支气管扩张咯血
支扩大量咯血急救方法
支扩大量咯血急救方法你知道支扩大量咯血急救方法吗？咯血是支气管扩张病人常发生的一种发病现象，一旦病人发生咯血的时候，要懂得急救，那么你知道支扩大量咯血急救方法吗？随小编一起来看看。
文章目录支扩大量咯血急救方法1、支扩大量咯血急救方法1.1、咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,有时带泡沫。
小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血。
应安静休息,不要恐慌,头偏向一侧或取半卧位,及时清理病人口鼻腔的血块,保持呼吸道通畅。
而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200～300毫升,病人胸部可放置冷水袋临时压迫止血。
立即拨打120急救送院救治。
1.2、当病人突发大咯血时,立即去枕平卧头偏向一侧,不要搬动病人,应鼓励其轻咳尽量将喉头的血块咳出,以免凝结成血块后堵塞气道造成窒息,切不可用力咳嗽,会加重咯血。
1.3、患者突然咯血停止,面色苍白,烦躁,随即神智不清表明发生窒息,多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。
1.4、窒息抢救措施应立即取头低脚高体位,轻拍背部,以便血块排出,并尽快挖出口、咽、喉、鼻部血块咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出。
咯血一般伴有咳嗽动作。
2、支扩大量咯血的原因2.1、支气管扩张患者的局部支气管都有不可逆的解剖结构异常,一般是因为支气管及其周围组织发生了慢性化脓性炎症和纤维化,致使患者的支气管壁的肌肉及弹性组织遭到了破坏,造成了支气管变形及扩张的现象。
2.2、支气管扩张患者大多是由于支气管及细小的毛细血管破裂而造成咳血症状,患者出现该症状时应该首先要清理呼吸道,保持呼吸道通畅,可用垂体后叶素来止血,并在同时积极控制感染。
3、支扩大量咯血的症状3.1、慢性咳嗽和咳大量脓痰:大部分患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。
早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。
支气管扩张并咯血的护理方法是什么
支气管扩张并咯血的护理方法是什么支气管扩张并咯血是一种相当严重的情况已经危害到了我们自身的生命健康。
可能会给我们自身的嗓子带来很大的红肿肿痛的问题，我们可以多喝一些热水，来帮助我们缓解疼痛，同时可以服用一些抗生素来避免病情恶化，熟悉一下支气管扩张并咯血的护理方法吧。
(1)戒除烟酒：香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。
酒能扩张外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以，支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。
(2)饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉：支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。
所以，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生、阻塞气道，加重哮喘。
此外，寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一，所以，饮食应寒温适中，不燥不凉。
(3)忌肥甘厚味及海腥发物：长期贪食肥甘厚味，可以导致痰浊内生、阻塞气道，造成通气不利。
而气管哮喘患者，往往是过敏体质，而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强，易于诱发支气管哮喘，所以应谨慎食用此类食品。
(4)慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。
所以，有支气管哮喘病史的人，在选择食品时要小心谨慎，尽量不吃这类食物。
以上介绍的支气管扩张并咯血的护理方法效果都是非常不错的，大家都可以尝试运用以上的方法去进行治疗，同时我们在以后的生活中一定要加强体育锻炼可以有效的增强自身的免疫力和抵抗力，可以大大降低这种疾病对于我们自身的危害。
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。
（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。
（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。
二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。
（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。
（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。
（四）吸氧（4-6L/min）。
（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。
（六）禁食。
（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。
（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。
（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。
（十）详细记录抢救过程。
三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。
（二）无效：胸闷气促无改善或加重。
（三）生命体征平稳，送病房。
（四）生命体征不平稳，继续抢救。
四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。
（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。
（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。
医学护理知识-支扩咯血护理个案
2023医学护理知识－支扩咯血护理个案•支扩咯血的一般知识•支扩咯血的护理知识•个案分析与讨论•学习与展望目录01支扩咯血的一般知识支气管扩张咯血是指由于支气管及其周围组织炎症和支气管壁的纤维化增厚导致支气管变形、扩张，以及咳嗽、气喘等症状引起的血液从肺部经过支气管咯出体外的情况。
定义支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
成因定义与成因症状咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血，胸闷、气短、呼吸困难，发热、乏力、食欲减退等。
危害长期反复咯血可引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状；严重时可导致失血性休克；反复发作还会引起肺不张、肺部感染，甚至威胁生命。
支扩咯血的症状与危害诊断根据患者病史、症状和体征，结合影像学检查（如X线、CT等）和实验室检查（如痰液检查等），医生可以对支扩咯血做出诊断。
检查痰液检查、X线检查、CT检查等。
通过痰液检查可以了解痰液中是否有白细胞、红细胞等炎症细胞；X线和CT检查可以帮助医生了解肺部病变情况，特别是支气管扩张的部位和程度。
支扩咯血的诊断与检查02支扩咯血的护理知识1常规护理操作23鼓励患者咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，以利于痰液排出。
保持呼吸道通畅保持安静、舒适的休息环境，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
休息与活动给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，避免刺激性食物。
饮食护理监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
观察生命体征记录患者咯血的量、颜色、频率等，及时了解病情变化。
观察咯血情况对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等情绪，保持积极心态。
评估心理状况病情观察与评估03预防感染对于存在感染风险的患者，需采取预防感染措施，如遵医嘱使用抗生素等。
特殊护理操作01止血措施对于大量咯血患者，可采取止血药、支气管镜下止血等特殊止血措施。
02氧疗对于伴有低氧血症的患者，需给予吸氧治疗，保持血氧饱和度在正常范围。
支气管扩张咯血治疗方法
支气管扩张咯血治疗方法支气管扩张咯血是一种常见的疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、咳血等症状。
对于这种疾病的治疗，可以综合考虑药物治疗、物理疗法以及手术治疗等方法。
下面将详细介绍这些治疗方法。
首先，药物治疗是支气管扩张咯血的常规治疗方法之一。
一般情况下，可以根据咯血的原因来选择相应的药物。
例如，如果咯血是由于感染引起的，可以使用抗生素进行治疗，如青霉素、红霉素等。
如果咯血是由于支气管炎引起的，可以使用抗炎药物进行治疗，如布地奈德、氨茶碱等。
此外，还可以根据咯血的程度选用止血药物，如黄连素、鱼腥草等。
其次，物理疗法也是治疗支气管扩张咯血的重要手段之一。
物理疗法主要包括吸氧疗法、雾化疗法和人工气道治疗等。
吸氧疗法可以提供足够的氧气，改善组织缺氧状态，促进病情的好转。
雾化疗法可以通过将药物雾化后吸入，使药物能够更好地达到病变部位，起到抗炎、止血等作用。
此外，对于严重的咯血患者，可以采用人工气道治疗，包括气管切开术、气管支架植入术等。
最后，手术治疗是治疗支气管扩张咯血的最后手段。
手术治疗主要包括支气管动脉结扎术、Spiral-Z支气管支架植入术等。
支气管动脉结扎术是通过结扎支气管动脉，降低肺动脉压力，减少咯血的发生。
Spiral-Z支气管支架植入术是将支架植入扩张的支气管，以增强支气管的支撑能力，减少扩张导致的咯血。
这些手术治疗方法适用于严重的、难以控制的咯血患者，可以有效地缓解症状、改善生活质量。
除了上述治疗方法，患者在日常生活中还需要注意一些问题，以帮助病情的好转。
首先，戒烟限酒是十分重要的。
烟酒对呼吸系统有很大的刺激作用，容易引起支气管炎，加重病情。
其次，保持良好的环境卫生也是必要的。
居住环境应通风良好、干净整洁，避免吸入有害气体，减少感染的可能。
此外，适当保持锻炼和加强体质也有助于病情的好转。
在锻炼时，一定要避免过度疲劳，以免引起咯血。
总之，支气管扩张咯血的治疗方法可以综合考虑药物治疗、物理疗法以及手术治疗等。
支气管扩张并咯血的护理
护理措施
（五）预防窒息的护理
避免屏气 床旁备好急救设备 发现窒息先兆：
头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧 清除血块 机械吸痰 高浓度吸氧 气管插管或气管切开
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护理措施
（六）心理护理
与病人多交谈 介绍疾病知识 鼓励树立信心 陪伴、安慰病人
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护理措施
（七）健康指导
1．向病人讲解保持大便通畅的重要性。 2．不要过度劳累，避免剧烈咳嗽。 3．适当锻炼，避免剧烈运动。 4. 保持平和愉快的心情，避免忧郁。 5. 及时治疗原发病。预防胜于治疗，在支
慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血
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【概 述】
2.概念：咯血的定义
是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血， 经口腔排出者。
包括大量咯血、血痰或痰中带血. 是呼吸内科常见急症之一
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2.病因
气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、
麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入
先天发育缺陷、遗传因素：巨大气管-支气
扩稳定期可以进行自体血穴位注射治疗。
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难点：窒息的预见性认识
1、要熟悉窒息早期的症状，这样才能有效预防防 止窒息。 2、对病人介绍有关疾病的自我护理知识，病人最 好安排靠近护士站的病房和抢救室内，病房内应备 齐急救器材，严密巡视病房，消除避免引起窒息的 因素
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窒息的表现
咯血直接的死亡原因 表现：大咯血过程中咯血突然减少或终止， 继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、
2
护理评估
3、既往史：2年前在我院住院时，发现患有间质性肺 炎，未愈。 4、个人史：出生于广州市，无吸烟嗜好，未到过疫 区，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好。 5、婚育史：已婚已育，子女康健。 6、家族史：否认家族中肿瘤、精神疾病史。
支气管扩张伴咯血(1)
支气管扩张伴咯血(1)
支气管扩张伴咯血是一种常见的呼吸系统疾病，也是呼吸系统出血的
一种较为严重的类型。
引起支气管扩张伴咯血的原因有多种，如烟雾、污染、感染等。
本文将从疾病的定义、症状、原因和治疗等方面详细
介绍支气管扩张伴咯血。
1. 定义
支气管扩张伴咯血是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管
和肺泡弹性减弱，气道壁变薄，出现慢性气流受限，且伴随着反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短等症状。
在疾病发展的后期，患者可能会
出现咯血等症状。
2. 症状
支气管扩张伴咯血的症状主要包括：
（1）反复咳嗽，咳痰，痰量较多，痰中带有血丝；
（2）气喘，呼吸困难，特别是在运动或激动后加重；
（3）胸闷，胸痛，感觉不适；
（4）发热，乏力等。
3. 原因
支气管扩张伴咯血的引起的原因比较多，主要包括以下几点：
（1）长期接触雾霾、烟草等有害物质；
（2）遗传因素；
（3）感染；
（4）受凉，喝冷饮等。
4. 治疗
支气管扩张伴咯血的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
（1）药物治疗：如支气管扩张剂、激素等。
（2）非药物治疗：如控制好患者的体重，生活习惯，改善环境等。
（3）手术治疗：对于病情较为严重的患者，可以采用支气管介入治疗或外科手术治疗。
总之，支气管扩张伴咯血是一种较为常见的呼吸系统疾病，它的发病原因比较多，治疗也比较复杂。
因此，预防疾病，控制好生活习惯，保持身体健康，对防治本病都有重要意义。
支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
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支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
导语：支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。
它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。
患者受到这种疾病的困扰之后，会出现
支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。
它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。
患者受到这种疾病的困扰之后，会出现为咳嗽、咳脓痰，严重的患者会出现咯血。
而我们一般说的支气管扩张指的的就是支气管扩张的咯血病状。
那么支气管扩张咯血怎么治疗呢？
咯血是支气管扩张的典型症状，一般无明确诱因，也可不伴有其他症状，如发烧、咳脓痰等。
少量咯血的患者可经休息和药物治疗后好转，而大量咯血的患者可采取支气管动脉栓塞术。
大咯血的急症患者，可先行支气管动脉栓塞术，临床上大部分患者可用此方法止血，待止血后改为择期手术。
支气管造影检查针对咯血急症患者，可也行切除手术，若无造影检查，则手术难度较大。
纤维支气管镜检查能明确出血来源，但大量咯血时，检查有一定的危险性，且支气管腔很小，支气管壁又有分泌物，出血后易流至低位，出现错误的判断，即便将血液吸干净后，也很快会被玷污，无法进行定位，因此，若无特殊情况，最好先不要进行急症肺切除，肺切除后，余肺因有吸入血液可能膨胀不佳或出现感染，因此，急症手术的并发症及死亡率都很高，一般能不选择急症手术就不建议进行急症手术。
患者朋友们，一旦您的支气管扩张并出现咳血的症状，一定不要抱着轻视的态度，抓紧时间到正规的医院找专业的医生进行诊疗，避免病情进一步扩大，从而影响我们的生命。
所以一旦出现支气管扩张咳
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支气管扩张与咯血
支气管扩张是支气管管壁组织破坏造成官腔不可逆性扩张和变形。
病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤，导致反复出现的大量咯血。
典型症状是慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
支气管扩张可分为先天性和继发性两种。
先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连，三种因素相互影响。
使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，削弱了管壁的支撑作用，吸气、咳嗽时管腔内压力增加，管腔扩张，而呼气时不能回缩，分泌物长期积存于管腔内，发展为支气管扩张。
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染则有臭味。
咯血是喉部以下呼吸道或肺组织出血通过咳嗽从口腔排出。
胸闷、喉痒和咳嗽等先兆，咯出的血色多为鲜红色，伴泡沫或痰。
咯血量少时仅为痰中带血；一日咯血量小于100ml为少量咯血；100-500ml为中量咯血；咯血量超过
500ml为大量咯血。
见于支气管疾病，如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等；肺部疾病，如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等；心血管疾病，如左心衰竭、二尖瓣狭窄等；其他如血液病、钩端螺旋体病、结节性动脉炎等。
了解患者年龄、居住地、结核病接触史、心肺病史、血液病史，注意了解咯血的诱因、出血量、过去咯血史、全身情况、烟酒不良嗜好，对分析判断大咯血的可能原因都非常重要。
对咯血病人病情严重程度的判断，不易拘泥于咯血量的多少，应结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压、以及有否发绀等进行综合判断。
主要护理问题：1、潜在并发症：窒息，与大咯血气道阻塞有关。
2、焦虑|恐惧：与大咯血有关。
3、躯体移动障碍：与医嘱制动有关。
4、活动无耐力：与疾病体力下降有关。
5、知识缺乏：与缺乏支气管扩张咯血的预防保健知识有关。
支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等治疗。
体位引流：支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。
正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，因此最好利用重力行体位引
流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。
引流前首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。
患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。
作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。
引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
一般护理：1、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、心前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上诉情况要通知医生，及时处理，防止大咯血。
2、大咯血期间应绝对卧床休息，取患侧卧位，翻身时注意动作轻柔，以免加重出血。
3、鼓励病人轻轻将血块咯出，不可屏气，保持呼吸道通畅，防止窒息。
4、加强口腔护理，每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口，也可用5%碳酸氢钠液漱口，防止口腔感染。
5、指导患者排便时避免屏气用力，便秘时可给予缓泻剂。
6根据调查分析，咯血的高发时间为病人晨起和入睡阶段，
这种变化可能与人体的内分泌有关，应在晨晚间加强观察。
7、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温，密切观察失血性休克的出现。
及时通知医生，并按休克护理。
8、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位，轻拍健侧背部，排出血块，保持呼吸道通畅。
9、适当给予镇静剂，慎用镇咳药，禁用吗啡及可待因，以免抑制咳嗽中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。
心理护理：大咯血病人多伴有恐惧、紧张等不良情绪，护理人员应及时安慰病人，进行放松疗法，分散病人注意力，让病人意识到大咯血时保持镇静是关键，否则会加重出血，耐心讲解咯血的病因及诱因，帮助病人树立战胜疾病的信心。
饮食护理：大咯血时暂禁食，咯血停止后给予温凉的流质饮食为宜，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免引起肺血管扩张的各种因素如饭菜过热，饮酒。
恢复期给予高热量、高维生素、高蛋白、高铁质饮食，以补充机体消耗，纠正贫血。
咯血窒息急救的护理:1、出现喷射性大咯血时，应立即通知医生，若咯血突然停止，并从鼻腔中喷射出少量血液，
呼吸浅表，发绀或血块留置在血管中，引起窒息，立即用体位引流，取头低脚高位，倾斜45-90度，锤击病人背部，以利血块咯出。
如无效，即刻配合医生做气管插管或气管镜吸出凝血块。
2、立即吸氧。
3、遵医嘱给予止血药物、呼吸兴奋剂，必要时输血。
健康教育：1、通过宣教使患者具备一些防止咯血窒息的相关知识和自护能力，向患者介绍咯血窒息的早期征象，一旦发生窒息，家属可在背后两手沿着肋弓下缘环抱上腹部，呈冲击式压迫上腹部，使膈肌上升，增加腹内压，同时令患者咳嗽将气管内血凝块咯出。
2、避免过重体力劳动及剧烈运动。
3、提供病人的自我保护意识，特别是在秋冬季节，积极预防上呼吸道感染，及时添加衣被防止着凉，房间定时开窗通风2次｜天，保持室内空气清新。
，4、痰、血及时做焚烧处理，避免发生交叉感染。
5、加强锻炼，以增加机体抗病能力。
6、保持大便通畅，鼓励多食新鲜水果如香蕉，有便秘者可使用开塞露，忌用力排便而发生再次出血。
7、积极治疗原发病。