冠心病病人的护理
冠心病病人的护理PPT
目录 介绍 护理措施 注意事项
介绍
介绍
冠心病概述：冠心病是一种心脏病 ，主要由冠状动脉供血不足引起。 冠心病的病因：主要与高血压、高 血脂、糖尿病等因素相关。
介绍
冠心病的症状：包括胸痛、气短、心悸 等。
Байду номын сангаас
护理措施
护理措施
饮食调理： - 减少饱和脂肪酸和胆固醇
的摄入量。 - 增加富含纤维的食物，如
护理措施
注重休息： - 每天保证充足的睡眠时间
。 - 避免过度劳累和精神紧张
。
注意事项
注意事项
定期复查：遵守医嘱定期进行心脏检查 和相关检验。
避免诱因：尽量避免吸烟、喝酒等不良 习惯。
注意事项
紧急处理：学会心肺复苏和急救技 能。
谢谢您的观赏聆听
水果和蔬菜。 - 控制钠盐的摄入量。
护理措施
合理用药： - 按医嘱规定用药，如抗血小板药物
、降压药物等。 - 定期进行药物复查和调整。
护理措施
定期运动： - 适当的有氧运动，如散步、慢
跑等。 - 避免过度运动和剧烈运动。
护理措施
心理护理： - 提供情绪支持和安慰。 - 调整心态，保持积极乐观的心情。
冠心病病人护理查房
冠心病病人护理查房冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞导致的心脏供血不足的疾病。
对于冠心病病人的护理查房，需要关注以下几个方面：病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育。
首先，护理查房需要密切关注病情的变化。
包括监测血压、心率、心电图、血氧饱和度等生命体征的变化。
如果病人有胸痛、心慌、气促等症状，应及时询问病人的感受，并进行必要的护理干预。
例如，给予氧气吸入、调整体位、给予镇痛药等。
其次，护理查房要关注病人的饮食控制。
冠心病病人需要控制饮食中的脂肪、胆固醇和钠盐的摄入量。
在查房时，应询问病人的饮食情况，是否有食欲不振、消化不良等症状。
同时，给予合理的膳食指导，推荐低脂、低胆固醇、低钠的食物，并鼓励多食用蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
第三，护理查房需要对病人的药物治疗进行评估和指导。
冠心病病人通常需要长期使用抗血小板药物、抗心绞痛药物、降压药物等。
护理查房时要了解病人的用药情况，包括用药的名称、剂量、频次等。
如果病人出现药物不良反应，如低血压、药物过敏等，应及时向医生报告并采取相应的护理措施。
最后，护理查房要进行健康教育。
护士应向冠心病病人和家属提供相关的健康知识，包括病情的解释、治疗的原理、药物的使用方法等。
教育病人如何日常保健，如合理锻炼、养成健康的生活习惯、避免不良的饮食行为等。
同时，护士还应教会病人如何自我观察、掌握就医的适当时机和方法。
综上所述，冠心病病人的护理查房需要关注病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育等方面。
通过综合护理措施的实施，可以有效地提高病人的生活质量，减少并发症的发生，促进病人的康复。
冠心病的护理【共38张PPT】可修改文字
用药后监测心电图、心肌酶及出
凝血时间。
用药指导 嘱病人随身携带“保健盒”。
①控制危险因素，避免诱因。
一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强快或持续用力时发生心绞痛
②密切监测生命体征及心电图变化。 心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。
指导病人摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食。
冠心病的危险因素——不可改变 4．有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关
④隐舌匿下 性含：服无受硝症酸状体甘性油心阻片肌后缺滞疼血痛不剂缓解、。 钙通道阻滞剂及抗血小板药物等。
快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛
③经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术。 一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行200米，或登楼一层引起心绞痛
心肌梗塞的诊断标准（符合2项即可确诊）：
心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所产生的临床
溶栓药物：询问病人有无活动性出血、脑血管病等溶栓禁
忌证，检查血常规、出凝血时间和血型；
硝酸甘油主要有头痛、血压下降，面潮红及心悸等不良反应。
注意溶栓治疗是否成功：
酗酒
吸烟
饮食口味重
精神压力大
冠心病的危险因素——不可改变
②心力衰竭导致肺水肿 5mg舌下含化，1～2min起效，或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含化，2～5min起效。
②持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长；
一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强快或持续用力时发生心绞痛
统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
③心源性休克 （五）心肌梗塞护理问题：
忌证，检查血常规、出凝血时间和血型；
冠心病病人的护理查房
冠心病病人的护理查房1.冠心病的护理流程是什么2.护理查房知识3.冠心病的症状及护理措施4.冠心病病人的护理速记（一）5.冠心病的护理记录6.冠心病的饮食护理冠心病的护理流程是什么随着冠心病诊治技术的不断发展，冠心病患者的治疗效果也获得了一定的提高。
按照冠心病的护理流程进行护理工作，能提高患者的生活质量，有助于患者尽快康复。
？接下来就为大家介绍一下。
1.一般护理：对冠心病患者应保持高度的同情心和责任心，亲切积极地与患者接触.尤其要注意第一次接触，尽可能的让患者得到安慰，尽快消除紧张和恐惧心理。
病房内要保持清洁安静，温、湿度要适宜，经常通风换气，维持良好的治疗环境。
2.生活护理：护士要经常关心、体贴患者，很多病人患病后，性格会有不同程度的改变，生理功能的衰退可引起许多不良习惯和行为，如：失眠、易躁、多疑、阴郁、厌物等。
还有一些患者会有低落消沉，护理时应用温暖的心关怀患者，帮助其树立起战胜疾病的信心.3.饮食护理：冠心病患者住院期间，应指导其选择适宜的食物。
清淡饮食，介绍一些高维生素，富含纤维的水果、蔬菜，低脂、低糖、低盐和易消化的食物，避免患者食用油腻刺激性食物，以少食多餐为原则，增强自身抵抗力。
4.心理护理：冠心病的治疗具有长期性、复杂性和危险性.应充分说明，但不要造成患者对疾病的恐惧心理，应与患者不断沟通，倾听患者的倾诉，有助于冠心病患者放松情绪，减少发病可能。
以上内容就是对冠心病的护理流程相关问题的介绍，相信大家看过之后，对已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
护理查房知识对于心衰型冠心病的病人来说，我们一定要注意规范的治疗。
这种规范的治疗包括定期去找医生，去询问他，药物的服用方法。
同时对于我们患者本身来说，一定要做自己的医生。
自己才是最好的医生，在日常的防护上一定要加强。
首先我们要注意我们的出入量的管理。
对于心衰的患者来说，我们就特别关注体重。
还有我们的出入量，我们要保持体重，在一个相对恒定理想的水平。
冠心病护理计划范文
冠心病护理计划范文冠心病是一种慢性心脏疾病，主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
冠心病护理计划的目标是减轻病人的症状，提高生活质量，并预防并发症的发生。
下面是一个关于冠心病护理计划的建议：1.评估和监测：定期评估患者的症状和心脏功能，包括心电图、血压、心率、心肌酶和心脏超声检查等。
通过监测病情的变化，及时调整护理措施。
2.药物治疗：根据患者的具体情况，给予合适的药物治疗，包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降脂药物等。
同时，定期检查药物的疗效和不良反应，根据需要调整剂量和药物。
4.饮食管理：制定适合患者的饮食计划，包括低脂、低盐、低胆固醇和高纤维的饮食，限制饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。
教育患者合理选择食物，并避免高糖和高胆固醇的食物。
5.运动康复：制定适合患者的运动计划，根据患者的身体状况和心脏功能，选择适度的有氧运动，如散步、游泳等。
通过定期锻炼，帮助患者改善心肺功能，减轻症状。
6.管理并发症：冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心律失常等并发症。
护理人员应及时处理并发症，做好紧急抢救准备。
7.教育和指导：教育患者及其家属了解冠心病的病因、病情和预防措施。
提供关于健康饮食、药物管理、规律锻炼和心理调适等方面的指导，帮助患者改变不良生活习惯。
8.定期随访：患者出院后，定期进行随访，评估患者的症状和心脏功能，检查药物疗效和不良反应。
通过随访，及时调整护理措施，监测疾病的进展。
9.应对心脏情绪：帮助患者了解心脏病和情绪之间的关系，并提供适当的心理支持。
教育患者进行有效的应对技巧，如放松训练、情绪管理等。
10.保持积极的生活态度：鼓励患者保持积极的生活态度，参与适合自己的爱好和社交活动，减轻心理压力，提高生活质量。
总之，冠心病护理计划是一个综合性的、个体化的疾病管理计划。
通过定期评估和监测，药物治疗，心理支持，饮食管理，运动康复，管理并发症，教育指导，定期随访，应对心脏情绪和保持积极的生活态度等综合护理措施，可以帮助冠心病患者减轻症状，提高生活质量，并延缓疾病的进展。
冠心病病人的康复护理
冠心病病人的康复护理冠心病病人的康复护理1、引言冠心病是一种心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心肌梗死等症状。
冠心病病人的康复护理是帮助病人恢复心脏功能，改善身体状况，预防并减轻症状发作。
2、康复护理目标- 促进心脏功能恢复：通过药物治疗、运动锻炼和心理辅导等方式，帮助病人恢复心脏功能。
- 预防并减轻症状发作：通过专业的生活方式指导，帮助病人控制饮食、戒烟限酒，降低血脂、血压等风险因素。
- 提供心理支持：帮助病人面对疾病带来的心理压力和焦虑，促进心理健康。
3、康复护理内容3.1 药物治疗- 给予抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，以减少血小板凝聚，预防血栓形成。
- 使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等降压药物，以控制血压、减轻心脏负荷。
- 针对血脂异常，给予他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等，以降低血脂水平。
3.2 运动锻炼- 根据病人的具体情况，制定合理的运动计划，如适宜的有氧运动、力量训练等。
- 监测病人的运动心率、血压等指标，确保运动的安全和有效性。
3.3 生活方式指导- 提供科学的膳食建议，帮助病人控制体重、降低胆固醇摄入。
- 鼓励病人戒烟限酒，避免不良的生活习惯对心脏健康的影响。
- 提供心理辅导和压力管理技巧，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
3.4 心理支持- 向病人提供心理咨询和支持，帮助他们理解疾病的影响和后果。
- 培养病人积极面对疾病的心态，增强他们的心理抵抗力。
- 组织康复心理治疗小组，让病人互相交流、分享经验和感受。
4、附件- 运动计划表：详细列出病人的运动项目、强度和时间安排。
- 膳食指南：提供饮食建议，包括饮食原则、食物推荐和禁忌等。
- 药物清单：列出常用的抗血小板药物、降压药物和降脂药物等。
5、法律名词及注释- 抗血小板药物：指能抑制血小板聚集和凝集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
- β受体阻滞剂：指能阻断β-受体，从而减慢心率、减轻心脏负荷的药物。
冠心病病人的饮食与护理
冠心病病人的饮食与护理冠心病病人的饮食与护理一.冠心病病人的饮食要求冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病，饮食对冠心病患者的康复和预防非常重要。
下面是冠心病病人饮食的要求：1. 低盐冠心病患者应避免食用高盐食物，每日摄入盐量应控制在6克以下。
2. 低脂冠心病患者应少摄入高脂食物，尤其是饱和脂肪和反式脂肪酸。
建议每日脂肪摄入量不超过总热量的30%。
3. 高纤维冠心病患者应摄入足够的膳食纤维，如全谷类食品、水果和蔬菜等，有助于控制血脂和保护心血管健康。
4. 多吃鱼冠心病患者可适量增加鱼类的摄入，特别是富含ω-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、鲑鱼等。
5. 控制饮酒冠心病患者应限制酒精饮料的摄入，建议男性每日饮酒量不超过两个标准饮酒单位，女性不超过一个单位。
6. 分餐制冠心病病人应每天分多次进食，每次饱腹感为七分饱。
二.冠心病病人的饮食禁忌除了注意饮食要求外，冠心病患者还应避免以下食物：1. 高脂肪食物：油炸食品、动物内脏、肥肉、奶油、黄油等。
2. 高胆固醇食物：蛋黄、虾、鱼子酱、鳗鱼、猪脑等。
3. 高盐食物：腌制食品、加工食品、酱料、味精等。
4. 高糖食物：糖果、蛋糕、甜点、软饮料等。
三.冠心病病人的护理措施除了饮食上的调节外，冠心病患者还需要注意以下护理措施：1. 定期锻炼冠心病患者应在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，还可选择适量的力量训练。
2. 充足的休息冠心病患者应保证足够的休息时间，避免过度劳累。
3. 心理调节冠心病患者应保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪，可以通过听音乐、读书、与亲友交流等方式进行心理调节。
4. 规律的生活作息冠心病病人要保持规律的生活作息，定时进食、作息时间合理安排，有助于稳定血压和心律。
5. 定期复诊冠心病患者应定期前往医院进行复诊，接受专业医生的检查和指导。
6. 注意药物管理冠心病患者应按时按量服用医生开具的药物，并定期检查血脂、血压等指标。
附件：1. 冠心病饮食计划表2. 冠心病病人护理日志法律名词及注释：1. 膳食纤维：是指存在于食物中的无法被人体消化吸收的多糖和木质素。
冠心病病人护理问题及措施
冠心病病人护理问题及措施
冠心病是一种常见的心血管疾病，需要进行全面的护理。
以下是一些常见的冠心病病人护理问题及措施：
1. 疼痛管理：冠心病患者常常会出现胸痛，需要进行有效的疼痛管理。
可以采用药物治疗、放松技巧、心理疏导等方式缓解疼痛。
2. 饮食调理：冠心病患者需要注意饮食调理，避免高脂、高盐、高糖等食物的摄入。
建议采用低脂、低盐、低糖的饮食方式，多食用蔬菜水果、粗粮等健康食品。
3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助冠心病患者改善心血管功能，降低血压和血脂水平。
但是需要注意运动强度和方式，避免过度劳累和剧烈运动。
4. 心理支持：冠心病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要得到及时的心理支持和疏导。
可以通过与家人朋友交流、参加心理咨询等方式缓解心理压力。
5. 药物管理：冠心病患者需要长期服用药物来控制病情，需要注意药物的正确使用方法和剂量。
同时还需要定期进行体检和检查，及时调整治疗方案。
冠心病患者的护理需要综合考虑多个方面的问题，包括疼痛管理、饮食调理、运动锻炼、心理支持和药物管理等。
只有全面细致地进行护理，才能有效地控制病情，提高生活质量。
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【护理措施】
（一）监护与观察
（二）休息
（三）一般护理 （四）用药护理
பைடு நூலகம்
休息★
第1~3日 绝对卧床休息 第4~6日 卧床休息为主，可床边活动，坐椅子 第1~2周 开始在室内走动 第3~4周 可在医护人员的陪同下试着上下楼梯或出院，若 有严重并发症者则不可 护士注意巡回、监督
饮食★
第1周：流质饮食 第2周：半流质饮食 第3周：软饭 1个月后：低热量、低胆固醇普食
显著缓解 极少
升高或无显著改变
作用较差 常有 常降低 甚至发生休克
心绞痛与心肌梗死的比较
鉴别诊断项目
1、发热 2、WBC↑ 3、ESR增快
4、心肌酶增高
心绞痛 无 无 无 无 无变化 暂时性ST-T变化
心梗
心电图变化
常有 常有 常有 常有 特征性 动态性变化
【治疗要点】
治疗原则
维护心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗
心绞痛
临床表现 持续时间 疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内自己消 失，可数天或数周发作1次，亦可1天内多次 发作。
心绞痛
临床表现 缓解方式
休息或含服硝酸甘油可缓解。
心绞痛
临床表现 体征 发作时，病人面色苍白、出冷汗、心率增快、 血压升高，心尖部听诊有时出现第四心音奔 马律，可有暂时性心尖部收缩期杂音。
冠心病病人的护理
内科 吴燕红
1.知识目标： 1）了解冠心病的危险因素、临床分型 2）掌握冠心病心绞痛的临床特点、治疗要点和护理措施 3）能对病人和家属进行健康教育 2.技能目标： 1）能为心绞痛病人进行整体护理 2）能为心绞痛患者提供减轻疼痛的方法 3.情感目标： 1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解病人 的痛苦 2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作
护理措施
发作时护理 一般护理 观察 用药护理
含服硝酸甘油片后延迟见效或完全不见效可 能的原因：
静脉滴注硝酸甘油的注意事项、不良反应
• 外出时随身携带硝酸甘油以备急需。 • 硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于 干燥处，以免潮解失效。 • 药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。
心肌梗死
心绞痛
相关检查
心电图 诊断心绞痛最常用方法 冠状动脉造影 确诊方法
心绞痛
心电图 – 静息状态：正常 – 发作时：缺血表现（ST段压低） – 负荷试验：诱发缺血，持续2分钟 – 动态：
治疗护理原则
改善冠状动脉供血，减轻心肌的耗氧，治疗动脉粥样硬化
（一）发作期 立即停止活动，就地休息 使用硝酸酯制剂：舌下含服硝酸甘油 吸氧 （二）缓解期 控制危险因素，避免诱因； 应用硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、 冠脉扩张剂； 施行PTCA、外科治疗等
概念 病因及发病机制、病理
临床表现
治疗
诊断及护理
健康指导
心肌梗死
概念 冠脉供血急剧减少或中断 相应的心肌严重、持久地缺血而坏死 死亡多在发病后一周内尤其是1h内 常见死因：心律失常（室颤）、休克、心力
衰竭
心肌梗死
病因及发病机制、病理
冠脉硬化 管腔狭窄超过75% 持续痉挛
不稳定粥样斑块
斑块增大、破溃、出血、血栓形成
死扩大，及时处理并发症，防止猝死 一般治疗：心电监护、休息和护理
解除疼痛：吗啡、哌替啶
治疗措施
再灌注心肌：溶栓疗法、介入治疗 消除心律失常：利多卡因、阿托品、电除颤 抗休克 控制心力衰竭
其他治疗 极化液疗法
介入治疗
介入治疗前后对比
护理诊断与合作性问题
疼痛：心前区疼痛 活动无耐力 恐惧 便秘 潜在并发症：心律失常、休克、猝死、 深静脉血栓形成、肺部感染
心绞痛
发病机制
正常情况下，冠状循环血流量具有很大的储备力量， 其血流量可随身体的生理情况有显著的变化，在剧烈体力 活动、情绪激动等对氧的需求增加时，冠状动脉适当扩张， 血流量增加（可增加6～7倍），达到供求平衡。当冠状动 脉粥样硬化致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性 减弱，血流量减少，当心肌的血供减少到尚能应付平时的 需要，则休息时无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、 激动、心力衰竭等使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加时， 对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可 引起心绞痛。
心绞痛
临床表现 部位 在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区， 界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达 无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
心绞痛
临床表现 性质 为压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐， 不像针刺或刀割样痛，偶伴濒死感，发作时 病人常不自觉停止原来的活动。
心绞痛
临床表现 诱因 体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等。
心绞痛与心肌梗死的比较
鉴别诊断项目 1、部位
疼 2、性质 痛 3、诱因 4、时限 5、频率
6、硝甘疗效
心绞痛
胸骨上、中段之后 压榨性或窒息性 劳力、情激、饱餐等 短，1-5min或15min以内 频繁发作
急性心梗
相同 可在较低位或上腹部 相似，但更剧烈 不常有 长，数小时或1-2天 不频繁
气喘或肺水肿 血压
病因、危险因素 肥胖 西方饮食习惯 次要危险因素
脑力劳动者
A型性格 遗传因素
其他
冠状动脉粥样硬化性心脏病
病因、危险因素
临床分型 WHO将冠心病分为五型： 无症状型（隐匿型） 心绞痛型 心梗型 缺血性心肌病型 猝死型
冠心病临床分型的比较
种类 无症状型
症状 无
病理改变 心肌缺血
心绞痛型
心肌梗死型
发作性胸骨后 疼痛 持续性胸痛
管腔闭塞
心肌梗死
临床表现 先兆 症状 体征 并发症
乏力，胸部不适，活动时心悸、 气急、烦躁等前驱症状 心绞痛发作性质改变
心肌梗死
临床表现 先兆 症状 体征 并发症
疼痛
全身症状 胃肠道症状 心律失常、休克、心衰
24h内最多见 室性期前收缩多见 下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞
心肌梗死
临床表现 先兆 症状 体征 并发症
心界增大 心率增快，多种心律失常 S1减弱、心包摩擦音 心尖部收缩期杂音 血压降低
心肌梗死
临床表现 先兆 症状 体征 并发症
乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 心室壁瘤 心肌梗死后综合征
心肌梗死
实验室及辅助检查
心电图 心肌酶谱
血常规 血沉
心电图
特征性改变
T波倒置 ST段弓背向上抬高
病理性Q波
心电图表现
谢 谢
冠心病=缺血性心脏病=冠状动脉性心脏病 冠心病=冠状动脉粥样硬化性心脏病+冠状动脉 痉挛
冠状动脉粥样硬化性心脏病
WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因 北方>南方 男性>女性 脑力劳动>体力劳动
冠状动脉粥样硬化性心脏病
病因、危险因素 年龄
主要危险因素
性别 血脂异常
高血压 吸烟
糖尿病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
无
心肌急性缺血 坏死 长期心肌缺血 致心肌纤维化
缺血性心肌病型 心脏增大、心 力衰竭、心律 失常 猝死型 原发性心脏骤 停而猝死
心绞痛
概念 病因及发病机制 临床表现
治疗 诊断及护理
心绞痛
概念 是一种由于冠脉供血不足 导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧 所引起的以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要 表现的临床综合征