康复心理干预对脑卒中后抑郁患者的护理研究
Nu r s i n g Re s e a r c h o f Re h a b i l i t a t i o n a n d Ps y c h o l o g i c a l I n t e r v e n t i o n o n De p r e s s i o n a f t e r S t r o k e
湖北 中医药大学报
・
2 0 1 5年 8月 第 1 7卷 第 4期
Au g u s t 2 01 5,Vo 1 .1 7, No . 4
98 ・
J o u r n a l o f Hu b e i U n i v e r s i t y o f C h i n e s e Me d i c i n e
Ab s t r a c t s : Ob j e c t i v e T o o b s e r v e t h e e f f e c t o f r e h a b i l i t a t i o n n u r s i n g a n d p s y c h o l o g i c l a i n t e r v e n t i o n o n p o s t —s t r o k e d e p r e s s i o n o f p a -
【 护 理 园地 】
康复心理干预对脑 卒中后抑郁患者的护理研究
龙巧红 , 蒙少清
( 广西 贵港市 人 民医院康复科 , 广西 贵 港 5 3 7 0 0 0 )
摘要 : 目的 观察康复心理护理干预 对脑卒 中后抑郁 患者的影响。方法 8 0例 脑卒 中后抑郁 患者 随机 分为两组。
护 理 干 预 组 采 用 康 复 心理 护理 +康 复 功 能 训 练 +抗 抑 郁 药 治 疗 , 对 照 组 采 用 康 复 功 能 训 练 +抗 抑 郁 药 治 疗 。 分 别 在
有 效 改善 脑 卒 中后 抑 郁 患 者症 状 , 特别是在降低抑郁总分方面 , 能 够 有 效 的提 高 患 者 的 生存 质量 。
关键词 : 脑卒 中后抑郁 ; 康复心 理护 理; 护理研究
中 图分 类号 : R 2 4 7 . 9 文献标识码 : B d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8— 9 8 7 x . 2 0 1 5 . 0 4 . 3 7
t i d e p r e s s a n t s , n u r s i n g i n t e r v e n t i o n g r o u p j o i n e d p s y c h o l o g i c a l n u s r i n g t h e r a p y . U s i n g S e l f —R a t i n g D e p r e s s i o n S c a l e ( S D S ) 、 t h e H a m i l t o n D e —
治疗前及治疗后 1 5 d 、 3 0 d 、 4 5 d采用抑郁 自评量表 ( S D S ) 、 汉 密尔顿抑郁量表 ( H A MD ) 、 B a r t h e l 指数( B I ) 对治疗结果进
行评定。结果 护 理 干预 组 疗效 优 于对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 两组 在 治 疗 后 1 5 d 、 3 0 d及 4 5 d , S D S 、 H A MD 、 和B a r t h e l 指数 均 康 复 心理 护 理 干 预 能 有 不 同程 度 改 善 , 其 中, 护 理 干预 组 在 S D S及 HA M D 方 面 较 对 照 组 改善 明显 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论
t i e n t s i n t h e r e mi s s i o n . Me t h o d s 8 0 c a s e s w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s . B o t h t r e a t e d w i t h r e h a b i l i t a t i o n f u n c t i o n a l t r a i n i n g a n d a n —
p r e s s i o n R a t i n g S c a l e ( H A MD )a n d t h e B a r t h e l I n d e x( B I ) t o e v l a u a t e t h e e f i f c a c y b e f o r e t r e a t me n t a n d a f t e r t r e a t m e n t o n 1 5 d a y s 、 3 0 d a y s 、 a n d 4 5 d a y s . R e s u l t s T h e e f f e c t h a d s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t w o g r o u p s ( P< 0 . 0 5 ) ; b o t h g r o u p s i n t r e a t m e n t o f 1 5 d a y s , 3 0 d a y s a n d
L O N G Q i a o h o n g , M E N G S h a o q i n g
( R e h a b i l i t a t i o n d e p a r t m e n t o f G u i g a n g p e o p l e  ̄h o s p i t a l ,G u i g a n g 5 3 7 0 0 0 )
综合康复训练与心理护理干预对脑卒中患者心理健康的影响
t a ette pt n ‘ ee asse i orsb sa s o Srk p c c Q at o i c e (S Q L , hc r m t n r t n, a et w r esd wt fu u -cl f t e S ei u i fLf S a S - O )w i ae E o o , em h i s s h e o i f ly e l h i P roat,oi l ad T ikn.R sl e a os n cn ieec n pyhlg a h ah bten t w op e r esn i Sca r e n hn i ly lo g eut T r w sn i i atdf rnei scoo cl el e e h tog u sbf e sh e gf i i t w e r o te t a e t > . ) T esoe nte ep r etgop w r biul sp r rt ta i tecnr op ae h ra etP h r t n( 00 . h crsi h x e m n ru eeo v s u e o o h t n h ot g u f rtet t n( < em P 5 i o y i l or t em
要 关 注 患者 肢体 功 能 障 碍 的改 善 ,更 应该 注 重 心 理 健 康 的维 护 。 二 者是 相辅 相 成 , 促 进 的关 系 。 相互
疗、 系统全面的康复训 练、 健康教育 、 放松训练等心理护理干预 的 结合 , 有利于脑卒 中患者心理健康状况 的维护 , 而心理健康状况 的改善又提高了患者康复的积极性 , 因此 , 综合康复训练与心理
护理 干预 , 者 相 互促 进 , 两 相辅 相 成 , 同促 进 了卒 中 患者 生 活 质 协 量 的提 高 。
脑卒中后康复的心理干预策略研究
脑卒中后康复的心理干预策略研究脑卒中,又称中风,是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。
它不仅会给患者的身体带来诸多功能障碍,如肢体偏瘫、言语不清等,还会对患者的心理产生巨大的冲击。
在脑卒中后的康复过程中,心理干预至关重要,它能够帮助患者更好地应对疾病带来的身心变化,提高康复效果和生活质量。
一、脑卒中后常见的心理问题脑卒中患者在患病后往往会经历一系列的心理变化,常见的心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、自卑等。
焦虑是脑卒中患者最常见的心理问题之一。
患者可能会对疾病的预后感到担忧,对未来的生活充满不确定性,从而产生焦虑情绪。
抑郁也是脑卒中后常见的心理障碍。
患者可能会因为身体功能的丧失、社交活动的减少、家庭角色的改变等原因而感到沮丧、失落,甚至产生自杀的念头。
恐惧主要源于对疾病复发的担忧以及对康复过程中可能面临的困难和痛苦的害怕。
愤怒则可能是由于患者对自己患病这一事实感到不公,或者对医疗过程中的某些不如意之处产生不满。
自卑心理通常在患者面对身体残疾、生活不能自理等情况时产生,他们可能会觉得自己成为了家庭和社会的负担。
二、脑卒中后心理问题产生的原因脑卒中后心理问题的产生是多种因素共同作用的结果。
首先,疾病本身的严重程度是一个重要因素。
严重的脑卒中往往会导致更明显的身体功能障碍,这会给患者带来更大的心理压力。
其次,患者的个性特点和心理素质也会影响其心理状态。
性格内向、敏感、脆弱的患者更容易出现心理问题。
社会支持系统的完善程度也起着关键作用。
如果患者在患病后能够得到家人、朋友和社会的关心和支持,他们的心理调适会相对容易;反之,如果患者感到孤独、无助,心理问题就更容易产生。
此外,经济负担也是一个不可忽视的因素。
脑卒中的治疗和康复往往需要花费大量的金钱,这可能会给患者和家庭带来沉重的经济压力,从而导致心理问题的出现。
三、心理干预对脑卒中后康复的重要性心理干预在脑卒中后的康复中具有极其重要的作用。
良好的心理状态有助于提高患者的治疗依从性。
护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
两组 患者治 疗前 H MD、MA、 I A F B 评分 比较差 异均 无统 计学 意义 ( P>0 0 ) . 5 。经 治疗 后 , 患 者 的 HA 2组 MD、 MA、 F
B 评 分均 有显著 改善 。 与对 照组 相 比, 验 组 患者 治 疗 后 I 实
2 结 果
2 4例。全部患者均经头颅 C T或 M / R 证实, 脑卒中诊断符 合 中华神经科学会 19 95年全 国第 四届脑血管病学术会议
制 定 的诊断 标准 … ; 全部病 例应 用 Z n 量表 和汉 密 顿抑 郁 ug 量 表 ( A D 进行 评 分 , 果 均符 合 中国精 神 疾 病 分 类 H M ) 结 与诊 断 中抑 郁症 诊 断 标准 。无 明显智 能减 退 和失 语 , 识 意 清楚 , 阳性 精神 障碍 家族 史 。将 患 者 随机 分 为 实 验组 和 无 对 照组各 3 , 5例 两组患 者 性 别 ( = .3 , 0 65 、 0 28 P= .2 )年 龄 (= .1 , 065 、 t 058P= .0 )疾病 类型 ( = .3 , 069 02 3P= .0 ) 比较差 异无统 计学 意义 ( 0 0 ) 具 有可 比性 。 P> .5 ,
抑郁症除了导致躯体症状加重 , 又加重脑卒 中患者精神痛 苦, 影响康复, 使其生存 质量降低, 因此 , 及早治疗 与干预 ,
状 。这些 抑郁 的症 状 不仅 影 响 妨 碍 了患 者 的生 活 质 量 , 也 导致 其不 能较 好 的进 行 相关 的治 疗 , 而 影 响 了患 者 的康 从 复 。为此 , 研究 通过对 7 本 0例脑卒 中后合 并抑 郁症 的患者
心理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
心理特点及 时实施心理干预 ,可促进神经 功能和生活能力 的 评定 ,并对心理干预前后的差异进行对比。
恢复 ,现报告如下 :
1.2.3 统计学方法 计 量资料用 t检验 ,计 数资料用 检
1 资料与方法
验 。
1.1 一般资料 我 院 2005年 1月 ~2006年 12月 收 治脑 卒 2 结果
中 280例 ,伴 抑郁 90例 (32%)。其 中,男 69例 ,女 21例。人 2.1 两 组 治疗 前后 HRSD评 分 干预组 治 疗前 (29.36±
组患者均符合下列条件 :①脑卒 中均 由 cr或 MR/检查确诊 , 8.z4)分 ,治 疗后 (12.36±7.84)分 ;对照 组治 疗 前 (29.24±
符合第 四届全 国脑血管病会议 制订的诊断标准 ;②卒 中后抑 8.27)分 ,治疗后 (21.32±8.27)分。两 组治疗前 评分差别无 郁症的诊 断以汉密 尔顿 抑郁量表 (HRSD)为依据 ,20~35分 统计学 意义 (t=0.07,P>0.05),治疗后 干预组显著 低于对
为轻 中度 抑郁 ,共 68例 ,>35分为重度抑郁 ,22例 ;③按照 脑 照组 (t=5,27,P<0.01)。 卒中临床神经功能缺损 程度评分标 准 ,总分 >16分 ;④患者 2.2 两组疗效 比较 见表 l。
干预组的显效率 (基本 治愈 +显著 进步 )显著 高 于对 照 组 ( :6.11,P<o.05)。 3 讨 论
脑卒 中伴发的情感 障碍 以抑郁症 最为 常见 。文献 报道 发生率为 30% ~50%,本 文为 32%,与报道相 近 抑郁 症的 发生严重影响患者 的康复 和生活 质量 ,因此 ,对患 者情感 障 碍要早期预测 、诊断 及干 预治疗 。早期 心理 干预也 是治疗 卒中后抑郁 、焦虑 的重要手段 J。在进 行心 理干 预时 ,分析 患者 产生抑 郁 、焦虑 、悲 观等不 良心 理 因素 ,根据其 性格 特 征 、文化程度 、家庭状况采取相应的干预 措施 ,进行综合 的心 理康复治疗 ,加强健康 教育 和心理辅导 ,帮助患者 了解 与疾 病相关 的常识 ,建立 正确 的认知 ,树 立战 胜疾病 的信 心。患 者在治疗 的过程 中都 有很高 的期望值 ,盼望着 尽快好 转、痊
康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用分析
康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用分析摘要:目的:本文就康复护理结合心理干预在脑卒中患者临床治疗中的应用效果进行探讨。
方法:选取来本院接受治疗的脑卒中患者160例作为研究对象,对患者进行分组处理,对照组80例采用常规护理干预,观察组80例应用康复护理结合心理护理干预措施,对比两组患者临床护理效果。
结果:在护理干预之后,观察组患者在HAMD、HAMA等心理状态评分均要明显显著低于对照组(P<0.05);此外观察组患者的各项生活质量评分也要显著高于对照组(P<0.05)。
结论:对脑卒中患者进行临床护理干预时,可以通过康复护理结合心理干预的方式,对患者的情绪状态进行调整,改善患者的临床治疗效果和预后效果,值得在临床上应用推广。
关键词:脑卒中;康复护理;心理干预脑卒中作为临床上的一种常见疾病,其还有着症状严重、致残率与死亡率高的特点。
在脑卒中发病之后会对患者的神经功能造成造成一定的损害,外加上起病急等因素影响,很多患者还会产生一定的负面情绪,对后续治疗造成了较大阻碍。
因此在脑卒中患者临床护理干预中,还需要对患者的心理情况进行干预,在缓解患者负面情绪基础上对患者提供康复护理干预,让患者的机体功能得到恢复,改善临床治疗和预后效果。
本文主要选取脑卒中患者160例作为研究对象,随后就康复护理结合心理干预的应用效果进行探讨,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对2020年1月~2021年1月期间在本院进行治疗的脑卒中患者160例作为研究对象,对患者进行随机分组处理,对照组80例男44例,女36例,年龄46~76岁,平均年龄(56.95±6.08)岁,观察组80例男45例,女35例,年龄45~77岁,平均年龄(56.81±6.25)岁。
对两组患者的基准资料进行对比分析,P>0.05有可比性。
1.2方法对照组应用常规护理干预措施,辅助患者完成各项诊治活动,对患者的生命体征进行密切监控,在发现有异常情况时要及时采取措施进行处理。
心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
[ sr c】 O j eie T net a h f c o sco g a n r n nevni n ps s oe dpes n M e d o 1o Ab ta t b e t 0ivsgt t e et fpyh l i us g it etn o ot t k ersi . v i e e oc l i r o -r o  ̄o s A ta f t
【 关键词】 脑卒中 ; ; 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】R 7 . 4 37 4 f 文献标 识码】A
【 编号】17 — 7 12 1 )
I luenc of Ps hol i al N ur i nf e yc og c s ng nt ve i I er nton on Pos -s r t t oke D e e - pr s so i n
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临床护 理 ・
21年 7 00 月第 4 卷第 1 期 8 9
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 ( 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 , 湖南益阳 4 30 ) 10 0 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 10例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 , 8 各
BI a d MA r u e t e au t l l c s s f h t go p b f r a d f r n e v n o . Re u t A tr n e v n in, e 。 n F we e s d o v l ae l 1 a e o t e wo r u s eo e n at i tr e t n a t e e i s ls f i tre t e o t h
脑卒中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果研究
11 对 象 选 择 2 0 . 0 7年 1月 至 20 08年 1 间 在 我 月 院神 经 内科住 院的 P D患者 6 为研 究 对象 。人 组 S 0例 标 准 :16 患 者 均符 合 全 国第 四届 脑 血管 疾 病 会 ( )0例 议 通 过 的诊 断标 准 , 螺 旋 C 经 T或 磁 共 振 ( I检 查 MR ) 确诊 为脑 卒 中 。2 采用 汉 密尔 顿抑 郁量 表 ( a io () H ml n t H MD) 选抑 郁 患者 , MD≥ 1 。 ( ) 除精 神 A 筛 HA 8分 3排
病史 、 精神病家族史 、 意识障碍 、 失语的患者。 6 例 在 0 患者 中 , 3 男 7例 , 2 女 3例 ; 龄 3 年 2~7 6岁 , 平均 6. 1 8 岁; 均为 缺血 性脑 卒 中病 例 ; 教 育程 度 : 专 以上 学 受 大 历 1 例 , 中及 中专 学历 2 1 高 0例 , 小学 学历 2 。 9例
实用 医学 杂志 2 0 0 9年 第 中后抑郁 患者综合 护理干预模式及其效果研究
彭凌
摘 要 目的 : 讨 综 合 护 理 干预 对 脑 卒 中后 抑 郁 ( S 预 后 的影 响 。 方 法 : 6 例 P D 患 者 为 干预 组 和 对 探 P D) 将 0 S
~
1 .. 心 理 干预 ( ) 知行 为 干 预 。采 用 认 知心 . 21 2 1认 理 技术 , 析心 理依 存 基 础 , 出认 知偏 差 , 行认 知 分 找 进
工作 的难 点 。 面对 这一 临 床护 理 问题 , 研 究采 用 前 本 瞻性 病例 对 照 的研 究方 法 。 察综 合 护理 干 预组 与 常 观 规护 理对 照组 , 结果 显 示 干预 组 患者 的抑 郁 症状 显 著 改善 , 提高 患 者 的生存 质 量 , 进疾 病 的康 复 , 将 能 促 现 结果 报告 如下 。
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
o og o p f ain ss o e osg i c n tt t a i e e c P > 0 0 b fr e t e t A t e k , F S a d H f w r u s t t h w d n inf a t ai i l f r n e( t op e i s sc d f . 5) eoe t am n . f r8 w e s N D n AMD r e
ice sd( < O0 r < 00 , n ed cieo sc oo ia cr ru rh aeo ce s s r b i sta h s a n rae P .5o P .1) a dt el f y h l c l aego po ert fn raei moeo vo nteuu l h n p g t i u h
运 动评分 ( MA) B r e 指数 ( I 分别评 定患者抑郁 症状 、 F 和 at l h B) 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 H AMD治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 , 中减分 率 > 7 % 为基 其 5 本 痊愈 ,0 ~7 % 为显效 ,5 ~5 % 为好转 , 2 % 为无 5% 5 2% 0 ≤ 5
1 观 察 指 标 . 3
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 , 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 , 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 , 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 l 3 l 。 P D的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 , 能是 生理 、 理 S 可 心
1 资料 Leabharlann 方法 11 一 般 资料 .
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 , 疗程 为 8 。 周 心理护理 干预的具体措施 : 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 , 通过 支持 性 的心理 干 预方法 , 正患 者 的不 良情 绪 , 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 , 减轻 其心 理压 力 ; 用认 知 重建 的方 法 , 采 向 患者 及家属 阐述 P D的病 因 、 S 治疗 和预后 , 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ; 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 , 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 , 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ; 多与患 者家
脑卒中后焦虑抑郁的调查及心理干预研究
与对照组 治疗后 的焦虑抑郁 情绪有显著性 差异(P<0.01)。I_F论 脑 卒 中后 患者存 在较 高的抑 郁焦虑 障碍 , 理 护
理 干预 可缓 解 脑 卒 中后 患 者 的 抑 郁 焦 虑 状 态 。
[关键 词] 脑卒 中;抑郁 焦虑 ;心理护 理 [中图分类号] R743.3;R473.5 [文献标 识码] B
维普资讯
现代 中西 医 结 合 杂 志 Modern Journal。f lntegrated Traditiona1(;hinese and Western Medicine 2007 Feb,16(6)
·815 ’
脑 卒 中后 焦 虑 抑郁 的调 查 及 心理 干预 研 究
郁 。② SAS包 括 20个 条 目 ,总 分 > 50分 为 焦 虑 。 自评 量 表 由患者独立完成 ,若患者文化程 度低不能读懂量表 内容或活动 不便不能独立完成量表的 ,则 由护士在旁边解释并协助完成。 1.3 观察方法 将 通 过 SAS、SDS测评 确定 87例卒 中后 焦 虑 抑郁 患 者 随机 分为 心 理 干 预 组 44例 和 对 照 组 43例 。2组 在 年龄 、性别 、病程 、焦虑 抑郁 评 分中经 统计学 比较无 显著 差 异 ,具 有 可 比性 (P 均 >0.05)。 2组 均 经 神 经 内 科 常 规 治 疗 护理 ,包括降颅 内压 、调控 血压 、营养神 经 、一般 疾病教 育 、用 药指导等措 施。对干预组再加心理 护理 干预。5周 后再 分别 对 2组 患者 进行 SAS及 SDS测定 。 1.4 统计学分析 使用 sPSS 10.0统计软件包对结果进 行 £ 检 验 。 2 结 果
比较差 异有显著性 。具体结果见表 1、表 2。说 明脑卒 中抑郁 焦虑患 者实施 心理护理干预 能有效 缓解 抑郁 焦虑情绪 。
脑卒中后抑郁患者的护理干预研究
量 综合 分 析 , 确 判 断病 情 , 切 观 察 患 者 瞳 孔 、 准 密 意识 变 化 。
可达 到 1 0 ~1 0 mo n L, 人 体 血 浆 , 体 渗 透 压 正 常 范 围为 20 30 s ̄ 而 胶
f 稿 日期 2 1 - 8 01 收 00 0 - )
脑卒 中后抑郁 患者 的护理 干预研究
中风 为 本 虚标 实 之 证 , 本 为 阴 阳 偏 胜 、 机 逆 乱 : 在 气 在标 为 风 火 相 煽 、 浊 壅 塞 、 血 内 阻 ; 见 的 病 因有 忧 思 恼 怒 , 酒 无 痰 瘀 常 饮
足 三里 , 汗 出 不止 者 加 刺 三 阴交 , 补 法 。 伴 用
4 中 药治 疗 护 理 41 鼻饲 中药 的 护 理 ( ) 出 血 急 性 期 4 h内 可 插 管 鼻 饲 药 . 1脑 8 物 , 液宜 温服 , 慢 推入 。 ( ) 持 胃管 通 畅 , 好 口腔 护 理 。 药 缓 2保 做 42 中 药 灌肠 的护 理 阴 闭 、 闭患 者 可 适 时 给 予 通 腑 泄 热 中 . 阳
【 键 词 】 脑 卒 中 抑 郁 关Fra bibliotek护 理
脑 卒 中后 抑 郁 ( S 是 脑 卒 中 后 的 常 见 并 发 症 , 要 表 现 P D) 主
确诊为脑卒中 ; 汉密尔顿抑郁量表 (A 用 H MD) 行 测 定 , 用 1 进 采 7 项 版 本 , 密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 分 > 7分 ; 识 清 醒 、 体 合作 . 汉 1 意 查 无 严重智能障碍 、 神症状 ( 精 障碍 ) 阳性 家 族 史 。 除有 精 神 病 史 或 排 或 既 往 有 意识 障 碍 者 、 明显 智 障及 失 语 者 。 男性 3 有 2例 , 性 女
