名医经验：朱良春证治胃病经验钩述
名医经验：朱良春证治胃病经验钩述
朱良春主任医师为现代著名中医学家，临床经验丰富，总结其经验的《朱良春用药经验》一书，切切实实地记载了他的实践经验，现将其证治胃病经验钩述如下，以供临床应用。
中医胃病，它包括现代医学胃炎、溃疡病、胃下垂、胃肿瘤等胃部病证，现以胃病常见证状：疼痛、出血、积滞(包括肿瘤、梗阻)、呕吐、胃下垂五太症状阐述朱老的经验用药。
第一：疼痛
蒲公英，清胃定痛。
清·王洪绪《外科证治全生集，认为：“炙脆存性，火酒送服，疗胃脘痛。
近贤章次公治疗胃溃疡，具小建中汤证，恒以汤中加入蒲公英30g，疗效甚高。
朱师在总结前人经验基础上，根据切身体会，认为：蒲公英的镇痛作用，不仅在于它能清胃，还在于它能消瘀，凡胃脘因瘀热作痛，用其最为相宜．而胃溃疡之疼痛，配合养胃之品，又可奏养胃消瘀，镇痛医疡之功。
如能选用其根，晒干研末吞服，效尤佳良。
故凡火热所致胃脘疼痛，用之颇著，一般用量在30g左右。
杞子专疗阴虚胃痛，王好古说“主心病嗌干，心痛”。
此处言心，泛指胃脘，这是杞子治疗胃痛之滥觞。
本品滋肾养肝，润肺养胃，故对胃阴不足或肝气横逆犯胃之胃痛，用之颇效。
溃疡病及慢性萎缩性胃炎而见口干、苔少舌红，脉弦细者，均加重杞子用量，收效佳，易接受。
此一配伍煎服或每次I0g，咀服或烘干研末吞服一日二次，食前服。
仙灵脾为朱老擅用之品，谓：仙灵脾温而不燥，为燮理阴阳之佳品”。
用大剂量仙灵脾(20g~30g)配合高良姜、荔枝核治疗多年之胃寒痛，取其益火生土之意。
八月扎，功擅理气和胃，故常用于肝郁气滞所致之胃痛，此品理气而不伤气，却有开胃进食之功，询为妙品，
朱老常配伍应用以止胃痛。
第二：出血
半夏，经朱老多年临床实践，别有心悟，他说：半夏治吐衄诸症，不仅仅在于能降胃气，其本身即有良好的消瘀止血作用。
因此，若胃气逆行，冲气上干，气逆则血逆，吐衄之疾即起，吐衄多从伤胃论治，以降胃消瘀为第一要义。
朱老曾治一病员，胃溃疡出血、呕吐、疼痛，即予法半夏12g，代赭石1 8g(先煎)，杏仁泥12g，杭芍12g，马勃5g，木蝴蝶5g，赤石脂12g。
一剂痛定、呕平、血止。
地榆，护膜治胃，朱老从地榆治水火烫伤效果卓著的启发，触类旁通，巧将本品移用于消化性溃肠之胃痛及上消化道出血之呕血、便血。
他认为：地榆不但长于清热凉血、收敛止血，而且对溃疡病的壁翕有护膜疗疮之功，非仅出血时服，尚可作为溃疡病常规治疗药物。
朱老曾治赵某，男，42岁，胃痛呕吐量多盈盂，色紫成块，用生地榆45g，水煎服，四剂后，改用生地榆60g、玄胡索30g、乌贼骨30克，共研细末，每服3g，日三次，食前服，四个月后，钡餐检查，壁龛消失。
第三、积滞(包括肿囊、梗阻)
胃病最凶为积滞梗阻，食不得下之噎膈证。
现代医学泛指胃肿瘤，即胃肿痛之恶变者为癌，或癌前变期。
消积导滞，防徽杜渐在治疗胃病时必须时时顾及。
五灵脂降浊气而和阴阳，朱老认为：“五灵脂入血分而行营气，能降浊气而和阴阳，它的多种作用即可据此引伸和参悟。
言简意骸，发人深思，因此凡胃中积滞不消者常可用之。
如《严氏济生方》配玄胡索、莪术、良姜、当归，以治“急心痛、胃痛。
殆取其行营消瘀之功。
故朱老认为“凡痰瘀交阻，宿食不消，浊气填塞，而致腹痛撑胀，此药悉可选用。
所以凡胃病用此有防止肿瘤发生之功。
决明子，有清肝、和胃、通便之功。
朱老历经其为治疗消化性溃疡之效药，大便畅顺，中焦得安，故为治疗胃中积滞之佐品。
黄芪配莪术
治慢性胃炎，消症癌积聚。
张锡纯用黄芪、党参配三棱莪术，并说：“参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。
元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消症瘕，此其所以效也。
”朱老对此颇为赞尝，并加发挥，他常用生黄芪20g～30g，莪术6g～10g为主治疗慢性萎缩性胃炎,若以化瘀为主可用至15g。
亦可加入当归、桃仁、红花、地鳖虫；解毒消症常伍三七、虎杖、蛇舌草、蜈蚣。
朱老指出：黄芪能补五脏之虚，莪术善于行气、破瘀、消积。
莪术与黄芪同用，可奏益气化瘀之功，病变往往可以消弭于无形。
故常用于胃肿瘤。
阿魏既可内服也可外用，朱老分别拟订内服、外治方药以消脘腹中症积。
第四、呕吐
半夏历来医者以制后入药，故生用为医所惧。
然朱老喜用生半夏止呕，其疗效优于法半夏。
朱老用生半夏，是得之于章次公先生亲传，而章先生之用生半夏，又得之江阴曹颖甫。
朱老在应用中进一步体会到：“生半夏久煮，则生者变熟，何害之有? 半夏所治之呕多为水湿、痰饮阻于中焦，以致胃失和降，以其为主药，偏寒加生姜、吴茱萸，偏热加黄芩、川连。
亦为临证处理之常规。
朱老还认为，半夏能下气散结，对幽门梗阻之呕吐反胃亦效。
近人浙江东阳金希聪老中医著《星夏之歌》，擅用生半夏，且量大至90g，岳美中生前甚赞其用，并为其扬揄作序；金老用生半夏治消化道癌肿颇见其功。
朱老的经验相互映辉，足见生半夏为治胃痛之良药，既止血消瘀，又和胃止呕，且防治癌变。
第五：胃下垂
苍术，辛苦温，为燥湿健脾．解郁辟秽之要药．朱老受许叔微苍术丸治“囊癖“之启迪，遂用苍术饮治胃下垂，竟效如桴鼓。
盖脾虚之证．运化失健，势必挟湿，湿浊不化，清气不升，故胃下垂。
胃下
垂为西医所称，中医谓：胃缓。
用苍术最切病机。
朱老经验以每日20g泡茶饮服，服后无伤阴化燥之弊,且助胃气而使脾能散精，故体有胃下垂之胃病，恒用苍术(20g／日)治疗颇能见功。
国医大师朱良春：一味生地榆，可除8年胃痛伴溃疡出血
国医大师朱良春：一味生地榆，可除8年胃痛伴溃疡出血国医大师朱良春老先生国医大师朱良春老先生临床喜用地榆，恒生投之，剂量突破，所治病种广泛，颇具独到之处，临床发挥，淋漓尽致。
今天小师妹将其活用生地榆治疗胃溃疡伴出血、肺结核、风湿性关节炎以及泌尿系统感染等疾病的经验及方剂分享给大家。
让我们一起花3分钟重新掌握生地榆的临床用法。
01护膜治胃地榆外用治水火烫伤有显效，能控制创面渗出，起到预防和控制感染、消除疼痛、促进新皮生长和创面迅速愈合等作用。
朱老触类旁通，巧将此药移用于内科溃疡病胃痛及出血的治疗，谓不但长于清热凉血、收敛止血，且对溃疡病壁龛有护膜疗疮之功，非只出血时能服，恒可作为溃疡病常规药物随证配伍使用。
医案一则赵某，男，42岁，干部。
胃脘痛8年余，常食后2小时许痛作，伴吞酸，冬春较剧，便难不爽。
3年前经钡餐检查确诊为胃小弯溃疡。
去年曾吐血，今又发作，量多色紫，口干欲饮，苔黄质红，脉弦。
证属胃有郁热，迫血妄行。
予单方地榆汤以凉血止血：生地榆45克水煎服，2剂。
药后胃部颇适，吐血渐止，苔黄稍化，舌红略淡，脉小弦。
前法既合，继进2剂，并用生地榆60克、延胡索30克、乌贼骨30克，共研细末，每服3克，日3次，食后服，以善其后。
4个月后钡餐复查，壁龛已告愈合。
02抗痨散结痨乃结核病之通称，发于肺部称肺痨，生于颈部曰瘰疬，多有潮热、盗汗等阴虚火旺征象。
前者尚见咳嗽、咯血等肺失清肃、阳络灼伤之症；后者常呈颈部坚块、破溃成瘘等肝经郁火、痰瘀互结之征。
朱老取生地榆清热解毒、疗疮除痰之功，以抗痨散结，认为对上述诸症均有较好疗效。
朱老的体会，该药味苦性寒，对结核病之潮热尤具卓效。
医案一则一陈姓肺痨患者，连续发热四月，叠治未愈，经朱老用生地榆30克，青蒿子、葎草各20克，百部15克，甘草5克，一药而热挫，再药而症平。
临床上对于浸润型或空洞型肺结核，他常以地榆为君药的“愈肺丸”愈肺丸：生地榆150克，小蓟90克，石苇90克，制黄精90克，研极细末，另取生地榆300克煎取浓汁泛丸如绿豆大治疗，每服6克，日2次。
朱良春临床经验及惯用经方15例（附医案）
朱良春临床经验及惯用经方15例（附医案）朱良春教授是全国著名中医内科学家，治学严谨，医术精湛，对内科杂病的诊治具有丰富的经验，先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药，获部、省级科技奖。
主要学术著作有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《医学微言》、《朱良春用药经验集》、《中国百年百名中医临床家·朱良春》、《现代中医临床新选》（日文版，合著）等10余部，发表学术论文170余篇。
曾先后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国作学术演讲。
化痰定咳汤组成金荞麦20克，白花蛇舌草30克，蔓荆子、鱼腥草各20克，天竺子、天浆壳各10克，橘红、甘草各8克。
学习和运用体会急慢性支气管炎，久治未愈，咳呛仍频，黏痰壅滞，咯唾不爽，舌苔薄腻，脉滑，属痰热阻肺者。
清水先泡后煎，每剂煎2次。
每日1剂，分2次温服。
病例单某，男，52岁。
有慢性支气管炎病史。
顷感外邪，又致引发，咳呛已10余日，服药未已，咳呛阵作，痰稠，咯痰不爽，口微干，舌苔薄黄，脉滑数。
予上方3剂，咳显减，痰亦爽，续服2剂而愈。
本方以金荞麦、白花蛇舌草、鱼腥草、甘草清热解毒；天竺子、天浆壳、橘红化痰止咳，对痰热阻肺之咳喘疗效甚佳。
若热灼阴伤者，可加麦冬、沙参各10克；对寒邪束肺和阳虚痰饮之咳嗽无效。
展开剩余93%参蛤定喘散组成红人参、紫河车、川贝母、麦冬、北沙参、钟乳石、炙款冬花各20克，蛤蚧1对，橘红10克，五味子15克。
学习和运用体会慢性、虚性之喘证、咳呛如慢性支气管炎、肺气肿、心脏性喘息及支气管哮喘久治不愈者。
上药研极细末。
每服3克，1日3次（或装胶囊，每服6粒）。
病例陈某，男，67岁。
素有慢性支气管炎病史，经常发作，近年来逐渐加剧，咳呛气促动则尤甚，入暮足肿，舌苔薄腻，舌质稍紫，脉细滑。
此肺肾两虚，气失摄纳之候，予参蛤定喘散1剂，每服3克，1日2次。
服用3日后，咳喘即减，饮食亦较前为佳，继服2周后，足肿消退，精神渐振，咳喘趋定，以后每日服1次，以巩固之。
朱良春治疗萎缩性胃炎
朱良春治疗萎缩性胃炎“对药〞临床经历和特色朱良春教师“对药〞临床经历，我们已经整理发表了“顽痹诸症、慢性肾炎、心脏诸疾、燮理阴阳治杂病、肾盂肾炎证治特色、胃下垂治疗特色等〞。
见?辽宁中医杂志?和?实用中医药杂志?2000年6期起连载，今整理朱师治疗萎缩性胃炎的“对药〞临床经历，以窥其治疗病机错综复杂的慢性痼疾经历之一斑，及温而不燥，补而不壅，攻而不峻，滋而不腻的用药特色。
1、辨证分型力执简，不落俗套妙疏方朱师指出“萎缩性胃炎病机错综复杂，既有胃失和降，脾胃湿热，胃阴缺乏之征象；又有脾胃虚寒，脾失健运，或脾不升清，肝气郁滞的证侯〞。
中医审因论治就有气滞、血瘀、湿阻、热郁、气虚、阴虚、脾虚、肾虚等病机。
朱师据临床实际，执简驭繁分为3型，其用药经历浅析如下：1、1脾虚夹瘀型：症见形体消瘦，面晦少华，面容憔悴，目睛少神，两颊凹陷，纳呆脘胀，脾肋下按之作痛，刺痛制及两胁，便溏，苔薄腻，舌衬紫，脉细弦。
朱师治以益气健脾消瘀，药用黄芪、莪术为对，鸡内金、白术为对，玉蝴蝶、凤凰衣为对，甘松、徐长卿为对，三七、鸡内金为对。
凡病理切片见有肠上皮化生或不典型增生者，加刺猬皮、炮山甲为对以软坚散结，消除病灶，如见舌质红，脉弦数者加白花蛇舌草、白英为对。
痛甚者加失笑散。
方中黄芪、莪术同用乃取张锡纯氏“十全育真汤〞攻补兼施治虚劳之意。
于补剂中加莪术通活气血，以其善破血、行气、消积、止痛，且入肝脾，尤善调气。
补药剂中以为佐使，将有瘀者瘀可缓消，即使无瘀者亦可借其流通之力，以行补涩药之滞，乃使补药之力愈大也。
莪术在古今方书中，一直列为活血破瘀消癥散结类药物，而日本医人将其归类于助消化类药物，用于改善胃动力，强壮胃肠功能，疗效颇佳。
已故名医李克绍教授治疗因瘀便秘，食呆脘冷之胃脘痛每喜用有三棱、莪术为伍之“遇仙丹〞屡屡获效。
朱师指出“黄芪配莪术能益气化瘀，剂量视症情而增减，有祛瘀生新之功，坚持服用，对病变往往消弥于无形。
〞方中鸡内金、炒白术为对，功能消积滞，健脾胃，化瘀积，张锡纯云“脾胃居中焦以升降气化，假设有瘀积，气化不能升降，是以易至胀满，用鸡内金为脏器疗法。
朱良春用药经验集[001]
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朱良春用药经验集前言朱良春先生，1925年出生，是中国著名中医学家和草药专家。
经过几十年的临床实践，他积累了丰富的用药经验，在中医界享有很高的声誉。
本文将总结朱良春先生的用药经验，介绍他在治疗常见病症时的药方和用药原则。
一、感冒类疾病朱良春先生认为，感冒是一种常见但并不简单的疾病。
他强调了中医的辨证论治原则，即根据患者的具体情况来确定用药方案。
下面是他常用的一些药方：1.方剂一：清热解毒汤•用药原则：用于感冒初期，体温较高，伴有发热、咳嗽、喉咙疼痛等症状。
•药方：麻黄10克，生石膏15克，杏仁10克，苦杏仁10克，桔梗10克，连翘10克，薄荷5克，甘草6克。
2.方剂二：升阳清寒汤•用药原则：用于感冒后期，体温下降，出现鼻塞、喷嚏、流鼻涕等症状。
•药方：细辛6克，独活寄生15克，苍术10克，白芷10克，荆芥穗10克，肉桂10克，五味子10克，干姜10克。
二、消化系统疾病朱良春先生在治疗消化系统疾病时注重调理脾胃，并倡导饮食调理配合用药。
下面是他的一些用药经验：1.方剂一：理中汤•用药原则：用于脾胃虚弱、食欲不振、消化不良等症状。
•药方：陈皮10克，白术10克，茯苓10克，半夏10克，生姜10克，炙甘草6克。
2.方剂二：养胃安中汤•用药原则：用于儿童脾胃虚弱、容易拉肚子的情况。
•药方：白术10克，熟地15克，半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，甘草6克。
三、皮肤疾病朱良春先生在治疗皮肤疾病方面也有许多独到的经验。
他认为，皮肤问题是内外因素综合作用的结果，综合治疗很重要。
下面是他常用的一些药方：1.方剂一：逍遥散•用药原则：用于痤疮、湿疹等皮肤问题。
•药方：篇蟹壳15克，百合12克，秦艽10克，薏苡仁10克，防风10克。
2.方剂二：归脾汤•用药原则：用于湿疹、皮炎等症状。
•药方：白术10克，茯苓10克，薏苡仁10克，白芍10克，炒鳖甲10克，赤芍10克，甘草6克。
结语朱良春先生凭借其丰富的用药经验和中医理论知识，治愈了无数患者。
国医大师朱良春：10个治疗胃肠病证的药对，堪称“黄金搭档”！
国医大师朱良春：10个治疗胃肠病证的药对，堪称“黄金搭档”！当下，很多人每天都精致地行走于通往梦想的道路上，工作、生活、恋爱及生活中的大小事务，丝毫不得拖延，工作、生活压力的膨胀，加班、熬夜、应酬，也是家常便饭，加上饮食不规律、缺乏运动等，一些胃肠病证时不常地就来“报到”，很烦恼！如何巧妙应付胃肠病证？小编今天给您分享国医大师朱良春的10个药对，称得上是治疗胃肠病证的“黄金搭档”，一起来看看吧！1黄连、紫苏叶用量：黄连5g，紫苏叶2g。
功效：清化湿热，行气和胃。
主治：湿热滞胃，脘闷不舒、恶心呕吐者。
按语：两药相配，乃《湿热病篇》黄连苏叶汤，其治湿热呕吐效果颇好。
2黄连、吴萸用量：黄连5g，吴萸15g。
功效：清肝和胃。
主治：慢性胃炎属肝经火郁，症见恶心、呕吐、吞酸、嘈杂、嗳气者。
按语：《丹溪心法》左金丸由此两药组成，两者用量为6∶1。
用治肝胃不和之胃病，热甚者，重用黄连，轻用吴萸；胃寒者，重用吴萸，轻用黄连。
3黄连、干姜用量：黄连2～6g，干姜1～3g。
功效：辛开苦降，消痞散结。
主治：①慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡之寒热互结，症见胃脘痞满、嘈杂、吞酸者。
②寒火结滞之口舌生疮，顽固难愈者。
按语：《伤寒论》三泻心汤均用此两药，治疗寒热错杂证。
两药用量尚可根据寒热之轻重确定，如热重寒轻，重用黄连，轻用干姜；寒重热轻，重用干姜，轻用黄连。
4白术、鸡内金用量：生白术15g，鸡内金10g。
功效：补脾健胃，消食化积。
主治：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生者。
按语：若病变较重，尚需配伍刺猬皮和炮山甲软坚消结，化散郁积。
5人参、黄芪、三七用量：红人参15g，生黄芪、田三七各30g。
用法：共研细末，每服3g，每日3次，餐前1小时开水送服。
功效：补气化瘀止痛。
主治：消化性溃疡及慢性胃炎，症见胃脘胀痛，有出血征象，辨证属于脾虚气弱者。
按语：服用3～5日，即能增加体气，止血止痛。
连服1～2个月，每可临床治愈。
6人参、半夏用量：人参6g，制半夏8g。
国医大师朱良春先生的胃安散-----专治萎缩性胃炎
国医大师朱良春先生的胃安散-----专治萎缩性胃炎胃安散【组成】生黄芪、莪术、潞党参、淮山药、蒲公英、枸杞子、鸡内金、刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿、炮穿山甲、木蝴蝶、凤凰衣、甘草等。
【用法】共碾极细末，每服4克，每日3次，饭前30分钟服用。
阴虚者加北沙参、麦冬各60克，生白芍90克；偏阳虚则加良姜、炒白术各60克，荜茇30克。
【功用】益气消瘀，养胃制肝，温脾化湿。
【主治】慢性萎缩性胃炎及溃疡病。
【方义】朱老认为，慢性萎缩性施治，各有侧重。
就其病理而言则一，故凡病理切片报告，见有肠上皮化生或不典型增生者，均应加刺猬皮、炮穿山甲，以软坚散结，消息肉，化瘀滞。
舌质红，脉弦者，可再加白花蛇舌草、蒲公英、白英等。
黄芪配莪术，能益气化瘀，剂量宜视症情而增减，有祛瘀生新之功，坚持服用，病变往往可消弭于无形。
疼痛甚著，应加用活血化瘀、散结止痛之失笑散，因其不仅善于止痛，而且有改善微循环，调节代谢失调和神经血管营养，从而促使肠化生和增生性病变的转化和吸收。
余之经验，凡脘胀甚者，徐长卿必不可少，以其善于行气消胀，缓急止痛。
至于凤凰衣、木蝴蝶二药，功擅养阴清肺，通常均用于久咳、咽痛、音哑，其实还有补虚、宽中，消除慢性炎症及促进食欲之功，朱老说临床对于溃疡病及慢性萎缩性胃炎屡用得效。
朱批点睛慢性萎缩性胃炎在整个病程中是错综复杂的，有时较单一，有时诸多症情同时出现，辨治贵在辨证明确，切中病机，切忌见病治病，就事论事。
我在选方用药时，以“久病多虚”、“久病多瘀”为根据，各有侧重，虚实兼顾，力求补而不滞，滋而不腻，祛邪不伤正，理气而不伤阴。
一旦药中肯綮，则应坚持服药，不宜轻易更方。
如药后病情已获好转，续予散剂冲服，一则服用方便，患者易于坚持，以巩固疗效；二则有利于药物充分吸收，若用之得宜，则效如桴鼓。
除此之外，尚应注意饮食，掌握食疗，调节情志，避免忧怒，以利于胃体之康复，疗效之巩固。
【病案】高某，女，60岁，退休工人。
胃疾20余载，经治而愈。
朱良春：经验方2、呃逆
朱良春：经验方2、呃逆
经验方2、呃逆：
将丁香1克左右（10~15粒），细嚼（嚼时有大量唾液分泌，切勿将其吐出），徐徐咽下。
待药味尽，将口内残渣吞下，呃逆立止。
30分钟内不止者，可续用2~3次，方法同上。
口内遗味可用温开水嗽口，忌用冷水嗽口忌食生冷食物。
结果：治238里，立效者230例，30分钟以上止者8例，全部获愈。
未见副作用。
砂仁2g，放入口中缓缓细嚼，将将嚼碎的药末随唾液咽下。
有效。
口腔溃疡：
用丁香9~15克，打碎，放入杯或小瓶内，用冷水浸过药面，过4小时后，取药液涂于溃疡表面，每天4~8次。
一般2~3天既愈。
又：生蒲黄10g，将消毒棉签用水浸湿后，沾上生蒲黄，涂抹在口腔内溃疡面上，每天涂抹3次。
一般3天内痊愈。
朱良春临床经验：胃痛
朱良春临床经验：胃痛
胃痛因寒湿而发，拟温中补虚,祛寒止痛之法,取仲景建中、理中合方之意加减,泛酸、吐清涎者加吴萸、半夏、煅乌贼骨或煅瓦楞、浙贝母,痛重者加香附、草果仁、甘松,每每药到痛除。
历年来笔者仿其法,改汤为散,定名“加减建理散”,药用:红参、炒苍术、干良姜、甘草、肉桂、生白芍、生草果、制香附,共碾为散,每服6～8 g ,日2～3 次饭前服,亦多收药到痛除之效。
治疗积饮胃痛,朱师多用控涎丹合二陈汤或六君子汤。
治疗胃火内盛所引起的胃脘痛,轻证用“大黄黄连泻心汤”加知母、竹茹(药用大黄、黄芩各6 g ,黄连3 g ,知母、竹茹各9 g) 。
重证则用“大黄黄连泻心汤”加生石膏、知母、银花(或蒲公英) [ 药用大黄、黄芩各6 g ,黄连3 g ,生石膏、知母、银花各10 g (或蒲公英15 g)。
胃肠道有瘀有滞用“大黄附子汤”或大黄附子细辛散,治疗胃脘久痛、顽固便秘、急腹症、肾绞痛、高年便秘、肿瘤便秘等,颇有廉便验之优。
确诊是寒者,附子用量10～15 g ,细辛用量6～9 g (要久煎) ,大黄用量3～5 g ;寒热夹杂久痛不愈者,附子用3～6 g ,细辛用1～2 g ,大黄用3～5 g ;偏于热者重用大黄6～9g。
国医大师朱良春教授脾胃病诊治经验
一面，除上述见症外，伴见口苦、溲赤，在此情况下，不妨温阳与解毒并举；温阳药能 振奋功能，提高机体抗病能力，而解毒药则有直接针对病原之意图，可加用板蓝根、黄 柏、丹皮、白花蛇舌草等。 对慢性肝炎之各种证候，区别是在气分还是在血分，有利于根据病理层次进行辨证 治疗，故不容不辨。按照中医学的观点，初病在经在气，久病入络在血，故慢性肝炎尤 多络病。其特点为肝区疼痛，牵及背部，舌质有紫气，苔薄腻，脉弦涩，肝功能长期不 正常，对其治疗，疏肝养肝、必兼通络，通络必兼解毒。一般可用《金匮》旋复花汤为 主方，取茜草代新绛，药如旋复花、茜草、丹参、泽兰、柏子仁、紫草、菝葜、路路通、 参三七等。不效，需参用虫类药，叶天士“取虫蚁之品，以松透病根”，确是经验之谈。 常选用九香虫、全蝎、参三七各等份，研细末，胶囊装盛，每服５粒，１日３次，收效 堪佳。虫类药对慢性肝炎的治疗，大有前途，值得进一步加以研究与应用。 慢性肝炎进一步发展，还会出现肝肾精血亏损、瘾块癖积的证候。朱师强调养正消 徵，重药轻投，调和肝脾，燮理阴阳，汤丸并进，治疗早期肝硬化、慢性肝炎。以辨证 论治为指导，结合机体免疫反应，选用部分有促进细胞功能之品，如党参、黄芪、仙灵 脾、白术、白芍、当归、女贞子等健脾、补气、补。肾、补血、补阴之品。朱老早在５０ 年代末，就研制成复肝散后改为复肝丸（今之复肝胶囊）。１９６３年在《中医杂志》８期 披露后，全国各地较多同仁验证临床，尤治疗慢肝和早期肝硬化疗效均较理想。“复肝 丸”，（由红参须、参三七、地鳖虫、紫河车、炮山甲、广姜黄、广郁金、鸡内金等组成）， 对慢性肝炎之癞块癖积及早期肝硬化，确有改善症状与体征，促进肝功能好转之疗效。 但是对于肝胆湿热壅遏，转氨酶明显增高者，此丸不宜早用，必待湿去热消，方可斟酌 用之。 朱老还根据《内经》：“肝开窍于目。”指出肝炎病情的轻重及转变，必然反映于目。 在临床实践中，朱老对肝炎病人眼血管的变化，进行了观察和综合分析，结果发现随着 肝炎病情的加剧、好转或恢复，眼血管的色泽、扩张、弯曲按照一定的规律变化。所以， 眼血管变化对肝炎的诊断和病情进退有一定的参考价值。这一独特的诊断方法后写进 《传染性肝炎的综合疗法》，为中医诊断学增添了新的内容。 在脾胃病诊治上朱老倡导的“辨证与辨病相结合”，谨守病机，分期论治；精研专 病，创制专方；辨西医病，融中医理；见微知著，既病防变等观点，在临床上具有很好 指导意义，值得我们学习和发挥。
国医大师治胃病方01朱良春
国医大师治胃病方01朱良春
经验方1
【组成】生黄芪20g，蓬莪术6g，太子参10g，全当归10g，戈制半夏2g（冲服），鸡内金6g，生麦芽15g，桃仁、杏仁各10g，绿萼梅8g。
【功效】益气血，化痰瘀，运中土。
【主治】慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，属气血亏虚、痰瘀互阻、中运失健者。
症见胃脘胀痛不适，形体消瘦，便干如栗，舌质紫，苔白腻，边有白涎，脉细小弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
经验方2
【组成】黄芪90g，莪术30g，怀山药90g，鸡内金60g，潞党参90g，刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各60g，炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣各45g，蒲公英90g，甘草30g。
【功效】益气养胃。
【主治】慢性萎缩性胃炎后期调治。
【用法】共研细未，每服4g，每日3次，饭前半小时服。
经验方3
【组成】柴胡4g，生白芍15g，广郁金15g，炒白术12g，生黄芪15g，莪术6g，怀山药20g，鸡内金10g，丹参15g，蒲公英30g，白花蛇舌草30g，徐长卿15g，甘草6g。
【功效】疏肝和胃，益气消瘀。
【主治】慢性萎缩性胃炎伴肠化，属肝脾气郁兼血瘀者。
症见眩晕倦怠，面色少华，口苦纳呆，脘胀，隐隐作痛，脘部按之较舒，有时午夜胃内有烧灼感，得食稍安。
【用法】水煎服，每日1剂。