颅脑损伤练习题
小儿颅脑损伤习题及答案
小儿颅脑损伤习题及答案01.诊断颅底骨折通常依据是（）A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍02.男，30岁，车祸头部受伤2小时，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折03.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（）A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.功能区的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片04. 65岁女性，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颁项新月状低密度影像。
诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血05.下列哪项不是诊断脑挫伤依据（）A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E. CT有额部点状高密度灶06.颅底骨折患者的处理.正确的是（）A.血性脑脊液病人应及时腰穿放脑脊滤B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折均需手术治疗以便神经减压.E.着重观察有无脑损伤，养处理脑脊液漏、脑神经损伤等07.女性，40岁，入院3天，3天前头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）A.脑震荡B.脑控裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不全08.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能09.颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是（）A.肾上腺素纱条填塞鼻腔B.抗生素治疗C.安静卧床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺10.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是（）A,双侧视神经乳头水肿B.眶周广泛性瘀血斑C.乳突部皮下淤血斑D.双视网膜出血E.双额部皮肤青紫11.女，38岁，头部受伤昏迷50分钟，CT示左额叶脑挫裂伤，最不可能出现的临床表现是（）A.肢体单瘫或偏瘫B.同向偏盲C.味觉丧失D.癫痫E.颈项强直12.急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是（）A,脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤13.男，21岁。
颅脑损伤试题及答案
颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是颅脑损伤的常见症状？A. 头痛B. 恶心与呕吐C. 昏迷D. 持续咳嗽答案：D2. 颅内压增高的“三主征”包括以下哪三项？A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B. 昏迷、抽搐、偏瘫C. 恶心、呕吐、步态不稳D. 头痛、抽搐、步态不稳答案：A3. 以下哪项检查对于诊断颅脑损伤最为关键？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声波检查答案：B二、判断题1. 所有颅脑损伤患者都需要进行手术治疗。
（）答案：错误。
大多数轻度颅脑损伤患者可以通过保守治疗恢复，只有部分严重损伤需要手术。
2. 颅脑损伤后出现的短暂意识丧失称为昏迷。
（）答案：错误。
短暂意识丧失通常称为昏厥或短暂性脑功能障碍，而昏迷是指长时间（通常超过6小时）的意识丧失。
三、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答：颅脑损伤根据其机制和损伤程度可以分为开放性损伤和闭合性损伤。
开放性损伤指颅腔与外界直接相通，如穿透性伤口；闭合性损伤则指无外界相通，如撞击导致的脑震荡。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、抽搐、偏瘫、步态不稳等。
四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤入院。
入院时患者神志清楚，但主诉头痛剧烈。
体检发现头皮有一处裂伤，CT扫描未见明显异常。
请问：a. 该患者可能的诊断是什么？b. 接下来的治疗措施应该包括哪些？答案：a. 可能的诊断包括头皮 laceration（头皮裂伤）和 mild traumatic brain injury（轻度颅脑损伤）。
b. 接下来的治疗措施应包括对头皮裂伤的清创缝合，观察患者意识状态和生命体征，必要时复查CT以排除迟发性颅内出血，给予止痛药物缓解头痛，以及密切监测患者病情变化。
五、论述题论述颅脑损伤的急救处理原则。
答案：颅脑损伤的急救处理原则包括：1. 确保呼吸道通畅，防止窒息。
2. 快速评估患者的意识状态和生命体征。
颅脑损伤练习题
颅脑损伤练习题多选题1、防治脑水肿的措施有：A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水答案: ABC2、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切：A、眼睑青紫B、面神经损伤C、嗅觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案: D3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：A、头高足低位B、不打喷嚏C、口腔保持清洁D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗E、使用抗生素答案: D4、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：A、持续昏迷B、昏迷→清醒C、昏迷→清醒→昏迷D、浅昏迷E、无昏迷答案: C5、硬膜外血肿常见部位是：A、顶部B、后颅窝C、双额部D、额颞部E、枕部答案: D6、下列哪项是前颅窝骨折的临床表现：A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液答案: A7、头皮裂伤，现场急救首选措施哪项是错误的：A、抗休克B、止痛C、安慰D、压迫止血包扎E、后送答案: ABCE8、头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为：A、伤后1天B、伤后2天C、伤后3天D、伤后6天E、伤后7天答案: ABC9、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：A、眼睑青紫B、面神经损伤C、视觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案: ABCE10、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的：A、加强抗生素应用B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗C、破伤风抗毒素的应用D、脑脊液长期漏出者，采用填塞E、颅底拍片确定骨折线范围答案: CDE11、脑震荡的主要临床表现有：A、伤后短暂神志不清，不超过30分钟B、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉博变慢C、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐D、逆行性健忘E、神经系统有阳性体征答案: ABCD12、对脑震荡的处理，下列哪项是正确的：A、休息1~2周B、对症治疗C、吗啡镇痛D、观察生命体征E、做好心理治疗答案: ABDE13、对脑震荡的诊断，主要依据是：A、头皮擦伤B、颅骨骨折C、生命体征的变化D、头痛、呕吐E、短暂昏迷和逆行性健忘答案: E14、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿。
外科学颅脑损伤试题及答案
外科学颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 颅脑损伤中最常见的类型是：A. 颅骨骨折B. 脑震荡C. 脑挫裂伤D. 颅内血肿答案：B2. 颅脑损伤的临床表现不包括：A. 意识障碍B. 头痛C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D3. 颅内压增高的常见原因不包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 颅内肿瘤D. 颅骨骨折答案：D4. 以下哪项不是颅脑损伤的急救措施：A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT检查C. 监测生命体征D. 避免患者头部移动答案：B5. 颅脑损伤后，以下哪项是立即需要手术干预的指征：A. 轻度脑震荡B. 颅内压持续增高C. 轻微的颅骨骨折D. 无症状的颅内血肿答案：B二、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答案：颅脑损伤通常分为开放性和闭合性两种。
开放性颅脑损伤是指颅骨有穿透性伤口，如枪伤或刀伤；闭合性颅脑损伤是指颅骨完整，但脑组织受到冲击或压迫，如车祸或跌落。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答案：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视觉障碍、意识障碍、生命体征改变（如血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则）以及神经学检查异常。
三、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤，送至医院急诊。
患者意识模糊，头部有轻微肿胀，无明显外伤，初步诊断为颅脑损伤。
问题：1. 该患者需要立即进行哪些检查？2. 如果CT检查发现颅内血肿，应采取哪些治疗措施？答案：1. 该患者需要立即进行头部CT扫描，以评估颅内是否有血肿、脑水肿或其他损伤，并监测生命体征，必要时进行颅内压监测。
2. 如果CT检查发现颅内血肿，根据血肿的大小、位置和患者的症状，可能需要紧急手术干预，如开颅手术清除血肿，减轻颅内压，保护脑组织。
结束语：本试题涵盖了颅脑损伤的基础知识、临床表现、急救措施以及治疗原则，旨在帮助医学生和专业人员更好地理解和掌握颅脑损伤的诊断和治疗。
通过学习和实践，可以提高对颅脑损伤患者的救治能力，减少患者的死亡率和残疾率。
颅脑损伤练习题(有答案)
颅脑疾病病人的护理练习题一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
重型颅脑损伤试题及答案
重型颅脑损伤试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 重型颅脑损伤的诊断标准不包括以下哪一项？A. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分B. 颅内压持续高于20mmHgC. 脑脊液漏D. 颅骨骨折答案：C2. 重型颅脑损伤患者最常出现的并发症是？A. 肺部感染B. 脑水肿C. 颅内出血D. 脑梗死答案：B3. 以下哪项不是重型颅脑损伤的常见症状？A. 意识障碍B. 头痛C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D4. 重型颅脑损伤的急救措施不包括以下哪一项？A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT扫描C. 给予高流量吸氧D. 立即进行手术答案：D5. 重型颅脑损伤患者颅内压监测的指征不包括以下哪一项？A. GCS评分≤8分B. 颅内压持续高于20mmHgC. 脑脊液漏D. 颅骨骨折答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 重型颅脑损伤的常见原因包括以下哪些？A. 交通事故B. 跌落伤C. 枪击伤D. 脑肿瘤答案：A、B、C2. 重型颅脑损伤的临床表现包括以下哪些？A. 意识障碍B. 颅内压增高C. 颅骨骨折D. 脑脊液漏答案：A、B、C、D3. 重型颅脑损伤的诊断依据包括以下哪些？A. 病史B. 临床表现C. 影像学检查D. 实验室检查答案：A、B、C、D4. 重型颅脑损伤的急救措施包括以下哪些？A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT扫描C. 给予高流量吸氧D. 立即进行手术答案：A、B、C5. 重型颅脑损伤的并发症包括以下哪些？A. 肺部感染B. 脑水肿C. 颅内出血D. 脑梗死答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共5分）1. 重型颅脑损伤患者必须立即进行手术。
（错误）2. 重型颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）通常在8分以上。
（错误）3. 颅内压监测是重型颅脑损伤患者的重要监测手段。
（正确）4. 重型颅脑损伤患者不需要进行颅内压监测。
（错误）5. 重型颅脑损伤患者不需要进行颅骨骨折的诊断。
颅脑外伤考试题及答案
颅脑外伤考试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 颅脑外伤中最常见的类型是（）。
A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅骨骨折D. 脑内血肿答案：A2. 颅脑外伤后，以下哪项不是立即进行CT扫描的指征？（）A. 意识障碍B. 呕吐C. 头痛D. 轻微擦伤答案：D3. 颅脑外伤后出现以下哪种症状时，应立即进行手术治疗？（）A. 轻度头痛B. 轻度意识障碍C. 进行性神经功能恶化D. 轻度肢体无力答案：C4. 颅脑外伤后，以下哪项不是颅内压增高的临床表现？（）A. 头痛B. 呕吐C. 视乳头水肿D. 心率增快答案：D5. 颅脑外伤后，以下哪项不是预防性使用抗生素的指征？（）A. 开放性颅脑外伤B. 颅骨骨折C. 脑脊液漏D. 头皮裂伤答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 颅脑外伤后，以下哪些症状提示可能存在颅内血肿？（）A. 意识障碍B. 头痛C. 呕吐D. 肢体无力答案：A、B、C、D2. 颅脑外伤后，以下哪些检查是必要的？（）A. 头部CT扫描B. 头部MRIC. 颅骨X光片D. 脑电图答案：A、C3. 颅脑外伤后，以下哪些情况需要紧急手术治疗？（）A. 进行性意识障碍B. 颅内压增高C. 脑疝形成D. 头皮裂伤答案：A、B、C4. 颅脑外伤后，以下哪些措施可以预防颅内感染？（）A. 保持伤口清洁B. 预防性使用抗生素C. 及时缝合伤口D. 避免头部受凉答案：A、B、C5. 颅脑外伤后，以下哪些因素会影响预后？（）A. 受伤时的意识状态B. 受伤后的及时处理C. 颅内出血的量D. 患者的年龄答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共5分）1. 颅脑外伤后，所有患者都需要进行头部CT扫描。
（）答案：错误2. 颅脑外伤后，如果患者出现意识障碍，应立即进行手术治疗。
（）答案：错误3. 颅脑外伤后，预防性使用抗生素可以减少颅内感染的风险。
（）答案：正确4. 颅脑外伤后，患者出现头痛和呕吐是正常现象，不需要特别处理。
颅脑创伤考试题库和答案
颅脑创伤考试题库和答案一、单选题1. 颅脑创伤中最常见的类型是：A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅骨骨折D. 颅内血肿答案：A2. 颅脑创伤后，患者出现意识障碍，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑梗死答案：C3. 颅脑创伤患者出现瞳孔不等大，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑干损伤答案：D4. 颅脑创伤后，患者出现偏瘫，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑梗死答案：C5. 颅脑创伤患者出现癫痫发作，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑挫裂伤答案：D二、多选题6. 颅脑创伤的常见症状包括：A. 头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 癫痫发作答案：A, B, C, D7. 颅脑创伤的常见体征包括：A. 颅骨骨折B. 脑膜刺激征C. 瞳孔不等大D. 偏瘫答案：A, B, C, D8. 颅脑创伤的常见并发症包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 脑疝D. 感染答案：A, B, C, D9. 颅脑创伤的常见辅助检查包括：A. 头颅CTB. 头颅MRIC. 脑电图D. 脑脊液检查答案：A, B, C, D10. 颅脑创伤的常见治疗方法包括：A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 康复治疗答案：A, B, C, D三、判断题11. 颅脑创伤后，患者出现意识障碍，应立即进行头颅CT检查。
（对）12. 颅脑创伤患者出现瞳孔不等大，提示脑干损伤。
（对）13. 颅脑创伤患者出现偏瘫，提示颅内血肿。
（对）14. 颅脑创伤患者出现癫痫发作，提示脑挫裂伤。
（对）15. 颅脑创伤患者出现头痛、呕吐，提示颅内压增高。
（对）四、简答题16. 简述颅脑创伤的临床表现。
答案：颅脑创伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、偏瘫、颅内压增高等。
17. 简述颅脑创伤的常见并发症。
答案：颅脑创伤的常见并发症包括脑水肿、颅内血肿、脑疝、感染等。
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颅脑疾病病人的护理练习题
一、名词解释
1、颅内压增高
答案: 正常成人颅内压力为～2KPa，儿童～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝
答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝
答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝
答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应
答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选
1.头皮损伤中最严重的是E
A.裂伤
B.挫伤
C.头皮下血肿
D.骨膜下血肿
E.撕脱伤
2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有C
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.颅底骨折
E.脑内血肿
3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是C
A.呋塞米(速尿)
B.地塞米松%甘露醇
D.氢化可的松%葡萄糖液
4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是B
A.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.枕部垫无菌巾
5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在B
A.帽状腱膜下
B.硬脑膜外
C.硬脑膜下
D.脑实质内
E.蛛网膜下腔
6～7共用备选答案
A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝
B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失
C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失
D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝
E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D
7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B
8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】
A、头颅CT，明确病变的性质和部位
B、安静卧床，头高30度
C、保持便通
D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点
E、限制水，盐入量
9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】
A、通过鼻腔口腔导管吸痰
B、气管插管，呼吸机辅助呼吸
C、环甲膜穿刺
D、气管切开
E、用开口器侧卧位引流
10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】
A、头颅CT
B、头颅X线平片
C、脑电图
D、脑血管造影
E、气脑造影
11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】
A、脑组织的压缩
B、颅腔的扩大
C、脑脊液被排出颅外
D、血压的下降
E、脑血流量减少
12、颅内压增高“三主症”包括【D】
A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
B、头痛，呕吐，偏瘫
C、头痛，抽搐，意识障碍
D、头痛，呕吐，视乳头水肿
E、头痛，呕吐，血压增高
13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】
A、腰穿大量引流脑脊液
B、施行人工冬眠物理降温
C、进行控制性过度换气
D、使用脱水剂或利尿剂
E、将病员置于高压氧仓内
14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点C
A、常为喷射状
B、多在头痛剧烈时出现
C、常与饮食有关
D、常为严重颅内高压唯一早期症状
E、幕下肿瘤者发生率较高
15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：E
A、颅内压增高
B、腰穿放液过快过多
C、过量快速输入盐水
D、高位保留灌肠
E、颅腔内各分腔压力失去均衡
16、脑疝致命的主要原因是：C
A、大脑皮层运动区广泛受压
B、颅内血管广泛受压
C、脑干受压
D、小脑受压
E、脑脊液循环严重障碍
17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：E
A、意识障碍
B、呼吸突然停止
C、头痛剧烈，呕吐频繁
D、颈项强直
E、早期出现一侧瞳孔散大
18、所谓颅内高压危象是指：C
A、深昏迷
B、脑水肿
C、脑疝
D、呼吸心跳骤停
E、以上都不是
19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】
A、头颅X线摄片
B、头皮伤痕
C、局部触诊闻及骨擦音
D、剧烈头痛伴呕吐
E、对侧肢体偏瘫
20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】
A、头面部受暴力史
B、眼睑青紫
C、X线片示额骨线形骨折
D、鼻出血
E、脑脊液鼻漏
21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】
A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B、血肿位于白质深部
C、脑膜中动脉受损，出血速度快
D、引起颅内压增高而导致脑疝
E、伴发脑水肿程度
22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】
A、嗅神经
B、面神经
C、三叉神经
D、外展神经
E、滑车神经
23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】
A、嗅神经
B、外展神经
C、动眼神经
D、迷走神经
E、面神经
24、关于头皮裂伤，错误的是【A】
A、钝性撞击不会发生裂伤
B、急救时应立即包扎止血
C、24小时的裂伤清创后可一期缝合
D、清创后，采用分层缝合为好
E、头皮缺损应予修补
25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】
A、意识清，故回家观察
B、观察意识，瞳孔，生命征等变化
C、作头颅CT检查
D、对症处置
E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能
26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】
A、肾上腺素纱布填塞鼻腔
B、抗生素治疗
C、安静卧床
D、防止便秘及上呼吸道感染
E、禁止腰穿
三、填空
1、冬眠低温疗法的目的是，，
，。
2、冬眠低温疗法时降温速度以每小时降为宜，体温降至肛温较为理想。
3、颅腔内容物包括脑组织、血液和脑脊液，三者的体积与颅腔容积相适应并使颅内保持一定的压力，通常以人体侧卧位腰椎穿刺时测得的脑脊液的压力来表示。
成人正常颅内压为70 ~ 200 mm H2O （~ kPa），儿童正常颅内压为：50 ~ 100 mm H2O（~ kPa）。
4、颅内亚增高病因：颅内占位性病变、脑积水、脑水肿、大片的凹陷性骨折、脑循环血容量异常、先天性畸形。
5、“三主征”即头痛、呕吐、视神经乳头水肿，头痛是最常见的症状，以早晨和晚间较重，视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。
6、颅内压增高病人生命体征的变化为：血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深慢（二慢一高），这种典型的生命体征改变称库欣（Cushing）反应。
7、颅内压增高病人体位为平卧位，床头抬高15°～30°，有利于脑静脉回流，减轻脑水肿。
8、意识反应了大脑皮层和脑干的功能状态；目前通用的是格拉斯哥昏迷记分法（Glasgow coma scale，GCS）。
评定睁眼、语言及运动反应，以三者积分来表示意识障碍轻重，最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分。
9、根据血肿的来源和部位分为：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿
10、根据血肿引起颅内压增高及出现症状的时间，分为：急性血肿：在3天内出现症状；亚急性血肿：在3天至3周内出现症状；慢性型血肿：在3周以上才出现症状。
11、伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪伴意识障碍，提示脑受压或脑疝。
伤侧瞳孔先缩小后散大，伴对侧肢体运动障碍，提示伤侧颅内血肿。
双侧瞳孔散大、对光反射消失、眼球固定伴深昏迷，提示脑干损伤或临终表现。
四、简答
1、简述脑脊液外漏的护理重点和具体措施。
护理的重点是防止因脑脊液的逆行导致颅内感染。
具体措施有：
绝对卧床休息，平卧位，将头部抬高15°~ 20°, 促进漏口封闭。
保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，每天2 ~ 3次清洁消毒。
严禁阻塞鼻腔和耳道；禁止耳、鼻滴药、冲洗；严禁经鼻腔吸氧、吸痰和留置胃管。
避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便，以防止脑脊液逆流。
观察和记录脑脊液出量。
2、脑震荡的临床表现。
脑震荡为一过性脑功能障碍，无明显器质性脑组织损害。
伤后立即出现暂短的意识障碍，一般不超过30分钟。
同时伴有面色苍白、冷汗、血压下降、脉搏缓慢、呼吸减弱、肌张力减低、各种生理反射迟钝，清醒后大多对受伤经过不能回忆，称逆行性遗忘。
常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠等症状。
神经系统检查无阳性发现，脑脊液无改变，头部CT无阳性发现。
3、简述颅内压增高病人的病情观察要点
观察病人意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。
（1）意识：意识反应了大脑皮层和脑干的功能状态；评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情变化的重要指标。
（2）瞳孔：对比双侧是否等大、等圆、对光反应。
（3）生命体征：脉搏的频率、节律及强度；血压、脉压差；呼吸的频率、幅度和类型等。
（4）肢体功能：是否存在病变对侧肢体肌力的减弱和麻痹；是否存在双侧肢体自主活动的消失；有无阳性病理征等。