背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应

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背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应
背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的腧穴，与五脏六腑有特殊联系，分布在足太阳膀胱经距离脊柱1.5寸的那条线上，可以称为膀胱经背俞穴段，大体上依据脏腑在体内所处位置的高低而由上向下排列。

有歌诀云：
自此挟脊开寸五，第一大杼二风门，
三椎肺俞厥阴四，心五督六椎下治，
膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，
十三三焦十四肾，气海俞在十五椎，
大肠十六椎之下，十七关元俞穴椎，
小肠十八胱十九，中膂俞穴二十椎，
白环二一椎下当，以上诸穴可推之。

背俞穴与脏腑的特殊联系，在临床上能反映脏腑的虚实盛衰，当背俞穴出现各种异常反应，如结节，条索状物，压痛、陷下、丘疹等往往能够反映相关脏腑的异常，因此可以用来诊断脏腑的疾患，同时背俞穴也是很好的调整脏腑虚实的穴位，如肺俞穴治疗咳嗽、哮喘、外感寒热等，手太阴肺经以肺为中心，将许多脏腑器官组织联系在一起，形成一个整体，这个整体的疾病也可以用肺俞穴来治疗。

其他背俞穴作用类似。

相对来说，背俞穴对于脏的治疗效果更好一些，对于腑的治疗以募穴治疗更好，如前面所讲足阳明胃经的天枢穴，天枢穴是大肠的募穴，对大肠各种疾患都具有诊断治疗作用。

募穴在后面还会相继谈到。

在临床上经常用背俞穴和募穴配合起来治疗相关脏腑的病证，称为“俞募配穴法”。

背俞穴的取法：
从歌诀中可以看出，背俞穴都是在不同的脊椎下旁开一寸五分，其中肺俞穴在第三椎下；心俞穴在第五椎下；膈俞穴在第七椎下；肝俞穴在第九椎下；胆俞穴在第十椎下；脾俞穴在第十一椎下；胃俞穴在十二椎下；三焦俞在十三椎下，肾俞穴在十四椎下，气海俞在第十五椎下；大肠俞在十六椎下，小肠俞在十八椎下，膀胱俞在十九椎下。

现代解剖学将脊椎分成颈椎、腰椎、骶椎、尾椎，幼年时一共有32块或者33块椎骨，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3~4块。

成年后5块骶椎长合成一块骶骨，3~4块尾椎长合成一块尾骨。

在成年骶骨前面（朝向腹部的一面）的中部可以看到4条横线，是椎体融合留下来的痕迹，横线的两端有4对骶前孔，在骶骨的后面（朝向背部的一面）正中线上有凸起的骶正中嵴，相当于骶椎的棘突，骶正中嵴下外侧有4对骶后孔，由上而下中医称为第一、二、三、四骶后孔。

第七颈椎下为大椎穴，第一椎指的是第一胸椎，第十三椎则与第一腰椎相对，第十四、十五、十六、十七椎则分别对应第二、三、四、五腰椎，第十八椎与骶骨正中线上第一骶正中嵴相对，第十八椎下则与第一骶后孔相平，依次类推，第十九椎下与第二骶后孔相平，第二十椎下与第三地后孔相平，第二十一椎下与第四骶后孔相平。

如果从上到下一椎一椎的数下来的确很困难，有几个可以迅速确定第几椎体的方法需掌握。

第七颈椎：正坐低头，从颈部正中向下摸到最高的骨头，即是第七颈椎棘突，再向下摸一椎，为第一胸椎，以下依次类推。

第七胸椎：两侧肩胛骨的下角平对第七胸椎棘突。

第四腰椎：两侧髂嵴最高点的连线通过第四、五腰椎棘突间的缝隙。

身体两侧的胯部可以摸到以较大的骨骼，最高点之间的连线通过第四腰椎下，也就是第十六椎下，旁开一寸五分，便是大肠俞。

因此在取穴的时候，上半身的背俞穴可以先确定第一胸椎或者第七胸椎，然后再定穴，下半身的背俞穴则先确定第四腰椎（第十六椎），然后再定穴。

中医中有“背薄如纸”之说，是因为背部下有许多重要的脏器，针刺不宜深，深则有刺伤脏器的危险，危险之可以要人性命，因此，很多没有正规学习过针灸，却又认为针灸很安全的胆大者，需注意。

背俞穴治疗作用现代研究举例
肺俞穴：改善慢性支气管炎症状；增强呼吸功能，增强肺通气量、肺活量及耗氧量，可以调节呼吸功能。

靠近肺俞穴的大杼和风门也有类似作用。

心俞穴：可治疗关心病、多眠症等，可配合厥阴俞。

肝俞穴：用于胆石症、胃脘痛等。

胆俞穴：主治胆道疾患，如慢性胆囊炎、胆结石等。

胃俞穴：用于慢性胃炎、胃溃疡等。

肾俞穴：肾绞痛、遗尿，改善肾功能等。

大肠俞：用于治疗慢性结肠炎等
膀胱俞：用于治疗泌尿系感染、前列腺炎等
可用说膀胱经背俞穴段对整个体腔内的脏器都具有功能调整的作用，因此有很强的保健作用，但是背部的穴位自我操作比较困难，用不上力，因此可用一按摩锤，利用敲打的方式进行刺激，根据自身的情况，选用相应的背俞穴，或者同样的力量敲打，哪儿酸痛明显哪儿就多敲敲。