CT引导下经皮臭氧消融术联合靶点射频热凝治疗腰椎间盘突出症的康复护理
CT引导下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理
CT引导下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理我科对2011年5月至2012年9月收治的45例腰椎间盘突出症患者，行射频热凝靶点消融术，现对围术期护理，术后观察，及预防并发症，护理体会报告如下。
一．临床资料1 一般资料 2011年5月至2012年9月共收治的45例腰椎间盘突出症患者45例，男21例，女24例，平均48岁。
单阶段突出的38人，其中L4/5突出35人，L5/S1突出3人；双节段突出5人，其中L3/4、L4/5突出3人，L4/5、L5/S1突出2人。
病史长至20年，短则9月，平均15年。
临床表现：腰痛，发生率约91%，为大多数患者最先出现的症状，部分患者疼痛可放射至下肢，并伴有下肢麻木或肌力减退等症状，少数患者可出现间歇性跛行。
患者就诊后通过影像学检查诊断为腰椎间盘突出症，所有患者均采用保守治疗无效后，仍有腰及下肢疼痛症状反复发作或进行性加重而采用本方法治疗。
2 治疗方法根据术前影像学检查结果确定治疗靶点。
病人俯卧位于CT检查床上，下腹部垫枕以增大椎间隙，便于穿刺进针。
确定穿刺点并标记后在CT扫描下再次确认穿刺点。
2%利多卡因5ml局部麻醉，选用射频穿刺针，通过标记点进行穿刺。
在CT扫描下进行证实，确认穿刺成功后，CT成像记录下影像资料。
拔出针芯，放入射频热凝针，连接射频机。
首先确认毁损区内无感觉神经存在，可用50Hz的高频电流0.5V进行刺激，刺激时间1S，如果患者没有出现剧烈疼痛，说明毁损区内无感觉神经存在，其次确认毁损区内无运动神经存在，用2Hz的低频电流2V进行刺激，刺激时间1S，如果患者下肢肌肉没有出现收缩现象，证明毁损区内无运动神经存在。
依次用65°、70°、80°各治疗一个周期，再90°治疗两个周期，退针至硬膜外腔，回抽无脑脊液及血液，即给予地塞米松10mg+2%利多卡因1ml后退出穿刺针，包扎，改为仰卧位后，检查直腿抬高试验并记录，在腰围的保护下用平车将患者送回病房。
臭氧消融术后腰椎间盘突出症患者的康复护理
腰椎 间 盘突 出症 是 长 期 困 扰人 们 健 康 的一 种 常 见
２ ．术后 恢 复期 （ ８ ～３ ０ ｄ ） ： 此 期 被 氧化 的髓 核 组织
病、 多发 病 。多年 来 ， 医学 上运 用 针灸 、 推拿 、 按摩 、 静 点
脱水 和 营养 神 经药 物进 行 治 疗 ， 但 效 果 不 明显 ， 治 疗 时 间长 ， 治 愈不 彻底 。手术 治疗 创伤 大 ， 术 后 恢复 时 间长 ，
像 学上 观察 到 的间盘 还纳 时 间更长 ， 一般 在 １年 内可 以
有 明显 变化 。症状 改善 显 著 的患 者 可 以采 取 循 序 渐进
即初 期 、 恢复 期 、 康复 期 。
１ ．初期 ： 即软组 织 愈 合期 （ １ ～７ ｄ ） 。 由于 穿 刺 、 药 物和 臭氧 的注 射 所产 生轻 度 的软组 织损 伤 ， 在 １周 内 即
时间延 长 。部分 患 者髓 核 降解 时 间 长 达 半 年 以上 。影
影 响 病人 从治 疗 到痊 愈 的全过 程 。若康 复护 理得 当 ， 就 能大 大缩 短疗 程 ， 提 高疗 效 ， 使 患 者 早 日康 复 。下 面 介
绍一 下护 理体 会 。
一
般 根据 术 后时 间将 臭氧 消融 术后 护理 分 为三期 ，
疼痛 ， 患者不 易 接受 。 随着 医学技 术 的不 断 发 展 ， 医疗 水 平 不 断 提 高 ， 一
种新 型 非 血 管 介 人 技 术 、 国 内 新 展 开 的 一 项 微 创 手 术— — 臭氧 消融 术 ， 已悄 然 兴起 ， 它 的优点 是 创伤小 、 出 血 量极 少 、 无 明显 副作用 、 痛 苦小 ， 具 安全 、 经济、 疗 效显 著 等特 点 。近 年来 臭 氧注 射 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 已有
CT引导下射频热凝靶点联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的术中配合与护理
CT引导下射频热凝靶点联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的术中配合与护理腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。
近年来微创介入技术治疗腰椎间盘突出症已成为现阶段治疗的主流方向，其创伤小，并发症少，对脊柱的稳定结构无破坏[1]，疗效好的特点深受医患双方的的青睐。
我院在CT引导下应用射频热凝联合臭氧消融技术，取得了令人满意的临床效果，现将其术中配合与护理总结如下：1.临床资料1.1一般资料：80例患者，男58例，女22例，年龄20-70岁，平均年龄45岁，术前均经CT/MRI证实为腰椎间盘突出。
其中L4/5突出62例，L5/S1突出18例。
2.手术方法将自制的矩形定位网平铺于腰椎体表，利用CT定位椎间隙以确定进针角度及深度，用龙胆紫定位标记，常规皮肤消毒，铺手术巾、局麻后，将射频穿刺套管针穿刺进入选定靶点，经CT证实针尖已达到所需位置后，拔出针蕊，插入射频电极针，经过实时同步阻抗监测确定宏观位置，再经过神经电生理刺激，测试后根据患者病情选择适当的毁损温度及时间进行治疗，治疗完毕后，取出射频电极针，开启臭氧治疗仪，抽取合适浓度的臭氧注射入病变部位。
最终使髓核组织回缩解除神经根压迫。
3.护理方法3.1术前护理3.1.1心理护理：护士应做好术前访视工作，建立良好的护患关系。
向患者讲解手术原理及微创手术的优点，术中配合要点，告知手术大概经过和时间，及时解答患者疑问，因这类疾病的特点是复发和缓解交替出现，患者对治疗表现出忧虑、恐惧、对治疗十分不利。
故在整个护理过程中，只有对患者心理、生活、功能锻炼等方面的正确指导和心理疏导，多沟通，讲解治疗意义，减轻患者心理负担，使患者术前心态调整到最佳状态，才能保证手术顺利进行。
3.1.2手术间准备：将CT室按无菌手术间标准准备。
3.1.3物品准备：德国赫尔曼标准气压医用臭氧治疗仪及北琪公司生产的R-2000型射频治疗仪（均已检测并符合治疗要求，其中臭氧治疗仪与氧气装置已连接固定），无菌手术器械包，厚度约15cm体位软垫3个，无菌敷料包，一次性射频穿刺套管针及已灭菌射频电极2套，氧气装置一套，心电监护仪一台，备急救药品及器材。
射频结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床护理
射频结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床护理目的：探讨射频结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施，观察其临床疗效。
方法：符合临床诊断标准的行射频结合臭氧消融术的住院患者30例，根据病情和治疗方法特点，制定术前、术中、术后护理措施，并经3个月回访，3个月观察临床疗效。
结果：30例患者除1例失去联系外，其余29例中疗效优15例、良11例、可2例、差1例，总有效率96.6%。
结论：在射频结合臭氧消融术的过程中采取适当的护理措施有助于腰椎间盘突出症有效康复。
标签：腰椎间盘突出症；射频；臭氧；护理腰椎间盘突出症的微创治疗因其疗效好、安全性高、创伤小，在临床的应用日益增多。
我科自2012年开始采用射频结合臭氧消融术，应用于腰椎间盘突出症的微创治疗。
在患者住院期间和出院后，我科根据病情及治疗特点，制定了一系列临床护理措施，经3个月的回访观察，疗效显著。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年8月至2014年3月我科收治的患者30例，均符合腰椎间盘突出症临床诊断标准，且有微创治疗适应症，无明显禁忌症。
其中男性20例，女性10例，年龄35～62岁，病程3个月～3年，L4～5节段突出者19例，L5～S1节段突出者8例，L3～4节段突出者3例，双侧突出者6例，两个节段同时突出需要治疗者7例。
1.2 方法经CT定位并做体表标记后，采用旁入路或侧隐窝入路，常规消毒和局部麻醉，用射频穿刺针逐层进入病变椎盘后1/3内，针尖进入盘内约0.8～1.0cm，尽量靠近突出物。
经CT确认后，先进行射频测试、热凝治疗，温度60℃、70℃、80℃、90℃，时间各60秒。
热凝完毕，待针尖温度降至42度以下，先在盘内注射60ug/ml臭氧5～10ml，缓慢退针至椎间孔处硬膜外，注入30ug/ml臭氧10～15ml，双侧突出者只注射一侧，退出穿刺针，清洁局部皮肤，贴创口贴。
协助衣着，平车送患者回病房，清理用物，归还原处。
射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症
射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症摘要】目的方法随机选择不同类型的颈腰椎间盘突出症患者70例，（颈椎间盘突出30例，腰椎间盘突出40例），在CT机实时透视下，根据CT影像计算距离与角度，调整进针深度与方向，最终到达突出物，即靶点位置，再用射频控温热凝器及臭氧联合应用于颈腰椎间盘突出治疗。
结果颈椎间盘突出30例，治愈19例，有效10例，无效1例，有效率96%。
腰椎间盘突出40例，治愈23刺；臭氧；颈腰椎间盘突出。
探讨射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症的安全性及临床疗例，有效16例，无效1例，有效率97.6%。
结论射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症是一种优良率高，安全的微创治疗方法。
【关键词】射频热凝靶点穿效颈腰椎间盘突出症发病率高，80%发生于20-50岁的青壮年，明显影响家庭和社会劳动生产力，保守治疗只能短期缓解症状，髓核摘除术风险大，也存在复发。
为探索一种创伤小、痛苦少、恢复快、效果佳的治疗方法。
我院自2008年1月-2009年12月，我们在CT监控下采用射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症70例（72个椎间盘），取得了满意的临床治疗效果。
1.临床治疗与方法1.1一般资料本组70例患者中，男44例，女26例，年龄23-56岁，平均43.5岁，病程3个月-5年。
颈椎间盘突出症30例，腰椎间盘突出症40例，根据病史、临床症状及体征，结合X线片、CT和MRI等影像学检查，所有患者均按胡氏（1）诊断为颈腰椎间盘突出症。
1.2治疗方法1.2.1术前行血常规、凝血四项、输血前四病、血糖、心电图检查，常规予X线片、CT和MRI检查诊断。
1.2.2术前将术中注意事项与患者进行详细沟通，以便患者在术中适应刺激，培训患者在术中与医生的肢体动作配合。
1.2.3器械及设备，北京北琪科技有限公司生产的R-2000B温控射频器。
山东医疗器械公司生产的依德康医用臭氧治疗仪。
射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床观察
射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床观察目的：观察射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：对我科近2年内收治的68例腰椎间盘突出症患者，CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗，通过临床观察及术后随访回顾分析，结果：68例患者有效率92.6%，其中31例临床治愈，11例显著改善，21例好转，5例无效，后经胶原酶溶盘术或二次射频治疗出院，患者满意度100%。
结论：CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
标签：射频靶点热凝术；臭氧消融；腰椎间盘突出症；疗效；满意度腰椎间盘突出症是针灸科常见病，也是我科优势病种，由外伤或退变引起，髓核脱出、突出或膨出于纤维环，压迫硬脊膜及神经根而引起腰腿痛，好发于青壮年和中老年，其症状显、病程长、复发率高，严重影响患者生活和工作，单纯依靠传统适宜技术常常起效缓慢，治愈率低，近年来，随着微创治疗的普及，无痛、精准、安全越来越被广大医务工作者和患者所接受。
我科自2012年开展射频靶点热凝术和臭氧消融术后，腰椎间盘突出症的运用不断深入，我们发现二者联合使用，对于突出明显，伴有明显下肢麻痛的患者，可迅速改善症状，缩短疗程，减轻患者经济负担，通过追踪，发现可显著提高患者满意度，现报道如下。
1 患者资料本组68例均符合腰椎间盘突出症诊断标准[1]，有明显下肢神经分布区麻痛症状，其中男36例，女32例，年龄37-61岁，平均47±5.2岁；病程3天至2年不等；其中L4/5椎间盘突出45例，L5/S1椎间盘突出23例，二者合并17例。
术前均行腰椎间盘CT或MRI扫描检查并记录，了解椎间盘突出及椎体退变程度，同时进行V AS评分。
2 治疗方法射频靶点热凝术：患者采取俯卧位，腹下垫高约10cm软枕，在PHILIPS双排螺旋CT引导下精确定位，安全穿刺，直达靶点。
穿刺途径根据患者具体差异可采取单侧安全三角区、小关节内侧缘、椎间孔等不同入路，平病侧髂棘上缘、小关节面或椎体边缘，通过调整斜面和针体，缓慢进至压迫神经根明显的突出椎间盘內，有明显阻力感。
射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床优质护理分析
１ ． ２ ． ３ ． ４ 饮食指导 手术治疗之后 ， 患者需要 格外注意合 理饮食 ， 多食 含钙质 的 食物 ， 以促进肌骨修 复 ； 增 强营养 ， 多吃瘦 肉、 蛋类 、 奶类 、 蔬菜及 水果 ； 同时多食富含纤维 、 易消化 的食物 ， 有利 于保持大便通 畅。 １ ． ２ ． ３ ． ５ 康 复锻炼
喘患者 同时应用糖皮质激素类药物 ， 可提高药物治疗效果 。本组 研究 中，慢性 单纯型支气管炎组 患者的Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｐ Ｅ Ｆ 情况 明显优于 慢 性支气管炎合并支气管 哮喘组 以及哮 喘组 患者 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 具有 统计学意义 ； 慢性支气管炎合并支气管哮喘组患者与哮 喘组患者
［ ３ ］ 陈晶， 房晶， 王剑锋 ． 慢性 支气管 炎哮喘６ ０ ０ 例冬病夏治疗效观察 的Ｆ Ｅ Ｖ １ 、 Ｐ Ｅ Ｆ 情况 比较差异不显著 ，且慢性支气管炎合并支气管 Ⅱ 】 ． 中国实用医药， ２ ０ １ １ ， ０ ６ （ ２ ６ ） ： ４ ７ － ４ ８ ． 哮喘患者的Ｐ ａ ０ ２ 、 Ｓ ａ ０ ２ 、 Ｐ ａ Ｃ ０ ２ 等与哮 喘组 患者 比较差异不显著 ， ［ ４ 】 陈玲 ． 慢性支气管炎合并哮喘 患者使 用舒利迭 的临床效果观察 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 无统计学意义 ， 说明慢性单纯型支气管炎合并支气管哮 Ⅱ 】 ． 中外健康文摘， ２ ０ １ ４ （ １ ７ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ． 喘疾病与哮喘类似 ， 但 与慢性单纯型支气管炎疾病 明显不 同。因
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年６ 期
史、 过敏性疾病家族史 、 发病诱 因等方面与哮 喘疾病类似 ， 但慢性 支气管炎与支气管哮喘疾病之 间并无密切联系 ， 这可能是疾病病 理状况改变从 而引起支气管 哮喘。在 临床治疗 中 ， 慢性单纯型支 气 管炎疾病使用合适抗 菌药物 ， 效 果显著 ， 但 抗菌药物 治疗 喘息 型效果不 明显 。也有研究显示 ， 治疗 慢性支气管炎合并支气管哮
射频热凝加臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理
射频热凝加臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病，也是我科治疗的主要病种之一。
腰椎间盘突出症经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，治疗方法有保守治疗、微创手术及手术治疗。
手术治疗可破坏椎体及关节韧带等的结构导致脊柱稳定性下降，易造成腰椎间盘突出术后再突出，并且手术医疗费用昂贵；而80%～90%的患者可经非手术方法治疗而愈，此方法对于患者而言最为安全，治疗费用也较为低廉且疗效较佳。
因此在临床治疗中，如无紧急手术指征（如典型马尾综合征或进行性神经功能障碍），腰椎间盘突出症宜首选保守治疗。
然而许多患者特别是中度症状的患者常常面临这样的困境：他们不愿意手术，但也不愿意接受无限期的保守治疗，是否应该继续坚持保守治疗还是转为手术治疗，缺乏客观的界定指标。
我科自2012年9月～2013年9月在传统保守治疗的基础上，采用射频热凝加臭氧消融术诊治23例腰椎间盘突出症的患者，配合一定的护理干预，获得满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从2012年9月～2013年9月，我科共诊治此类患者23例。
男11例，女12例，年龄28～56岁，L3～4突出4例L3～4，L4～5突出2例，L4～5突出11例，L4～5L5S1突出3例，L5S1突出3例，病史14 d～3年。
1.2保守治疗在绝对卧硬板床休息的条件下，西医予以活血脱水止痛等药物治疗，中医予以辨证施治：或活血祛瘀或补肝益肾，疏经通络；同时予以牵引，针灸，推拿，中药熏蒸，拔罐，艾条灸，耳穴压豆等中医外治。
以及小针刀治疗和封闭治疗。
1.3方法射频热凝加臭氧消融术患者取俯卧位，结合体表标志和C臂机透视，确定病变椎体间隙位置。
手术区域皮肤消毒铺巾，穿刺点局部浸入麻醉满意后，持长度为10 cm 裸露端为3 mm的射频穿刺针于穿刺点经皮肤穿过纤维环进入椎间盘内，C臂机透视确定穿刺针位置，正位时射频针针尖位于间盘中央，侧位时针尖位于间盘中后1/3交界处。
射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症护理体会
射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症护理体会摘要目的对腰椎间盘突出症患者实施射频消融术联合臭氧微创治疗，观察疗效，分析护理体会。
方法本次研究共纳入86例腰椎间盘突出症患者，所有患者均行射频消融术联合臭氧微创术进行治疗，以护理方案为依据进行分析，对照组和研究组分别接受常规护理和全方位护理，对比护理效果。
结果统计学分析结果显示，相较于对照组，研究组术后疼痛评分和并发症发生率更低，组间差异性显著（p<0.05）。
结论在射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症期间实施全方位护理干预有助于减轻患者痛感，并在降低并发症方面具有一定帮助，值得临床大力推广。
关键词：射频消融术；臭氧微创；腰椎间盘突出症；护理腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘软骨、髓核、纤维环等组织发生病变而引起疼痛等诸多症状的多发疾病，比如下肢麻木、腰腿疼痛等，对患者的生活影响十分严重[1]。
近年来，随着医疗技术的不断完善和发展，微创技术得以广泛推广，并受到了大众的认可。
在治疗腰椎间盘突出症方面，射频消融术联合臭氧微创技术发挥了巨大的价值，但是在实践过程中发现，术前、术后为患者提供护理干预仍然很有必要。
本文为此，在我院引进了一种新型护理模式，并与常规护理模式进行对比，现将详细成果进行汇报。
1.基本资料与方法1.1基本资料本次研究自2020年1月开始，于同年12月结束，期间共有86例患者选择我院行射频消融术联合臭氧微创技术进行治疗，以患者接受的护理措施为依据进行分组，对照组（n=43）行常规护理，包括男性23例和女性20例，平均年龄（52.19±2.35）岁，研究组（n=43）行全方位护理，包括男性22例和名女性21例，平均年龄（53.16±2.78）岁。
两组患者基本资料差异较为细微（p>0.05），可以继续对比。
1.2方法治疗方法：第一步：明确手术穿刺靶点，消毒皮肤。
第二步：实施局部麻醉，在靶点穿刺射频穿刺套管针，并拔除针芯。
臭氧微创射频热凝术对腰椎间盘突出症治疗护理
臭氧及微创射频热凝术对腰椎间盘突出症的治疗与护理【中图分类号】r681.54【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0241-01腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病, 长期困扰人民健康，好发于20～40岁的青壮年。
一般都采用卧硬板床、牵引、推拿，中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法，虽有一定的疗效，但易复发。
我院开展的臭氧治疗法，利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用，在ct指导下进行臭氧介入椎间盘消融术＋患侧神经根阻滞，以及射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的最佳手段。
1 临床资料一般资料我科自2008年5月-2011年5月共收治臭氧及微创射频热凝术治疗腰椎间盘突出症病人162例，，男 94人，女 68人，年龄28～65 岁，病程7d～16 年，平均2.8年。
患者术前均经ct 或mri 检查确诊，并与临床症状及体征相符合。
2 手术方法①定位穿刺:根据病人的症状体征和ct 、mr 及x线等影像学资料确定手术治疗节段。
患者取俯卧位, 腹下垫枕,定位穿刺点并皮肤标记。
采用椎板内缘进路,在相应病变椎间盘棘突间隙或棘突旁进针。
穿刺点局部麻醉,在c2臂x光动态监测下穿刺进针,穿刺针尖由椎板内缘到达突出髓核部位。
②电阻抗监测和电刺激定位:拔出针芯,插入射频针,将电源连接射频仪,测电阻、测运动及感觉神经,确认针尖位于突出的髓核内。
使用“北琪”r22000b 射频控温热凝器, 穿刺针到位后测定阻抗为150ω,如应用50 hz 、1～2v 电刺激能复制出平时腰腿痛症状,而2 hz 、1～2v 电刺激无明显运动神经反应,则表明针尖位置正确。
③射频热凝加温治疗:分别调至60 ℃、70 ℃、80℃,每次30 s, 至90℃120 s。
治疗结束后取针,无菌纱布保护针眼。
④术后俯卧6 h, 卧床3 d, 使用3d 抗生素及七叶皂甙钠预防感染和减轻创伤反应及组织水肿,3 d 后戴腰围下床活动,围手术期不需禁食禁水。
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［ 键 词 】 腰 椎 间 盘 突 出症 ； 氧 消 融 术 ； 点射 频 热凝 ； 复 护 理 关 臭 靶 康 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 】 １０ ８ ４ （０ ２ １ ２ ２ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）８— ０４—０ ２
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ２Ｊｎ ２ （ ８ ｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ １ ｕ ， １ １ ） Ｉｅ ｅ ｉ ｅ ｉ
［ ］ 张之 南 ， 悌 ．血 液 病 诊 断及 疗 效 标 准 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出 ２ 沈 Ｍ］ 人
版社 ， ０ ７：８ ２ ０ １ １—１ ３ ８
［ ］ 张 之 南．血 液病 诊 断 及疗 效 标 准 ［ ．北 京 ： 学 出版 社 ， ３ Ｍ］ 科
１ ９８： ９１ ９ ２
ａ ｒｎ复 制 出原 发 症 状 后 ， 渐 升 温 至 ８ ｉ 逐 ０—９ ５℃对 靶 点 进 行 热 凝 、 补 治疗 ， 后 拔 出 手 术 电极 针 ， １ Ｌ注 射 器 抽 取 已 修 然 用 ０ｍ 调好的臭氧 ， 分数 次 注 射 ， 量 不 超 过 ２ Ｌ 退 针 后 局 部 按 总 ５ｍ 。
妄 动 ， 血瘀 热 毒 互结 。采 用 中 西 医结 合 的方 法 治 疗 ， 得 较 致 取
显 著 疗 效 。 中医 学 认 为 ： 病 需 “ 分 治 七 分 养 ” 可 见 日常 疾 三 ， 的护理尤为重要 ， 这就 要 求 护理 人 员 在 临床 实 践 中 ， 西 医 治 在
［ ］ 尤 黎 明．内 科 护 理 学 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ２：６ ４ Ｍ］ 人 ２ ０ ３３；
腰 椎 间 盘 突 出 症 的 康 复 护 理
姚 永 玲
（ 湖北省 襄 阳市 第一人 民 医院 ， 北 襄 阳 ４ １ ０ ） 湖 ４ ０ ０
［ 要 】 目的 摘 探讨 ｃ Ｔ引导下经皮 臭氧 消融 术联合靶 点射 频热凝 治疗腰椎 间盘 突 出症 的康 复护理 效果 。方 法 对 ３６ ２
腰 椎 间 盘 突 出 症 是 疼 痛 科 常 见 病 ， 床 上 常 以 一 侧 腰 腿 临
部疼痛 、 木 、 嗽及用力 大便时加 重 ， 麻 咳 常伴 有 下 肢 放 射 性 疼 痛为主要表现 ， 以 一 和 ～ ｓ 椎 间 盘 最 易 发 生 病 变 … 。经
皮 臭 氧 消 融 术 加 靶 点 射 频 热 凝 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 是 一 种 安
６ ５ ２
［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ Ｏ 收 ０ ｌ一 ９一 １
疗 的 基 础 上 ， 据 患 者 的不 同 证 型 ， 合 患 者 的 体 质 、 令 等 根 结 时 辨证施护 ， 患者提供系统 的整体 护理 ， 长患者 的存 活期 ， 为 延
Ｃ Ｔ引导 下经 皮 臭 氧消 融术 联 合靶 点 射频 热 凝治 疗
全 、 效 、 作 简 便 、 伤 小 的 微 创 手 术 方 法 。为 了 保 证 手 术 有 操 创 的顺 利 进 行 ， 低 复 发 率 ， 院从 ２０ 降 我 ０ ９年 制 定 并 实 施 了 术 前 术后康复训练计划 ， 得满意的效果 ， 报道如下 。 取 现
ｌ 临床 资 料
压 ５ｒｎ 贴无 菌 敷 贴 。 ｉ， ａ
１ ３ 康 复 护 理 ． ・
１３ １ 术 前 评 估 及 康 复 护 理 ．．
１３ １ １ 护 理评 估 ．．． 入 院 当 日对 患 者 全 身 情 况 进 行 评 估 ， 及
时给 予 治 疗 及 干预 ， 证 手 术 顺 利 进 行 。 评 估 内 容 ： 有 无 高 保 ① 血 压 、 脏 病 、 尿 病 。② 穿 刺 部 位 皮 肤 是 否 完 整 无 破 损 。③ 心 糖 收集 患者 的年 龄 、 别 、 性 职业 、 化 程 度 、 活方 式 等 资 料 。 文 生
例腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 行 ｃ Ｔ引 导 下 经 皮 臭 氧 消 融 术 联 合 靶 点 射 频 热 凝 治 疗 ， 时 进 行 有 针 对 性 的 心 理 护 理 弄 细 致 同 口
周全 的 术 前 、 术后 康 复训 练 。蛄果 术后随访 ３ ｌ 月， 一 ２个 治愈 ２９例 ， ７ 好转 ３ ， ８例 无效 ９例 ， 良率 ９ ． ％ 。蛄论 优 ７２ ３ 患者 以 良
天 不 足 ， 天 失 养 ； 肾 亏损 、 阴 两 虚 ， 致 相 火 妄 动 、 瘀 后 肝 气 以 血 热 毒 互 结 。 该 病 起 病 隐 匿 ， 程 长 ， 床 表 现 不 一 ， 基 本 病 病 临 但 理变化均为血瘀 ， 可分为 因虚致瘀 和因实致 瘀 ： 气不 足 ， 又 阳 气 阴 两 虚 而 致 瘀 ； 火 妄 动 灼 伤 阴 液 ， 液 黏 滞 而 致 瘀 ， 郁 相 血 肝 气 滞 ， 毒 互 结 而 致瘀 。概 因肝 肾 亏损 、 阴 两 虚 ， 热 气 阴虚 阳 亢 ， 以致 骨 髓 增 殖 旺 盛 ， 限 增 殖 ， 血 小 板 增 多 ； 不 涵 木 ， 火 无 致 水 相
提 高 患 者 的生 活 质 量 。 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 郑 以州 ．特 发 性 血 小 板增 多 症 研 究 进 展 ［ ］ 国外 医 学 输 血 及 １ Ｊ 血 液 学 分 册 ，９７，０ ３ ：５ １９ ２ （ ） １５
瘀 ” “ 证 ”、积 聚 ” “ 、血 “ 、 虚劳 ” 范 畴 ， 病 因 不 外 于 内外 ， 等 其 先