浅谈支气管扩张大咯血的内科治疗
支气管扩张较佳治疗方法有哪些
随着人们生活水平的不断提高，各种各样的疾病也随之而至，支气管扩张就是诸多疾病中的一种。
而在治疗支气管扩张时，要有目的性的治疗。
那么，怎么治疗支气管扩张呢？以下由呼吸内科朱本洪教授为此向大家详细的介绍下，具体内容如下所示：朱本洪教授提醒，由于支扩的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素，而支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道反复感染，其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。
支气管扩张的治疗方案：
1、一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。
2、根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。
除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。
3、有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。
4、目前优选胸腔镜下1孔治疗，即术中只要在胸壁打1个小孔，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点。
适应人群：反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
较好后，教授表示，由于支气管扩张造成的伤害是不可逆的病理变化，想要治好这种疾病是相当困难的，但只要进行配合医治，并且做好平时的护理措施，降低疾病产生的伤害。
支气管扩张咳血怎样治疗
支气管扩张咳血怎样治疗支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，患者在病程中常常出现咳嗽和咳血的症状。
针对支气管扩张咳血的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
药物治疗是支气管扩张咳血的基础治疗方法之一。
常用的药物包括抗生素、止咳药物、黏液溶解剂等。
抗生素主要用于治疗伴有感染的支气管扩张。
根据病原体的敏感性选择合适的抗生素进行治疗，常用的抗生素包括红霉素、头孢菌素、青霉素等。
在使用抗生素的过程中，应遵医嘱及时完成疗程，以避免细菌的耐药问题。
止咳药物主要用于缓解咳嗽症状，减少支气管扩张时的炎症反应。
常用的止咳药物包括可待因、氨茶碱等。
应根据患者的具体情况和医生的建议，合理选用止咳药物，避免滥用或乱用。
黏液溶解剂主要用于改善痰液的流动性，减轻支气管堵塞。
常用的黏液溶解剂有乙酰半胱氨酸、卡拉胶酶等。
黏液溶解剂需要与充足的水一同服用，以增加痰液的稀释程度和流动性。
物理治疗是支气管扩张咳血的辅助治疗方法之一。
常见的物理治疗包括呼吸锻炼、气道清洁等。
呼吸锻炼主要通过练习呼气力量和调节呼吸频率，增强肺功能和改善痰液排出。
常见的呼吸锻炼方法包括深呼吸、咳嗽训练、呼气吹气球等。
呼吸锻炼应适度进行，避免过度疲劳或加重病情。
气道清洁主要通过咳痰、气管刮擦等方法清除气道内的痰液和异物。
咳痰是保持气道通畅的重要手段，需要患者积极主动地咳嗽，让痰液顺利排出。
气管刮擦需要专业医护人员进行，通过工具或气管内窥镜等对支气管内的痰液和异物进行刮擦清除。
手术治疗是支气管扩张咳血的最后手段，适用于患者病情较为严重且药物和物理治疗效果不佳的情况。
手术治疗的方式包括支气管动脉栓塞术、支气管负压治疗、外科手术等。
手术治疗需要患者经过全面的评估和医生的专业建议，选择适合自己的手术方式。
除了药物治疗、物理治疗和手术治疗外，患者还应注意日常生活调理和预防护理，以促进病情的康复。
日常生活调理包括保持良好的饮食和休息习惯，增加营养和合理的运动。
富含维生素C、维生素E、锌、蛋白质等的食物有助于提高免疫力，保持呼吸道的正常功能。
支气管扩张肺出血怎么解决
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生活常识分享支气管扩张肺出血怎么解决
导语：支气管扩张肺出血这种情况非常严重，我们可以采用针灸理疗的方法来进行治疗，针灸理疗方法可以有效的帮助我们排出体内多余的毒素，达到一个
支气管扩张肺出血这种情况非常严重，我们可以采用针灸理疗的方法来进行治疗，针灸理疗方法可以有效的帮助我们排出体内多余的毒素，达到一个非常不错的治愈效果还，可以有效的帮助我们预防出现支气管扩张病情恶化的问题，简述一下支气管扩张肺出血怎么解决吧。
(一)适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂。
如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。
增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗，每天12-15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h 的持续氧疗，效果更好。
(五)物理治疗，视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
(六)预防。
首先是戒烟。
注意保暖，避免受凉，预防感冒。
改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
以来医内不治喘，即：无论中医药、西医药到目前为止没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的药物产品，只有缓解患者痛苦的药。
你的病情程度没有发展到极重度(四期)阶段，按照以下治疗方案治疗，可以达到治愈治疗效果：
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗，但哮喘、支。
咳痰、咯血,支气管扩张怎样治疗
咳痰、咯血，支气管扩张怎样治疗作者：王淳斌来源：《科学导报·学术》2020年第60期我们经常能够在一些电视剧上看到这一情节，那就是“咳嗽必吐血”！这一情节也是广大观众特别爱吐槽的情节。
日常生活中，如果发现自己身体有这种情况，可别忙着吐槽了，赶紧去看看吧，当心患上“支气管扩张症”。
今天就了解一下支气管扩张！支气管扩張有哪些症状？首先便是反复的肺部感染问题了。
主要表现为同一肺段反复发生肺炎且长时间不治愈，出现这种情况主要是因为病人扩张的气管其具有的清除分泌物功能丧失，引流能力差，进而出现反复肺部感染现象。
其次慢性咳嗽。
这是大多数呼吸道疾病或肺部疾病的表现症状，支气管扩张也不例外，可能与病人体位改变有关。
一般来说，病人的支气管扩张部位有分泌物积储，当病人体位发生改变时，这些分泌物也会发生改变，其会刺激支气管粘膜，从而引发咳嗽和排痰现象。
咳出的痰液大多是脓性的痰，若病人在此时还感冒了的话，咳黄痰的情况会非常严重。
再来就是咯血现象，50%～70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。
再拖到后期，肺功能不断受到影响，这时候病人会有憋喘现象，会影响呼吸，有些病人感染严重的话，还会有发热的情况，这给病人的正常工作和生活带来了很多烦恼。
去往医院后该怎么做呢？第一步，会被要求先做物理检查，比较常规的便是血压、心率、体温、脉搏等，看看生命体征是否正常，另外还需要借助听诊器倾听患者肺部、心脏的变化。
同时还要主动向医生讲述自己过往病史、治疗经历等，在医生问诊过程中，病人不要隐瞒病情，这便于后续判断要做哪些检查，以及选择哪些治疗方案。
第二步，便是抽血化验了，查看病人是否有贫血以及贫血程度，看看病人出现咯血情况是否是因血凝所引起的，这是比较基础的检查。
如果有必要还需要进行影像学检查，这样能更准确一些，如胸部CT、X射线等，了解肺部具体病变情况。
第三步，是根据患者咯血情况来决定治疗方案，如果病人咯血少，且血常规检查、影像学检查都没有提示异常的话，那么便可进行症状治疗了。
中西医结合治疗支气管扩张咯血1例分析
中西医结合治疗支气管扩张咯血1例分析病历资料患者，男，63岁，农民。
因“反复咳嗽、咳痰、咯血30年，再发7天”入院。
患者30年前始，常于受凉后出现咳嗽、咳痰、咯血。
痰常为黄绿色脓痰，量每天约200ml。
咯血程度不等，有时小量痰血，有时大量咯血。
曾确诊为“左下支气管扩张”。
入院前7天因受凉后上述症状再发。
此次发病以咳嗽、咯血为主要症状。
感喉部发痒，轻咳，即咯出鲜红色血，每次量约20ml，6～7次/日。
无畏寒、发热、盗汗，无心悸、胸闷、气促。
体检：胸廓无畸形，双肺呼吸动度对称，无增强或减弱，触觉语颤对称，无增强或减弱，双肺叩诊音呈清音，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及湿啰音。
心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
肝脾不大，双下肢无水肿。
实验室资料：肺部CT：左下肺有可见大小不同的环形影，直径大的2cm，小的5～10mm，互相聚集，有如蜂窝状，周围有浓密的索条状影。
诊断：左下肺支气管扩张。
治疗：入院后予抗感染，垂体后叶素、立止血、氨甲苯酸、酚磺乙胺止血等治疗，病情好转不明显，轻微活动后即咯出鲜红色血。
之后，加用中藥治疗。
予：旋复华10g，枇杷叶10g、杏仁10g、浙川贝各10g、桑白皮10g、地骨皮10g、茜草10g、生地榆10g、小蓟10g、黛蛤散6g（包煎）、茅芦根各10g、三七粉3g （分冲）。
加服中药后，患者没有再次咯血，1周后病情稳定，能自由活动。
2周后病情好转出院。
患者出院后2个月未出现咯血。
随诊半年，患者未再次咯血。
讨论支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。
病理改变为支气管管壁弹力组织、肌层以及软骨受损，由纤维组织替代，管壁变形扩张。
扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常两种混合存在。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
中医认为是热郁在肺，络脉受伤，应萧降肺气以止其咳，凉血清营以止其血。
支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
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支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
导语：支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。
它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。
患者受到这种疾病的困扰之后，会出现
支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。
它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。
患者受到这种疾病的困扰之后，会出现为咳嗽、咳脓痰，严重的患者会出现咯血。
而我们一般说的支气管扩张指的的就是支气管扩张的咯血病状。
那么支气管扩张咯血怎么治疗呢？
咯血是支气管扩张的典型症状，一般无明确诱因，也可不伴有其他症状，如发烧、咳脓痰等。
少量咯血的患者可经休息和药物治疗后好转，而大量咯血的患者可采取支气管动脉栓塞术。
大咯血的急症患者，可先行支气管动脉栓塞术，临床上大部分患者可用此方法止血，待止血后改为择期手术。
支气管造影检查针对咯血急症患者，可也行切除手术，若无造影检查，则手术难度较大。
纤维支气管镜检查能明确出血来源，但大量咯血时，检查有一定的危险性，且支气管腔很小，支气管壁又有分泌物，出血后易流至低位，出现错误的判断，即便将血液吸干净后，也很快会被玷污，无法进行定位，因此，若无特殊情况，最好先不要进行急症肺切除，肺切除后，余肺因有吸入血液可能膨胀不佳或出现感染，因此，急症手术的并发症及死亡率都很高，一般能不选择急症手术就不建议进行急症手术。
患者朋友们，一旦您的支气管扩张并出现咳血的症状，一定不要抱着轻视的态度，抓紧时间到正规的医院找专业的医生进行诊疗，避免病情进一步扩大，从而影响我们的生命。
所以一旦出现支气管扩张咳
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支气管扩张合并咯血怎么办
支气管扩张合并咯血怎么办支气管扩张合并咯血是让我们很多人都非常头疼的一种情况，这可能是由于我们自身出现了呼吸道感染的情况，没有得到及时治疗的话导致病情恶化出现的类似问题，如果病情继续恶化，可能会导致我们自身容易出现肺结核的症状，后果非常严重，总结一下支气管扩张合并咯血的解决方法吧。
1.紫皮大蒜一头(去皮)，红糖90克。
将大蒜捣烂后与红糖一起加水熬成膏，每日早晚各服一匙。
2.饮食护理：牛奶、鸡蛋、海鲜等可诱发某些儿童哮喘发作，若怀疑为某种食物过敏，可到医院检查确定，然后根据具体情况禁食这种食物或进行脱敏。
但因儿童处于生长发育阶段对各种营养物质需求量大，故不应过分强调忌口，以免引起营养失调。
若患儿对一种食品过敏，则可用其他类似食品代替(如豆浆代替牛奶)。
另外，尚要注意食物不要过甜、过咸、过冷、过腻。
哮喘发作期应进流质或半流质饮食并忌过饱，以免因膈肌上移而影响呼吸。
哮喘病如何治疗五味子250克，鸡蛋7个。
将五味子浓煎取汁，待药汁凉后再放入鸡蛋浸泡7天。
每天取出一枚鸡蛋蒸食，可连续服用一个月。
3.衣着护理：尽量选用棉织衣物，避免过分保暖，避免吸入过冷、过干、过湿的空气，在温差变化大的季节应特别注意。
另外可酌情对患儿进行合理的、循序渐进的耐寒锻炼，以增强其对寒冷的适应能力。
4.运动护理：发作期应避免运动。
缓解期则应进行适当的体格锻炼.以增强体质、改善肺功能、防止胸廓畸形。
此期间增加户外活动，活动量由小到大，使患儿能和其他孩子一起上体育课和参加集体活动。
但应避免竞争性强、体力消耗大的运动项目，如踢足球、短跑等。
对运动性哮喘的患儿则应在运动前常规吸入β2激动剂等药品。
大家可以通过以上介绍的支气管扩张合并咯血的解决方法进行治疗，同时在以后的生活中也应该注意，多吃一些富含红色素的水果很有效的帮助我们补充体内所需要的维生素，对于缓解我们自身容易出现的类似问题，效果都是非常不错的。
支气管扩张引起咳血怎么治疗呢
支气管扩张引起咳血怎么治疗呢支气管扩张这个病症现在比较常见。
它是一种慢性疾病。
患者受到这种疾病的困扰之后，会消失为咳嗽、咳脓痰，严峻的患者会消失咯血的症状，若不准时治疗，患者可消失呼吸衰竭，甚至进而死亡。
首先我们要了解支气管扩张为什么会消失咳血然后我们才能知道支气管扩张咯血该怎么治疗。
支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。
由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤。
以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤裂开，引起反复咯血或大咯血。
咯血或大咯血都简单消失窒息，需乐观进行止血治疗，组织抢救。
支气管扩张的护理保健措施，详细方法如下：1、饮食保健①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食，如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。
②多吃富含维生素A、C的蔬菜，如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。
③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。
④多吃开水或茶水，每日6-8杯。
⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。
2 、运动保健①练内养功、香功、太极拳，每日2次，每次15-20分钟。
②医疗步行，慢跑、球类运动等。
③起落呼吸操：两脚分开同肩宽，全身放松，两臂微屈，手指分开，经前下方举过头，同时吸气，继而两腿下蹲，同时两臂由上沿头胸前方落到体侧，成自然下垂姿态，每次20下，每日2次。
支气管扩张是在生活中是一种常见的呼吸道疾病，刚患这种病时可完全无症状，但是随着病情进展和感染，则相继会消失咳嗽加重，喉咙中的痰量增多，在这里想对大家提示到，请重视这种疾病，切不行忽视，然后在做好疾病预防保健的同时，要早发觉早治疗。
现代人生活节奏快，饮食和生活方面也越来越不留意。
所以常常导致一些身体不适的症状。
许多妈妈们会考虑是否应当打自费疫苗，主要有两方面的缘由，一方面是自费疫苗打了会不会有副作用，另外一方面就是自费疫苗的价格比较贵近年来，不少女性都患病乳腺癌的困扰，乳腺癌的患病几率越来越高，威逼着女性的生命健康，所以要重视对乳腺癌的预防。
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浅谈支气管扩张大咯血的内科治疗
摘要】支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感
染和支气管阻塞，由于破坏支气管管壁，形成管腔扩张和变形。
临床表现为慢性
咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
咯血分小量、中量和大量，而咯血不论其小、中、
大咯血,甚至几口血因患者无力咯出也会导致窒息。
咯血窒息主要为血液不及时咯
出或血块阻塞呼吸道时可因窒息迅速致死。
死亡率极高,一旦发生窒息,必需及时
吸出血液或血块,解除呼吸道阻塞,才能挽救病人生命。
我们采用垂体后叶素联合
酚妥拉明治疗支气管扩张伴大咯血疗效显著，不良反应少，值得临床推广和应用。
【关键词】支气管扩张大咯血内科治疗
支气管扩张是一种以慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为主要临床症状的疾病，
病情反复且复杂凶险，其中大咯血为其致命并发症，患者常因不能及时救治而窒
息死亡。
及时、有效地抢救是治疗支气管扩张大咯血的关键，目前临床多采用止
血药物进行治疗，以及时控制咯血量，挽救患者生命[1]。
本研究选取我院内科2013年6月～2014年11月收治的支气管扩张大咯血患者72例，采用垂体后叶
素联合酚妥拉明治疗，取得良好效果，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院内科2013年6月～2014年11月收治的支气管扩张伴大咯血患者
72例，其中男性38例，女性34例，年龄均在32～60岁，出血量均在400～
700ml，所有患者病程最短为5d，最长为2年。
将所有患者随机分为对照组与观
察组，每组各36例，两组患者在性别构成、年龄、病程及出血量等一般资料比较，均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比较性，具体资料见表1。
表1 患者一般资料比较
1.2 临床诊断
所有患者临床症状均符合《内科学》临床诊断标准[2]，即一次咯血量在
100ml～500ml，或24h咯血量≧500ml。
且经患者病史询问、胸部CT、X线胸片、纤维支气管镜及痰液抗酸杆菌检查确诊，排除：合并高血压、冠心病、心力衰竭、肺心病患者；严重心脑血管疾病，血压明显下降患者；出血功能障碍及怀孕者.
1.3 治疗方法
两组患者均给予VK1、氨甲苯酸及酚磺乙胺等止血药进行常规治疗。
对照组
患者在此基础上给予垂体后叶素20单位，加入5%葡糖糖或0.9%氯化钠注射液
250ml，采用微量泵24h持续静脉滴注，输液速度维持在0.1U/(kg•h) 水平，等咯
血减少至每日少于50ml无新鲜的鲜红色血液咯出后垂体后叶素减至每日一次，
不再24h维持。
观察组患者采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗，垂体后叶素用法
同上,另外酚妥拉明20单位，加入5%葡糖糖或0.9%氯化钠注射液250ml，以0.08 mg /min静脉滴注，1次/d。
1.4 疗效判定
疗效判定标准为[3]：显效：用药5d后，患者呼吸困难、出冷汗及气促症状
完全消失，咳嗽明显减少，咯血完全停止；有效：用药5d后，患者临床症状明
显缓解，咳嗽症状减轻，无大咯血但仍有痰中带血或两次咯血间隔时间明显延长；无效：用药5d后，患者临床症状无明显好转，咳嗽症状无明显改善，大咯血未
停止甚至加重。
1.5 统计学方法
将研究结果用SPSS17.00统计学软件处理，指标以均数±标准差(x-±s)表示，进
行t检验；而计数资料采用X2检验，检验值 P<0.05表示差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者治疗后临床总有效率为97.22%，而对照组患者有效率为86.11%，
两组有效率比较观察组高于对照组，具有显著性差异(P<0.05)，具体结果见表2。
表2 两组患者临床治疗效果比较(例，%)
注：与对照组比较，*P ﹤0.05。
2.2 两组患者止血时间及不良反应发生情况比较
观察组患者平均止血时间为(5.10±1.68)d，明显少于对照组，比较具有显著性
差异(P<0.05)；观察组治疗后不良反应发生率为 5.56%，明显低于对照组(22.22%)，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，具体结果见表3。
表3 两组患者止血时间及不良反应发生情况比较
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
咯血是呼吸内科较为常见的急症之一，多发生于支气管扩张、先天性心脏病、肺结核或肺脓疡患者，而支气管扩张是大咯血的最常见病因，临床以慢性咳嗽、
反复、大量咯血或持续性的痰中带血为主要症状，长时间大咯血会导致患者出现
失血性休克或窒息，严重者导致患者死亡，因此需要及时抢救[4]。
支气管扩张大
咯血[5]是由于支气管内膜的炎性反应，使气管内动脉血管弹性纤维被破坏，支气
管发生变形及扩张，并伴有支气管内动脉及毛细血管的扩张、扭曲等，使形成假
性血管瘤，而在炎性病变刺激下血管瘤易破裂，导致出血。
垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，所含加压素能兴奋平滑肌血管，具有
强烈的缩血管作用，以减少肺循环血量，降低肺循环血压，促进血小板的凝聚以
形成血栓达到止血效果，在临床治疗中具有“内科止血钳”之称，已成为临床治疗
大咯血的首选药物[6]。
酚妥拉明是α-受体阻断剂，可舒张支气管及肺动脉平滑肌，以降低肺动脉压，同时扩张体循环小静脉和小动脉平滑肌，降低心脏前、后负荷，改善心功能等[7]。
垂体后叶素联合酚妥拉明可达到协同止血作用，缓解心率和血
压的波动，降低患者头痛、恶心及腹痛等不良反应的发生[8]。
本研究选取支气管
扩张大咯血患者，采用垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗，临床总有效率为
97.22%，明显高于单纯采用垂体后叶素组，且患者平均止血时间及治疗后不良反
应的发生率明显降低，值的临床推广和应用。
参考文献
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