中医名词解释


袪痰 是幫助排出痰液或袪除生痰病因的方法。分為“化痰”、“消痰”、“滌痰”三類。其中以化痰法為常用。
化痰 依據生痰的病因,把化痰法分為六種:?“宣肺化痰”:適用于外感風寒痰多。患者鼻塞、喉癢、咳嗽、痰多、苔薄白,用麻黃、蟬衣、杏仁、桔梗、牛蒡子、辛夷、陳皮、甘草等。?“清熱化痰”:適用于熱痰。咳嗽 而咯痰黃色稠粘,舌紅苔黃,用桑白皮、瓜蔞皮、象貝母、蘆根等。?“潤肺化痰”:適用于燥痰。患者咽喉乾燥,痰稠厚而難以咯出,苔黃而乾。用沙參、瓜蔞、桔梗、橘紅等。?“燥濕化痰”:適用于濕痰。痰白而多,容易咯出,胸悶噁心,舌苔白滑而膩。用法半夏、茯苓、陳皮、甘草等。?“袪寒化痰”:適用于寒痰。吐痰清稀,怕冷、手足不溫,舌質淡,苔滑。用桂枝、茯苓、乾薑、薑半夏、橘紅等。?“治風化痰”:因風痰引起頭痛眩暈,有時頭旋眼黑,舌苔白潤。用天麻、鉤藤、半夏、茯苓、橘紅、甘草等。
消痰 是攻伐濁痰留滯的方法。多用能損傷元氣,體弱的須慎用。?“消痰平喘”:痰飲伏于肺臟,發生喘嗽、痰多、胸部不舒、食慾不振,;用補益法可按具體情況靈活運用。
以毒攻毒 是使用有毒性的菜物治療惡毒病症的方法。例如大楓子辛熱有毒,入丸劑內服,能治麻瘋;藤黃酸澀有毒,外敷能治癰瘡;露蜂房甘平有毒,研末用豬油和塗,用以治療頭癬。
驅蟲(殺蟲) 是使用具有驅殺寄生蟲作用的菜物,治療人體寄生蟲病的方法。 例如蛔蟲選用使君子,檳榔,苦楝根皮(用時去表層粗皮,此藥有毒性,不可多服)、鷓鴣菜(紅葉藻科)、石榴皮、雷丸(此菜只能作散劑)、榧子等。蹺蟲:選用榧子、雷丸、蕪荑、使君子、大蒜、苦楝根皮、百部、杞榔等。絛蟲:選用檳榔、南瓜子(檳榔和南瓜子常合用。南瓜子作散劑。)仙鶴草根、雷丸、榧子、鴉膽子、蛇蛻等。鉤蟲:選用雷丸、榧子、苦楝根皮、檳榔、土荊芥等。薑片蟲:用檳榔、榧子等。有些藥雖然沒有殺蟲作用,但對於某些蟲病有治療作用。例如膽道蛔蟲病發作時,用烏梅十個水煎濃汁內服,或醋半杯至一杯,溫服,有安蛔作用。
一逆 指治療上犯了一次差錯。
再逆 指治療上又犯了一次差錯。
小逆 在治療上犯了較小的差錯。
火逆 誤用燒針、熏、熨、灸等火法,由此導致的變證,稱為火逆。
五過 語出《素問.疏五過論》。指醫生在治療上的五種過失。?病人由于職業 地位的變化而發生倩志方面的疾病,醫生不知疾病的起因,隨便處理。? 不了解病人的生活和環境,思想情緒,不知那一證應補,那一種證應瀉

,妄施治療,使人體精氣一天天虛耗,邪氣因而侵入。?善于診斷的醫生, 必然能分析證侯,區別正常和反常。將同名同形的病證,加以比較分析,在相同中尋求不同之點;醫生態度鎮靜,詳細探入地審察,從不易辨別的 病證中辨出異同。如果醫生不知道這種診察方法,那就過算失。?凡診病必先相察精、氣、神,又必須了解病人因生活琅境和情緒發生變化而患病 ,醫生不弄清病因,不知道改變病人的精神狀想,又順從病人的好惡,治疾錯亂。?診治疾病,必須了解疾病從開始到現在的陰陽屬性及發病的其他情況,不僅切脈,還要確定病名,應把男女不同的正常脈與病脈相比較,並了解情緒與五臟血氣的關係。醫生如果搞不清楚,病情日益深重,只說病的預後不良,這是粗率的醫療作風。
頂 語出趙學敏《串雅內編》。走方醫把藥性上行的叫“頂”。頂藥多吐。例如“皂礬頂”,治風痰上湧而昏倒,用皂莢末、生礬末、膩粉作散劑,水調一錢服下即吐。膩粉有二種:一為汞粉,一為鉛粉,均有毒,以不用為宜。《聖濟總錄》的“稀涎散“,即用皂莢、白礬二味以吐出痰涎。
串 語出趙學敏《串雅內編》。走方醫把藥性下行的叫做“串”。串藥多瀉。例如“牽牛串”治積氣成聚,用黑牽牛末為丸,陳皮、生薑煎湯送下。
截 語出趙學敏《串雅內編》。走方醫說“截”是“絕”的意思,即使疾病停止 發作。例如用常山、草果等截瘧,用白金丸(郁金、明礬為末,作丸)治癇 症。外冶方如點痣藥,用鮮威靈仙煎濃汁,淋入桑柴灰,風化石灰內,熬成 稀膏,點痣上,有腐蝕痣的作用。但血痣忌用,以免發生不良後果;點痣藥 也不要接近眼部,以防損害眼睛。
禁 趙學敏《串雅外編》記述走方醫的禁法。“禁”是禁制疾病,即“祝由科”一類的方法。孫思邈《千金翼方》有“禁經”,宋代《聖濟總錄》有“符禁門”。但其起源更早,屬於巫醫一類。
外治 治療方法的一類。選用藥物、手法或配合適當的器械用體表或九竅等處,以治療臨床各科疾病。常用的有:敷、1、熨、熏蒸、吸入、熱烘、浸浴1漬、發泡、膏摩、點眼、1鼻、漱滌、撲粉、導塞、薄貼等。
敷 如把鮮的植物藥搗爛,或用乾藥碾末,加酒、蜜、醋等汁調和,敷在肌膚局部,隔一定時間換藥一次,使藥物在較長時間內發揮作用。例如摔傷而關節筋肉疼痛,用鮮梔子,適量白粉同搗,加酒少量和勻,敷傷處。腫瘍初起,也常用外敷藥。
罨(音掩) 罨是掩覆(掩蓋)的意思。分為冷罨法和熱罨法兩種。冷罨法:例如用毛巾或淨布浸冷水中,擦乾,遇鼻出血時,即

罨在前額上,毛巾熱即更換,至血止為止。熱罨法:例如用毛巾或淨布浸熱水中,輕輕姣去水,掩覆於疼痛處。按罨法在我國醫學上多有記載,如冷罨法有青布浸涼水罨,甚至用冰塊罨;熱罨法有用布浸藥汁罨痺證疼痛處,布上不斷添漬藥汁,並不斷加熱。
熨法 用藥末或藥物粗粒炒熱布包外熨,用以治療風寒濕痺,脘腹冷痛等證,稱為藥熨。如胃氣痛,用橘葉炒熱後布包揉熨。一般用鹽粒、沙子或乾淨黃土炒熱後布包外熨,也能達到熨的目的,但須注意燙傷皮膚。
熏蒸 利用藥物燃燒時產生的煙氣或藥物煮沸騰後產生的蒸汽來熏蒸機體,以治 療皮膚瘡癬或其它疾病。例如患神經性皮炎,用袪風燥濕藥研末,和入艾 絨,外包薄紙,卷成藥條(或單用草紙卷成細圓筒形的條),燃著後以煙 煎患處。或治療風濕痺痛,用桑枝、榆枝、桃枝等熬湯,,傾入木桶,上 擱木板,患者坐木板上,用布圍住身體和木桶,煎蒸身體。用本法要隨時 聽取病人對治療部位熱感程度的反映,避免灼傷皮膚。室內煙氣彌漫時, 也要適當調換空氣。小兒麻疹已出現疹點,冒風而疹點有些隱沒,不但須 內服透達藥,也可用芫荽、連鬚大蔥、浮萍煎湯熏,並用毛巾蘸藥湯擦頭 面胸腹(擦後忌吹風),以助透達。
吸入 用吸入某些藥物的煙或蒸汽的方法治療疾病。例如慢性支氣管炎咳嗽日久 ,用款冬花末卷作紙煙狀,點燃吸其煙。或產後流血過多而昏暈的,把鐵 塊或木炭燒紅,投入醋內,使產婦聞到醋氣而醒覺。
熱烘 熱烘法是在病變部位塗藥後,再加火烘的方法。適用於鵝掌風,皸裂瘡, 慢性濕疹、牛皮癬等皮膚乾燥搔癢的疾病。每日一次,每次約二十分鐘,烘後即可把藥擦去。此法需要堅持較長的治療時間,才能取效。禁用於一切急性皮膚病。
烙 用燒紅的大小形式不同的鐵器烙患處,稱為烙法。例如膿瘍的膿已成,古代 用燒紅的烙鐵烙破膿瘍,使膿液流出,以代刀針。
1浴 把藥物煎成湯汁,用以水浴、浸泡、1漬。洗浴適用於全身性疾病。例如 風疹塊,用香樟木煮湯洗浴;溫泉浴多用於治療皮膚患疥癬,古代早已使 用。浸泡適用於四肢疾患,如鵝掌風(手癬)和腳癬,用藥湯或醋(燉熱 )每天浸泡幾次。1漬(1漬,是濕潤局部)適用於身體的局都疾患(例如疥癬,用藥汁1患處),或用於瘟疫實熱證的高熱煩燥,大渴,甚至說 胡話,可用黃連水在胸部1漬。
發泡(起泡、提泡) 把能刺激皮膚的藥物,搗爛或研末,敷在皮膚上,使之發泡。例如治急性扁桃體炎,取斑蝥一只研粉,放在小膏藥 的中心,貼項兩側(患左貼右、患右貼左),三、

四小時後起泡,用消毒針挑破,擠出黃水,塗以紅汞。治急性黃疸性肝炎,可用斑蝥膏貼右邊脅 下,其餘同上。毛茛、天南星、威靈仙、回回蒜等的鮮根,搗爛,取如黃豆大一小粒外敷,也能發泡。但發泡藥不能誤入眼內,免受損害。
膏摩 即用藥膏摩擦局部。例加:用袪風藥或抑制霉茵藥加酒煎成稠厚的膏,用布蘸膏摩擦局部,可以治療關節痛或皮膚癬病。
點眼 把藥物研製成乾燥而極細的紛,先試放於舌上,如溶化而毫無渣滓,即可用於點入眼內,清涼而無刺激感。點眼藥簡稱眼藥,處方不少,用於眼病 以消炎退腫去翳。點眼法還能治療非眼科的其它疾病,這種點眼藥還須進一步研究。
1鼻(吹鼻) 把藥物研成細粉,病人自己吸入或由別人吹入病人鼻腔內。例如慢性副鼻竇炎,用黃花魚頭部的魚腦石研成細粉,加入冰片少量,吸入鼻內。感冒鼻塞,可用鵝不食草研細粉,吸入鼻內。
漱滌(含漱) 是用來清潔口腔咽喉患部的方法。由於藥湯清熱解毒的作用,能 除去腐爛組織及膿液。漱口藥湯是用各種藥物加水煮成,臨用時和二分之一的溫開水,先含一會,再漱滌後吐去。病輕的一日三、四次,病重的一日五、六次。藥湯不宜太熱,以免燙傷口腔。例如麻疹過程中發生口炎,用野薔薇根煎水含漱。急性扁桃體炎,可用風化硝、白礬、食鹽各一錢,加水一杯,煎沸、侯涼,漱滌口腔。
吹藥 是咽喉口腔病的外用散劑。例如治咽喉口舌腫痛的冰硼散,由玄明粉五錢 (風化),朱砂六分,硼砂五錢,冰片五分組成,各研極細末,和勻;瓶裝。臨用時取少許用噴藥器噴入(如無噴藥器,可用細竹管或紙卷成細管 ,裝藥吹入),每日三、四次。
撲粉 把藥物研成細粉,撲在皮膚上。如熱性病發汗後汗出不止,用龍骨、牡蠣、生黃耆、粳米研成細粉和勻,撲在皮膚上,也稱“溫粉”。夏天生痱子,用滑石粉撲身上。
導法(導便) 把液體藥物灌入腸中,或把潤滑性的錠劑塞入肛門內,以通下大便。古代常用的有“蜜煎導法”和“豬膽汁導法”,現在也有用肥皂削成如小指大,塞入肛門的。
蜜煎導法 導便法之一。用蜜蜂適量,在鍋內熬煎濃縮,趁熱取出;捻成如小指樣二寸長的梃子,塞入肛門內。
豬膽汁導 導便法之一。用豬膽汁,加入醋少量,和勻,灌入肛門內。
塞法 把藥粉用棉花或紗布包裹扎緊,或用錠劑,塞於鼻、陰道、肛門內等處, 以達到治療目的。例如治療慢性副鼻竇炎,用川芎、辛夷、細辛、木通,研細末,紗布裹少量塞入鼻孔中,時常更換。又如婦女滴蟲性或霉菌性陰道炎,每晚先用桃樹

葉煎水洗陰道,再用紗布蘸藥粉(五倍子、蛇床子、生黃柏、冰片、共為細粉,也可製成錠、丸)二、三分塞入
枯持法 先用枯持藥物敷在痔核上,然後用枯痔注射劑注射於痔內,使痔核乾枯 、壞死、脫落而癒的方法。適用於二、三期脫出的內痔,狹窄性內痔,內痔兼有輕度貧血、老年患者或血壓稍高患者。不適用於外痔與初期不脫出於肛門外的內痔及直腸腫瘤引起的內痔,有嚴重的肺、肝、腎疾患、高血壓病和血液病,臨產孕婦等也不宜應用。枯痔法現已有不少改進各地方法也不完全一致,各有它的優缺點。
掛線法 是用藥製絲線(或普通絲線)或橡皮筋等掛斷肛門漏管的方法。其原理 是利用線的張力,促使局部氣血阻絕,肌肉壞死,以達到切開漏管的目的。對於瘡瘍潰後形成漏管的也可用掛線法。
結扎法 是利用線(藥製絲線或普通絲線)的張力,促使患部氣血不通,使所要 除去的組織壞死脫落,達到治癒的目的。一般適用於贅疣、痔核等症。例如頭大蒂小的贅疣,可在根部用線作雙套結扣住扎緊。對血瘤和癌腫禁忌使用。
藥線引流 藥線一般用桑皮紙、絲棉線等,按其實際用途,裁成闊狹長短不同的 紙條,搓成線狀,外粘藥扮或內裹藥粉而製成,俗稱紙捻。將它插入 潰瘍內部,利用引流作用,使膿水外流。外粘藥粉多用含有升丹成分的藥粉。適用於潰瘍瘡口過小,膿水不易排出的。內裹藥粉是將藥物預先放在紙內,裹好搓成線狀,內裹藥粉多用白降丹等,能腐蝕漏管 (升丹和白降丹,參見“靈藥”條)。
藥筒拔法 藥筒與火罐相似,能吸引潰瘍的膿毒外出。適用於陰發背十五日前後 ,堅硬散漫不收,膿深不能向外潰破的;或毒蛇咬傷,腫勢迅速擴張 ,毒水不出的。方法是:先用鮮菖蒲、羌活、獨活、艾、白芷、甘草 各五錢,連鬚蔥三兩,用清水十碗,煎幾十沸,待藥滾熟為度,候用 。其次,用鮮嫩竹幾段,每段長七寸,口徑約一寸二、三分,一頭留 節,刮去青皮留白,厚約一分多,靠節鑽一小孔,用細杉木條塞緊, 放前藥水內煮幾十沸(如藥筒浮起,須用物壓住)。膿內潰難出的, 可先作品字形三個切口,將藥水盆放在病人床前,把藥筒內熱水倒去 ,承熱急對瘡口合上,按緊自然吸住,等一會(約五至十分鐘)藥筒 已涼,拔去杉木塞,藥筒自落。凡潰爛嚴重的不能用,以免引起出血 。按此法原理與拔火罐相同。但容易燙傷皮膚。近來對於毒蛇咬傷, 在對傷口處理後,多用拔火罐吸出毒液,已不用藥筒。
箍口藥(圍藥、箍藥) 就是在初起的腫瘍周圍敷一圈濕潤的藥泥,使瘡形縮小 高突,容易化膿和潰破。起

初可用,潰膿後餘腫未消的也可用箍圍藥消腫。但藥性寒熱不同。例如金黃散(大黃、黃柏、薑黃、白芷、南星、陳皮。蒼朮、厚朴、甘 草、天花粉,作散劑),藥性偏涼,能清熱消腫,適宜於腫瘍陽證,可選用蔥汁、酒、麻油、菊葉或絲瓜葉搗汁,調藥外敷。回陽玉龍膏(草烏。乾薑、赤芍、白芷、南星、肉桂),藥性溫熱,適用於陰證,熱酒調敷。
摻藥 也是外用藥。摻藥一般是把少量藥粉放在膏藥藥中心,貼在腫瘍上;摻藥 也可以摻布於油膏上,或直接摻布於瘡面上,或粘附於藥線上,而插入瘡 口內。由於摻藥處方不同,所以具有消腫、散毒、提膿去腐、腐蝕而平1 肉、生肌收口、定痛止血等不同作用(提膿去腐的升丹,即是摻藥之一) 。
插藥 是插入瘡內的細藥條(藥粉加厚糊製成線條),有腐蝕作用。用於死肌頑 肉及不知痛癢的瘡。插藥內有劇毒的礦物藥,使用後往往感到強烈疼痛, 一般不輕易使用。
薄貼(膏藥) 薄貼見唐.孫思邈《千金糞方》,清徐靈胎說即膏藥的古名。膏 藥是貼在皮膚上,利用它所含的各種藥物的作用,以治療疾病。 其製法是:把一定處方的藥物浸在麻油內一個時期,入鍋煎熬, 待藥物枯黑,去渣,再熬至極為稠厚,加入黃丹(用鉛與硝、硫 黃製成,為黃赤色粉末)拌勻,將鍋離火,藥液逐漸凝固,凝固 後取出切成大塊,浸涼水中去火毒。用時加熱溶化,攤於布或厚 紙或薄油紙上,貼於局部。內科膏藥有袪風、化濕、行氣、活血 等作用。外科膏藥對腫瘍能消腫定痛,對潰瘍有去腐、生肌收口 、護肉等作用。另一種膏藥,是把鮮藥經過搗打而成膏,用竹簽 挑起,攤於紙上而成,也有做成薄餅,貼於局部的。
靈藥 是用金石藥品經過升華提煉製成的升丹、降丹的總稱。升丹處方為:水銀 、火硝、白礬、雄黃、朱砂各五錢、皂礬六錢(小升丹只用水銀一兩、火 硝七錢、白礬八錢)。白降丹處方為:朱砂、雄黃各二錢、水銀一兩、硼 砂五錢、火硝、食鹽、白礬、皂礬各一兩五錢。升丹紅色的名紅升丹,黃 色的名黃升丹。升丹是把原料藥放在下一容器,升華的藥粉凝在上一容器 。降丹是把原料藥放在上一容器,結晶凝在下一容器,升降丹的製法此較繁複。
捏脊(捏積) 多用於治療小兒消化不良等症。方法是使小兒俯臥固定,醫生微 屈兩手食指,以兩食指的前半對準兩拇指捏起脊柱下端(尾抵部)正中兩側的皮膚,然後沿脊柱正中線向上移動,邊提邊捏,直至推進到脊柱上端(頸部)為一遍。每次可操作三至七遍不等。
導引(道引) 是古代用來保健與治病的一種方法。具體內容包括後代所說的氣

功和體育療法兩種形式。 注:導引有幾種解釋: ?運動肢體。唐.王冰在《素問.導法方宜論)的注解中說:「導引,謂搖筋骨,動支節。」支節即四肢關節。 ?自己按摩。《一切經音義》:「凡人自摩自捏,伸縮手足,除勞去煩,名為導引。」 ?類於深呼吸,古人稱為吐納。清.張志聰在《素問.導法方宜論》的注解中說:「導引者,擎手而引欠也。」引是吸氣,欠 是張口呼氣。“擎手而引欠”就是高舉雙手,進行深長地呼吸。 ?包括氣功與體育療法。《莊子.刻意》:「此導引之士。」注 :“導氣令和,引體令柔。”“柔”是“木曲者可直,直者可 曲”,象徵肢體動作體活。意思是呼出濁氣,吸入清氣,使體 內之氣和順;運動肢體,使肢體動作靈活。隋.巢元方《諸病 源候論》載《養生方》的導引法260餘條,其中即包含氣功 與體育療法。以上四說,以第四說較為全面。
氣功 是利用深呼吸(古代所謂“吐納”,即“吐故納新”的簡稱)和有意控制 意念使精神安定下來以進行保健(即所謂“養生”)和治病的一種方法。其中用於治療目的的,也稱“氣功療法”。
方 即方劑,是按照治療原則,由多少不等的藥物配合組織而成,並製成一定的 劑型,應用於醫療預防。通過配合組織,藥物可以發揮更好的和多方面的作 用。例如:?比較全面地適應病情:如“葛根黃芩黃連湯”(葛根、黃芩、 黃連、甘草)既能解表,又能清裏。?發揮藥物的協同作用:如“大承氣湯 ”,用大黃加枳實、厚朴、芒硝,加強了瀉下作用。?抑制某藥的毒性:如 “小半夏湯”,以半夏與生薑同用,生薑能抑制半夏的毒性。另一方面,方 劑的配合不同,作用也隨之發生變化。例如白朮與枳實同用,名“枳朮丸” ,能強胃消食;白朮與乾薑、茯苓、甘草同用,名“腎著湯”,治傷濕而身 痛腰冷;白朮與黃耆、防風同用,名“玉屏風散”,治自汗不止;白朮與生 薑皮、陳皮、茯苓皮、大腹皮同用,名“白朮散”,治妊娠脾虛,面目、肢 體虛浮等。
“君臣佐使”(主、輔、佐、引) 方劑的組成,必須按照一定的規則,就是“ 君、臣、佐、使”的配合。它的含義應加說明,才能了解古人處 方的用意。“君”藥是方劑中治療主證,起主要作用的藥物,按 照需要,可用一味或幾味。“臣”藥是協助主藥起治療作用的藥 物。“佐”藥是協助主藥治療兼證或抑制主藥的毒性和峻烈的性 味,或是反佐的藥物。“使”藥是引導各藥直達疾病所在或有調 和各藥的作用。例如:麻黃湯治療惡寒、發熱、頭痛、骨節疼痛 、脈浮緊、無汗而喘,其中麻黃是君藥,發汗解表;

桂枝是臣藥 ,助麻黃解表;杏仁是佐藥,助麻黃平喘;甘草是使藥,調和諸 藥。目前,有的把“君、臣、佐、使”改為主藥、輔藥、佐藥、 引藥,有的把佐藥改為次輔藥。
方劑配伍 即“君、臣、佐、使”的配伍。參見“君臣佐使條”。
七方 從方劑組成的不同,進行分類,稱為七方。即:大方、小方、緩方、急方 、奇方、偶方、複方(注:方劑組成的分類,最早見於《素問.至真要大 論》:「治有緩急,方有大小。」「君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶 之制也。」「奇之不去則偶之,是謂重方。」至金.成無已《傷寒明理論 》定為大、小、緩、急、奇、偶、複七方)。
大方 對於邪氣強盛,病有兼證的,使用大方。大方有五種意義:?矣力雄猛; ?藥味多;?藥量多;?量多而一次服完;?能治療下焦重病。大方如下 法中的“大承氣湯”(大黃、厚朴、枳實、芒硝)即是。
小方 對於邪氣輕淺、病無兼證的,使用小方。小方有三種意義:?病勢輕淺, 不必用猛劑;?能治上焦病,分量要輕;?病無兼證,藥味須少。小方如 汗法中的“蔥豉湯”(蔥白、淡豆豉)即是。
緩方 適用於慢性虛弱的病證。有六種意義:?藥味多,互相制約,沒有單獨直 達的力量;?用無毒的藥物治病,使病邪緩緩除去,免傷正氣;?藥物的 氣味薄,不要求迅速取得效果;?攙用甘藥,利用其甘緩的藥性,減弱猛 烈藥物的作用;?用丸藥緩緩攻逐邪氣;?用緩和藥治本,增進人體的抗 病力,疾病自然除去。緩方如補法中的“四君子湯”(人參、白朮、茯苓、甘草)即是。
急方 是治療急病重病的方劑。有四種意義:?病勢危急,應迅速救治的;?用 湯劑蕩滌的作用較速;?藥性劇烈,氣味都很雄厚;?急則治標的方。急方如溫法中回陽救逆的“四逆湯”(附子、乾薑、甘草)即是。參見“熱劑”條。
奇方 方劑的藥味合於單數的叫做奇方。有兩種意義:?方劑只用一種藥物;? 方內藥物為超過一味以上的單數。一般認為病因單純而用一種主藥來治療 的為奇方。如“甘草湯”(生甘草一味,治少陰病咽痛)。《素問.至真 要大論》說:「君一臣二,奇之制也;……君二臣三,奇之制也;……近 者奇之,……,……汗者不以奇……」這裏舉了兩個奇方的組成為例。“ 近者奇之”是病位近的用奇方。“汗者不以奇”是發汗不用奇方而要用偶 方。但在後世已不拘此說。病位近的也用偶方,如:“桑菊飲“治上焦病 ,用杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、苦桔梗、甘草、葦根八味。“汗者 不以奇”,但桂枝湯用桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗共五味,卻是奇方。

方 方劑的藥味合於雙數叫做偶方。有二種意義:?方劑只用兩味藥配合的; ?方中藥物為超過二以上的隻數。一般認為病因較為複雜,需要用二種以上主藥來治療的為偶方。偶方加“金匱腎氣丸”(乾地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。桂枝 ---- 後世用肉桂,肉桂、附子為主藥,溫腎陽)。又《素問.至真要大論》說:「君二臣四,偶之制也,……君二臣六,偶之制也;……遠者偶之,……下者不以偶」這裏舉了兩個偶方的組成為例。“遠者偶之”是病位遠的用偶方。“下者不以偶”是瀉下不用偶方而要用奇方。但在後世已不拘此說。病位遠的也用奇方,如“溫脾湯”治寒積大便不通,用當歸、乾薑、附子、黨參、芒硝、甘草、大黃共七味。“下者不以偶”,但“大承氣湯”就是四味。
複方 以二方或數方結合使用的,叫做複方。還有另外兩種意義:?本方之外, 又加其它藥味;?方劑各藥用量都一樣的。適用於病情複雜或慢性病久治不癒的。如“柴胡四物湯”,即“小柴胡湯”合“四物湯”(柴胡、人參、黃芩、甘草、半夏、川芎、當歸、芍藥、熟地、生薑、大棗。治虛勞日久,微有寒熱,脈沉而數)。
重方 語出《素問.至真要大論》。卸先用奇方,病不去,再用偶方。
輕方 與重力相對待,單用奇方或偶方。
兼方 把作用不同的藥物,安排在一方中同用,導做兼方。一般都認為以寒藥治 熱證,以熱藥治寒證。但在病情複雜或危險時,必須用兼顧的方法,一方 中有作用不同的藥物,各顧一面,取得療效。例如“大青龍湯”用麻黃等 去表寒(治惡寒、發熱、無汗),用石膏清裏熱(治煩躁)。“麻黃附子 絀辛湯”治發熱而惡寒甚劇(厚衣厚被而寒不減),精神衰疲,想睡,舌 苔白滑或黑潤,脈沉,這是外有表證,內則陽氣衰,所以用麻黃解表發汗 ,用附子助陽氣,細辛通表裏。又如吐瀉已止,汗出,手足寒冷,脈微欲 絕,用“通脈四逆加豬膽汁湯”。這裏的吐瀉停止是陰液已竭,汗出,手 足寒冷,脈微欲絕是陽氣衰亡,故用乾薑、附子、甘草助陽氣,用豬膽汁益胃陰。
單方 是簡單的方劑,用藥不過一、二味,適應不過一、二證,藥力專一而取效 迅速。作為急救或專門攻逐一病,也是可取的。例如“甘草綠豆湯”治療毒菌中毒,或用半邊蓮一兩煎湯連服,驅除腹水等。
經方 ?後漢.班固的《漢書.藝文志》醫家類記載經方十一家。這是指漢以前 的臨床著作。?把《素問》、《靈樞》記載的方劑和張仲景《傷寒論》、《金匱要略》的方劑合稱為經方。?把張仲景《傷寒論》、《金匱要略》所記載的

方劑稱為經方。一般所說的經方係指第三說(清.陳修園《時方歌括.小引》說:「余向者匯集經方而韻注之,名為真方歌括。」真方歌括即《傷寒真方歌括》,雖然只有《傷寒論》的方劑,但陳修園把張仲景著作中的方劑稱為經方,意思是很明顯的。
時方 指張仲景以後的醫家所制訂的方劑。它在經方的基礎上有很大的發展。據 清.陳修園《時方歌括.小引》說:「唐宋以後始有通行之時方。」按唐.孫思邈的《千金要方》、《千金翼方》及王燾的《外台秘要》所記載的方劑,主要包括晉以後的方劑。
禁方 即秘方。保存秘方不傳為醫者惡習,亟宜改正以惠病家。
十劑 從方劑的功用分類,有十劑的名稱。即:宣劑、通劑、補劑、泄劑、輕劑 、重劑、滑劑、澀劑、燥劑、濕劑(十劑之說,近人從《千金要方》考證,認為係唐.陳藏器《本草拾遺》提出)。
十二劑 有兩種說法:?即十劑加寒劑、熱劑(係宋.寇宗奭《本草衍義》提出)。 ?即十劑加升劑、降劑(係明.繆仲淳《本草經疏》提出)。
宣劑 宣可去壅,加生薑、橘皮之類。宣是散的意思,壅是郁塞的病。如胸中脹 悶、嘔吐、噁心等症,可用“二陳湯”(陳橘皮、半夏、茯苓、甘草),利氣散郁。如果是胃有痰飲,還可以用“瓜蒂散”等吐法,也是宣的另一種方式。
通劑 通可去滯,如通草,防己之類。通是通利,滯是留滯之證。如產後氣血壅 盛,乳汁不下,宜通草、漏蘆等藥以通竅下乳。又加濕痹由於濕邪留滯,四肢緩弱,皮膚不仁,天陰雨時身體沉重酸痛,宜防已、威靈仙等藥去留滯的濕邪。
補劑 補可去弱,如人參、黃耆之類。弱是虛弱的病證,須用補益的藥物治療。 人參、黃耆合用熬膏,名“參耆膏”,可治脾肺氣虛。如脾胃衰弱,消化力弱,食欲不振等,可用“四君子湯”(黨參、白朮、茯苓、甘草)。
泄劑 泄可去閉,如葶藶、大黃之類。泄就是瀉,閉是病邪形成實證。裏實須用 瀉法,如肺實證而咳嗽氣急痰多,用“葶藶大棗瀉肺湯”(葶藶、大棗)袪痰。又如因氣郁而引起便秘,患者時常噫氣,胸脅脹滿,想大便但雖以排出,甚至腹中脹痛,苔黃膩,脈弦,用“六磨湯”(沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大黃)。
輕劑 體可去實,如麻黃、葛根之類。指風邪在表,形成實證,須用輕開肌表以 去風邪的方藥。例如發熱惡寒,頭痛身疼,腰痛骨節痛,口不渴,無汗而喘,脈浮緊,用“麻黃湯”(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)。又如身熱,不惡寒,但惡熱,微汗,頭痛,口渴,脈浮數,用“加減葛根蔥白湯” (葛根、蔥白、連翹、金銀花、川芎)。


重劑 重可去怯,磁石、朱砂之類。重是質重藥能鎮墜、鎮靜。怯是精神紊亂,驚恐健忘。如癲癇病用“磁朱丸”(磁石、朱砂、神麴)治療。
滑劑 滑可去著,如冬葵子、榆白皮之類。滑是滑利,著是有形之邪凝及結於體內,當用性質滑利的藥去掉它。例如石淋,尿中有時挾砂石,排尿困難,或突然阻塞,尿來中斷,或尿時疼痛難忍,或突然腰痛如折,牽連少腹,尿色黃赤而渾或帶血,苔白或黃膩,脈數,用“葵子散”(冬葵子、石楠、榆白皮、石韋、木通)加金錢草、海金砂,尿內有血加大小薊。
澀劑 澀可去脫,如牡蠣、龍骨之類。澀有收斂的意思,脫是滑脫不鞏固,當用收斂藥物治療。例如病後自汗,是衛氣不固,用“牡蠣散”(麻黃根、黃耆、牡蠣)。腎虛而遺精,或睡中精出而不自知,用“金鎖固精丸”(沙苑蒺藜、芡實、蓮鬚、龍骨、牡蠣)。
燥劑 燥可去濕,如桑白皮、赤小豆之類。例如水腫病,水濕停蓄於皮膚間,面目四肢都腫,脘腹脹滿,氣喘,小便不利,可用“五皮飲”(桑白皮、陳橘皮、生薑皮、大腹皮、茯苓皮)。“赤小豆桑白皮湯”(即以上二味) 也可治水濕停蓄於皮膚間的水腫。一般所說的燥濕多指袪中焦濕邪。寒濕用“苦溫燥濕”,如蒼朮、厚朴等;濕熱劑“苦寒燥濕”,如黃連、黃柏等。
濕劑 濕可去枯。如麥門冬、地黃之類。濕是滋潤,枯是津血枯燥。例如秋季氣候炎熱乾燥,肺受燥熱,咳嗽無痰而脅痛,口舌乾燥,舌紅無苔,可用“清燥救肺湯”(麥冬、甘草、桑葉、石膏、黑芝麻、黨參、杏仁、阿膠、枇杷葉,血虛的加地黃)。
寒劑 寒能去熱,如黃連、黃芩之類。即寒藥治熱證。例如表裡火熱俱盛,大熱煩躁,甚則發狂,乾嘔,小便赤色,吐血,鼻出血,發斑,及瘡瘍疔毒等實熱證,用“黃連解毒湯”(黃連、黃芩、黃柏、梔子)。
熱劑 熱能去寒,如乾薑、附子之類。即熱藥治寒證。例如四肢寒冷,怕冷、四肢屈曲而睡,水瀉,排出不消化的食物,口不渴,脈沉細無力,可用“四逆湯”(附子、乾薑、甘草)。
升劑 升可去降,如升麻、柴胡之類。升是有升提作用的藥物,降是氣虛下陷的病證,當用升提藥治療。例如因氣虛而患脫肛或子宮下垂,可用“補中益氣湯”(黃耆、甘草、黨參、當歸、橘皮、白朮、升麻、柴胡)。
降劑 降可去升,如蘇子,旋覆花之類。降是降抑,升指病熱上逆,當用有降抑作用的藥物。例如咳嗽氣上逆,痰多而稠,苔微黃,可用“蘇子竹茹湯” (蘇子、竹茹、橘皮、桔梗、甘草)降氣化痰。
單行 “七情”之一。是單用一藥以發揮效能,如“甘

草湯”、“獨參湯”(參閱第四類的“七情“條?)。
相須 “七情”之一。兩種性能相類的藥物同用,能互相增強作用,叫做相須。 如知母和黃柏。
相使 “七情”之一。兩種以上藥物向用,一種藥為主,其餘藥為輔,以提高其藥效,叫做相使。加款冬花用杏仁為使。
相畏 “七情”之一。是藥物互相抑制。例如某些有毒性的藥物,須配合制服其毒性的藥物,以免發生有害作用。如半夏有毒而畏生薑,以半夏配生薑同用,就能抑制半夏的毒性。
相惡 “七情”之一。一種藥物能減弱另一種藥物的性能,叫做相惡。如生薑惡黃芩,因黃芩能減弱生薑的溫性。
相殺 “七情”之一。一種藥物能消除另一種藥物的中毒反應,叫做相殺。如綠豆殺巴豆毒。
相反 “七情“之一。兩種藥物岡用後會產生強烈的副作用,叫做相反。如烏頭反半夏。
十八反 中藥配伍禁忌的一類。兩種藥物同用,發生劇烈的副作用,叫做相反。 相傳有十八種藥物相反,即:甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、丹參、沙參、苦參、玄參、細辛、芍藥(藜蘆所反的參,原來只有人參、丹參、沙參、苦參四種,李時珍《本草綱目》又加入玄參,所以實際有十九種藥物)。十八反是否完全符合客觀實際,還須進一步研究確定。
十九畏 中藥配伍禁忌的一類。加兩種藥物同用,一種藥物受到另一種藥物的抑 制,減低其毒性或功效,甚至完全喪失功效,叫做相畏。相傳有十九種藥物相畏,即:硫黃畏朴硝;水銀畏毗霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牽牛;丁香畏郁金;牙硝畏三棱;川烏、草烏畏犀角;人參畏五靈脂;肉桂畏赤石脂。十九畏是否完全確實,還須進一步研究確定。
妊娠藥忌 懷孕期中,可能引起流產或損害母子的藥物,一般不得使用,叫做妊娠藥忌。大致可分為以下幾類:?植物藥類:?毒草類:烏頭、附子、天雄、烏喙、側子、野葛、羊躑躅、南星、半夏、大戟、芫花、常 山。
破血藥類:牛膝、桃仁、牡丹皮、茜根、乾漆、埋麥、1茹、三棱. 鬼箭羽、通草、紅花、蘇木。
吐下滑利藥類,藜蘆、巴豆、 牽牛、皂莢、薏苡仁。?辛溫辛熱藥類:厚朴、肉桂、生薑。?
動物藥類:?毒蟲類:水蛭、芫青、斑蝥、地膽、蜘蛛、螻蛄、葛上亭長 、蜈蚣、衣魚、蛇蛻、蜥蜴、虻蟲、蚱蟬、蠐螬。?
其它動物藥類:蝟皮、牛黃、麝香、龜板、鱉甲。?
礦物藥類:代緒石、水銀、錫粉、磠砂、砒石、芒硝、硫黃、雄黃、雌黃。其中有些是劇毒藥,如砒石、巴豆、斑蝥等都絕對禁用;有的經過炮炙,可以

使用,例如生半 夏有毒能損胎,但用薑汁製過,成為薑半夏,可以治療孕婦懷孕初期的經常惡心嘔吐。所以有些妊娠禁忌藥是否完全禁忌也須進一步研究 。
引經報使 指某些藥物能帶引其它藥物到達病變部位的作用,好像嚮導一樣,所 以叫做引經報使。一種是引向經脈,如太陽經病,用羌活、防風為引 ;陽明經病,用升麻、葛根、白芷為引;少陽經病,用柴胡為引;太 陰經病,用蒼朮為引;少陰經病,用獨活為引;厥陰經病,用細辛、 川芎、青皮為引。這種引經的說法是不可靠的,因為藥性不是每一種 病都適合的。例如少陰病四肢寒冷,手足屈曲而睡,精神衰乏,脈沉 須用附子、乾薑、甘草等回陽救逆,就不能用獨活這種發表藥。另一 種是引向疾病所在。例如咽喉病須用桔梗載藥上浮,到達咽喉部;又 如治下肢病用牛膝為引,治上肢病用桑枝為引。只能認為這些藥治療 咽喉、下肢、上肢的某些病有效,加果認為必須用這些藥為引,那就不切合實際了。
發汗禁例 有下列情況時,不宜使用汗法:?頭痛、發熱,類似外感,但患者鼻 不塞,聲音不重,疲倦無力,脈虛弱,是內傷證元氣不足;?陰虛內 熱,傍晚時低熱顯著,脈細數無力;?傷食病,胸脘脹悶,吞酸水, 噯出腐臭的氣味,身熱,寸脈緊;?內有寒痰,手足寒冷,脈沉滑; ?腳氣病腫脹;?生於臟腑的內癰;?身體發斑;?風溫初起,不惡 寒,但惡熱,不能辛溫發汗;?濕溫身熱,只能化濕清熱;?暑證身 熱自汗;(11)外感病應汗,但病人臍部附近的一個部位有動氣(即跳 動的感覺);(12)身熱而脈沉,咽中乾燥,病已入裏;(13)少陰病手 足寒冷,無汗;(14)身熱而脈弱的;(15)少陽病往來塞熱,胸脅痞脹 ,口苦咽乾目眩等症;(16)失血的患者;(17)劇吐之後;(18)峻下之 後;(19)淋症患者;(20)婦女月經剛來。以上對於不宜發汗的僅是舉 例。也有不宜汗而必須用汗法的,可以參閱汗法的“養陰解表”、“助陽解表”、“益氣解表”、“養血解表”等條。
瀉下禁例 有下列情況時,不宜使用瀉下法:?病邪在表或半表半裏;?老年血 虛腸燥的;?新產婦血虛大便秘的;?病後津液損耗而大便秘的;? 大失血的病人;?熱邪在裏,大便秘結,成為可下的證候,但病人臍 部上下左右有動氣;脈微弱或浮大而按之無力或脈遲的;氣喘而胸部 脹滿的;欲嘔吐的;病人平日胃弱,食慾不振的;病人平時氣虛,行 動就氣喘的;病人肚子脹,有時減輕,不久又脹的;孕婦或行經期。 有以上這些情況的也不能瀉下。以上不可瀉下的僅是舉例。如果不宜瀉下而又不得不瀉下的,可參閱“表裏雙解”、“

攻補兼施”、“潤下”、“蜜煎導”、“豬膽汁導”等條。
涌吐禁例 有以下情況的,不宜使用吐法:?手足寒冷的;?脾胃虛弱,面色萎 黃,脈微弱或虛大無力的;?氣虛而脹,不能運化,不可誤認為實證;?虛喘不安;?腳氣沖心的;?病人惡寒而不想蓋衣被的,這是內真熱而外假寒;?孕婦;?老人虛弱的;?產後;?失血患者。以上不宜用吐法的僅是舉例。
劑(劑型) 古時所說的“劑”,指藥物製成的形式,現在稱為劑型。劑有多種 ,如湯、酒、丸、散、膏、丹、錠、片、露、霜、膠、茶、麴等(藥物和處方的性質分為十劑、十二劑等,是另一種意義。一帖藥或一付藥,古人稱為一劑藥)。
湯液 ?指清酒,語出《素問.湯液醪醴論》。?湯液,現在稱為“湯劑”。把藥物加水煎成湯,去渣,取汁內服。湯的吸收較快,作用易於發揮,常用於新病急病。?班固的《漢書.藝文志》有《湯液經法》三十二卷,係臨床著作。
煎 ?即把藥加水煎煮。?是湯劑的另一名稱。
飲 湯劑需要冷服的,叫做飲,如香薷飲。不規定時間飲服的叫做“飲子”,如《宣明論》的地黃飲子。厚膩藥物稍煎一、二沸即取汁飲服的,後世稱為“ 濁藥輕投”。
酒劑 現在也稱為藥酒。把藥物浸入酒內,經過一定時間,或隔湯煎煮,濾去渣,取得澄明的液體。多用於活血袪風,通經活絡,除痺止痛。
丸 是把藥物研成細末,用蜜或水或糊或藥汁等拌和,製成圓球形的大小不等的藥丸。它服用便利,吸收較緩慢,藥力較持久。凡藥物不耐高熱,雖溶於水、容易揮發,毒性較劇烈的,多適合做丸。丸劑常用於慢性病,尤其是攻磨癥積。但也有可用於急證的丸劑,平時製成保存,隨時用水化開服用或水送服。
散 分為內服和外用兩種。內服散劑是把藥物研成粗末或細末。粗末可加水煮服,細末用白湯、茶、米湯或酒調服。外用散劑須把藥物研成極細末,或撤布 (摻)於局部,或用酒、醋、蜜等調敷於患處,多用於外科或五官科。
煮散 把藥物製成粗末的散劑,加水煮湯,去渣服用,叫做煮散。
行 分內服外用兩種。內服的膏劑,是用藥物加水,再三煮熬,濾去渣滓,加入冰糖、蜂蜜等,熬成稠厚的膏,可長期服用。膏劑有補養治療用,常用於慢 性疾病或身體虛弱者。外用油膏,一稱藥膏,把蜂蠟加入棉子油或花生油中,加熱溶化,乘熱加入藥物細粉,不斷攪拌,待冷凝即成。如有飲片,須先把油燒開,將飲片炸枯,去渣再加入藥物細粉。冰片、樟腦等容易揮發的藥,可在油膏冷後加入攪勻。外用藥膏一般用來外塗皮膚瘡瘍疥癬等。
丹 分為內

服,外用兩種。外用的含有汞、硫等礦物藥,經過加熱升華或熔化提 煉而成的製劑,為粉末狀。如白降丹、紅升丹等(參閱“靈矣”條)。內服的,有的是散劑,如紫雪丹;有的是丸劑,如至寶丹、五粒回春丹;有的是 錠劑,如辟瘟丹。丹劑也有同時供內服及外用的,如玉樞丹(一名紫金錠),是丸劑或錠劑。 古代有煉丹術,丹的原意指升煉的丹。如白降丹、紅升丹即其遺法。以後有丹之名,而實際已不是升煉。後人又說“丸散中藥性峻烈而用量小的稱為丹 ”。如紫雪丹,至寶丹確是加此,但《傷寒論》“白散”峻烈而用量甚小也不稱丹,所以後人此說也只能作為參考。
錠 把藥物研成極細粉末,一般用糊混合後,製成如紡錘、圓錐、長方等不同形 狀的固體製劑。內服時可將錠搗碎,溫開水送服。外用是用醋或麻油等磨汁塗患處。
露 把藥物加水蒸餾,收集所得的澄明液體,這就是露。露劑不能長期保存,應及時服用。
膠 用動物的皮、骨、甲、角等加水反複煎煮,濃縮後製成乾燥的固體塊狀物質。多用為補養藥。加驢皮膠、虎骨膠、鱉甲膠、龜扳膠、鹿角膠等。
茶 將藥物軋成粗末,製成塊狀,用沸水泡或煎汁,代茶服用,如午時茶。
麴 把藥粉與麵粉混合揉和,製成塊狀,使之發酵,叫麴劑。一般用水煎服,大多能入脾胃而助消化,如六神麴、半夏麴、沉香麴等。
片 把藥料細粉加入適當澱粉糊或米漿,也可將藥料用浸泡、煎熬等方法,除去藥渣後,濃縮成膏,再將藥料細粉或澱粉,充分混合均勻,用木質或金屬模壓片即成。
沖服劑 是將中藥提煉成稠浸膏,加入適量的糖粉、矯味劑等,製成顆粒狀散劑,分劑量裝入塑料袋或玻璃瓶,封口。服用時加開水沖服。
合劑 是兩種或兩種以上的中草藥經水煎,濃縮成一定容量,或中草藥的提取物 以水為溶劑配製而成的液體製劑。必要時可加入適當的防腐劑,供內服(合劑不應有發霉、發酵等現象,允許有少量沉澱,但振蕩後,沉澱應能均 勻分散,不能有結塊)。
本草 我國古來記載藥物的著作,包括圖譜之類,稱為本草。本草記載的藥物有 植物、動物、礦物和釀造的飲料食品及少數化學製品等。其中以草類為最多,所以名為本草。
五代時蜀 韓保升說:「藥有玉石草木蟲獸而云本草者,為諸藥中草類最多也。」又:北宋時蘇頌編的《圖經本草》,是藥物圖譜一類。
草藥 某些藥用植物在一般中藥書中沒有記載,或有記載而現在一般醫生很少使用,但在民間或草藥醫卻能掌握使用,這些藥用植物稱為草藥。
中草藥 一般認為中藥書上有記載

、中藥店經常出售的中藥商品,與民間或草藥醫使用的草藥,合稱為中草藥。其實草藥有些還是有記載的,或古來開始是草藥,以後成為經常和比較普遍使用的中藥,所以中藥與草藥也很 難劃分,因而現在常合稱為中草藥。
四氣(四性) 就是寒、熱、溫、涼四種藥性。藥性的寒涼和溫熱是與病證性質 的熱性病證、寒性病證相對而說的。能夠治療熱性病症的藥物,屬於寒性或涼性。如黃連是寒藥,治熱病瀉痢;茵陳蒿微寒,即 是涼藥,治黃疸身熱。能治寒性病證的藥物屬於熱性或溫性。如附子是熱藥,能治因大汗而陽氣衰竭、四肢寒冷等;草果是溫藥 ,即是微熱,能治胸腹冷痛和發冷較重的瘧疾。寒藥和涼藥,熱藥和溫藥,只是程度上的差別。此外還有平性藥,性質此較平和,但實際上也有偏寒偏熱的不同,如白茯苓甘平而偏溫,豬苓甘平而偏涼。所以仍稱為四氣,而不稱為五氣。
五味 即辛、甘、酸、苦、鹹五種。另有淡味,因為它的味道不顯者,所以仍稱 為五味,但實際是六味。味不同,作用也不同。辛味能散能行,如荊芥散風寒,砂仁行氣,川芎活血。甘味能補能緩,如黃耆補氣,阿膠補血,甘 草能緩解攣急。酸味能收能澀,如山茱萸收斂虛汗,金櫻子止遺精,五倍子澀腸止久瀉。苦味能瀉能燥,如黃連瀉火,大黃瀉下通便,蒼朮燥濕。 鹹味能軟堅潤下,如海藻、牡蠣治瘰癧,芒硝潤下燥結的大便。淡味能滲 濕利小便,如通草、茯苓等。近人認為藥味道的不同,與所含的化學成分有關,如味辛的多含揮發油,味酸的多含有機酸,味甘的多含醣類,味苦的則可能含生物鹼、甘類或苦味質等。
氣味(性味) 包括藥氣和藥味而言。藥物氣味的錯綜不同,產生的作用便不同 。每味藥都有氣和味,須綜合運用。同是寒性藥,味不同作用就不同,如黃連苦寒,能清熱燥濕;浮萍辛寒,能疏解表熱。同是甘味藥,氣不同作用也不一樣,如胡桃肉甘溫,能溫腎補氣;瓜蔞甘寒,能清熱化痰。
升降浮沉 是指藥物作用的趨向而言。升是上升,降是下降,浮是發散上行,沉 是瀉利下行。升浮藥上行而向外,有升陽、發表、散寒等作用;沉降藥下行而向內,有潛陽、降逆、收斂、清熱、滲濕、瀉下等作用。凡氣屬於溫熱、味用於辛甘的陽性藥物,大多有升浮作用,如麻黃、桂枝、黃耆之類;如果氣屬於寒涼,味屬於苦酸的陰性藥物,大多有沉降作用,如大黃、芒硝、黃柏之類。花葉及質輕的藥物大多升浮,如辛夷、荷葉、升麻等(但旋覆花不升,也有例外的);子、實及質重的藥物大多能沉降、如蘇子、枳實、寒水石等(但蔓荊子不

沉是其例外)。炮炙方面,如酒炒能升,鹽炒能降,薑炒能散,醋炒能收斂。
性能 概指“四氣”、“五味”和“升、降、浮、沉”等而言,實際就是藥物的 作用。
歸經 就是把藥物的作用與臟腑經脈的關係結合起來,說明某藥對某些臟腑經脈 的病變起一定的治療作用。例如桔梗、款冬花能治療咳嗽氣喘的肺經病,歸入肺經;羚羊角、天麻、全蝎能治療手足抽搐的肝經病,歸入肝經。所以歸經是觀察療效後總結出來的。一種藥物而歸入二經或數經的,說明它的治療範圍較大,例加杏仁人入肺、大腸,能治療肺經的咳嗽、大腸的大便燥結。澤瀉入脾、胃、腎、膀胱,這四經有水濕的病,常用澤瀉治療。
五色五味所入 藥物歸經學說的內容之一。這是古人從五行學說出發,通過五色 五味與五行所屬,與臟腑經脈相結合而產生的理論。即:色青、味酸屬木,入足厥陰肝,足少陽膽。色赤、味苦屬火,入手少陰心,手太陽小腸。色黃、味甘屬土,入足太陰脾,足陽明胃。色白、味辛屬金,入手太陰肺,手陽明大腸。色黑、味鹹屬水,入足少陰腎,足太陽膀胱。
氣味陰陽 指四氣,五味和升降浮沉的陰陽屬性。四氣中的熱,溫(袪寒、助陽 )屬於陽;寒涼(清熱、瀉火、養陰)屬於陰。五味(實際是六味) 中的辛(散)、甘(緩)、淡(滲)屬於陽;酸(收)、苦(堅、燥 、泄)、鹹(軟堅、潤下)屬於陰。升、浮屬於陽;沉、降屬於陰
辛甘發散為陽 語出《素問.至真要大論》。辛味甘味藥能發散的,其藥性屬於 陽。例如桂枝、防風的性味辛甘,能發汗解肌。
酸苦涌泄為陰 語出《素問.至真要大論》。涌是吐;泄是瀉。酸苦二味的藥能 催吐能導瀉的,其性質屬於陰。例如膽礬味酸,瓜蒂味苦,能催吐;大黃味苦能瀉下。
鹹味涌泄為陰 語出《素問.至真要大論》。鹹味藥能催吐能潤下的,其藥性屬 於陰。例如鹽湯可用於吐食積,芒硝能潤下大便。
淡味滲泄為陽 語出《素問.至真要大論》。滲泄是滲利排泄水濕的意思。淡味 藥能使水濕向下滲利排泄而出,其藥性屬於陽。例如通草和薏苡仁味淡,都能利小便而去水濕。
酸鹹無升、甘辛無降 語出《本草綱目.序列》。酸、鹹味的藥性是向裡向下, 沒有“升”的趨向;甘、辛味的藥性是向外向表發散,沒有“降”的趨向。但這不是絕對的,例如蘇子辛溫、沉香辛微溫,從性味說都應升,不過由於質重,所以是降的。
寒無浮、熱無沉 語出《本草綱目?序例》。寒性藥的作用是向裡向下,所以沒 有“浮”。熱性藥的作用是向上向外,所以沒有“沉”,但這也不是絕對的,例如

桑葉性寒,能上行明目;巴豆性熱,能向下通大便。
五走 ?語出《靈樞.九針篇》。如“酸走筋,辛走氣,鹹走骨,苦走血,甘走 肉。?語出《靈樞.五味篇》。指五味所走的臟器。即:酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,鹹先走骨。註:《素問.至真要大論》作“ 先入”,意義相同。
五穀 五穀的解釋較多。《素問.臟氣法時論》王冰註認為即粳米、小豆、麥、大豆、黃黍(黃黍即黃米,小豆有多種)。
五宜 語出《靈樞.五味篇》。五類穀、肉、果、菜適合於五臟病的,稱為五宜。如脾病宜食秔米飯、牛肉、棗、葵。心病宜食麥、羊肉、杏、薤。腎病宜食大豆黃卷、豬肉、粟、藿。肝病宜食麻、犬肉、李、韭。肺病宜食黃麥、鵝肉、桃、蔥。五宜的說法遷就五行學說,其中可能有的有些道理,但多數是牽強附會的。
食治(食療) 應用食物對於疾病進行治療或調理,稱為食治。食物有不同的味,對於各個臟器的疾病有治療作用。唐.孫思邈《千金要方》 有食治門,搜集《內經》至唐以前的食物治療學說,並敘述多種食物的性味和治療作用,是著名的食治專著之一。
三品(上品、中品、下品) 語出《素問.至真要大論》和《神農本草經》。是 古代的一種藥物分類法。當時認為沒有毒性,可以多服久服不會損害人體的,列為上品;沒有毒或有毒而只須斟酌施用,可以治病補虛的,列為中品;多毒而不能長期服用,能除寒熱邪氣,破積聚的列為下品。這在當時有一定的可取之處,但上品藥中也有一些有劇毒的藥物在內,所以這種分類法是此較原始的。
毒藥攻邪 語出《素問.臟氣法時論》。即使用有毒的藥物以治病。毒的意義有幾種:?指藥物的特性。如乾薑偏熱,黃苓偏寒,升麻升提,蘇子降氣,就利用其特性以袪扶正。?藥物有副作用的。加常山能截瘧,但有引起嘔吐的副作用。?藥物中也確有一些有劇毒的藥,加輕粉,藤黃等,其使用須嚴格掌握,以防中毒。
大毒、常毒、小毒、無毒 語出《素問.五常政大論》。大毒是藥物毒性劇烈的。常毒藥的毒性次於大毒。小毒藥的毒性小。無毒藥即平性藥。
煎藥法 把藥物加水煎一定時間,去渣,取汁內服。煎藥有一定的方法:發表藥 、理氣藥多用它的氣,應用此較強烈的武火急煎(煎的時間較短)。補益藥多取它的味,應用此較小的文火慢煎(煎的時問長些)。煎藥時加 水量多少,須依據藥物的性質,處方藥味的多少及病人年齡大小等而決定。此外,還有“先煎”、“後下”、“包煎”等法,各詳本條。
先煎 礦物藥、介殼藥不容易煎出氣味,都要搗

碎先煎。加石膏代赭石、鵝管石 、牡蠣、鱉甲等。處方中的麻黃須先煎兩三沸,掠去水面的浮沫,再加水,然後投入其餘藥物。據說麻黃如不先煎去沫,服後會出現心煩。
後下 為了使藥物更好地發揮作用,某些藥需要後下(即遲一些投入煎煮)。例 如鉤藤久煎會失去藥力,須待藥快要煎好時投入,兩三沸即使藥湯離火。 發表藥的薄荷,久煎即失去藥氣,也要後下。瀉下藥的大黃。先用少量水浸,等藥湯將煎好時投入,煎幾沸即可。
烊化 凡芒硝(或玄明粉)、飴糖、蜂蜜、阿膠(預先加水燉烊)都在藥湯煎成 去滓後加入,再把藥罐擱火上稍煎,使芒硝等完全熔化於藥湯內。至寶丹、抱龍丸等,放在小盞內,藥湯浸,用湯匙輕按,使它烊化,再內服。
包煎 有毛的植物藥須用布包煎,如旋覆花有毛須包煎。散劑、丸劑與飲片同煎 ,為了防止藥湯膩渾難喝,也可以包煎。或核仁搗泥(如桃仁泥),為了防止散在藥湯內,也用包煎。
沖服 方劑中的沉香,木香等芳香藥的飲片,先放碗內。其餘藥加水煎好,趁熱 沖入碗內,浸漬一會,待溫單喝藥湯,也有把少量散劑用藥湯沖,待溫攪勻服下,與“調服”相同。
調服 凡方劑中的犀角、羚羊角、鹿角、牛黃、朱砂等藥,須另製細末,把藥湯 煎後,取藥湯少量,調入犀角末(或其他藥)和勻服下,再服其餘藥湯。 服紫雪丹也是加此。
送服(送下) 服丸劑須用湯水送服。一般丸劑用溫開水送服;宜溫及監制寒藥 的用生薑湯;清熱的丸劑或用薄荷湯;清頭目的用清茶;滋補藥或調劑峻藥以及補腎的均用淡鹽湯;袪瘀活血藥用酒送服,以助藥力,醫書中在丸劑後說明服法的“下”字即是送服。
噙化 噙是含在口內。噙化是口腔內含丸劑或錠劑溶化於口中。藥物溶化後,有 時需將溶液吐去(加急性扁桃扭炎,用山豆根,玄參製成丸劑噙化後,應 吐去);有時需將溶液咽下(加治肺陰虛證,用滋陰清肺止咳的丸劑噙化後吞下即是。
食遠服 即離開正常進食時間較遠時服藥。治療脾胃病的藥可以食遠服,瀉下藥也可以食遠服。
空腹服(平旦服) 早晨末進食前服藥,稱為空腹服。治四肢血脈病和驅蟲藥都 是空腹服。《神農本草經》說:「病在四肢血脈者,宜空腹而在旦。」
飯前服 病在下焦的,可在飯前服。一般認為補養藥尤其是補腎藥可以飯前服。 (《神農本草經》說:「病在心腹以下者,克服藥而後食」。)
飯後服 病在上焦的,須在飯後服藥。一般認為除補養藥,驅蟲英外,多數藥都 可以飯後服(《神農本草經》說:「病在胸膈以上者,先食後服藥」。
臨睡前服 病

在胸隔有積者,病在左右肋,病在肺,病在膈上者,可臨睡前服( 見清.景日珍《嵩崖尊生書》)。
未發病前服 如瘧疾,應在症狀未發作前的適當時間服藥。
頓服 病在下部,宜多量一次服完。病不在下部而危重,也有用這種服法的。
頻服 病在上部,藥湯宜少量多次分服。咽喉病,宜緩慢頻頻含咽。
溫服 即藥湯不冷不熱時服下。一般的補托、溫養等藥都可溫服。現在多種性質的藥湯都用溫服法。
熱服 熱劑熱服,適用於大寒證;寒劑熱服,適用於假寒真熱證(見《嵩崖尊生書》)。
冷服 寒劑冷服,適用於大熱證;熱劑冷服,適用於假熱真寒症(見《嵩崖尊生書》)。
忌口 患病服藥,往往由於治療的需要,要求病人忌食某些食物。《靈樞.五味篇》:「肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸……」,《金匱要略,禽獸蟲魚禁忌并治》等也都有所強調。實驗證明,水腫忌食鹽,黃疸、腹瀉忌食油膩等,確有科學根據。此外,忌口還包括飲食物配合上的宜忌,一般的說,吃了油膩的東西,就不宜吃較多的生冷食物。但也有些忌口有待進一步證實的,例如小兒痲疹,不加區別地忌食生冷油膩,葷腥等物,往往就影響健康的恢復,或發生某些營養缺乏證;如服荊芥忌魚蟹之類的忌口,是否會發生不利於健康的問題,均有待研究。
炮製 語出張仲景《金匱玉函經》。指藥材在製成各種劑型之前,經過不同的加工處理的過程。炮製的目的在於:?清除雜質及無用部份,使藥物清潔,如洗,漂、泡等法。或除去腥臭氣味,如樁白皮用麩炒,可以除去臭味。 ?便於製劑、服用和保存。如為了切片或輾碎、用泡、、炒各法。為了便於粉碎和易於煎取有效成分,如代赭石、磁石、牡蠣、鱉甲等礦物、介殼藥,用或醋處理後質地鬆脆,既便於粉碎和減少煎煮時間,也有助於煎出有效成分。為了使藥物乾燥,便於保存,用烘、晒、陰乾等法。?消除或減低藥物的毒性、刺激和副作用,如生半夏用生薑汁製過,才不致刺激喉嚨,使人中毒。巴豆去油可減低毒性。?改變藥物性能,加強療效。如生地清熱涼血,酒蒸成為熟地,就變為性溫而補血;常山用醋製,催吐的作用加強,用酒製可減弱其催吐作用。炮製分為水製,火製、水火合製三類。水製有洗、漂、泡、漬、水飛等;火製有、炮、煨、炒、烘、焙、炙等;水火合製有蒸、煮、淬等,各詳本條。
炮炙 原來是兩種不同的製藥方法,以後被用來作為藥材加工處理的總稱。例如 劉宋.雷[學支](音“效”)的《炮炙論》就是敘述藥材加工處理的專書 。
修治 語出宋.龐安時《傷寒

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