肿瘤标志物CEA、CA153、CA549在乳腺癌患者的临床应用
乳腺癌患者CEA、CA125、CA153检测及其与生活质量的相关性分析
【 文献标识码 ］ Ｂ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ３ — １ ２ ３ — ０ ３
Ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ＣＥＡ ， ＣＡ １ ２ ５， ＣＡ１ ５ ３ ｉ ｎ ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎｄ ｉ ｔ ｓ
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血清CA153与CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值分析
血清CA153与CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值分析探讨乳腺癌患者血CA153、CEA相关性及联合监测的临床价值得出血清CA153可用于术后随访、血清CA153、CEA的联合监测,敏感性、准确性都高于单项检测,它们可以用于乳腺癌的预后判断,指导辅助治疗方案的制定等方面。
标签：血清CA153CEA价值对于女性而言,其中最常见的就是恶性肿瘤,其中患乳腺癌的发病率在近年来有上升趋势,在一些大城市,最多的就是女性的恶性肿瘤。
乳腺癌是一种全身性疾病,其影响是在乳腺癌细胞可以进入开始的血管生成系统扩散。
肿瘤标志物在乳腺癌治疗过程中具有非常重要的作用,尤其是血清CA153和CEA的联合监测和诊断乳腺癌,在后续的指标中有显著的临床应用效果[1]。
1资料与方法1.1一般资料患者为我院2008年6月至2010年6月手术治疗乳腺癌100例,全为女性,年龄30～77岁,平均年龄为46岁,所有病例全都经过组织病理学的证实。
原发性乳腺癌临床经行分期：I、II期60例和Ⅲ、Ⅳ期40例。
1.2检测对象100例乳腺癌患者手术治疗前和手术治疗后的血清CA153、CEA。
准备血清CA153、CEA检测实验前的工作：(1)10X的经浓缩的洗涤液经双蒸水稀释为0.5X。
(2)每瓶标准品用1mL标准品稀释液重建,轻轻地混匀。
在2～8℃的环境贮藏重建的标准品。
血清CA153和CEA结果的判定：用OD值为纵坐标,用标准品浓度为纵坐标,画标准曲线,在标准曲线上查出其浓度(根据血清样品的OD值)。
2结果患者手术前血清CA153的水平明显高于手术后的水平(x-±s = 8.01±32.40 t =3.01,P 0.05);Ⅰ、Ⅱ期患者的血清CEA水平于Ⅲ、Ⅳ期患者的水平无显著性差异(t =1.21,P >0.01);淋巴结阳性组患者血清CEA的水平明显高于淋巴结阴性组的水平(t =3.90,P <0.01)。
3讨论肿瘤血清CEA、CA153的检测是一个简单、容易实现的病理诊断方法。
CA153、CEA、Fer联合检测在乳腺癌诊断中的应用
２１ 表 １ 示 ，乳 腺 癌 组 血 清 Ｃ １ ３ Ｃ Ａ、 ｅ 水 平 及 阳 ． 显 Ａ ５ 、Ｅ Ｆｒ
床 上 常 用 于 消 化 道 恶 性 肿 瘤 ， 可 用 于 肺 癌 乳 腺 癌 、 腺 癌 还 胰
性率 显 著 高 于乳 腺 良性 疾 病 组 和 正 常对 照 组 ｆ＜ ． １ Ｐ ＯＯ ） Ｏ ２ Ｃ １ ３Ｃ Ａ、ｅ 三项 联 合 检 测 ．虽 特 异性 有 所 下 降 。 ． Ａ ５ 、Ｅ Ｆｒ ２
健 康 女 性 进 行 Ｃ １ ３ Ｃ Ａ、ｅ 三 种 肿 瘤 标 志 物 对 乳 腺 癌 诊 Ａ ５ 、 Ｅ Ｆｒ
断 的价值 ， 现将 结 果 报 告 如下 。 １ 材 料 和方 法 １１ 研 究 对 象 （ 乳 腺癌 组 ， ６例 ， 为本 院收 治 病人 ， ． 一） ６ 均 女
仪， 使用 配 套 试 剂 ， 格按 说 明书 操 作 。依 据试 剂 盒 提供 的 参 严
其他乳腺疾病患者 ， 年龄 ２ ～ ９岁 ， ６５ 平均 ３ ． ８ ７岁。（ 正常对 三）
照组 ， 我 院 健 康 体检 合 格 的妇 女 ， ４ 为 共 Ｏ例 ， 龄 ２ ～ ５岁 ， 年 ４５
平均 ３－ ７３岁 １ 测定 方法 抽 取 空腹 静 脉 血 ４ ．分 离 血 清 置一 ０ ． ２ ｍ１ ２ ℃待 检 测 定 采 用 Ｒ ｃ ｅ公 司 ｅ ｃｙ ２ １ ｏｈ ｌ ｓ ｓ０ ０电化 学 发 光 免 疫 分 析 ｅ
ｄ ｉ１ ．９ ９ｉｉｓ ．６ ４ ２ ． １ ．４０ ５ ｏ：０３ ６ ／ ｓｎ １ ７ —１ ９加 ００ ．５ ． １
关键 词 ： 腺 癌 ；Ａ１３ Ｃ Ａ；ｅ 乳 Ｃ ５ ；Ｅ Ｆｒ
乳 腺 癌 是女 性 最 常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 。 最 有 效 的治 疗 其
CA153与CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值
CA153与CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值黄芳【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2009(026)003【摘要】目的:探讨肿瘤标志物糖类抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:对65例乳腺癌患者,35例乳腺良性疾病患者及30例健康女性采集静脉血,运用电化学发光免疫分析法检测CA153和CEA,并对乳腺癌患者以有无淋巴结转移分为两组进行CA153和CEA的检测.结果:乳腺癌组CA153、CEA水平明显高于乳腺良性疾病组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001); 乳腺良性疾病组与正常对照组结果比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌患者有或无淋巴结转移两组患者CA153、CEA检测结果差异有统计学意义(P<0.001).结论:联合检测CA153与CEA能提高乳腺癌的诊断率,并在治疗和预后判断中具有重要参考价值.【总页数】2页(P434-435)【作者】黄芳【作者单位】桂林市人民医院检验科,桂林,541002【正文语种】中文【中图分类】R730.4【相关文献】1.血清CEA、CA125、CA153联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值研究 [J], 吕蕾;冯雪2.CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值 [J], 左新华;周斌3.血清指标GDF3、CA125、CA153、CEA、CYFRA211、CA199联合检测在乳腺癌诊断中的价值 [J], 王兆龙;李静;张养民;黄晓燕4.血清CEA、CA153、CA125、CA199联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值 [J], 孙丽5.血清CEA、CA153、HE4联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值 [J], 刘矿歌;陈英杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤标志物CA153指标解读
肿瘤标志物CA153指标解读一、乳腺癌现状乳腺癌是威胁女性健康常见的恶性肿瘤之一，且近年来呈现发病率不断升高的趋势。
在美国和中国，乳腺癌女性恶性肿瘤中都是发病率最高的，死亡率分别为第五位和第一位。
及早的诊断、治疗和术后跟踪和复发转移的监控对于提高乳腺癌患者存活率具有重要意义。
肿瘤标志物的血清水平检测在这些过程中具有实用可靠的辅助功能。
二、指标意义肿瘤抗原153（CA153）是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
它是最早发现于乳腺癌细胞膜上的糖类抗原物质，相对分子量为4000, 包括一个膜区, 一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区。
乳腺癌细胞CA153从细胞膜上脱离并释放到血液中, 其细胞外区的抗原决定簇能被检测试剂中单克隆抗体特异性结合而测定。
此外，在其他多种腺癌如肺癌、卵巢癌及子宫内膜腺癌中也常有CA153的水平异常。
三、CA153的临床应用1. CA153用于乳腺癌辅助诊断乳腺癌患者中有30%～50%可见CAl53水平的显著增高。
根据美国NCCLS标准，CA153用于乳腺癌辅助诊断的参考值为<38.6 U/ml。
谢翠华等研究显示, 相比于乳腺癌良性病变，乳腺癌中CA153的血清水平和阳性率均有显著增高（P＜0.01），在良性病变中虽然有2.2%的阳性率，但升高幅度不大，可与乳腺癌组有效区分，可见CA153较高的灵敏度，因而不失为为乳腺癌辅助诊断的优良指标。
陈建伟等报道了50名健康人和65名女性乳腺癌患者的CA153检测结果，结果显示两组间的CA153水平具有显著性差异（P＜0.01），CA153在健康组中阳性率为0，而对于乳腺癌患者阳性率则为58.3%。
也有报道CA153 对乳腺癌术前诊断的阳性率较低，仅为36.3 %。
邹敏等用CA153单独检测用于乳腺癌诊断的准确率达78%，而通过与CEA联合检验，准确率则提高至94%。
因此，总的来说，CA153不失为乳腺癌辅助诊断较敏感和特异的指标，通过与其他肿瘤标志物的联检，可提高乳腺癌的检出率和准确性。
肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测对乳腺癌诊断的价值
肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测对乳腺癌诊断的价值摘要：目的通过对市南区人民医院肿瘤科患者肿瘤标志物CA153、CA125和CEA血清水平进行检测，研究在临床诊断中CA153、CA125、CEA水平进行联合检测的价值。
方法本研究开展时间为2022年6月至2023年1月，将我院收治的乳腺癌患者30例作为本研究病例组，同时选取同期在我院进行健康体检的体检者30例为本研究对照A组，以及诊治的乳腺良性疾病者30例为本研究对照组B 组，三组研究者将会同时接受血清CEA、CA125和CA153水平检测，对比分析这三组受试患者的血清CA125、CA153和CEA的含量、阳性检出率。
同时为三组受试患者绘制ROC曲线，探究 CA125、CA153、CEA三项指标单独检测与联合检测在乳腺癌患者辅助诊断过程中的价值。
结果研究组的三项指标血清水平均明显高于研究对照A组、研究对照B组；病例组单独进行三项检测，其指标的阳性检出率均高于对照组A组与对照组B组，且联合检测的阳性检出率都高于单项指标检测。
ROC结果显示：CA153、CA125、CEA指标联合后的曲线下面积，大于三项指标进行单独检测。
结论 CA153目前依然是辅助诊断乳腺癌最有价值的指标；CA125作为卵巢癌的最优指标，其对乳腺癌的辅助诊断也具有一定的诊断价值。
两项结果与CEA联合检测后，将会提升对乳腺癌检测的灵敏度和特异度，在乳腺癌的分期判断中也具有较高价值，特别是对于早期乳腺癌的筛查更具有积极的作用。
关键词：乳腺癌；肿瘤标志物；诊断1.研究背景乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，GLOBOCAN 2020的数据显示，女性乳腺癌首次超过肺癌成为最常见的癌症，2020年全球新发乳腺癌226.14万例，占总体癌症发病的11.7%，死亡68.50万例，占总体癌症死亡的6.9%[1]。
2020年我国乳腺癌新发病例约42万，乳腺癌发病数高居全球第一，死亡人数约为11.7万，居女性癌症死亡首位[2]。
血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值
周 淑红 徐鸿绪 方菲 张 燕珊
【 摘要 】 目的 探讨血清肿瘤标志物 Ｃ ｌ 、 Ａ２和 Ｃ Ａ对乳 腺癌诊 断的Ｉ 床应用 价值 。方 法 选择 ４ 例 Ａ５ Ｃ １ ］ ５ Ｅ ｊ 缶 ９
医学创新
２１年 １ ０ １ ０月 第 ８卷第 ２
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２７ ・
氧酵解 加强 ， 机体代 谢率 下降 ， 长期 缺 氧可 引起肺 部血 管 收
缩 ， 成肺动脉高 压 ， 起 肺心病 。缺 氧刺激 肾脏 生成 促红 造 引
然 而矽肺 合并 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 的低 氧血症 是非 短期 氧 疗所
量较 健 康 对 照 组显 著 升高 （ ０ ０ ） 其 中 Ｃ 和 Ｃ 水 平 较 乳 房 良性 肿 瘤 患 者 组 显 著 升 高 ， 异 具 有 统 计 学 意 Ｐ＜ ．５ ， Ａ。 Ａ 差
检测 Ｃ ５、 Ａｌ 、Ｅ Ａ１ Ｃ ２ Ｃ Ａ对乳腺癌 的诊断有 一定 的价值 ， 中 Ｃ ５和 Ｃ Ａ对 良、 ３ ５ 其 Ａｌ ３ Ｅ 恶性乳 腺肿
患 者进 行 合 理 氧 疗 ， 可 能 减 慢 其 发 展 过 程 。 氧 疗 能 直 接 提 有
塞加重低氧血症 。每天氧疗 ２ ０ｈ效果更佳 。
参 考 文 献
［ ］周 泽 深 ， 云 飞 ． 肺 与 肺 结 核 的关 系 ． 国 临 床 医 生 ，０ ４，２ １ 王 矽 中 ２０ ３
ＰＯ ａ 可 长 时 间 维 持在 较 高 水 平 ， 无 Ｃ 潴 留 的 危 险 ， 长 且 Ｏ 且 期 氧 疗 提 高 了患 者 的 Ｆ Ｖ ， 强 肺 功 能 。 Ｅ 增
血清CEA、CA125、CA153联合检测在乳腺癌诊断中的应用
布于伤口即可，操作十分方便。
ＢＧ还可减少伤口的渗出和炎性反应，并具有一定的止血和抗茵潜力，这对于污染的面部伤口具有积极治疗作用。
参考文献：［１］Ｇ枷ＡＭ，ｓｉｍ叽洲ＬＡ，Ｍ∞ａｄＥ，ｍａ１．‰明鄹∞枷∞ｗ油ｂｉ∞雠ｉ靶如８ｉｎｔＩⅡ优ｃ螂０ｆｄ拍ｔａｌｉ嘲Ｐｌａｍｐｌ啪唧ｔ［Ｊ］．ＪⅨｏ－ｍａｔｅＡｐｐｌ。
２∞６，２０（４）：３２５－３３９．［２］ＶｉＩＤｌ矗ｉ咖Ｐ，ＨｅｉｋｋｉｌａＪ，Ⅵｉ－ｕｌｌｍＡ，ｅｔａ１．Ｈｉ蛐咖唧ｈ堪ｎｅ晡ｃ肌ｄｍｏｌｔｘ＝Ｉｌｌ耵ｂｉ０＿Ｉｏｇｉｃ嘲ｐａｄｓ∞０ｆｂｉ呲ｄｗｇＩ丑ｓｓ唧Ｉｕｌ髑眦ｄ蛐魄；ｅＩｌ删８‰伊缸ｉｎ¨和ｍ岫妇１０ｆｂ∞ｃｄｅ‰ｔｈｅａｌｉｎｇ［Ｊ］．ＪＢｉａｍｅｄＭａ∞盱Ｒ∞，１９９７。
３５（Ｉ）：９一１７．［３］ｈ町ｅＩｎ∞佃，ＭｅＩｌ佃ｉｇＪ－ｒ，盹癌缸蹦，毗ａＩ．ａｉｎｉ龃Ｉ钾ａｈｌ幽ｎ面ｂｉ∞ｃｔｉｗｇｋ８ｉｎｔｌｌｅ饥ｍｎ枷ｄｐ盱ｉｏｄ∞ｔ曩ｌ∞Ｂ∞∞ｃＩｃｆ南协ｉｎｈｕ－ｍ弛［Ｊ］．Ｊｐ喇ｄ加湖，１螂，６９（９）：１０２７—１∞５．［４］张学广．生物活性玻璃微粒治疗口腔溃疡疗效初步观察［Ｊ］．临床口腔医学杂志，２０００，１６（４）：２３８．２３９．［５］胡晓燕，王光毅，程大胜。
等．生物活性修复材料——康倍治疗烧伤的疗效观察［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２００ｒ７，２ｌ（１１）：１２１６一１２１８．（收稿日期：２０ｌｌ埘－１１）血清ＣＥＡ、ＣＡｌ２５、ＣＡｌ５３联合检测在乳腺癌诊断中的应用吴爱祝。
蔡俊宏。
梁茱，王海枫。
邓立群（海南省人民医院，海口５７０３１１）摘要：目的探讨血清ｃＥＡ、ＣＡｌ２５、ｃＡｌ５３联合检测在乳腺癌诊断中的价值。
方法采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测６３２例乳腺癌（乳癌组）、３４９例乳腺良性肿瘤患者（良性组）及１２００例女性健康体检者（对照组）血清中的ｃＥＡ、ｃＡｌ２５、ｃＡｌ５３。
结果乳癌组ｃＥＡ、ＣＡｌ２５、ｃＡｌ５３阳性率分别为１２．Ｏ％、７．４％、５．４％，良性组阳性率分别为６．９％、６．Ｏ％、２．３％，对照组分别为１．４％、０．５％、０。
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肿瘤标志物CEA、CA153、CA549在乳腺癌患者的临床应用
发表时间：2016-04-28T15:51:47.023Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：王平[导读] （吉林省辽源市中心医院检验科 136200）寻找乳腺癌，快速诊断方法及临床治疗效果。
王平
（吉林省辽源市中心医院检验科 136200）
【摘要】目的：寻找乳腺癌，快速诊断方法及临床治疗效果。
方法：对180例病理确诊乳腺病及80例乳腺癌确诊病人应用CEA、CA153、CA549联合跟踪，对结果进行统计学分析。
结果：乳腺癌组三项指标远远大于良性乳腺病组。
结论：对乳腺癌患者CEA、CA153、CA549进行联合检测可以提高其检出率，对于早期诊断、治疗和监视、跟踪治疗有明显的作用。
【关键词】CEA；CA153；CA549；乳腺癌
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0186-02 CEA由Gold和Freeman等于1965年首次于结肠癌和胎儿肠组织中发现。
在胚胎发育过程中，CEA作为细胞表面蛋白，主要形成于胃肠道和胰腺，并分泌于体液中。
成人时CEA的合成未完全停止，也存在于许多与胃肠或肺来源有关的外胚层组织的癌细胞中。
CEA是有45%～55%糖和50%蛋白质组成的瘤胎糖蛋白，相对分子质量为180000，有9个抗原决定簇。
CEA属于细胞表面糖蛋白的一个大家族，该家族已鉴定的有36种之多，主要的为CEA和非特异反应抗原（NCA）。
CA153是由单克隆抗体115D8和DF3识别的黏蛋白（mucin）型糖蛋白MUC-1抗原上的表位。
存在于乳腺、肺、卵巢、胰腺等恶性的或正常的上皮细胞膜上。
MUC-1乳腺癌黏蛋白（CA153抗原）由肿瘤细胞分泌，可作为乳腺癌的血清学标志。
乳腺癌是中老年女性常见的肿瘤之一。
且呈逐年增长的趋势，早期诊断，治疗，特别是监视复发，转移，是提高生存率的关键。
目前，还没有特异性很好的肿瘤标志物，其他影像学和病理也都做不到早期诊断的目的。
本人对CEA、CA153、CA549进行联合检测，寻找其在乳腺癌诊断上的价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我医院诊治的乳腺癌患者80例，平均63.4（45～71）岁，全部病例经细胞学或组织病理学证实。
良性乳腺病180例，平均58.6（40～79）岁，两组年龄无差异，具有可比性。
1.2 方法
患者空腹静脉采血CEA、CA153、CA549方法使用雅培Ci8200的i2000化学发光及原装配套试剂。
质控品使用雅培公司产品，标准采用《标准化操作规程》第4版。
1.3 统计学处理
数据以均数±标准差表示，组间对比采用t检验。
2.结果
三项阳性界限值为：CEA>5mg/L,CA153>25kU/L,CA549>11kU/L.
3.讨论
CA153是来自多态的上皮粘蛋白（mucin）的糖蛋白分子，正常健康血清含量小于28ug/L,30%-50%乳腺癌患者CA153明显升高，它也是检测乳腺癌患者术后复发的最佳指标，当CA153大于100ug/L时，可认为有转移性病变，其含量变化与治疗结果密切相关。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌、及子宫癌患者的血清CA153也可以升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
mucin作为一种肿瘤相关蛋白，在乳腺癌中的高度表达，是乳腺癌的重要生物学指标，有23%的乳腺癌病人和69%有转移的乳腺癌病人CA153明显升高[1],尤其是骨转移。
癌胚抗原（CEA）提取肿瘤相关抗原，它是细胞表面的糖蛋白是一种细胞粘附分子。
它是胚胎的某一时期表达得膜结合或可溶性成份，不存在于正常成人组织或含量极微。
一旦CEA升高往往意味有转移。
作为诊断的重要项目，还有助于疗效评价和预后监测。
CA549是一种酸性糖蛋白。
作为乳腺癌的标志，它有很高的特异性[2]，阳性预期值0.93。
它的升高是肿瘤出现和转移的明显信号。
从表1可以看出CEA、CA153、CA549在乳腺癌患者的血清中阳性率明显高于良性的乳腺炎组，相比较差异非常显著。
对于疑似肿瘤病人所出现的高值，应高度怀疑，至少要定期检查、随访，一经确诊，立即采取针对性治疗。
因此，本人通过检测比较，认为血清中CEA、CA153、CA549联合检测可以提高检出率弥补单项检测的不足，而且对于那些影像资料不能确诊，三项指标又持续升高的患者，其作用尤为重要。
所以，对于早期诊断、治疗和监视、跟踪治疗乳腺癌有重要的意义。
肿瘤标志物自发现以来，被重视程度不断提高，这也与发病率上升和年轻化有关。
常见的肿瘤治疗效果之所以不满意，主要原因是患者来院就诊时，患者病情已非早期，治愈恶性肿瘤的关键是早发现，因此，此三项测试结果与临床的判读，疾病史，家族史，必须密切结合起来。
总结出不同人群的“临界值”。
定期跟踪，才能做到早期诊断。
【参考文献】
[1] 尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程.第4版.人民卫生出版社2015-4-10.
[2] 周新.临床生物生化和生物化学检验.第4版.人民卫生出版社，2010-10-31.。