中药处方组方原则
中药方剂与治疗、组成、变化、剂型与用法的原则
中药方剂与治疗、组成、变化、剂型与用法的原则拟定用药处方，是给病人治病时理法方药中的一个重要环节，而又必须在辩证立法的基础上才能运用恰当自如，所以首先要明确方剂与治疗疾病的关系，只有这样才能全面地理解和掌握方剂这一学科的意义、作用。
治疗原则大体上可以分为以下几个部分：治病求本所谓本，就是发生和形成疾病的病因。
如外感病的病因病机，系六淫病邪侵犯人体后所致的经络、脏腑、或卫气营血的不同病理变化，所以外感初起应该以“怯邪”为治疗之本；杂病病因病机，则多系内伤所致的脏腑功能失调的不同病理反映，故杂病就是应该以恢复或重建修复脏腑的正常功能为治病之本。
也就是说，病因病机是临床病证的本质所在，是疾病诊断治疗的依据。
标本缓急标本的含义，由于应用的场合不同而有所差异。
如从先后分标本，则先受邪为本，后见证为标，治法以怯邪为主，邪去则见证亦除；从斜正来分，则正气为本，病邪为标，固有“五虚为本，五实为标”之说，治当分辨邪之有多少，正之盛衰，或怯邪安正，或扶正怯邪，或怯邪与安正同用；有从新病旧病来分，以新病为标，旧本为本，一般现治新病，后治旧病、以免新病发展再影响旧病，使病情更为复杂；但有时新病很轻。
而旧病急剧存在，就应顾其本；如新病旧病同时存在聚急，则须标本兼治；有从内外来分的，以外为标，内为本。
外感病邪气在表为轻，入里为重，故表为外为标，里为内为本；内伤病以内部症状为本，外部症状为标，此时应先治里证，里证退则外证亦除。
由此可见，分清标本的主要精神，是从复杂病情中辨明证候的主次先后，为立法用方找出整个的明确目标，以便订立治疗方案。
标本与缓急是有着密切联系的。
一般来说，本急于表，宜先顾本，正气固则邪气无容身之地，而标证亦除；但有时也有标急于本的证候，就须安“急则治标，缓则治本”的原则去处理。
虚实补泻“邪气盛则实，精气夺则虚，”这是虚证实证的总慨念。
“实则泻之，虚则补之，”这是虚证实证的总治疗法则。
这一治疗原则在运用时应密切联系标本缓急。
中药方剂组方规律
实方、心小肠俱虚方） 小肠腑（小肠虚寒方、小肠实热方）
方剂分类
按病证分类（《兰台轨范》） 感冒方（九味羌活汤、败毒散、参苏饮） 腹痛方 咳嗽方 痰饮方 癫狂方
方剂分类
按功能分类（十剂）
方剂分类
清代陈修园将方剂按功能分为12类，即 十剂＋寒、热。
第二，调和药。具有调和药性作用的药 物。
麻黄附子汤：麻黄三两 炮附子一枚 甘 草二两 泻白散：桑白皮一两 地骨皮一两 炙甘 草一钱 粳米一撮 使药用量：药力较小，用量亦轻。
方剂组方配伍规律
七方的组方配伍规律 七方的概念： 大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方、
复方。
七方的组方配伍规律
七方组方配伍规律
（b）制成丸剂的方。“有丸以缓之之缓 方，盖丸比之汤、散，其气力宣行迟故 也”。
（c）无毒药组成的方。“有无毒治病之 缓方，盖性无毒则功自缓矣”。
橘皮汤：橘皮 生姜 百合鸡子黄汤：百合 鸡子黄
七方组方配伍规律
（e）气味平和的方。“有气味薄药之缓 方，盖药气味薄，则长于补上治上，比 至其下，药力已衰”。
十枣汤：甘遂 大戟 芫花 大枣
七方的组方配伍规律
（4）气味厚药物组成的方。张子和： “有气味厚药之急方，药之气味厚者，直 趋于下而气力不衰也”。
大承气汤等。
七方组方配伍规律
急方的应用 （1）治疗急性病。 （2）治疗下焦病。王冰：“治下补下，
方之缓慢，则滋道路而力又微，制急方 而气味薄，则力与缓等”。
中医方剂组方规律
北京中医药大学 郑虎占
方剂的概念
方：一张处方。药名、用量、用法 等。一般言，方是由多味药组合成 的。
中药处方格式及书写规范
中药处方格式及书写规范中药处方格式及书写规范是中医学术中一个非常重要的方面，对于中医学的发展和推广都有着重要的意义。
以下将从中药处方的格式，基本内容以及书写规范三个方面进行详细阐述。
一、中药处方格式1.处方抬头：中药处方的抬头应按照现行规定，包括医院或诊所名称、科、病房、医生姓名等。
2.处方主体：应明确患者姓名、性别、年龄、住址等重要信息，以便用药时准确使用。
3.处方内容：应按照中医的辩证论治原则，明确证候、治则、方药、用量等细节，并应按照中药方剂中的“量、味、药性、功效”等要点展开具体说明。
4.处方结尾：应签署医师姓名、职称、医师资格证书编号等重要信息，以及开立日期和备注等。
二、中药处方基本内容中药处方除了格式外，还应包括以下基本内容：1.辨证施治：中医处方的核心就是辨证施治。
医生应该根据患者身体状况进行辨证施治，明确病因，确定治则，选用合适的中药方剂。
辨证施治可以减少患者的药物不适反应和其他不良的影响，从而达到安全有效的治疗效果。
2.组方原则：这是组成中药处方的基本原则。
“四气调和、五味齐全”是中药处方的基本原则。
规定了药方中药的味道，功效要求，我要求左右互补，达到通过整体治疗。
3.用药量：药物用量过高可能引起药物过量，药物过量同时造成多种副作用。
药物用量不足，则可能达不到治疗的效果。
所以用药量在开立中药处方过程是非常重要的一项考虑，需要考虑病人的年龄、体重、身体状况等。
药物剂量的合理使用是通过“量，味，药性，功效”的四要素来保证。
4.方剂应选多种药物。
应该根据药物各自的功效来进行组合，哪些药物可以起到辅助治疗的作用，哪些药物可以上下调理正气。
三、书写规范书写规范是中药处方必须要遵循的规定，也是中医学术研究中非常重要的一部分。
下面是中药处方书写的规范：1.字迹清晰：处方书写字迹应该要清晰，或者选择草书字体。
使用草书字体的处方可以使得读者更加容易理解和掌握。
2.用字规范：尤其是定制处方，需要严格遵守要求进行书写。
方剂与中成药的组成原则
方剂与中成药的组成原则中医临床的用药治病多数采用复方形式。
在辨证审因，确定治法之后，便进入了具体的遣药组方阶段。
要组织好一首有效方剂，必须重视两个重要环节：一是严密的组方基本结构；二是熟练的药物配伍技巧。
药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理的组织，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体，才能符合辨证论治的要求。
这种运用药物的组合过程，中医药学称之为“配伍”。
“配”，有组织、搭配之义；“伍”，有队伍、序列之义。
徐灵胎说：“药有个性之专长，方有合群之妙用”，“方之与药，似合而实离也，得天地之气，成一物之性，各有功能，可以变易气血，以除疾病，此药之力也。
然草木之性与人殊体，入人肠胃，何以能如人所欲，以致其效。
圣人为之制方，以调剂之，或用以专攻，或用以兼治，或以相辅者，或以相反者，或以相用者，或以相制者。
故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。
操纵之法，有大权焉，以方之妙也。
”(《医学源流论·方药离合论》)在此，徐氏明确指出了在组药成方的过程中，必须重视“配伍”这个环节。
我们知道，大多数单味中药都具有多功用的特点，在治疗疾病时往往需要发挥其中部分功用；况且，药物既有其治疗作用的一面，也有因其药性偏胜而致不同程度毒、副作用的一面。
这就要求我们熟悉并把握其药物功用(包括毒副作用)发挥方向的控制因素、控制方法及运用技巧。
这些方法和技巧，在古今医家以小生产方式积累的理论和实践总结中有着丰富的内容。
因此，正确、全面地学习和掌握有关配伍知识及技能，掌握历代名方中常用的配伍组合规律，对于今后正确地遣药组方、灵活运用成方、减少临床运用方药的随意性、提高临床动手能力、保证临床疗效等，均有着重要的意义。
运用配伍方法遣药组方，从总体而言，其目的不外增效、减毒两个方面。
“用药有利有弊，用方有利无弊”，如何充分发挥药物对治疗疾病有“利”的一面，同时又能控制、减少甚至消除药物对人体有“弊”的一面，这就是方剂学在运用配伍手段时最根本的目的。
中药处方的制订原则是什么
中药处方的制订原则是什么中药处方是中医治疗疾病的重要手段之一，它是根据患者的病情、体质、年龄、性别等因素，结合中医的理论和经验，经过医生的精心辨证论治而制定的。
一个合理有效的中药处方，不仅能够有效地治疗疾病，还能够减少药物的不良反应，提高患者的依从性。
那么，中药处方的制订原则是什么呢？一、辨证论治辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，也是中药处方制订的核心原则。
辨证论治就是通过对患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，判断其病因、病机、病位、病性等，从而确定相应的治疗方法和方剂。
例如，对于感冒患者，如果表现为恶寒发热、头痛身痛、无汗、脉浮紧等症状，辨证为风寒感冒，治疗宜辛温解表，可选用麻黄汤；如果表现为发热恶风、头痛汗出、脉浮缓等症状，辨证为风热感冒，治疗宜辛凉解表，可选用银翘散。
只有准确地辨证论治，才能制定出针对性强、疗效确切的中药处方。
二、君臣佐使君臣佐使是中药方剂的组方原则，也是中药处方制订的重要依据。
君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其药力较强，用量较大；臣药是辅助君药加强治疗作用的药物，或者针对兼病或兼证起治疗作用的药物；佐药有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；二是佐制药，即用以消除或减轻君、臣药的毒性或烈性的药物；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物；使药有两种意义，一是引经药，即能引领方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即能调和方中诸药作用的药物。
例如，麻黄汤中，麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘；桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，助麻黄发汗解表；杏仁为佐药，降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降功能；甘草为使药，调和诸药。
在制订中药处方时，要根据病情的需要，合理安排君臣佐使，使方剂主次分明，配伍严谨，疗效显著。
三、标本兼治标本兼治是中医治疗疾病的基本策略，也是中药处方制订的重要原则。
中医膏方组方原则
常用膏方辅料
▪ 膏方辅料是指具有辅助作用的附加物 料，它和主药起到增强疗效，或影响 主药理化性质等作用。
▪ 一、胶类：胶类中药不仅在制剂加工 时有助于收膏成形，使药汁变稠,而且 具有较强的药效。胶的应用是膏方配 伍中必不可少的一个组成部分。
▪ 阿胶：性味甘、平。具有补血，止血，滋 阴，润燥功效。
膏方不同于市场上千人一方、万人一 方的保健品，也不同于一般的中成药， 膏方是医生正确运用中医理论，为各 人量身定做的兼顾补养与治疗、高效 与简便的中药制剂。膏方配伍因人制 宜，注重整体，全面考虑体内气血阴 阳的变化，体现中医辨证论治、辩证 保健的特色。
膏方的组方特点
▪ 鲜明的中医特色：遵循中医理论处方遣药。 ▪ 药味多、剂量大：药味可达几十味，剂量
一般根茎类药材少加，全草类、叶类吸水 的要多加。使药材充分湿润，便于煎出。
除矿物类、挥发性、芳香类药材外，为了 便于煎出有效成份，常压煎煮药材浸泡时 间不少于2小时，加压煎煮药物浸泡时间不 少于1小时。
▪ 第三步：煎煮
膏方熬制中提取药材有效成份的
关键，操作顺序、加水量、选用水质、 煎煮次数、时间及设备是决定膏方质 量有效保证。 药料应煎煮2-3次，矿 物类的药材应先煎半小时，然后放入 其它类药材，最后半小时加入芳香性 或易挥发性药材，粉未状功细小种子 类药材还应包煎，水量一般是8-10倍。 细料药材应单独加工处理。
▪ 灵芝：性温，味淡。具有安神健胃，祛痰 止咳，滋补强壮功效。
▪ 当归：性温，味甘、辛。具有补血，活血， 调经，止痛，润肠功效
▪ 何首乌：性微温，味苦、甘、涩。具有补 益精血，截疟，解毒，润肠通便功效。
▪ 石斛：性寒，味甘、淡、微咸。具有滋阴 清热，养胃生津，明目功效。
中药协定处方实施方案
中药协定处方实施方案中药协定处方是指在中医药临床实践中，根据患者的具体病情和体质特点，结合中药治疗原则，制定的具有一定疗效和安全性的中药处方。
中药协定处方的实施对于提高中医药临床治疗水平，保障患者用药安全具有重要意义。
为了更好地推动中药协定处方的实施，制定本方案，以期为中医药临床实践提供指导和帮助。
一、中药协定处方的制定原则。
1. 个体化原则，中药协定处方应根据患者的具体病情和体质特点进行个性化调配，避免盲目套用标准处方。
2. 经验和科学相结合原则，中药协定处方的制定既要借鉴传统经验，又要结合现代科学研究成果，确保处方的疗效和安全性。
3. 根本和症状相结合原则，中药协定处方应既要考虑治疗病因，又要针对症状进行调理，做到标本兼治。
4. 临床和药理相结合原则，中药协定处方的制定应结合临床实践和药理研究，确保处方的合理性和科学性。
二、中药协定处方的实施步骤。
1. 诊断分析，医师应根据患者的病情和体质特点进行全面的诊断分析，明确病因、病机和病情分期。
2. 处方设计，医师应根据诊断分析结果，结合中药治疗原则，设计符合患者病情和体质特点的中药协定处方。
3. 药材调配，药师应根据处方要求，选用质量优良的中药材，进行精细炮制，保证处方的质量和疗效。
4. 用药指导，医师应向患者详细解释中药协定处方的用药方法和注意事项，确保患者正确使用中药。
5. 疗效监测，医师应定期对患者的病情和体质特点进行监测，根据需要进行中药协定处方的调整，以期达到最佳治疗效果。
三、中药协定处方的质量控制。
1. 药材质量控制，医疗机构应建立中药材质量控制制度，加强对中药材的采购、储存和使用管理，确保中药材的质量安全。
2. 处方审核控制，医疗机构应建立中药协定处方审核制度，加强对中药协定处方的审核和评估，确保处方的合理性和科学性。
3. 用药监测控制，医疗机构应建立中药协定处方用药监测制度，加强对患者用药情况的监测和评估，确保用药安全和疗效。
四、中药协定处方的推广和应用。
中药调剂学
1中药调剂：根据医师处方，将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程，是一项负有法律责任的专业操作技术。
2、中药调剂学：专门研究中药调剂理论和操作技术的一本应用学科。
3、中药调剂的内容：（1）中药饮片调剂（2）中成药调剂《新修本草》是世界上最早的国家颁行的官修本草。
世界上最早的官办药房一一太医局卖药所世界上最早的国家药局方《太平惠民和济局方》二、中药调剂人员的职业道德的基本原则1、医药学的人道主义原则：（1）尊重患者的生命（2）尊重患者的人格（3）尊重患者平等的医疗权力（4）尊重生命的价值2、社会效益优先原则3、诚实守信、交易公平原则4、尊重患者、慎言守密原则三、中药调剂人员的道德规范（药德）中药调剂人员的道德规范（简称“药德”），是调整和维护人员与被服务对象、调剂人员之间以及人员与社会之间相互关系的行为规范的总和。
它包括调剂人员的药德观念和药德行为。
一、国家药品标准药品标准：是国家对药品质量规格和检验方法所作的技术规定，具有法律的约束力。
1、国家药典（1）定义：是一个国家药品规格标准的法典。
由国家组织编纂和修订，并由政府颁布施行，具有法律性。
（2）历史沿革：共八部，现行05版。
2、部颁标准：药典的补充，法律效力二、地方药品标准：：药品标准分为国家药品标准和地方药品标准，国家药品标准又分为药典和局部颁药品标准。
三、中药的标准包括药材的产地加工和炮制方法标准、药品鉴别标准、药品检查标准、药品贮藏与养护标准等等。
第四章中药的管理第一节、国家药品管理法《中华人民共和国药品管理法》1984年9月20日通过，1985年7月1日起施行。
2001年2月28日修订,2001年12月1日起施行，共10章，106条。
《药品管理法实施条例》2002年8月4日公布，2002年9月15日施行。
共10章，86条。
2、《药品管理法》的用语含义药品：指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调解人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法用量的物质。
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中药处方组方原则
中医的组方原则：
每一首方剂的组成，必须根据病情，在辨证立法的基础上，选用适当的药物，在配伍组成方面，必须遵循严格的原则。
如《素问·至真要大论》说：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。
”明代何伯斋说：“大抵药之治病，各有所主主治者，君也。
辅治者，臣也。
与君药相反而相助者，佐也。
引经及治病之药至病所者，使也。
”因此，据历代医家论述及名方组成，组方原则如下。
1、君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
其药力居方中之首，是方剂中必须具有的药物。
2、臣药意义有二。
一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。
二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物，其药力次于君药。
3、佐药意义有三。
一是佐助药，即配合君、药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。
二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性。
三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
4、使药意义有二。
一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物。
二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。
临床应用时，不一定每首方剂都具备佐、使药，若病情比较单纯，用一二味药即可奏效，或君、臣药无毒烈之性，有的则不需加用佐药。
主病药物能至病所，则不必再用引经的使药。
一般君药宜少，臣药可多于君药，佐药可多于臣药，而使药用一二味即可。
总之方剂中药味的多少，以及君、臣、佐、使是否齐备，应视病情与治法的需要来确定，只要恰合病情，用药适宜，配伍严谨，主次分明即可。