对于改善人体气血循环和促进新陈代谢的作用，通过推拿可以有效缓解一些肌肉和骨骼方面的酸痛问题。
作为一位名老中医，赵绍琴先生的经验集不仅是他多年临床实践的总结，也是他对传统中医学的传承和弘扬。
他的经验凝聚了中医学派特色和智慧，具有较高的学术和实践价值。
对于广大医生和学者来说，学习赵绍琴先生的经验，可以让他们更好地理解和应用中医学中的理论和方法。
总结起来，赵绍琴先生的经验集是一部珍贵的中医学宝典，其中蕴含着他多年的临床经验和智慧。
中医名家名师讲稿丛书赵绍琴温病学讲稿
初中我还是那个少年作文（通用26篇）初中我还是那个少年作文篇1我就是那个努力的少年。
夜深了，天上的繁星和月亮本应散发出耀眼的光芒，此刻却都怏怏不乐，天空像是被蒙了一层厚厚的雾，让人看不清前进的方向。
屋内，没有令人睁不开眼的光，仅有一个小小的台灯在散发着温暖的光芒。
灯光下是一张纵横交错的红线条和令我感到刺眼的数字的数学试卷。
看着那张卷子我思绪万千，脑海中全是我为这场考试所做的一切努力，可现在所有的努力都成为了泡影，一瞬间我感到生活，生命都辜负了我。
“噔，噔”房门被敲响了，我上前打开了被封尘已久的门。
妈妈手里拿了一杯苦瓜汁和一杯西瓜汁，她打开了那让我感到刺眼，以及无法与小台灯那温暖的光线相媲美的灯，坐在书桌前，她让我喝下小半杯的苦瓜汁，我喝完后苦不堪言。
接着，妈妈又让我喝下了同等量的西瓜汁。
对于妈妈的这种做法我疑惑不解，但我并没有去思考，我仍然沉浸在我的数学成绩之中，对于妈妈的做法我只能感觉到无聊。
突然思绪被打断了，妈妈说：“刚刚你所喝的，就像是你的人生，不管是先苦后甜还是先甜后苦，在最终都会得到相应的回报，你的成绩对你的打击很大，你感到很难受，但是这只是一时的。
做好自己，自己无愧于自己就可以了。
”妈妈的话让我一下就清醒过来了，对于成绩只不过是对自己所做的努力的见证，我已经付出了努力，就不应该再为此消沉。
应该像这盏灯一样绽放出属于自己的耀眼光芒。
大雾散去，露出迷人的夜色，繁星和月亮指引着前进的方向。
初中我还是那个少年作文篇2走进胜利街，在错综复杂的枝叶间，阳光普照，照亮了街上的每一块砖，每一棵草，照亮了这条老街70多年来的独特魅力。
在无数翻新过的街道上，斑驳的斑点让人仰望梧桐，与街道同龄的树木依然兴高采烈。
旧树干上布满了皱纹，但棕色树干的末端拉出了新年的绿色枝条。
他年复一年地结果、发芽、枯萎，浅棕色的羊群是他生日的烟火。
夏天尽可能的把绿色的地毯舒展开来，给日夜生活在一起的行人和房屋带来薄荷味的清凉。
国医大师赵绍琴先生讲温病（第五讲）
国医大师赵绍琴先生讲温病（第五讲）点击上方“公众号”可订阅哦！赵绍琴温病讲座第五讲（黑板：温邪在卫，当以疏卫为主，宣其阳，开其郁，佐以清热。
热多则清，郁多则宣，湿遏用芳化，火郁当升降。
切不可以解表求汗而用辛温，否则伤津损液，不利于病。
古人谓“在卫汗之可也”，非属方法，乃是目的，否则与温病相背矣。
）底下就是讲一讲火郁当发。
常常我们讲到了“郁”。
什么叫“郁”呢？它并不像感冒着凉一样，完全是郁热。
刚才我们讲了，火郁当升降，湿遏就应该芳化，郁多了就应该宣，热多了当清。
根据这些个呢，有多少治多少。
都是根据脉、舌、色来看看客观的情况，不是主观地想（像）用什么方。
真正的看病要根据病人客观的反应，我们才进行治疗，不是我熟桂枝汤，你熟麻黄汤，他会葛根汤，开一个就行，那不对的。
现在我们底下就讲一讲。
火郁当发。
——什么叫发呢？发，令其疏散也，就是让它疏开，散开。
重在调其气机，——主要的就是调其气机。
不管什么郁，湿郁要治湿，火郁要治郁热，痰郁要治痰，气郁要理气。
不是一个郁都用一个药，也不是一个药治几个气，都是某一个郁用（特定的药），根据它的病机道理，还要根据具体的体质情况来进行用药。
什么升降散啊，什么栀子豉汤啊，什么四逆散啊，都是治一些个郁的，这是我经常用的。
那么栀子豉汤，为什么我常用这个呢？豆豉，是一个（宣阳药），它能够宣阳，能够疏卫；栀子呢，味苦，能够降，栀子是（也是）宣阳的，它能够开。
所以三焦的郁热，用豆豉、山栀是非常有效的。
所以用栀子豉汤，心中懊憹者，栀子豉汤主之。
像这个升降散，升降散用的蝉衣、僵蚕、片姜黄、大黄，它主要是清血分之郁。
僵蚕呢，本身是吃桑叶生活的，本身就是桑叶，这样有一种清头目，祛风热，这样一种特征；蝉衣呢，本身它是凉的，清肝热的；片姜黄呢，活瘀的；大黄呢，能降血分的郁热，能推陈致新的。
所以用这些个药物，都是用来治疗这些个郁证。
下面，我就用一个病例，来看看这个郁证是不是常常（一治）就错。
有一个女病人，三十岁，身体很壮实，汗出如洗，就是多汗症，老出汗。
名老中医赵绍琴经验集【温病要论】
名老中医赵绍琴经验集【温病要论】（一）论温病不可混同伤寒温病和伤寒虽同属外感热病，然其性质不同，故不可混为一谈。
从中国医学发展的历史看，在相当长的历史时期中，温病和伤寒是混淆不清的。
《内经》中有“今夫热病者，皆伤寒之类也”之论，是把温病从属于伤寒。
东汉末年，张仲景《伤寒杂病论》的问世，标志着以六经为纲领的外感辨治体系的确立，后世医家沿用成习，不思创新，束缚了温病学的发展。
历代医家中不乏有识之士，对伤寒温病混同一论所造成的恶果痛心疾首，宋代庞安时就严厉批评当时的医家对天行温病“一例作伤寒，行汗下”，以致“天下枉死者过半” ，元代王履更从病机、治法角度进行分析，指出“伤寒、温暑为病不同” 。
直到明清之际，经过吴又可、叶天士、吴鞠通等一大批温病学家的不懈努力，最终确立了以卫气营血和三焦为辨治纲领的温病辨治体系，使温病全然脱离伤寒而自成体系。
时至今日，温病学已发展成为中医学的一门重要学科，为战胜疾病，保障人类健康发挥着重大作用。
然而在现实中，一些人在临床中仍然将伤寒温病混同而治，不能充分发挥中医药应有的疗效和优势，甚至给病人增加了痛苦。
因此强调分辨温病与伤寒这两类不同性质的外感病是完全必要的。
再者，近时有专家学者提出寒温统一论，意欲把伤寒的六经辨证和温病的卫气营血、三焦辨证统一在一种辨证体系里，以发展为中医外感热病学。
这种愿望是无可非义的，却超越了现实情况。
当务之急是分而不是合，只有将伤寒温病分辨清楚，才能提高中医诊治外感热病的水平。
赵氏曾回忆本世纪20年代猩红热肆虐北京，作伤寒治者皆不免于死，足证分辨伤寒温病的重要。
那么，分辨伤寒和温病的要点有哪些呢？其一，病原不同。
伤寒所受为寒邪，温病所感为温邪，寒温各异其性，即吴鞠通所谓“伤寒之原，原于水；温病之原，原于火” ，由此而决定了二者性质大异。
其二，感邪途径和初病邪客部位不同。
伤寒，寒邪自皮毛而入，首犯足太阳膀胱之经，太阳主表，故其病机为寒邪束表；温病，温邪自口鼻入，先犯手太阴肺金，肺合皮毛，卫之所出，故其病机为热郁肺卫。
[转载]读赵绍琴《温病讲座》心得
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[转载]读赵绍琴《温病讲座》心得读赵绍琴《温病讲座》心得最近在读赵师绍琴的《温病讲座》，通过这本书我对温病学有了进一步的了解，书中的一些理论和经验都对传统的温病学有所发展，并有所提高，非常切合临床实际，其中对一些疑难疾病、对一些西医已经无能为力的疾病往往能取得较好的效果，令人拍案叫绝。
赵师的《温病讲座》取源于他的《温病治验提要》，《温病治验提要》这本书最能体现赵师温病独特的学术观点和丰富的临床经验，是一篇辩治温病的纲领性文件，赵师将一生诊治温病的心得体会和独特的临床经验加以总结，仿前贤之作，以条文的形式表现出来，共23条，2555字，却以概括了温病诊治全过程。
由于时间的关系，赵师的《温病讲座》只是截取了其中的前10条，起于温病初起邪在卫分，终于邪入血分证治。
在卫分时，“温热病乃温邪自口鼻而入，鼻气通于肺，经口咽而至，非邪从皮毛所感受。
故温病初起，必咽红而肿，口干舌红，咳嗽，甚则有痰，或胸痛而喘，始在上焦，虽有寒热，却非表证，故曰在卫。
”这一条赵师讲了温病的传入途径，是从口鼻而来的，并不是从体表而来，这是温病和伤寒的区别，这里的伤寒是仲景讲的伤寒，并非难经中所说的包裹温病的广义的伤寒，伤寒是从体表而来的，是邪气侵犯人的肌表而引起的，这一点吴又可就曾指出过，所以说赵师是对前贤的继承，当然也有所发展了，这一条还提出温邪在卫分的临床表现，他着重提出一定要看咽喉，温病的咽喉是红的，是充血的，这一点和伤寒不同，发热恶寒，头痛无汗，表证悉具，与风寒无异，唯其咽红且痛，即可定为温邪。
若为风寒之邪，咽必不红。
虽然温病也可能出现恶寒、发热、咳嗽，但这并不是表证，这是由于温邪从口鼻而入，咽为肺胃的门户，邪就侵犯肺脏了，肺呢，为娇脏，主宣发肃降，其受邪则郁闭，宣发肃降失常，因之咳嗽必有之。
肺主皮毛，肺气郁闭则皮毛失其所主，故而出现发热、恶寒等表现，但这是由于肺气郁闭造成的，并非邪犯肌表引起的，虽然古人说：有一分恶寒，就有一分表证。
我听赵绍琴课的笔记：温病对神昏高热，不只有“三宝”
我听赵绍琴课的笔记：温病对神昏高热，不只有“三宝”导读：此文系赵绍琴教授30余年前在包头受邀会诊讲课内容的记录。
赵老治疗高热神昏，除了大家熟知的“三宝”外，让我们一起看看还有哪些认识。
赵绍琴教授对高热昏迷证治的经验谈作者/傅明光1983年受包头医学会的委托邀请了卫生部命名的热病专家、北京中医药大学著名教授赵绍琴来包讲学会诊学习之后受益颇深。
现将其讲授的内容和经验记录整理介绍于下，共同道学习鉴赏。
高热昏迷是指急性外感热病如伤寒、温热病、湿热病所引起的发热昏迷常见于“流脑”、“乙脑”、病毒性脑炎、大叶性肺炎、中毒性痢疾等非指内科杂病。
如肝昏迷、酮症酸中毒等。
中医要治急症，就必须研究高热昏迷，一见高热昏迷就用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等，这是一种错误的偏见。
一、病因病机1.温热邪气亢盛，来势猛烈，内闭心包。
叶天士说“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。
2.素体阴虚，心阴心气不足、感受温热之邪，内陷心包。
3.温热之邪炽盛、邪热炼津成痰、痰热上蒸、蒙闭心包。
4.感受湿热之邪，上犯蒙闭心包。
5.误治：①误用辛温发汗或苦寒攻下伤阴而内陷心包。
②误用滋腻或误用温补壅滞、使气机闭塞、邪不得外达、遂被通入心包。
二、证治外感高热神昏、多见于温热病和湿热病，因此高热昏迷要从卫气营血进行辨治。
1.热在卫分神昏初起发热、头痛、口渴微汗、咽痛、舌红、脉浮数而突然昏迷。
此乃“温邪上受、首先犯肺、逆传心包”，卫气闭郁、邪热内扰心神而发热昏迷。
治宜辛凉清毒开窍，方用：桑菊饮、银翘散加减。
又如暑痫（暑风）：起病则发热口干口渴心烦，昏迷抽搐。
治宜芳香疏解、苦甘泻热佐以疏风。
方用新加香薷饮加减。
2.热在气分神昏①高热心烦、口渴大汗出、脉洪大而见神昏澹语者。
治宜清气泄热、开窍醒神。
方用白虎汤加味。
②气分热盛，（上述症状）兼有腑热、大便秘结、舌苔黄腻、脉沉实而滑而昏迷者。
治宜通腑泻热、开窍醒神。
方用牛黄承气汤或白虎承气汤。
3.热在营分神昏心烦不寐、身热夜甚、神昏谵语、舌红绛无苔、脉细数。
中医前辈赵绍琴--《温病浅谈》（第六章）
中医前辈赵绍琴--《温病浅谈》（第六章）第六章温病治验提要************************************************************【1】温热病乃温邪自口鼻而入。
鼻气通于肺，经口咽而至，非邪从皮毛所感受。
故温病初起必咽红而肿，口干舌红，咳嗽，甚则有痰，或胸满而喘。
始在上焦，虽有寒热，却非表证，故曰在卫。
************************************************************注：此系指新感温病。
温为阳邪，蒸腾而上，肺是娇脏，其位最高，邪必先伤。
伤寒乃寒邪阴凝，外伤皮毛，太阳受病，其主一身之表，故曰表证。
温热病与伤寒，虽同为外感热病，二者迥然不同。
咽为肺胃之门户，温病热盛伤阴，故咽红肿口干舌红。
肺为娇脏，主宣发肃降，其受邪则郁闭，宣发肃降失常，因而咳嗽为必有之证。
所以陈平伯《外感温热篇》曰：“风温为病，春月与冬季居多，或恶风或不恶风，必身热咳嗽烦渴，此为风温证之提纲也”。
温病初起，邪在上焦肺卫，病轻邪浅，其发热微恶风寒，不同于伤寒之以恶寒为主，惟当以此为辨。
************************************************************【2】湿热病亦属温病之一部分。
重者湿与热合，如油入面，混成一体，名曰湿温。
其为温热与湿邪互阻而成，决非温热挟湿可比。
论其治法与温热病非一途也。
************************************************************注：湿热病范围广泛，其包括湿温、伏暑、温热病挟湿。
湿温病是因湿阻热郁的结果，热因湿阻，郁而热更炽；湿因热蒸，弥漫全身上下表里内外。
且湿裹热郁，热在湿中，互相裹结，如油入面，难解难分，治之最为棘手。
因湿为阴邪，水之类也，其性重浊粘腻，法当温化；热为阳邪，是熏蒸之气，治应苦寒以清之。
赵绍琴：分辨温病和伤寒的要点
赵绍琴：分辨温病和伤寒的要点展开全文赵绍琴分辨伤寒和温病的要点：1、伤寒，寒邪自皮毛而入，首先犯表，故其病机为寒邪束表；温病，温邪自口鼻入，先犯肺金。
2、初起证候特点不同。
伤寒初起，症见发热恶寒，头身疼痛，口不渴，苔白润，脉浮紧，尤以恶寒重，口不渴，苔白润为辨证要点；温病初起，症见发热恶风，咽红咳嗽，口干口渴，舌红且干，脉浮数，其恶风寒较轻微，咽红甚或肿痛，口干或渴，舌质红苔干可为辨证眼目。
凡属温热性温病，都是由于温热邪气引起的，其临床特点表现为起病急，热变快，易伤阴；凡属湿热性温病，都是由湿热邪气引起的，其特点起病较缓，病程较长，缠绵难愈。
（三）论温病初起证属热郁不可言表温病初起，其病机病性为何？按传统的观点，常以“表证”二字概括之。
如称为“风热表证”、“热邪在表”等等。
既是“表证”，就当解表，是以中药中有辛凉解表药，方剂中有辛凉解表剂，治法中有辛凉解表法。
甚至在《温病学》教科书中也明文规定，温病初起的治疗当用辛凉解表法。
辛凉解表作为一种治法，固有其适应范围。
但如果不加分析地照搬来规定为温病初起的主要治法，就未必合适。
因为温病初起证属郁热，不可言表。
这是温病和伤寒最为显著的区别之一。
伤寒初起，乃由风寒之邪从皮毛而入，足太阳经络受病，腠理闭塞，寒邪客于肌表，故称表证，必得发汗解表方愈。
温病初起乃温热之邪从口鼻吸受而来，必先犯肺金，肺主气属卫，其合皮毛，故温病初起多现肺卫证候，发热，微恶风寒，其状有类表证但决非表闭，乃热郁于肺，肺气失宣，故又多见咳嗽，咽红且痛，舌干或渴，一派热郁之象。
若以表证视之，则必以解表应治，临床上因此而致误者多矣。
况温病从其发病类型上看可分为新感温病和伏气温病两大类。
新感温病邪自外来，温邪犯肺已属热郁，并无表证可言；若伏气温病，则温热之邪久郁于内，病始则热自内外发，发于气分者口渴舌黄，发于营分者舌绛无苔，斑疹隐约，发于血分者，瘀斑骤露，或见出血诸证，甚则神昏，如此皆属温病初起，岂可概言为表证哉！又有温疫一证，病发急骤，热变尤速，初病即壮热口渴，或斑疹显露，舌绛如朱，甚则神昏不语，筋脉抽掣，往往不及救治而亡。
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中医前辈赵绍琴--《温病浅谈》（第五章）第五章四时温病一、风温(一)风温的传变情况叶天士说：“温邪上受。
首先犯肺”。
吴鞠通说：“凡病温者，始于上焦，在手太阴”，均指出温邪首先犯肺这一特点。
温乃火邪，性主炎上，故风温之邪，上先受之。
肺为华盖，其位最高，与鼻相通，故风温初起往往并见肺失宣降的病变。
称为卫分温病。
肺卫之邪，不得外解，渐入气分。
自上而下，由肺、胸膈、胃传至大肠，称为顺传。
肺卫之邪，骤然内陷，深入营分，闭阻心窍，发生神昏谵语之症，称为逆传心包。
所以造成逆传，原因与感邪的轻重和正气的强弱有关。
感邪愈重，正气愈虚，尤其是心阴心气不足，或素有痰浊内蕴者，最易造成温邪逆传。
叶天士说：“平素心虚有痰，外热一陷，里络就闭”，即指此而言。
(二)风温的辨治风温的辨治，首先要划分其不同的传变阶段。
初起全是卫分阶段，继之根据其顺传和逆传的不同途径，可至气分或营分，很少深入血分。
要分清病位在肺、胸膈，还是在胃、在大肠。
再次就要辨识病变的性质，是风热初袭，还是郁热内蕴；是火热内炽，还是实热内结；是单纯邪热为患，还是兼食、挟痰等作祟。
风温的治疗亦有一定的规律。
初起为风热袭于肺卫，故治疗采用辛凉轻疏，清解热邪，使肺卫热解，三焦通畅，热退而病除。
如桑菊饮、银翘散等。
切不可辛温发汗，或解表药物。
若用发汗解表法，其邪不唯不解，反生他患。
亦不可一见发热，就过早重用寒凉，以免因凉遏阻气机，使邪热不得外透，反而内陷心包。
病至气分，自当以清为主。
但要区分火热、火郁、痰热、热结等不同情况，施以不同的清法。
如热郁胸膈宜清宣郁热；痰热结胸宜化痰清热；热炽肺胃宜辛寒清热；热结肠腑宜攻下泄热。
热陷心包，炼液为痰，痰热闭阻心窍，而致神昏谵语者，以安宫牛黄丸等清心豁痰开窍。
风温后期，邪热渐退。
肺胃阴伤者，常有低热干咳、口渴舌燥、干呕纳差等症，不可再以苦寒清之，以免化燥伤阴，而宜甘寒生津养液之品，滋养肺胃。
肺阴复则气降而咳止，胃阴复则气降而得食，阴复而制亢阳，则低热自退。
此善后之法，不可不知。
风温卫气营血的见证及治疗1.风温初起必见卫分证。
是风热邪气从口鼻而入，影响肺卫功能。
在卫分时，症见发热、微恶风寒、头微痛、无汗或少汗、口微渴、舌边尖红、苔薄白略干，脉象浮数、咳嗽、咽红肿痛等。
须遵《内经》：“风淫于内，治以辛凉”之旨，采用辛凉清解之法。
一般选用吴鞠通的银翘散。
银翘散方：连翘30g、银花30g、苦桔梗18g、薄荷18g、竹叶12g、生甘草15g、芥穗12g、淡豆豉15g、牛蒡子18g。
上药共杵为散，每服18g，鲜芦根煎汤服。
病重者，四小时一服，日三次，夜一次。
轻者可六小时一服，日二次，夜一次。
病不解时，再如前法服。
本方以银花、连翘轻清达上，清热解毒；薄荷、豆豉、荆芥辛宣肺卫，透郁热而外出；桔梗，甘草苦甘以泄热；牛蒡子开肺气而止咳；鲜芦根甘寒生津而利喉。
此辛温、辛凉、苦寒、甘寒相配，共奏辛凉宣解肺卫之功。
俾肺气宣，郁热解，卫气通，三焦调畅，津液充和，自然汗出而退。
故不称发汗法。
风温犯肺，肺气宣降失常，临床以肺部症状为主。
见咳嗽较甚、身不甚热、口微渴。
卫气郁闭和发热的程度均较银翘散证为轻，且侧重于肺。
故不宜再用辛凉平剂银翘散，可用辛凉轻剂桑菊饮，以宣肺止咳。
桑菊饮方：杏仁6g、连翘4.5g、薄荷2g(后下)、桑叶7g、菊花3g、苦桔6g、甘草2g、苇根6g。
水二杯，煮取一杯，日二服。
本方以桑叶、菊花、薄荷辛凉轻清，疏散风热；苦梗、生草、杏仁苦甘泄热，宣肃止咳化痰；连翘、芦根清热解毒，生津止渴。
诸药配伍，使肺气宣、卫气通，则咳止热退，其症自愈。
2.风温热入气分，病位广泛，可涉及肺、胸膈、胃、大肠等脏腑，而且病情复杂多变，故证情最多。
现择要述之。
热扰于胃，胃中浊气上逆则欲吐。
然因胸膈气阻，故欲吐而不得吐。
胸闷不舒，热郁于内，治之应抓住郁和热这两个关键环节，不可单清其热，也不宜仅宣其郁。
若单以苦寒直折其热，必然寒凝气机，使邪无出路，加重热郁；若仅投宣郁之品而不清里热，恐热不能解而风热增重。
故必须清宣兼顾，选用栀子豉汤加减。
栀子豉汤为张仲景所创，乃治胸膈郁热之祖方。
方中用药虽仅两味，配伍巧妙，切中病机。
栀子苦寒而性宣阳，故清胸膈之热且除烦，又能通利三焦，是宣中有清，苦泄折热而又宣畅郁结；香豆豉辛苦微寒，宣展气机而开郁，透邪外出而不伤阴，有火郁发之之能。
两药相须为用，宣降相因，清透并举，功效称奇。
但在使用本方时，要注意药物的用量比例和煎服法。
一般说，因以郁为主，其热不甚，寒凉药物易阻气机，故方中栀子用量要少，豆豉用量可多一些。
若以热为主则反之。
吴鞠通应用本方，以栀子5枚和豆豉18g相配，即是范例。
在煎法上，宜先煮栀子，后纳香豉，意在取香豉轻清，宣透气机，而畅胸膈，开达气郁。
服药后，若气机宣通，正气涌邪外出，有时可见呕吐，这说明气机已畅，可止后服。
但必须注意，呕吐非必见之象，只要胸膈舒畅，热退烦除，即可停服。
栀子豉汤主要解决郁烦之症。
若卫分之邪未净者，还须配合薄荷、牛蒡子等宣解肺卫，或再加入银花、连翘、桑叶等，以增清透邪热之功。
若呕吐较甚者，可加竹茹以降逆止呕。
若腑气不通，酌情加通腑泄热之品，俟腑气一通，则有利于胸膈气机宣畅。
邪热化火伤津，热灼胸膈，壮热烦躁、心热如焚、唇焦咽燥、口渴引饮，甚则咽红肿痛、口舌生疮、舌红赤、苔黄燥糙老且干，脉滑数有力，治当上清下泄，凉解膈热。
用凉膈散加减。
凉膈散：大黄、芒硝、甘草、山栀、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、白蜜。
本方以连翘、薄荷、竹叶、山栀、黄芩清透上焦，泻火解毒；大黄、芒硝咸苦软坚，通腑泄热，导邪下行；甘草、白蜜甘寒润燥，缓硝黄之峻烈，调和诸药，使热祛而正气不伤。
目前临床应用多改为汤剂，用量视患者年龄、体质及病情而增减。
尤其是方中之大黄、芒硝，用量要小，以大便得通，膈热已减即可。
余热未清时，可加银花、板蓝根等清热解毒之品；余热仍未清时酌情增减，以适为度。
若因肺热日久，炼液成痰，痰热阻肺，肺气不降。
肺热不解必然下灼大肠，肠燥津伤，糟粕内停，阻塞腑气，以致肠腑热结。
腑气不通，肺热难除。
症见喘促不宁、痰涎壅盛、潮热便秘，甚则腹满硬痛，阳明腑实。
其舌红而干，苔见黄腻或黄滑厚垢，脉数实有力，右寸为甚。
治当宣肺气清化痰浊，攻热结以通腑气。
选用宣白承气汤加减。
宣白承气汤方：生石膏、生大黄、杏仁、栝蒌皮。
本方为吴鞠通所创，属于加减承气之类。
方中石膏辛寒入肺，达热出表；大黄苦寒直达大肠，荡涤热结，通畅腑气，引热下行；杏仁辛微温，以利肺气，而止咳平喘；栝蒌皮清肺热，开胸中之气以助化痰。
此清、下并举，使肺及大肠之热并除。
宣肺通腑，肺肠同治，故曰宣白承气汤。
在临床时，常有肺热喘咳较重，而便秘不通、舌老垢黄而质绛者时，必须肺与大肠合治，否则单纯用凉以定喘止咳，难以速愈。
3.风温邪热入营，热势增剧。
起病急骤，病情凶险。
灼伤阴液，炼液为痰，痰热阻闭心窍。
症见身热灼手、神志昏迷、舌蹇言涩，或时时谵语或昏愦不语，甚则四肢厥逆，舌质红绛少津，舌黄燥，甚则干裂，脉见细滑而数或细数有力。
根据入营情况，先用“入营犹可透热转气”方法。
若单纯属于痰热蒙蔽，内陷心包，必先清心豁痰，芳香开窍，透心包邪热外出。
可用清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹、神犀丹等皆可。
清宫汤方：元参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀角尖、连心麦冬。
清宫汤是吴鞠通所创。
清宫是清膻中之意。
因膻中是心之宫城，心包为心之外衣，膻中痰热能清则心窍自开。
方中以犀角为主清心热，辟秽解毒；配元参以滋水制火，补心阴之不足，并为方中之君药。
麦冬甘寒生津，散心中秽浊之气，故以为臣。
竹叶、连翘轻清透邪为佐。
莲心甘苦而咸，交通心肾，故以为使。
诸药皆用心者，取其入心，清秽浊而泄心热之意。
全方以清心养阴为主，豁痰开窍之力不足。
在痰热阻闭，神昏严重时，尚须配合安宫牛黄丸等豁痰开窍之品。
安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、神犀丹均具有清心豁痰开窍醒神之功。
安宫牛黄丸有清热豁痰之长；紫雪丹兼有凉肝熄风，通腑泄热之能；至宝丹则擅于芳香辟秽开窍，对高热神昏、痰热闭阻之时用之；神犀丹功为开窍醒神，热闭时用之尤效。
4.入血之初仍当考虑透热转营转气而解。
若属阴亏津竭可用加减复脉汤或三甲复脉以定虚风之动。
灵活应用活血通络凉血育阴法。
(三)临床常见病的治疗1.温邪上受(如上呼吸道感染)：温邪上受，就是风温邪气从口鼻吸受之后，经呼吸道而内郁于肺，发生风温卫分证。
因肺主卫而外合皮毛，所以发热而微恶风寒、头痛不重、咽红且痛、口干而渴、鼻塞、甚则微咳。
治疗时，但咳者，用辛凉轻剂桑菊饮加减；若但热不恶寒而渴者，用辛凉平剂银翘散加减。
桑菊饮方：桑叶9g、菊花9g、薄荷1.5g、连翘9g、杏仁10g、苦桔梗6g、生甘草3g、芦根10g。
加减法：A.咳嗽较重，咽关作痒，痰不易咯者，此风热在肺，蕴郁不解。
方中，加宣散风热之品，如前胡6g、炒牛蒡子5g、金沸草6g。
B.温邪蕴热较重，右手寸关弦滑数有力，舌红且干，痰渐稠粘。
方中当加黄芩9g。
C.风温蕴热渐重，热灼伤津液者，口干且渴，舌质渐红。
此时可加花粉9g，以生津止渴。
患者必须素食，防其停滞增热，否则可令蕴热加重，或转为气分阶段。
D.热邪初入气分，口干思饮，脉象洪数或滑数有力者。
方中可酌加清气热之药，如生石膏10g、知母6g，以撤其热。
但耀良不可过大，因热势虽初入气分，防其凉遏气机，反而生变。
E.胃热过甚，温热化火，火热上炎，唇焦干裂，舌疮心烦，夜不得睡，心中懊憹，热在胸膈者，可加生栀仁6g、黄芩10g。
F.若口干心烦、舌黄根厚，脉象滑数有力、大便干结、小溲赤黄，可加大黄1.5g、元明粉1.5g。
G.若热甚迫血，衄血或便血者，加鲜茅根30g、小蓟10g、鲜藕30g。
H.若小儿心烦、夜寐不安、舌黄根厚、舌尖起刺，此肝胆之热，胃不和，消化欠佳。
方中加焦麦芽3g、竹叶茹各3g、胡黄连3g、钩藤6g。
银翘散方：连翘30g、银花30g、苦桔梗18g、薄荷10g、竹叶12g、生甘草15g、芥穗12g、淡豆豉15g、牛蒡子18g。
上药为散，每服18g，日四次，或每四小时一次。
根据病情转化，随时煎汤剂急治。
加减法可参考以上桑菊饮。
2.温热喉痹(如咽炎等)温热喉痹是风温在卫分的一个证候。
虽有卫分的症状，但以咽痛且红、脉象浮数为主。
舌苔多白干、质略红，或有头痛、寒热、咳嗽等。
治疗宜辛凉清解，甘寒泄热。
仿银翘散、甘桔汤意。
处方：苦桔梗9g、生甘草6g、薄荷1g(后下)、前胡3g、牛蒡子4g、银花9g、连翘9g、芦根10g、黄芩9g。
加减法：A.头痛、寒热较重、脉浮数、舌苔白、咽微红者，重点仍以疏卫为主。
方中用淡豆豉12g、炒山栀6g、荆穗3g、桑叶9g。
B.若以咽红、口干、心烦等热重为主，脉滑数较有力时，舌必干红。
方中加用大青叶12g、青果6g、山豆根9g、锦灯笼6g。
C.若肺热较重、口干心烦、咳嗽痰粘、大便2~3日未通，可于方中加瓜蒌15g、黄芩9g、枳壳6g。