心理咨询师考试习题·二级第一章·心理诊断技能

心理咨询师考试习题·二级第一章·心理诊断技能第一类考题：鉴别诊断[多选]1、心理冲突变形的特点是( )。

(A)不良情绪泛化 (B)社会功能受损(C)与现实处境不相关 (D)没有道德色彩【答案】CD【解析】心理冲突是常形还是变形是鉴别神经症的重要标准。

心理冲突的特点是与现实处境不相关，而且没有道德色彩。

【知识点扩散】必考点，必须无条件记住。

第一类考题：鉴别诊断[单选]2、使用许又新神经症评定方法时，对精神痛苦程度的评定，在时间上至少要考虑( )。

(A)最近三周以上的情况 (B)最近三个月以上的情况(C)是否曾经持续两周 (D)是否曾经持续六个月【答案】B【解析】使用许又新神经症评定方法时，对精神痛苦程度的评定，在时间上至少要考虑最近3个月以上的情况。

【知识点扩散】常考点，记住即可。

[单选]3、一位老师因与学生发生冲突，从此不敢走上讲台，对其社会功能的评定为( )分。

(A)l～2 (B)2～3 (C)3～4 (D)4～5【答案】B【解析】社会功能如果轻微受损，比如工作效率下降、学习容易走神，给1分；如果中度损伤，不得不减轻部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，给2分；如果重度损伤，完全不能工作学习，不得不休病假或者退学，某些必要的社交完全回避，则给3分。

本题中，这位老师从此不敢上台讲课，我们给2-3分。

[单选]4、按许又新教授的神经症评分标准，神经症的评分至少是( )分。

(A)3 (B)4 (C)5 (D)6【答案】D【解析】根据许又新提出的6分法，神经症的评分至少是6分以上。

[单选]5、求助者存在变形冲突，神经症临床评定为3分（按许又新的评分标准），可能的诊断是（）。

（A）严重心理问题（B）神经症性心理问题（C）可疑神经症（D）可以确诊的神经症【答案】B【解析】如果求助者存在变形冲突，根据许又新的评分标准，其临床得分是3分，那是神经症性心理问题，如果是4-5分为可疑神经症，如果是6分及以上为神经症。

结果解释：总分3分：神经症性心理问题总分4～5分：可疑神经症6分及以上：神经症[单选]6、许又新教授所划分的五种典型的神经症中，不包括( ) 。

(A)焦虑神经症 (B)抑郁神经症(C)恐惧神经症 (D)神经衰弱【答案】B【解析】许又新把神经症分成：典型神经症（5个）：神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫神经症、疑病神经症，不典型神经症（4个）：抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型和无法分型的神经症【知识点扩散】本知识点是常考点，先记住不典型的包括什么，剩下的都是典型的。

[多选]7、神经衰弱的主要症状包括( )。

(A)精神运动性兴奋(B)烦恼、易激惹(C)精神易疲劳 (D)睡眠障碍【答案】BCD[多选]8、神经衰弱的常见生理症状包括( )。

(A)睡眠障碍而且感到痛苦 (B)长期睡眠少且精力充沛(C)个别内脏功能重度障碍 (D)个别内脏功能轻度障碍【答案】AD【解析】神经衰弱常见的心理生理障碍：睡眠障碍（难以入睡、多梦和醒后不解乏-失眠）；头部不适感（紧张性头痛）；个别内脏功能轻度或中度障碍（比如消化系统）。

【知识点扩散】本题属于细节考点，稍有难度。

[多选]9、神经衰弱病人的疲劳特点包括( )。

(A)具有弥散性 (B)与精神兴奋相结合(C)具有情绪性 (D)伴有欲望和动机的减退【答案】ABC【解析】首先神经衰弱的易疲劳是由于神经易兴奋引起的，其次，神经衰弱的疲劳的特点包括弥散性、情绪性和不伴有欲望和动机的减退.【知识点扩散】此题为专栏里面的考点，太细，难度较大。

[单选]10、某人自诉整夜不眠，而他的配偶却听见他打鼾，这种情况叫作( )。

(A)入睡困难 (B)睡眠感丧失(C)嗜睡症 (D)回顾性失眠【答案】B【解析】某人自诉整夜不眠，而他的配偶却听见他打鼾，这种情况叫作睡眠感丧失。

回顾性失眠是病人估计的睡眠时间和实际睡眠时间存在差距。

【知识点扩散】绝对的细节考点，太细了，有一定难度，但从字面意义也有作对的可能性。

[多选]11、急性焦虑发作的主要特点包括（）。

（A）有情境性（B）担心再次发作（C）意识清晰（D）持续时间很长【答案】BC【解析】急性焦虑发作的特点/主要临床相：（1）发作无明显诱因，无相关的特定情境、发作不可预测在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；（2）表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的植物性神经系统症状，可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验；（3）突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。

【知识点扩散】重要考点，理解记忆。

[多选]12、广泛性焦虑的主要特点包括( )。

(A)情绪脆弱 (B)自主神经系统紊乱(C)无名焦虑 (D)对特定对象的担心【答案】BC【解析】广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症。

主要临床相为有显著的自主神经系统症状、肌肉紧张、运动性不安，以及因难以忍受的担心和紧张而又无法解脱，感到痛苦。

【知识点扩散】重要考点，理解记忆。

[单选]13、强迫性神经症的必要特征是( )。

(A)自杀观念 (B)重复出现一个完全不必要的动作(C)情绪低落 (D)自我强迫和自我反强迫同时存在【答案】D【解析】强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍。

【知识点扩散】强迫神经症的主要临床相：有意识地自我强迫和自我反强迫同时存在；体验到观念或冲动系来源于自我；有症状自知力，感到异常，希望消除，但无法摆脱，因而焦虑和痛苦。

[多选]14、继发性强迫包括（）。

(A)强迫性怀疑(B)强迫性仪式动作(C)强追性洗涤(D)强迫性回忆【答案】BC【解析】强迫分为原发性强迫和继发性强迫，原发性强迫都是强迫观念，继发性强迫都是强迫动作。

【知识点扩散】考试的时候常考，按照原发和继发的区分原则推理答案。

[多选]15、疑病神经症的特点包括( )。

(A)对身体过分注意(B)感觉过敏(C)疑病观念 (D)强迫观念【答案】ABC【解析】疑病神经症主要特征包括对健康过虑、对身体过分注意、感觉过敏和疑病观念。

【知识点扩散】常考点，理解记忆。

[单选]16、诊断抑郁神经症，症状持续的时间至少是( )。

(A)两周 (B)三个月 (C)半年 (D)两年【答案】D【解析】抑郁神经症是心理冲突长期存在、不能得以化解的结果，它是慢性病程，考虑其诊断至少需要2年的病程。

【知识点扩散】本知识点出题概率非常高，记住答案。

[单选]17、抑郁神经症的核心特征是（）。

（A）自杀观念（B）恐怖（C）情绪低落（D）焦虑【答案】C[单选]18、伴随尖锐而持久心理冲突的抑郁发作最可能是( )。

(A)抑郁神经症 (B)焦虑性人格(C)轻度抑郁症 (D)焦虑神经症【答案】A【解析】抑郁神经症是长期心理冲突导致沮丧和无能为力，进一步导致心情低落，所以它的核心症状是情绪低落。

自杀观念是抑郁发作的相关症状。

【知识点扩散】区分抑郁心境、抑郁神经症和抑郁症。

[单选]19、根据ICD-10,抑郁症的诊断要点是( )。

(A)注意力集中困难 (B)自杀观念(C)注意力容易转移 (D)快感缺失【答案】D【解析】根据ICD-10，抑郁发作的诊断要点：心境低落或悲伤、兴趣或快感缺失。

【知识点扩散】与抑郁发作的特点相区分：抑郁发作特点包括情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

[多选]20、抑郁发作的主要症状包括( )。

(A)心境低落或悲伤(B)激越或运动、言语迟缓(C)兴趣或快感缺失(D)注意力集中困难【答案】ABCD【解析】抑郁发作的诊断要点：心境低落或悲伤、兴趣或快感消失抑郁发作的相关症状：睡眠紊乱、自罪或丧失自信、缺乏或精力减退或性欲减退、激越或运动、言语迟缓、食欲紊乱、自杀观念或行为、注意力集中困难、焦虑或精神紧张症状也经常出现。

【知识点扩散】抑郁发作的特点、抑郁发作的诊断要点、抑郁发作的主要症状要区分开。

[单选]21、“扭曲的体像”是( )患者的表现。

(A)疑病神经症 (B)神经性厌食(C)抑郁神经症 (D)神经性贪食【答案】B【解析】神经性厌食患者的表现：体重很低，仍严格节食；扭曲的体相（如无端地认为自己体重过重）；停经。

【知识点扩散】常考题，记住即可。

[单选]22、严重的精神发育迟滞通常可在( )发现。

(A)0～1岁 (B)2周岁前(C)3～5岁 (D)学龄期【答案】B【解析】严重的精神发育迟滞，通常在2周岁之前发现，日常自理需要帮助，仅会说简单话语。

【知识点扩散】精神发育迟滞严重程度方面可分为：严重迟滞：通常在2周岁之前发现，日常自理需要帮助，仅会说简单话语。

中度迟滞：通常在3-5岁时发现，能在监护下做简单工作，日常活动需要指导或监护。

轻度迟滞：通常在学龄期发现，学业差，但能够独立生活，并胜任简单工作。

[单选]23、如果丧亲2个月后仍然表现抑郁的全部症状，应考虑( )的诊断。

(A)居丧障碍 (B)抑郁神经症(C)抑郁发作 (D)双向情感障碍【答案】C【解析】如果丧亲2个月之后仍然表现出抑郁的全部症状，应考虑抑郁发作的诊断。

【知识点扩散】2个月和抑郁发作都有可能成为考点。

[单选]24、某15岁少年持续具有异常攻击性和反抗性的行为模式，可以考虑的初步诊断为( )。

(A)偏执型人格障碍 (B)品行障碍(C)偏执性精神障碍 (D)反社会性人格障碍【答案】 B【解析】具有异常攻击性和反抗性的行为模式，如果在18岁以下就是品行障碍，如果18岁以上就是反社会人格障碍。

【知识点扩散】区分品行障碍和反社会人格障碍。

[单选]25、以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点的人格障碍为（）人格障碍。

(A)偏执性 (B)分裂样 (C)反社会 (D)冲动性【答案】C【解析】以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点的人格障碍为反社会人格障碍。

[单选]26、偏执性人格障碍的主要特征是( )。

(A)夸大潜在威胁 (B)猜疑并且固执己见(C)违反社会规则 (D)过度追求完美无缺【答案】B【解析】偏执性人格障碍：固执、敏感多疑、过分警觉，好嫉妒；自视甚高，有错常归咎于他人，不能做自我批评，更不能接受他人批评；对挫折和失败过分敏感；喜争论诡辩甚至冲动攻击；常有某些超价观念；缺乏幽默感；常自感不安全而处于紧张戒备状态中，并千方百计寻找怀疑偏见的证据；无端揣测别人对其有不良动机，歪曲别人的善意提醒，不知好歹。

本型以男性多见。

【知识点扩散】各类人格障碍的核心表现：偏执型人格障碍：猜疑和固执己见分裂样人格障碍：观念、行为、外貌装饰奇特，情绪冷漠，人际关系缺陷。

反社会性人格障碍：不符合社会规范、违法乱纪、冷酷无情。

冲动型人格障碍：阵发性情绪爆发，伴明显冲动性行为。

表演性人格障碍：过分感情用事和夸张言语吸引他人注意。

强迫性人格障碍：过分要求严格和完美无缺。