推拿治疗落枕..
推拿前期应用的初步评价：推拿是目前治 疗落枕最简单快速有效的方法之一。
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
治疗操作步骤
松解放松：患者坐位，医者用轻柔的拿捏和揉法施于患 侧颈部2~3min，然后滾颈项及肩背部2~3min，以缓 解肌肉的紧张痉挛同时作颈部轻微的屈伸和侧屈运动。 解痉止痛：用拇指按揉、点压痛点及风池、肩井、肩中 俞、秉风、天宗、缺盆等穴，重点揉患者胸锁乳突肌后 缘中点至斜方肌的副神经，并弹拨肌痉挛处，以解痉止 痛，松解粘连。
推拿的特征和特色优势
方法简便：不用药物，无创，不需特殊设备 疗效明确：！ 应用范围广：伤骨科；内、儿、妇、五官科。
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
落枕诊断标准
一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。 发病急，睡眠后一侧颈部疼痛、痠胀，可向上肢放射， 活动不利，活动时患侧疼痛加重，严重者头部歪向患侧 患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌，斜方肌，大小菱形肌 及肩胛提肌等处压痛，在肌紧张处可触及肿块和条索状 结节。
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
治疗操作步骤
理筋整复：患者坐位，颈部放松，医者站于身后，双手 托住下颌及后枕部，缓慢用力向上拔伸，同时作缓慢的 屈伸和旋转运动数次。然后医者一手扶住后枕部，另一 手扶住下颌部，稍作左右旋转活动待颈部充分放松后再 用斜板法向患侧作快速扳动，此时可有弹响，即表示整 复成功。 整理手法：拿揉患侧颈项部肌肉，拿肩井，揉肩胛内缘 2~3min，小鱼际叩肩背部，最后可在局部肌肉痉挛处 加用擦法和热敷。
推拿治疗落枕
针推伤科 朱伟民
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
2012年10月17日
落枕的含义
颈肩部软组织痉挛疼痛，活动受限为主要表现的疾 病，常发生于早晨起床后，多因睡眠时颈部位置不当， 枕头过低或过高，或局部受风寒致气血不和筋脉拘急而 发病。 中医：原意指睡眠时头离开了枕头而引起的颈背部疼痛 和颈部活动障碍。 西医：颈部肌肉长时间受到牵拉，处于过度紧张状态而 发生静力性损伤，或者颈椎长时间处于过度偏转、过屈 或过伸的固定位置时，颈部一侧的肌群就会处于过度伸 展状态而导致其痉挛，关节囊及滑膜充血、水肿，其增 厚的滑膜可嵌入关节，引起疼痛。
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
Thanks for Your Attention !
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
鉴别诊断
颈椎病 寰枢关节半脱位
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
推拿治疗落枕的疗效评定
治愈：颈项部疼痛痠胀及压痛点消失，颈部功能活动恢 复正常。 好转：颈项部疼痛痠胀及压痛点减轻，颈部功能活动改 善。 未愈：症状及体征无改善。
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
推拿的作用及特点
疏通经络：《素问·气血形志篇》：“经络不 通；病生于不仁，治之以按摩” 调和气血：明·罗红《万寿仙书》：“按摩法 能疏通毛窍，能运旋荣卫。” 提高机体免疫能力。
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
落枕的病因
1.软组织扭伤学说； 2.颈椎关节错乱学说；
3.感受风寒学说；
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
落枕的发病机制 受来自 不良姿势 扭伤 早期颈椎病上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
落枕的推拿治疗(3部4穴5法)
指掐落枕穴
滚颈项部
滚肩背部
指按揉风池及阿是穴
指按揉肩井及阿是穴
拿颈项
拿肩井
上海市第六人民医院
Shanghai Sixth People’s Hospital
注意事项
疼痛甚者（颈项不敢转动者），可先按揉患 侧天宗穴2-3分钟，并嘱患者轻缓转动颈， 当疼痛稍减后，再用上述方法治疗。 颈项部宜保暖，不宜睡高枕，以患者舒适为 度。
落枕
后溪（SI 3）：微握拳，第5指掌关节后尺侧 的近端掌横纹头赤白肉际。直刺0.5～l寸。治 手指挛痛可透刺合谷穴。
悬钟（GB 39）：在小腿外侧，当外踝尖上3 寸，腓骨前缘。直刺0.5～1寸。
昆仑(BL 60)：在足部外踝后方，当外踝尖与 跟腱之间的凹陷处。直刺0.5—0.8寸。孕妇禁 用，经期慎用。
2.嘱患者自然放松颈项部肌肉，术者 一手托起下颌，另一手扶持后枕部，使 颈略前屈，下颌内收。双手同时用力向 上提拉，牵引1分钟后，缓慢左右旋转 患者头部10～15次，以活动颈椎小关 节。维持以上姿势，术者双手保持一定 牵引力的同时，使患者头部逐渐转向患 侧，当出现疼痛时即停止，待疼痛减轻 或消失后再转动一点，如此反复3～5 次。
[诊断与鉴别诊断]
落枕是一种急性发作的症状，多在睡眠后出现一侧 颈项部疼痛，局部僵硬并有明显压痛，头颈活动受 限。但在手法治疗前需与下列疾病加以区别。
(一)颈椎半脱位:常见有环枢关节半脱位，往往有外 伤史和肩部负重史，临床表现为颈项疼痛，颈椎旋 转活动明显受限。可摄颈椎张口位片证实。
(二)颈椎病:反复落枕，起病缓慢，病程长。因颈椎 关节不稳而引起，常伴有椎间隙狭窄，骨质增生， 需摄颈椎双斜位片或正位片证实。
(三)颈椎结核:有结核病史和全身体征，如低热、消 瘦、盗汗及疲乏无力等，多发于儿童及青壮年，需 摄颈椎正侧位片证实。
[诊断与鉴别诊断]
(四)颈椎小关节紊乱症:患者颈部一侧或两侧肌 肉酸痛，晨起后疼痛加重，稍活动后减轻；棘 突上或棘突一侧韧带压痛或明显增厚，X线片 可见到小关节轻度增生或关节间隙模糊。
落枕
安徽中医药大学第二附属医院 骨二科 方正中
落枕又名“失枕”，是颈部软组织常见的损 伤之一，多见于青壮年，男多于女，冬春季发病 率较高。临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸 胀、疼痛以致转动失灵为主要症状。轻者4～5天 可自愈，重者疼痛严重并向头部及上肢部放射， 迁延数周不愈。此病推拿疗效确切、迅速。落枕 为单纯的肌肉痉挛，成年人若经常发作，常系颈 椎病的前驱症状。
颈椎落枕怎么治疗方法
颈椎落枕怎么治疗方法颈椎落枕是一种常见的颈部疾病，多发生在突然转动头部或者长时间保持一个姿势的情况下。
患者会感到颈部僵硬、疼痛，甚至出现头晕、恶心等症状，严重影响日常生活和工作。
那么，颈椎落枕该如何治疗呢？首先，对于轻度颈椎落枕，可以采取保守治疗方法。
患者可在家休息，避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间低头工作或者玩手机。
可以使用颈椎枕头，保持颈部的自然生理曲度，减轻颈部的压力。
此外，可以进行适当的颈部按摩和热敷，缓解颈部肌肉的紧张和疼痛。
同时，避免剧烈运动和重物提起，以免加重颈部的负担。
对于中度颈椎落枕，除了以上的保守治疗方法外，还可以考虑进行物理疗法。
比如针灸、推拿、理疗等方法，可以有效地缓解颈部的疼痛和僵硬感。
物理疗法能够促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，加速颈椎软组织的修复，对于缓解颈椎落枕的症状有一定的帮助。
对于重度颈椎落枕，建议及时就医，接受专业的治疗。
医生可能会根据患者的具体情况，采取药物治疗、注射治疗或者手术治疗等方法。
药物治疗可以通过镇痛药、肌松药等缓解颈部疼痛和肌肉痉挛。
注射治疗则可以直接作用于患处，缓解疼痛和炎症。
手术治疗则是针对严重的颈椎病变，如椎间盘突出等情况，通过手术进行治疗。
除了治疗方法外，预防颈椎落枕同样重要。
日常生活中，要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或者长时间保持一个姿势。
在工作中，要注意劳逸结合，适当休息和放松颈部肌肉。
定期进行颈部的运动和锻炼，增强颈部的肌肉力量和柔韧性，预防颈椎病变的发生。
总之，颈椎落枕是一种常见的颈部疾病，对于不同程度的颈椎落枕，可以采取不同的治疗方法。
保守治疗、物理疗法和专业治疗都是有效的手段。
同时，预防颈椎落枕同样重要，要注意日常生活中的细节，预防颈椎病变的发生。
希望患者能够根据自身情况，选择合适的治疗方法，早日康复。
治疗落枕的最快方法
治疗落枕的最快方法
首先，治疗落枕的最快方法之一是热敷。
热敷可以帮助放松紧
张的颈部肌肉，缓解疼痛。
可以使用热水袋、热毛巾或者热敷贴敷
在患处，每次15-20分钟，每天2-3次。
但需要注意的是，热敷的
温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
其次，适当的颈部按摩也是治疗落枕的有效方法之一。
通过按
摩可以促进血液循环，缓解颈部肌肉的紧张状态。
可以使用指腹轻
柔地按摩颈部，或者使用按摩器进行按摩。
但需要注意的是，按摩
时力度要适中，不宜过大，以免造成颈部更大的伤害。
除了热敷和按摩，正确的姿势和适当的休息也是治疗落枕的关键。
在睡觉时，选择一个合适的枕头和睡姿非常重要。
枕头的高度
应该与个人的肩部宽度相适应，保持颈部的自然生理曲线。
睡觉时
不要使用过高或过低的枕头，也不要长时间保持一个姿势不动。
此外，长时间的固定姿势也容易导致落枕，因此需要适当的休息和活动，避免长时间的单一姿势。
最后，如果落枕症状严重影响了日常生活，建议及时就医。
医
生可以根据病情给予专业的治疗建议，包括物理疗法、药物治疗等。
同时，医生还可以针对个人的情况给予针灸、推拿等中医治疗，加
速康复。
总之，治疗落枕的最快方法包括热敷、按摩、正确的姿势和适
当的休息，同时需要注意及时就医。
希望大家能够重视落枕的治疗，采取正确的方法，尽快恢复健康。
祝大家早日摆脱落枕的困扰，健
康快乐地生活！。
落枕穴位在哪？可以治疗落枕吗
落枕穴位在哪？可以治疗落枕吗落枕穴是治疗睡觉时落枕的特效穴道，因而命名为落枕穴。
还可以按揉风池穴、天宗穴、肩井穴、后溪穴，落枕主要是睡觉时枕头垫不好所导致，所以平常睡觉时的睡姿很重要。
落枕穴的位置落枕穴在手背上。
在手背上食指和中指的骨之间，用手指朝手腕方向触摸，从骨和骨变狭的手指尽头之处起，大约一指宽的距离上，一压，有强烈压痛之处，就是落枕穴。
主治症状：落枕穴的主治症状为：此穴是治疗睡觉时落枕的特效穴道，因而命名为落枕穴。
落枕穴：〖取穴方法〗位于手背侧，当第2、第3 掌骨间，指掌关节后约0.5 寸处。
〖主治疾病〗落枕、手臂痛、胃痛。
〖操作〗直刺1--1.5 寸; 可灸。
〖解剖〗(1) 针刺层次：皮肤-- 皮下组织-- 三角肌-- 肱二头肌长头腱。
(2) 穴区神经、血管; 浅层有锁骨上神经外侧支分布; 深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。
落枕穴的作用有没有试过，早上一觉醒来发现脖子扭不了了，再扭一下疼的龇牙咧嘴，多半都知道自己落枕了！有时一侧，有时双侧。
大多数人偶尔有落枕，也有部分人频繁落枕。
南少林火功推拿研究所提示：人们常认为是睡觉时不小心受风或固定姿态时间过长，气血不周而产生的凝滞疼痛，这只是一部分外在的现象。
如果小肠经有恙，肩部的气血运行必会不畅，再加上外因的作用而产生肌肉僵痛，看似偶然的落枕其实是必然。
平时保持小肠经的通畅是可以避免落枕的发生的，而且一旦落枕可以点揉落枕穴和后溪穴来调理。
落枕时将食指立起来并按揉落枕穴会有痛点(在患侧还是健侧尚不规律)，刚按揉时疼痛难当，点按的同时需配合晃动、扭转脖子，5 分钟后痛感会渐渐消失；再按揉后溪穴的痛点，也是边按揉边扭动脖子。
实践中，当两个穴位的痛感减轻后，脖子基本会恢复正常。
落枕症状中药、推拿按摩和家庭治疗要点
落枕症状中药、推拿按摩和家庭治疗要点落枕是卧枕姿势不良或枕头高低不适及在一个姿势下睡眠过久，致使颈部一侧肌肉在伸展状态下过久而疲劳，气血凝滞，再受风寒侵袭而发病。
典型表现是早晨起床后，突感一侧颈肩部疼痛，活动受限，并可向同侧肩背及上臂扩散，或感觉皮肤麻木，但无红肿发热，头颈部主动、被动活动均受限，重者头颈部呈强迫体位，轻轻搬动就疼痛难忍。
中药+推拿按摩中药介质处方：舒筋活血腾药。
组成：四物汤加减。
当归、川芎、赤芍、生姜、秦艽、防风、甘草各50克，用纱布包分装成两袋，喷少许白酒，上锅蒸热后置于患处，20分钟后可以加手法治疗。
当归养血和血，赤芍和营活血，川芎行血之气而活血，血活则瘀能除，筋能舒，生姜温散，配秦艽、防风以祛风邪，加酒以增强药力，甘草以解毒。
或用云南白药气雾剂以祛瘀舒筋止痛。
推拿按摩可以点按肩井、天宗、曲池、合谷、落枕穴，每穴3分钟，均为患侧穴位；松解菱形肌、斜方肌；拿捏患侧的胸锁乳突肌，由上向下，反复进行5分钟，等等。
需要注意的是，推拿按摩最好由专业人士操作，自行操作有风险。
家庭治疗1、注意睡姿。
选择适合自己的睡眠姿势。
多数人以为趴睡、侧卧时肩颈偏斜角度较大，容易落枕；仰卧让颈椎呈直线，可避免疼痛。
其实，侧卧、趴睡引发落枕的比率并不高，反倒因不良姿势发作者居多，如垂头、歪头、卧位或躺在沙发上看书和看电视造成的不适症状更多，就算仰睡可避免颈椎偏斜，但若没有仰睡习惯，还是有可能在睡着后仍回到原形。
2、选择合适枕头。
枕头的高度、软硬度要适中。
枕头高度的选择，应考虑个人体形，不论大人或小孩，最理想的枕头高度以一个拳头高为佳，在材质方面应避免过软或过硬。
3、注意颈部保护。
颈项部保暖，可适当做八段锦、护颈操、放风筝等运动；养成良好生活习惯，不躺在沙发扶手上看书或看电视等。
俯卧位推拿速治落枕
枕 骨 下 侧 方 （ 当 于胸 锁 乳 突 肌 、斜方 肌 相
部位 ） ，有 明 显 压 痛 。
的 手 法 做 另 一 侧 扳 动 ，切 记 不 可 追 求 弹 响 声 ，不 可 突 发 暴 力 而 盲 动 ，否 则 有 导 致 医
源 性 损 伤 的 不 良后 果 ，最 后 用 扣 击 手 法 在
医者 一 手 托 患 者 枕 部 ，一 手 托 下 颌 ，使 其
头 部 略后 仰 。两 手 同 时 用 力 作 前 后左 右 旋 转 ，活 动 颈 项 。操 作 过 程 中适 当 作颈 部 牵
颈 项 部 一 侧 肌 肉酸 痛 强 硬 ，头 向一 侧 歪 斜 ，转 动 不 便 ，尤 以 向 患侧 旋转 障碍 为 明 显 ，严 重 时 可 牵 引 至 肩背 部 ，手 臂 活 动
为 落 枕 ，即 行 俯 卧 位 推 拿 治 疗 一 次 ，症 状
消 失 而 愈 ，患 者 喜 归 。 ６ 讨论 落 枕 常 因 睡 眠 时 姿 势 不 正 、 枕头 过 高 或 过 低 ，使 某 些 肌 肉 （ 要 为 斜 方肌 和 胸 主 锁 乳 突肌 ） 时 间地 维 持 在 过 度 伸 展 位 ， 长 再
状 无改 善 ） ０例 ，总 有 效 率 １ ０ 。 ０ ５ 典 型 病 例
作者 单位 ：１ ８ ０ 大 连 医科大 学丹东分 校 中医教研 室 １ ０２
维普资讯
《 东 医药 》２ ０ 丹 ０ ２年 第 ３ 期 患 者 宋 某 ，男 ，４ ２岁 ，２ ０ ０ １年 ５月 ８ 日初 诊 ，主 诉 ：晨 起 后 ，突觉 后 颈 项 强 直 ， 不 能 俯 仰 转 侧 ，颈 项左 侧 酸 楚 疼 痛 ，并 向 左 肩 背 及 上 肢 放 散 。查 体 ：颈 项 部 左 侧 肌 肉有 粗 硬 感 ，头 颈 屈 伸 旋 转 受 限 ，左 侧 天 宗 穴 及 枕 骨 下 侧 亦 有 明显 压 痛 ，检 查 诊 断
落枕怎么办简单快速的有效办法 推拿、艾灸、刮痧简单有效
落枕怎么办简单快速的有效办法推拿、艾灸、刮痧简单有效相信很多人都遇到过落枕的时候，落枕时非常难受，脖子不敢扭动，很多人想用简单的方法快速缓解，下面就给大家介绍下什么方法治疗落枕简单快速有效。
一、推拿治疗落枕治疗原则疏经活血，温经通络，理顺肌筋。
推拿方法1.揉法放松肩背部的肌肉。
2.滚法放松肩背部的肌肉。
3.指揉法放松肩胛内缘上部的肌肉。
4.指揉与拿捏颈项两旁的肌肉。
5.拇指推压颈部痛点。
6.嘱患者自然放松颈部肌肉，术者一遍托起下颌，一遍扶持后枕部，使颈略前屈，下颌内收。
双手同时用力向上提拉，并缓慢左右旋转头部10-15次，以活动颈部小关节。
注意事项1. 推拿治疗本病过程中，手法宜轻柔，切忌施用强刺激手法，防止发生意外。
2. 经常落枕的患者，睡觉时垫枕高低要适当，并注意颈部的保暖。
二、刮痧治疗落枕颈百劳位于项部，第7颈椎棘突下凹陷（大椎穴）上2寸，后正中线旁开1寸处，左右计2穴。
阿是穴它的取穴方法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴后溪微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧，掌横纹头赤白肉际处。
悬钟小腿外侧部，外踝尖上三寸，腓骨前缘凹陷处。
肌肉强痛者加大椎在后背正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
肌肉强痛者加大杼穴位于脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
操作方法先在需要刮拭部位涂抹上甘油，然后刮颈部颈百劳、阿是穴，再刮拭手掌后溪，最后挂下肢悬钟穴。
以皮肤变成紫红色或出现痧点为度。
三、拔罐治疗落枕选穴大椎：在后背正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
天柱：在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。
肩外俞：在第一胸椎棘突下旁开3寸。
悬钟：小腿外侧部，外踝尖上三寸，腓骨前缘凹陷处。
后溪：微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧，掌横纹头赤白肉际处。
列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
操作手法首先对肩外俞、列缺进行吸拔，使用油气罐，留罐10-20分钟，吸力不宜太强，以局部皮肤变成紫红色为度。
落枕的推拿治疗操作方法
落枕的推拿治疗操作方法
落枕是指颈部肌肉受伤或过度拉伤而导致的疼痛和不适感。
推拿治疗可以帮助缓解落枕症状，并促进肌肉的恢复。
以下是一种常用的推拿治疗操作方法：
1. 准备：将受伤的肩颈区域暴露出来，可以先淋浴或热敷颈部肌肉，以放松肌肉。
2. 抓揪按摩：用双手指尖或掌根，轻轻抓住颈部肌肉，然后向上提拉，同时稍微转动手腕，以增加按摩的效果。
可以从颈后沿着颈椎骨轻轻按摩到颈侧肌肉。
3. 推拿按摩：用两手的指尖或掌心，沿颈椎骨的两侧，由下向上轻轻推拿。
可以从颈椎骨上方推到耳后，再回到起始点，重复多次。
4. 揉捏按摩：用双手的指尖或掌根，以小圆圈的方式揉捏颈部肌肉。
可以从颈后开始，一直按摩到颈侧肌肉。
5. 敲击按摩：用双手的掌根，轻轻敲击颈部肌肉。
可以从颈后沿着颈椎骨轻轻敲击到颈侧肌肉。
6. 绷拉按摩：用一只手扶住颈侧肌肉，另一只手稍微用力向下拉，以促进肌肉的拉伸和放松。
7. 结束：按摩结束后，用热毛巾或热水袋敷在颈部，以加速肌肉的恢复和舒缓疼痛感。
需要注意的是，在进行推拿治疗时，应尽量避免用力过大或过快，以免对受伤的颈部肌肉造成二次伤害。
如果在推拿过程中感到异常疼痛或不适，应立即停止操作，并寻求专业治疗。
此外，落枕的治疗还有很多其他方法，建议根据个人情况选择适合自己的治疗方法。
落枕推拿手法 压旋屈伸推拿手法治疗落枕54例临床观察
落枕推拿手法压旋屈伸推拿手法治疗落枕54例临床观察落枕推拿手法压旋屈伸推拿手法治疗落枕54例临床观察关键词落枕压旋屈伸推拿手法治疗落枕是颈肩部肌肉、肌腱及周围软组织急性损伤的总称。
临床上多发、常见，以患者晨起后颈、肩、背部范围内出现轻重不一的疼痛、酸胀及活动不利等为主要临床表现；严重时会影响工作和生活，给患者造成极大痛苦。
近年来，笔者采用压旋屈伸推拿手法，对其进行治疗，效果满意。
现报道如下。
1资料和方法1，1临床资料本组54例患者中，男26例，女28例；年龄最小20岁，最大62岁，其中20-29岁16例，30－39岁15例，40-49岁13例，50－59岁9例，60－62岁1例，平均年龄33岁；病程1-2天。
患者均诉：晨后，颈、肩、背部疼痛、酸胀，活动不利等。
体格检查显示：一般颈、肩、背部可触及椭圆型或条索状肌肉紧张区，压之明显疼痛、酸胀；颈项、肩背活动不同程度受限；头颈歪斜、屈颈缩肩或肩胛上提等；影像学检查未见明显异常。
依据临床表现均诊断为颈肩肌急性损伤，即落枕。
1，2推拿方法我们依据患者临床表现和颈肩肌急性损伤疾病的特点，设计用压旋屈伸推拿手法进行治疗，先用推理揉摩方法，放松伤区以外软组织、疏通颈项肩背的经络、促使气血运行、活利颈肩关节；然后使用伤点压理、被动旋转屈伸推拿手法，以期解除颈肩肌急性损伤所造成的肌痉挛、紧张和挛缩；最后再采用点按滚拿手法，来调理颈项筋肌组织的关系，达到治疗颈肩肌急性损伤的目的。
1，2，1推理揉摩手法：患者取坐位，医者站于其身后，先用右手揉摩、理推颈项部伤区以外两侧肌群及上臂肌群；然后用双手掌推揉肩背部斜方肌、竖直肌等，重点使跨越颈肩背部的肩胛提肌、竖直肌、胸锁乳突肌、项韧带充分松解。
手法操作约10－12分钟。
1，2，2压旋屈伸手法：患者仍坐位，医者站于其身后，用右手拇指由轻及重下压损伤区的椭圆型或条索状之肌肉紧张点，以患者可耐受为宜；然后，用左手压扶患者头顶，嘱其颈项尽力屈曲，后向健侧最大限度旋转，接着向患侧最大限度旋转，而后嘱患者用力伸展头颈肩背，如此反复3次，医者会感觉拇指下椭圆型或条索状的结节逐渐消散，患者会感到疼痛和酸胀渐渐缓解或消失，头颈肩背屈伸旋转较前轻松或自如；最后，嘱患者停止头颈肩背活动、医者右手拇指缓慢放松。
落枕损伤分型与推拿治疗方法选择
一
疗 效评 定 ： 床 治愈 ： 痛 消失 ， 颈 部活 动 自如 ， 临 疼 头 局部无 压痛 ， 随症状消 失 。好转 ： 痛减 轻 ， 伴 疼 头颈 部 活 动较前 增大 ， 但未 达正 常 范 围， 部压 痛 ， 肉稍 痉挛 ， 局 肌 仍 有部 分伴 随症状 。 效 ： 无 治疗前 后无 明显改 善 。
郑 佳 林 李 月 苏标 瑞
（ 中国人 民解 放 军 第 一 七 四 医院 ， 建 厦 门 ３ １ ０ ） 福 ６ ０ ３
待颈 部肌 肉放松 时予 行 颈椎 扳 法 ： 者 取 坐位 ， 颈 段 患 上
（ 。关 节 紊乱 者取 仰 头 位 ， 颈 段 （ Ｃ ） 节 Ｃ ～Ｃ ） 下 Ｃ ～ 关
般资料
门诊患者 ２ ５例 ， 中男性 １ ０例 ， 性 １ ５例 ； ０ 其 ０ 女 ０ 年
龄 ６ ６ ～ Ｏ岁 ， 均 ２ 平 ７岁 ； 程 最 短 者 半 天 ， 长 者 １ 病 最 ０ 天 ； 中颈肌 痉挛 型 ６ 其 ８例 ， 小关 节紊 乱型 ８ ４例 ， 颈椎病
型 ５例。 ３ 分 型 标 准 ： 据 颈 椎 局 部 解 剖 、 像 学 检 查 、 枕 发 根 影 落
特 色疗 法 中国民间疗法
ｃＨＩ Ａ’ Ｔ Ｒ Ａ Ｈ￣ Ｎｏ ２ ０ ｏ １ ｏ Ｎ ５ＮＡ Ｕ ＱＰ Ｔ ｖ ０１ ．Ｖ ｌ ８ Ｎ １ １
主 。按 揉 手 法 同 颈 肌 痉 挛 型 治 疗 。在 按 揉 手 法 基 础 上
落枕 损 伤分 型 与 推拿 治疗 方 法选 择
病 情况 ， 将落 枕分 为三 型 ： 型 ： 肌 痉挛 型落 枕 ： Ａ 颈 一般
首次发 病 ， 程短 ， 病 以颈部 酸痛 伴活动 不利 为主 ， 查体可 见颈部 一侧肌 肉紧张 ， 部压痛 ， 局 痛点 广泛 ， 颈椎 未及 明