危急值范围及处理
危急值报告与处置流程
危急值上报制度模版一、背景和目的为了更好地保障医疗安全，在医疗机构中建立危急值上报制度是非常重要的。
危急值是指结果超过临床可接受的正常范围或具有重大临床意义的检验结果，可能对患者的生命安全产生直接影响。
危急值上报制度的目的是及时、准确地处理危急值，保障患者的生命安全。
二、适用范围本制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所等。
三、内容1.危急值定义危急值是指检验结果超过临床可接受的正常范围或具有重大临床意义的结果。
例如：血红蛋白<50g/L、血糖>20mmol/L等。
2.危急值上报流程（1）检验科室负责识别危急值，医生和护士也可以发现危急值。
（2）一旦发现危急值，检验科室将立即通知医生和护士，并在危急值结果上注明“危急值”。
（3）医生和护士收到危急值通知后，要立即对患者进行临床评估，并采取合理措施进行治疗。
（4）医生和护士要将采取的治疗措施在病历中记录，并及时向患者家属进行沟通。
3.危急值处理（1）医生和护士要及时对危急值进行处理，包括查找可能的病因、给予相应的治疗、并监测患者的生命体征。
（3）对于危急值的处理要依据相关的医疗指南和规定进行，确保操作规范和正确性。
（4）危急值的处理过程要记录在病历中，并将处理结果告知患者和家属。
四、责任与义务1.检验科室负责识别和报告危急值，确保准确性和及时性。
2.医生和护士收到危急值通知后，要立即对患者进行临床评估，并采取适当的治疗措施。
3.相关科室要积极提供专家支持和协助，确保危急值的处理能够及时有效进行。
4.医疗机构要定期开展危急值处理的培训和教育，提高医护人员的危急值处理能力和意识。
5.患者和家属要积极配合医护人员的工作，并及时提供相关的病史信息和就诊记录。
五、监督和评估医疗机构要定期对危急值处理的情况进行监督和评估，确保危急值处理流程的有效性和规范性。
如果发现问题或不足，应及时进行改进和调整。
六、处罚和奖励措施对于违反危急值上报制度的行为，医疗机构要根据相关规定进行惩罚，确保制度的严肃性和权威性。
危急值及处理流程
危急值及处理流程“危急值”系指病理、医学影像、心功能等检查项目检查结果与正常值参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命的情况。
一、护士“危急值”报告程序处理流程护士接受危急值信息后立即向经管医生报告该“危急值”。
经管医生需立即采取相应诊治措施，如找不到经治医生，需及时报告上一级医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。
二、医技“危急值”报告范围（一）检验科危急值报告内容项目低于此值高于此值单位钾（K） 2.00 6.00mmol/L钠（Na）110160mmol/L氯（Cl）80120mmol/L钙（Ca） 1.00 3.50mmol/L尿素（Urea）--- 25.0mmol/L肌酐（Cr）--- 500umol/L淀粉酶（AMY）---- 600(血)3000(尿)U/L二氧化碳（CO2CP）1035mmol/L白细胞（WBC） 1.0×10935.0×109/L血小板（PLT）20×109600×109/L凝血酶原时间（PT）---- 30.0S血红蛋白（Hb）30200g/L活化部分凝血酶原时间（APTT）---- 90.0s纤维蛋白原（Fbg）0.58.0g/LPH7.007.70----血糖（Glu）丙氨酸氨基转氨酶（ALT）2.50----30.001000mmol/LU/L降钙素原（PCT）---- 10ng/mL肌钙蛋白（TROPI）无菌部位培养肌酸另算激酶同工酶（CKM-MB）------------1.5+10ng/mL----ng/mL（二）放射科危急值报告内容1．中枢神经系统：严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下、外血肿急性期；脑疝、脑积水形成；CT扫描发现大范围脑梗塞、颅内出血等。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节，用于及时通报医院内发生的危急情况，以保障患者的生命安全。
建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，能够确保危急情况得到及时发现和处理，有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。
一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围：明确各种危急值的定义和范围，涵盖各种危急患者的状况，如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。
2.危急值报告的责任人和责任分工：明确危急值报告工作的责任人，包括医生、护士、检验科技师等，并明确各个责任人的具体职责和工作分工。
3.危急值报告的流程和时间要求：规定危急值的报告流程，如从发现危急状况到报告的具体流程和环节，并要求报告的时间要求，以确保及时报告。
4.危急值报告的记录和归档：要求对危急值报告进行记录和归档，以便日后的查阅和跟踪。
二、危急值报告流程1.发现危急值：发现危急值的人员应当对其进行紧急处理，并立即向危急值报告负责人报告。
2.报告危急值：危急值报告负责人接到报告后，应立即核实并确认危急值，并按照规定通知相关人员，如医生、护士、实验室技师等。
3.处理危急值：经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理，如开展紧急治疗、采取适当的检查等。
4.归档和跟踪：对于发生的危急值报告，应及时进行记录和归档，并进行后续的跟踪检查和回访。
1.临床业务方面的危急值报告，如血压过高、心电图异常等。
2.化验业务方面的危急值报告，如生命体征异常、药物过敏等。
3.影像业务方面的危急值报告，如肺部疑似感染、脑部出血等。
4.手术业务方面的危急值报告，如手术过程中出现的紧急情况等。
以上仅为一般性的项目和范围，在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。
总之，建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，是医院内部管理的一项重要举措。
通过规范和严谨的操作，能够及时发现和处理危急情况，确保患者的生命安全。
同时，也能够提高医院的整体管理水平，提升医疗服务的质量与效率。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度一、概述临床危急值是指在临床检验中检出的某些严重异常结果，即患者处于危急情况下需要立即采取干预措施的结果。
这些结果通常涉及到生命垂危的情况，因此及时有效地管理危急值是保障患者生命安全的重要环节。
建立科学规范的临床危急值管理制度，对于保障医疗质量和促进医疗安全具有重要意义。
二、危急值的分类根据不同的临床检验项目和结果，危急值可以分为三类：1. 紧急值：即时通知医师或护士处理。
例如：动脉氧分压低于60mmHg、白细胞计数小于1.0×10^9/L、低钾等。
2. 严重值：在2小时内通知医师或责任医师处理。
例如：动脉氧分压低于70mmHg、白细胞计数小于1.5×10^9/L等。
3. 重要值：24小时内通知医师处理。
例如：超高敏感C-反应蛋白大于100mg/L、心肌肌钙蛋白T大于0.1ng/ml等。
三、危急值管理的流程1. 危急值的辨识：临床实验室在检验过程中发现危急值后，应立即将结果标注为“危急值”，并通知相关医护人员。
2. 信息传递：实验室负责人在辨识危急值后，应及时向医疗机构的责任医生传递信息。
3. 处理措施：医疗机构的责任医生应根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 反馈机制：医疗机构应建立完善的危急值管理反馈机制，对每一次危急值事件进行及时跟踪和评估，及时调整管理措施。
5. 教育培训：医疗机构应定期开展相关危急值管理的培训，提高医务人员的危急值识别和处理能力。
四、危急值管理的责任分工1. 医院管理层负责制定和完善危急值管理制度，保证危急值管理的落实。
2. 实验室负责人负责危急值的辨识和信息传递。
3. 医疗机构的责任医生负责根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 医护人员负责协助医生处理危急值，并及时向医疗机构汇报情况。
五、危急值管理的质量控制1. 医疗机构应定期进行内部质控，检查危急值管理的执行情况，及时发现和纠正问题。
危急值的处理
给胶体溶液
以扩容，如输给血浆等
（二）稀释性低钠血症：是肾脏排泄功能障碍和心、肝、肾功能受损而导致水钠在体内
潴留。治疗措施主要是限制水的摄入和利尿以排除自由水。
▪ ①限水摄入
▪ ②可适当使用襻利尿药以增加水的排泄，因为襻利尿药可抑制ADH对集合管的作用，
使水重吸收减少。
▪ ③这类病人除了限水外，同时也要限钠，一般每天氯化钠摄入量不超过3g。 第12页/共27页
可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况。 首次报告。
急性肾功能衰竭。首次报告。
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（三）其他实验指标危急值及处理
检验项目
血气分析指标 PO2 PCO2
PH
危急值
＜50 mmHg ＜20 mmHg ＞80 mmHg pH＜7.1 pH＞7.6
危险性
严重缺氧，可致死亡 危险水平 危险水平 危险水平 危险水平
检验项目
有机磷中毒指标 胆碱酯酶 心肌标志物 心肌肌钙蛋白I
胰腺炎指标 血淀粉酶 肾功能指标 血肌酐
危急值
＜500 U/L ＞2.0ug/L ＞1000U/L ＞750 umol/L
危险性
已有有机磷中毒的明显症状
预示心肌梗塞或不规则心绞痛（首次报告后， 监测发现再次上升20%以上，提示再梗塞， 必须报告。下降趋势不报告。）
2、透析。
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二、“危急值”项目及报告范围
（二）糖代谢指标危急值及处理
检验项目
危急值
糖代谢指标 成人血糖
<2.8mmol/l ＞25mmol/l
危险性
缺糖性神经症状，低血糖性昏迷 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和 酮中毒
门诊危急值处理制度
门诊危急值处理制度一、背景与目的随着医疗技术的不断发展，临床检验和影像学检查在疾病诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
然而，当检验和检查结果超出正常范围时，患者可能面临生命危险。
为加强对门诊危急值的管理，确保将危急值及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
二、定义与范围1. 危急值：指当出现这种检验、检查结果时，患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。
2. 门诊危急值：指在门诊就诊过程中，患者进行的检验、检查结果超出正常范围，可能危及患者生命安全的危急值。
三、危急值报告制度1. 各医技科室应建立危急值报告制度，明确危急值项目和范围，并对全体工作人员进行培训，确保其熟练掌握。
2. 检验科、放射科、心电图室、B超室等医技科室在确认检查结果为危急值后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3. 临床科室接到危急值报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
4. 危急值报告遵循谁报告，谁登记的原则。
医技科室应建立检查（验）危急值报告登记本，对危急值处理的过程和相关信息做详细记录。
四、危急值处理流程1. 门、急诊病人危急值报告程序：医技科室工作人员发现门、急诊患者出现危急值情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
2. 住院病人危急值报告程序：医技科室工作人员发现住院病人出现危急值情况时，应立即通知所在病区，病区护士长立即通知主管医师或值班医师，主管医师或值班医师接报告后，立即对患者采取相应诊治措施，同时报告上级医师，并于6小时内记录在病程中。
五、危急值处理质量控制与考核1. 临床、医技科室要认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报告项目与危急值范围和报告程序。
临床危急值及意义
四、葡萄糖（Glu） ：
参考值：3.61---6.11mmol/L 危急值区间<2.2mmol/L；>10.8mmol/L
2.8mmol/L：禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为 低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等 症状，若反 应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作 其他试验，以查找原因。 低于2.2mmol/L时，可造成低血 糖休克，甚至危及生命。
危急值区间小于50 g/L 大于230 g/L 50g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况， 如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多 项参数判断此属于何种类型。 男性180g/L 、女性170g/L，高于此值应作其他检查如 白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、 血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对 有症状的病人应予以减少血容量治疗。 230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增 多症，均必须立即施行减少血容量治疗。
7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊 断，但应加作糖耐量试验。
10.8mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度 怀疑为糖尿病。血糖≥22.2mmol/L ，出现糖尿病酮症酸中 毒，高渗性非酮症性糖尿病昏迷
五、PH
参考值：7.35-7.45 危急值区间<6.8；>7.8 血液的酸碱度实际上就是血液H离子浓度的对数值， 维持体内H离子浓度主要取决于碳酸/碳酸氢盐缓冲对。
什么是危急值？
危急值是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧 急救治数据,是指检验结果与正常参考范围偏离较大。 当这种检验结果出现时 生命就处于危险的边缘状态 如能及时有效的治疗，则生命或可挽救； 否则有可能出现不良后果！
危急值处置方案
危急值处置方案危急值是指指标超出正常参考范围，严重影响患者治疗和生命安全的检验结果。
一旦发现危急值，医务人员需要迅速进行处置，以保证患者的安全和生命。
以下是危急值处置方案建议。
一、危急值的定义和标准危急值是指生命体征、血液生化指标等临床检验结果超出正常参考范围，在短时间内需立刻通知医生采取紧急处理的情况。
不同医院有不同的危急值标准，一般依据临床常规和本院特色科室配合确定。
二、危急值护理流程1. 对危急值的发现临床检验中发现危急值后，检验人员应及时记录以下内容：•患者的姓名、住院号等信息；•危急值的检验指标、数值、检验时间等信息；•责任医师的姓名和联系方式。
2. 对危急值的处理当检验人员发现危急值后，应立即通知责任医师，医生接到通知后应及时处理危急值。
具体处理流程如下：1.通知责任医师尽快处理危急值。
2.医生接到通知后，应认真查看患者的病历记录和化验报告。
3.确认危急值是否属实，并尽快采取相应的医疗措施。
3. 护理干预医生针对患者不同的情况，有不同的处理方案：•对于病情危重的患者，应立刻进行抢救，包括心肺复苏、氧气吸入等方式。
•对于非常规危急值，应向临床部门专家进行会诊，制定合理的治疗方案。
•对于非急诊患者，医生需对症予以治疗。
•医生还应记录诊断、处置情况、护理过程、患者的反应情况等，并进行指导，提供给护理工作人员参考。
4. 病情观察医学护理人员应对患者的生命体征、呼吸、意识、出血、皮肤黏膜等方面进行观察，根据观察内容做好相应的记录，并及时向医生反馈相关情况。
三、危急值状态的监控临床检验科应建立科学的危急值跟踪监测机制，包括建立预警系统、定期评估、开展培训等，确保危急值的及时处理和有效防控。
四、危急值的标准化管理为了更好地处理危急值，医院可以按照以下步骤进行标准化管理：1.设立危急值处理标准，建立临床实验室危急值处理的制度，完善工作流程，明确责任和义务。
2.要求临床检验人员在接到危急值通知时，确保在规定时间内联系到相关医生，为病人提供紧急救治。
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危急值范围及处理
危急值是指在医学检查或实验室检验中，发现的可能导致严重健康威胁的结果。
根据不同的医学指标或测试项目，危急值的范围会有所不同。
以下是一些常见指标的危急值范围及处理方法：
1. 血压：收缩压（高压）≥180mmHg，舒张压（低压）
≥110mmHg。
处理方法包括立即通知医生、给予药物治疗、监
测血压、观察病情等。
2. 血糖：低血糖（血糖＜70mg/dL）或高血糖（血糖＞
300mg/dL）。
处理方法包括给予糖类或胰岛素等药物治疗、
调整饮食等。
3. 心率：过快（心率＞150次/分钟）或过慢（心率＜40次/分钟）。
处理方法包括给予药物治疗、按需进行电击复律、安装临时心电起搏器等。
4. 血氧饱和度（SpO2）：＜90%。
处理方法包括给予氧疗、
调整呼吸、观察病情等。
5. 血液指标：例如血红蛋白、血小板、白细胞计数等超出正常范围的值。
处理方法根据具体指标及病情可包括输血、使用抗生素、增加药物剂量等。
在实际工作中，医疗机构通常会定制危急值处理流程，明确责任和操作步骤，以确保及时响应和处理危急值，保障患者安全。
如果您遇到危急值，请及时联系医生或医疗机构，以获得专业帮助和处理。