后侧入路治疗胫骨平台后侧柱骨折
Carlson后内侧或后外侧入路内固定治疗胫骨平台后侧骨折
合干骺端的形状均可作为支撑钢板使用 ］ Ｔ 型钢板的近 。“ ” 端有 ３ 个横向螺钉孑 ， ～４ Ｌ置人的螺钉可以像“ 木筏” 样支撑 起塌陷的关节面ｌ 。 ６ 若后交叉韧带胫骨止点撕脱的骨块小或 ］
分为多个小块， 用可吸收缝线穿过骨块或穿过后交叉韧带止
固定， 为骨折的直视复位和植骨内固定提供了很好的操作空 间， 术后膝关节功能恢复较满意， 值得推广运用。
术后伤肢功能锻炼需主、 被动相结合， 包括肌力及膝关节功
能康复两个方面， 被动锻炼可应用 Ｃ Ｍ 机辅助锻炼， Ｐ 从而促 进膝关节尽早恢复主动活动。 我们认为， 从胫骨平台后侧骨折的发生机制、 骨折的显 露及内固定、 内固定的稳定性来综合分析，ａ ｓｎ后内侧或 Ｃｒｏ ｌ 后外侧入路对胫骨平台后侧骨折可以很好的显露并复位内
稳。
［］ 张 俊 ， 燕 国． 骨 平 台 后 侧 骨 折 的手 术 治 疗 Ｅ ］ 实 ４ 沈 胫 Ｊ．
用 骨 科 杂 志 ，０ １ Ｉ （ Ｏ ： ３ ３ ． ２ １ ，７ １ ）９ ３９ ６
Ｅ］ 彭 阿钦 ． ｓ 骨折 手 术 治 疗 原 则 Ｉ ． ３版 ． 京 人 民 － Ｍ］ 第 北 ：
［］ 王 亦 璁 ． 与 关 节 损 伤 ［ ］ 第 ３版 ． 京 ： 民 卫 生 １ 骨 Ｍ ． 北 人
［］ Ｃ ｒ ｏ ２ ａｌ ｎＤＡ． ｉ ｎ ｙａ ｆ ｃｕｅｏ ｈ ｏｔｒ ｒａ— ｓ Ｂｃ ｄ ｌｒ ｒ ｔｒ ｆｔｅｐ ｓｅｉ ｓ ｏ ａ ｏ
ｐ ｃ ｆ ｈ ｉ ｉｌｐ ａ ｅ ｕ： ａ ｅ ｒ ｐ ｒ ｎ ｄ ｆ ｄ ｅ ｔｏ ｅ ｔ ａ ｌ ｔ ａ ａ ｃ ｓ ｅ ｏ ｔａ ｄ ａ ｍｏ ｉ ｅ ｔ ｈ ｉ
参考文献 ：
出 社 ， ０ １：０ ３ ２０ １３．
后侧双切口联合入路治疗复杂胫骨平台后髁骨折
岁 。致 伤原 因 ： 车 祸 伤 ６例 ， 高 处 坠 落伤 接 处 切 开 ， 用半月板拉钩拉开半膜肌 ， 暴 护 胭 动 脉 向胫 前 动 脉 的分 支 。根 据 胫 骨
露 出胫 骨 平 台后 内侧 关 节 面 ，将 膝 关 节 平 台后 外 侧 骨 折 塌 陷 的情 况 ， 撬起 压 缩 、 在其 下植 骨 ， 用 Ｔ型 、 Ｌ型 作者单位 ： ３ １ ３ ３ ０ ０ 安吉 ， 浙 江 省 安 吉 县 放置 于过 伸 位 ，这 样 有 利 于 对 骨 折 块 的 塌 陷 的 骨 块 ，
合 人 路 手 术 治 疗 复 杂 胫 骨 平 台后 髁 骨折 ， 有 利 于 平 台后 髁 骨 折 直 视 下复 位 和 固定 ， 具有暴露清楚 、 复位 准 确 、 内 固定 安 装 方 便 、 创 伤 小 及 临 床 疗
效 好 等优 点 。
【 关键词 】 胫骨平台后髁骨折； 双切口； 后 内侧人路 ； 后外侧入路； 内固定
本 院于 ２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ １ 年 ３月 ． 共 髁 及 后 外 侧 髁 的 复 杂 胫 骨 平 台 骨 折 。 其 肌 腱 ． 将 其 一 起 向外 侧 牵 拉 ， 自腓 肠 肌 头
收 治 ８例 此 病 人 ，采 用 后 侧 双 切 口联 合 中合 并 ３例 半 月 板 损 伤 ，股 骨 髁 骨 折 １ 外侧向内牵开 、 结扎切断膝下外血管束 。 手 术 人 路 固定 骨 折 断 端 ，取 得 了较 满 意 例 ， 内侧 带 损 伤 １ 例。 骨 膜 下 分 离 比 目鱼 肌 的 腓 骨 起 点 ，并 将 其 与 腓 肠 肌 外 侧 头 一 起 牵 至 内侧 ，切 断
节 内骨 折 之 一 ．而 复 杂 胫 骨 平 台 后 髁 骨 正 侧 位 片及 膝关 节 Ｃ Ｔ扫 描 、 膝关节 Ｍ Ｒ Ｉ 股 二 头 肌 后缘 ．沿 股 二 头 肌 内侧 缘 和 腓 折 多 因 高 能 量 钝 性 损 伤 所 致 ，保 守 治疗 检 查 以 观 察 韧 带 及半 月 板 损 伤情 况 。 骨 肠 肌 外侧 缘 间 进 入 ，于 股 二 头 肌 及 腓 骨 不 能 恢 复关 节 结 构 ，多 需 手 术 治 疗 ＿ ３ ＿ 。 折 位 于 三 柱 中 的 后 柱 且 全 部 波 及 后 内侧 小 头 后 方 显 露 并 游 离 腓 总 神 经 和 股 二 头
胫骨平台骨折
经腓骨截骨入路缺点
（1）操作复杂，手术时间及出血量无明显优势。 （2）后期内固定取出比较困难。 （3）随访时间短，该入路优越性须长时间，大样本研究 证实。
5.经（改良后）前外侧入路
在前外侧入路基础上将切口向后侧延伸，保护腓总 神经，分离股二头肌腱及腓骨头。 优点：软组织剥离少，不伤及腓总神经，不需利用腓骨 头截骨术暴露关节面。 局限性：骨折累及干骺端时重建钢板无法固定，需采用 防滑重建钢板辅助固定。
膝周围韧带
膝周围韧带
常见入路的解剖学基础
胫骨平台后方深层结构 L：外侧；M：内侧；F：腓骨； articular line: 关节线； pes anserinus: 鹅足； 腘肌（popliteaus）： 位于腘窝底部表层，从内下斜向 外上走行的三角形束状扁肌；胫前 动脉（anterior tibial artery, ATA） ：
后外侧入路缺点
（1）平台后侧剪切应力较大，拉力螺钉难以维持骨块稳定。 （2）术中应避免暴力及长时间牵拉腘窝处血管神经，防止其损伤 及血栓形成。 （3）术中切开膝关节后外侧腘肌，腘肌腱及腘斜韧带等维持膝关 节稳定性重要结构，关闭切口前应仔细缝合。
7.经膝关节后外侧入路
膝关节线上方1cm切口，弧形向下绕过腓 骨小头，沿腓骨中部向下切开至关节线下7 ～8 cm.切开皮肤、皮下组织后， 沿股二头 肌内缘和腓骨小头后方显露腓总神经， 自 腓肠肌外侧头外缘向内侧牵开， 结扎切断 膝下外侧血管束， 自腘肌和比目鱼肌之间 ， 显露后关节囊和胫骨平台外后髁。切开 后关节囊， 向上牵开外侧半月板后角， 可 显露后外侧平台的关节面。如切口需要向远 端延伸， 可部分切开比目鱼肌的起点， 骨 膜下剥离， 可获得足够的显露。
后外侧入路治疗单纯胫骨平台后外髁骨折
后外侧入路治疗单纯胫骨平台后外髁骨折汪平;夏春明;何振华;徐明;刘胜【摘要】目的探讨经后外侧入路治疗单纯胫骨平台后外髁骨折的临床疗效.方法对201 1年9月至2014年10月单纯胫骨平台后外髁骨折行手术治疗的12例患者进行回顾性分析,男5例,女7例;年龄34 ～ 62岁,平均49.8岁.手术均采用后外侧人路显露,对骨折进行钢板螺钉内固定.采用HSS膝关节功能评分对患者术后膝关节功能进行评价.结果所有患者均获得随访,随访时间6～15个月,平均12.5个月.骨折愈合时间为12～16周,平均13.6周.无伤口感染、骨筋膜室综合征、神经血管损伤、内固定松动断裂等并发症发生.末次随访膝关节HSS评分80～ 96分,平均89.3分.结论采用后外侧入路治疗单纯胫骨平台后外髁骨折是安全有效的,术后近期疗效满意.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】3页(P69-71)【关键词】胫骨平台;骨折;后外侧【作者】汪平;夏春明;何振华;徐明;刘胜【作者单位】武警湖北总队医院骨科,湖北武汉430000;武警湖北总队医院骨科,湖北武汉430000;武警湖北总队医院骨科,湖北武汉430000;武警湖北总队医院骨科,湖北武汉430000;武警湖北总队医院骨科,湖北武汉430000【正文语种】中文【中图分类】R683.41单纯胫骨平台后外髁骨折是胫骨平台骨折的一种特殊类型，对于这类骨折，采用传统的前侧入路，难以进行显露并有效地复位和固定，采用后侧入路则可直视下进行复位和固定［1］。
本文对我科2011年9月至2014年10月单纯胫骨平台后外髁骨折的患者通过后外侧入路治疗的结果进行回顾性分析，疗效较满意，现报告如下。
1.1一般资料本组病例共12例，男5例，女7例;年龄为34～62岁，平均49.8岁。
均为闭合性骨折。
致伤原因:电动车摔伤6例，坠落伤3例，车祸伤3例。
患者术前均行X线片、CT扫描及三维重建检查。
胫骨平台单纯后外侧骨折手术入路的研究进展
胫骨平台单纯后外侧骨折手术入路的研究进展汪淼;许硕贵;杨向群;张喜;胡文君【摘要】Simple posterolateral tibial plateau fracture is a special type of fracture of tibial plateau .Due to the fracture location , the cover of the fibular head and the neurovascular bundle ,it is difficult to directly expose the fracture area during the operation .In recent years ,with the development of the basic research and clinical surgical method,some new approaches provide new suggestions for treating this kind facture .This paper reviewed new ap-proaches reported in recent years to provide reference for the clinical treatment for this type of fracture .%胫骨平台单纯后外侧骨折是胫骨平台骨折中的一种特殊类型，由于骨折块位置特殊，且该部位有腓骨小头及血管神经束的遮盖，术中难以直接暴露骨折部位。
近年来随着基础研究和临床手术方法的改进，一些新的手术入路为单纯胫骨平台后外侧骨折的手术治疗提供了新的思路，本文就近年来国内外文献报道的多种单纯胫骨平台后外侧骨折的手术入路作一综述。
为临床该类型骨折的治疗提供参考。
【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2016(018)004【总页数】4页(P247-250)【关键词】胫骨骨折;后外侧;入路【作者】汪淼;许硕贵;杨向群;张喜;胡文君【作者单位】200433 上海，第二军医大学学员旅学员四队;长海医院急诊科;基础部解剖学教研室;基础部解剖学教研室;学员旅学员七队【正文语种】中文【中图分类】R683.42·综述·膝关节为人体全身关节中较为复杂的关节之一，同时又因其有较高的运动功能要求，故而易受损伤，胫骨平台是膝关节的组成部分之一，其对膝关节的活动性、稳定性及完整性有重要作用[1]。
经膝关节后路治疗胫骨平台骨折患者的围手术期护理
行走 时 间 。记 录术 后 并 发 症 。术 后 １年 测 定 患 肢 的 膝 关 节 功 能 ， 照 美 国特 种 外 科 医 院 膝 关 节 评 分 标 准进 行评 分 。 参
２ 结 果
重建在胫 骨平 台骨折 诊断中的应用 ， 这类骨折得 到越来越 多
临床 重 视 。 由 于胫 骨 平 台 骨折 相对 偏后 ， 规 前 侧 人 路 不 能 常
者多 为青壮年 ， 骨折的愈合和功能的恢 复都 直接 影响到今后 的 作 和生活 ， 所以患者往往情绪波动大 ， 思想包袱重 ， 甚至
出 现 不 配 合 治 疗 ， 绝 治 疗 的情 况 。 护 士 应 善 于 观 察 疏 导 ， 拒
内及后外侧 １ 。合并 韧带 、 月板 以及其他 部位 骨折 患 ３例 半 者 １ ３例。
３ １ 术前 护 理 ． ３ １１ 心 理 护 理 ．． 患 者 常 因 突然 受 伤 ， 无 心 理 准 备 ， 上 毫 加
女 １例； ｌ 年龄 ２ ７～５ ２岁 ， 平均年龄 ３ ． ７ ８岁。术前行 断层 Ｃ Ｔ
水 平 面 ２ｍ 扫 描 以及 三 维 重 建 检 查 ， 据 骨 折 块 涉 及 的平 ｍ 根
口 ， 中“ ” 切 口 自股 二 头 肌 肌 腱 内侧 缘 向 远 端 延 伸 ， 其 Ｓ型 切 口 的横 行 部 分 位 于 膝 后 皮 肤 皱 褶 ， 后 沿 腓 肠 肌 内侧 头弯 向 然
端组织血供。因此应将肢体在功能位固定 ， 抬高患肢高于心 脏体佗 ， 以促进静脉 回流 ， 同时密切观察肢 体血运状 况 ， 防 预 骨筋 膜室综合 征的发生 。此外 观察腓 总神经受 压症状 妥善 放置肢体位置 ， 避免 腓骨 小头 外侧 受压 而引 起 的腓 总神经
经腘窝入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效
经腘窝入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效【摘要】目的探讨分析经腘窝入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。
方法选取我院2011年1月——2011年12月间收治的20例胫骨平台后柱骨折患者，采用经腘窝入路作倒l切口来进入到膝关节的后方，使用t型或l型的钢板对后方进行支撑固定的方法进行治疗，观察治疗效果。
结果经12个月-18个月的随访，所有患者均为骨性愈合（术后4个月-5个月），采用holh的评分标准对膝关节功能进行评分，16例患者为优，4例患者为良，优良率100﹪。
结论经腘窝入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】经腘窝入路；胫骨平台后柱骨折；临床疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.036 文章编号：1004-7484（2013）-09-4818-02在临床上，胫骨平台骨折是指胫骨近端出现骨折，其大多数的骨折的原因都是车祸或者撞击等强大外力造成的，患者在临床上一般存在有周围肌腱韧带受损。
在临床上，胫骨平台骨折需要对关节面的平整度进行恢复，并重建下肢力线，并对半月板进行保护。
传统的内外侧切口钢板内固定在临床上不能对胫骨平台后柱骨折进行治疗，固定平台后柱无法得到有效恢复，内固定效果较差，膝关节的功能锻炼受到影响，导致关节功能的恢复不够理想。
我院对收治的20例胫骨平台后柱骨折患者进行了经腘窝入路治疗，效果显著[1]。
详细临床报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次临床研究主要以我院2011年1月——2011年12月间收治的20例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象。
其中男性患者有11例，女性患者有9例，年龄范围为20岁到53岁，平均年龄为45岁。
其中对所有患者进行胫骨平台骨折三柱分型，其中有6例患者为单纯后柱骨折，有8例患者并存有内侧柱骨折，有6例患者存在后主骨折并存在外侧柱骨折。
其中有5例患者的骨折原因为交通事故，有8例患者的骨折原因为跌落，有7例患者的骨折原因为坠落。
经后侧入路支持钢板固定治疗胫骨平台后侧骨折
ｓａ ｄ ｎ ｆｔ ｅ ｐ ｐ ｉ ａ ｏ ｓ ｎ ｔ ｍｙ ｉ ｅ ｕ ｒ ｄ，ａ ｐ ｓｅ ｏ ｐ ｒ ａ ｈ ｃ ｎ ｐ ｏ ｉｅ ｓ ｆ ｃ ｅ ｔｓ ａ ｅ ｆｒｅ ｐ ｓｎ ｎ ｔｎ ｉ ｇ ｏ ｏ ｌ ｅ ｌ ｓａ ａ ａｏ ｓｒ ｑ ｉ ｈ ｔ ｆ ｅ ｏ ｔ ｒ ｒａ ｐ ｏ ｃ ａ ｒｖ ｄ ｕ ｉ ｎ ｐ ｃ ｘ ｏ ｉｇ ａ ｄ ｉ ｉ ｏ
ｐ ｓｅ ｏ ｐ ｒ ａ ｈ ａ ｄ ｆ ｌ ｗ ｄ ｕ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔ ｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｆｆａ ｔｒ ｅ ｌ ｇ ａ ｄ ｒ ｄ ｏ ｒ ｐ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ． ｏ ｔｒ ｒａ ｐ ｏ ｃ ｎ ｏｌ ｅ ｐ ｒ ｔ ｐ ｃｉ ｌ． ｈ ｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｒ ｃｕ ｅ ｈ ａ ｉ ｎ ａ ｉｇ ａ ｈ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ ｉ ｏ ｏ ｖ ｎ
行 Ｒ ｓ ｓｅ ａｍｕｓｎ膝关节功能评分 ： １ ， 优 ０例 良４例 ， 中２例 。结论
应证 ， 可获得 良好的临床疗效 。
膝关节后 侧入路能够充分暴露单纯胫 骨平 台
后侧骨折 ， 骨折容易达到解剖复位 ， 支持钢板 固定稳定 可靠 ， 但术 中要 熟悉胭窝 区解剖结构 。正确 掌握 手术 适 关键词 ： 胫骨平台骨折 ； 侧入路 ； 持钢 板 ； 后 支 骨折 固定 术 ， 内
舰 。 陈 杰 俞 光 荣 张世 民 ， ， ，
探讨经膝关节后侧 入路支持钢板 固定治疗 单纯胫 骨平 台后 侧骨 折的临床 效果。方法 对 ｌ ６例
单纯胫 骨平 台后 侧骨折患者经膝关节后侧切 口暴露骨折后直视下复位 ， 支持钢板 固定 。术后 对患者骨折愈合
情况 、 功能恢复程度和治疗结果 满意度定期随访 。结果 １ ６例均获得 随访 ， 时间 １ ２～２ ４个 月 。术后 １年 时
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胫骨平台 骨折既 往常以Ａ Ｏ 及Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分型居多， 随着 侧头及半腱肌间隙进入， 自 关节线向下切开半膜肌附着后， 膝关节骨折 Ｃ Ｔ 扫描的普及， 胫骨平台后侧骨折 日益受到重 暴露胫骨平台后内侧骨折端。骨折端暴露完全后复位、 克氏
—
其中后内侧柱 ３例， 后外侧柱 １ ０例， 后内、 外侧柱 ３例。 俯卧位， 后外侧柱骨折行后外侧纵形或小“ ｓ ” 形切口， 沿股二
月、 半年摄患膝 ｘ线片。
果
１ ． ２ 手术方法 采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉， 均采取 ２ 结
所有患者切口 均Ｉ 期愈合， 平均手术时间５ ０ ～ １ ６ ， ０ ｍ ｉ ｎ ，
后侧人路治疗胫 骨平台后侧柱 骨折
蒋铭 ， 徐锋 ， 孙斌 峰 ， 钱平 康 ， 吴晓峰
（ 南京 中医药大学附属 昆山中医医院骨二科 ， 江苏 昆 山 ２ １ ５ ３ ０ ０ ）
摘要： 目的 探讨后侧入路治疗胫骨平 台后侧柱骨折 的手术方法 及临床 效果 。方 法 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月对 ｌ ６例胫 骨平 台后侧柱 骨折行膝后侧 人路 手术 治疗 ， 其 中男 １ ０例 ， 女 ６例 ； 年龄 ３ １ — ６ ２岁 ， 平均 ５ １ ． ５岁 ； 均为新 鲜闭合骨折。按 罗从 风胫 骨平 台三柱骨折分型确诊为单纯后侧柱骨折 ， 术后评价 临床效果 。结果 术后 １ ６例 均获得 ６～２ １ 个月 的随访 ， 平均 １ ３ ． ５个 月。 骨折 均获得临床愈合 ， 按 ＨＳ Ｓ膝关节 功能评分 ， 优 ９例 ， 良 ５例 ， 中 ２例 ， 优 良率 ８ ７ ． ５ ％ 。无一例发生血管神经损伤 、 切 口感 染 、 内固定松动及断裂 ， 无膝关节内 、 外 翻畸形和骨折再移位 。结论 后 侧 入路治疗胫骨平 台后侧柱骨折安全 、 固定可靠 、 术后功能恢复 良好 。
ｌ ｆ ｅ ｘ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｖ ａ ｔ ｕ ｍ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｋ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ —
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ［ Ｊ ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ４ ） ：
头肌腱内 侧切开， 游离并保护好腓总神经， 结扎膝下外侧动 平均 ９ ５ ｍ ｉ ｎ 。１ ６例均获得 ６ ～ ２ １ 个月的随访 （ 平均 １ ３ ． ５个 脉， 部分离断比目 鱼肌后将其及腓肠肌外侧头牵向内侧， 切 月） ， 骨折均获得临床愈合， 无一例发生血管神经损伤、 切口 开关节囊后暴露腓骨小头及胫骨平台后外侧骨折端， 距胫骨 感染、 内固定松动及断裂， 无膝关节内、 外翻畸形和骨折再移 平台关节面约５ — ６ ｏ ｍ处注意保护胭动脉向 胫前动脉的分 位。 按Ｈ Ｓ Ｓ 膝关节功能评分， 优９ 例， 良５ 例， 中２ 例， 优良
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ Ｖ ｏ １ ． ２ ０， Ｎ ｏ ． １ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４
文章编号 ： １ ０ ０ ８—５ ５ ７ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ ０ ８ ２— ０ ３
中空 螺钉及垫片固 定。闭 合伤口时以可吸收 线缝合关节囊、
１ ． １ 一般资料 １ ６ 例 胫骨 平台骨折， 男ｌ ０ 例， 女６ 例； 年龄 比目 鱼肌、 胴肌等。 ３ １ — ６ ２ 岁， 平均５ １ ． ５ 岁。均为新鲜闭合骨折。因 交通事故 １ ． ３ 术后处理 术后常规应用抗生素， 放置负压引流管２ ４ 伤１ １ 例， 高 处坠 落伤５ 例。 患者均行 ｘ 线及ｃ Ｔ 检查， 并按 ７ ２ ｈ 。 术后第２ 天指导患者主动股四 头肌收缩及踝伸屈功 罗从风胫骨平台 三柱骨折分型 确诊为单纯后侧柱骨折 Ｊ ， 能锻炼， 膝关节行被动屈伸功能锻炼。术后即刻、 术后 ３ 个
４ ５９－ ４ ６３．
［ ５ ］
Ｒ ｉ ｔ ｔ ｅ ｒ ＭＡ， Ｌ ｕ ｔ ｎ ｇ Ｊ Ｄ， Ｄ ａ ｖ ｉ ｓ Ｋ Ｅ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ
ｌｅ ｆ ｘ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｎ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ｉ ｒ ｍａ ｒ ｙ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ
７ ． ５ ％。 叉； 后内 侧柱行左膝后内 侧纵形或小“ ｓ ” 形切口， 自 腓肠肌内 率８
［ １ ］ 李宝军 ， 邓展 生， 朱峥嵘， 等． 全膝 关节置换 治疗膝 屈 曲内翻畸形的软 组织平衡 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 医学杂 志，
２ ０ １ １ ， ２ １ （ １ ７ ） ： ２ ０ ３ ８ － ２ ０ ４ ２ ， ２ ０ ４ ６ ． Ｗｈ ｉ ｔ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ Ｌ Ａ， Ｍ ｉ ｈ ａ ｌ ｋ ｏ ＷＭ．Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ
视， 自２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月笔者对 １ ６例胫骨平台后 针固定后以桡骨远端“ Ｔ ” 型、 “ Ｌ ” 型钢板折弯矫形后固定。 侧骨折行膝后侧入路手术治疗 疗效满意， 现报告如下。
１ 资料与方法
膝后交叉韧带止点骨折为后内侧柱骨折的一个特殊形式 ， 以