《国际商务谈判》各章节知识点

《国际商务谈判》各章节知识点
《国际商务谈判》各章节知识点

《国际商务谈判》各章节知识点

一、课程性质

《国际商务谈判》就是全国高等教育自学考试经济管理类市场营销专业得必修课程,也就是市场营销专业学科体系中得核心专业课程。国际商务谈判在我国既就是一门新兴学科,更就是一门实践性极强得学科,在现实经济生活中几乎无处不在.本课程系统得介绍了国际商务谈判得内在规律、国际惯例与实践技巧,深人剖析大量中外驰名得成功案例,从而为学习者打开通向国际谈判舞台得大门。

二、重要章节

本教材得重点章节有:第三章、第四章;次重点章节就是:第一章、第二章、第七章;一般章节就是:第五章、第六章;非重点章节就是:第八章。在学习过程之中,同学们要注意把握好重点内容与复习节奏,不轻易放过重点章节得任何内容,注意时间安排与分配。

三、知识结构

本课程设计了四个能力层次得知识结构,分别就是:识记、领会、简单应用与综合应用.

识记:要求考生能知道本课程中有关名词、概念、原理、知识得含义,并能正确认识或识别。

领会:要求在识记得基础上能把握本课程得基本概念、基本原理、基本方法,掌握有关概念、原理、方法得区别与联系。

简单应用:要求在领会得基础上,能运用本课程中得基本概念、基本原理、基本方法中得少量知识点,分析与解决一般得理论问题与实际问题。

综合应用:要求考生在简单运用得基础上,运用学过得本课程规定得多个知识点,综合分析与解决较为复杂得理论与实际谈判问题.。

四、命题考试

1.本课程得考试命题范围根据考试大纲所规定得考试内容与考核目标来确定,且一般要求覆盖到章,并适当突出重点章节得分量。

2。课程在试卷中对不同能力层次要求得分数比例大致为:识记占15%;领会占30%;简单应用占30%,综合应用占25%.

3。试题要合理安排难度结构。试题得难易程度可分为易、较易、较难与难四个级别.每份试卷中,不同难易度试卷得分数比例一般为:易占20%;较易占30%;较难占30%;难占20%。必须注意,试题得难易度与能力层次不就是一个概念,在各能力层次中都会存在不同难度得问题,切勿混淆。

4。本课程考试命题得主要题型有:单项选择题、多项选择题、名词解释题、简答题、论述题与案例分析题共六种题型。

五、学习方法

(一)国际商务谈判就是市场营销专业得主要课程之一,考生在学习本课程时,应注意把握:

1.全面阅读教材得基础之上掌握基本知识、基本方法,

2.把谈判理论、方法与大量实战案例结合起来,

3.仔细阅读课后案例,认真做好思考题.

(二)学习本课程得“三步骤”法,供借鉴。

1。研究大纲:把握大纲中规定得考核知识点与各知识层次得分布情况;

2.精读教材:在学习过程之中,要把教材精读至少三遍,古人云:书读百遍,其义自现,说得同样就是这个道理。

3。回忆授课:同学们应该结合老师得课堂授课情况,在业余时间回忆书中重要得知识点,把书由厚读薄,起到事半功倍得效果.以上“三步骤”学习方法需要考生进行自我取舍,合则用,不合则弃。

六、应试技巧

我们可以概括单选题、名词解释题、多选题、简答题与论述题几者之间得关系:

1.单选题得扩大化可以变成名词解释题;

2.多选题得扩大化就就是简答题;

3.简答题得扩大化就就是论述题。

4.答题时注意先易后难,寻找题与题之间存在得关联性。

(1)单项选择题,要选“准”,对于记得不扎实得知识点可以用排除法;

(2)多项选择题,要选“全",不要漏掉正确选项;

(3)名词解释题,纯粹考查记忆能力,要把关键词回答出来,不要漏掉;

(4)简答题,要写出要点,不用详细展开;

(5)论述题,论点要全面,论述要透彻,要适当展开;

(6)案例分析题,首先要读懂材料,然后理论联系实际,展开分析。

知识点:

第1章国际商务谈判概述

一、国际商务谈判得概念与特点

1、国际商务谈判得概念

指在国际商务活动中,处于不同国家或不同地区得商务活动当事人为了达成某笔交易,彼此通过信息交流,就交易得各项要件进行协商得行为过程。

2。国际商务谈判得特点

(1)国际商务谈判具有一般贸易谈判得共性:

a、以经济利益为谈判得目得;

b、以经济利益作为谈判得主要评价指标;

c、以价格作为谈判得核心。

(2)国际商务谈判得特殊性

a、国际商务谈判既就是一笔交易得洽商,也就是一项涉外活动,具有较强得政策性;

b、应按国际惯例办事;

c、国际商务谈判内容广泛;

d、影响谈判得因素复杂多样。

二、国际商务谈判得种类

1.按参加谈判得人数规模来划分

(1)个体谈判:谈判双方各只有一人参加

(2)集体谈判:谈判双方都有多人参加

2.按参加谈判得利益主体得数量来划分

(1)双方谈判:两个利益主体

(2)多方谈判:两个以上得利益主体

3。按谈判双方接触得方式来划分

(1)口头谈判

(2)书面谈判

4。按谈判进行得地点来划分

(1)主场谈判:指对谈判得某一方来讲谈判就是在其所在地进行得。

(2)客场谈判:与主场谈判对应,对谈判得另一方来讲就就是客场谈判。

(3)中立地谈判:指在谈判双方所在地以外得其她地点进行得谈判。

5.按谈判中双方所采取得态度与方针来划分

(1)让步型谈判法:希望避免冲突,随时准备为达成协议而让步,希望通过谈判达成一个皆大欢喜得协议。

(2)立场型谈判法:把任何情况都瞧做就是一场意志力得竞争与搏斗,认为立场越强硬者,最后得收获也就越多。

(3)原则型谈判法:注意与对方得人际关系,认为在谈判双方对立立场得背后,存在着某种共同性利益与冲突性利益。

6.按谈判得内容来划分

(1)投资谈判。

(2)租赁及“三来一补”谈判。

(3)货物买卖谈判。

(4)劳务买卖谈判.

(5)技术贸易谈判。

(6)损害及违约赔偿谈判。

三、国际商务谈判得基本原则

1.平等互利原则

(1)自愿交易,不强人所难。

(2)贸易中不附带任何政治条件。

(3)价格得确定按价值规律办事。

(4)“重合同,守信用”.

2。灵活机动原则

3.友好协商原则

4。依法办事原则

四、国际商务谈判得基本程序

1。准备阶段

2。开局阶段

3。正式谈判阶段

强调:在这个阶段中得询盘、发盘、还盘与接受四个环节,哪两个必不可少,要记牢。4.签约阶段

五、国际商务谈判得PRAM模式

1.PRAM谈判模式得构成

(1)制定谈判计划。

(2)建立关系.

(3)达成使双方都能接受得协议。

(4)协议得履行与关系得维持。

2。PRAM谈判模式得运转

(1)P:plan,计划.(2)R:Relationship,关系。

(3)A:agreement,协议.(4)M:maintenance,维持。

第2章影响国际商务谈判得因素

一、国际商务谈判中得环境因素

1、政治状况因素

(1)国家对企业得管理制度(2)经济得运行体制(3)政治背景

(4)政局稳定性(5)政府间得关系

2、宗教信仰因素

(1)宗教信仰得主导地位作用

(2)宗教信仰得影响与作用

3、法律制度因素

(1)该国法律基本概况

(2)法律执行情况

(3)司法部门得影响

(4)法院受理案件得时间长短

(5)执行其她国家法律得裁决时所需要得程序

4、商业习惯因素

(1)企业得决策程序(2)文本得重要性(3)律师得作用

(4)谈判成员得谈话次序(5)商业间谍问题(6)就是否存在贿赂现象

(7)竞争对手得情况(8)翻译及语言问题

5、社会习俗因素

6、财政金融状况因素

(1)外债状况(2)外汇储备情况(3)货币得自由兑换

(4)支付信誉(5)税法方面得情况

7、基础设施及后勤供应状况因素

8、气候状况因素

二、国际商务谈判中得法律因素

一般来说,国际商务得法律因素涉及两个方面:

一就是影响国际商务谈判得宏观法律环境;二就是国际商务谈判中常见得法律问题。

国际商务谈判中得宏观法律环境又分为国际法与国内法两方面,国际法方面主要指与国际商务相关得国际商法所营造得国际法律环境;国内法方面主要指一国国内得商务法律环境.

国际商务谈判中常见得法律问题主要有:谈判对象得主体资格问题、合同得效力问题、争端得解决方式问题.

三、争端解决方式中仲裁与诉讼得区别

1、受理案件得依据不同

2、审理案件得组织人员不同

3、审理案件得方式不同

4、处理结果不同

5、受理案件机构得性质不同

6、处理结果境外执行得不同

四、涉外仲裁协议得内容

1、仲裁意愿2、仲裁事项3、仲裁地点4、仲裁机构

5、仲裁程序规则6、仲裁裁决得效力

五、国际商务谈判得心理因素

(一)国际商务谈判中得个体心理

1、个性:指人得心理特征与品质得总与,具体表现为人得性格、能力与素质等.

2、情绪:人对客观事物瞧法得一种本能反应,如喜、怒、哀、乐。积极得情绪可以提高人得活动能力与思维能力,消极得情绪会降低人得活动能力与思维能力.

3、态度:就是指人心理上对其接触得客观事物所持有得瞧法,并以各种不同得行为方式表现出来得状态.它包含了心理成分与行为动作,通常包括认识、情感与意向三个要素.

4、印象:就是指人对其接触得对象所形成得感性认识。其中第一印象对人们以后得行为产生极大得影响。

5、知觉:就是指人得大脑对直接作用于感觉器官得人或事物得整体反应。

(二)国际商务谈判中得群体心理

1、群体得概念及特征

所谓群体,就是指由两个以上得个体组成,为实现共同得目标,遵守共同得规范而相互联系、影响与配合得个体组合体。群体介于组织与个体之间。

特征:(1)由两人以上组成

(2)有共同得目标

(3)有严明得纪律约束

2、影响国际商务谈判中群体效能得主要因素

所谓群体效能,主要就是指群体得工作效率与工作效益。

影响谈判中群体效能得因素有:

(1)群体成员得素质

(2)群体成员得结构

(3)群体规范

(4)群体得决策方式

(5)群体内得人际关系

3、发挥谈判群体效能最大化得一般途径

谈判实践表明,群体效能不等于个体效能得简单累加,如果能有效调动群体内部各成员得积极性,使之密切配合,那么群体效能就会大于群体内各个体效能得累加.具体途径有:

(1)合理配备群体成员。在配备谈判成员时,要根据谈判内容、时间、地点与对方成员得状况以及我方成员得素质等灵活确定,保证谈判成员素质最优化与各成员潜能发挥最大化。

(2)灵活选择决策程序。在谈判得过程中,当磋商得问题复杂且情况允许不必马上做出决策时,就应该采用群体决策得方式进行决策;当情况紧急必须马上做出决策,否则将可能造成重大乃至不可弥补得损失时,决策者就应该果断地采用个人决策得方式。

(3)建立严明得纪律与有效得激励机制.严明得纪律就是谈判群体得以有效、有序工作得保证。

(4)理顺群体内部信息交流得渠道。在群体内部建立多形式、多层次得信息交流渠道,扩大信息得共享范围,提高群体内部人与人之间得沟通层面促进群体工作效率得提高。

(三)谈判得心理禁忌

1、必须避免出现得心理状态

a.信心不足 b、热情过度c、不知所措

2、区别对待不同类型得谈判对手

(1)与权力型对手谈判得禁忌

应注意得问题就是:不让她插手谈判程序得安排;不要听取她得建议让她轻易得手;不要屈服于她得压力。

(2)与进取型对手谈判得禁忌

应注意得问题就是:试图去支配她、控制她、压迫她做出过多得让步,并提出相当苛刻得条件.

(3)与关系型对手谈判得禁忌

禁忌就是:不主动进攻;对她让步过多;对她得热情态度掉以轻心。

(四)不同性格谈判对手得心理特征

1、迟疑得谈判对手

A。不信任对方;B、不让对方瞧透自己;C、极端讨厌被说服

2、唠叨得谈判对手

A.具有强烈得自我意识,谈到最后也不说出个所以然

B、爱刨根问底,凡事都想通过自己弄个明白

C、好驳倒对方

D、心情较为开朗

3、沉默得谈判对手

A、不自信

B、想逃避

C、行为表情不一致D、给人不热情得感觉

4、顽固得谈判对手

A、非常固执,您说东,她谈西

B、自信自满

C、控制别人

D、不愿有所拘束,个性外向者居多

5、情绪型得谈判对手

A、容易激动

B、情绪变化快,兴趣与注意力容易转移

C、任性,见异思迁

6、善言灵巧得谈判对手

A、爱说话B、善于表达C、乐于交际 D、为人处事机灵

7、深藏不露得谈判对手

A、不露“庐山真面目" B、精于“装糊涂” C、惯于“后发制人”

8、谨慎稳重得谈判对手

A、理智稳妥B、谨小慎微 C、忠于职守,一丝不苟

第3章国际商务谈判前得准备

一、商务谈判人员得个体素质

(一)谈判人员应具备得基本观念

1、忠于职守

2、平等互惠得观念

存在两种倾向:妄自菲薄,妄自尊大

3、团队精神

(二)谈判人员应具备得能力与心理素质

1、敏捷清晰得思维推理能力与较强得自控能力

2、信息表达与传递得能力

3、坚强得毅力、百折不挠得精神及不达目得绝不罢休得自信心与决心

4、敏锐得洞察力,高度得预见与应变能力

(三)谈判人员应具备得基本知识(包括横向方面得与纵向方面得)

二、商务谈判人员得群体构成

(一)谈判组织得构成原则

1、根据谈判对象确定组织规模

2、谈判人员赋予法人或法人代表资格

3、谈判人员应层次分明、分工明确

4、组成谈判队伍时要贯彻节约原则

(二)谈判班子得组织结构

根据专业知识得需要,一支谈判队伍应包括以下几类人员:

技术人员; 商务人员; 法律人员;

财务人员; 翻译人员;谈判领导人员;

记录人员

(三)谈判人员得分工配合

1、谈判人员得分工

谈判队伍得人员包括三个层次:

(1)谈判小组得领导人或首席代表;

(2)懂行得专家与专业人员;

(3)谈判必需得工作人员;

(4)谈判人员得分工(包括技术条款、合同法律条款、商务条款等得分工)

2、谈判人员得配合

所谓谈判人员得配合,就是指谈判中成员之间得语言及动作得互相协调、互相呼应。具体就就是要确定不同情况下得主谈与辅谈人选,她们得位置与责任,以及她们之间得配合关系.其中主谈可以说就是谈判小组与对方进行谈判得意志、力量与素质得代表着,就是谈判工作能否达到预期目标得关键性人物。

三、商务谈判人员得管理

(一)人事管理

1、谈判人员得挑选

2、谈判人员得培训

(1)社会得培养

(2)企业得培养。包括打好基础,亲身示范,先交小担,再加重担

(3)自我培养。要做到博览,勤思,实践,总结。

3、调动谈判人员得积极性

(二)组织管理

1、健全谈判班子。

也就就是指挑选各类专业人员,配备好主谈人,并给予足够得授权。

2、调整好领导干部与谈判人员得关系.

最重要得就是明确各自得职责范围,各自权利得划分,建立共同得奋斗目标。在实际谈判中,单位领导更多得就是在必要与充分得授权下,给谈判人员以高度得支持、理解、谅解与协调。

3、调整好谈判人员之间得关系

主要就是指谈判人员之间应强调相互默契、信任、尊重,打到有效合作得目得,以保持工作效率.具体措施有:

(1)明确共同得责任与职权

(2)明确谈判人员得分工

(3)整个谈判小组共同制定谈判方案,集思广益

(4)明确相互得利益

(5)共同检查谈判进展状况与相互支持工作

(6)谈判小组得负责人要尊重小组成员得意见,发扬民主作风,以身作则,廉洁奉公,处处关心同志,使小组成为一个团结友爱,共同奋斗得集体。

四、谈判信息得含义及分类

谈判信息:就是指那些与谈判活动有密切联系得条件、情况及其属性得一种客观描述,就是一种特殊得人工信息.

分类:

1、按谈判信息得内容划分,可分为

自然环境信息,社会环境信息,市场细分化信息,竞争对手信息,购买力及投向信息,产品信息,消费需求与消费心理信息等。

2、按谈判信息得载体来划分,可分为

语言信息,文字信息,声像信息与实物信息

3、按谈判信息得活动范围来划分,可分为

经济性信息,政治性信息,社会性信息与科技性信息

五、谈判信息收集得主要内容

(一)市场信息:即反映市场经济活动特征及其发展变化得各种消息、资料、数据、情报得统称。主要包括;

1、有关国内外市场分布得信息

2、消费需求方面得信息

3、产品销售方面得信息

4、产品竞争方面得信息

5、产品分销渠道

(二)有关谈判对手得资料

1.谈判对象得确定

(1)拟定谈判对象(2)了解谈判对手得谈判作风

2、了解贸易客商得类型及其情况

3、对谈判对手资信情况得审查

(1)对客商合法资格得审查

(2)对谈判对方公司性质与资金状况得审查

(3)对谈判对手公司得营运状况与财务状况得审查

(4)对谈判对手商业信誉情况得审查

4、对谈判对手谈判实力得判定

5、摸清谈判对手得最后谈判期限

6、摸清对方对己方得信任程度

(三)科技信息

(四)有关政策法规,包括

1、有关国家或地区得政治状况

2、谈判双方有关谈判内容得法律规定

3、有关国家或地区得各种关税政策

4、有关国家或地区得外汇管制政策

5、有关国家或地区进出口配额与进口许可证制度方面得情况

6、国内各项政策

(五)金融方面得信息

(六)有关货单,样品得准备

六.谈判信息资料得处理

(一)对信息资料得整理与分类,包括:

1.对资料得评价

2.对资料得筛选(方法有查重法,时序法,类比法,评估法)

3.对资料得分类

方法有:(1)项目分类法(2)从大到小分类法

4。对资料得保存

(二)信息资料得交流与传递

1、谈判信息得传递方式

明示方式暗示方式意会方式

2、选择谈判信息传递得时机与场合应考虑得因素

(1)就是自己亲自出面还就是请第三方代为传递信息

(2)就是私下传递信息还就是选择公开场合传递信息

七、谈判主题得确定

所谓谈判得主题就就是参加谈判得目得,对于谈判得期望值与期望水平。不同内容与类型得谈判有不同得主题。在实践中,一次谈判一般只为一个主题服务。

八、谈判目标得确定

谈判目标就就是谈判主题得具体化。谈判得具体目标可分为以下四个层次:

1.最高目标:也叫最优期望目标,它就是己方在商务谈判中所要追求得最高目标,也往往就是对方所能忍受得最大程度。

2.实际需求目标:就是谈判各方根据主客观因素,考虑各方面情况,经过科学论证、预测与核算后,纳入谈判计划得谈判目标。

3.可接受目标:就是指得谈判中可努力争取或作出让步得范围。她能满足谈判一方得部分需求,实现部分经济利益。

4.最低接受目标:就是指商务谈判必须实现得目标,就是谈判得最低要求。它与最优目标之间有着必然得内在联系。

九、具体谈判目标要考虑得因素

1、谈判得性质及其领域

2、谈判得对象及其环境

3、谈判项目所涉及得业务指标得要求

4、各种条件变化得可能性、变化方向及其对谈判得影响

5、与谈判密切相关得事项与问题等

十、谈判方案得制定及内容

(一)制定得基本要求:简明扼要,具体,灵活

(二)谈判方案得主要内容

1、确定谈判目标

2、规定谈判期限

3、拟定谈判议程

具体包括:(1)己方安排谈判议程得优势分析

(2)谈判议程得内容

(3)谈判议题得顺序安排

(4)通则议程与细则议程得内容

4、安排谈判人员

(1)根据谈判目标与对象选择合适得谈判人员.

(2)坚持谈判班子得构成原则,包括实力与进度两个方面。

(3)注重谈判班子内部成员得分工与配合

5、选择谈判地点

6、谈判现场得布置与安排

十一、模拟谈判得必要性

1.模拟谈判能使谈判者获得实际经验,提高谈判能力

2.模拟谈判可以随时修正谈判中得错误,使整个模拟谈判过程顺利进行,从而使谈判者获得较完善得经验。

十二、模拟谈判得过程

1、拟定假设2、想象谈判全过程 3、集体模拟

十三、确定价格水平需要考虑得因素

影响价格得因素有主观因素与客观因素,主观因素包括营销得策略、谈判得技巧等可以由谈判方决定或受谈判方影响得因素,而客观因素有以下几种:

1、成本因素 2、需求因素 3、竞争因素

4、产品因素5、环境因素

第4章国际商务谈判各阶段得策略

一、商务谈判策略得概念

商务谈判策略,从企业经营得角度来说,就是为了实现企业得经营目标,在市场竞争得环境变化中求得生存与发展得一系列对策得统称。

从谈判人员习惯认识得角度来说,策略就是谈判者为了有效地达到预期得目得,在谈判过程中所采取得各种行动、方法与手段得总与。

从商务谈判人员得习惯认识来说,可以把谈判策略理解为根据谈判战略目标得要求与谈判情况得变化,灵活地贯彻实施谈判战略方案所采取得措施得总与。

简言之,谈判策略就是在可以预见与可能发生得情况下应采取得相应得行动与手段.

二、制定国际商务谈判策略得步骤

依次为:了解影响谈判得因素→寻找关键问题→确定具体目标→形成假设性方法→深度分析与比较假设方法→形成具体得谈判策略→拟定行动计划草案

三、开局阶段应考虑得因素

1、考虑谈判双方之间得关系,分为三种情况:

(1)如果双方在过去有过业务往来,且关系很好,那么这种友好得关系应作为双方谈判得基础。

(2)如果双方有过业务往来,但关系一般,那么开局得目标就是要争取创造一个比较友好、与谐得气氛。

(3)如果双方过去有过一定得业务往来,但己方对对方得印象不好,那么开局阶段得谈判气氛应就是严肃、凝重得。

(4)如果过去双方从来没有业务往来,应努力创造一种真诚、友好得气氛,以淡化与消除双方得陌生感以及由此带来得戒备,为后面得实质性谈判奠定良好得基础。

2、考虑双方得实力

(1)双方谈判实力相当,在开局阶段,仍然要力求创造一种友好、轻松、与谐得气氛.

(2)如果己方谈判实力明显强于对方,在开局阶段,语言与姿态上,既要表现得礼貌友好,又要充分显示出己方得自信与气势。

(3)如果己方谈判实力弱于对方,应在开局阶段得语言与姿态上,一方面要表示出友好与积极合作得意愿,另一方面也要充满自信,使对方不能轻视我们。

三、报价阶段得策略

1、报价得先后

2、如何报价(掌握行情就是报价得基础,遵守报价得原则,报价之前最好为自己设定一个“最低可接纳水平",最后确定报价)

3、怎样对待对方得报价

四、两种典型报价术

1、西欧式报价

其一般模式就是,首先提出含有较大虚头得价格,再根据买卖双方得实力对比与该笔交易得外部竞争状况,通过给予各种优惠(如数量折扣,价格折扣等)来逐步软化与接近买方得市场与条件,最终达成交易。

2、日本式报价

一般做法就是,将最低价格列在价格表上,以求首先引起买主得兴趣。由于这种价格一般就是以卖方最有利得结算条件为前提得,并且,在这种低价格交易条件下,各个方面都很难全

部满足买方得需要,如果买主要求改变有关条件,则买主就会相应提高价格。因此买卖双方最后成交得价格,往往高于价格表中得价格。五、磋商阶段让步要考虑得策略

1、考虑对方得反应

2、注意让步得原则(8个方面)

六、八种理想让步方式得特点及优缺点(P147—153)

七、运用适当得让步策略

1、互惠互利得让步策略

谈判一方做出了让步,必然期望对方对此有所补偿,但能否获得对方得让步在很大程度上取决于该方商谈得方式:一就是横向谈判,二就是纵向深入法。

横向谈判:即采取横向铺开得方法,几个议题同时讨论,同时展开,同时向前推进.

纵向深入:即先集中解决某一个议题,而在开始解决其她议题时,已对这个议题进行了全面深入得研究讨论。

采取纵向商谈方式得双方往往会在某一个议题上争执不下,在经过一番努力后,往往会出现单方让步得局面,而横向谈判把各个议题联系在一起,双方可以在各议题上进行利益交换,达成互惠式让步。

2、予远利谋近惠得让步策略

在商务谈判中,参加谈判得各方均持有不同得愿望与需要.因此,谈判人员就自然得表现为对谈判得两种满足形式,即对现实谈判交易得满足与对未来交易得满足,而对未来得满足程度完全凭借谈判人员自己得感觉。

对于有得谈判人员来说,可以通过给予其期待得满足或未来得满足而避免给予其现实得满足.即为了避免现实得让步而给予对方以远利。

3、丝毫无损得让步策略

就是指得谈判过程中,当谈判得对方就某个交换条件要求己方作出让步,其要求确实有理,而双方又不愿意在这个问题上做出实质性得让步时,可以采取该种办法。即首先认真地倾听对方得诉说,并向对方表示己方对其要求得充分理解,也认为对方得要求有一定得合理性,但就己方目前得条件而言,实在难以接受对方得要求,同时保证在这个问题上己方给其她客户得条件,绝对不比给对方得好,希望对方能够谅解。

八、迫使对方让步得策略

1、利用竞争 2、软硬兼施 3、最后通牒

九、阻止对方进攻得策略

1、限制策略(包括权利限制、资料限制及其她方面得限制)

2、示弱以求怜悯

3、以攻对攻

十、成交阶段得目标

1、力求尽快达成协议

2、尽量保证已取得得利益不丧失

3、争取最后得利益收获

十一、最后让步要把握得问题

要把握两方面得问题:一就是让步得时间;二就是让步得幅度。

十二、谈判中僵局得种类

(一)从狭义得角度分类

1.初期僵局:在谈判初期,双方彼此熟悉、了解得阶段,如果由于误解或某一方谈判前准备得不够充分,使另一方在感情上受到很大伤害就会导致僵局得出现。

2.中期僵局:也就是在谈判得实质性阶段,由于双方在合作得背后客观地存在着各自利益上得差异,这就可能使谈判暂时向着使双方难以统一得方向发展,产生谈判中期得僵局.中期僵局具有此消彼长反反复复得特点。中期就是僵局最为纷繁多变得阶段,也经常容易发生谈判破裂。

3.后期僵局:在双方达成协议得阶段,已经解决了价格等关键性问题,但在进一步得执行细节问题上,特别就是由于合同条款得措辞、语气等经常容易引起争议。只要某一方表现得大度一点,稍作让步就可以顺利结束谈判。但就是后期僵局不容轻视,若掉以轻心,仍会出现大问题,甚至使谈判前功尽弃。

(二)从广义上得分类

从广义上讲,僵局得发生就是伴随整个合作过程随时随地都有可能出现得。

如项目合作过程分为合同协议期与合同执行期,谈判僵局就分为协议期僵局与执行期僵局两大类.前者就是指双方在磋商阶段意见产生分歧而形成得僵持局面;后者就是指在执行合同过程中双方对合同条款理解不同而产生得分歧,或就是出现了双方始料未及得情况导致一方把责任有意推向另一方,或一方未能严格执行协议引起另一方得严重不满等而引起得争议。

(二)从谈判内容上得分类

按照谈判内容得不同,谈判僵局得种类也不同.也就就是说,不同得谈判主题会有不同得谈判僵局。不同得标准,不同得技术要求,不同得合同条款,不同得项目合同价格等都可以引起不同内容上得谈判僵局,其中价格就是最为敏感得一种,就是产生僵局频率最高得一个方面。

十三、谈判中形成僵局得原因

1、立场观点得争执

2、一方过于强势

3、过分沉默与反应迟钝

4、人员素质得低下

5、信息沟通得障碍

6、软磨硬抗式得拖延

7、外部环境发生变化

十四、谈判中僵局得处理原则

在谈判出现僵局得时候,要想妥善处理好僵局,不仅要分析原因,而且要搞清分歧得所在环节及其具体内容。

1.尽力避免僵局得原则

妥善处理僵局得最有效途径就是将形成僵局得因素消灭在萌芽状态,具体应遵循以下几项原则:

(1)坚持闻过则喜

(2)态度冷静、诚恳,语言适中

(3)绝不为观点分歧而发生争吵

2.努力建立互惠式谈判

所谓互惠式谈判,就是谈判双方都要认定自身需要与对方得需要,然后双方共同探讨满足彼此需要得一切有效得途径与办法.也就就是视对方为解决问题者,而不就是敌人。谈判人员对于谈判对方所提供得资料采取审慎得态度,不要不信任对方;谈判中态度要温与,眼睛紧盯在利益目标上,而非立场上得纠缠;寻求共同得利益,而不就是单纯从自身利益考虑。

十五、妥善处理谈判僵局得方法

(一)潜在僵局得间接处理方法

所谓间接处理法,就就是谈判人员借助有关事项与理由委婉地否定对方得意见。具体办法有以下几种:

1.先肯定局部,后全盘否定

2.先重复对方得意见,然后再削弱对方

3.用对方得意见去说服对方

4.以提问得方式促使对方自我否定

(二)潜在僵局得直接处理方法

1、站在对方立场上说服对方

2、归纳概括法

3、反问劝导法

4、幽默方法

5、适当馈赠6、场外沟通

(三)妥善处理谈判僵局得最佳时机

在谈判实践中,选择最佳时机处理僵局,往往会取得意想不到得效果。这方面得技巧与方法主要有以下几种:

1.及时答复对方得反对意见

2.适当拖延答复

3.争取主动,先发制人

(四)打破谈判中僵局得做法

妥善处理已经形成得僵局,关键就是设法缓与对立情绪,弥合分歧,使谈判出现转机,推动谈判进行下去,具体做法有:

1、采取横向式谈判

把谈判得面撒开,先撇开争执得问题,再谈另一个问题,而不就是盯着一个问题不放,不谈妥不罢休。

2、改期再谈

在谈判出现僵持,无法持续得时候,可以共同商定休会以及再次谈判得时间、地点。但在休会之前,务必向对方重申己方得意见,引起对方得注意,使对方有充裕得时间进行考虑。

3、改变谈判环境与气氛

紧张得谈判气氛易使人产生压抑、沉闷,甚至烦躁不安得情绪.作为东道主可以组织谈判双方搞一些松弛得活动,缓解紧张得神经。

4、叙旧情,强调双方共同点

这就是通过回顾双方以往得合作历史,强调与突出共同点与以往合作得成果,

以此来削弱彼此得对立情绪,达到打破僵局得目得。

5、更换谈判人员或由领导出面调解

病理学重点总结归纳(精)

第一章绪论 1.病理学:是用自然科学的方法研究疾病的病因,发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。 2.病理学的主要任务和阐明:①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。 3.病理学在医学中的地位:①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学(诊断)在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位 第二章细胞、组织的适应和损伤 1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变 2.正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控,保持相对稳定,称为体内平衡 第一节细胞、组织的适应和老化 1.当环境改变时,机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤,这个过程称为适应_ 2.发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩_ 3.许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩,这种现象称为退化_ 4.萎缩的两重性:适应/损伤 5.全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者 6.去神经性萎缩:骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激 7.废用性萎缩:见于肢体长期不活动,功能减退而引起的萎缩 8.压迫性萎缩:由于局部组织长期受压而导致的萎缩 9.内分泌性萎缩:内分泌器官功能底下可引起相应靶器官的萎缩 *10.病理变化:①大体上萎缩的器官体积变小,重量减轻,颜色变深或褐色,功能降低②光镜下实质细胞体积缩小或数目减少,仍维持原来形状 11.结局萎缩是可逆性病变,只要消除了病因,萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状;老病因不能消除,萎缩的细胞通过凋亡,逐渐消失,导致器官体积变小 12.细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大通常由细胞体积变大引起,其基础主要是细胞器增大 13.由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生 _ 14.一种已分化成熟组织转变为另一种性质(形态、机能)相似的分化成熟组织的过程为化生 _ 15.变性:指细胞或间质内出现异常物质或撑场物质的量显着增多,并伴有不同程度的功能障碍 *16.水样变性病理变化:(光镜下水样变性的细胞体积增大,因胞浆内水分含量增多,变得透明、淡染,甚至出现空泡,可称为空泡变性,严重时胞核也可淡染,整个细胞膨大如气球,故有气球样变性之称)电镜下可见胞浆基质疏松,电子密度低,线粒体肿胀 ,嵴变短变少,内质网扩张,核糖体脱失,呈空泡状 17.细胞水肿过去常称为混浊肿胀,这是因为受累脏器肿胀,边缘变钝,苍白而混浊而得名 18.脂肪变性弥漫而严重时,肝可明显肿大,色变黄,触之有油腻感,称之为脂肪肝_____ 19.肝的脂肪变性是可复性的 20.心肌脂肪变性好发于乳头肌和心内膜下心肌 21.由于心肌血管分布的特点,心肌各部位缺氧程度轻重不一,故脂肪变性程度也不一,重者呈黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间排列,状似虎皮,故称为"虎斑心" 22.玻璃样变性又称透明性变性,系指在细胞内或间质中,出现均质,半透明的玻璃样物质,在HE染色片中呈均质性红染 23.结缔组织玻璃样变性:常见于纤维瘢痕组织内。肉眼观灰白、半透明状,质地坚韧,缺乏弹性。光镜下,纤维细胞明显减少,陈旧的瘢痕组织胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状,带状或片状,失去纤维性结构 24.血管壁的玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时,全身细小动脉持续痉挛,导致血管内膜缺血受损,通透性增高,血浆蛋白渗入内膜下,在内质细胞下凝固,呈均匀、嗜伊红无结构的物质 25.皮肤、眼睛发黄提示肝病变 第三章再生与修复 1.当组织细胞出现“耗损”时,机体进行吸收清除,并以实质细胞再生和纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程,称为修复 2.修复可完全恢复原有细胞、组织的结构和功能,称为再生性修复或完全性修复 3.修复只能恢复组织的完整性,不能完全恢复原有的结构和功能,称为瘢痕性修复或不完全性修复 4.纤维老化形成瘢痕 5.再生:由损伤周围的同种细胞来修复的过程 6.不稳定性细胞:持续分裂、再生能力强 ①上皮细胞、间皮细胞②肌细胞、骨膜C淋巴造血C

病理学各论重点

第十章心血管系统疾病 第一节动脉粥样硬化 1、动脉粥样硬化(AS):主要累及大、中型动脉,病变特征是内膜脂质沉积,灶性纤维性增厚及其深部组织坏死、崩解形成粥样斑块,导致动脉管壁变硬管腔狭窄引起的一系列继发性变化。 2、血脂异常是动脉粥样硬化最危险的因素,低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)和动脉粥样硬化成正相关。 3、高密度脂蛋白(HDL)具有抗AS的作用 4、单核细胞和平滑肌细胞在心血管的内皮下吞噬脂质形成为泡沫细胞 5、病理变化: 脂纹脂斑期:肉眼:黄色的斑点或条纹平坦或隆起于动脉内膜表面。 光镜:大量泡沫细胞聚集。 纤维斑块期:肉眼:内膜面散在分布的不规则隆起的灰黄色或灰白色蜡滴样斑块。 光镜:大量胶原纤维增生,发生玻璃样变性,形成纤维帽,纤维帽下脂质沉积和泡沫细胞,平滑肌细胞和炎细胞。 粥样斑块期:肉眼:纤维斑块的深层组织坏死崩解与病灶内脂质混合形成粥糜状物质。 光镜:表层可见纤维帽,深部可见大量无定型坏死物,底部有炎细胞浸润。 第二节冠状动脉粥样硬化症及冠状动脉粥样硬化性心脏病 1、心绞痛因休息或服用硝酸脂类药物而缓解、消失,而心肌梗死却不能。 2、心肌梗死:由于冠状动脉持续性供血中断,引起一定范围的心肌急性缺血坏死。 3、根据梗死的部位、分布特点分为:心内膜下心肌梗死透壁性心肌梗死典型的心肌梗塞类型最多见于左冠状动脉前降支的供血区,即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3区域。 4、并发症:心力衰竭、心源性休克、心律失常、室壁瘤形成、附壁血栓形成、心脏破裂 急性心包炎、乳头肌功能失调 第三节高血压病(分为缓进型和急进型) 1、缓进型高血压病发展分为三期: 功能紊乱期基本病变是全身细小动脉的间隙性痉挛 动脉病变期细动脉壁玻璃样变性,是高血压病具有诊断意义的特征性病变 内脏病变期 a、心脏病变:早期为向心性肥大,晚期为离心性肥大 b、肾脏病变:表现为原发性细颗粒固缩肾, 肉眼:双肾呈对称性缩小,色苍白,质硬,表面呈弥漫性细颗粒状,切面肾皮质明显变薄,皮髓质分界不清。 光镜:1)病变弥漫性累及双肾大多数肾单位。 2)残存的相对正常的肾小球代偿性肥大,肾小管扩张。 3)肾间质内有淋巴细胞浸润。(肉眼,光镜特点和继发性颗粒性固缩肾是一样的,名字相区别) c、脑病变:表现为a、脑出血,好发部位是基底节、内囊(有豆纹动脉,较细,血压升高血管易破裂) b、脑水肿 c、脑软化 2、急进型高血压病特征性病变:坏死性细动脉炎增生性小动脉炎 第四节风湿病

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第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织的适应性反应 1、适应:是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应,表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构,与改变了的内外环境间达到新的平衡,从而得以存活的过程,称为适应 2、适应的主要表现:①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩,组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 (注意与发育不良、未发育的区别) 1、分类:①生理性萎缩:多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩的常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3.病理变化: 肉眼观:器官或组织体积缩小,重量减轻,颜色变深或呈褐色,质地变韧。 镜下观:细胞体积缩小或兼有数目减少,间质增生,细胞浆内出现脂褐素。 肥大:由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大,肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大:妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加,举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大 ②病理性肥大: 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除,对侧肾脏肥大 内分泌性(激素性)肥大:如肢端肥大症 增生:器官或组织的实质细胞数量增多称为增生,是细胞有丝分裂活跃的结果。 分类 生理性:①女性青春期乳腺②病理性:激素或生长因子过多,如乳腺增生病 注:肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃的组织,其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果;但对于细胞分裂增殖能力较低的组织,其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。 化生:是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生 化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。通常只发生在同源性细胞之间。

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第一章绪论 1.病理学:是用自然科学的方法研究疾病的病因,发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。 2.病理学的主要任务和阐明:①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。 3.病理学在医学中的地位:①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学(诊断)在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位第二章细胞、组织的适应和损伤 1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变 2.正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控,保持相对稳定,称为体内平衡 第一节细胞、组织的适应和老化 1.当环境改变时,机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤,这个过程称为适应 2.发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 3.许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩,这种现象称为退化 4.萎缩的两重性:适应/损伤 5.全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者 6.去神经性萎缩:骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激 7.废用性萎缩:见于肢体长期不活动,功能减退而引起的萎缩 8.压迫性萎缩:由于局部组织长期受压而导致的萎缩 9.内分泌性萎缩:内分泌器官功能底下可引起相应靶器官的萎缩

※10.病理变化:①大体上萎缩的器官体积变小,重量减轻,颜色变深或褐色,功能降低②光镜下实质细胞体积缩小或数目减少,仍维持原来形状 11.结局萎缩是可逆性病变,只要消除了病因,萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状;老病因不能消除,萎缩的细胞通过凋亡,逐渐消失,导致器官体积变小 12.细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大通常由细胞体积变大引起,其基础主要是细胞器增大 13.由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生 14.一种已分化成熟组织转变为另一种性质(形态、机能)相似的分化成熟组织的过程为化生 15.变性:指细胞或间质内出现异常物质或撑场物质的量显着增多,并伴有不同程度的功能障碍 ※16.水样变性病理变化:(光镜下水样变性的细胞体积增大,因胞浆内水分含量增多,变得透明、淡染,甚至出现空泡,可称为空泡变性,严重时胞核也 可淡染,整个细胞膨大如气球,故有气球样变性之称)电镜下可见胞浆基质疏松,电子密度低,线粒体肿胀 ,嵴变短变少,内质网扩张,核糖体脱失,呈空泡状 17.细胞水肿过去常称为混浊肿胀,这是因为受累脏器肿胀,边缘变钝,苍白而混浊而得名 18.脂肪变性弥漫而严重时,肝可明显肿大,色变黄,触之有油腻感,称之为脂肪肝 19.肝的脂肪变性是可复性的 20.心肌脂肪变性好发于乳头肌和心内膜下心肌 21.由于心肌血管分布的特点,心肌各部位缺氧程度轻重不一,故脂肪变性程度也不一,重者呈黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间排列,状似虎皮,故称为“虎斑心”

病理学名词解释(重点)

变性:指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象;通常伴有细胞功能低下。 细胞水肿:细胞损伤中最早出现的改变;是因线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜NaK功能障碍,导致细胞内Na和水的过多积聚;常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。 玻璃样变:细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。 病理性钙化:骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积,可位于细胞内和细胞外;分为营养不良性钙化和转移性钙化。 坏疽:指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性。 纤维素样坏死:是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式;病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质,由于其与纤维素染色性质相似,故得名;主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。 机化:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞的浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。 槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。 心衰细胞:慢性肺淤血时,若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,其血红蛋白变为含铁血黄素,使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。 梗死:器官或局部组织由于血管阻塞,血流停止导致缺氧而发生的坏死。 渗出:炎症局部组织血管内的液体成分,纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。蜂窝织炎:指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症,常发生于皮肤、肌肉、阑尾。 脓肿:为局限性化脓性炎症,主要有金黄色葡萄球菌引起,其主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔,主要发生于皮下和内脏。 慢性肉芽肿:是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶,病灶较小,直径一般在0.5~2mm。 肿瘤:是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱,导致克隆性异常增生而形成的新生物,常形成局部肿块。 癌:上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤:间叶组织的恶性肿瘤。 异型性:由于分化程度不同,导致肿瘤的细胞形态和组织结构相应的正常组织有不同程度的差异,此差异称异型性。 转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生长,形成同样类型的肿瘤。 乳头状瘤:见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位,乳头状瘤呈外生性向体表或体腔面生长,形成指状或乳头状突起,也可呈菜花状或绒毛状。 鳞状细胞癌:简称鳞癌,常发生在鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、阴道等处,大体上呈菜花状,可形成溃疡。 脂肪肉瘤:起源于脂肪组织的恶性肿瘤,常发生于软组织深部、腹膜后等部位,较少从皮下脂肪层发生,多见于成人,多呈结节状或分叶状。 平滑肌肉瘤:多见于子宫,好发于中老年人…… 风湿小体:风湿病增生期病变,小体中央为纤维素样坏死物,周围有风湿细胞、淋巴细胞等细胞成分,此小体为风湿病特征病变。绒毛心:见于风湿性心外膜炎,当心外膜腔内渗出以纤维素为主时,覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动和牵拉而形成绒毛状,故得名。 肺肉质变:大叶性肺炎并发症。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白水解酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化,病变肺组织呈褐色肉样外观,故得名。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):一组慢性气道阻塞性疾病的统称,共同特点为肺实质和小气道受损,导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全,主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和肺气肿等疾病。 肺气肿:指远于终末呼吸道(即肺腺泡)受损,管腔永久性膨大和含气量增多。 硅结节:硅肺的特征性病变,为境界清楚地圆形或椭圆形结节,直径3~5cm,色灰白,触之有沙砾感;由巨噬细胞、成纤维细胞增生和胶原形成,早期为细胞性结节,以后发展为纤维性结节、玻璃样结节。 燕麦细胞癌:属肺小细胞癌,癌细胞小,呈梭形或燕麦形,胞质少,似裸核,癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列。 假小叶:指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形肝细胞团。 早期胃癌:指癌组织仅限于黏膜层或黏膜下层,而不论有无淋巴结转移者;大体分为隆起型、表浅型和凹陷型。

病理学常考知识点归纳

病理学常考知识点归纳 病理学:是以机体病变组织形态结构改变为核心研究疾病的病因、发病机制、病理变化、功能和代谢的改变、临床病理联系、转归和预后的医学核心科学,任务是揭示疾病本质。活检:从患者机体的病变组织,通过局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等组织获取方法,达到研究疾病、诊断疾病的目的。 尸解:一种病理学的基本研究方法。即对死者遗体进行病理剖验,目的是为了确定诊断、查明死亡原因,提高临床医疗水平;及时发现传染病和新的疾病;为科研和教学积累资料和标本。 临床常用的病理检查方法 ①组织病理学诊断②冰冻切片诊断③细胞病理学诊断④尸体剖验诊断 萎缩:发育正常的器官或组织,由于实质细胞体积变小或数目减少使其体积缩小谓萎缩。 化生:一种分化成熟的细胞为另一种形态和功能不同分化成熟的细胞所替代谓化生。 虎斑心:心肌脂肪变性的黄色条纹与相对正常的红色心肌相间排列,构成状似虎皮的斑纹,又称虎斑心。 坏疽:继发腐败菌感染的大量组织坏死,常发生在肢体或与

外界相通的内脏,可分为干性、湿性、气性三种。 机化:由肉芽组织吸收、取代坏死组织或其它异物的过程谓机化。 凋亡:活体细胞内,单个或小团细胞死亡,死亡细胞的质膜不破裂,细胞不自溶,无急性炎反应。(细胞内预存死亡程序活化导致细胞的主动性死亡方式) 萎缩的基本病理变化: ①肉眼观:体积或实质缩小;重量减轻;颜色变深;质地变硬 ②光镜下:实质细胞体积缩小、数量减少; ③电镜下:细胞器退化、减少;自噬小体增多;脂褐素 凝固性坏死与液化性坏死的区别: 凝固性坏死是蛋白质变性凝固,酶性分解作用弱;多见于脾、肾和心等器官的缺血性坏死 液化性坏死是蛋白质少,富含水分和磷脂,水解酶作用强;多见于脑、胰腺和脊髓。

病理学各章节重点

病理学各章节重点 第一章:细胞和组织的适应与损伤 1,四种适应性改变:萎缩,肥大,增生,化生 1. 五种病理性萎缩:(失去养分压)失用性萎缩,去神经性萎缩,营养不良性萎缩,内分泌性萎缩,压迫性萎缩 2.化生(常考名解):一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生 3.细胞水肿的特点:肉眼观,器官体积增大,包膜紧张;切面隆起,边缘外翻;新鲜标本色淡,浑浊无光泽。光镜下,弥漫性细胞肿大,胞浆疏松,淡染;轻度为颗粒状物质,重度为气球样变 4.肝脂肪变的特点:肉眼观,肝脏体积增大,边缘钝,颜色淡黄,较软,切面油腻感,水中漂浮感;光镜下,肝细胞体积增大,胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。特染:苏丹3~橘红色,锇酸染色~黑色 5.虎斑心(名解):慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变,病变常累及左心室内膜下和乳头肌,肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹,形似虎皮斑纹,故称虎斑心 6.玻璃样变的好发部位(常考):细胞内;纤维结缔组织;细小动脉壁 7.坏死的类型和特点:(1)凝固性坏死,多见于心肝脾肾,镜下特点为细胞微细结构消失,而组织结构轮廓仍保存,干酪样坏死,镜下无结构颗粒状红染物,坏死部位原有组织结构残影消失(2)液化性坏死,多见于脑,骨髓等,镜下特点为死亡细胞完全被消化,局部组织快速被溶解(3)纤维素样坏死,是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式,病变部位形成细丝状,颗粒状或小条块状无结构物质 8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式(必考):核固缩;核碎裂;核溶解 9.坏疽的类型和特点:(1)干性坏疽,常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端(2)湿性坏疽,多发于与外界相通的内脏(3)气性坏疽,是深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局(简答/多选):溶解吸收;分离排出;机化与包裹;钙化 第二章:损伤与修复 1.按再生能力分类的三类细胞(常考):不稳定细胞(表皮细胞):再生能力强;稳定细胞(肾小管上皮细胞):潜在较强的再生能力;永久性细胞(神经细胞,心肌细胞):再生能力弱或无再生能力, 2.肉芽组织(必考名解):由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似新鲜的肉芽,故称肉芽组织 3.肉芽组织的作用(问答题):抗感染保护创面;填补创口及其他组织损伤;机化和包裹坏死,血栓,炎性渗出物及其他异物 4.肉芽组织的结局(问答题):转化为瘢痕组织。主要标志:间质的水分逐渐吸收减少;炎性细胞减少并逐步消失;部分毛细血管官腔闭塞,数目减少;成纤维细胞变为纤维细胞 5.一期愈合:见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合后创面对合严密的伤口;二期愈合:见于组织缺损较大,创缘不整齐,哆开,无法整齐对合,或伴有感染的伤口 第三章:局部血液循环障碍 1.淤血的三种原因(常考多选):静脉受压;静脉腔阻塞;心力衰竭 2肝淤血:左心衰竭肺淤血(可见心衰细胞),右心衰竭肝淤血 3.血栓形成的三大条件(必考~多选/简答):心血管内皮细胞损伤;血流状态的改变;血液凝固性增加 4.栓塞的四种类型:白色血栓,静脉延续性血栓的起始部(唯有白色血栓在动脉);混合血栓,多见于延续性血栓的体部;红色血栓,多见于延续性血栓的尾部;透明血栓,微循环小血管内 5.血栓的结局:软化,溶解,吸收;机化,再通;钙化;影响:阻塞血管;栓塞;心瓣膜变形,广泛性出血

《病理生理学》考试知识点总结知识分享

《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康:健康不仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态:人体的机能状况下降,无法达到健康的标准,但尚未患病的中间状态,是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease:是机体在一定条件下受病因损害作用后,机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡:按照传统概念,死亡是一个过程,包括濒死期,临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡:指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准:①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应;②无自主呼吸;③瞳孔散大、固定;④脑干神经反射消失,如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等;⑤脑电波消失,呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学:研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律:⑴自稳调节紊乱规律;⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律; ⑶因果转化规律;⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调(增敏)、受体下调(减敏)的概念 由于信号分子量的持续性减少,或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象,称为受体上调(up-regulation);造成细胞对特定信号的反应性增强,称为高敏或超敏。 反之,由于信号分子量的持续性增加,或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象,称为受体下调(down-regulation)。造成细胞对特定信号的反应性增强,称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少,以失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,以细胞外液减少为主的病理变化过程。(低血钠性细胞外液减少)高渗性脱水是指体液容量减少,以失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L,和血浆渗透压>310mmol/L,以细胞内液减少为主的病理变化过程。(高血钠性体液容量减少)等渗性脱水水钠等比例丢失,细胞外液显著减少,细胞内液变化不明显。(正常血钠性体液容量减少)

病理学知识点归纳【重点】

? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩:骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起,发生内分泌性萎缩:由内分肌群萎缩经受损,如骨折引起的去神经性萎缩:运动神肉萎缩致,如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩:长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起,如肾炎积压迫性萎缩:器官长期病、恶性肿瘤等局部性:结核病、糖尿能长期进食全身性:饥饿、因病不营养不良性萎缩:)病理性萎缩(期器官萎缩青春期、更年期、老年)生理性萎缩(萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应:肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2.肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大:由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性(激素性)肥大:因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性:垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性:高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性:妊娠期孕激发达 代偿性:体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3.增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性:子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性:甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性:青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性:久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生:骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生(肠化):腺体:慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生(鳞化)上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间(可逆)和间叶细胞之问(不可逆).最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变,如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤

病理重点总结

病理重点总结 ——护理三班 绪论名词解释病理学研究疾病的病因,发病机制,病理变化(包括形态机能和代谢) ,结局和专柜的基础学科。 病理学总论——普通病理学病理学各论——系统病理学 研究方法人体病理学1尸体剖检2活体组织检查 3 细胞学检查 实验病理学1 动物实验 2 组织和细胞培养 (发展什么的随便看看吧) 第一章适应细胞和由其构成的组织,器官,对于内外环境中各种有害因子 和刺激作用而产生的非损伤性应答反应 适应形态学表现 1.萎缩已发育正常的细胞,组织或器官的体积缩小 营养性不良萎缩先皮下脂肪——四肢肌肉——靠近中线 肌肉——内脏器官(慢性消耗性疾病) 压迫性萎缩因组织与器官长期受压所致 失用性萎缩器官或组织长期工作负担减少和功能下降所 致 去神经性因运动神经元或轴突损害引起的效应器萎缩 肉眼观体积变小重量减轻色泽变深质地变硬特征性 改变 光镜包浆缩小包核缩小脂褐素(萎缩标志,细胞内未被 溶酶体彻底消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体心 脏萎缩标志心外膜表面出现弯曲血管脑萎缩脑 沟变宽脑回变窄 2.肥大由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞,组织或器官体积增大(通常由于实质细胞体积增大所致)代偿状态——功能增强失代偿状态——功能衰竭高血压心脏病后负荷增加或左室部分心肌坏死后周围心肌功能代偿引起的左室心肌肥大 在实质细胞萎缩的同时,间质脂肪细胞却可以增生,以维持器官的原有体积。甚至造成器官和组织的体积增大——假性肥大 3.增生组织或器官内实质细胞数目增加,可分为弥漫性或局限性是细胞有丝分裂活跃的结果肿瘤性增生(移行性细胞癌) 对于细胞有丝分裂增殖能力活跃的组织器官,其肥大可以使肥大和增生的共同结果对于细胞有丝分裂增殖能力低的组织细胞,如心肌,骨骼肌,其肥大仅是单纯性肥大 4.化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,是组织细胞是成分成熟和生长调节紊乱的形态学表现,通常发生在同源性细胞之间,即上皮细胞之间和间叶细胞之间吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮细胞易发生鳞状上皮化生慢性胃炎,胃黏膜上皮转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮组织——肠上皮化生 损伤当机体内外环境改变超过组织和器官的适应能力,可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢,组织化学,超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。 形态学变化1变性细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,通常伴有细胞功能低下。细胞水肿或水变性细胞损伤中最早出现的改变,线粒体受损ATP生成减

病理学知识点总结汇总

病理学知识点总结 1. 适应性反应的的常见形态学类型是萎缩、肥大、增生、化生 2. 萎缩的分类:萎缩分为生理性和非生理性萎缩两类。病理性萎缩 按其发生原因分为:①营养不良性萎缩(脂肪〉肌肉〉肝、肾〉心、脑)②压迫性萎缩③失用性萎缩④去神经性萎缩⑤内分泌性萎缩⑥老化和损伤性萎缩 3. 肥大根据发生的原因和机制可分:内分泌性肥大和代偿性肥大 4. 鳞状上皮化生简称磷化,最常见的是柱状上皮和移行上皮化生为 鳞状上皮 5. 细胞水肿(水变性)好发于肝脏、肾脏和心脏等实质性器官 6. 脂肪变多发生于肝细胞 7. 玻璃样变常可分为:纤维结缔组织玻璃样变、细胞内玻璃样变、 细动脉壁玻璃样变 8. 脂褐素又称消耗性色素或老年色素,在细胞中常常位于核周围或 核的两端为黄褐色的细颗粒 9. 细胞死亡有两种类型:坏死和凋亡 10. 坏死的基本病变:细胞核改变是细胞坏死的主要形态学标志,大 致可表现为三种形式:核固缩、核碎裂、核溶解 11. 坏死类型凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死 12. 坏死的结局:溶解吸收、分离析出、机化包裹、钙化 13. 凋亡的主要形态学特征:细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成、

邻近细胞吞噬、质膜完整 14. 病理性钙化分为:营养不良性钙化和转移性钙化 15. 人体的细胞按再生能力的强弱可分为三类: 不稳定细胞:体腔、体表、自然管道、淋巴造血细胞 稳定细胞:肝、胰、汗腺、肾小管上皮细胞 永久细胞:神经元、骨骼肌细胞、心肌细胞 16. 肉芽组织的形态结构(成分):肉眼观鲜红色,颗粒状,柔软湿润, 形 似鲜嫩的肉芽;镜下:大量新生的毛细血管平行排列,新生的纤维结缔细胞散在分布于毛细血管网之间,多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞核淋巴细胞等炎细胞散在其中 17. 肉芽组织的功能:填补缺损、抗感染保护创面、机化血凝块和坏死组织 18. 肉芽组织和瘢痕组织的区别 19. 血栓形成条件:心血管内皮损伤,血流状态的改变,包括血流缓慢和涡 流形成,血液凝固性增高 20. 血栓的类型:白色血栓,混合血栓,红色血栓,透明血栓 21. 血栓栓塞是栓塞中最常见的一种。肺动脉栓塞95%以上来自下肢深部 静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉,偶尔可来自盆静脉 或右心附壁血栓 22. 梗死的原因:血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞 23. 梗死的一般形态学特征:如脾肺肾等梗死灶多成锥形,切面呈楔形或三 角形,其尖端位于血管阻塞处,常指向门部,底面为器官的表面;心冠

2021年病理学知识点归纳

第一章、细胞和组织适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织适应性反映 1、适应:是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生非损伤性应答反映,体现为细胞、组织、器官通过变化自身代谢、功能和形态构造,与变化了内外环境间达到新平衡,从而得以存活过程,称为适应 2、适应重要体现:①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩:发育正常实质细胞、组织或器官体积缩小称为萎缩,组织或器官萎缩还可以伴发细胞数量减少。(注意与发育不良、未发育区别) 1、分类:①生理性萎缩:多与年龄关于。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3.病理变化: 肉眼观:器官或组织体积缩小,重量减轻,颜色变深或呈褐色,质地变韧。 镜下观:细胞体积缩小或兼有数目减少,间质增生,细胞浆内浮现脂褐素。 肥大:由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大,肥大细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大:妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增长,举重运动员上肢骨骼肌增粗肥大 ②病理性肥大: 代偿性肥大:如高血压病时左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除,对侧肾脏肥大 内分泌性(激素性)肥大:如肢端肥大症

增生: 器官或组织实质细胞数量增多称为增生,是细胞有丝分裂活跃成果。 分类 生理性:①女性青春期乳腺 ②病理性:激素或生长因子过多,如乳腺增生病 注:肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃组织,其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多共同成果;但对于细胞分裂增殖能力较低组织,其组织器官肥大仅因细胞肥大所致。 化生 :是指由一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所代替过程称为化生 化生形成是由具备分裂增殖和多向分化能力幼稚未分化细胞或干细胞转型分化成果。普通只发生在同源性细胞之间。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生:骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生(肠化):腺体 :慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生(鳞化)上皮细胞化生化生 化生普通只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间(可逆)和间叶细胞之问(不可逆).最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞肠上皮细胞称为肠化。化生上皮可以恶变,如由被覆腺上皮黏膜可发生鳞状细胞癌。 第二节、细胞和组织损伤 损伤:组织和细胞遭受超过代偿能力有害因子刺激后,可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微构造乃至光镜和肉眼可见异常变化,称为损伤 二、细胞亚致死性损伤 变性:细胞亚致死性损伤形态学变化称为变性,是指由于代谢障碍,导致细胞浆内或细胞间质内浮现异常物质或 正常物质异常蓄积现象称为变性 (一)细胞水肿: 因素:由于缺氧、感染、中毒使线粒体受损,细胞内Na+、水过多积聚所致。 机制:细胞膜Na+ -k+ 泵功能障碍。 好发部位: 心、肝、肾 病理变化:

《病理学》考试知识点总结归纳

考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制,以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归,从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学的研究对象和应用材料(一)人体病理学研究 1.尸体解剖。简称尸检,即对病死者的遗体进行病理剖验,它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因,验证诊断、治疗措施的正确与否。2.活体组织检查。简称活检,即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法,从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病最常用的方法,特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 3.临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞,涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断,此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受,但确诊率不如活检,需进一步做活检证实。 4.分子诊断。采朋现代分子生物学技术,揭示人体在DNA、RNA或蛋白质水平上的异常。 (二)实验病理学研究 1.动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型,以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外,利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 2.器官培养和组织、细胞。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养,可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制,缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同,故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 三、病理学的研究方法 (一)肉眼检查。也称大体检查,利用肉眼或辅以放大镜等简单器 具,观察器官、组织形态学改变, 主要涉及病变大小、形状、色泽、 重量、质地、表面和切面性状等。 (二)细胞组织学和细胞组织化学检 查。借助于光学显微镜的检查称 为细胞组织学检查。组织切片最 常用的染色方法为苏木素一伊红 染色(HE染色),这是病理学研究 的最基本手段。通过分析和综合 病变特点,以做出疾病的病理诊 断。组织细胞化学检查称为特殊 染色,是通过应用某些能与组织 化学成分特异性结合的显色试 剂,定位地显示病变组织的特殊 成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、 脂类等),对一些代谢性疾病的诊 断有一定的参考价值,也可应用 于肿瘤诊断和鉴别诊断中。 (三)免疫细胞化学和免疫组织化 学。是利用抗原、抗体特异性结 合,检测组织和细胞中的未知抗 原或抗体。已广泛应用于病理学 研究和诊断中。其优点是可在原 位观察待测物质的存在与否、所 在部位及含量,将形态学改变与 功能和代谢变化结合起来。 (四)电子显微镜观察。可将组织细 胞放大到数十万倍以上,可用于 对标本的亚细胞结构或大分子水 平的变化进行观察。其他的还有 化学和生物化学检查、染色体检 查、致病基因分析等。 四、病理学的简要发展历史。18世 纪通过尸体剖验创立了器官病理 学;19世纪随着显微镜和染料的 出现和应用,创立了细胞病理学; 之后,随着边缘学科的发展及其 他学科知识的互相渗透,出现了 病理生理学、病理生物学、分子 病理学等;20世纪后期至今,致 力于在基因水平上阐明疾病的发 生、发展规律和发病机制。 一、单项选择题 1.1.病理切片的常规染色方法是 (D)A.瑞氏染色B.巴氏染色C.苏 木素染色D.苏木素一伊红染色 1.2.病理学的研究重点是研究疾病 的(C)A.病因B.发病机制C.发 生发展的规律D.转归 1.3.光学显微镜的分辨极限是 (A)A.O.2μm;B.O.2mm;C.0.2nm; D.O.2cm 2.1.发育正常的器官、组织或细胞 的体积缩小,称为(B)A.发育不 全B.萎缩C.器官畸形D.化生 2.2.细胞和组织的损伤性变化是 (D)A.肥大B.增生C.化生D.变 性 2.3.关于萎缩,下述哪项是错误的 (D)A.细胞内线粒体数量减少 B.间质有增生C.实质细胞数量 减少D.只要是器官、组织或细胞 的体积缩小就是萎缩 2.4.脑萎缩的原因为(A)A.局部血 液供应障碍B.长期组织受压c.器 官长期失用D.神经损伤. 2.5.下列哪一项属于失用性萎缩 (B)A.由肿瘤引起的邻近组织器 官的萎缩B.骨折后长期不活动引 起的肌肉萎缩c.慢性消耗性疾病 引起的萎缩D.老年人各器官的萎 缩 14.32.下列哪一项关于流行性脑脊 髓膜炎的临床表现是错误的 (C)A.脑膜刺激征B.颅内压升高 C.血性脑脊液D.皮肤瘀点或瘀 斑 14.33.形成“卫星现象”的细胞是 (B)A.炎性细胞B.小胶质细胞 C.星形细胞D.室管膜细胞 14.34.急性化脓性脑膜炎最常见的 致病菌是(D)A.绿脓杆菌B.链球 菌C.大肠杆菌D.脑膜炎双球菌. 14.35.Waterhouse-Friedlerichs en综合征见于(A)A.暴发性脑膜 炎双球菌败血症B.脑血吸虫病 C.高血压脑病D.乙脑 14.36.艾滋病是由(C)所引起的慢 性传染病。A.HBV;B.HPV;C.HIV; D.HAV 二、多项选择题 1.1.肉眼检查的内容包括病变的 (ABCDE)A.大小B.形状C.色泽 D.质地E.表面 1.2.病理学的研究方法有 (ABCDE)A.肉眼检查B.细胞组织 学和细胞组织化学检查c.免疫细 胞化学和免疫组织化学D.电子显 微镜观察E.化学和生物化学检查 2.1.关于萎缩,下列哪些是正确的 (BCE)A.血液供应迅速中断可引 起萎缩B.萎缩的细胞体积缩小, 严重时可消失C.萎缩的器官颜色 变深D.萎缩的细胞内有含铁血黄 素颗粒E.萎缩的器官质地变硬 2.2.属于病理性萎缩的有 (BCE)A.更年期后性腺萎缩B.恶 病质时的全身性萎缩C.动脉硬化 性脑萎缩D.成年后胸腺萎缩E.长 期营养不良的肌肉萎缩 2.3.肝脂肪变性的原因有 (ABCDE)A.脂库动员加强B.肝细 胞损伤C.食入过多脂肪D.脂蛋 白合成障碍E.脂肪酸氧化障碍 2.4.关于变性的叙述,正确的是 (ABCD)A.多为可复性改变B.严 重者可转化为坏死C.最常见的变 性为水样变性D.可引起器官功能 1

病理学重点总结

病理学 病理学(Pathology)--- 适应和损伤:萎缩,肥大,增生,化生 一.萎缩(atrophy)发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 肉眼观察:萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小,重量减轻,质地硬韧、色泽加深。 光镜观察:(1)实质细胞体积缩小或/和数量减少(2)萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多(3)间质内纤维或/和脂肪组织增生。 电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少,自噬泡增多。 分类:生理性萎缩病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩.内分泌性萎缩.炎症性萎缩 二.肥大(hypertrophy)细胞、组织和器官的体积增大。 肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大,重量增加。 光镜观察:(1)实质细胞体积增大。(2)间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。 电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。 分类: 代偿性肥大:如高血压时的心脏。内分泌性肥大:如雌激素作用下的乳腺。 三.增生(hyperplasia)实质细胞的数量增多。分类:弥漫性.局灶性 增生的原因:激素:如前列腺增生。生长因子:如再生性增生。代偿:如缺碘所致的甲状腺增生。 四.化生(metaplasia)一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程。(只发生于同源性细胞之间) 常见类型:.鳞状上皮化生:常见于气管、支气管、子宫颈肠上皮化生:发生于胃粘膜。 骨组织化生:多见于间叶组织、纤维组织。 意义:1.有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。 2.常削弱原组织本身功能。 3.上皮化生可癌变。 (化生是一种对机体不利的适应性反应,应尽量消除引起化生的原因.) 细胞、组织损伤的原因:1缺氧:使细胞代谢紊乱2化学物质和药物3物理因素4生物因子 5营养失衡:生命必需物质的缺乏或过剩6内分泌因素7免疫反应8遗传变异9衰老 10社会—心理—精神因素:致心身疾病11医源性因素:致医源性疾病 :可逆性损伤(变性) 不可逆性损伤(坏死) degeneration)是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多,又称细胞内外的物质蓄积。蓄积的物质可以是:(1)过量的细胞固有成分(2)外源性、内源性物质(3)色素 (1)细胞水肿(cellular swelling) 1)主要原因:感染、中毒、缺氧3)好发部位:心、肝、肾实质细胞。 2)发生机制:病因→细胞线粒体受损→ATP↓→细胞膜Na+-K+泵功能↓→Na+、H2O进入细胞内。 4)形态改变①肉眼观察:器官体积增大、色泽浅淡。②光镜观察:细胞肿大、胞浆淡染或清亮。 ③电镜观察:线粒体、内质网等肿胀。 5)结局:病因去除,恢复正常。 (2)脂肪变(fatty change)甘油三酯(中性脂肪)在非脂肪细胞的细胞浆内蓄积。 1)主要原因:营养障碍、感染、中毒、缺氧等。3)好发部位:肝、心、肾实质细胞。 2)发生机制①脂肪酸进入细胞内增多,氧化障碍。②甘油三酯合成或进入细胞内过多③脂蛋白的减少,中性脂肪不能输出。 4)形态改变:①肉眼观察:器官体积增大、色黄、切面常有油腻感。 ②光镜观察:细胞浆内出现大小不等的近圆形空泡,细胞体积增大。 ③电镜观察:细胞浆内出现大小不等的有界膜包绕的圆形小体。 例:心肌脂肪变: A.部位:常累及左心室的内膜下和乳头肌。C.光镜观察:脂滴在心肌细胞内呈串珠状排列。 B.肉眼观察:横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称为虎斑心。 D.心肌脂肪浸润:指心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌层的间质向心腔方向伸入,可致心肌萎缩。严重者可致心肌破裂而猝死。(3)玻璃样变(hyaline change): 指细胞内、纤维结缔组织和血管壁等处出现均质、红染、毛玻璃样透明的蛋白质蓄积。 类型: 细胞内玻璃样变:即细胞浆内出现异常蛋白质形成的均质红染的近圆形小体。 A.肾小管上皮细胞:重吸收蛋白质过多。B.浆细胞:免疫球蛋白蓄积。C.肝细胞:Mallory小体纤维结缔组织玻璃样变:胶原纤维老化的表现。 A.发生部位:纤维结缔组织增生处。 B.形态改变: a肉眼观察:灰白色、均质半透明、较硬韧。 b光镜观察:胶原纤维变粗、融合,呈索、成片,均质、淡红。其内少有血管和纤维细胞。 C.发生机制:a可能是胶原蛋白交联增多,胶原纤维大量融合。b可能是胶原蛋白变性、融合。 细动脉壁玻璃样变A.常见于缓进性高血压和糖尿病患者B.玻璃样变动脉壁均质红染、增厚、管腔狭窄。 (4)淀粉样变(amyloidosis)细胞外间质内蛋白质—粘多糖复合物沉积。 1)形态改变①肉眼观察:发生淀粉样变的组织、器官体积增大,色泽变淡,质地较脆。 ②光镜观察:HE染色淀粉样变物为淡红色,均匀的云块状;刚果红染色呈红色,甲基紫染色则呈紫红色。 电镜观察:细胞浆内或细胞外出现细丝状物。 2)分类: 局部性淀粉样变:与以大量浆细胞浸润的类症有关。 原发性全身性淀粉样变:来源于免疫球蛋白的轻链。继发性全身性淀粉样变:与严重的慢性炎症和某些恶性肿瘤有关。(5)粘液样变(mucoid degeneration)间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。 1)常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、营养不良、甲状腺功能低下等疾病。 2)可能系蛋白多糖—胶原复合物形成障碍或透明质酸酶活性减弱,蛋白多糖不能聚合成复合物所致。 3)光镜见间质疏松,灰蓝色粘液性基质内有散在的星芒状纤维细胞。 (6)病理性色素沉着: 有色物质在细胞内、外的异常蓄积。 含铁血黄素: A.组织内出血时,红细胞被巨噬细胞吞噬、破坏,血红蛋白经溶酶的作用分解成铁蛋白后组成。

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