第3讲 老年社会工作概述(三)

四、老年人的问题
老年人的问题，也称老年问题或老龄问题，它是由老化而引起的社会问题。老年问题包括因个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。根据1982年维也纳老龄问题世界大会所制定的《老龄问题国际行动计划》的定义，老年问题主要包括两方面的含义：一是由老年人的特殊情况而产生的老年人自身的社会问题，称之为老龄问题在人道主义方面的问题；二是由人口年龄结构的变化，老年人口在总人口中的绝对值和相对值上升，而导致的人口老龄化对整个社会产生的问题，国际上称之为老龄问题在社会发展方面的问题。具体而言，老年人面临以下一些困境和问题。
四、青年教师需提供板书设计（最后）
教学主要内容：
一、衡量人口老龄化的指标
对人口老龄化的衡量有这样几个指标体系：（一）程度指标体系：老年人口比例、少儿人口比例、老少比、人口年龄中位数。老年人口比例（老年系数），指60岁或65岁及以上老年人口占总人口的百分比。之前也提到老年人口的起点问题是一个动态性的概念。但是从这一指标的实际使用情况来看，在实际使用中，最为广泛的指标是联合国在1956年的划分法。即经常以65岁人口比例达到7%或者是60岁以上的人口占10%的比例作为进入老年型人口的标志。当这一比例上升时，也成为人口金字塔的顶部老龄化。少儿人口比，也称少年系数,是指14岁及以下少儿人口占总人口的比例。当这一比例下降时也称人口金字塔的底部老龄化。使用少儿人口比例分析人口老龄化时，一般认为30%以下为老年型人口。老少比，是指老年人口数与少儿人口数之比。老少比同时考虑了人口年龄构成中高、低两头的年龄组的人口数。老少比的变动可以反映出老年人口和少年儿童人口比例的变动，也可以用于分析人口老龄化是顶部老龄化还是底部老龄化。在60岁为老年人年龄七点的情况下，老少比等于60及以上人口数，初一0—14岁以下少儿人口数的百分比。老少比低于15%为年轻型，高于30%的人口为老年型人口，介于两者之间是成年人口。人口中位数是将总人口按年龄排列，分成人数相等的两部分的年龄，一半人口年龄在中位数以上，一半人口在年龄中位数以下。所以年龄中位数的上升或下降就可以清楚地反映出总人口中年龄较长的人口所占比例的变动情况，如果中位数提高了，则人口一般出现老龄化，如果低了，则出现年轻化。按照《人口学方法与资料》的划分方法，年龄中位数低于20岁则为年轻型人口，30岁以上是老年型，介于两者之间是成年型。
总的说来，积极老龄化就是要通过“老有所为”、“老有所健”、“老有所学”追求“老有所用”和“老有所乐”，最终实现“老有所成”和“老有善终”，这也是对积极老龄化的新诠释。这项公益事业要求国际社会以积极的态度主动去应对人口老龄化，提出应对措施，采取积极行动，使社会保持活力，实现和谐发展。要靠国家、社会和每个人的积极响应。
（4）中国老龄化社会的特点：1、老年人口规模大，发展速度快：总人口基数大，老年人口绝对数量居世界第一，约占世界老人的1/5。2、人口老龄化在时间和空间上不平衡：起点高，起步晚，速度快，仅用了二十年左右；农村地区老人比例高，占全国老人的3/4，是我国老龄化最严重的地区。3、经济不发达：未富先老，超前于社会经济的发展，财政压力沉重。4、呈现高龄化趋势。5、老龄化面临的经济社会问题。社会养老保障体系不健全，养老压力沉重。家庭养老仍是我国老年人主要的养老形式。
（三）中国老龄人构成：①按地域划分：分为城镇老人(占据全国老年人口的25.1%)和农村老人（占全国老年人口总数的74.9%）。②按经济来源划分：分为有固定离退休工资的老人、靠子女赡养的老人、自谋生计的老人、靠政府或集体救济的三无老人。
③按照年龄结构划分：可以分为低龄老人（60－69岁）、中龄老人（70－7婚姻和居住状况划分：可分为已婚老人、再婚老人、丧偶老人、离婚老人、未婚老人；按照居住情况分为偶居老人、独居老人、群居老人等。⑤按照健康状况划分：可分为健康老人（约占30－40％）和不健康老人（约占60－70％）。
三、积极老龄化
关于“老龄化”发展的理论视角，最早的时候并不是提倡积极老龄化。曾有人提出过“幸福老龄化”，在20世纪60年代初，美国学者曾提出过“成功老龄化”的口号。世界卫生组织根据“健康”的定义，在1990年提出了“健康老龄化”的口号。这个口号侧重于强调健康长寿中实现身体、心理和社会功能的完美状态。一直到了国际老人年1999年，世界卫生组织提出了“积极老龄化”的口号。
疾病与医疗问题高龄老人发生难以治愈的疑难杂症的几率大大增加。例如癌症、心脏病、脑血管疾病等。老年人尤其是高龄老人往往要受慢性疾病的折磨，生活质量因此受到损害。因此，高昂的医疗费也成为困扰老年人的一大问题。现代医学高度发展，高技术含量的医学检测仪器和手段层出不穷，有更高疗效的新药品的研制和开发使许多曾经危害人类的疾病有了新的医治前景。这些变化给人类尤其是老年人带来了福音，但同时也增加了老年人医治疾病的花费，并给社会医疗保险制度带来了风险。
积极老龄化的影响因素：积极老龄化的决定因素：经济、卫生与社会服务、社会、个人、行为及环境因素。外围的决定因素包括文化和性别。这两个因素作为外围因素，不会直接对积极老龄化造成影响，而是会影响积极老龄化的其它决定因素。比如从文化的角度，社会文化将会影响整个社会对老年人和老龄化过程的态度。从性别上看，女孩子和妇女的社会地位也将影响老年女性的生活质量。
家庭照顾问题在老年人个体方面，由于人类的生物性规律的作用，随着年龄的增长，老年人的生活自理能力不断降低，生活的各方面可能都需要他人的帮助和照顾。家庭结构发生改变，无人照顾的老人增加。老龄化、城市化、少子化、妇女职业化、家庭残缺使得家庭照顾老年人的功能严重受损，空巢老人、独居老人比例大大增加，许多丧失自理能力的老年人无家人照顾，晚年生活境况凄凉。
（四）此外还有一个反映人口老龄化程度的指标——高龄化率。80岁及以上老年人口在老年人口中所占地比例。总之，老龄化是随着死亡率和生育率的下降必然出现的人口年龄结构的一种变动趋势。
二、中国老龄化的现状及趋势
（一）中国老龄人口比例：据2000年第五次全国人口普查的数据：我国六十岁以上人口已达1.3亿，占12.66亿总人口的10.41%,65岁以上人口8800多万，占总人口的近7%。按照国际公认标准，中国已经进入老龄化国家行列。又据2005年国家统计局1%人口抽样调查结果（中华人民共和国国家统计局2006年3月16日发布）：全国人口中，0-14岁的人口为26478万人，占总人口的20.27%；15-59岁的人口为89742万人，占总人口的68.70%；60岁及以上的人口为14408万人，占总人口的11.03%（其中，65岁及以上的人口为10045万人，占总人口的7.69%）。与第五次全国人口普查相比，0-14岁人口的比重下降了2.62个百分点，60岁及以上人口的比重上升了0.76个百分点（其中，65岁及以上人口比重上升了0.73个百分点）。
（三）反映人口老龄化的抚养比指标体系：首先解释一下什么是抚养比，抚养比又称为抚养系数，严格意义上的抚养比是劳动人口数和非劳动人口数之比（经济抚养比）。实际上，这些数据存在统计上的困难。实际操作中常用非劳动年龄人口数和劳动年龄人口数（人口
抚养比）。它表明，从整个社会来看，每100名劳动人口负担多少非劳动人口。具体指标有总抚养比、少儿抚养比和老年抚养比。在我国，一般以15—59岁为劳动年龄人口，14岁及以下和60岁以上为被抚养人口。因此，少儿人口抚养比就是指14岁以下儿童人数与15-59岁劳动人口人数的比值乘以100%；老年人口抚养比则是指60岁及以上老年人口数与15—59岁劳动人口人数的比值乘以100%。总人口抚养比是指少儿人口抚养比和老年人口抚养比两比值之和。由于总人口抚养比是由老年抚养比和少儿抚养比两部分组成，所以，在人口老龄化过程的初期阶段，由于生育率的下降使少儿人口不断减少，人口的总抚养比是迅速下降的，只有当人口老龄化达到一定程度以后，它才会由于老年人口抚养比的上升而逐渐回升。
社会的特点。
3、教学重点：人口老龄化的衡量指标
4、教学难点：准确理解人口老龄化的衡量指标。
五、教学方法与手段：讲述、多媒体课件
说明：
一、教案还应包含教具、幻灯、电化教学（若使用）使用手段的说明；新课内容小结；
作业布置；后记
二、课时授课计划（教案）以一次课（2学时）为单元编写，每一单元有一首页
三、教学内容、小结、作业布置、后记等书写在竖直线左边，其他内容书写右边
授课班次与时间：
班次
时间
课题名称：
老年人与老龄化（二）
教学重点、难点和教学方法设计：
1、教学目的与要求
通过本章的学习，需要掌握老年人与老龄化的基本概念性知识。
2、教学知识点
衡量人口老龄化的程度指标、速度指标、抚养比指标、高龄化率；中国人口老
龄化的数量比例、现状及发展趋势、老龄人口的构成、老龄化的特点、老龄化
（二）中国老龄化未来发展趋势：目前，我国60岁及以上的老年人口已经超过了2亿，占总人口的14.9%；据专家预测，到2020年，我国60岁和65岁以上人口比例分别为16.23%和11.30%；到2030年为22.34%和15.21%：2040年为25%和20%，届时我国60岁以上人口总数将达到4亿人，占人口总数的1/4，中国将成为高度老龄化的国家。
三、积极老龄化
所谓“积极老龄化”，“积极”是指不断参与社会、经济、文化、精神和公民事务，不仅仅指身体的活动能力或参加体力劳动的能力。从工作岗位上退休的老年人和那些患病或残疾人仍能对其家庭、地位相同的人、社区和国家做出积极的贡献。“积极老龄化”是指人到老年时，为了提高生活质量，尽可能获得最佳健康、参与和保障的机会的过程。一个老者虽然难以阻挡岁月的老去，却保持了健旺的心志和健康的功能，这才是长寿的胜利，才是真正意义上的“成功老龄化”与“幸福老龄化”。积极老龄化既适用于个体，也适用于人群。积极老龄化的观点为老龄政策提供了一个全新的视角。目的在于使人们认识到自己在一生中能够发挥自己在体力、社会、精神等方面的潜能，按自己的权利、需求、爱好、能力参与社会活动，并得到充分的保护、照料和保障。使老年人能够保持身体健康，提高预期寿命；积极参与社会活动，继续为社会作出贡献；保障生活质量，提高生活水平。