步玉如治胃病经验
步玉如医案（七）
步玉如医案（七）十、清化理气、健脾和胃法治愈胃脘痛一例夏某，男，44 岁。
初诊∶1985年 10月15日。
主诉及病史∶四五年来经常胃脱部疼痛，始为饥饿时疼痛。
1980 年曾经钡餐检查诊断为"十二指肠球部溃疡"。
今年 9月 28 日在我院查胃镜示∶"浅表性胃炎（出血型）"。
诊查;症见胃院疼痛与饮食关系不大，喜温按，夜间多发，伴有烧心、嘈杂、嗳气。
腹胀，乏力、倦怠嗜卧，纳差，口干而不欲饮水，大便尚调。
舌苔腻，脉弦细。
辨证∶证属脾湿胃热，气失调达，中焦不足。
治法∶拟清化理气健运。
处方;茯苓皮 30g炒秫米12g法夏 10g陈皮 10g甘草 8g太子参15g 百合 30g 乌药 15g 焦六曲 12g 冬瓜皮 30g 槟榔 10g 二诊∶11 月28 日。
上方药服8剂，诸症均缓，惟胃疼时作，夜间多发。
舌苔仍中黄，脉仍弦小。
拟上方佐以活血。
处方;太子参 20g 茯苓 16g 法夏 10g陈皮 10g 甘草 8g木香 10g 焦六曲12g元胡 10g川楝子10g 丹参 20g炒山栀10g三诊∶12 月 3 日。
上方药服 4 剂，胃疼已止，只稍感胃中发空，纳物颇好。
舌脉同前。
处外方;太子参 20g白术10g茯苓16g陈皮10g 甘草 10g焦六曲 12g 荷梗 3g代代花 4g 吴萸 5g 尾连 6g 续服药以巩固疗效。
【按语】此乃脾胃久病、生化乏源、中气，不足之证。
但脾虚不运则湿从内生，胃失通降则郁而为热，湿热内阻则气失调达，终成虚实互见、湿热气滞之证。
治拟通补兼施，宜分标本缓急。
故初诊祛邪为先，少佐扶正，以二陈汤、半夏秫米汤利湿健脾，重用冬瓜皮利湿清热，百合汤调畅气机，槟榔理气消积，少佐太子参补益脾气。
二诊，则更加金铃子散、丹参理气，和血，通络定痛。
末诊则以五味异功散加味，旨在扶正为主，防其复伤。
十一、清化理气、疏肝和胃法治愈胃脘痛一例王某，女，48 岁。
初诊∶1985 年 9月20 日。
老中医治了一辈子胃痛，就靠这个秘方——“四合汤”
老中医治了一辈子胃痛，就靠这个秘方——“四合汤”老中医治了一辈子胃痛，就靠这个秘方——“四合汤”原创男科中医王医生2021-05-13 18:48:50全国名老中医焦树德，临证40年用祖传秘方“四合汤”治疗不少胃病，尤其是胃痛。
【组成】高良姜，制香附，百合，乌药，丹参，檀香，砂仁，五灵脂，蒲黄。
“四合”，是指此方由四个经典方合方而成。
一合：良附丸（高良姜，香附）主寒凝胃痛。
二合：百合乌药散（百合，乌药）主气郁胃痛。
三合：丹参饮（丹参，檀香，砂仁）主心胃刺痛。
四合：失笑散（五灵脂，蒲黄）主淤血瘀胃痛。
【主治】长期难愈的胃脘痛，喜暖喜按，虚实寒热症状夹杂(包括慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃黏膜脱垂，胃神经官能症，胃癌等)。
【药物】高良姜：辛，热。
归脾、胃经。
温中止呕，散寒止痛。
香附：辛、微苦、微甘，平。
归肝、脾、三焦经。
疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
百合：甘，微寒。
归心、肺经。
养阴润肺，清心安神。
乌药：辛，温。
归肺、脾、肾、膀胱经。
行气止痛，温肾散寒。
丹参：苦，微寒。
归心、肝经。
活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。
檀香：辛，温。
归脾、胃、心、肺经。
行气止痛，散寒调中。
砂仁：辛，温。
归脾、胃、肾经。
化湿开胃，温中止泻，理气安胎。
五灵脂：苦、咸、甘，温。
归肝经。
活血止痛，化瘀止血。
蒲黄：甘，平。
归肝、心包经。
止血，化瘀，利尿通淋。
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请关注头条号——@男科中医王医生如有疑问，还可私信❤️❤️❤️收藏举报48 条评论•一芥书童11小时前有没有详细处方？回复⋅ 2条回复1•星星之火1865249508小时前胃食管反流！胆汁反流！幽门螺杆菌！用什么药回复0•伤寒派药工7小时前四合胃病，六合感冒回复0•运气不错的二楞子7小时前胃病那么多分型都用这个方子？！焦老可没这么说过。
回复0•用付軍9小时前老经方给赞。
回复2。
步玉如 疏肝和胃方
步玉如疏肝和胃方【方药】台党参１０ｇ，白术１０ｇ，茯苓皮３０ｇ，甘草１０ｇ，陈皮１０ｇ，焦神曲１２ｇ，炒内金６ｇ，荷梗３ｇ，黄连６ｇ，吴茱萸８ｇ，百合３０ｇ，乌药１５ｇ，旋覆花１０ｇ，生赭石１０ｇ，冬瓜皮３０ｇ。
【用法】水煎服，每日１剂，分２次服。
【功效】健脾和胃，疏肝理气。
【案例】李某，女，６６岁，１９８５年１０月８日初诊。
主诉：患胃病４０余年，胃脘疼痛，发无定时，烧心、泛酸颇甚，每遇食酸味、甜食则加剧，嗳气频作，纳物极少，平素性情烦急，大便１～２ｄ一行，时可成形。
３个月前在日坛肿瘤医院查胃镜示萎缩性胃炎，曾服药多种未见效验。
诊断：六脉弦细，舌苔薄白。
辨证：属木土不和，气滞作痛。
治以：健脾和胃，疏肝理气。
前方药进２０剂，烧心、泛酸近平，偶有发作亦属轻微；脘痛亦缓，纳物增多，仍有嗳气，口佐以养阴清热，处以：太子参２０ｇ，白术１０ｇ，茯苓皮３０ｇ，甘草８ｇ，陈皮１０ｇ，焦神曲１２ｇ，炒内金８ｇ，荷梗３ｇ，黄连８ｇ，吴茱萸６ｇ，延胡索１０ｇ，川楝子１０ｇ，旋覆花１０ｇ，生赭石１０ｇ，冬瓜皮３０ｇ，枳壳８ｇ，炒山栀１０ｇ，石斛３０ｇ，麦门冬１０ｇ，花粉１２ｇ，连服１０余剂，泛酸、烧心止，胃疼除，嗳气缓，纳物较前增多，但未复正常，嘱其上方药间断服用以防复发。
【按语】治疗此症，步玉如喜用朱丹溪的左金丸，但强调根据不同情况调整二药用量，不必拘泥于６∶１的比例。
现代研究表明，吞酸一症与胃酸高低无直接关系，亦即胃酸低者可有吞酸，胃酸高者亦可无吞酸。
因此步玉如又强调治病求本，不可见酸制酸。
此例患者，即属萎缩性胃炎而见吞酸者（一般萎缩性胃炎，胃酸分泌显著降低），故在治疗上以异功散，强脾胃助运化，左金丸、百合汤、旋覆花、代赭石调理气机，通降胃气，治得其本，不制酸而酸自止矣。
公开一张“修补胃壁”的方子，治老胃痛！慢性浅表性胃炎伴随胃底糜烂，中医行不行，答案很清楚
公开一张“修补胃壁”的方子，治老胃痛！慢性浅表性胃炎伴随胃底糜烂，中医行不行，答案很清楚公开一张“修补胃壁”的方子，治老胃痛！慢性浅表性胃炎伴随胃底糜烂，中医行不行，答案很清楚我常常说，一个国家和民族，应该有一点她的魂魄在。
这个魂魄，就是她的传统文化。
因为有了传统文化，这个民族最核心的精神物质，才得以保留。
中医，恰恰是中华传统文化的重要组成部分。
但令人遗憾的是，现在有很多人反对中医，甚至恶毒地攻击中医。
中医，这块中华文明的精神堡垒，有坍塌的危险。
对此，我，文君然，作为一个堂堂正正的中医人，必须呐喊、奔走、呼号。
现在，我给你讲一张配伍，一张医案。
我想让你知道，中医到底是治病的学问，还是骗人的把式。
话说有这么一个男性，年49岁，当时已经胃疼一年了。
一年来，他的胃部总是火辣辣地疼。
他反复多次到医院，服用一些西药，可以得到缓解。
到后来，因为和人生气，他的胃病又犯了，这一次，胃里面依然火辣辣地疼，似乎是被一簇小火苗烧灼着。
用从前的西药，无效。
怎么办，去看中医吧。
刻诊，见患者舌红，苔黄腻，脉象弦滑，二便、饮食、睡眠都可以，唯独胃部有烧灼样疼痛。
胃镜检查，发现有慢性浅表性胃炎伴随胃底糜烂，幽门功能不全。
患者看到检查结果，自嘲到：“我的胃都烂了，中医能给我修补好不”？接待他的，为天津脾胃名家、天津中医药大学教授陈师。
陈师道：“能不能修补好，是次要的。
关键是，得弄清楚病根儿是什么。
今天看，你的病根儿不难找。
我给你一方，自有道理”。
方见——陈皮、半夏、厚朴、枳壳、佛手、香橼、砂仁、荷叶、焦三仙、川连、甘草各10克，茯苓15克。
水煎服。
患者拿到配伍，苦笑摇头道：“这些，就能把糜烂的胃修补好吗”？但是，服用的结果，却让他十分震惊。
药用7剂以后，胃部的不适明显缓解。
守上方不变再用3周，诸证悉平。
后来，经一年后的随访，未曾复发。
这张医案，为陈师治疗脾胃病的典型医案，刊载于七年前的《内蒙古中医药》上。
由于它很典型，而且配伍精当，有师法之意义，所以我拿出来和您分享。
我验证过的经验方治疗胃炎,消化道溃疡和消化道
我验证过的经验方治疗胃炎，消化道溃疡和消化道健康养生11-16 1343：方子来自《祖传秘法大全》北京科学技术出版社，1991年第三版。
原方有广州五华县张玉其献。
经我验证过5例病人，都收到满意效果。
处方：重楼20克，又称七叶一枝花。
新鲜猪肚一个。
将重楼用冷水浸透，塞入洗净的猪肚内，将猪肚两端扎紧，放砂锅中加入2500毫升清水，加适量食盐，文火慢炖。
至大约1500毫升时，将猪肚捞起，切开，倒出药渣。
将猪肚切成片状，放入砂锅内，再次煮开后，便可服用。
分数次吃下猪肚。
每隔4天一个猪肚。
一般3剂。
严重的4到5剂。
我的使用经验是：1。
猪肚选年轻健康的家养猪，胃壁上不要有切口的。
尽量多保留一些连接贲门和幽门的管道。
洗净备用。
2. 我用重楼用到50克，非常便宜。
别忘记用水先浸透。
3. 扎口用棉线，要排空猪肚里面的空气。
4. 煮完后，猪肚的内壁为红褐色。
猪肚的味道还不错，我吃过，没有什么强烈的中药味。
5. 餐前服用，10分钟后再就餐。
每天2到3餐。
一个猪肚一般可以连续2到3天吃完。
6. 忌食生冷辛辣和酒。
我自己的胃炎很快就好，吃过2剂后，基本痊愈。
另有1例严重的胃出血患者，非常年轻，病后压力很大。
3个猪肚后痊愈。
患者甚是欣喜，现在和我已成为好朋友。
我觉得这个配方中，重要的不是重楼来杀灭幽门弯曲菌。
而是利用猪肚的胃粘膜，来增加患者修复胃组织的作用。
猪肚是以脏腑补脏腑，重楼就不是但有解毒的作用了，这个药本来就可以止血的，妇科里有个药叫宫血宁的成分就是重楼，是治疗妇科崩漏的效果就不错，我在治疗妇科崩漏开中药时就加点这个重楼的，效果是范伟说的。
我也把老师传下来的一点验方告诉大家，也算是小小的回礼吧！老师在临床上最常用的是在慢性浅表性胃炎并糜烂，萎缩性胃炎，胃和十二指肠溃疡，食道胃十二指肠瘜室，前列腺炎或增生，这些疾病最常用也最有效的，用法是根据病人病情辩证开方然后加上重楼，能起到缩短疗程和见效快的作用。
因为重楼有毒性，所以一般用量根据身体病情的情况用3到20克不等。
简述胃“宝如”的治疗
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读步玉如教授治疗脾胃病医案有感
读步玉如教授治疗脾胃病医案有感
王艳阳
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)002
【摘要】@@ 步老从医50余年,尤其对脾胃病的治疗有独特风格和经验.余在精心研读<中国现代名中医医案精华>之余,感慨于步老辨证之精良,自觉醍醐灌顶,收益
颇丰.rn胃痛在气者,善用百合汤;在血者,多加金铃子散.rn中医认为"痛则不通,通则不痛".不通即是气血不流通,治疗疼痛中医不外乎调气,活血.
【总页数】2页(P237-238)
【作者】王艳阳
【作者单位】郑州市第二人民医院中医科,河南郑州,450000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.运用邓铁涛教授调脾护心法治疗心悸医案1则 [J], 党晓晶;吴焕林
2.张声生教授运用调肝理脾法治疗脾胃病常用对药经验 [J], 李晓玲;张声生
3.抛砖能够引玉
——读阮咏梅教授《从西洋传教士文献看台州方言百余年来的演变》一书有感 [J], 陈立中
4.周晓波教授运用升清降浊法治疗脾胃病医案撷萃 [J], 孙文恺;周晓波
5.喜读张文绪教授的《玉蟾岩考古日记》有感 [J], 刘志一
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步玉如医案（五）
步玉如医案（五）例二清热导滞益气开阳法李某，女，86 岁。
初诊;1985年 9月20日。
主诉及病史;素有外痔，大便燥秘，3 日未解;用"甘油"通下后，大便稀溏，后重颇甚，排便不畅，复有稀水自肛门时时流出而不能自禁;纳物尚好。
诊查∶脉弦小，舌净。
辨证∶证属食滞郁热，阻于下焦，攻下之后，中气下陷。
治法∶拟清热导滞，益气升阳。
处方;太子参 15g 炙升麻 3g 川柴胡 6g 白术 10g 当归 20g 陈皮10g 炙草8g木香 10g 槟榔 10g 莱菔子 10g 生槐实 10g 生地榆 10g 二诊;9月24 日。
上方药服4剂，大便稀溏已缓，能够自禁，后重已除;痔疮稍收，只是胃中偶有烧灼。
舌脉同前。
得效不再更张，上方加尾连 5g、吴萸 6g，续进以资巩固。
【按语】此患者年迈，素有便秘，乃脾胃两弱、运化乏力、食滞内停所致。
本当益气助运、消导理气，反施以通下润导之剂，故糟粕未行而正气已陷。
稀水时下不能自禁乃正虚下陷，后重而排便不畅又显属食滞气阻。
清升浊降，胃纳脾化本为脾胃自然之理，虽有分工而又相互为用，故食滞浊阻者则水谷不为精微，反成积滞，终使脾虚难运、清气不升;而脾虚运化乏力者，每致饮食迟化、积滞内停。
方以补中益气汤，去黄芪之甘温壅补以益气升清;复以木香、槟榔、莱菔子消食导滞、理气通降;槐实、地榆以清热凉血，寓通于补，寓升于降，升降两用而相反相成，故效宏功彰。
八、温胆汤加减治愈眩晕一例王某，男，52岁。
初诊;1985年 9 月3 日。
主诉及病史∶平素胃脱胀满，胸闷不舒，嗳气时作，眠差多梦。
近 10 天来，又见阵发头晕，恶心未吐，纳物尚可，二便俱调。
诊查;舌暗，苔黄腻，脉弦。
血压∶110/60mmHg。
他医曾投半夏白术天麻汤合连苏饮多剂，未见效验。
处方;茯苓 16g法夏 10g 陈皮 10g 甘草 10g枳壳 10g 竹茹 30g 生姜 10g荷叶 3g二诊∶9 月 10 日。
上方药进 7 剂，恶心已止，头晕大减，脘胀胸闷已缓，惟仍嗳气偶作，纳物颇好。
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步玉如治胃病经验
步玉如教授为全国第一批老中医药专家学术经验继承人导师。
其从医50余年，学验俱丰，尤对胃脘痛的治疗有独特风格和经验。
笔者有幸随师学习，受益良多，现撷其点滴，以飨同道。
胃脘痛俗名心口痛，即上腹部痛。
其疼痛分为以下几种，即气痛、湿热、阴虚、虚寒等，以下分而论之。
气痛
气痛多为初病，血病多为久病，初病在经，久病人络。
中医认为“痛则不通，通则不痛”。
不通是气血不流通，因此中医治疗疼痛不外调气、活血。
初病在经，从气治；久病人络，从血治。
在痛的性质方面，气痛多走窜，血痛固定不移，临证必细辨之，切忌～见疼痛，即进止疼之剂，或气血不分，动辄活血化瘀也。
步老治疗气痛常用百合乌药汤(陈修园方)。
方中乌药辛温行气散寒止痛，入肺、脾、肾、膀胱经；百合甘寒，入肺心经，常用于润肺止咳，还可清心安神。
此方中，乌药行气止痛，可以理解，但百合补肺在此何用?陈修园并未详申。
步老认为：古人有“肺主诸气”、“诸气皆属于肺” 之说，百合入肺，是治气之总司，肺气～通则诸气皆畅所以著效。
用量是百合30g，乌药15g，两者为2：1。
陈修园说此方治“服热药无效者”，但据步老体会，临床不分寒、热、虚、实皆可用。
若以气痛为主，以百合汤加昧(百合30g，乌药15g，竹茹15g，川楝子10g，延胡索10g，茯苓12g，法半夏10g，甘草8g，陈皮10g，佛手片8g，丹参20g，砂仁6g)。
病案1：患者某，女，36岁，工人，1992年4月4日初诊。
胃脘胀痛3月余，服多种中、西药无效或症虽暂缓而复作。
一周前胃镜示：慢性糜烂性胃炎。
曾服用过“胃苏颗粒” (香苏散加减)，“气滞胃痛” (四逆散加减)，不效。
又曾在门诊服前医中药7剂(温胆汤加减)，用药时胃脘痛略减，后胀痛依然，遂来步老处求诊。
刻下见：胃脘胀痛，固定不移，按之痛显，进食后痛缓而作胀，食后1小时即感腹中嘈杂痛增，剧时泛呕黄色酸涎，口苦而渴，烦躁易怒，小便黄，舌红，苔
黄腻，脉弦滑。
步老诊为气滞、痰热互结，予百合汤加味。
处方如下：百合30g，乌药15g，竹茹15g，川楝子log，延胡索log，茯苓12g，法半夏lOg，陈皮10g，佛手片8g，丹参20g，砂仁6g，黄连8g，吴茱萸4g。
上方连服7剂，胃胀痛大减，未作呕恶，余症皆缓。
守方据证调治半个月，诸症悉平。
胃镜复查：糜烂消失。
随访迄今未发。
按：百合甘润微寒，具清肺、润肺、降气之功能，肺气得降则诸气皆调，配以乌药一凉一温，柔中有刚，润而不滞，脾胃枢机运转则胃痛自止。
此案步老不用调肝气的四逆散，亦不用调胃气的香苏散，而用治气之总司的百合乌药汤，用法独到，疗效显著，深得陈修园百合乌药汤之精髓。
湿热
在治疗胃脘痛中，临证常有口干而不欲饮，恶冷喜热者，舌苔多白，或兼淡黄，似热非热，似寒非寒，医者往往以寒热夹杂断之，必须审查详细。
据步老的体会，此应辨为湿热夹杂之证。
口干多是胃热，不饮多是脾湿，湿为阴邪，故亦恶冷喜热；苔白为湿象，热盛者，固可兼黄，但热轻者，亦未必即黄。
若误认为寒而投以热药，误以为寒热夹杂而寒热并用，病必增剧，或缠绵不愈，治疗极为棘手。
步教授把脾胃湿热细分为脾湿胃热，认为它是胃脘痛的主要病机之一。
平素饮食不节，大量饮酒，嗜食甘肥则可致脾失健运，湿自内生。
湿邪不运郁而化热，脾胃同居中焦而脾为湿困、胃为热扰，形成脾湿胃热之证。
临床用竹茹温胆汤(冬瓜皮30g，竹茹15g，茯苓12g，法半夏log，甘草8g，陈皮 10g，佛手片8g，川楝子10g，延胡索10g，焦六曲10g)治疗脾胃湿热型胃脘痛常见奇效。
病案2：患者某，男，42岁，干部。
平素嗜酒，形体肥胖，于1992年l2月5日初诊。
患者胃脘灼痛，痞满胀急，口干而不欲饮，恶冷喜热，小便色黄，大便粘滞不爽，舌质红，舌苔白，脉滑数。
胃镜显示，镜下见胃黏膜充血明显，粗糙，片状糜烂出血，黏液少而秽浊，溃疡表面覆有黄白苔。
曾在门诊就诊，前医见心下痞，恶冷喜热，小便色黄，予半夏泻心汤7剂不效，转请步老诊治。
刻下症见：胃脘痛，痞满胀急，口干而不欲饮，恶冷喜热，小便色黄，大便粘滞不爽，舌
质红，舌苔白，脉滑数。
步老辨证为脾湿胃热，处方竹茹温胆汤加减：冬瓜皮30g，竹茹15g，茯苓12g，法半夏10g，甘草8g，陈皮10g，佛手片8g，川楝子10g，延胡索10g，焦六曲10g。
7剂，水煎服。
3剂胃痛止，7剂诸症若失。
按：须知胃热脾湿，乃脾胃矛盾的临证表现，必须善于处理，审慎用药。
若妄用苍术则脾湿可燥而胃热益炽，误用石斛则胃热可清，而脾湿益盛。
所以在用药上既要清胃热又不助脾湿，既要利脾湿又不助胃热。
步教授常选用冬瓜皮30g，因冬瓜皮健脾、利湿又能清热，实乃利湿清热之妙药。
阴虚
胃脘痛亦有属于胃阴不足者，症见胃痛，口干渴，两胁痛，脉细弦数，舌质红绛。
其热象突出，属虚热，不可用苦寒药，步老常用一贯煎加减。
他认为，脾胃之病必导致生理功能的紊乱，升者不升，降者不降，或升降反作不通则痛。
李东垣论脾升，叶天士论胃降，皆为后世临证之准则。
升麻、柴胡虽能引清阳之气上升，有升阳举陷之功，但不是升脾之本法，脾不升清因于脾阳虚者，应该补脾阳才能帮助脾升。
所谓降胃者并非只降逆气，也不是只用旋覆花、代赭石就能降胃，两者虽能治反胃气逆，但不能主降胃浊。
步老认为只要滋养胃阴，俾脾升胃降，胃痛自除，常用一贯煎加减(川楝子10g，枸杞15g，当归10g，生地黄12g，麦冬10g，沙参15g，延胡索10g，石斛10g，花粉15g，砂仁6g等)。
病案3：患者某，男，60岁，商人，于1992年6月9日初诊。
患者胃部饭后胀痛l周，有烧灼感，伴嗳气，咽痛口干，唇干裂，大便色黑，两胁痛，脉细弦数，舌质红绛。
步老辨证为阴虚胃热，治以养阴清胃，理气止痛，予一贯煎加味。
处方如下：川楝子10g，枸杞15g，当归10g，生地黄12g，麦冬10g，沙参15g，延胡索10g，石斛10g，花粉15g，砂仁6g。
7剂后，胃脘痛明显减轻，2l剂后诸症悉平。
按：胃以和降为顺，宜甘平或甘凉濡润以养胃阴，使津液来复通降有度矣。
临证以鲜石斛、麦冬之类滋养胃阴，使胃降脾升，胃痛自除。
虚寒
遇冷则胃痛加重，并见小便清长，脉迟缓，舌淡苔白等，为虚寒。
步老常用良附丸合黄芪建中汤加减(高良姜10g，香附10g，黄芪15g，桂枝12g，白芍20g，神曲10g，生姜3片，大枣6枚，甘草6g)，药到病除，屡试不爽。
病案4：患者某，女，49岁，1992年11月11日初诊。
主诉胃痛年余，加剧2天。
曾在外地治疗年余，胃痛时好时坏。
观所用方药，皆保和、逍遥、木香顺气之类。
问其目前病苦，答日：胃痛隐隐，喜温喜按，纳差不欲饮食，极易感冒。
大便溏薄，小便清长，脉迟缓，舌淡苔白。
辨证属胃痛之脾胃虚寒。
处方：高良姜10g，香附10g，黄芪15g，桂枝12g，白芍20g，神曲10g，生姜3片，大枣6枚，甘草6g。
5剂痛止，上方加减调理2O余剂，患者胃痛消失，食欲大增，大便正常，体力亦较前明显好转，满意而归。
按：黄芪建中汤补虚有余，散寒不足，今加入高良姜散寒，香附行气，共奏散寒行气之功。
患者小便清长，脉迟缓，舌淡苔白，胃痛隐隐，喜温喜按，辨证为脾胃虚寒无疑。
辨证准确，用药得当，所以药到病除。