复方五倍子散治疗口腔溃疡105例
自制溃疡散治疗口腔溃疡52例
自制溃疡散治疗口腔溃疡52例【摘要】口腔溃疡是临床常见症状，临床多采用对症治疗，包括局部治疗和全身治疗。
疗程长，药效差，易复发，溃疡面难以愈合，严重影响患者的身体健康及生活质量。
我院自2008年以来，应用自己配置的“溃疡散”治疗口腔溃疡52例，效果明显。
【关键词】自制；溃疡散；口腔溃疡1 临床资料1.1 一般情况2008年6月至2010年6月来我院就诊的患者中选取符合条件的病例52例，其中男性35例，女性17例，年龄均为40到85岁之间，其中单发性溃疡46例，多发性溃疡6例，病程为2-10天。
随机分为观察组和对照组各26例,两组在临床表现均无明显差异(P>O．05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：(1)观察组:药物的配比方法为：青黛、8克，儿茶8克，黄柏2克，五倍子4克，冰片1克，羟甲基纤维素钠18克，药用甘油适量，蒸馏水适量。
将以上药物按比例置于研钵内混合研成粉末备用。
使用方法为每日3次；用药前用淡盐水漱口，然后将溃疡散撒于口腔内溃疡面上，以使药粉在病灶局部发挥药效。
(2)对照组:采用常规西医口服维生素B2片5mg，每天三次，外用贴溃疡膜，每日四次。
1.3 疗效评定标准(1)痊愈:溃疡面愈合,疼痛消失；（2）显效：溃疡面缩小或溃疡深度变浅；疼痛减轻；3）无效治疗前后症状无变化。
1.4 统计学处理采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著2 结果在两组治疗过程中,均未出现不良反应。
治疗后，观察组口腔溃疡治愈率显著高于对照组。
(P＜0.01)一般用药2天可见效，不易复发。
对于重症不愈者可适当口服一些维生素B2片和牛黄解毒片，可以泻胃、肠之火，其疗效更佳。
3 讨论口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。
以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，，具有周期性、复发性、自限性的特征。
中药五倍子治疗口腔疾病的研究进展
中药五倍子治疗口腔疾病的研究进展摘要：五倍子是一味传统中药，其成分主要为鞣质，除此之外还有酚酸、氨基酸、脂肪酸及铜、锌、铁和钙等微量元素等。
应用于口腔时，五倍子有抗龋、抗菌、抗炎、镇痛等功效。
龋病治疗中，五倍子可减少菌斑生成并促进牙体硬组织的再矿化，对龋病有防治作用；治疗口腔溃疡和牙周病时，五倍子中的鞣质可以降低炎症因子含量，减轻局部炎症反应，使用五倍子时的临床疗效较不使用时显著提高。
关键词：五倍子，龋病，口腔溃疡，牙周病五倍子（Galla Chinensis）是传统中药之一，在中国的使用史源远流长，除能治疗腹泻、肠癌、糖尿病、败血症外[1]，对许多口腔疾病也有疗效。
作为消化道的门户，口腔于人体健康极重要，且解剖结构复杂，故口腔疾病种类多、危害大。
严重龋齿可致使牙体缺损、牙列缺损，咬合错乱，颞下颌关节异常[2]；重度牙周病会导致牙丧失，咀嚼效率下降[3]；严重口腔溃疡会产生疼痛、刺激等不适[4]。
研究发现对于龋齿、牙周病、口腔溃疡等口腔常见疾病，五倍子疗效显著且毒副作用小。
1五倍子介绍及药理作用1.1五倍子介绍五倍子蚜虫寄生于漆树科盐肤木属植物上并在其幼枝和叶上形成虫瘿，将虫瘿烘焙干燥后所得即为五倍子。
五倍子主要成分为鞣质，还含有酚酸、氨基酸、脂肪酸和其他成分，且含有铜、锌、铁和钙等微量元素[5,6]。
鞣质，又称鞣酸、单宁酸，是五倍子中主要的生物活性物质，有收敛、止血、止泻、解毒、杀菌等功效。
酚酸中可分离出没食子酸、原儿茶酸、2-羟基-6-十五烷基苯甲酸、4-羟基-3-甲氧基苯甲酸，其中没食子酸抗炎活性强[7]。
基于这些成分，五倍子常用于肺虚久咳、盗汗、腹泻、脱肛、遗精等疾病及口腔疾病的治疗[8]。
1.2五倍子在口腔中的药理作用1.2.1抗菌及抗龋性龋病是一种慢性细菌感染性疾病，在细菌为主的多因素影响下发生有机物分解和无机物脱矿。
五倍子从抑制细菌和促进无机物再矿化两方面发挥抗龋作用[9]。
牙体表面细菌存在的方式主要是菌斑生物膜，五倍子中的鞣质可以抑制菌斑生物膜的形成[10,11]。
复方五倍子栓治疗溃疡性结肠炎32例临床观察
后 消失。对照 ２组 ３例 出现过敏性皮疹 ； 例 如现上腹痛 ， ３ 服 抑酸剂后 消失 ； ５例灌肠 时下腹 不适 ， 灌肠 液减 至 ５ｍ 后 未 ０ｌ 再出现 ； 例 服皮 质激素 出现高 血压 ； 例 出现低血钾 下肢无 ３ ｌ 力， 停激素后下肢无 力消失 。五倍子栓塞肛无 明显不适 。
表１ Ｍａｏ ｙ 疾病 活动指数 （ Ａ ） Ｄ Ｊ评分
余 建 法
（ 浙江省 中医院・ 杭州 ３０５ ） １０３
注 ： —５分为轻度 ； Ｏ分为 中度 ；１ ２分为重度 ３ ６—１ １ ～１
溃 疡 性 结 肠 炎 是 一 种 原 因不 明 与 自身 免 疫 有关 ， 生 于 发 直 肠 与 结 肠 黏膜 、 膜 下 层 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症 性 疾 病 。 笔 黏
严 重 程 度 和 结 肠 镜 下 病 变 程 度 及 范 围 ， 异 无 统 计 学 意 义 差
（ Ｐ＞００ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
与对照 １组 比较 ＊Ｐ＜０ ０ ； ．５ 与本 组治 疗 前 比较 △ Ｐ＜０ ０ ， ．５
△ △ Ｐ ＜０． １ ０
３３ 不 良反应 ．
对 照 １ ２例 出现过敏性皮 疹 ，Ａ Ｐ减量 组 ＳＳ
１２ 诊 断 标 准 ．
参 照 １９ ９３年 全 国 慢 性 肠 道 疾 病 学 术 研 究
会制定 的《 溃疡性结肠 炎的诊断与疗效标准》 所有病 例均做 ， 结肠镜 、 肠黏膜病理 活检 、 大便常 规 、 大便 细菌 培养 等检 查 。 排除细菌性痢疾 、 阿米 巴痢 疾 、 吸虫病 、 肠结 核 、 肠肿 血 结 结 瘤等 。排除急性 暴发性 中毒性溃疡性结 肠炎 。 ２ 治疗方 法 对照 １ ： 组 常规 口服柳氮磺胺 吡啶 （ 上海 三维
口疮中医辩证论治
口疮是指口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色小溃疡，局部灼热疼痛的一种疾病。
口疮的范围较广，凡口腔颊腭、唇舌粘膜发生点状溃疡性损害的病变，均属本病范围．口疮又名口疡，发生于口唇两侧者，称燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜．小儿口疮的发生如与疳病有关者，称为口疳。
其病理和治疗大体相同，故一起讨论．西医学中的疱疹性口炎、球菌感染性口炎、复发性口疮、创伤性口腔粘膜溃疡、口腔粘膜结核性溃疡、白塞综合征等均属于中医“口疮”的范畴。
小儿常见疱疹性口炎和球菌感染性口炎。
口疮为小儿常见的口腔疾患，任何年龄小儿均可发病，以2—4岁为多。
本病可单独发生，或因其它疾患致机体抵抗力降低时伴发．无明显季节性，一年四季均可发病。
小儿口疮一般预后良好，但失治、误治可导致重症，或反复发作，耗气伤阴，转为疳病。
口疮之名，首见于《内经》，后世医家多有阐发。
《诸病源候论》明确指出口疮之病因在于心脾热盛。
《圣济总录》指出口疮之病有实有虚。
《小儿药证直诀》未论及口疮，但钱乙门人阎季忠所著《阎氏小儿方论》有治口疮方药。
《小儿卫生总微论方·唇口病论》说：“风毒湿热，随其虚处所著，搏于血气，则生疮疡……若发于唇里，连两颊生疮者，名曰口疮。
若发于口吻两角生疮者，名曰燕口疮。
”《幼科类萃》指出小儿与母同服药的必要性。
《幼幼集成》指出孕母怀胎，对胎儿的影响不容忽视，指出胎禀因素。
历代医家对小儿口疮的病因病理及分证论治作了精辟的论述。
现代对小儿口疮的研究主要偏重于临床研究，辨证论治的认识不断提高，多种疗法治疗小儿口疮有许多总结报道，以药物内服或外用者为多，亦有其它方法。
实验研究主要侧重于复发性口疮的病因病理研究，从不同方面阐明了药效原理，有助于提供，临证选方用药参考。
【病因病机】一、病因多种病因可引起口疮，常见的有外感因素、食伤因素和正虚因素3类。
1．外感病因 外感风、火(热)、湿、燥邪均可致口疮，而风邪、燥邪及湿邪常与火邪相合而致病。
最常见者，为风热外感，引动心脾两经内热，蒸于口舌粘膜为口疮。
【2017年整理】五倍子的药理作用与临床研究进展
五倍子的药理作用与临床研究进展五倍子(Galla chinensis)是我国的森林特产物,目前已报道的有十多种,商品五倍子有角倍类、肚倍类、倍花类。
2005年出版的《中华人民共和国药典》列出了常见的角倍和肚倍两种。
各种五倍子均为不同的瘿绵蚜(pemphigidae)的一些蚜虫在其寄主植物漆树科( anacardiaceae)盐肤木属(rhus)的盐肤(Rhus chinensis Mill)、青麸杨(Rhus potaninii Maxim)、红麸杨(Rhus punjabensis var·sinica Rehd·et Wils)或其他树上不同的特定部位形成的虫瘿。
形成虫瘿的各种瘿绵蚜科的蚜虫的头部触角均为五节,因此人们形象地称此类虫瘿为五倍子。
1 药材鉴别目前药材五倍子主要使用产量较大的角倍和肚倍加工炮制而成,一般通过观察其性状进行鉴别。
角倍:呈菱形,常有瘤状凸起和不规则角状分枝,大小不一,表面有灰白色滑软的细毛绒,壁较薄。
肚倍:呈长圆形或纺锤形囊状,表面灰色或浅棕色。
两者均质硬而脆,易破碎,断面角质状,有光泽,内壁平滑,粘附有蚜虫尸体和蚜虫排泄物。
气特异,味涩。
二者均以个大,完整,不碎,色灰褐者,无枝梗者为佳。
加工炮制一般方法为取原药,拣净(文火干炒片刻,杀死内部蚜虫),敲开剔去内壁杂质备用。
2 生物学成因与分布2·1 生物学成因各种五倍子的生物学成因具有相似性,仅在寄主、蚜虫等方面有所区别,以角倍为例,它是由角倍蚜(Schlecht-endalia chinensis)在其寄主植物盐肤木叶总轴的翅叶上形成的虫瘿。
当早春盐肤木萌发幼芽时,角倍蚜虫的春季迁移蚜便在叶芽上产生有性的雌雄无翅蚜虫,经交配后产生无翅雌虫为干母。
干母侵入树的幼嫩组,逐步形成多角的虫瘿。
干母成瘿期间,旺盛地单性生殖,在虫瘿中产生许多幼虫,于9~10月间逐渐形成有翅的成虫为秋季迁移蚜。
虫瘿爆裂后秋季迁移蚜便从中飞出,到其冬寄主茶盏苔或及其同属植物上,分泌蜡质包围整个虫体,形成白色的球状茧而越冬。
复方五味子贴膜治疗复发性口腔溃疡近期效果观察
例， 有效 ６例 ， 无效 ５例 ， 总有效 率 ８ ９ ． １ ３ ％； 对照组 ４ ６例 ， 显效 ２ ０例 ， 有效 １ ５ 例， 无效 １ ｌ 例， 总有效率 ７ ６ ． ０ ９ ％； 两组总有效
率有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组平均溃疡期与对照组相 比有显 著性 差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 疼痛指数 与对照组相 比无显 著性 差异
人患者身边时刻有护士 出现 ，儿童患 者身边 时刻有 家长陪伴 ， 消 除其紧张和恐惧 感 ，最 大程度满 足不同年龄患 者的心理需
求。
（ ３ ） 该流程 充分尊重 患者 的选 择权 ， 体现在成 人患者输 液
前可 以 自行选择躺着输液还是坐着输 液 ；理服务价值最大化。
复 发 性 口腔 溃 疡 （ Ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ， Ｒ Ｏ Ｕ） 又 称 复 发 性 阿 弗 他 溃疡 （ Ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｎ ｔ Ａ ｐ ｈ ｔ ｈ ｏ ｕ ｓ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ， Ｒ ＡＵ ） ， 是 一种常见 的 Ｖ Ｉ 腔
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 复方五味子贴膜在缓 解复发性 口腔溃疡临床症状、 缩短愈合时间方面具有独特疗效 ， 在缓解 患者疼痛感觉 方面与复方氯 己定贴膜无显著性 差异 。复方五味 子贴膜 治疗复发性 口腔溃疡的机理 可能与其对抗溃疡黏 膜局部 炎症 、 调节
机体 免 疫 力 、 促进 黏膜 修 复有 关 。 关键 词 ： 复 方 五味 予 贴膜 ； 复 发性 １ ： ２ 腔 溃疡 ； 复 方 氯 己定 贴膜 ； 平 均 溃 疡期 ； 疼 痛 指数 中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ ６ ． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ｌ 一 ０ １ ４ ４ — ０ ４
【推荐】几个不错的中药口腔溃疡方
【推荐】几个不错的中药口腔溃疡方卢伟卢伟复发性口腔溃疡的特效中药专方复发性口腔溃疡以口腔粘膜和舌体表面糜烂疼痛为主症，影响患者饮食、生活和工作，连年反复发作，极为痛苦，是急慢性溃疡并存且反复不愈的一组症候群，治疗方法较多但只能暂时缓解症状难以阻止其频繁发作，长期应用抗生素、激素可致菌群失调，免疫功能下降，使得口腔溃疡反复发作或加剧难愈。
1：临床表现溃疡面一般小而表浅常分布于唇内侧、颊粘膜、舌尖、舌缘、舌腹、软腭、腭弓、牙龈、前庭沟等处粘膜出现圆形或椭圆形疼痛性溃疡，直径约0、2－1cm，数量1－数个不等，表面微凹，溃疡表面灰白被覆一层疏松的淡黄色假膜，周围红晕明显，边缘整齐，基地柔软无硬结，具有比较剧烈的烧灼痛，在咀嚼咸味和**性食物时疼痛加剧。
病程约7－15天，呈自限性。
周期性反复发作，病程可达数年或数十年。
发病常与精神紧张、胃肠功能紊乱，偏食、遗传、内分泌障碍、过度疲劳、睡眠不足、女性月经前后、局部创伤、病毒和细菌感染、维生素及微量元素缺乏、免疫功能低下等因素有关。
2：治疗溃疡散：炙甘草180克胆汁浸黄连90克猪蹄根180克酸枣根白皮60克当归60克黄芩120克干姜60克西洋参60克藏红花60克乌梅（醋浸一昼夜去核）60克清半夏120克汉三七60克蛇退10克辽细辛10克谷糠油30克前14味烘干后共打为细粉加入谷糠油搅拌均匀入瓷罐密封保存。
需要时取出药粉装入0号胶囊（每粒重0、5克），每次6粒日服3次。
3天疼痛消失，溃疡面明显变浅，10天一个疗程基本治愈，2－3个疗程巩固远期疗效。
随访5年未发作者占治愈总数的95％以上.本方适用于口腔溃疡反复发作病程半年以上，疼痛明显，经过清热解毒内服外用治疗见效但反复发作者。
对于溃疡面超过1cm,舌质、口唇苍白，疼痛不明显者需另作处理。
口腔溃疡日久年深出现下列症状者怀疑有癌变的可能：（1）疼痛。
如出现溃破则会有明显疼痛，肿瘤进一步侵犯附近神经时，可引发耳部和咽喉痛。
单味“五倍子”，治病大功效！中医教你五倍子外用，治7种顽疾！
单味“五倍子”，治病大功效！中医教你五倍子外用，治7种顽疾！展开全文单味五倍子临床外用体会大图模式五倍子，形似海中文蛤，故亦名文蛤，性平、味酸涩、咸寒无毒，功能敛肺降火、涩肠固精、敛汗止血。
笔者从医30余年，每以单味运用于临床，治疗多种病证，疗效满意，现不揣愚陋，择例介绍如下，求教于同道。
1复发性口腔溃疡大图模式万X，教师，48岁，1997年10月20日门诊。
主诉：2年来口唇、舌边、两颊部粘膜溃疡，此起彼伏，缠绵不愈。
求治于市级医院及口腔专科医院，诊断为复发性口腔溃疡。
常规服用各种中西药物，收效甚微，遇冷、热、酸、咸等刺激痛甚，苦不堪言。
诊见:下唇粘膜、齿龈旁、舌边、两颊部数个囊粒，黄豆大小不等的圆形或椭圆形溃疡，中间稍凹陷，基底部黄色，周围红晕，灰白色溃疡面。
配以五倍子18g，冰片6g共研极细末，早、中、晚三餐漱口后及临睡前各搽1次，搽药后暂禁食，5天后溃疡面明显缩小，10天后溃疡愈合，随访1年，未发。
按：本病多系胎毒余热或心脾积热所致。
五倍子功能降火敛汗，现代药理研究，其中含有鞣酸，对蛋白质有沉淀作用，皮肤粘膜、溃疡面接触鞣酸后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜覆盖，用于口腔溃疡，药症相合，卓有良效。
2阴囊湿疹曹X，65岁，五保老人。
1996年4月5日诊：患阴囊湿疹2年余，朝轻夜重，发作时奇痒难忍、心烦意乱，需用开水泡洗或搔抓出血后，方可获得一时缓解，曾自购皮炎平、激素类软膏外搽，多处求医，获效甚微。
诊见：阴囊两侧皮肤焮红，布有赤色红疹、血迹，流黄水，部分皮肤糜烂。
处以五倍子20g，枯矾6g，共研细末，每次清水坐浴后，香油调搽，每日2次，内服龙胆泻肝汤加减，每日1剂。
1周后，奇痒渐缓，黄水止，连续使用半个月，顽疾告愈。
按：此例系肝经湿热、风邪外袭而引起，内服龙胆泻肝汤以泻肝经湿热，外搽五倍子末以降火收敛，相得益彰，效果满意。
大图模式3盗汗、自汗朱X，男，31岁，1997年11月10日诊。
睡时汗出，醒时汗止，汗出浸衣，多次到医院检查，血沉、胸片等均无异常。