高血压急症的护理 最新
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理L预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1 .遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2 .根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3 .饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4 .避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施高血压急症的应急处理与护理措施一、急症定义高血压急症指血压急剧升高，并伴有靶器官损害或心脏、脑、肾等危及生命的病理改变。
二、处理原则1、快速降压：迅速减少血压，以预防或减轻器官损伤；2、保护靶器官：维护心、脑、肾等重要器官功能，预防并发症；3、平稳血流：维护全身血液循环稳定，防止血流动力学变化；4、密切观察：全程监测血压、心率、尿量等指标，及时调整处理措施。
三、急症护理1、患者安置：将患者平卧，解除紧绷的衣物，保持安静；2、辅助呼吸：辅助患者呼吸，保持通气道畅通；3、接触医生：迅速联系急诊医生，通知情况及患者相关信息；4、药物治疗：根据医嘱，及时给予降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等；5、密切监测：持续监护血压、心率、呼吸、尿量等指标，及时记录；6、功能维护：监测心电图、血氧饱和度等，辅助判断器官功能状态；7、心理护理：给予安慰和支持，缓解患者紧张情绪；8、定期复查：根据医生要求，定期复查血压、尿常规等指标；9、协助治疗：协助医生进行相关治疗，如血滤、血液透析等。
四、法律名词及注释1、急症：指因疾病突发导致患者的生命受到威胁或器官功能受损的紧急情况；2、血压：指血液对血管壁施加的压力；3、靶器官损害：指长期高血压对心脏、脑、肾等器官造成的结构和功能改变；4、心脑肾：分别指心脏、脑部和肾脏这三个重要器官；5、血流动力学：指血液在血管系统中流动的力学规律；6、尿量：指单位时间内排出的尿液的量；7、降压药物：指用于降低血压的药物，包括硝酸甘油、尼卡地平等；8、心电图：通过电极记录心脏电活动，并转化为图形以进行评估；9、血氧饱和度：指血液中氧气与血红蛋白结合的程度，是评估组织氧供需平衡的重要指标；10、尿常规：通过尿液的理化检测，了解患者的肾功能、代谢状态等。
附件：无。
高血压危象护理措施
高血压危象护理措施
1 如何在高血压出现危象时提供护理
高血压是现代社会中常见疾病，会产生严重后果，如出现危象时，就需要及时提供正确的高血压危象护理，预防病情恶化。
1.1 高血压护理的目的
高血压的护理目的是维护病人的血压正常，避免出现高血压所带
来的组织结构和功能上的改变，减轻病情的恶化，提高患者的生活质量。
1.2 病情评估
病情评估是血压护理的前提，开展高血压危象护理，应首先根据
患者临床表现及实验室检查和诊疗结论，初步进行病情评估，明确病
情及原因，从而为下一步护理提供依据。
1.3 护理介入
对病情和治疗明确后，结合护理评估，就可制定针对性的高血压
危象护理介入方案，以提升病人的生活质量。
1.4 的护理计划
根据高血压护理的目的及病情，护士应制定个体化的护理计划，
结合患者的实际情况，改变患者的生活习惯，对于偏头痛，心悸，反
复出汗等症状，采取心理干预、饮食疗法及运动疗法，以达到降低血
压作用。
1.5 药物治疗
如果不能控制血压仍然较高，则可以用硝酸甘油等药物治疗，以降低血压，改善血脂状态及调节血液循环等。
1.6 护理观察
高血压护理过程中需要对病人的血压、心率、体型、水肿等危象进行定期的观察，及时发现异常状况，及时予以调整处理，缓解病情恶化。
上述是高血压在出现危象时，如何提供护理的具体措施，之所以需要个体化护理，是因为每个人抗病能力不一。
护士要仔细观察，根据病情及时调整护理。
通过正确的措施及时控制血压，减轻病情，有助于改善患者的生活质量。
高血压急症的急救处理
高血压急症的治疗
迅速降低血压：a.硝普钠为首选药 物，扩张动脉和静脉，降低心脏前 后、负荷。
b.硝酸甘油，扩张静脉和选择性扩 张冠状动脉与大动脉。
高血压急症是指短时期内（数小时 或）血压重度升高，舒张压＞ 130mmHg和（或）收缩压＞ 200mmHg,伴有重要器官组织如 心、脑、肾、眼皮、大动脉的严重 功能障碍或不可逆损害。
202X
高血压急症 的急救处理
演讲人：XXX
目 录 高血压的并发症
高血压急症的定义
及分常类见降血压药物的分类
高血压急症的治疗
01 单击此处添加标题
护理措施
02 健单康击宣此处教添加标题
PEPORT ON WORK
01
高血压急症的定义
血压在短期内（数小时至数天急剧升高， 并伴有心、脑、肾损害）的一种危急状态。
迷或惊厥，血压降低即可逆转
脑血管病
包括脑出血、脑血栓形成、脑隙性脑梗 死、短暂性脑缺血发作。
并发症
慢性肾衰竭 高血压脑病 心力衰竭 主动脉夹层
常见降血压药物的分类
利尿剂：噻嗪类（氢氯噻嗪）、袢利尿剂（速 尿）、醛固酮拮抗剂（安体） β受体阻滞剂：美托洛尔 钙通道阻滞剂：硝苯地平、地尔硫卓缓释剂 血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如培哚普利 （长效）、卡托普利（短效） 血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦 坎地沙坦 药物分类
Hale Waihona Puke 护理诊断/ 问题添加标题
疼痛：头痛 与血压升高有关
添加标题
有受伤的危险 与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关
添加标题
潜在并发症：高血压急症
添加标题
营养失调：高于机体需要量 与摄入过多、缺少运动有关
高血压危象的急救处理措施
高血压危象的急救处理措施高血压危象是指由于高血压引发的急性并发症，可能对患者的生命造成威胁。
在处理高血压危象时，需要紧急采取一些措施以稳定患者的病情。
本文将介绍高血压危象的急救处理措施。
1. 立即呼救：在发现患者出现高血压危象症状时，应立即拨打急救电话以寻求专业医疗救助。
在等待急救人员到来之前，可以采取以下紧急措施。
2. 让患者保持安静：高血压危象时，患者往往会出现头痛、胸痛、恶心、呕吐等症状，此时需要尽量让患者保持安静，避免过度激动加重病情。
3. 保持患者的体位：卧床休息是处理高血压危象的一个重要步骤。
让患者平卧或者半卧位，可以帮助减轻心脏的负荷。
4. 温和的体力活动：如果患者是习惯性高血压患者，并且已经采取了日常的锻炼，那么根据医嘱进行温和的体力活动可能是有益的。
但对于不习惯体力活动或者没有锻炼习惯的患者，应禁止进行剧烈运动。
5. 控制呼吸：深呼吸和减慢呼吸可以帮助患者缓解紧张和焦虑感。
辅助患者进行控制呼吸有助于稳定血压。
6. 避免刺激：高血压危象患者应避免刺激物质的摄入，包括咖啡因、酒精和烟草等。
这些物质可能会导致血压进一步升高，加重患者的病情。
7. 接受专业医疗救助：上述措施只能起到暂时的缓解作用，最终还是需要患者接受专业医疗救助。
急救人员在到达后，会对患者进行全面评估，并根据病情给予相应的治疗措施，如静脉给药降压、输液、氧疗等。
8. 定期监测血压：对于已经处理过高血压危象的患者，要定期监测血压，遵医嘱服药，并积极改变生活方式以控制血压水平。
总结起来，在处理高血压危象时，需要立即呼救，让患者保持安静，保持适当的体位，控制呼吸，避免刺激物质的摄入，并接受专业医疗救助。
定期监测血压和积极改变生活方式也是重要的措施。
这些处理措施可以帮助患者稳定病情，减少危险并提供更好的治疗效果。
高血压危象的护理
高血压危象的护理一、护理评估1、生命体征：主要评估血压。
2、伴随症状：头痛、头晕、耳鸣、呕吐等。
3、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、保持呼吸道通畅，吸氧。
2、建立静脉通道，正确选用迅速有效的降压药物：常用的有酚妥拉明、硝普钠。
3、行心电监护，观察心电、血压、血氧饱和度及神志、瞳孔、生命体征的变化，随时调整药物剂量。
4、对症处理：高血压脑病时，用脱水剂如甘露醇注射液或快作用利尿剂静脉注射，以减轻脑水肿；躁动抽搐者给予地西泮、苯巴比妥钠等肌肉注射。
（二）一般护理1、病情观察：监测血压、脉搏、呼吸、神志及心、肾功能变化；观察瞳孔大小及两侧是否对称；观察患者有无头痛、呕吐及两侧肢体活动情况。
2、用药护理：遵医嘱及时使用降压药及其他药物，观察药物的疗效和不良反应。
3、持续心电监护，严密监测血压的变化。
4、绝对卧床休息，将床头抬高 30 厘米，可以起到体位性降压作用。
5、饮食护理：嘱患者进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食，少食多餐，保持大便通畅。
6、心理护理：嘱患者安静休息，稳定情绪，避免一切诱发因素。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、临床表现及对健康的危害，指导患者坚持长期的饮食、运动、药物治疗。
2、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食；改变不良的生活方式，戒烟酒；劳逸结合。
3、指导患者及家属了解有关降压药的相关知识，规律用药，不可随意增减药量，定期测量血压并记录，不适随诊。
四、注意事项1、使用降压药物期间应注意监测血压变化，避免出现血压骤降。
2、若出现血压急剧升高，剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊、意识障碍等症状时应立即报告医生并配合处理。
高血压急症的护理
高血压急症的护理高血压急症的护理一、引言高血压急症是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的身体健康。
本文旨在介绍高血压急症的护理措施，以提供给医务人员作为参考。
二、概述高血压急症是指血压急剧升高，伴有或不伴有靶器官损害的临床表现。
常见症状包括头痛、胸痛、呕吐等。
高血压急症的处理需要紧急干预，以防止并发症的发生。
三、高血压急症的分类1、高血压危象：指血压升高伴有头痛、胸痛等症状，但没有伴随明显靶器官损害。
2、高血压急症：指血压升高伴有明显靶器官损害，如心脑血管疾病、肾脏功能损害等。
四、护理措施1、急诊处理a：立即测量血压，记录血压值。
b：给予氧气，维持血氧饱和度在90%以上。
c：血液检查，包括血常规、肝肾功能、电解质等。
d：心电图监测，评估心脏功能。
e：心脏酶谱监测，筛查心肌梗死的可能。
f：快速给予适当药物治疗，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。
2、安静环境的创造a：尽量减少噪音和刺激。
b：维持室温适宜。
3、注意卧位a：对于患者有心源性肺水肿的表现，可提高床头30-45度。
b：动态观察患者的呼吸、心率、血氧饱和度等指标。
4、心理支持a：与患者进行沟通交流，稳定患者的情绪。
b：提供必要的援助和关怀，增加患者的安全感。
5、饮食管理a：减少钠盐的摄入。
b：适量增加钙、钾等矿物质的摄入。
6、定期监测与随访a：定期测量血压，记录数据。
b：动态观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
五、附件本文档涉及的附件包括：患者血压观察表、药物使用记录表、高血压急症护理评估表等。
六、法律名词及注释1、血压：指心脏泵血推动血液涌入动脉时对血管壁施加的压力。
2、护理措施：指医务人员为患者提供的各项专业护理服务，旨在维持和改善患者的健康状况。
3、靶器官损害：指高血压对心脑血管、肾脏等重要器官造成的直接或间接损害。
高血压急症护理常规内容
高血压急症护理常规内容
密切观察：密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征，并做好记录。
一旦出现相关症状，立即通知医生。
降压治疗：遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压。
开放静脉通路：为了确保能够及时给药，需要开放静脉通路。
氧气吸入：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
卧床休息：患者需要绝对卧床休息或根据病情给予半卧位。
用药：有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西泮、苯巴比妥类药物。
利尿剂：遵医嘱给脱水剂和利尿剂。
心理护理：安抚患者紧张情绪，帮助他们保持平静。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、疼痛：头痛
与血压过高有关
2、有受伤的危险 与头晕、视力模糊有关
3、知识缺乏
缺乏自我监测血压的能
力和高血压自我保健意识
.
10
小结
• 高血压急症的定义 •高血压急症的治疗 △ • 高血压急症常见护理诊断/
问题※
.
11
1、治疗高血压自急症检的题首选药品是（）
A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、拉贝洛尔 平
D、尼卡地
2、高血压急症最初数分钟至2小时平 均动脉压 降低标准（）
A、降至正常
B、治疗前水平的25%以上
C、不超过治疗前水平的25%
D、2
思考题
•针对高血压急症的常见护理诊
断，我们可以采取哪些有效的 护理措施？
.
13
.
14
.
2
第五章 第二节 高血压急症病人的护理
.
3
主要内容
• 高血压急症的定义 •高血压急症的治疗 △ • 高血压急症常见护理诊断/
问题※
• 高血压急症的护理措施※
.
4
一、定义
• 高血压急症（Hypertensive
emergencies）
指原发性或继发性高血压病人， 在某些诱因作用下，血压突然和显 著升高（一般超过180/120mmHg）,
内科护理教 研室
.
1
病例分析
男，47岁，大学文化，公司经理，高
血压病史6年，不规则应用降压药物 治疗，平时血压波动在160-180/90-
100mmHg
1h前，在与朋友饮酒过程中，因情绪
激动突然出现剧烈头痛、头晕、烦躁、
胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视力模糊
体温36 ℃，脉搏104次/分，呼吸22
次/分，血压220/130mmHg
般为160/100mmHg。如临床情 接降到正常水平
况稳定，在以后24-48h逐步降
低血压至正常水平。
处理原则
.
治疗药物: 降低血压迅速， 短时间作用型， 静脉途径给药
7
二、 高血压急症的治疗△
常用的降压药物
➢ 硝普钠(首选) ➢ 硝酸甘油 ➢ 尼卡地平 ➢ 地尔硫卓 ➢ 拉贝洛尔
.
8
病例分析
男，47岁，大学文化，公司经理，高
血压病史6年，不规则应用降压药物 治疗，平时血压波动在160-180/90-
100mmHg
1h前，在与朋友饮酒过程中，因情绪
激动突然出现剧烈头痛、头晕、烦躁、
胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视力模糊
体温36 ℃，脉搏104次/分，呼吸22
次/分，血压220/130mmHg
.
9
三、 高血压急症的护理 ※
护理诊断
同时伴有进行性心、脑、肾等重要
靶器官功能不全的. 表现。
5
高血压急症与靶器官 (target organ)损害
.
6
二、 高血压急症的治疗△
血压降低：
初期目标是数分钟～2h之内 保护靶器官:
平均动脉压的降低幅度不超过
治疗前水平的25%；在其后2～ 为了不引起肾脏、脑和冠
6h内将血压降至安全水平，一 状动脉缺血。不将血压直