中药治疗强直性脊柱炎的方剂

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羌活愈风汤临床应用医案

羌活愈风汤临床应用医案

羌活愈风汤临床应用医案
在中医药领域中,羌活愈风汤是一种旨在治疗风湿类疾病的经典方剂。

该方剂以羌活(Radix et Rhizoma Notopterygii)为主药,辅以薄荷、防风、当归等药材,具有祛风散寒、活血行气的功效。

在临床上,羌
活愈风汤被广泛应用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎
等疾病的治疗过程中。

患者张某,女,60岁,因患有类风湿关节炎,出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,长期服用西药治疗效果不佳。

经过中医辨证施治,
采用羌活愈风汤加减治疗。

具体方剂组成为:羌活30克,薄荷10克,防风15克,当归12克,川芎10克,桂枝10克(炙),甘草6克,生姜3片。

水煎服,每日1剂。

经过连续一个月的治疗,张某的症状得到明显改善。

关节肿胀减轻,疼痛感明显减弱,活动范围逐渐恢复,生活质量明显提升。

随后逐渐
减少西药的用量,继续服用羌活愈风汤。

三个月后,张某的症状进一
步减轻,相关指标明显改善。

经过治疗,张某康复出院,病情得到有
效控制。

羌活愈风汤在临床应用中,通过祛风散寒、活血行气的作用,有效
改善风湿类疾病患者的症状,提高生活质量。

然而,在应用过程中,
需根据患者具体情况合理进行加减,以提高治疗效果。

羌活愈风汤作
为经典方剂之一,仍在临床上发挥着重要作用,受到医务工作者的广
泛认可。

从“伏邪”理论探讨强直性脊柱炎的治疗思路

从“伏邪”理论探讨强直性脊柱炎的治疗思路

从“伏邪”理论探讨强直性脊柱炎的治疗思路
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的疾病,目前尚无完全痊愈的治疗方法。

传统中医
认为,强直性脊柱炎为“寒湿之邪入侵,壅遏气滞而成”。

根据“伏邪”理论,强直性脊
柱炎属于“邪客正侮”的范畴,即邪气强烈入侵人体,破坏正常机体功能,导致疾病发生。

因此,针对“伏邪”原理,应从祛邪、通络、活血、化瘀等方面入手,通过中药、针灸、
推拿等手段达到治疗的目的。

祛邪方面,应选用具有温经散寒、化湿祛风功效的中药,如温通脉络丸、桂枝茯苓丸等;通络方面,采用针灸疗法刺激穴位,促进气血运行,打通梗阻的经络,如太冲、风池、大椎等;活血方面,使用如当归、川芎、红花等活血化瘀的中药,促进局部氧气及营养物
质的供应;化瘀方面,应选用如川芎、莪术、没药等能够促进瘀血溶解的中药。

除了中医治疗外,西医常采用糖皮质激素、非甾体抗炎药、生物制剂等药物进行治疗,但这些药物都存在副作用,特别是长期使用可能出现免疫抑制、感染等不良反应。

因此,
中西医结合治疗强直性脊柱炎,可以发挥各自的优势,达到更好的疗效。

在使用药物治疗
的同时,针对不同的病情,可以采用针灸、推拿等中医治疗手段,刺激穴位,疏通经络,
促进血液循环,达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。

总之,强直性脊柱炎是一种慢性难治性疾病,中西医结合治疗可以发挥各自的优势,
对提高疗效、缓解病情非常有帮助。

在治疗时,应尊重自身情况,根据自身的经验进行选择,并定期随访评估疗效。

仝小林运用阳和汤加减治疗强直性脊柱炎验案1则

仝小林运用阳和汤加减治疗强直性脊柱炎验案1则

疗疑难杂症 。兹将其运用 阳和汤加 减治愈 强直性 脊柱 炎
(n y s gp nyisA ) 例 , ak l i so dli, S 1 报告 如下 。 on t 1 病 历摘 要
李某 , ,6岁 , 男 4 海军 。2 1 0 0—1 0—2 诊。主诉 : 0初 腰 痛 , 下肢痛 6年 , 左 加重 1 月。患者 2 0 个 04年无 明显 诱因 出现左腿活动受限 , 咳嗽 时加重 , 当地医院检查 , 类 白 于 人
瘦 痛 , 晚饮 酒 , 昨 行走 时 稍 疼 痛 。舌 淡 红 , 薄 白 , 沉 弱 。 苔 脉
寒 , 陈年之痹 痛 , 时从 3 止 此 0g逐渐加 量 , 久煎 8h 以 口 , 尝至唇舌无麻感为度 ; 细辛 、 黄散寒 湿 , 经络 , 麻 通 鹿茸 片
初诊方加黄柏 1 、 5g知母 1 , 3 5g 服 0剂 。2 1 —0 —0 0 1 1 3三 诊 , A—B 7 HL 2 (一) 疼痛消失。 ,
者左股骨头关节狭窄 , 有坏死趋势 , Ⅲ级 … , 为 且反 复腰痛 6年 , L H A—B 7 2 (+) 符合 A , s的诊断标准… 。西医诊断 : A 。中医诊 断 : 痛 。证 属 阳虚 型 。治 则 : 肾壮 阳 活 S 腰 温 络。予 阳和汤加减 。药 物组成 : 生麻 黄 9 g制 附子 ( , 先煎 8h 3 , ) 0g北细辛 3 , 0g鹿茸 片( 单煎兑 入 ) , 6g 龟版 胶 ( 烊 化 )0g 淫羊藿 3 , 3 , Og 仙茅 1 , 5g 骨碎 补 4 , 血藤 3 。 5g鸡 0g 日 1 , 煎 2次 取汁 3 0 m , 剂 水 0 L 分早 、 2次餐 后服 。服 晚 2 8剂。2 1 0 0—1 O 2一 1二诊 , 患者腰 痛 、 痛症 状消失 , 腿 左

中药辨证内服外用结合手法治疗强直性脊柱炎

中药辨证内服外用结合手法治疗强直性脊柱炎

中 药 辨 证 内 服 外 用 结 合 手 法 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎
张 思胜 周 雯 聂 存 平
临床上 运用 参 附注 射液 治疗 该症 型病 症 , 效满 意 。 疗
l 临 床 资 料 1 l 一 般 资 料 本 组 病 例 共 4 例 . 我 院 中 医 科 , 3 系 l9 9 8年 1月 ~ 2 。 。 1年 l O月 收 . 2 6岁 ; 程 3 ~ 6年 , 均 病 程 1 7年 。 病 d 平 . 关 键 词 强 直 性 脊 柱 炎 辨 证 论 治 手 法 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 L k lsn p n yi s A 是 一 An yo ig S o d l i, S t - 种 常 发 生 于 青 年 男 性 脊 柱 的 慢 性 炎 症 性 免 疫 病 病 情
2 1 三 九 参 附 注 射 液 2 ml 入 5 GS 2 0 中 静 . 0 加 5 ml
滴 . 日 1次 。 每
2 2 给 予 常 规 牵 引 推 拿 治 疗 采 用 Z C 微 机 控 制 多 功 . J 能 治 脊 床 牵 引 , 拿 治 疗 ; 引 力 为 2 0 4 0 根 据 推 牵 5 ~ 0 N( 各 人 体 重 及 耐 受 力 而 定 ) 左 右 交 替 牵 引 推 拿 部 位 为 , 腰 部 脊 突 两 侧 , 后 程 , 间 为 3 mi . 日 1次 。 以 上 取 时 0 n每
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安 徽 中 医 临 床杂 志 2 0 0 2年 6月 第 H 巷 第 3期
l 95
常规推拿 、 牵引配合参附注射液 治疗腰椎间盘 脱出症 4 例 3
缪 以 波
合 制 而 成 . 片 辛 甘 大 热 , 肾经 , 温 肾 助 阳 . 冬 止 附 归 有 核

茅建春运用独活寄生汤治疗强直性脊柱炎经验

茅建春运用独活寄生汤治疗强直性脊柱炎经验

通讯作者 :茅建春 ,o21—64385700—3428
(下转 第 594页 )
浙江 中西医结合杂志 2012年第 22卷第 8期 Zheiiang JITcwM(v0l_22 No.8 2012)
物 ,测算 胃蠕 动 对 食 物 的 推动 作 用 。本 实 验结 果 显



...: ·
据《黄帝 内经》“肝主筋 ,肾主骨”,肝主全身筋膜 ,筋 关节 强 直 明显 者 ,加僵 蚕 、皂 角 刺 、制南 星 、落得 打 、
附于骨节 ,由于筋 的弛张收缩 ,使全身肌肉关节运动 路路 通化痰活血通络 ;腰酸怕冷 明显者 ,加狗脊 、菟
自如 。肝 之气 血充 盛 ,筋 膜 得 其 所 养 ,则 筋 力 强健 , 丝子 、川断 、仙灵 脾 、巴戟 肉补 肾强骨 。
湿病 的临床研究 ,尤其在强直性脊柱炎的治疗上积 本治则 ,临床上擅以独活寄生汤为基本方加减治疗 。
累了丰富的经验 ,临床效果显著 。笔者有幸 随师学 2 独 活寄 生汤 方义及 应用
习 ,现 将 其运 用 独 活 寄 生 汤 为 主治 疗 强 直性 脊 柱 炎
独活寄生汤 出 自唐孙思邈《备急千金要方》“夫
目前治疗选用非甾体类抗炎药 、抗风湿药 、糖皮质激 归 、川 芎 、地 黄 、白芍养 血 和血 ,人参 、茯 苓 、甘草 健脾 素 、肿 瘤坏 死 因子拮 抗 剂 等来控 制 炎症 反 应 ,缓解 临 益 气 ,诸 药组 方寓 “益肝 肾 、补 气血 、止痹 痛 ”之意 。
床症状 ,延缓病情进展。但这些药物具有一定 的副
茅建春认为强直性脊柱炎患者证见后背痛 、腰
作 用 ,患 者往 往不 易接 受和耐 受 。

中药学《雷公藤的临床应用》

中药学《雷公藤的临床应用》

【临床应用】
1.治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎雷公藤糖浆、浸膏片、雷公藤片、雷公藤总苷等均对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎有效。

2.治疗肾脏疾病雷公藤煎剂、雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤浸膏片等对各型肾小球肾炎有效。

3.治疗顽固性疼痛雷公藤煎剂有镇痛作用,作用缓慢持久。

4.治疗红斑性狼疮应用雷公藤制剂治疗本病有效。

5.治疗皮肤病雷公藤可用于银屑病、玫瑰糠疹、神经性皮炎、皮肤血管炎、红皮病、带状疱疹、脓疱病、斑秃等皮肤病的治疗。

6.治疗白塞综合征雷公藤是目前治疗白塞病较好的药物,煎剂和总苷有效。

【不良反应】
雷公藤的副作用以胃肠道反应最多见,出现恶心、呕吐、食欲不振、食管下部烧灼感、口干、肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、便血。

造血系统可见白细胞及血小板减少。

神经系统可出现头晕、乏力、嗜睡等。

内分泌系统可见月经紊乱及闭经。

生殖系统主要影响睾丸生殖上皮,抑制精原细胞减数分裂,停药后可恢复。

心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐、心电图异常。

还可出现过敏反应。

中毒表现为:剧吐、腹绞痛、腹泻、心音弱快、心电图改变、血压下降、体温降低、休克、尿少、浮肿、尿液异常;后期发生骨髓抑制、黏膜糜烂、脱发等。

主要死因为循环衰竭及肾功能衰竭。

年老体弱、小儿、肝肾功能损害者慎用,孕妇忌用。

尪痹(强直性脊柱炎)中医临床路径

尪痹(强直性脊柱炎)中医临床路径

尪痹(强直性脊柱炎)中医临床路径尪痹(强直性脊柱炎)中医临床路径概述:强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性的炎症性脊柱关节病,临床上常称为“尪痹”。

中医药在治疗尪痹方面具有独特的优势,因其综合疗效而被广泛应用。

本文将介绍尪痹中医的临床路径,旨在为医务人员提供治疗该疾病的参考指导。

临床路径一:调理营养中医认为,尪痹的发生和发展与体内的营养状况密切相关。

因此,通过调理营养,加强机体的自愈能力,对改善尪痹症状非常重要。

具体措施包括:- 合理饮食搭配,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物;- 注意补充钙、维生素D等有益于骨骼健康的营养素;- 避免辛辣刺激、油腻食物,均衡饮食,保持消化系统健康。

临床路径二:中药治疗中药治疗在尪痹的临床疗效方面表现出独特的优势。

常用中药包括:- 归脾汤:用于治疗慢性脾胃虚弱型尪痹,可以调理脾胃功能,缓解疼痛;- 舒落通胶囊:具有改善血液循环、活血化瘀的作用,对改善尪痹症状有效;- 桑杏膏:用于治疗尪痹关节痛,具有清热解毒、利湿通络的功效。

临床路径三:针灸推拿疗法针灸推拿疗法是中医治疗尪痹的常用方法之一。

通过刺激穴位和推拿按摩的手法,可以改善气血循环,缓解肌肉和关节的疼痛。

常用的穴位包括:足三里、关元、气海等。

临床路径四:调理活动方式针对尪痹患者的活动方式,中医提出了一些调理方法,有助于缓解症状和改善生活质量。

具体措施包括:- 适度运动,如太极拳、气功等,可以保持关节的活动性;- 注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间静坐或长时间保持一种姿势,防止关节僵硬。

结论:尪痹中医临床路径是一种综合治疗方案,通过调理营养、中药治疗、针灸推拿疗法和调理活动方式等多方面综合应用,可以改善尪痹患者的症状,提高其生活质量。

但在治疗过程中,需要医务人员根据患者的具体情况进行个体化的调理,避免出现不良反应。

参考文献:[1] 强直性脊柱炎临床治疗指南(中医药部分). 中国骨质疏松与骨矿盐疾病杂志, 2017, 10(01): 7-14.[2] 高强, 等. 尪痹中医临床路径研究的现状与展望. 世界中西医结合杂志, 2020, 15(10): 1275-1278.。

中药治疗强直性脊柱炎5例

中药治疗强直性脊柱炎5例
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OURNAL OF PRAC CAL H TRAD
实 用中 医药杂志 2 0 0 8年 2月 第 2 4卷 2期 ( 第 1 1期 ) 总 8
ONAL 壁 S E MED a E 2 0 0. 4 N . I O 8V 1 o2 2
下。
刘 晓微
( 锦 市 中心 医院 , 宁 盘锦 140 ) 盘 辽 200
1 临床 资料 共 4例, 2 均为 2 0 06年 7月 ~ 0 7年 7月我 院 IU患 20 C 者 。男 3 例 、 1 0 女 2例 , 龄 3 ~7 年 6 5岁 , P C E U评 分 AA H
[ 中图分类号] 2 99 2 [ R 5 .3 文献标识码】 B
[ 章编 号 ]04— 84 20 0 00— 2 文 10 2 1 (08)2— 9 0
3 . 。随机分为治疗组 2 例 , 84 - 5 5 对照组 1 7例。表现为应激 性 溃 疡 出 血 , 出 现 肠 麻 痹 , 显 腹 胀 , 鸣 音 减 弱 或 消 或 明 肠 失, 或持续腹泻。胃肠功能障碍标 准参照多脏器功能障碍 综合征( O S 诊断标准。 M D)
对照组用谷氨酰胺 10 l2 g , 0 m (0 )静脉滴注 , 每天 1 次。 治疗组 在 用谷氨 酰 胺 的基 础 上 , 用 香 砂 六 君 子 汤 加 减 。 另 木香 1g砂仁 1g 包煎 ) 陈皮 1g 法半夏 1g炒党 参 0, 0( , 0, 2, 1g苍术 1g 白术 1g茯苓 1g佩兰叶 1g 后下) 山药 0, 0, 0, 5, 0( , 2 g石菖蒲 1g炙鸡内金 1g炒谷芽 1g 炒麦 芽 1g 0, 2, 5, 0, 0 。1 天服 1 剂。水煎取汁 10 l分 2~ 0m, 3次口服或鼻饲。以 6
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中药治疗强直性脊柱炎的方剂
中医对强直性脊柱炎的辨证论治!
风湿寒邪外袭!
主证:背腰拘急疼痛,或连髋股,或引膝胫,或见寒热,腰背觉
冷,遇寒则重,得温痛减,脉浮紧,苔白腻。

主证分析:寒湿之邪,侵袭腰背,痹阻经络,寒性收引,湿性凝滞,故背腰拘急疼痛且感觉冷;得温则气血较为流畅,故其痛减;遇寒则血益凝滞,故疼痛加重;风湿寒邪或留于髋股,或下注膝胫,故痛引髋股或膝胫;风寒束表,营卫不和,故见寒热。

脉浮紧,苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。

治则:疏风散寒,祛湿止痛。

[一] 囗服基础方剂:独活10g,秦艽10g,细辛6g,雷公藤10克, 川芎10g,当归10g,熟地10g,芍药10g,茯苓10g,桂枝10g,杜仲10g,牛膝10g,党参10g,黄芪12g,续断12g,防风10g,制川草乌各10g,甘草10克。

服法:水煎,日1剂,服3次,有效率达92%
方解:方中独活、细辛、川乌、雷公藤、草乌祛风胜湿,散寒止痛,桂枝温经通络,为主药;熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾,强壮筋骨为辅药;川芎、芍药、当归补血活血;黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾,均为佐药,使气血旺盛,以助主药驱邪外出;使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。

诸药合用,扶正祛邪,共奏疏风散寒、祛湿, 清热解毒,活血通络。

[一][二]方合用可提高疗效。

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中药丸治疗强直性脊柱炎的方剂!
[二] 药丸
基础
方剂:熟地100g,淫羊藿100g,鹿角胶100g,当归100g,白芍100g,羌活80g,独活80g,桂枝50g,威灵仙100g,甲珠80g,狗脊60g,甘草50g,山茱萸80g,桑寄生80g,丹参50g,川断60g,
红参80g,赤芍80g,构杞100g。

研细末蜜炼为丸,每粒9g,早晚各服2粒。

有效率达92%
论证:“强脊炎”的发生是以肾督阳虚为内因,寒湿深侵为外因,内外合邪,阳气不化,寒邪内盛,筋骨失于荣养而发本病。

治以补肾强督为主,辅以祛寒化湿、活血祛淤、通经止痛。

方中熟地补肾填精、生精养血,淫羊藿补肝肾、益精气,鹿角胶补督脉、养精血,共为君药;狗脊补肾壮腰膝、利俯仰,羌活主治督脉为病、脊强而厥,共为臣药;川断补肝肾、强筋骨,山茱萸既滋养肝肾之阴又温肾阳,桂枝和营卫、通经络、助阳气,赤、白芍化淤补血、配桂枝温经和营,独活搜少阴伏风,威灵仙祛风除湿、通络镇痛,当归养血活血、通络止痛,红参益气养阳、合熟地益气生血,枸杞滋补肝肾、养血补精,共为佐药;丹参活血养血、通络止痛、且其性微寒可防止温热药燥血生热,甲珠通经络、引药直达病所,甘草调和诸药,共为使药。

[一][二]方合用可提高疗效。

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中医对强直性脊柱炎是怎样认识的!
中医认为本病大多由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。

(1)风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。

(2)湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。

(3)瘀血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,瘀血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。

(4)肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节以致肾精亏损,筋骨失养而发本病。

综上所述,先天禀赋不足,肾精亏虚,筋骨失养是本病的主要病理基础,而寒湿痹阻,湿热浸淫,瘀血阻络,气血运行不畅,则是造成本病发生的基本病理因素。

强直性脊柱炎有哪些主要症状:
本病多发生于青壮年男性,发病缓慢,发作与缓解交替进行。

初起时症状轻微,易被忽视。

疾病主要部位在脊柱,即自骶髂关节由下而上出现腰椎、胸椎和颈椎症状,病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、发僵,约10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射(沿坐骨神经分布范围),但神经系统检查一般无阳性发现。

经过数月或数年患者症状逐渐加重,出现持续性腰、胸或颈部疼痛,常在半夜痛醒并有翻身困难,需起床活动方能减轻。

随着病情发展,胸椎和肋椎关节受累后可出现呼吸不畅或束带状胸痛,病变波及颈椎则颈部活动受限,最后整个脊柱都可能僵直,有的合并严重的驼背畸形,以致患者站立或走路时,眼不能平视,仅能看到自己足前小块地面;胸腹腔容量缩小,心肺功能和消化功能明显障碍。

随着受累部位的骨性强直,疼痛等症状逐渐消失,而遗留终生畸形。

强直性脊柱炎患者要坚持运动疗法!
强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。

正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。

病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。

不运动时,应将急性发炎的关节置于
适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。

在病变的亚急性、慢性期,应坚持四肢及脊柱的伸展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数、时间及频率。

应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态。

[特注] 我写此方献于此-希望对你有所帮助-因人而异---对症才有疗效。

这是因为,所有的偏方都有一定的适当性。

对症选用,选对方当然会有疗效。

因此,在选用偏方验方时,一定要注意下例几点:
一、把病症搞清,只有准确的诊断,才能够对症选方施治,对症才有疗效。

二、必须搞清偏方的方药,特别要弄清一些同名或相近的药物的服法、用量、和疗程,切不可掉以轻心。

用中药治疗强直性脊柱炎,找个好中医,第一步热敷祛风除湿,疏精活络。

第二步温补双肾。

第三强筋壮骨!此病是有治愈希望的,祝愿朋友早日康复, 如有疑问及不明白之处请问,我可以向你解释,请不要客气。

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