开展中西医结合治疗急性危重病的思路和方法
２ 讨 论
指 南， ２ ０ ０ ８ ， ６ （ ５ ） ： ５ ６ ．
Hale Waihona Puke ７ ］ 曾志荚． 老年患者人股骨头置换米的圊手术期 护理体会． 湘南学院 学报（ 医 学 般骨 颈 骨 折 是 老 年 人 最 常 见 的 骨 折 疾 病 之 一 ． 随 着 我 国 老 龄 化 人 口 的 不 断 增 ［ 版） 。 ２ ０ １ ０ ， １ （ ２ ） ： ４ ７ ． 多， 各 种 外 力 的 撞 击 和 跌 倒 都 会 导 致股 骨 颈 骨 折 的 发 生 Ｌ 高龄患者高发此 疾病 。 人 ［ 股 骨 头 置换 术 是 目前 治 疗 股 骨 颈 骨 折 患 者 的 常 用 措 施 。骨 颈 骨 折 多 发 生 于 老 ［ ８ ］ 邓姝萍． 人 工 股 骨 头 置 换 术 围手 术 期 的 护 理． 吉 林 医学 ， ２ ０ １ ０， ３ １ （ ２ ０ ） ： ２ ６ ． ９ ］ 邓国群 ， 廖红 云． 人 工 股 骨 头 置 换 术 前 后 的 护 理．现 代 临 床 医 学 ， ２ ０ Ｉ ２ ， ３ １ 年人 ， 股骨颈的应力特殊， 老 年 人 该 区 都 有 不 同 程 度 的 骨 质疏 松 ， 术 后 并 发 症 多 。高 ［ （ ６）： ７ ６． 龄 患 者进 行 手术 治 疗 需 给 予 做 好 术 前 护 理 准 备 工 作 ， 如进行备血、 心 理 干预 等 ， 充 分 ］ 刁兆 香 ． 人 工 股 骨 头 置 换 术 的 围 手 术 期 护 理 及 康 复 训 练．中 医 药 临 床 杂 志 ， 地术 前 准 备 及患 者 乐 观 的心 理 状 态 是 进 行 手 术 治 疗 成 功 的 前 提 。 手 术 效 果 与 手 术 Ｄ ０ ２０１ １， Ｉ ８（ ２）： ２ ８９ ． 技巧 、 术式选择 ， 内 固定 器 材 均 有 一 定 的 关 系 。 先 进 的 材料 、 精 湛 的 手 术 技 术 只 有 结 合 完 善 的术 前 准 备 、 及 时 正 确 的术 后 护 理 康 复 锻炼 、 积 极 的 预 防 各 种 并 发 症 才 能 获 ［ ｉ Ｉ ］ 王 芳 歌． 老 年 患 者 人 工 股 骨 头 置 换 术 的 护 理 ．实 用 医 技 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， Ｉ ６ （ １０ ）： ４４ ． 得 最 理 想 的 疗效 ［ ７ 。 本 文 所有 患 者 均 顺 利 进 行 手 术 治 疗 ， 无 一 例 患 者 发 生 并 发 １ ２ ］ 孙 莹， 赵 家驹 ． 老 年 人 工 殷 骨 头 置 换 术 的 围 手术 期 护理 ． 中国医药导报 ， ２ ０ ０ ８ ， 症， 患者恢复情况 良好。术后患肢功能锻炼对 于其功能恢复至关重要。科学 、 系统 、 ［ ５ （７ ）： ３ ２２ ． 人性 化 的 整 体护 理 措 施 同样 是 良好 愈 后 的重 要 保 障 。 护 理 的 重 点 是 重 视 并 发 症 的 １ ３ ］ 陈庆 敏 ． 高 龄 患者 行股 骨 头 置 换 围 手 术 期 的护 理．临 床 中 老 年 保 健 ， ２ ０ １ Ｉ ， ６ 预防， 正确进行患肢功能锻炼 和健康教育［ ”一１ ４ ］ 。 实 施 健 康 教 育 应 根 据 患 者 的 实 ［ （ ２）： ５ ４３ ． 际情况进行， 根据患者文化程度 、 性别等信息 ， 前期做好 实施方案 ， 实 施 时 应 重 点 介 绍 手 术 治 疗 的优 点 ， 并告知患者手术中给予配合的重要性 ， 实 施 健 康 教 育 课 让 患 者 ［ １ ４ ］ 陈静 ． 老 年 髋 部 骨 折 围 手术 期 护 理 ． 中 国 医 学创 新 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ３ ４ ） ： ５ ３ ４ ．
２ ０ １ ４年
４月 第 ４ 期
有 了一 定 的认 知 程 度 。 者进行沟通 ， 让 其 解 此 项 情 况 ， 其不可进行下蹲 、 坐小 矮 凳 、 盘腿 等活动［ 。 家 对 手 术 治 疗 不 再 惧 怕 ， 总之 ， 股 骨 颈 骨折 是 老 年人 最 常 见 的 骨 折 疾 病 之 一 ， 随 着 我 国老 龄 化 人 【 Ｊ 的 不 属 应辅 助 患 者 做好 护 理 工 作 ， 帮 助 其 翻身 。 高龄 患 者 长 期 卧 床 会 出现 下 肢 静 脉 血 栓 各 种 外 力 的撞 击 和 跌倒 都 会 导 致 股 骨 颈 骨 折 的 发 生 ： １ ］ ， 给 予 患 者 进 行 精 心 的并发症 ， 故 应 对 患 者 的 下 肢 血 运 情 况 进 行 密 切 的 观察 ， 及 时 做 好 各项 记 录 工 作 ， 并 断增 多 ， 促 进 患 者 早 日康 复 可 给 予 患 者 应 用 预 防 药 物 进 行 治疗 。 患 者 手 术 后 多 比 较 虚 弱 ， 此 时应 多补充营养 ， 的 护 理 措施 可 明 显 降低 患 者 发 生 并 发 症 的 几 率 ， 故 可与家属沟通 ， 多食用对骨折有促进作用 的食 物， 如 虾、 骨 头汤等 ， 但 不可过 于油 参 考 文 献 １ ３ 彭 怀 慧． ６ ７例 老 年 股 骨 颈 骨 折 的 临 床 护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ．中 国 健 康 月 刊 ， （ ｂ刊） ， 腻 。高 龄 患 者 多 有 其 他 慢 性 合并 疾 病 ， 故应对患者合并 疾病进行 控制 ， 治 疗 期 间 密 ［
２Ｏ １ ０， ｉ ０： ｉ７ ６． 切观察患者合并疾病情况 ， 及 时 药 物 予 以控 制 ２ ］ 汤 淑 芳． 全 髋 关 节 置 换 患 者 早 期 并 发 症 的 预 防及 护 理 ．护 理 与 健 康 ， ２ ０ １ ０， ３ Ｉ ． ２ ． ３ 功 能锻 炼 患 者 手 术 后 可 做 相 关 肌 肉 的 早 期 锻 炼 ， 避 免 肌 肉出 现 萎 缩 ， 但 ［ （ｉ ）： ２ ７— ２ ８． 锻炼不可幅度过大 ， 应循 序 渐 进 ， 不 可 操 之 过 急 。 锻 炼 可先 从 肌 肉 简 单 地 伸 缩 锻 炼 ３ ］ 唐子华 ， 王绍光， 等． 老 年 患者 髋 部 骨 折 治 疗 方 法 的 选 择 与 预 防探 讨． 骨 与 关 节 开始 ， 逐步 加 强 力 度 。家 属 也 可 对 患 者 的 肢 体 进 行 按 摩 以 避 免 患 者肌 肉 出现 松 弛 。 ［ １ ． ３ 出 院 指 导 患者 康 复 出 院 ， 嘱 每 天 坚持 锻 炼 ， 劳逸结合 ， 休 息 时 不 要 内旋 ， 内 损伤杂志， ２ Ｏ Ｉ １ ， １ ９ （ １ ０ ） ： ６ ６ ８ ． ４ ］ 雷 鸣． 髋 关 节 绒 毛 结 节 性 滑膜 炎 患 者 全 髋 关 节 表 面 置 换 术 的 护 理 ． 护理杂 志， 收膝关节或交叉双腿 ， 不 能 坐 在 低 于小 腿 高 度 的 座 位 或弯 腰 捡 拾 地 上 ： 物 品 。 保 持 髋 ［ ２ ０ Ｉ Ｉ ， １ ０ （ Ｉ ） ： ４ ２ ． 部 外 展 中立 位 ， 以 免 引起 髋 关 节 位 。患 者 进 行 各 项 活 动 都应 谨 慎 ， 不可幅度过大 ， 锻 炼也应逐渐不可大幅度进行。建立与患者联系方式 ， 定期要 患者来 医院就诊 ， 检 查 ［ ５ ］ 钟杰琴 ， 颜 平 之．老 年 患 者 人 工 股 骨 头 置 换 术 围 手 术 期 的 护 理 ．广 东 医 学 ， 患 者 恢 复 情 况 。指 导 锻 炼 方 法 、 注意事项 、 常 见问题 的处理 ， 以 保 证 患 者 康 复 的 连 ２ ０ ｌ １ ， ２ ２ （ ｉ １ ）： ８ ９ ． ［ ６ ］ 王 爱红 ， 李海玉． ４ ５例 老 年 患 者 人 工股 骨 头置 换 术 围 手 术 期 的 护 理．中 国 医 药 续性 。
中西医结合治疗重症呼吸衰竭
中西医结合治疗重症呼吸衰竭1.前言重症呼吸衰竭是内科急诊中常见的一类疾病，患者因为多种因素引起各种细菌、病原体、病毒等通过呼吸道进入人体累积肺部发生严重感染，老年患者则多数可能患有基础类疾病，如哮喘、慢阻肺、中风、三高等疾病，病情复杂多变，若不及时治疗会影响患者生命安全。
对于这类疾病的治疗，在原发性疾病的治疗基础上，还需要保持患者呼吸顺畅，防止呼吸受阻、以及呼吸衰竭危及患者生命。
目前临床上采用中西医相结合的方式对重症呼吸衰竭患者进行探讨和研究，本文通过中西医相结合的方式阐述目前两种治疗方法相结合的效果和价值。
2.重症呼吸衰竭的病因是什么？呼吸衰竭患者多数是因为肺部损伤、有害气体入侵、胸膜创伤等原因引起的对肺部产生损伤或者通气和换气功能障碍的疾病。
致病的主要原因是患者的呼吸道病变、肺部病变，前者主要的病变种类包括哮喘、异物阻塞、通气不均、血液比例失调而引起的缺氧等，后者主要的病变包括肺炎、肺结核、肺间质纤维化、肺大泡、肺容量骤减、呼吸窘迫等，肺部疾病同样会导致肺动脉分流而进一步引发缺氧和梗死。
临床研究发现，若患者患有肺血管栓塞、脑血管类疾病，同样会提高发生重症呼吸衰竭的发生率。
上述是导致患者发病的主要原因，需要及时给予对症治疗，若治疗和抢救不及时会危及生命。
相关临床资料统计显示，重症呼吸衰竭患者在急性期的死亡率高达80%。
因患者最主要因为缺氧而危及生命，所以在治疗过程中需要以提高患者氧气供给量为首要目标。
同时在治疗过程中需要提供抗干扰治疗和维持水电解质平衡，纠正酸碱紊乱。
3.中西医结合治疗方法有哪些？我国中医对重症呼吸衰竭有深厚的研究，在中医中呼吸衰竭被列为“喘证”“喘脱”“厥证”，导致患者致病的因素可以分为两大类，分别是外部因素和内部因素，前者主要因风、寒、湿、热而引起致病，后者又分为瘀、水、痰、饮、虚。
病性将其归纳为标实本虚，虚实交替，虚实不一，若肺气长时间处于亏损之态则病情会恶化，进而会发展为肺系疾病，引起呼吸衰竭。
流行性乙型脑炎的中西医结合诊疗方案与思路
流行性乙型脑炎的中西医结合诊疗方案与思路流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）简称乙脑，其病原体于1934年在日本发现，故亦称日本乙型脑炎（Japanese encephalitis），1939年我国分离出乙型脑炎病毒，并结合大量流行病学资料命名。
本病是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
主要分布在亚洲地区，多在夏秋季流行。
临床上以高热、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征为特征，重症者常发生中枢性呼吸衰竭，病死率高，约有5%～20%的患者遗留不同程度的后遗症。
本病属于中医学“暑温”范畴。
一、病原学乙型脑炎病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科，直径约20～40 nm，呈球形，核心为单股正链RNA，包被有单股多肽的核衣壳蛋白，外层为脂质包膜，镶嵌有糖基化蛋白（E蛋白）和非糖基化蛋白（M蛋白），其中E蛋白是病毒的主要抗原成分，可诱导中和抗体和血凝抑制抗体产生。
乙脑病毒为嗜神经病毒，可在小鼠脑内传代，在鸡胚、猴肾和Hela细胞中生长繁殖，对热、乙醚和酸等常用消毒剂敏感，100 ℃2分钟、56 ℃30分钟即可灭活，但对低温和干燥耐受性强，以冰冻干燥法在4 ℃冰箱中可保存数年。
乙脑病毒的抗原性较稳定，人与动物感染后可产生特异性IgM抗体、补体结合抗体、中和抗体和血凝抑制抗体，有助于临床诊断和流行病学调查。
二、流行病学（一）传染源乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，人和动物（家畜、家禽和鸟类）感染乙脑病毒后均可发生病毒血症，成为传染源。
人感染后病毒血症期短暂，血中病毒含量少，故乙脑患者和隐性感染者不是主要的传染源。
猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且因猪的饲养面广，更新率快，是本病的主要传染源，感染高峰在人类流行高峰前1～2个月，可作为乙脑流行的预测依据。
此外，牛、马、羊、狗、猫、鸡、鸭和鸟类感染后亦可作为传染源。
蚊虫、被感染的候鸟、蝙蝠是乙脑病毒的长期储存宿主，可带病毒越冬。
[最新]中医药在icu危重症挽救中的应用
![[最新]中医药在icu危重症挽救中的应用](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/e0909ea164ce0508763231126edb6f1aff0071ae.webp)
重症医学科在中医药抢救急危重症患者方面的经验总结福建中医药大学附属人民医院重症医学科成立于2005年，是福建省内最早采用全封闭管理重症治疗病房的三级甲等中医医院。
集危重病医疗、教学、科研于一体。
科主任李玮副主任医师担任了中华医学会重症医学分会青年委员会委员、全国中西医结合重症医学委员会委员、华东地区重症急救医学专业协作委员会秘书长、福建省医学会重症医学分会副主任委员、福建省医学会青年委员会副主任委员。
在危重症抢救治疗方面有着丰富的临床经验。
医护人员均有国内高级别医院学习经历，具有系统的专业理论知识和过硬的操作技术，在重症感染、各类休克、蜂蛰伤重症、机械通气、有创监测、器官功能保护、心肺脑复苏、创伤救治等方面经验丰富，能正确评估病情、判断病因，进行相应脏器功能支持。
常规开展技术项目包括：（1）心肺脑复苏；（2）容量复苏；（3）血流动力学监测；（4）肠内及肠外营养技术；（5）脏器功能保护；（6）连续性血液净化治疗技术；（7）机械通气；（8）MODS的防治；（9）脓毒症的防治；（10）危重病人的镇静、镇痛；（11）重症病人的危重程度评估；（12）各类休克的诊断及治疗；（13）AIL/ARDS诊治；（14）蜂蛰伤重症的治疗；（15）肺栓塞的预防及诊治；（16）严重外伤的救治；（17）大手术术后管理；（18）呼吸衰竭、重症哮喘诊治；（19）呼吸功能监测；（20）凝血功能监测、DIC诊治；（21）人工气道建立与管理；（22）动静脉置管、动静脉压监测；（23）纤维支气管镜技术（灌洗、检查）；（24）胸穿、腹穿、腰穿、心包穿刺、胸腔闭式引流；（25）微创气管切开技术；（26）严重电解质、酸碱紊乱的处理；（27）同步电复律、电除颤。
危重病医学是是现代医学先进性的重要标志之一。
国外在20世纪初就已开展重症医学相关性研究并取得重大成果，挽救了无数挣扎在死亡线上的患者生命。
近几年来国内重症医学科的建设和发展取得突破性进展。
中医急症的中医治疗策略如何制定优化
中医急症的中医治疗策略如何制定优化中医急症，是指突然发病、病情危重的一类疾病，如高热惊厥、急性中风、急性心痛等。
这些病症往往病情变化迅速，需要及时有效的治疗。
中医在应对急症方面有着悠久的历史和丰富的经验，然而，随着现代医学的发展和疾病谱的变化，中医急症的治疗策略也需要不断制定优化，以更好地发挥中医的优势，提高临床疗效。
一、深入研究中医经典理论中医经典著作如《黄帝内经》《伤寒杂病论》等，蕴含着丰富的急症治疗思想和方法。
深入研究这些经典理论，是制定优化中医急症治疗策略的基础。
例如，《黄帝内经》中提出的“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”等理论，强调了人体正气在抵御疾病中的重要作用，为中医急症的扶正祛邪治疗原则提供了理论依据。
《伤寒杂病论》则创立了六经辨证论治体系，对急性外感热病的诊治有着详细的论述。
通过对这些经典理论的深入挖掘和整理，我们可以汲取古人的智慧，为现代中医急症治疗提供思路和方法。
二、结合现代医学诊断技术在制定中医急症治疗策略时，不能忽视现代医学的诊断技术。
现代医学的各种检查手段，如影像学检查、实验室检查等，可以为中医提供更准确的疾病信息，帮助中医更全面地了解病情。
例如，对于急性心肌梗死患者，通过心电图、心肌酶谱等检查，可以明确梗死的部位和程度。
中医在治疗时，可以结合这些检查结果，判断患者的气血阴阳盛衰情况，从而制定更有针对性的治疗方案。
同时，现代医学的监测技术也可以为中医治疗提供实时的反馈，有助于调整治疗策略。
三、注重个体差异和整体观念中医强调个体差异和整体观念，在急症治疗中也不例外。
每个患者的体质、病情、生活环境等都有所不同，因此治疗策略也应因人而异。
对于同样是高热的患者，体质强壮者可能侧重于清热解毒，而体质虚弱者则可能需要在清热的同时兼顾扶正。
同时，中医认为人体是一个有机的整体，急症的发生往往不仅仅是局部的病变，而是与全身的气血、脏腑功能失调有关。
因此，在治疗急症时，要综合考虑患者的整体情况，从调整气血、脏腑功能入手，而不是仅仅针对局部症状进行治疗。
急危重病中西医结合治疗体会
代治疗虽然 可以帮助 患者度过难关 ，但最终 还靠机体正气 的恢
复 。中 药 温 补 脾 肾对 本 例 成 功 撤 机 起 到 了积 极 的 作 用 。
运 用 中 药 进 行 辅 助 撤 机 可 能 有 以下 好 处 ： （ ）通 过 温 补 脾 肾 阳 １
某 男 ， ３岁 ， 发 热 半 日于 ２ ０ ８ 因 ０ ０年 １ ０月 １ 日来 急 诊 。 人 ３ 院后 逐 渐 出 现 气 促 不 能 平 卧 ，紫 绀 ，胸 闷 心 悸 。 查 体 ：Ｂ １０ ｐ２／ ７ ｍ Ｈ ，Ｒ４ ５ ｍ ｇ ２次 ／ ｉ；神 清 烦 躁 ，半 卧 位 ，吸 氧 下 唇 甲紫 绀 ； ａ ｒｎ
・
临 证 经 验
肢不温 ， 则喘促 ， 痰清稀 ， 泻便溏 ， 疲乏力 ， 淡苔 白， 动 咯 腹 神 舌 脉
沉 细 。 证 为 脾 肾 阳 虚 。 方 肾气 丸 合 四君 子 汤 ： 附 子 （ 煎 ） 辨 拟 熟 先 、 五 味 子 各 ｌ ｇ熟 地 、 Ｏ， 山茱 萸 肉 、 皮 、 泻 、 苓 、 芪 各 １ｇ 山 丹 泽 茯 黄 ５，
Ｈ ３ Ｒ１４次 ／ ｉ、 整 ， ａ ｒｎ 律 双肺 闻 及 干 湿 性 罗 音 。 电 图提 示 窦 性 心 心
气 ， 强 全 身 免 疫 系统 功 能 ， 利 于 感 染 控 制 。患 者 长 时 问 使 用 增 有 大 量 广 谱 抗 生 素 ， 能 出现 肠 道 菌 群 失 凋 ， 用 中药 进 行 调 节 可 可 （ ） 过 健 脾 补 肾 改 善 胃肠 道 吸 收 消化 功 能 ， 强 体 能 ， 高 呼 ２通 增 提 吸 肌 的 耐 力 。 （ ） 肾纳 气 有 利 于 提 高 患 者 肾上 腺 皮 质 功 能 ， ３补 兴 奋 呼 吸 中枢 ， 利 于 改善 肺 功 能 ， 加肺 活 量 和 潮 气 量 。脏 器替 有 增
中西医结合如何诊治内科急症
中西医结合如何诊治内科急症对于内科急症来说，中西医结合方式可以达到较好的治疗效果，内科急症一般发病都比较急，并且病情发展比较迅速，而采用中西医结合的方式加以诊治，则可以从不同的角度对疾病进行更为准确的诊断，并进行全方位的治疗。
一、中西医结合如何诊断内科急症？在内科急症诊断方面，中医和西医对内科急症的诊断存在着较大的差异，但是都可以诊断疾病，只不过诊断的方式有所不同。
中医在诊断内科急症时需都是通过望、闻、问、切来诊断，诊断过程中不需要使用任何的器械加以辅助，只需要用眼睛观察、用嘴巴询问、用手巴莫和触摸病人身体等来诊断。
相信很多人都存在疑惑，中医诊断中没有使用到任何的器械，根本看不到身体内在的情况，又如何诊断疾病呢？中医诊断内科急症时采用的望、闻、问、切就是从大自然的角度，将引发疾病的原因划分成热、燥、湿、暑、寒、风，除了会将疾病和自然之间关联在一起，还会和情志关联起来，也就是将疾病和环境、环保关联在一起。
中医认为当自然界发生变化时会对人体健康产生一定的影响，会引发疾病。
为什么会这样呢？中医认为这是因为人体受到了外邪的侵袭造成的，其中外邪主要指的就是病毒、病菌等。
在自然环境发生变化时，病毒、病菌也会随之发生变化。
例如：冬季人们感冒和夏季人们感冒明显不同，这是因为冬季天气比较韩恶灵，如果说感冒是因为细菌或者病毒造成的，那么寒冷天气下的病毒或者细菌种类与炎热夏天的病毒或者细菌种类肯定不相同。
所以，中医对外界的变化比较关注，重视因为外邪侵袭身体而引发的疾病，所以治疗也有所不同。
冬天感冒则需要通过服用温热药物加以治疗，夏季感冒则需要通过服用寒凉药物加以治疗。
而西医在诊断内科急症时通常都是利用各种仪器来诊断病因，并且在采用西药治疗时通常仅考虑一种原因就是细菌感染，所以在治疗时也都是以服用抗生素类药物为主，并不会考虑到因为气候变化引发的疾病。
不管是中医诊断还是西医诊断都各有利弊，而采用中西医结合的方式诊断内科急症可以使得疾病病因的诊断更加的明确，治愈率也会得到进一步提高。
中西医结合对危急重病人的护理
中西医结合对危急重病人的护理标签：中西医结合；危急重病人；护理众所周知，对危急重病人的抢救能否获得成功，护理工作起着关键性作用。
病情重笃，随时可能发生生命危急的病人在各种疾病中均可见到。
其特点是病情复杂、变化迅速。
中医认为病情严重可致脏腑功能失调、气血逆乱，甚至出现亡阴亡阳，阴阳离绝的危候。
由于危急病人病情瞬息万变，故在抢救工作中必须分秒必争、严密观察、精心护理、精心治疗，才能使病人转危为安。
由于对病人的治疗工作量90%以上是通过护理人员来完成的。
所以我院根据中西医的特点，针对危急重病人的护理特点，组织护理人员进行广泛的培训活动，现介绍如下：1 对常见危急重症情况的认识常见危急重症在各系统的表现不同。
一般情况：高热，脱水；神经系统：昏迷，惊厥，呼吸肌瘫痪，脑血管意外，持续性癫痫及脑实质的严重疾病；呼吸系统：大咯血，喉头水肿，气管异物，急性肺栓塞，呼吸衰竭；循环系统：休克，心力衰竭，心律失常，心肌梗塞，心绞痛，心跳呼吸骤停，高血压危象；消化系统：急腹症，急性大出血，肝性昏迷；泌尿生殖系统：尿血，急性尿潴留，肾功能衰竭，宫外孕破裂；内分泌系统：甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒；急性中毒；其他：药物过敏，中暑，电击，烧伤及创伤。
2 对常见危重证候的观察2.1 神志危重病人如出现昏迷，抽搐，谵语，表情呆滞，反应迟钝，抓空摸床，反射逐渐消失，大小便失禁，为濒死征象。
2.2 体温体温由高而低，全身汗出如油，四肢末梢逐渐变冷，常为濒死征象，中医称为阴阳离绝。
2．3 脉搏脉微而数：成人超过130次／min,小儿超过160次／min。
见于循环血压下降，心排血量下降等。
中医认为是正气衰微、脉道不充或阴血不足之证。
脉似隐似现，似有似无，常见于休克，此时伴有烦躁，神情呆滞，面色苍白，肢冷等周围循环衰竭征象。
脉微细欲绝：收缩压常在7.5 kPa以下，舒张压测不到，多为濒危征象。
血压及脉压差：收缩压下降，如收缩压降至10.7 kPa以下，应考虑休克，晚期收缩压、舒张压测不到。
中西医结合治疗急性危重病的临床思路与方法研究
地位 ， 医疗人 员应 该加 强 对 中 西 医结合 治疗 的研 究， 讲 究整 体辨 证 治 疗 ， 有 效提 高急 性危 重 病 的 临床 治 疗效 果 。
关键词 ： 中 西 医结舍 ； 急 危 重病 ； 临床 治 疗
【 中图分 类 号 １ Ｒ ２ ７ ８ ； Ｒ ４ ５ ９ ． ７
【 文献 标 识 码ｌ ｃ
以有 效 改 效 提 高临 床 治 疗效 果 ， 因而 在 实施 中西 医结 合 治 疗 过 程 中 ， 应 该 在 充分 发 挥 受 西 医透 析 治 疗 的过 程 中 还 可 给 予 益气 活 血 药 剂 进 行 辅 助 治 疗 ， 目前 西 医治 疗 优 势 的基 础 上 加 人 中医 治 疗 ， 以 有 效 提 高 急 性 危 重 病 的 临 床 善 患 者 的 肾脏 功能 。 ２ ． ３ 西 医 与 中药 治 疗并 用 例 如 对 于 Ｇ一菌 感 染 患 者 的 治 疗 上 ， 西 医采 治疗效果， 将 中医 治疗 在 临 床 中的 应 用 范 围 一 点 一 点 扩 大 。 因而 在 临 床 中 在 杀 死 致 病 细 菌 的 同 时 还 会 对 机 体 造 应 用 中西 医结 合 治疗 方 法 的基 本 条 件是 临 床 急 救 医 生具 备 中西 医方 面 的 急 用 康 生杜 进 行 治疗 的效果 并 不 明显 ，
８ ｏ
药物 与人２ ０ １ ４年 ４月第 ４源自 第 ２ ７卷 总 第 ３ １ ６期
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ８ Ｌ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ４
中西 医结合 治疗 急 性危 重病 的临床 思路 与方 法研 究
救知识 ， 中 医专 业 的急 救 医 生 应 该 掌 握 西 医治 疗 中 血 气 分 析 、 凝血功能 、 指 成 较 大 损 伤 ， 使 患 者 细胞 受 到 中毒性 损 害 ， 因 而在 临 床 治 疗 中采 用 中西 医 结
中西论文题目选题参考
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中西医结合治疗急性危重病的诊治思路与实践历程
・学科带头人论坛・中西医结合治疗急性危重病的诊治思路与实践历程中国中西医结合学会常务理事天津市中西医结合学会副会长天津市急救医学研究所名誉所长 王今达1 中西医结合治疗急性危重病的主要学术思想急性危重病发病急,病情严重,瞬息多变,多数患者预后不良,病死率很高。
中西医结合治疗危重病的目的是追求最好的疗效,而不是攀比中医和西医治疗的比重各占若干。
尽管现代医学治疗急性危重病在很多方面,可以立竿见影,但并非完美无缺。
我从事中西医结合治疗急性危重病坚持的指导思想是:中医和西医在各自的发展中结合,在西医的优势中找不足,将中医的优势加进去,从而产生新的合力,提高急性危重病的治愈率,降低它的病死率。
在研究的进程中,必须遵循中医的理论选择治疗大法,筛选有效方药。
通过实验研究阐明中医理论的新内涵,通过实验研究,开拓中医方药的新功效,紧扣当今时代的新进展,解决当今时代的新问题,为危重病急救医学的发展做贡献。
2 从事中西医结合治疗急性危重病的实践历程中西医结合危重病的急救,是一个非常艰难的课题,我为什么选择这个风险极大的课题作为我的专业,还要从头说起。
1945年我毕业于北京大学医学院医疗系,读书期间,伤寒病非常多见,当时国际上还没有研制成功氯霉素等抗生素,患者多因肠穿孔死亡,西医只是对证治疗无法遏制病情的发展。
当时北京著名的老中医施今墨、孔伯华、汪逢春等,他们辨证施治伤寒病非常有效,极少死亡。
在我的启蒙思想中,便铭刻了中医中药治疗某些急性危重病,具有西医西药不能代替的优势。
1972年我有了半脱产学习中医理论两年的机会,使我对中医中药,有了进一步认识。
在临床上,我始终坚持开展中西医结合危重病急救的基础与临床研究工作。
从事这项工作困难重重,既要学习中医中药,还要挖掘其中的精华,进行整理和提高;还要承担许多社会上不信任的风险。
我孜孜不倦地努力,并随着医学的进展几次调整思路,跟上时代的步伐。
开始,面对众多的急性危重病,我选择了其中三个共性的危重病证,运用中医的治则作为突破口, 清热解毒法治疗毒热证, 活血化瘀法治疗血瘀证, 扶正固本法治疗急性虚症,问题是要想体现中医可以治疗急性危重病的优势,不能泛泛地治疗西医已有良好疗效的重症,而必须选择西医尚无理想疗效的急性危重病,作为研究的重点,从而可以显示中医治疗效果不是可有可无,而是非用不可。