强直性脊柱炎患者中医调养要点
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法，以下将为您详细介绍。
中医认为，强直性脊柱炎属于“痹证”范畴，多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。
其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养，风寒湿热之邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。
在诊断方面，中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。
通过观察患者的体态、步态、关节活动度，询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间，切脉等方法，综合判断病情的轻重缓急和证候类型。
同时，还会结合现代医学的检查手段，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确诊断和评估病情。
治疗方面，中医骨伤科学采取综合治疗的方法，包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。
中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。
根据患者的具体病情和证候类型，辨证论治，选用相应的方剂。
例如，对于肝肾亏虚型患者，常选用独活寄生汤加减，以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿；对于寒湿痹阻型患者，常用乌头汤加减，以温经散寒、祛湿通络；对于湿热痹阻型患者，多选用四妙丸加减，以清热利湿、通络止痛。
中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。
常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。
中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处，使药物通过皮肤渗透吸收，达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。
中药热敷则是将加热后的中药敷在患处，以增加局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。
中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内，发挥药物的治疗作用。
针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。
通过针刺穴位，调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。
常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。
强直性脊柱炎中医方
强直性脊柱炎中医方中医治疗强直性脊柱炎，可以分为湿热蕴结、寒湿痹阻、气虚血瘀、肝肾亏虚等。
【中医经验集成】一、（辨证论治）1、寒湿痹阻（1）主症腰骶、脊背酸楚疼痛，痛连颈项，伴僵硬和沉重感，阴雨潮冷天加重，得温痛减，或伴双膝冷痛，或恶寒怕冷。
舌苔淡，苔薄白腻，脉沉迟。
治法：散寒除湿、温经通络。
方剂：蠲痹汤合肾着汤加减（2）组成：羌活、独活各15g，酒当归10g、炙黄芪15g、姜黄15g，白芍15g，海风藤各15g，桑寄生、茯苓、桂枝、杜仲、续断、炒白术各15g，防风、干姜、川牛膝、甘草各9g。
寒邪偏重加细辛3g，制川乌6g先煎，附子12g先煎，以散寒止痛。
湿邪偏盛，有关节肿胀者加茯苓、薏仁20g，苍术15g。
疼痛日轻夜重，舌质紫黯或有瘀斑者可加桃仁、红花各10g，丹参30g。
颈背疼痛明显加葛根、狗脊15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
2、湿热阻络（1）主症腰骶、脊背、髋部酸痛、僵硬、活动不利，或伴膝、踝关节红肿疼痛，或见烦热、口苦、胸脘痞闷，小便黄赤。
舌红苔黄腻，脉濡数。
治法：解热解毒、利湿通络。
方剂：四妙散合宣痹汤加减（2）组成：黄柏12g、苍术15g、白术15g，川牛膝15g，薏仁30g，连翘、栀子、防己各9g，法半夏9g，滑石15g，蚕沙15g包煎、老鹳草30g。
久痛腰膝酸软加杜仲、宣木瓜以壮腰除湿。
关节肿胀者加茯苓、泽泻各15g。
热象明显伴发热者加土茯苓、蒲公英各15g，金银花20g、清风藤、白花蛇舌草各30g。
湿热蕴久，耗伤阴津，加石斛15g，女贞子15g，旱连草15g以养阴。
【用法】水煎服，每日1剂。
3、肾虚督空（1）主症腰骶、脊背、髋部、颈部酸痛、冷痛，劳累或遇寒加重，或关节强直，屈伸不利，或伴腿膝酸软乏力，或肌肉萎缩，或畏寒肢冷，或大便溏稀，小便清长。
苔淡，苔薄白，脉沉弱。
治法：温肾补督、祛痹通络方剂：青蛾丸合独活寄生汤加减（2）组成：桑寄生20g、独活、白芍、杜仲、熟地、秦艽、防风、茯苓、川牛膝各15g，核桃仁18g，川芎、补骨脂9g，肉桂5g，细辛3g。
强直性脊柱炎中医辩证论治
强直性脊柱炎中医辩证论治强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆，患者常常出现疼痛、僵硬和脊柱弯曲等症状。
中医辩证论治认为，强直性脊柱炎是由于寒湿侵袭、脾肾阳虚等因素引起的，因此治疗上应以温肾化寒、理气活血为主要方向。
下面我们将从中医辩证角度探讨强直性脊柱炎的论治方法。
第一篇：一、寒湿阻络型中医认为，强直性脊柱炎的病因之一是寒湿侵袭，导致寒湿阻滞经络，出现疼痛、僵硬等症状。
此时，治疗应以温经散寒、活血化瘀为主。
1.方药治疗：首选温经化湿的中药，如党参、白术等，能温醒阳气、祛除寒湿。
可配合红花、川芎等理气活血的药物，促进血液循环，缓解炎症症状。
此外，还可以加入当归、独活等活血化瘀的药物，以消除瘀血对脊柱的影响。
2.针灸疗法：采用温针、灸法进行治疗，刺激穴位阳经入督脉，以温经散寒、活血化瘀。
常用的穴位有足三里、气海、肾俞等，结合患者具体症状进行针灸。
针灸疗法具有疗效显著、无创伤等优点，可作为中医辩证治疗的重要方法。
3.艾灸疗法：采用艾灸刺激患者脊柱周围的穴位，促进气血运行，治疗脊柱痛、僵硬等症状。
常用的灸位有腧穴、俞穴等。
艾灸疗法温通经脉、祛除寒湿的作用，对于强直性脊柱炎有一定的疗效。
第二篇：二、脾肾阳虚型中医认为，强直性脊柱炎的病因之一是脾肾阳虚，导致气血运行不畅，出现腰背疼痛、四肢乏力等症状。
此时，治疗应以温肾壮阳、益气活血为主。
1.方药治疗：首选补益肾阳的药物，如菟丝子、淫羊藿等，以温肾壮阳，提高机体抵抗力。
可配合黄芪、党参等益气健脾的药物，改善机体免疫功能，促进气血运行。
此外，也可以加入当归、红花等活血化瘀的药物，改善病情。
2.中药熏蒸法：将中药熏蒸药蒸汽直接作用于患者腰背部位，温通经脉，活血化瘀。
常用的中药有川芎、红花等。
中药熏蒸法对于强直性脊柱炎有良好的疗效，可以改善局部血液循环，缓解炎症症状。
3.推拿按摩疗法：采用推拿按摩手法，刺激患者的腰背部位，促进气血运行，舒缓痛感。
强直性脊柱炎中医护理的研究进展
强直性脊柱炎中医护理的研究进展强直性脊柱炎是一种以慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骨关节，严重影响患者的生活质量。
中医护理在强直性脊柱炎的治疗中起着重要的作用，且有不断的研究进展。
中医药治疗在强直性脊柱炎中得到了广泛应用。
传统中医药治疗一直以来都有调理人体气血、扶正祛邪的作用。
通过中药调理患者的体质，可以调节患者的免疫功能，减轻炎症反应，达到缓解疾病的效果。
一些中药制剂如川芎嗪、甘草黄苷等也被证实对强直性脊柱炎有一定治疗效果。
针灸和推拿也是中医护理的重要内容。
针灸可以刺激特定穴位，调节患者的气血运行，促进疾病康复。
研究发现，针灸能够减轻强直性脊柱炎患者的炎症反应，改善脊柱的活动度。
推拿按摩则可以促进患者的气血流通，缓解疼痛和僵硬的症状。
运动疗法也是中医护理强直性脊柱炎的重要手段。
传统中医理论认为，动则通，运动疗法可以促进患者的血液循环、气血运行，改善患者的症状。
可以选择适量的有氧运动，如散步、游泳等，来增加患者的体力活动和柔韧性。
中医饮食调理也是强直性脊柱炎的重要治疗手段。
中医饮食调理注重平衡饮食，合理配搭食物，以达到调理患者气血阴阳的效果。
中医推荐患者多食用富含维生素C和类胡萝卜素的食物，如绿叶蔬菜、水果等，以增强免疫力。
中医护理在强直性脊柱炎的治疗中具有重要的作用，不断有新的研究进展。
通过中医药治疗、针灸推拿、运动疗法和饮食调理，可以促进患者的康复，提高生活质量。
但是需要指出的是，中医护理的研究还需要进一步加深和完善，加强中医与现代医学的结合，更好地为患者服务。
强直性脊柱炎中医有哪些治疗方法？
中医怎么治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿常言道：“诊断准确则灵，投药对症则效，不灵不效，谈何医道。
”强直性脊柱炎、股坏死、类风湿是国内外公认的疑难顽疾，因其难治疗，病程长，致残率高，常被称为“不死的癌症”。
它曾使多少少男少女失去笑声，使多少年轻力壮，德高望重的有用之才成为废人，失去对生活的信心，甚至产生轻生的欲望，使多少幸福美满的家庭陷入困境。
强直性脊柱炎（AS）是一种进行性、独立性、全身性、慢性炎症性免疫病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其它关节及内脏，可造成人体畸形及残疾。
病因：由于人体肝腑功能偏颇，故气血失调，肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪的侵袭，使气血经络为病邪所阻，而引起经脉、肌肤、关节、筋骨的疼痛，甚至强直、畸形、损伤肝腑为特征的疾病。
症状：强直性脊柱炎的初发部位多在腰骶部，95%以上的患者同时伴有骶髂关节炎。
此后的主要病变部位在脊椎、腰背。
<1>急性发作期：一般多见于青少年，突然出现腰骶疼痛，上至脖颈，下至大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。
兼有口干舌燥，或有发热恶寒等症。
<2>缓冲期：急性发作期结束，症状减轻。
早期可有嗜食，疲乏、消瘦和贫血状态，少数可有低热和关节痛，有病后可在外伤、过度劳累或感染后发生，此为诱因。
后期严重则脊椎强直，驼背、不能俯仰，甚至可累及脏器。
治疗：祛邪扶正固本是治疗本病的基本原则。
运用中医的四诊、八纲，结合西医现代理化检验项目，采用中医药综合调节脏腑功能治疗。
强直性脊柱炎多见于男性患者，10—40岁左右发病较多，且其发展缓慢，可迁徙10—20年。
因此，李振江主任提醒广大患病的朋友要早诊断、早治疗，以免丧失治疗良机，降低致残率，才能早康复！骨坏死是严重危害人类健康的常见病，多发病，其中尤以股骨头坏死发病为多，一旦患后就丧失了劳动能力和生活自理能力。
股骨头坏死是因股骨头缺血引起，故也称“缺血性坏死”，人体其他骨骼也可以发病，统称为“骨坏死病”。
尪痹(强直性脊柱炎)中医临床路径
尪痹(强直性脊柱炎)中医临床路径尪痹（强直性脊柱炎）中医临床路径概述：强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性的炎症性脊柱关节病，临床上常称为“尪痹”。
中医药在治疗尪痹方面具有独特的优势，因其综合疗效而被广泛应用。
本文将介绍尪痹中医的临床路径，旨在为医务人员提供治疗该疾病的参考指导。
临床路径一：调理营养中医认为，尪痹的发生和发展与体内的营养状况密切相关。
因此，通过调理营养，加强机体的自愈能力，对改善尪痹症状非常重要。
具体措施包括：- 合理饮食搭配，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；- 注意补充钙、维生素D等有益于骨骼健康的营养素；- 避免辛辣刺激、油腻食物，均衡饮食，保持消化系统健康。
临床路径二：中药治疗中药治疗在尪痹的临床疗效方面表现出独特的优势。
常用中药包括：- 归脾汤：用于治疗慢性脾胃虚弱型尪痹，可以调理脾胃功能，缓解疼痛；- 舒落通胶囊：具有改善血液循环、活血化瘀的作用，对改善尪痹症状有效；- 桑杏膏：用于治疗尪痹关节痛，具有清热解毒、利湿通络的功效。
临床路径三：针灸推拿疗法针灸推拿疗法是中医治疗尪痹的常用方法之一。
通过刺激穴位和推拿按摩的手法，可以改善气血循环，缓解肌肉和关节的疼痛。
常用的穴位包括：足三里、关元、气海等。
临床路径四：调理活动方式针对尪痹患者的活动方式，中医提出了一些调理方法，有助于缓解症状和改善生活质量。
具体措施包括：- 适度运动，如太极拳、气功等，可以保持关节的活动性；- 注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间静坐或长时间保持一种姿势，防止关节僵硬。
结论：尪痹中医临床路径是一种综合治疗方案，通过调理营养、中药治疗、针灸推拿疗法和调理活动方式等多方面综合应用，可以改善尪痹患者的症状，提高其生活质量。
但在治疗过程中，需要医务人员根据患者的具体情况进行个体化的调理，避免出现不良反应。
参考文献：[1] 强直性脊柱炎临床治疗指南（中医药部分）. 中国骨质疏松与骨矿盐疾病杂志, 2017, 10(01): 7-14.[2] 高强, 等. 尪痹中医临床路径研究的现状与展望. 世界中西医结合杂志, 2020, 15(10): 1275-1278.。
关于强直性脊柱炎的中医终极疗法（下）
关于强直性脊柱炎的中医终极疗法（下）【辨证论治】急性期（经络型）1．风湿痹主要症状：腰脊强硬疼痛，遇寒受风加重，肢体困痛或游走痛，心情烦躁，局部寒热不明显；舌质淡，苔白，脉浮弦。
治疗方法：祛风除湿，宣通督脉。
临证处理：柴胡桂枝汤加减。
仲景柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤合方，小柴胡汤是少阳病主方，桂枝汤是太阳病主方。
《素问·热论篇》记载：“伤寒……三日，少阳受之，少阳主骨”。
《灵枢·经脉》记载：“胆足少阳之脉……是主骨所生病者……胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛”。
可见《内经》中一直就有“少阳主骨”的论述，关于少阳所主之骨临床表现，结合上述“少阳主骨”的发病部位，关节疼痛几乎遍及人体全身。
《伤寒论》第146条就有涉及“少阳主骨”之用的具体应用：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
”此证临床多见于急性关节炎。
而且足少阳胆经16穴中与筋骨相关的穴位有14穴，其中环跳、阳陵泉、绝骨三穴为治疗关节疾病的典型常用穴，环跳主治腰腿痛、下肢痿痹，阳陵泉主治全身各关节筋急疼痛，绝骨主治筋骨痿软无力等症。
桂枝汤方为仲景群方之魁，用于外感可解肌发表止痛，用于内伤可通气血、调营卫、和阴阳、调肝脾。
桂枝汤的类方很多都是治疗痹症的主方，如葛根汤、桂枝芍药知母汤、柴胡桂枝汤、桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤等等。
遇寒受风加重，可加防风、白术、黄芪；心情烦躁，可加栀子、淡豆豉；疼痛加重，可酌加药以制川乌、生麻黄等。
2．寒湿痹主要症状：症见起病急，腰骶及脊背部疼痛剧烈，晨僵不适明显，常伴有沉重感，活动后减轻，劳累后加重，甚则脊柱活动度减少，或合并外周大关节（如膝、踝关节）肿胀、疼痛；恶寒发热或畏寒喜暖，天气变化或受凉时疼痛较剧；舌淡、苔白腻，脉沉细或沉弦。
治疗方法：散寒除湿，宣通督脉。
临证处理：乌头汤加减。
本方出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
中医治疗强直性脊柱炎六种方法
中医治疗强直性脊柱炎六种方法慢性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。
铺灸多在三伏天进行，以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位，敷以斑麝粉、蒜泥，再铺以三角形长条艾炷，点燃艾炷头、身、尾3点施灸。
铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点，治疗强直性脊柱炎等疑难杂症，常能收到满意果。
铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用，大部分病人铺灸后，关节肿痛逐渐消退，活动明显好转，血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善，因而得到国内外医务工作者的一致认同。
铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受，施灸后会出现水泡，稍有不慎即会感染。
施用铺灸1次不能根治，需3个月后再次施治以巩固疗效。
但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者，不适宜用本法治疗4、小针刀治疗在小针刀疗法广泛进入临床以后，就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎，1-3个月即取得满意效果。
小针刀闭合性手术，可对病变部位的疤痕、挛缩组织，进行有效的切割、松解和分离，使强硬强直的脊柱恢复弹性，采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织，采用揉、点、按等手法，刺激相关肌肉组织和穴位，能松解肌肉痉挛，柔化强硬组织，具有疏通经络、活血止痛之功用5、穴位注射起源于20世纪50年代的穴位注射，具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用，可使药物直达病所，最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。
临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效，是目前治疗本病的较为有效的措施之—。
穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等，选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主，可根据患者病情加减用药和取穴。
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强直性脊柱炎患者中医调养要点强直性脊柱炎是一种以脊椎及能骼关节等中轴关节发生慢性炎症为主的全身性疾病，病变大多先累及锹骼关节，并常发生脊柱椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直，肌腱、韧带、附着点病变为其特征性病理变化。
强直性脊柱炎病因尚未明确,与遗传、环境等因素相关，有着明显的家族发病聚集倾向。
本病可急性发作出现高热、关节肿痛等表现，但大多数病人病情发展缓慢，一般初诊时病程往往已经超过5年以上，而且发病时以腰背痛为主诉，病人往往会误诊为腰椎间盘突出而延误治疗。
一般而言，在病情的活动期需要住院治疗，有重要脏器累及的要定期住院调整治疗方案，而大多数病情稳定，或病情较轻的病人可以正常工作、生活、学习，但须注意个人调护，配合医嘱，注意饮食及适当锻炼可以获得病情的长期稳定。
健康教育一、饮食指导1.强直性脊柱炎病人在饮食方面有什么禁忌？一般而言，强直性脊柱炎病人对日常饮食并无太多禁忌，宜选择高蛋白质、高维生素、富含钙质、铁质且易消化的食物为主，如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉以及新鲜的蔬菜水果等，勿过食生冷、肥甘。
若病人因长期疼痛或其他症状等因素，引起厌食、贫血等并发症时，则要在日常饮食中合理增加营养。
总之，饮食宜多样化，保持营养均衡。
2.强直性脊柱炎病人为什么要少吃油腻食物？强直性脊柱炎是一种慢性疾病，病久易损伤脾胃。
若过食油腻食物，则容易阻碍消化功能，出现胃胀、暧气、腹胀、肠鸣、腹泻等表现，亦对本病不利。
建议病人宜节制，避免过食肥肉、动物内脏及动物油等。
3.强直性脊柱炎病人可以吃火锅吗？强直性脊柱炎发生与胃肠道感染相关，部分病人合并患有炎性肠病。
火锅中多有辣椒、花椒等辛辣之物，食材多见牛羊肉、动物内脏等肥甘之品，且人们吃火锅时常喜佐以啤酒，则更易引发胃肠道急性炎症，不利于病情控制。
因此，建议强直性脊柱炎病人尽量不吃或少吃过于辛辣的火锅，注意饮食卫生，避免摄入过于刺激及生冷食物。
4.强直性脊柱炎病人可以喝碳酸饮料吗？强直性脊柱炎病人骨质疏松发生率较高，所以建议病人多食用含钙较丰富的食品，如虾皮、奶制品、豆类等。
大量饮用碳酸饮料会导致人体对磷的过多摄入，降低人体对钙的吸收。
同时,碳酸饮料中往往含糖量较高，摄入过多糖分亦会影响钙吸收。
除了碳酸饮料之外，大量咖啡与浓茶也容易导致骨质疏松，增加脆性骨折发生风险。
因此，建议强直性脊柱炎病人不喝或少喝碳酸饮料以及咖啡、浓茶，以白开水或淡茶为宜。
5.强直性脊柱炎病人可以吸烟吗？强直性脊柱炎好发于青壮年男性，病人中不乏吸烟人群。
强直性脊柱炎病人常见有胸廓活动受限，少数病人可出现肺部纤维化，均可导致肺功能一定程度的损害，而吸烟则可能进一步加重肺功能损害。
且已证实，吸烟是功能预后不良因素之一。
因此，建议吸烟病人戒烟。
对于有强直性脊柱炎家族史的健康吸烟人群,也建议尽早戒烟，以降低发病风险。
二、运动指导1.强直性脊柱炎病人为何要进行锻炼？除了急性发作期或心肺等重要脏器受损时需要适当休息外，强直性脊柱炎病人应当根据自身情况积极锻炼，以增强体质，提高机体抗御外邪的能力。
2.适合强直性脊柱炎病人的运动有哪些？适合的运动应包括：保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动等；肢体运动，种类繁多，如散步、锻炼体操等。
太极拳动作缓慢、轻柔，对本病有一定帮助，但须注意保护膝关节。
游泳对于强直性脊柱炎病人而言是非常有益的，它是一项全身性运动,因在水平姿态且重力影响很小的情况下所有肌肉和关节均可得到锻炼，既包括扩胸运动，又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，但应避免水温过低。
对于脊柱和髓关节有轻度屈曲畸形的病人，每天可进行1〜2次的俯卧，每次15〜30分钟。
3.强直性脊柱炎病人运动时应有哪些注意事项？为防止脊柱损伤，本病病人应该避免突然下落和碰撞的运动,如跳水、蹦极等。
跑步有可能会加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髓关节受累者更不宜提倡。
运动须适度适量，不可过量地运动后出现关节疼痛，并不能缓解，说明已过度，须休息调养。
4.强直性脊柱炎病人应当如何进行体操锻炼？锻炼当循序渐进，持之以恒。
体操锻炼时以病人自觉疼痛可耐受且不加重症状为原则，最好选择病人精力充沛、疼痛最轻时进行。
运动强度一般以运动时病人不感到心慌和劳累为度，切忌突然做高强度的运动，以免发生意外。
现将常见的一套体操内容介绍如下。
(1)准备运动：用力原地高抬踏步1分钟，双臂分别向前、向上、向两边各伸20秒钟。
应重复以下每个动作至少5次。
(2)地板锻炼：取仰卧位，屈膝，双足着地。
尽量抬高臀部，保持5秒钟，然后慢慢落下。
举起手臂，朝向天花板，双手五指交叉，双臂尽量向右，同时双膝尽量向左右转，重复相反方向的动作。
保持下颌内收，双手伸向膝盖，同时肩膀和头抬离地板，然后放松。
下颌内收，抬起肩膀和头，双手伸向右膝外侧，放松。
反向重复上面的动作。
四肢着地，双肘伸直，不要弯曲。
尽量低头至双臂之间，同时尽量向上弓背。
然后抬头，背、腰尽量下弯。
向上抬头，抬右臂，同时尽可能高地向后抬高左腿，保持5秒钟，恢复原状；然后抬左臂、右腿，重复相同的动作。
（3）椅上练习：坐在一把稳定的椅子上，双足着地，双腿绕在坐椅腿内，双手放于身体两侧，左手握椅子扶手。
身体尽量向右侧弯，不要向前倾，右臂伸向地板。
再做相反方向的动作。
双侧前臂相互握住、抬高至与肩相平，上身尽量向右转动，重复相反方向的动作。
握住坐椅边。
两肩不动，尽量向右转动头部。
反向重复上述动作。
站到椅前（建议可在上面放一块舒适的坐垫），右足跟置于坐垫上、伸直腿，双手尽量伸向足部。
保持6秒钟，放松，重复2次，每次较前次尽量前伸。
放松，换腿重复。
站到椅子侧面，右手抓住椅背。
屈右膝，右小腿置于坐垫上。
左脚尽量朝前站。
双手置于身后。
尽量弯曲左膝，抬头、伸背;转身站到椅子一侧，反向重复上述动作。
（4）姿势练习：背靠墙角站立，同时肩膀和臀部以及脚跟尽量靠墙，然后下巴靠近胸口，后脑勺靠向墙。
肩部放松。
向上、向前抬手臂，但肘部不要弯曲。
尽量向上伸展，但不要抬脚跟。
使上臂靠近耳朵，大拇指朝向墙壁。
放下，然后重复另一只手臂。
三、用药指导1.强直性脊柱炎主要的治疗药物有哪些？治疗强直性脊柱炎的药物主要有：①非幽体类抗炎药物，主要是缓解病人症状，改善病人生活质量。
常用的有双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。
②糖皮质激素，非常规用药，只有在外周关节病变严重、眼部受累时考虑短期、小量应用。
③改善病情抗风湿药物，用于控制病情发展。
首选柳氮磺毗唳，对于不耐受或磺胺过敏者可选用甲氨蝶吟和雷公藤多甘片等。
④肿瘤坏死因子拮抗剂，对于中轴关节疗效确定，已成为控制强直性脊柱炎病情进展的有力手段之一，明显改善预后，但费用昂贵，且用药前需除外急性感染、活动性结核等。
常用药物有依那西普、英夫利昔单抗等。
2.强直性脊柱炎在何种情况下需要糖皮质激素治疗？糖皮质激素不能影响强直性脊柱炎病程进展，且长期大量全身使用会加重病人骨质疏松，因此不是本病的首选药物。
但是,如果出现下列情况使用糖皮质激素可帮助病人快速改善炎症反应、减轻病情：①对非幽体抗炎药物治疗无效者，可给予小剂量糖皮质激素治疗；而对非韵体类抗炎药物存在抵抗的严重外周关节炎病人，可局部关节腔内注射糖皮质激素或全身给药，剂量宜中等为宜。
②如若合并关节外损害，如虹膜睫状体炎、肺部受累时，在专科医师指导下及时予以糖皮质激素治疗。
四、护理指导1.强直性脊柱炎病人出院后如何进行心理上的护理疏导？强直性脊柱炎是一种慢性病，好发于青壮年，病人可能长期伴随脊柱与外周关节不同程度的疼痛，严重者可出现脊柱畸形、股骨头坏死，甚至导致永久性残疾。
长期的疾病困扰容易使病人出现消极情绪，甚至对治疗丧失信心。
因此，心理上的护理疏导尤为重要。
可通过坦诚的交谈使病人全面认识疾病，认识治疗的意义及其长期性，树立战胜疾病的信心，消除紧张、焦虑、抑郁或恐惧的心理，鼓励病人在力所能及的范围内积极参与社会活动。
鼓励病人积极配合并坚持治疗，使疾病处于相对静止、稳定状态，尽可能达到正常生活工作的目的。
2.强直性脊柱炎病人在日常生活中有哪些注意事项？除病情急性活动期和疼痛明显需短期卧床休息外，大多数稳定缓解期的病人都可坚持日常工作，但应调整工作强度及工作时间，避免过度劳累。
尤其要注意保护腰脊，避免负重、闪挫以及慢性劳损，减少或避免引起腰脊部持续性疼痛的体力活动，并建议病人至少每工作「2小时起来活动一次。
在生活起居方面，病人的房间最好向阳、温暖、通风，室内干燥，切忌住在潮湿阴冷之处；可适度做家务，但应避免保持一个姿势的时间过久。
3.强直性脊柱炎病人应当如何保持正确的姿势？为防止脊柱畸形，保持正常的活动功能，病人应卧硬板床，常取仰卧位休息，而不取侧卧位，以免加重颈前屈和胸椎后突。
睡眠时宜用低枕，一旦出现上胸椎及颈椎受累，应尽量选择低平的枕头，这样不但可以避免脊柱畸形，还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。
站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视，坐位时应尽量挺直腰背。
定期测量身高，保持身高记录，则是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一种有效方法。
4.强直性脊柱炎病人可以开车吗？强直性脊柱炎病人如果病情控制稳定，并且在身体条件允许的情况下是可以开车的。
行车时应调整座椅的头垫高度，使之垫在项部，并移开容易与头部相撞的物体；对于有颈部强直或僵硬的病人，为避免车拐弯时遇到麻烦，应在挡风玻璃或仪表板上加一面反光镜；若倒车时会出现困难，则应该安装宽视野的后视镜。
驾车时间过长，可能会脊柱疼痛和僵硬程度加重，长途旅行时应避免持续开车时间过长，且建议间断停车来舒展自己的身体。
若病人处于急性活动期，病情控制不稳定，或者出现自身肢体活动情况无法完成驾驶动作等情况，则请勿开车。
中医调养1.强直性脊柱炎病人如何进行饮食调护？中医认为，强直性脊柱炎的主要发病部位在于督脉和腰背，腰为肾之府，其病性有虚有实，或虚实夹杂之证：实证多为寒湿或湿热痹阻、痰瘀阻络；虚证多为阳虚督寒、肝肾两虚。
因此,主要针对这5种证型进行饮食调养。
（1）寒湿痹阻证：证型以外寒为主，即发病前多有明显外感寒湿的诱因，如受风冒雨、居处寒湿、触物冰冷等。
常见有腰锹疼痛、沉重僵硬，脊中僵胀不舒，遇寒痛甚，得热痛缓，局部皮肤关节或有寒冷感，四肢欠温等。
常用食疗方如下。
1）防风粥原料：防风10~15g,葱白2根，粳米50~100g0做法：将防风、葱白煎汁去渣，再用粳米按常法煮粥，待粥煮沸后加入药汁，同煮为粥服用。
功能：祛风解表，散寒止痛。
(2)痰瘀阻络证：常见关节疼痛板滞、僵胀不适、肿胀变形，肌肉麻木刺痛，肌肉拘挛、筋脉牵滞，面色偏暗、舌质淡紫有瘀斑等。
常用食疗方如下。
D红糖桑枝饮原料：红糖30g,桑枝60g。
做法：将桑枝洗净，加水煮沸后，再加入红糖煮15-20分钟，去渣取汁服用。